为进一步加强活禽经营市场监管，规范活禽经营行为，有效降低高致病性H7N9禽流感(以下简称禽流感)通过活禽经营市场传播的风险，保护人体健康，维护公共安全，县政府多次召开专题会议研究部署了防控工作，我局根据会议精神认真落实了防控工作制度，现将工作情况汇报如下：
一、组织领导情况
在1月28日接县政府转发永州市政府下发的《关于加强人感染H7N9流感防控工作的紧急通知》后，我局迅速立了防控工作领导小组，具体负责防控工作的统筹协调和安排部署，制定了禽流感防控方案和应急预案，明确了组织领导、工作内容、工作任务、实施步骤和具体要求，确定了各市场消毒责任人、负责人，切实抓好商务领域，特别是屠宰场及各农贸市场家禽销售场地区域的清洁、消毒和休市工作，严防禽流感在屠宰场、农贸市场等商务领域传播。
二、禽流感的防控工作执行情况
为加强春节前后对屠宰场、活禽市场防疫监管，做好活禽市场休市、消毒工作，局机关先后召开了三次禽流感防控工作专题会议，提出三个要求：一是要求各股室、各直属单位不断完善屠宰场、城乡农贸市场的清洁消毒及休市制度，各市场负责人督促消毒执行人员在休市后认真开展清洁、消毒和废弃物无害化处理工作，并做好记录;二是要求消毒人员加强巡查，确保每个市场的家禽交易点清洁、消毒工作不留死角;三是要求管理人员要进一步加大对宰杀废弃物和死禽无害化处理监管力度，整顿市场环境卫生。1月29日，下发了84消毒液150件，1月30日起，要求屠宰场、各市场用配备的喷雾器认真开展喷洒消毒工作，每星期对销售区域进行了冲洗，并在春节下午和大年初一期间对家禽销售开展了休市工作。
三、防疫宣传情况
近年来，动物疫病事件时有发生，尤其是禽流感疫病已是家喻户晓，老少皆知，但人们对动物疫病的防范仍然重视不够，防疫意识依旧不足，局机关在认真开展防控工作的同时，在屠宰场、各市场等商务领域下发了蓝山县疾控中心印发的《人感染H7N9禽流感防控宣传单》两千余份，普及了科学预防知识和方法，引导群众认清当前重大动物疫病防控形势的严峻性，提升了购销群众对禽流感的防疫意识。
四、实施了问责与责任追究制
各股(室)、直属单位要高度重视所辖各市场的禽流感防控工作，按照《蓝山县商务局关于加强人感染H7N9禽流感防控应急预案》要求，密切配合，层层落实责任，建立有效的防控工作机制，真正把各项防控措施落到实处，有效防止家禽经营市场发生和传播禽流感。领导小组将派出督查组定期或不定期进行督查，对防控工作落实不到位的基层所及相关人员进行问责。如因某个环节不作为或防控措施不落到实处，导致市场环节发生禽流感的，将严肃追究相关领导及相关责任人的责任。
五、存在问题
自防控工作开展以来，绝大多数经营人员认识到检疫工作的重要性，但仍有部分家禽经营户存在对清洁消毒工作散漫不负责和不认真记录台账的情况，要想工作走向正轨必须相关职能部门积极配合加大督查力度，建立长效机制。
2月16日至2月19日，县县政府、县商务局、县市场服务中心先后出动车辆10台次，组织人员50余人次对我县各责任部门包括全县农贸市场、屠宰场等场所防控禽流感工作执行情况情况开展了工作督查，要求相关责任部门对防控工作中存在的问题做到即知即改、立行立改。今后的工作中，我们将进一步完善活禽经营市场防控禽流感工作机制,提高动物卫生监管水平,降低活禽经营市场发生禽流感的风险,有效保障家禽及其产品的消费安全。
H7N9流感疫情防控工作启动以来，该县高度重视，迅速行动，积极应对，“五抓”举措狠抓当前H7N9禽流感防控工作。
一是抓源头控制。通过组织强制免疫、强化养殖流通环节监管、开展消毒灭源、立即暂时关停城乡活禽经营县场等措施做好疫情感染源头控制工作。截止3月14日，该县共免疫家禽720万羽，发放消毒药品220公斤，对全县规模家禽养殖场和家禽屠宰场开展了一次全面的消毒灭源。关停了18个活禽经营市场，加大对流动活禽摊贩的查处力度。
二是抓疫情监测。开展动物H7N9流感疫情监测，扩大采样频率和范围，检测血清和棉拭子样本135份，未发现阳性样本。对全县的活禽经营县场外环境开展监测，在主城区两个中心农贸县场采集标本20份及时送检。开展H7N9流感专题风险评估，评估我县发生H7N9流感疫情的可能性，为防控工作科学决策提供依据。
三是抓救治力量。开展H7N9流感疫情专项业务培训，出台专门制度规范发热门诊，严格落实预检分诊制度，高度关注发热病例，召集医疗救治专家成立救治专家组，备足床位和医疗设施，同时做好各项物资准备。
四是抓宣传引导。利用网站、微信、电视台、报纸、公告栏、海报、电子屏等多种形式，积极对H7N9流感防控知识进行广泛宣传。截止3月14日，已在天柱电视台专题报道3期，在《金色天柱》普及防控知识宣传3次，在《天柱县人民政府网》发布信息12条，印发《致经营户的一封信》5000余份。
五是抓应急值守。严格执行24小时专人值班和领导带班制度，建立H7N9流感疫情日报告、零报告制度，严格履行工作责任制。同时，开展人感染H7N9流感疫情的应急演练2次，全面提高队伍的应急处置能力。
针对目前异常严峻的疫情防控形势，从江县思想上高度重视、行动上快速反应、措施上严密得力，加强H7N9禽流感防控工作，以确保人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。
一是加强领导组织。成立全县防控工作领导组，下设市场消杀组、联络组、防控工作督查组、维稳补偿工作组、后勤保障组、宣传教育组、疫情处置组和应急物资保障组9个工作组，并对各工作小组的职责任务进行了明确。
二是修订应急预案。及时组织县内有关专家修订《从江县人感染H7N9禽流感应急处置预案》，并以县政府文件正式印发。
三是强化人员培训。明确县级人感染H7N9禽流感收治定点医院，强化对人感染H7N9禽流感等传染病防控知识全员培训，特别是提高一线医务人员对人感染H7N9禽流感等传染病病例报告意识和诊疗水平，按照“早发现、早报告、早诊断、早治疗”要求，及时有效处置疫情，减少重症和死亡。
四是落实物资储备。县医院、县疾控中心分别足量采购、储备防护服、消杀药械、快检试剂、磷酸奥司他韦等应急物资和药品。
五是加大设卡检查。各接边乡镇、各检查点落实24小时全天候值班检查制度，对所有入境的车辆进行仔细严查，严禁一切活禽类、禽蛋类、禽类冷冻品入境。
六是加强疫情监测。县、乡医疗卫生机构进一步规范发热门诊设置和运行，落实预检分诊制度，提高疫情监测敏感性。
七是强化市场管理。积极配合市场监管、城管等部门强化对城乡农贸市场的监督管理，全县城乡活禽市场全部关闭休市至5月1日，全面落实消杀措施，开展外环境病原微生物采样和检测，同时期间严禁一切禽类及产品入市交易。
八是做好健康教育。利用手机报、微信公众号、宣传栏、咨询活动、宣传折页等深入、广泛开展人感染H7N9禽流感防控知识宣传，让广大群众了解人感染H7N9禽流感防控“可防、可治、可控”。截止目前，已发放宣传资料近2万份，利用移动公司发送禽流感公益短信20xx0条，订阅H7N9禽流感宣传资料140000份。
九是严格督导检查。县防控工作督导组深入乡镇、村，对辖区内各级各类医疗机构传染病防控工作进行督导检查，重点对预检分诊和发热门诊的规范设置、应急物资储备、人员培训、健康教育及传染病监测报告、诊治等防控措施落实情况进行专项督查，发现问题及时整改问题，着力提高全县传染病疫情防控工作水平。
十是强化沟通协调。强化部门的信息沟通和信息共享，完善联防联控工作机制，定期召开联防联控工作会议，充分发挥联防联控工作作用，进一步密切协作配合，共同落实相关措施。
根据会议安排，我就当前人感染H7N9禽流感疫情形势及防控工作，向大家作汇报。
一、疫情形势
截至(3月2日)下午6时，无新增人感染H7N9禽流感病例。目前全国共确诊377例人感染H7N9禽流感病例，其中84例死亡。X年10月以来出现当地感染病例的地区有广东、广西、福建、浙江、江苏、湖南、上海、北京、安徽、吉林。
截至2月28日，湖南省已确诊15例人感染H7N9禽流感病例，已死亡4例, 4例出院，还有7例正在接受治疗。其中一名患者41岁，永州市祁阳县人，目前正在衡阳南华附一医院救治。
二、前段工作开展情况
(一)领导重视部署早
自从去年人感染H7N9禽流感疫情出现以来，区委、区政府主要领导高度重视，指示区卫生局要密切关注疫情发展，尽早部署。早在全市人感染H7N9禽流感防控布置会之前，我局于X年1月29日就召开了区直医疗卫生机构防控部署会，研究制订了《关于做好人感染H7N9禽流感防控工作的紧急通知》(石卫发[20xx]02号)，成立防控救治领导小组，组建专家队伍。2月25日，我局又制定下发了《石鼓区人感染H7N9禽流感医疗救治和防控工作方案》，对人感染H7N9禽流感医疗救治和防控工作提出了明确要求。
(二)措施落实行动快
1、宣传到位。我区迅速按预案启动对人感染H7N9禽流感的宣传工作，加大健康教育宣传力度，分别通过各基层医疗机构适当开展正面宣传，重点加强春季呼吸道传染病防治知识的宣传，发放宣传材料20xx多份，进一步提高群众自我防护意识，消除群众恐慌心理。
2、措施得力。一是将人感染H7N9禽流感防控工作作为当前卫生工作的重点，全力以赴做好医疗救治和防控。二是明确疾控机构和医疗机构的职责任务。区疾控中心要加强对疫情的监测，迅速采购和补给流调、采样试剂、消杀、防护、医疗救治药品、救治器材设备等应急物资;区属医疗机构提高快速反应能力，搞好人员业务培训，提高“早发现”能力。三是建立医疗救治与防控专家队，结合单位实际制订切实可行的防控方案，明确人员工作职责、层层开展培训，切实提高防控意识及诊疗水平。四是一定要加强24小时值守，保障信息畅通，遇到可疑病历要立即上报，并及时转诊，落实首诊负责制。
(三)督导工作效果好
为了确保全区人感染H7N9禽流感疫情的医疗救治和防控工作落实到位，我局组成督导组分别于2月20日和3月4日开展两次专项督查，检查的重点是防控会议的传达贯彻情况、诊疗方案的学习情况以及疫情报告、预检分诊、消毒隔离、个人防护、物资贮备等方面的传染病防控措施落实情况。目前，各基层医疗机构已全部成立了人感染H7N9禽流感防控工作领导小组，均已设置了发热门诊，并按要求报送相关工作开展情况。区疾控中心的三支小分队也加强对了基层人感染H7N9禽流感防控工作的指导，共累计出动199人次。同时根据我区人感染H7N9禽流感防控工作的实际情况，为提高提高疫情的应急处置能力，我们还紧急购置了“84消毒液”140件，压式喷雾器4台, 防护用品医用性N95口罩90个，医用手套200副等。各医疗机构也按要求储备了相应的防护用品。
三、当前防控工作中存在主要困难
虽然，我局在人感染H7N9禽流感防控工作中已经采取了一些措施，取得了一些成效，但也存在一些困难：一是城区基层医疗技术力量薄弱，基层医务人员医疗技术水平较差，对疾病的研判、重视程度仍不够;二是基层医疗机构由于基础条件的限制，没有单独的发热门诊和隔离病房，这给防控带来隐患;三是疾控专业人员严重不足，疾控中心、卫生监督所定编42个，实际在编在岗18人，而我区输入性病例多，监测、流调、采样等任务四城区最重，区疾控中心对附一收治病例及家属每天进行采样检测,直至转阴为止。同时每二周还对后宰门市场和雁栖活禽批发市场进行采样检测,每次10个样,目前尚未发现阳性。加之，应对日常工作人手就不够，如遇疫情持续情况，将更是难以上加难。四是由于人感染H7N9禽流感防控工作涉及面广、防控难度大，如果没有专项的防控工作经费势必会影响到防控工作的开展。
四、下步工作打算及建议
目前，人感染H7N9禽流感疫情仍在发展中，存在现实危险性，防控形势十分严峻，我们将在区政府的统一领导下，认真履行卫生工作职责，主要做好以下四方面工作：
(一)建立联防联控工作机制。在政府的统一领导下，进一步加强与农业、工商、宣传等部门的沟通和合作，建立联防联控工作机制，强化信息沟通与资源共享，协作行动，密切配合，共同阻击人感染H7N9禽流感疫情。
(二)强化医务人员技术培训。要广泛开展人感染H7N9禽流感诊疗，人感染H7N9禽流感疫情防控等知识的学习培训,尤其是要把培训范围扩大到村卫生室、个体诊所等基层一线医疗机构的医务人员，提高病例早期识别能力，对疑似病例尽早使用抗病毒药物，以达到“早发现、早报告、早诊断、早治疗”的目的。
(三)提升卫生应急处置能力。要进一步加强抗病毒药品、防护用品、消杀药品等应急物资储备，并及时进行更新。要坚持24小时专人值守制度，保障信息畅通，确保及时、规范处置疫情。
(四)广泛开展宣传教育。充分利用卫生网络资源，通过各种渠道宣传人感染H7N9禽流感防控知识，引导公众理性看待疫情，正确预防疾病，提高公众防控人禽流感知识水平和能力。
同时，恳请区委尽早解决我区公共卫生机构人员紧缺的问题，也恳请区财政划拨一定的人感染H7N9禽流感防控工作专项经费，以满足应急物资储备、更新和治疗工作的需要。