声明人：_______________，男/女，_______________年___________月__________日出生，身份证号：_______________。
_____________，男/女，_______________年___________月__________日出生，身份证号：_______________。
_____________，男/女，_______________年___________月__________日出生，身份证号：_______________。
_____________，男/女，_______________年___________月__________日出生，身份证号：_______________。
我(们)声明人是_____________、_____________的子女，系他们的第一顺序法定继承人，我们的父亲_____________于_______________年___________月__________日去世，我们的母亲_____________于_______________年___________月__________日去世，他们生前均无遗嘱，也未与他人签订遗赠抚养协议，他们是原配夫妻，生前共有5个孩子，分别是________________。他们去世后遗留有下列财产：_______________坐落于__________幢__________单元__________号的房产(房产证编号：______________)
证员(签名)_______
______年_____月_____日