柴牡三角汤系名老中医陈苏生的经验方。陈苏生先生从事中医工作60多年，认为医之关键在于“行之有效”，“学无古今，唯善是从，药无中西，唯效是尚”，临床注重疗效。其“柴牡三角汤”治疗中风，颇有应验。近年来，笔者反复酌用此方，亦收到同样满意的疗效。
中风为临床常见危急重病，病因以积损正衰，病位在脑，病机多由气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。从改善脑部血液循环这一角度着眼，创立的柴牡三角汤，有宣畅气血、化瘀醒脑功效，清除脑内积瘀与潴液，从而调整脑部血行障碍，对逐步恢复脑功能，改善后遗症，有良好的作用。柴牡三角汤组成：柴胡9～12g，生牡蛎30～40g，山羊角15～24g，水牛角15～24g，生鹿角6～9g。方解：柴胡宣畅气血，推陈出新。生牡蛎潜阳软坚，消痰行水。柴牡同用，无升阳冲逆之患，有降泄疏导之功，不仅通血道，亦走水道，为君药。山羊角代羚羊角，能平肝熄风，善解脑血管之痉挛，但用羚羊角效更佳。水牛角代***，能清心凉血，治神志昏迷，起醒脑解毒作用。生鹿角能行血消血肿。古人有用一味生鹿角碾末，醋调敷乳痈立消者，故以之移治脑部凝血留瘀，起潜移默化之效。五味药合而为方，对脑部气血郁滞，水液潴留，有疏通消散作用。
适应症：因脑部血流不循常道，凝瘀潴留，以致中风引起之诸症。有出血、缺血(脑血栓形成、脑血管痉挛所致供血不足)之不同。临床随症加味：①当脑溢血尚未完全停止前，除保持安静外，如见颜面潮红，意识模糊，加代赭石、生地、苎麻根各15g；重者可酌用***1～2g磨汁冲服；口噤者可用鼻饲。②脑溢血甫停，仍须防其络创复裂，加用女贞子、旱莲草各9g，仙鹤草15g，三七粉3g或云南白药3g。③中风后血压仍偏高，头痛头晕，泛恶拘急者，加生石决明30g，代赭石15g，干地龙、牛膝各9g。④中风后，口眼歪斜，语言蹇涩，半身不遂者，加天麻、僵蚕、决明子、茺蔚子、郁金、石菖蒲各9g，钩藤(后下)12g，全蝎4.5g。⑤中风后，痰涎壅滞，时时抽搐，咳嗽不爽者，加陈胆星6g，天竺黄、郁李仁、全瓜蒌各9g，淡竹沥(冲服)1支；大便闭结不下者，加用生大黄(后下)9g，以得下为度。⑥中风后，余热不退，或有感染，汗出不减，口干舌绛者，加土茯苓30g，忍冬藤24g，连翘、白薇、丹皮、山栀各9g，合欢皮24～30g。⑦脑部水液潴留未能及时排泄，引起各种壅阻现象者，重用柴胡、生牡蛎，加泽泻、泽兰、郁李仁，以冀起疏导脱水作用。至于个体禀赋不同，脑部病灶有别，其相应之症状亦比较复杂。如阴虚者养阴，阳衰者助阳，以及香附、乌药之调气活血，苍术、厚朴之健胃宽肠，夜交藤安神和络，合欢皮和血缓痛，郁金散瘀，菖蒲开窍，又当随所宜而增损，根据辨证、辨病、辨人三大原则来随机调整。
然而，她的出现，让你悲惨的生命中多了一丝暖意，如同卖火柴的小女孩手中最后的一丝希望，最后的一根火柴，奶奶，心在哭泣，泪在流。越发强烈，一颗早己冷却的，片刻，燃烧起来。
是啊，他的一言一行，一颦一笑，举手投足间，都是如此美好，冁然一笑，宛如金铃一般，脆耳动听，开朗、活泼、聪慧，可爱，少女的天性，仿彿都聚中在一身，也难怪，你会怦然心动，为之入迷，陶醉其中。
她的，一切一切你都记在心中，但她又可知道，教室角落旁，一颗炽热的心在跳动，却又说不出，世界最遥远的距离莫过于此，重叠泪痕缄锦字，人生只有情难死。最苦便是这相思苦，明明近在咫尺，却似那天涯海角。
闪动的瞬间，花开的季节。
产后发热是指产褥期内出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者。"产后发热"早见于《金贵要略。妇人产后病脉证并治》，嗣后，历代医家对本病的病因病机及辩证均有论述，如《医宗金鉴。妇科心法要诀》云："产后发热之故，非止一端。"指出本病可有外感。血瘀。血虚。伤食。蒸乳等所致，颇合临床实际。笔者 根据多年治疗产后发热的临床经验，就其辩证分型分析报告如下。
1 辨证分型
1.()1 血瘀发热型 主证：产后发热。头痛。恶露不下或虽下不畅，色紫有块，少腹疼痛拒按舌质紫红或有瘀斑，脉沉涩或玄数。治则：活血化瘀。凉血清热。用药生化汤加减：当归。川穹。桃仁。炮姜。甘草。桑叶。花粉。加减：少腹胀闷加木香。香附；剧痛加白芍。元胡。炒灵脂。生蒲黄；热深者去炮姜，加生地。丹皮。川连。例患者26岁，产后5d发热，求治于当地乡医，诊断产后感冒，肌注退热剂，静滴青霉素，汗出很多，但热不退，体温40度，神志清，面色赤，舌质暗红，苔白燥，脉玄涩而数，少腹疼痛拒按，证属恶露不绝，瘀血内停，化热伤津 。治则：活血化瘀。清热生津。生化汤加减，按方服用2剂后，体温正常，头不疼，少腹痛减，原方去桑叶。花粉。加赤芍。坤草，连进2剂，少腹疼消，精神正常。产后恶露不下或不畅，瘀血而气滞，导致少腹拒按，营卫失调，发热恶寒，此例患者瘀血证已显，前医未知，一遇发热，既用解表消炎治疗，如未及时改用活血化瘀兼以清热治疗，后果难测。
1.2 感染邪毒发热型 主证：高热寒战，下腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫黯如败浆，有臭气，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力，均为邪毒感染内热之征。治则：清热解毒，凉血化瘀。方药：解毒活血汤加减。连翘。葛根。柴胡。枳壳。当归。赤芍。生地。红花。桃仁。甘草。银花。益母草。感染邪毒，直犯胞宫，正邪交争急剧，故高热寒战。邪毒入胞，与血瘀相结，以致小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫黯有臭气。热盛于内，灼伤津液，故烦操口渴，尿少色黄，大便燥结。连翘。葛根。柴胡。甘草清热解毒；生地。赤芍。当归。凉血和血；红花。桃仁活血化瘀；枳壳散结行滞；赤芍配甘草缓急止痛。加银花。益母草以增强其解毒祛瘀之功。若小腹痛剧，恶露不畅，有臭气，高热便秘者，此为热毒与血瘀互结胞中，以清热解毒，泻下逐瘀，用大黄牡丹汤加败酱草。红藤。药：大黄。丹皮。桃仁。冬瓜仁。芒硝。大黄。芒硝泻瘀热结聚，清热解毒，软坚散结；丹皮清热凉血；桃仁活血散瘀结；冬瓜仁清湿热，排毒散结消痈。红藤。败酱草以增强清热解毒之功。若见高热汗出，烦躁，斑疹隐隐，舌红降，苔黄燥，脉弦细而数，为邪入营分而累及血分。治以清热解毒，凉血养阴。用清营汤加地丁蚤休。药：玄参。生地。麦冬。金银花。连翘。竹叶。丹参。黄连。***。方中玄参。生地。麦冬甘寒清热养阴；黄连竹叶。连翘。银花清心解毒；***咸寒清解营分之热毒；丹参活血散瘀，以防 血与热结；地丁。蚤休，以增强清热解毒之功。若高热不退，神昏谵语，甚或昏迷，面色苍白，四肢厥冷，脉微而数，为热入心包之象。治以清心热，养阴液及芳香开窍。用清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。本型发热，势急症重，必要时中西医结合救治。同时注意加强护理，如取半坐卧位，以利恶露排出，注意营养，多饮水；高热者或与物理降温；保持外阴清洁，以及床边隔离，防止交叉感染。
1.3 阴虚发热型 主证：产后发热，午后热甚，两颧红赤，口渴喜冷饮，大便干燥，小便黄赤，舌质红，苔薄黄而干，脉细数。方药为柴胡四物汤加减：当归。柴胡。川穹。白芍。黄芩。甘草。熟地。青蒿。鳖甲。丹皮。例患者27岁，于产后第6天出现盗汗，体温37.6度，午后自感热甚，两颧粉红，口渴喜冷饮，身无力，舌质红，苔薄黄而干，脉细数，证为阴虚发热，治以滋阴清热养血，方用柴胡四物汤加减，服用上方3剂而痊愈。按产时或产后失血过多，阴血暴虚，阳无所附，以致虚阳浮于外而发热。
1.4 外感发热型 主症：发热恶寒，头疼肢酸，鼻塞流涕，无汗或有汗，苔薄白，脉浮数；治则养血祛风和营；方则荆防四物汤加味：当归。川穹。白芍。生地。荆芥。防风。柴胡。葛根，水煎服，日一剂。例25岁，产后7天，发热2天，发热恶寒，头痛身痛，无汗鼻塞，体温39度，舌质淡红，脉浮数，患者产后血虚，外感风寒，治以养血解表和营，荆防四物汤加味，连进2剂病愈。按产妇流血较多，气血骤虚，卫阳不固，腠理不密，风寒之邪乘虚而入。营卫不和，因而发热。治疗及时，辩证明确，法和药当，故连凑效。
2 讨论
产后发热的原因较多，临床常见的有血虚。血瘀。外感。邪毒感染四种，笔者临床上对血瘀发热者惯用生化汤加减治疗，当归。川穹行血和血，桃仁活血化瘀，甘草补中缓急止疼，炮姜入营，助甘草以生新，佐川穹桃仁而化阳，去者去，生者生，以成化之妙，然瘀血之处，必有伏热，桑。菊辛凉散热，花粉甘寒清热，以达祛瘀退热之效。对阴虚发热用柴胡四物汤加味治疗，四物汤养血，黄芩。丹皮清火退热，柴胡散邪透表，甘草益气和中，加青蒿。鳖甲增起益阴退热之功。对外感发热用荆防四物汤加味治疗，四物汤养血补血，荆防辛温解表，葛根解肌和营退热，柴胡疏肝散火，凡产后外感风寒风热皆可服用。
关键词：辋川；王维；闲居；赠诗
读王维诗《辋川闲居赠裴秀才迪》，对闲居地“辋川”心生好感，正赶上单位组织职工外出疗养，我想，如果去辋川疗养，岂不美哉。
辋川，仄平声，这俩字不能快读不能连读，得慢慢读，一读快，字音就变了。两个韵腹都是“a”，开口呼，响亮悠长，明朗开阔。可不是，读起来就有一种诗情画意，就有一种山水清幽灵秀气，彷佛打开红心柚子，既有柚子肉的引人馋涎，又有柚子皮的芳香。
辋川，位于蓝田县中部偏南，青山逶迤，峰峦叠嶂，奇花野藤遍布幽谷，瀑布溪流随处可见。因辋河水流潺，波纹旋转如辋，故名辋川。水流潺、波纹旋转的地方并不少见，然而少有给它取这么好听的名字。看来，名字取的好决定以后的发展，此话有理，不仅人名如此，山川之名亦然。
辋川不仅仅自身风景秀丽，也不仅仅名字好听，它还是名山“终南山”的一脉，“蓝田日暖玉生烟”中蓝田的一部分，也可以说血统纯正。达官贵人、文士骚客以到终南山隐居为风雅之事，所以辋川就留下许多文人雅士的诗文。唐代诗人元稹《辋川》：“世累为身累，闲忙不自由。殷勤辋川水，何事出山流。”出山的何止是辋川水，随着王维的“辋川别业”和他的诗集《辋川集》，辋川早已名声在外，包括辋川附近的鹿柴、木兰柴、竹里馆、辛夷坞等。真是山不在高，有仙则名，水不在深，有龙则灵。
说起辋川，自然就会想到王维。是王维成就了辋川，还是辋川成就了王维，无法说清。正如坡和黄州、李白和天姥山、范仲淹和岳阳楼一样。王维的辋川别业，也成了文人雅士的千古隐居梦。谁都梦想着在一个山清水秀之地，有一座属于自己的别墅。累了烦了，有个清空之地。那里“无丝竹之乱耳，无案牍之劳形”；“行到水穷处，坐看云起时”，观看“漠漠水田飞白鹭，聆听阴阴夏木啭黄鹂”……
且看王维的五律《辋川闲居赠裴秀才迪》，“寒山转苍翠，秋水日潺。倚杖柴门外，临风听暮蝉。渡头余落日，墟里上孤烟。复值接舆醉，狂歌五柳前。”此乃赠诗，赠给裴迪。古人素喜以诗交友，以诗言志。当时王维隐居辋川已有一段时间，他写信给好友裴迪，赠什么？表达好友相聚辋川的欣喜，还是欢迎裴迪之盛情？都不是，这是王维自己的辋川闲居生活，确切说是一幅幅辋川图画。
“寒山转苍翠，秋水日潺”。寒山，远上寒山石径斜，寒山即秋山，有那么一点苍凉了，而一个“转”字转到苍翠，不是萧瑟，可见诗人眼中心中没有萧瑟只有苍翠。山色渐转，从早秋转到深秋的苍翠，从朝霞转到暮色四合时的苍翠，山色一点点的变化尽在诗人眼中。正如江南的秋天，绚丽的银杏叶不是一天变黄的，银杏转深黄，可有几人能感觉出那份细腻的转变？秋水潺，已是绝美的意境，中间着一“日”字，就是秋水日日舒缓流淌，每天每时每刻都在叮咚流动，秋水没有干涸，有水就有灵气，可见这水也流淌在诗人的心中，在诗人的心中唱着泉水叮咚响。首联写山写水，就是一幅远看山有色，近听水有声的山水国画。
“倚杖柴门外，临风听暮蝉”。描摹出这幅画中人物，“倚杖”拄着手杖的形象，似乎诗人已有点年纪，其实当时王维43岁，算不上老，倚杖或许只是一个时尚之举而已，当然也不排除身体欠佳之嫌疑。柴门，简陋的外门，看来王维的“别墅”，只是郊野之农家别业而已。伫立在傍晚的风中，风轻抚过，耳畔是深秋晚树蝉鸣，生命是要歌唱到底的。颔联有景有人，人在景中观景，人成了风景中重要的一景。
“渡头余落日，墟里上孤烟”。进出辋川必要摆渡，野渡无人舟自横，唯有那橘红夕日正慢慢地靠近水面，波光烁烁，半川瑟瑟半川红。村里人家不多，谁家已在做晚饭，那一缕炊烟袅袅上升，烟色由浓渐淡直至消散在苍翠暮色之中。此处的孤烟该是人间烟火的温暖，不比“大漠孤烟直”之孤烟的苍凉。颈联是一幅温暖的辋川图，落日是圆，河流是面，炊烟上扬，红日、白烟，以及点面线的结合是王维诗中有画之特色。
辋川生活就是这样悠然，“山中习静观朝槿，松下清斋折露葵”，恬淡如草木，轻微如草木。王维享受着这样恬淡的生活。
可是说好的“赠诗”呢？
“复值接舆醉，狂歌五柳前”。终于写到赠诗主人了。裴迪，应邀前来辋川同住，同游，作诗相唱和。这位知交又一次喝醉，又一次狂歌，如同那个佯狂接舆，不甘平淡，不甘默默无闻。而用“五柳”代指自己，可是直接表明了自己的生活取向。接舆与五柳，一狂士一隐士，尾联是赞赏朋友的真性情呢，还是隐隐地劝慰朋友不必固执？或许都有吧，平和，但伴随优柔寡断。正如他一生奉佛，却没有出家为僧；一生都在避世，却一直亦官亦隐。种种人生的纠结，种种不彻底，却正是王维山水诗的迷人之处。在这不彻底中，我看见自己，看见古往今来的一类人：对自己有所不满，欲求挣脱，但不苛求；有点孤芳自赏，卓尔不群，却不顾影自怜。
今天，我应邀为20对喜结良缘的新人证婚，同你们的亲友共同见证这神圣的时刻，感到十分荣幸。
在我眼中，每一位新娘都纯洁美丽，品质高贵，心灵手巧，持家有方，具有大家闺秀的文静典雅和现代女性的活泼大方。每一位新郎都英俊潇洒，朴实刚毅；心地善良，充满活力；才华出众，积极进取，具有无限的发展潜力。月下老人用她看不见的手，把有缘之人牵到一起，在一见钟情之后，用你们的真诚与理性，培育爱情之花，在相互欣赏、相互生成中走向婚姻的殿堂，构建“你中有我、我中有你”的甜美人生。
恋爱是两朵带电的彩云在空中相遇，婚姻是两个人“手挽手、心贴心”地在大地上行走；恋爱是五月榴花热烈地绽放，婚姻是为累累硕果奉献付出；恋爱是在理想国里痛饮葡萄美酒，婚姻是在自己家中面对柴米油盐酱醋茶；恋爱是争取权力，婚姻是履行义务。婚姻也是一所学校，教你们自强自立。恋爱时，家长为你们修桥补路，结婚之后，你们要为现在和未来筹划担当。昨天，你们是家中的公主与王子，父母为你们遮风挡雨，今天，你们要自己撑起一片蓝天，为家族创造辉煌。在此，请允许我继续引申：今天，你们是美化枣庄的一道风景，明天，你们要成为建设枣庄的脊梁。用一加一大于二的智慧与力量，由清贫走向富有，由富裕走向富贵。在成就自己、光耀门楣的同时，为建设祖国贡献力量。
五月是激情的月份，也是孕育的季节。上苍创造了一对对珠联璧合的新人，还要为新人创造后代，延续更加美好的未来！现在，我以市长的名义郑重宣布：依照《中华人民共和国婚姻法》，你们在冠世榴园的万福园里结为正式夫妻。从今天开始，你们将携手并肩，走过几十年的人生之路。要珍惜这不可替代的爱，建设今天属于你们明天属于子孙后代的家。在漫长而坚实的人生旅途中，有福同享，有难同当，收藏曾经拥有，打造天长地久。夫妻之间，不仅要耳鬓厮磨，更要彼此信任，相互理解；既要充实内容，也要优化形式；既要享受甜蜜，更要创造价值，勤俭持家，积累实力。当初，爱情使你们走向婚姻，今后，伴有亲情的婚姻使爱情更加美满。为了稳固婚姻基础，夫妻双方都要像枝繁叶茂的希望之树，扎根大地，向往苍穹，蒸蒸日上，为对方提供绿荫。