20xx年是全面贯彻落实党的精神的第一年，也是落实规划的重要一年，在县委、县政府的正确领导和县卫生局直接指挥下在上级业务主管部门的精心指导下，我们以科学发展观为指导，紧紧围绕 “防疾病、保健康、建和谐、促发展”的宗旨深入贯彻落实省市县卫生工作会议精神，转变思路，集中力量，重点突破，全面推进，努力实现疾病预防控制工作全面、持续发展。现将半年来的工作情况总结如下：
一、转变思路，创造疾病预防控制管理新模式。
围绕“”规划和医改新的目标任务，我们在工作思路、工作手段上实现“四个转变”。一是实现由被动应对、疲于应付向关口前移、重心下沉转变，将疾病预防控制工作的重点向基层倾斜，向重点地区、重点人群倾斜，下乡必须深入到基层，调查工作必须进村入户。半年对辖区县、乡、村三级单位开展综合督导2次，开展重点督导7次，乡级覆盖率100% 。二是实现由专业队伍防控向专业队伍与群防群控并重转变，突出健康教育与健康促进，宣传动员群众积极参与疾病预防控制工作。开展大型宣传3次，发放各类宣传单6万多份，咨询人数1万多人次。三是实现由单病种防控向同类疾病综合防控转变，将传染病与慢性非传染性疾病同等对待，进一步整合资源形成防控合力。四是实现由经验管理向规范化、精细化管理转变，提高工作效率，制定下发了《庄浪县乡村级疾病预防控制工作资料规范》。并积极运用电子信息技术，实现管理手段的创新。以公立医院改革为契机，强化公立医疗机构履行公共卫生的职责。将水洛镇公共卫生工作从中医院移交给社区卫生服务中心管理，突出公共卫生，优化协作流程，建立履职监督机制，确保疾病预防控制机构与医疗机构之间的无缝对接。
二、努力夯实，完善疾病预防控制基础性工作。
一是传染病防控工作扎实有效。切实强化传染病网络直报督导检查，不断提高传染病报告管理工作质量，认真落实疫情监测日(零)报告制度、疫情定期分析研判制度和重点疫情督导包干制度，严把疫情监测关，继续做好禽流感、手足口病等重大传染病的防控工作，有效遏制疫情扩散和蔓延;进一步加强卫生应急工作，加强卫生应急管理机构和应急队伍建设，完善突发公共卫生事件预警机制，确保突发疫情和公共卫生事件的应急处置工防控有力、处置科学。截止目前全县累计报告各类传染病656例， 报告发病率为 156.19/10万，报告发病率较去年同期减少22.64%，无死亡病例，无甲类法定传染病、突发公共卫生事件发生。其中：报告乙类传染病247例，报告发病率 58.81/10万，报告丙类法定传染病253例，报告发病率60.23/10万;上半年22所医疗卫生机构传染病疫情网络正常运行率100% 传染病平均漏报率4.17%，报告及时率、审卡及时率、查重率100%重卡片为0卡片填写完整率、准确率、卡机一致率分别为93.04%、96.17%、92.16%。县、乡两级能够坚持每月传染病疫情分析和上报，资料完整详实。
二是进一步加强免疫规划工作，全力推进消除麻疹工作进程。各单位都把消除麻疹和保持无脊灰状态工作作为今年疾控工作的重中之重，精心组织，认真实施，不仅顺利完成了麻疹和脊灰疫苗查漏补种任务，而且不断加强对麻疹病例的监测管理，全面启动了麻疹疑似病例专家会诊制度和双向报告制度，彻底杜绝不报和乱报的现象发生;麻疹、新破、AFP县级监测哨点医院主动搜索45次，共监测住院部和门诊病例6874例。在此基础上全面推进免疫规划工作的发展，重点加强了对免疫规划工作织督导检查，加大了责任追究和失职问责力度，以严明的纪律推动各项工作措施落实。半年累计下发各种疫苗42724支(粒)，实种48777针次，以乡为单位儿童免疫规划疫苗接种率达到95%以上。抓好儿童预防接种信息化建设，实施儿童入托入学查验预防接种证制度，共查验小学 215所，调查率100%，对未种、无证新生进行了补种、补证。规范开展疫苗针对传染病和预防接种疑似异常反应病例的监测工作，报告异常反应152例，报告发生率为1.63‰与去年同期相比上升幅度显著，乡级报告覆盖率100%。
三、明确目标，提升基本公共卫生服务水平。
各单位认真实施好结核病、艾滋病、地方病、慢性病等公共卫生项目，全面完成项目目标，充分发挥项目资金应有的职能作用。
进一步加大实验室人力和设备配置，强化实验室安全管理，加强中心实验室的质量控制，不断提高检测检验工作水平;及时认真地做好重大传染病疫情和突发公共卫生事件的样品检测工作，为科学快速处置事件奠定坚实基础;认真开展食源性致病菌检测工作，为保障全县人民的食品安全提供科学依据。半年共计检测碘盐300份，餐具大肠菌群检测4份，公共场所样品检测26份，生活饮用水检测50份，免费结核病痰菌检共946人次，镜检痰片2483张， HIV抗体检测1035人次，临床检验共计2530人次，质控考核样品监测12份，均达到合格。完成了上半年管理评审材料8种9份、内部审核工作材料14种27份。
严格按照食源性疾病监测工作方案要求，全力抓好食品安全风险监测工作;及时掌握全县学校卫生工作状况，认真抓好在校学生的传染病防治和学生营养餐监测工作;加强生活饮用水的水质监测，确保饮用水的水质安全;进一步更新设备，充实人员，提高职业卫生监测工作能力。
四、突出特色，打造疾病预防控制工作亮点。
一是全力推进结核病防治工作。推行定点医院医防合作新模式，规范医疗机构的结核病诊断、转诊和报告工作;加强重点地区和偏远乡村的结核病防治工作，有效遏制肺结核的流行和蔓延。半年共登记接诊可疑肺结核病人591例，病人就诊率132.9/10万;胸透591人次，胸透率100%;初诊查痰591人次，痰检率100%;非结防机构报告212人，报告率100%，重报31人，住院21人，出院2人，疑似症状者转诊162人，转诊率100%，转诊到位74人，转诊到位率45.7%，追踪87人，追踪到位率100%其他到位1人，整体到位率100%。管理病人116人，系统管理115人，系统管理率为99.1%。其中初治涂阳免费治疗36人，复治涂阳免费治疗4人，涂阴免费治疗76人，按进度完成了工作任务。涂阳病人治疗两月痰菌阴转率为97.5%三月阴转率100%。涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%以上。
二是全力推进艾滋病高危行为干预工作。全面落实艾滋病“五扩大、六加强”防治措施;创新艾滋病高危行为干预工作机制，进一步开创男男干预工作的新局面;不断加强艾滋病自愿咨询检测工作，逐步扩大重点人群的抗体筛查范围;认真做好艾滋病稍点监测工作，指导外出务工人员开展健康教育工作。上半年累计HIV检测20xx人次，其中自愿咨询356人次，暗娼538人次，完成全年任务的73%，男男性接触者49人，完成全年任务的68%。高危行为干预6次1188人次，发放安全套15000多只，培训党政干部1期80多人，开展医疗机性病规范诊断报告2次。指导启动全县艾滋病筛查点6个、初筛实验室2个。
三是全力推进地方病防治工作。严格按照国家和省上监测方案要求，认真做好重点地方病的监测工作，全面完成中央转移支付地方病防治项目项目工作任务，继续开展碘缺乏病健康教育项目，加强大骨节病、克山病、布病、寄生虫病、氟中毒、水氟监测项目工作，加快消除疟疾和麻风病危害进程，促进地方病防治工作取得新实效。
四是全力推进慢性病防治工作。不断规范老年人及高血压、糖尿病、重性精神病、癫痫病例的筛查与管理，提升癫痫防治全省领先管理机制，并推广到全县所有慢性防治管理中;积极创造条件，抓好慢性病综合防治示范点的创建工作，并逐步将慢性病治疗费用纳入新农合门诊补偿范围。上半年对初筛的124例精神病患者进行复核诊断，共确诊99例。确诊、检查了82例重型、药物难治性癫痫病患者。
五是指导乡镇以上医疗机构，认真做好疾病谱的排序、汇总和分析上报，为政府决策提供科学依据。全县22所医疗卫生机构上半年录入疾病谱信息累计187852例，其中门诊信息173045例，累计就诊率为41.20%，月平均门诊就诊率为8.24%。较上年同期增加90%多。居民伤残死亡因素监测报告覆盖率100%，“卫生系统疾控机构进医院信息系统平台”已录入各类数据821条，死因监测报告率为194.52/10万，审核率100%，县级以上医院报告及时率75%，其中死因诊断不明占0.37%，心血管疾病缺乏诊断依据占2.57%。
五、重点突破，强化疾病预防控制能力建设。
我们全面贯彻落实“管理机构下基层、疾控机构进医院、健康教育进家庭”的总体要求，下功夫抓好疾控体系和队伍建设，切实提升全县疾控工作的整体能力和水平。各单位大力加强公共卫生科建设，配齐配强专业骨干，严明工作制度，强化绩效考核，确保全面履职尽责，并逐步在县级医院设立职业病科和精神卫生科。继续强化乡镇卫生院的公共卫生职能，乡镇卫生院实行公共卫生一把手负责制，由一把手直接掌握乡镇公共卫生工作的主要任务和组织管理。进一步加大对村医的培训和督导力度，累计培训12班次600多人次，不断提高村卫生所的公共卫生服务能力。鼓励全体专业技术人员不断创新工作思路，改进工作方法，提升工作水平;强化落实培训学习制度，走出去学习考察，请进来培训提高，岗位练兵强化训练，认真落实“一带一”培训计划，周例会集体学习制，全面提升职工队伍的工作能力。组织开展中心全员业务考试，进行全县传染病防控、突发公卫事件应急处置演练，为更好地应对重大疫情和突发事件奠定坚实基础。
六、规范制度，加强政风行风作风建设。
我们把“学习贯彻党的”、“创先争优”、“三好一满意”、“联村联户”、“效能风暴”、“创建党建示范点”活动作为促进工作的主要来抓 加强疾病预防控制体系制度化、规范化、标准化建设，明确疾病预防控制机构、医疗机构和基层医疗卫生机构的职责任务，强化分工协作和考核评估，探索建立防治结合工作机制。以精神为指导，以改进工作作风、密切联系群众的八项规定为准则，深入贯彻省卫生厅《关于改进工作作风密切联系群众的实施意见》精神，开展“三好一满意”等活动，促进服务作风和服务质量的改善。丰富职工业余文体活动，率先倡导健康生活方式，增强疾控人员素质，激发疾控队伍活力，建设一支素质过硬、纪律严明、业务精湛、作风优良的疾控队伍，更好地为人民群众身体健康提供优质服务。巩固“文明窗口”的成果，进一步加强职业道德和行业作风建设，建立一支科学、高效、有力的工作队伍，以高度的热情、最高的效率、最优质的服务，为社会提供公共卫生服务。组织工作人员学习先进典型事迹，并开展警示教育;进一步健全相关规章制度，以制度管人;及时处理群众的来信来电来访，依法依规从严查办违纪人员，促进单位行业作风的进一步好转，树立疾控队伍新形象。
20xx年，我院疾病预防控制工作在上级主管部门的领导下，坚持“预防为主”的工作方针，进一步完善疾病预防控制体系，认真履行工作职责，落实重大疾病防控措施，切实加强队伍建设，全体干部职工齐心合力，各项工作取得明显成效。
一、强化教育，全面提升业务能力和水平。
今年我院根据工作情况，组织全院人员学习了《传染病防治法》、《突发公共卫生应急条例》、《艾滋病防治条例》等卫生法律法规，提高了知法、懂法、守法和依法办事的法律素质。组织《手足口病防治知识》、《结核病防治知识》、《霍乱防治知识》等培训学习多次，不断增强和更新专业知识，提高业务水平和工作效率，促进了我院疾控工作正常有序的运行。
二、规范管理，全面开展各项业务工作。
1、做好疾病监测和重点传染病的管理工作。
俗话说：没有规矩不成方圆，完善的制度和高效的管理机制是干好工作的前提和保障。我院在疾病预防控制工作上，完善了相关的管理制度，严格岗位职责，规范工作流程，将疾病预防控制工作纳入绩效考核项目中，建立了整体、有效的规范化管理体系，使疾病预防控制工作做到有章可循、有据可依。
传染病管理工作，通过抓工作重点和关键环节，使各项工作早安排，抓落实。并根据各自工作特点，分别对放射科、呼吸科、CT室、皮肤性病科、妇产科等重点部门进行了《传染病防治法》、《艾滋病职业暴露》、传染病报告制度等专业知识进行了重点讲解和考核。同时规范了网络直报工作，专人管理，专人负责，加强日常监督检查，做到不漏报、不迟报。有效规范肠道门诊的各项工作，布局流程合理，物资配备齐全，人员管理到位，做到了“逢疑必检”，及时登记，严防漏诊。
2、严格执行消毒质量管理与院感监测工作。
加强医院消毒隔离工作的管理，成立一把手负责的领导小组，制定医院消毒管理相关制度，对手术室、供应室、内镜室、口腔科等重点科室及其他相关人员进行了专业知识和操作技能的培训考核，合格率100%。
规范各项消毒灭菌工作，预防院内感染，今年我院重点开展了院感采样监测工作，尤其是对手术室、透析室、胃镜室、供应室、产房等高危区重点科室和部位，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作、消毒灭菌等环节入手，每月全面监测空气、物体表面、医疗器械、医务人员的手及消毒液等，全年全院共采样4824份，合格率99。4%。
为掌握监测的准确性，于今年9月专门邀请**市疾病控制中心对我院的重点区域进行了抽样监测，监测结果全部在正常范围内。
3、加强医疗废物的管理。
严格医疗废物管理，实行医疗废物管理责任制，做到制度落实、组织落实、措施落实，及时对相关人员做好培训工作，对医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到责任到人、规范管理、全程监控，从未发生医疗废物流失、泄漏、丢失事件。
4、积极开展新生儿预防接种工作，提高接种率。
我院妇产科预防接种人员一律实施持证上岗，对乙肝疫苗、卡介苗接种相关内容上墙公示，并配备了疫苗专用冰箱保存疫苗，确保了新生儿“两苗”接种率和乙肝疫苗第一针24小时内接种及时率100%。安排专人负责“免疫规划信息系统”的录入，录入率达100%。
5、全面开展健康教育工作。
我院以建立健全健康教育网络，提高医务人员健康教育水平，普及健康素养基本知识和技能，大力开展重点人群的健康教育活动，提高健康教育水平为总体目标，把健康人群及患者的健康教育、重点人群的健康教育、重点慢性病和传染病健康教育、公共卫生健康教育作为主要内容。采取多种多样的宣传教育形式，一是通过发放印刷资料，如健康教育处方和养生手册等，放置于导医台和各病区护士站供患者免费阅读学习;二是在各病区根据科室特点开设健康宣传专栏，介绍相关知识;三是开展健康教育讲座，如**科，每月16日举办糖尿病健康教育讲座，为患者免费测血糖，并邀请省市专家来院讲课、义诊等;四是开展健康教育宣传义诊活动，今年结合卫生宣传日等活动，共义诊10余次，发放健康教育资料万余份。
6、切实做好卫生应急工作。
卫生应急工作涉及社会稳定和人民群众身体健康安全，我院通过建立健全组织机构、修订各类应急预案、加强培训演练、及时处理应急突发事件等工作措施，使我院卫生应急管理工作取得显著成效。
一完善体系建设，不断健全突发公共卫生事件应急机制。院内成立了以院长为组长，分管院长为副组长，各相关科室主任为成员的卫生应急小组，全面负责本院突发公共卫生事件。
二分层别类，建立覆盖全行业的应急预案体系。为有效应对可能发生的各类突发公共卫生事件，根据实际情况，我院制定了本市内较为常见的重点传染病、食物中毒、职业中毒等一系列专项应急预案，保证了突发公共卫生事件的处理做到常备不懈、反应及时、措施果断、处置合理。三做好业务培训，开展应急演练，提升应对突发事件的能力。今年我院重点对手足口病、结核病、霍乱、艾滋病等知识进行了业务培训，并组织了传染病应急演练，演练包括疫情报告、紧急救治、消毒处理、个人防护等各个环节，特别是对一些容易忽略的关键关节专门进行强调，使我院应急小组成员时刻保持战斗状态，随时迎战可能发生的传染病疫情提供了实战经验。
综上所述，我院的疾病预防控制工作虽然取得了一些成绩，但是和其他医院相比还有不小的差距，今后，我院将一如既往，做好疾病预防工作。
我市疾病控制项目工作在市卫生局党组的领导下，在上级业务主管部门的指导下,根据《传染病防治法》、《突发公共卫生应急条例》、《全国救灾防病预案》及《湖北省20xx年省财政疾病预防控制项目实施方案》要求，为加强项目管理工作，切实落实省、孝感市卫生工作会议精神，坚持“预防为主”的方针，进一步明确思想，统一目标，全面落实各项防制措施，以重大急性传染病防制、疫情报告等项工作为重点，切实加强疾病预防控制工作规范化管理，逐步完善疾病预防控制体系建设。现将我市20xx年疾病控制项目工作情况总结如下：
一、疾病预防控制机构建设
按照卫生部《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》，加强疾控中心的基础建设。市疾病预防控制中心大楼已经全面竣工投入使用，市人民医院传染病区已投入使用。通过硬件建设，大大改善了疾控机构的工作条件。在加强硬件建设的同时，我们还结合本地区传染病发生流行特点，制定了《应对流感大流行应急预案》和《汉川市突发公共卫生事件应急预案》，从人力、技术、设备、物资储备等方面加强了卫生应急工作，提高了突发公共卫生事件的快速处置能力。为提高疾控中心专业技术人员的业务素养，加大了培训力度，对市疾病控制中心的业务骨干进行了重点培训。认真做好计量认证工作，进一步规范了实验室的管理，加强实验室生物安全管理，杜绝了安全事故的发生。
二、急性传染病防治
今年我市加大了对全市传染病的管理力度，实行每月定期与不定期的到相关医疗卫生机构进行传染病督导检查。同时成立了疫情监测工作专班，对全市疫情网络的报告情况进行督导检查。全市各医疗机构发热门诊认真对门诊发热病人进行预检分诊,落实首诊医生负责制。市人民医院开始启动传染病区，切实做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。严防院内感染，市人民医院、市第二人民医院、市中医院二级以上医疗机构设立的感染性疾病科，专门负责院感控制,开展不明原因肺炎监测。各乡镇卫生院分别确定一名临床医生，专门负责对门诊和住院发热病例进行鉴别诊断。由于防控措施到位，到目前为止，我市未发生大的传染病疫情。截止20xx年11月30日，全市共发生乙类急性传染病12种，共计2629例，死亡4例，报告发病率为 257.64/10万，病死率为0.15%。与XX年同期相比，报告发病率上升5.13%。报告的12种传染病分别为：肝炎(952例)、麻疹(65例)、狂犬病(4例已死亡)、痢疾(177例)、肺结核(1326例)、伤寒(16例)、百日咳(1例)、淋病(57例)、梅毒(16例)、血吸虫病(15例)、出血热(1例)、hiv(6例,未计入发病总数)。
1、紧急疫情处理：
20xx年8月12日，孝南区东山头集镇李贤幼家举办丧宴引起了一起“霍乱”疫情，我市有5人(东山头丧宴乐队成员)参加。我们迅速组织人员通过数日流行病学调查摸清这5人的腹泻病发病情况，掌握了该起疫情的发病情况，确定了引起此次发病的原因，并采取了有针对性的措施，有效地控制了该起疫情的蔓延。经过仔细的流行病学调查发现，汉川共有9人参加孝感市孝南区东山头集镇李贤幼家举办丧宴。我们对这9人均进行了详细的个案调查,调查除发现徐书根及其妻子(未参加丧宴)有腹痛、腹泻症状外，其它8人通过动态观察到目前为止未发现任何不良临床症状。这9人及邓珍玉采集粪便样均未检出o1群及o139型霍乱弧菌。发现这两例腹泻病人后，市人民医院立即派120专车将病人接送到隔离区进行隔离治疗。入院后病人未出现腹痛、腹泻症状，且停用抗菌素后，连续两次粪检o1群及o139型霍乱弧菌均为阴性，8月17日下午解除隔离。我们对凡和徐书根接触的乐队成员、其参加丧宴东家的全家所有人和徐书根家人等共计92人，给予氟哌酸胶囊进行预防性服药，对病人、其密切接触者采样24份，对外环境采样72份，均未检出o1群及o139型霍乱弧菌。同时在全市启动紧急预案，在做好疫情防控工作的同时，要求全市各医疗机构，对辖区内村卫生室和社区服务站搜索病人，做到逢泻必检，进一步完善送检制度，畅通送检渠道，并实行24小时值班制，每天由各单位分管院长将当地的腹泻病例上报市疾控中心，并派出医务人员到各村站室进行了检查和督办。目前未发现类似的腹泻病人。且全市各地送检的28例腹泻粪便样品均未检出阳性菌株，系其它原因导致的腹泻病人。通过我市疾控人员的共同努力较好的完成了控制了本次霍乱疫情。
2、网络直报：为了确保传染病疫情信息及时报告，程序规范，保证全市疫情报告网络的畅通。针对当前传染病信息报告不及时的问题，我们严格按照《传染病信息报告管理规范》的要求，全面对我市疫情网络直报情况进行整改，使我市传染病直报及时报告率较去年的有较大提高。进一步完善了市、乡两级疫情报告网络体系，对全市34名传染病信息管理员实行聘任制，责职到人，奖罚分明，实现了疫情报告定领导负责，疫情资料定责任人收集，疫情网络直报定人员操作。健全了以传染病病例个案报告为基础的医疗机构网络直报工作，解决了疫情及时报告与订正、常规监测与突发事件预警和流动人口疫情报告管理等诸多问题。我们现已能按月进行传染病疫情报告分析，并建立健全定期公布传染病疫情制度。32个疫情报告网络直报单位传染病疫情报告责任明确、程序规范、网络畅通。
3、重点疾病监测：为了进一步加强以霍乱、伤寒为重点的急性肠道传染病监测工作，根据湖北省卫生厅、孝感市卫生局有关文件精神要求，各医疗单位从5月1日起至10月31日要开设肠道门诊，实行“五专”管理，市直医疗单位要做到专人、专用处方、专室、专药柜及专用厕所，乡、镇、场卫生院要做到专人、专管、专桌、专用登记簿和专用处方。要认真做好腹泻病人登记和病原检查，做到“逢泻必登、逢疑必检”，对腹泻病人给予全程抗生素治疗。市人民医院、市中医院开展自采自检，检查率要求达到20%以上，其它医疗单位要及时采集腹泻病人样品送市疾病预防控制中心进行检测，检查率应达到8%以上。
二、寄生虫病防治
1、疟疾防治：按照上级有关业务部门有关精神,我们于20xx年4月28日如开了全市12个疟疾镜检站的培训动员会，并于20xx年5月1日-20xx年10月1日开展了对疟疾的主动监测我防治工作,目前全市的疟疾镜检工作已按要求完成，共完成对11599人的疟疾镜检，均无阳性病例报告。今年无疟疾新发病例报告。
2、肠道寄生虫病监测：根据省厅有关要求，为了解我市土源性线虫感染现状及流行特点,为制定防治策略提供科学依据.按照我省统一方案,采用分层整群抽样法抽取城隍镇同裕村及其周边小学、幼儿园为调查点，调查约727人，用改良加滕厚涂片法检查土源性线虫卵;透明胶纸肛拭法查3—12岁儿童蛲虫卵，11月5日市cdc组成专班，分成5组入户发放了统一编号的便盒1064个，在土城小学发放了便盒217个，在中岭小学发放了便盒125个。11月6日至8日，我们一行8人分成4组入户、入校收集了粪便标本505个，回收率35.92%。11月9日我们到土城小学学前班及阳光宝贝幼儿园现场采集了蛲虫标本分别为68张和154张。此次活动中收集粪便标本505张、蛲虫标本222张，共查出土源性线虫两种，分别为蛔虫38人，蛲虫14人，感染率分别为7.52%、6.31%,总感染率为7.15%。
三、地方病防治
碘盐监测：按照《20xx年碘盐监测实施方案》，我们于20xx年12月完成了居民层次288份盐样的监测工作，其中合格碘盐267份，不合格碘盐15份，非碘盐6份。碘盐合格率94.68%,非碘盐率2.08%,碘盐覆盖率97.92%,合格碘盐食用率92.71%。生产层次共监测碘盐11批，批质量合格率100%，。我市碘缺乏病防治的各项指标已达到国家规定的消除碘缺乏病的标准。