2024最新交通事故协议书范本(精选30篇)
原告方:______________
被告方:______________
原告________诉被告________有限责任公司交通事故损害赔偿一案,经双方协商,已同意和解,现达成和解协议如下:
一、经原、被告双方协商确认,本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为:死亡赔偿金____元、原告________生活费________元、原告________生活费____元、原告____生活费____元、丧葬费____元、误工费____元、交通费____元、住宿费____元和货物运费损失____元。上述费用共计为人民币____拾____万____仟____佰____拾____元____角____分整(小写:________元)。
现本着互谅互让的原则,综合考虑双方实际情况,原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减,双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币____拾____万____仟整(小写:________元)。
二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整(小写:________元)由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。
如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费,则原定核减部分将不予核减,仍须按人民币____拾____万____仟____佰____拾____元____角____分整(小写:________元)支付原告方赔偿费用。
三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交,被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。
四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份,甲、乙双方各执一份,提交受诉人民法院备案一份。
甲方(签字):____________乙方(盖章):____________
代理人(签字):____________代理人(签字):____________
签约日期:______年______月______日
甲方:
乙方:
_____年_____月_____日,甲驾驶粤B_____号车辆行驶至_路段,因未确保驾驶安全,撞到了行人乙,导致乙受伤的交通事故,经交管部门认定,甲负事故全部责任,乙无责任。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见,赔偿协议如下:
一、赔偿总额:___________元,甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_元人民币。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
二、支付方式及日期:_____年_____月_____日,甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。
三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。
四、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
甲方:
乙方:
日期:
甲方:
乙方:
事故经过:
xx年x月x日x时许,王驾驶号牌中型普通货车在xx省道由北向南行驶至桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人张受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有xx市公安局交通警察大队出具的x公交认字[2]第号《道路交通事故认定书》予以证实,该事故认定书认定王负事故全部责任,被害人张无过错行为。
现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:
1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失 00000元整(大写壹拾万元整),由甲方转账至乙方指定账户(开户行: ,户名:倪,账号:)。余款 万元由甲方在5年内还清,每年支付乙方xx元,于每年的x月x日前一次性支付给乙方。
2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。
3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害,乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。
4、甲方在未全部清偿上述款项前,不得转移财产,规避执行,否则乙方有权要求法院强制执行,并追究甲方的刑事责任。
5、违约责任:本协议签订之后,双方必须按协议履行,如违约,违约方须向守约方支付违约金 00000元(大写壹拾万元)。
6、本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,人民法院存档一份,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
甲方:
乙方:
事件概括:20xx年7月3日22时35分,(甲方)驾驶小客车由东向西行至路与路交叉口西x处时,车辆与骑自行车在机动车道行驶的相撞,造成抢救无效死亡。现(甲方)与所有近亲属(乙方)就死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。
二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后xx日内汇入乙方所有近亲属共同指定的银行帐号。帐号为:
三、上述费用支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。
四、甲方支付所有金额后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。同时,乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式份,甲乙双方每人各执一份。
甲方:
乙方:
20xx年X月XX日
甲方:姓名____,籍贯____,身份证号:____,联系方式:____。
乙方:姓名____,籍贯____,身份证号:____,联系方式:____。
_____年_____月_____日____时____分许,____________与____________在____________地点____________发生交通事故,导致____________受伤(或死亡),车辆不一样程度受损。(具体事实经过详见第____________________号道路交通事故职责认定书)
以上事故经调解,甲乙双方就赔偿事宜,经自愿协商达成如下协议:
一、甲方一次性赔偿乙方包括医药费、住院伙食补助费、死亡(残疾)赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计_____元。
二、在甲方向保险公司理赔时,乙方应配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时带给。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。
三、本协议所涉及的人身损害赔偿事宜处理终结后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何补偿事宜。甲乙双方的其他职责互不追究。
四、本协议资料是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定的,是各方真实意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。
五、本协议自双方签字并按手印后生效。
六、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字):__________乙方(签字):__________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
甲方:,男,xx岁,X村人。
乙方:,男,xx岁,X村人
交通事故基本事实及双方责任:
20xx年x月x日,甲方驾驶与乙方地路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,摩托车损害。经公安局交通警察支队《交通事故认定书》认定:双方负同等责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方秦各项损失共计x元)。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的x元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
协议人:甲方:乙方:
XX年XX月XX日
甲方:A某
乙方:B某
事故经过:
20xx年10月1日时 分,A某驾驶(私家车公车?)的牌号为(多少)号的(什么牌子车)沿长(什么)路由(哪)向(哪)行驶至(什么)叉口拐弯处时,遇B某,一人骑电动自行车沿(什么)道由(哪)向(哪)经过那条路怎么走的,A某号轿车后部(左右?)侧碰撞电动车(哪个部位),致B某(哪里)受伤,造成交通事故。该起事故后经(哪里认定)由A某负事故全部责任。
现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:
1、甲方赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计人民币壹仟元(1000元)整。
2、本协议签订当日甲方需一次性将1000元的赔偿款全部支付给乙方。
3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方不得就本次交通事故所导致的损害向甲方主张任何权利。
4、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件:
(1)B某:门诊病例一份;证明一份;出院记录三份。
(2)医疗费收据、鉴定费发票共计张,金额为X元。
本协议一式两份甲、乙双方各执一份,由双方各保留一份,本协议自签订之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
日期:
甲方:
乙方:射阳为民交通事故理赔服务有限公司
甲方与乙方射阳为民交通事故理赔服务有限公司合作为处理交通事故理赔事宜。经甲乙双方共同协商,一致达成以下协议:
1、 甲方垫付人民币给乙方支付给伤者。
2、 伤者自愿将超出赔款以外的赔偿款作为乙方的代理费用,此代理费甲方分得三分之二,乙方分得三分之一。
3、在签订协议时甲方先行垫付 待事故理赔结束后支付。
4、 乙方收到甲方的垫付款后,应承担该垫付款的一切风险,如伤者反悔及垫付款被骗等情况,均由乙方承担所有责任,并且乙方承担经济赔偿。
5、 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方签字: 乙方盖章:
日期:
甲方:_____,男,汉族,云南省大理州__县__镇__村人。身份证号__________驾驶证号_____,系_____号面包车驾驶员。
乙方:_____,女,汉族,云南省大理州__县__镇__村人。身份证号__________驾驶证号_____,系该交通事故受害人。
20__年__月__日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州__县__镇__村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至__县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。20__年X月__日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费____元、误工费__X元、护理费____元、住院伙食补助费__X元、复查费__元等费用,合计____X元。
三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,__交警大队备案一份。
甲方(签字):
甲方:_____ (肇事者)
委托代理人:_____
乙方:_____ (受害方)
委托代理人:_____
_____年_____月_____日_____时左右,甲方驾驶_____号_____车,在_________________________ 处发生道路交通事故,导致_____不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商,本着平等、自愿、公平的原则,达成如下协议:
一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写):_____圆整(_____元整)。
二、死者_____ 的尸体由其家属自行安葬。
三、上述款项支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。
四、乙方收到上述款项后,向甲方出具收据,并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后,本次事故为一次性全部处理终结,甲乙双方永不纠缠。
五、根据甲方的真诚表示,乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致,主观恶意小,社会危害轻,按照构建和谐社会的原则,本着治病救人的精神,乙方对甲方的行为给予谅解,不再追究甲方的一切责任,并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。
六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意,决不反悔。
七、本协议一式 份,甲乙双方各执一份,经甲乙双方签字和按指印后生效。
甲方:_____
乙方:_____
签约日期:_____年_____月_____日
甲方: 身份证号:
乙方: 身份证号:
事故原因:20xx年 月 日甲方驾驶 致乙方大腿骨折,甲方当即把乙方送往医院观察治疗,20 年 月 日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,在平等自愿基础上,达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方赔偿金 元(大写: ),包括先前已经支付的医疗费用 元(大写: )人民币。
二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由,向甲方继续索要赔偿或者提起诉讼索取赔偿。
三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金。
四、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目
的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方(盖章):_______________ 乙方(盖章):___________________
甲方代表签名:_______________ 乙方代表签名:___________________
地址:_______________________ 地址:___________________________
电话:_______________________ 电话:___________________________
传真:_______________________ 传真:___________________________
日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
甲方:
乙方:
现经甲乙双方平等协商,依据国家法律和相关规定,就乙方损失达成一次性赔偿协议,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计X元人民币。
2、赔偿乙方的交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿共计X元人民币。
3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。
4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
5、本协议自双方当事人签字后生效。
6、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
甲方:
乙方:
对于xx年xx月xx日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿乙方住院费20__元整。护理费、误工费、后续治疗各项损失赔偿计人民币捌仟元整(小写:8000.00元)。费用共计壹万元整(小写:10000.00元)
二、损失赔偿包括乙方的护理费、误工费、后续治疗费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方5000.00元,余款在交警大队签订责任认定书后支付。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的.情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。
七、本协议自双方当事人签字后生效。
八、 本协议一式三份,甲、乙双方及交警部门各执一份。
甲方:
乙方:
日期:
甲方:
乙方:(以上均写明、姓名、性别、出生XX年XX月XX日、民族、职业、住址、电话)
XX年XX月XX日时分,于驾驶小客车(内乘王、王x)由西向东行至*市xx区与国道交叉口西*公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成抢救无效死亡。现(甲方)与(乙方)的*名近亲属(乙方)就死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计*万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方支付给了乙方哥哥)。
二、甲方将上述*万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:
三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议,
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。
甲方:乙方:
XX年XX月XX日
甲方(肇事方):
乙方(受害方):
因甲方与乙方发生交通事故,现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿的基础上,根据国家相关法律、法规的规定,经协商一致,签订本协议,以资共同信守执行。
1, 发生事故后,甲方已支付丧葬费贰万元,乙方皆已收悉,乙方对此没有异议。
2, 经协商,现甲方再一次性支付乙方十万元赔偿费及肇事车辆变卖所得价款,乙方自愿放弃包括通过诉讼的方式获得的其他一切赔偿款项。
3, 甲方支付上述款项乙方应出具收据。
4, 乙方到场签字家属保证有全权代理权。
5, 乙方应自签订本和解协议的同时向甲方出具一份《交通事故谅解书》。同时,乙方保证此谅解书为唯一的谅解书并不再出具与此谅解书内容相违背的其他书面的'材料或是言辞。
6, 甲方支付上述赔偿费后,甲方车辆所投保的保险由保险公司应赔偿的数额,由双方一起追讨。
7, 如一方违约,违约方应赔偿另一方上述赔偿费的两倍。
8, 本协议未尽事宜,由双方协商确定。
9, 如履行本协议发生争议,协商解决,协商不成或不愿协商,通过本协议签订地法院诉讼解决。
10, 本协议自双方签字(盖章)之日生效。
11, 本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交警部门留存一份,三份具有同等的法律效力。
甲方:
乙方:
20xx年xx月xx日
甲方:____________(以下简称甲方)
乙方:____________(以下简称乙方)
甲方之子____生前与乙方系夫妻关系。____年____月____日,____不幸发生交通事故死亡。甲乙双方将肇事者____、______及相应的保险公司____________股份有限公司____支公司、____________股份有限公司________分公司告上法庭,经________县人民法院审理后,____________股份有限公司________分公司不服一审判决,向________市中级人民法院提起上诉。____年____月____日判决:
1、____________股份有限公司________分公司赔偿______元;
2、____________股份有限公司________支公司______元;
3、________赔偿______元;
4、________赔偿______元。
四项合计______元。
经过一年的法律维权,事情已基本结束,为了让甲乙双方早日从失子丧夫的悲痛中摆脱出来,经甲乙双方协商,现就甲方之子________生前与乙方亲生女________的监护抚养及赔偿金的分配问题达成如下协议:
1、应甲方的强烈要求乙方同意将________的监护扶养权让渡给甲方,由甲方监护抚养至成人。自协议签字后,________的监护权、抚养义务转给甲方。
2、一审原告诉求________的扶养费92104元从赔偿金中提出;乙方由于无固定职业,生活拮据,每月支付________抚养费100元,至________18周岁,共15年计18000元,从乙方应得赔偿款中扣除,二项合计110104元,应单独存放,由甲方管理用于________的生活费用。
3、事故发生后,________已付120000元,________已付20240元,________已付20000元,合计160240元,由甲方保管,扣除医疗费、丧葬费、交通费等支出,剩下____元。
4、终审判决肖用兵多支付赔偿金10803.15元;________多支付赔偿金1840.68元以及________垫付的20000元,合计32643.83元应从赔偿金中扣除。其中:________多支付赔偿金10803.15元,________垫付的20000元,从赔偿金中列支给甲方,由甲方负责返还;________多支付赔偿金1840.68元,从赔偿金中列支给乙方,由乙方负责返还。
5、赔偿金481679.49元扣除________的扶养费92104元以及医疗费、丧葬费、交通费等支出____元,剩下________元由甲乙双方按三份平分,每人得____元。
6、乙方从应得的赔偿金____元中扣除______的抚养费36000元,加应付________多支付赔偿金1840.68元,实得____元。
7、本协议未尽事项,由双方共同协商解决。
8、本协议一式三份,甲乙双方各持一份,鉴证机关存一份,协议签字后生效。
甲方:
乙方:
____年____月____日
甲 方:
甲方委托代理人:
乙 方 :
乙方委托代理人:
20xx年 5月 25日5时左右,甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了CT,X光机及B超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 3000 元人民币大写:叁仟圆整不包括已经支付的医药费,交通费等_____元。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字手印: 乙方签字手印:
甲方委托代理人: 乙方委托代理人:
签约时间:
甲方:_______
身份证号码:_______
乙方:_______
身份证号码:_______
___年___月___日,甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币____元,目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙两方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的大安交警同意,达成如下协议:
一、甲乙两方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币_____元。
二、在甲方支付人民币______元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币_____元后,此事处理即告终结,甲乙两方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是两方共同协商议定,甲乙两方已全文阅读并理解无误,甲乙两方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙两方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙两方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,
乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为两方平等、自愿协商的结果,并且是两方真实意思表示,本协议自两方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份,甲乙两方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。
甲方:_______
乙方:_______
交管部门:_______
签字时间:_______
甲方:___________,性别:____,年龄:____,___________村人。
乙方:___________,性别:____,年龄:____,___________学校,学员(原籍___________乡___________村)。
交通事故基本事实及双方责任:
_____年_____月_____日18时30分,甲方___________驾驶___________与乙方___________驾驶的___________在___________乡___________村___________路段发生相撞导致交通事故,造成乙方___________受伤,摩托车损害。经___________市公安局交通警察支队___________队第______号《交通事故认定书》认定:双方负同等责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方___________自愿赔偿给乙方___________各项损失共计壹万元人民币(包括已经支付的7000元)。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的3000元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
甲方:___________
乙方:___________
_____年_____月_____日
事故时间________________年___月___日___时___分 事故地点________________
A 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________
交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________
B 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________
交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________
事故事实:
当事人A由___向___行驶,当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为,当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为,造成A车_________位置与B车____________位置接触。
当事人签字:A____________; B ____________
赔偿协议:
1. 当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。
2. 当事人A同意______日内将当事人B车修复。
3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费_______________元(大写); 付款情况_________。
当事人签字:A____________ B____________。(
甲方:____________,___,身份证号码:_________,住址____________,以下简称甲方。
乙方:____________,男,身份证号码:_________,住址____________,以下简称乙方。
甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就___年___月___日在___地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:___(小写:___元)。
二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。
四、本协议签合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。
五、本协议于___年___月___日甲、乙双方在交警大队的见证下双方签后立即生效。
六、本协议一式三份,甲、乙双方和_________交警大队各持一份。
甲方签:_______________
乙方签:_______________
_____年_____月_____日
甲方(受害人):
身份证号:
甲方委托代理人:
身份证号:
乙方(驾驶人):
身份证号:
乙方委托代理人:
身份证号:
年月日时分,乙方驾驶号车在县街上倒车时,撞伤行人。事故发生后,乙方将甲方送往医院就诊治疗。根据国家民事赔偿有关法律规定,甲乙双方自愿达成以下赔偿协议:
1、乙方承担甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。
2、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费元(元)。
3、甲方自行承担月日下午出院后身体及胎儿异常责任。
4、本协议签字时,乙方通过事故处理警官支付甲方元(元)即视为本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时起与本案无任何关系。
5、双方均认可以上赔偿事项,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,以后甲方伤情及怀孕发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。
6、本协议一式三份,甲乙双方各持一份,留存交警部门一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。赔偿收条原件由乙方收取,复印件留存交警部门卷宗备查。
甲方签字(手印):
甲方委托代理人签字(手印):
乙方签字(手印):
乙方委托代理人签字(手印):
甲方住址:
联系电话:
乙方住址:
联系电话:
签约时间:年月日
甲方:____________,___,身份证号码:_________,住址____________,以下简称甲方。
乙方:____________,男,身份证号码:_________,住址____________,以下简称乙方。
甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就___年___月___日在___地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:___(小写:___元)。
二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。
四、本协议签合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。
五、本协议于___年___月___日甲、乙双方在交警大队的见证下双方签后立即生效。
六、本协议一式三份,甲、乙双方和_________交警大队各持一份。
甲方签:_______________
乙方签:_______________
交警部门:_______________
日期:
甲方:
乙方:
丙方:
________年11月4日,甲方驾驶川WA号小型普通客车与由乙方驾驶川W8号普通二轮摩托车(搭乘丙方)在交通路邮电宾馆路段相撞,造成乙方、丙方受伤住院,两车受损的交通事故。
现经当事双方协商,达成以下协议:
1、乙方、丙方住院期间医疗费用由甲方全部承担(费用已付),伤情自负;
2、两车车损修复费用及取车费用由甲方承担(费用已付);
3、现由甲方一次性赔偿乙方,丙方各种费用55000.00元(伍万伍仟元整),此款于甲方在报得保险公司赔付款当日在德昌县公安局交警大队特勤中队支付;
4、此事故就此协商了结结案,当事双方不得因此事故再发生任何纠纷;
5、此协议自签字之日起生效。
甲方签字:
乙方签字:________
丙方签字:________________
________年________月________日
赔偿人:
被赔偿人:
20xx年xx月xx日,在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,x由于骑着自行车看牛导致岔道,和驾驶的摩托车相撞,致使受伤。被撞伤后立即被送到x医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院x天后于xx年xx月xx日好转出院
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
一、由赔偿x各项医疗费(不包含前期住院已经支付给医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额已经支付的医疗费x元)=现在还需给付的金额x元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,不得再追究任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
赔偿人:(签名)
被赔偿人:(签名)
xx年xx月xx日
甲方:_____,男,汉族,云南省大理州__县__镇__村人。身份证号__________驾驶证号_____,系_____号面包车驾驶员。
乙方:_____,女,汉族,云南省大理州__县__镇__村人。身份证号__________驾驶证号_____,系该交通事故受害人。
20__年__月__日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州__县__镇__村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至__县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。20__年__月__日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费____元、误工费__元、护理费____元、住院伙食补助费__元、复查费__元等费用,合计____元。
三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,__交警大队备案一份。
甲方(签字):
乙方(签字):
时间:
甲方:
乙方:
丙方:
________年11月4日,甲方驾驶小型普通客车与由乙方驾驶普通二轮摩托车(搭乘丙方)在德昌县交通路邮电宾馆路段相撞,造成乙方、丙方受伤住院,两车受损的交通事故。
现经当事双方协商,达成以下协议:
1、乙方、丙方住院期间医疗费用由甲方全部承担(费用已付),伤情自负;
2、两车车损修复费用及取车费用由甲方承担(费用已付);
3、现由甲方一次性赔偿乙方,丙方各种费用55000.00元(伍万伍仟元整),此款于甲方在报得保险公司赔付款当日在德昌县公安局交警大队特勤中队支付;
4、此事故就此协商了结结案,当事双方不得因此事故再发生任何纠纷;
5、此协议自签字之日起生效。
甲方签字:
乙方签字:________
丙方签字:________________
________年________月________日
甲方: 身份证号:
乙方: 身份证号:
____年__月____日凌晨__时____分左右,因甲方驾驶车辆发生交通事故将乙方致伤一事,在平等自愿、协商一致的基础上,达成如下协议:
1、因甲方驾驶车辆晚上在101国道行驶时,乙方走在行车道上,甲方在下坡时挂空挡、车灯不亮的情况下,发生交通事故,无意撞伤乙方二人,乙方二人在市人民医院经过全面检查,一人脸部轻微外伤,一人左臂轻微骨折,诊疗费用共计________元人民币,经过治疗可以出院。
2、根据双方调解意见,甲方付给乙方康复费、后续治疗费等因本次交通事故造成的一切经济损失共计________元人民币。
3、甲方在本协议签订之日起,一次性向乙方全部支付。
4、乙方收到甲方的上述人身损害赔偿费用后,不得以赔偿项目的缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等理由,向甲方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索要赔偿,甲方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由,向乙方索回费用。如一方违约,违约方向守约方付违约金________元人民币。
5、乙方鉴于甲方在事故发生后能够积极给予赔偿,达成本调解协议书。
6、为了保障甲方交通事故案件的顺利进行,乙方保证在公安机关、检察机关及法院的审理过程中需要,给予积极地支持和配合。
7、本合同自签订之日起生效,本协议一式两份,双方当事人各一份。
甲方:
乙方:
____年____月____日
甲方:,男,汉族,xx年 1月出生,住xx省某某县xx镇偏岩村8组,身份证号码:
乙方:,男,汉族, 年11月出生,住xx省某某县城东乡xx村7组 ,身份证号码:
x年4月28日凌晨,乙方驾驶自己的摩托车在下班回家途中,不幸撞上由甲方驾驶的停在大竹县某镇偏岩村民主叉路旁国道边(甲方自己的家门口)的川货车发生交通事故,现双方就相关的责任情况和赔偿问题达成以下协议:
第一条、经过乙方提议,本着体谅弱者,甲方基本同意此事故责任为双方同等责任,如果此同等责任约定被推翻或不成立,乙方的费用和今后的伤残与甲方无关,由乙方自行负责。
第二条、因为甲方投交了保险,乙方是厂里的职工,其相关的赔偿项目和标准按法律法规规定办理,由甲方在保险公司理赔范围内进行报销后按照规定支付给乙方后,( 乙方不得再向甲方以同等责任的理由找甲方进行任何费用的赔付和承担),但乙方可以按规定进行申请工伤认定以及申请工伤赔付。
第三条、甲方已经先行垫付了人民币15000元(大写人民币壹万五千元整)给乙方进行住院治疗,如果今后乙方在保险理赔后,应当扣除人民币15000元(大写人民币壹万五千元整)归还给甲方,剩余的钱甲方不得以任何理由扣押,如数交给乙方,在此以后的费用甲方不再承担。
第四条、甲方在今后进行办理相关保险赔付的过程中,乙方应当提供保险公司按规定所需要的有关资料和文件手续,否则,相关责任应当由乙方自行承担。
第五条、此协议是甲方和乙方的真实意思表示,不存在欺诈、胁迫、乘人之危等情形。甲方和乙方自愿承担相应的法律后果。
第六条、此协议为补充协议,以前的协议与本协议不一致的,以本协议为准。
第七条、此协议一式两份,经甲方和乙方签字之日起生效,两份协议具有同等法律效力,甲方和乙方各执一份。
甲方签字:
乙方签字:
日期:
日期:
甲方:,男,汉族,xx省xx市xx区号。身份证号:,系“粤E”号小货车驾驶员。
乙方:,女,汉族,xx省xx市号。身份证号:,系该交通事故受害人。
20xx年XX月XX日晚,甲方驾驶一辆小货车在xx区路把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方右肋骨折断三根。当晚,甲方立即将乙方送至xx医院紧急救治。xx市xx区公安局交警大队认定甲方负全部责任,乙方无责任,20xx年X月XX日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间的医疗费已由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方后续治疗费XX元、营养费X元、误工费XX元、护理费XX元、住院伙食补助费XX元、交通费XX元等费用,合计XX元。
三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任,以后互不追究。
四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。
甲方(签字): 年 月 日
乙方(签字): 年 月 日
备注:此份协议,是车主与第三者之间的赔偿协议,车主赔付完毕后,再拿这些材料去保险公司索赔。也可以直接到保险公司调解,将保险
公司作为丙方,三方达成赔偿协议。