2023纠纷协议书（精选22篇）
甲方：
乙方：
甲、乙双方因履行200年月日签订的《合同》(或……协议书)而发生争议。现双方经过协商一致，同意将争议提交惠州商事调解中心按该中心现行有效的调解规则进行调解。
双方一致(可选择)：
1、选定先生/女士担任调解员。
2、委托调解中心代为指定调解员。
并同时确认如下事项(可选择)：
1、经调解达成和解协议后，双方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。
2、经调解未能达成和解协议的，双方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决，以及时有效地解决争议。
甲方(盖章)：乙方(盖章)：
代表(签字)：代表(签字)：
年月日
甲方：____X法定监护人：____X
乙方：____X法定监护人：__________法定监护人：____X
玉溪工业财贸学校
经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就20__年3月23日在学校发生的学生伤害事故，经地方公安派出所及校方多次调解，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币______元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：(签字)乙方：(签字)见证人：
年月日年月日年月日
立协议人：
____建筑工程公司(下称甲方)
____百货公司(下称乙方)
____建筑工程公司诉____百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在__区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于_____年__月__日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：
(一)甲方同意变更__区人民法院(20__)x法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清的决定。
(二)乙方于_____年__月__日前，付款____;于_____年__月__日付款____元。
(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。
(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。
甲方：__建筑工程，A公司(公章)乙方：__百货公司(公章)
法定代表人：__X(章)法定代表人：__X(章)
_____年__月__日
根据《最高人民法院关于审理涉及人民调解协议的民事案件的若干规定》第四、第五条的规定，具备以下条件的调解协议有效：
(一)当事人具有完全民事行为能力;
(二)意思表示真实;
(三)不违反法律、行政法规的强制性规定或者社会公共利益。
一、有下列情形之一的，调解协议无效：
(一)损害国家、集体或者第三人利益;
(二)以合法形式掩盖非法目的;
(三)损害社会公共利益;
(四)违反法律、行政法规的强制性规定。
甲方：身份证号码：
乙方：身份证号码：
经双方协商一致，现甲方就20__年10月10日在上班时间打架至乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费人民币1251.36元，此赔偿款直接由甲方支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方遵医嘱返回医院复查时由甲方陪同复查，产生费用由甲方负责。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方：(签字)年月日
乙方：(签字)年月日
甲方：河南a投资担保有限公司
住所地：__市__区__路
法定代表人：cc
乙方：__b服饰有限公司
住所地：__市__区
法定代表人：dd
丙方(保证人)：
甲、乙方之间的担保追偿权纠纷一案已由__市中级人民法院受理，现甲、乙、丙三方经友好协商就该纠纷事宜达成和解，特签订如下协议，以资遵守：
一、乙方认可并承诺分期偿还甲方起诉的欠款本金x万元和利息、追偿费用等合计__万元;鉴于该金额中的利息仅计算至__年8月7日，之后仍以原定月利率18‰计算利息直至乙方全部偿还完毕。具体还款计划如下：
1.乙方于__年10月23日前，向甲方支付x万元，甲方收到该款项后向法院申请解冻乙方的企业基本银行账户。
2.乙方于__年11月22日前向甲方支付x万元,甲方收到
该款项后向法院申请解冻乙方的其他银行账户。
3.乙方于__年12月22日前向甲方支付至还款当日的全部剩余款项，甲方收到该款项后向法院申请解除对乙方所采取的所有财产保全措施。
4.乙方逾期支付上述任何一笔款项，除视为其余款项的还款期限均已届满外，乙方还应支付违约金50万元。
二、丙方自愿共同为乙方履行该协议各项义务提供连带保证。
三、乙方逾期还款的，甲方可要求丙方履行代为还款责任;必要时甲方向法院申请对乙方和丙方的强制执行。
四、本案案件受理费x元、诉讼保全费x元由甲乙双方平均分担。
五、本和解协议一式四份，各方各执一份，人民法院留存一份，自首期x万元还款到甲方账户之日起生效。
甲方：
法定代表人：
乙方：
法定代表人：
丙方：
签署日期：
甲方：__×医院
乙方：__×
鉴于患者__×曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条协议相关数据如下：
某市201×年度职工平均工资：__×元。
某市201×年度城镇居民平均生活费：__×元。
某市城镇居民最低生活保障金：__×元。
第二条偿项目及计算方法(略)
第三条方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签盖章(并公证)之日起生效。
甲方：__×医院乙方：
代表：
甲方：邹__，男，1973年4月13日出生，汉族，兰州__有限责任公司职工，现住兰州市__路__号
乙方：兰州__大酒楼，地址兰州市__路__号。
负责人：张__，该酒楼经理。
丙方：兰州__物业管理有限公司，地址兰州市__路__号。
法定代表人：刘__，该公司董事长。
__年×月__日凌晨，兰州__酒楼雇员肖__、曾__、王__、曹__与人斗殴误将在酒楼就餐的邹__打伤，造成邹__右眼永久性失明。事件发生后，肖__等四人潜逃至今下落不明。经人民调解委员会主持调解，甲乙丙三方就邹__伤害赔偿事宜达成以下协议条款：
一、就甲方被误伤致残一事，乙方认为除直接肇事者外，自身也有一定责任，并愿就甲方受伤致残一事予以赔偿。
二、乙方的赔偿金额总数为人民币贰拾壹万伍仟元整，主要为医疗费、伤残赔偿金及被抚养人生活费等。考虑到乙方的具体情况，甲方愿放弃其它赔偿要求。
三、乙方付款方式为：全部现金付款。本协议生效后，六月底以前向甲方交付现金×万元，其中五天内先付×万元(含以前已交付部分)，余下×万元六月底前付清。七月×日前付×万元，八月×日前付×万元，九月×日前付完最后×万元。逾期未付，乙方应承担未付部分的违约金每日千分之一。
四、丙方作为乙方的物业管理单位自愿担保本协议的执行。
五、乙方赔偿后，甲方将不再就此事提起诉讼。若乙方违约，则甲方有权提起诉讼。
六、乙方及担保人有权追究本案几名肇事者的民事责任。但乙方是否追究，不影响本协议执行。
七、本协议经甲方签，乙、丙方签盖章后生效。
八、本协议一式四份，甲、乙、丙三方及人民调解委员会各执一份，具有同等法律效力。
甲方(签)：
乙方(盖章)：
丙方(盖章)：
调解员(签)：
人民调解委员会(盖章)
__年x月x日
一、 因中间方土地短缺和没有，特向左右方提出找回原有土地。
二、 如在商谈中，找回原有土地各大欢乐，中间方不提旧事。
三、 如在商谈中依然找不回原有土地，中间方理应向占土地的一方提出经济要求，要求如下：
1、在找回原有土地后，占土地一方应付中间方每年每亩土地340元的土地使用费。
2、如占有土地一方还想继续种中间方土地，应经中间方同意后商议其使用土地每年每亩的费用。
中间方：张天尚
猪留地左方：郎玉贵如果说没占请签字按手印 猪留地右方：贾亮
小海畔地左方：郎玉贵如果说没占请签字按手印 小海畔地右方：王悦
甲方(医疗机构)：_________
乙方(患者方)：_________ 性别：______ 年龄：______
身份证号码：_________ 住址：_________ 联系电话：_________
甲、乙双方就患者(身份证号码：________ ) 于_____年_____月_____日因诊治____________在甲方门诊(或住院)治疗期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
1、治疗经过：________________
2.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
3.补偿数额和给付方式：
甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____________元
4.甲乙双方签订协议后，乙方不再以任何理由(包括后续治疗、并发症等)就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。
5.违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金贰拾万元。
9.本协议一式 贰份，甲乙双方各执一份，附件一份(为乙方与患者的授权关系文件。
10.本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方：________(盖章) 乙方：________(签字)(患者本人)
甲方代表：________(签字) 患者家属：____________
日期：____年____月____日 日期：____年____月____日
申请人姓名性别出生年月日民族职业住址身份证号码联系方式
申请人姓名性别出生年月日民族职业住址身份证号码联系方式
被申请人姓名性别出生年月日民
族
职业住址身份证号码联系方式
被申请人姓名性别出生年月日民
族
职业住址身份证号码联系方式
纠纷的主要事实和争议事项：申请人的位于,与被申请人的相邻。被申请
影响申请人的，造成了申请人的1人
。历史
上，，现申请人要求被申请人。
本案各方当事人自愿将机动车事故纠纷申请人民调解委员会调解。经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：
1、被申请人于本协议签订后的日内。_经济纠纷协议书范本。
2、被申请人赔偿给申请人经济损失人民币元。于付清。
本协议书具有民事合同性质，受法律保护。各方当事人
应当按照协议自觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。
双方自愿于本协议签订后30日内向呼图壁县人民法院
申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行的，对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。
本协议一式份，由双方当事人、调解组织各执一份，
具有同等效力。
申请人(签名)被申请人(签名)年月日年月日
调解员(签名)记录人(签名)
甲方：
乙方：男汉族岁省县乡村人。
女汉族岁省县乡村人。
200年月日，乙方、人乘坐甲方
县公司的号大客车，大客车在路段发生交通事故，(详情见公交认字(200)第号)造成乙方人不同程度受伤，现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔，经双方协商一致达成协议如下：
1、乙方于200年月日住院至200年月日出院，住院天，共花去医疗费：元，住院期间护理费：×=元，伙食补助费×15=元，误工费：出院后按个月计算×
=元，合计人民币元大写：万仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。
2、乙方于200年月日住院至200年月日出院，住院天，共花去医疗费：元，住院期间护理费：×=元，伙食补助费×15=元，误工费：出院后按个月计算×
=元，合计人民币元大写：万仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。
3、乙方、人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方，由甲方全权负责。
4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。
甲方：乙方：
200年月日
立协议人：
____建筑工程公司(下称甲方)
____百货公司(下称乙方)
____建筑工程公司诉____百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在__区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于__x年10月16日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元，于__x年10月16日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：
(一)甲方同意变更__区人民法院(__x)x法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元，于__x年10月26日前一次付清”的决定。
(二)乙方于__x年12月30日前，付款43209.26iG;于20__年3月0日付款40000元。
(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。
(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。
甲方：__建筑工程，A公司(公章)乙方：__百货公司(公章)
法定代表人：__X(章)法定代表人：__X(章)
20__年__月__日
甲方： 有限公司
法定代表人：
委托代理人：
乙方：___，女， 族，身份证号码： ，系___的 (亲属关系)。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权，即包括承认、放弃、变更、调解与和解)处理___死亡的相关善后事宜。
___，因于20__年8月24日在井下作业时发生瓦斯爆炸事故，经抢救无效死亡。___于 年 月日出生，其原身份证号码为：，其供养亲属情况如下：
父亲：姓名 年龄 出生日期 职业
家庭住址
身份证号码
母亲：姓名 年龄 出生日期 职业
家庭住址
身份证号码
妻子：姓名 年龄 出生日期 职业
家庭住址
身份证号码
子女：姓名 年龄 出生日期 职业
家庭住址
身份证号码
为妥善处理___死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人抚养费、赡养费，交通费，住宿费，精神抚慰金等费用合计人民币 万元。
二、付款时间与办法：甲方将上述 万元于本协议签订后 日内汇入乙方指定的银行帐号。帐号为：
三、上述费用支付给乙方后，乙方负责将该 万元赔偿款项在___的供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后，乙方就此事保证___的供养亲属不以任何形式、任何理由就___死亡一事再向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
九、 本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后生效。
甲 方： 有限公司(盖章) 乙方：(捺印)
委托代理人：
甲方： 代表人：
乙方：
调解事由：
__X一位有二十余年教龄的代课教师，为教育奉献一生，现年X岁，眼睛视力模糊，不能胜任工作，回家便无法维持生计，曾多次请求甲方解决其生活困难。甲方因其对教育有功，经甲方各领导共同研究，同意给与解决。现经__X律师事务所__X律师从中调解，双方同意后，订定如下协议：
一、甲方补贴乙方__X元。
二、甲方发给乙方X个月代课教师同等待遇工资，每半年发一次，____年底发完。
三、因__X经__X残联核定为三级残疾(已发证)，甲方表态出面为乙 方解决____X。
四、乙方享受上述待遇后，以后不再纠缠甲方。
五、乙方表态自己以后会大力支持甲方工作。
请__X律师事务所__律师监督，如有一方违反协议，双方发生争执后所造成的后果由违反协议的一方负责。
此协议一式三份，甲乙双方各执一份，吴律师处保存一份。
甲方签字盖章：
乙方签字：
调解律师签字：
甲方：张__，男，白族，1__x年12月07日生，云南省大理市人，住大理市经济开发区____职工宿舍3栋4单元202室，身份证号：______，联系电话138872____X,0872-23____X。
委托代理人：
乙方：刘__，女，汉族，1__x年9月2日生，住大理市下关镇雪人路八号6栋，身份证号：______，联系电话：139872____X。
委托代理人：
刘__诉张__买卖合同纠纷一案，由__X人民法院受理，案号：(__x0)__初字第39号，原定于__x0年8月30日开庭。现经委托代理人努力协调，经双方协商，达成以下庭前和解协议：
一、甲乙双方一致同意解除双方于__x0年5月23日签订的房屋买卖合同。
二、甲方将先前收取乙方的购房预付款人民币150000.00元(大写：壹十五万元整)退还给乙方;
三、乙方收足上述款项后，则向法院撤回所有诉讼请求及财产保全申请。乙方撤诉后，人民法院就该案收取的所有诉讼费用由甲方承担。乙方以后不再就该案所涉及的债权向甲方提出任何主张。
四、本协议一式四份，甲乙双方及双方代理人各持一份,经上述各方签名后生效
甲方:委托代理人：
乙方:委托代理人：
__x0年09月15日
附：1、甲乙双方身份证复印件各一份;
2、二代理人接受委托的委托协议书复印件各一份。
甲方：山东省__大饭店有限公司
法定代表人：戚__
乙方：北京__文化传播有限公司
法定代表人：宋__
甲、乙双方就工程承揽合同纠纷一事，在诚实信用、公平自愿、协商一致的原则下，就该纠纷涉及的款项支付事宜达成以下协议：
第一条甲乙双方共签订三次标识系统合同书，标的额分别为工程款x万元、x万元、x万元(已支付现金x万元整)，共计人民币x万元整，其中由于乙方工程的质量问题，现经甲乙双方协商一致，工程总额一次性结算价为人民币x万元整。
第二条甲方将位于__市__国际小区5号楼2单元703号房屋(详见置换协议)交付给乙方，房屋总价值为x元。房屋具体交付时间由乙方书面通知甲方，甲方协助乙方办理相关房屋手续，但费用由乙方自行承担，同时乙方向甲方出具收据。
第三条对于第二条所涉及的房屋，甲方一次性办至乙方北京__文化传播有限公司名下，签订购房合同后此房不予退换。如遇特殊情况乙方需变更房屋户主，须经甲方同意，并按规定乙方向甲方交纳相应费用(签定电子合同和已经开具购房发票的不能更名)。
第四条对于置换房屋后剩余款额x元，由甲方负责开发的位于泰山东路北、灵港路西、七号路东的“__美地双子星商业开发项目”中的房产来支付，价格为项目开盘价来确定相应面积的房产，工程款与房产总价差额处理采用多退少补的方式解决。
第五条甲方完成相关协助事项后，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项。
第六条甲乙双方为达成和解的目的做出妥协所涉及的对案件事实的意见，不得在其后的诉讼中作为对甲方不利的证据。
第七条本协议作为解决双方纠纷的最终解决手段，自本协议达成之日起，双方不得再因该纠纷追究责任。
第八条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字或盖章之日起生效。
甲方：乙方：
授权代表签字：授权代表签字：
甲方：高__，男，汉族，(戴__之配偶)__x
乙方：钱__，男，汉族，(袁__之配偶)身份证号：__
20__年8月14号，因为琐事发生纠纷，袁春霞不慎将戴桂华打伤，被拘留;经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：一乙方自愿代袁春霞赔偿戴桂华各项损失共计人民币贰万元整;该款在本协议签署时一次性支付。二甲方承诺不再追究袁春霞的任何责任(刑事责任和民事责任);同样，乙方也不再追究戴桂华的任何责任;甲方和乙方表示互相原谅对方;三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。
本协议一式三份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，三份法律效力相同。
甲方：乙方：
日期：日期
甲方：__X公司
乙方：__X公司
原甲乙双方的____工程施工合同纠纷一案，经友好协商，达成如下协议书：
1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币__X万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方承担)，该款从法院业已冻结的款项中支付，且甲方同意从冻结款项中另行划款X万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对__X万元外款项的冻结。
2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将__全部安装完毕;
3、在乙方完成上条之同日，甲方同意将乙方支付的X万元保证金及其银行利息由甲方签字后向__市__银行递交解封凭证。
4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任，并出具必须的质量保修书。
5、对于__建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的完整合格的资料和手续，乙方同意在协议书签定之日起的30日内提供，并同意负全部提供责任，否则乙方每迟延一天扣付工程款X万元给甲方。本条义务完成后，乙方向法院提出并征求甲方及__县建筑局监督站书面意见同意后由法院将X万元予以转付。
6、甲方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的其它违约责任和经济损失。
7、在上述条款履行完毕后，双方就施工合同已无其他经济纠葛，双方经济纠纷已经解决。
8、本案诉讼费用由乙方承担。
甲方：____X公司乙方：____X公司
____年X月__日
甲方：_________医院 地址：_________ 联系电话：_________ 邮政编码：_________
乙方：_________ 性别：___ 年龄：____ 身份证号码：__________ 住址：_________ 联系电话：_________与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属
(若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)
甲、乙双方就患者__________ (身份证号码：_____)
于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
1.(简述治疗经过)______________________________ 。
2.(患者的现状)___________________________________
3.(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。
4.如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：□同意;□不同意。
5.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
6.补偿数额和给付方式：
甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____ 元。
7.乙方自甲方给付补偿款后，不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。
8.违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金_____元。
9.本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，_____，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。
10.本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方：________(盖章)
乙方：________(签字)(患者本人)
________(患者父母)
________(患者配偶)
________(患者所有子女)
________(委托代理人)
____年____月____日
甲方：_________________公司
乙方：_________________公司
原甲乙双方的______________工程施工合同纠纷一案，经友好协商，达成如下协议书：
1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币________万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方承担)，该款从法院业已冻结的款项中支付，且甲方同意从冻结款项中另行划款_______万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对________万元外款项的冻结。
2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将__________全部安装完毕;
3、在乙方完成上条之同日，甲方同意将乙方支付的_____万元保证金及其银行利息由甲方签字后向________市_______银行递交解封凭证。
4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任，并出具必须的质量保修书。
5、对于_______建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的完整合格的资料和手续，乙方同意在协议书签定之日起的30日内提供，并同意负全部提供责任，否则乙方每迟延一天扣付工程款______万元给甲方。本条义务完成后，乙方向法院提出并征求甲方及______县建筑局监督站书面意见同意后由法院将______万元予以转付。
6、甲方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的其它违约责任和经济损失。
7、在上述条款履行完毕后，双方就施工合同已无其他经济纠葛，双方经济纠纷已经解决。
8、本案诉讼费用由乙方承担。
甲方：____________公司 乙方：____________公司
________年_____月_____日
立协议人：
____建筑工程公司(下称甲方)
____百货公司(下称乙方)
____建筑工程公司诉____百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在__区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于____年10月16日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元，于____年10月16日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：
(一)甲方同意变更__区人民法院(____)x法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元，于____年10月26日前一次付清”的决定。
(二)乙方于____年12月30日前，付款43209.26iG;于20__年3月0日付款40000元。
(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。
(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。
甲方：__建筑工程，A公司(公章)乙方：__百货公司(公章)
法定代表人：__X(章)法定代表人：__X(章)
____年十一月二日