某某工商局：
本人某某某、性别、身份证号码、身份证住址，因本人在某某处有何事情，不能自己前来办理营业执照，现全权委托某某某、性别、身份证号码前来办理营业执照。由此引起的所有法律责任，由我自己承担。
年月日
指定代表或者共同委托代理人的证明
申 请 人 ：
指定代表或者
委托代理人 ：
委托事项 ：
兹委托__________________(证件号_ __________________)代表____________________________________公司，自__________年_____月_____日起______日内领取公司营业执照正、副本，及其他相关文件。
法定代表人签字 _______________________
领照人签字 _________________________
授权日期 ____________________________
领照日期 ___________________________
联系电话 _____________________________
委托单位名称_________________________
住所地_______________________________
法定代表人或主要负责人姓名：_________
职务：_______________________________
受委托人姓名：_______________________
性别：___________ 年龄：__________
工作单位：___________________________
住址：_______________________________
电话：_______________________________
住所地：__________
法定代表人姓名：__________职务：__________
受委托人姓名：__________
工作单位：__________
联系电话：__________
受委托人姓名：__________
工作单位：__________
联系电话：__________
现委托 在我单位（注：若为自然人，则改为我）与 纠纷一案中，作为我方的委托代理人。委托权限如下：（注：根据案件的类型和阶段选用）
1、代为参加（诉讼、仲裁、执行、复议、听证等）活动；
2、代为承认、变更或放弃（诉讼、仲裁、执行、复议、听政等）请求（该项权限用于代理一审原告、二审上诉人、再审申诉人、仲裁申请人、执行申请人、复议申请人、听政申请人等）；
3、代为签收有关法律文书，进行和解。
委托单位（注：若为自然人，则改为委托人）：
法定代表人：__________
_____年_____月_____日