工伤认定委托书范本(三篇)

工伤认定委托书范本(精选3篇)

工伤认定委托书范本 篇1

人力资源和社会保障局:

我单位职工 于 年 月 日因 发生事故,现委托 (身份证号码: ;联系电话: ;送达地址: ) 前往贵局处理有关事宜。

委托事项:

□ 事故报告;

□ 代表单位接受有关调查;

□ 申请工伤认定;

□ 签收工伤认定相关文书;

其他委托事项:

1.

2.

3.

单位法定代表人或负责人签名:

(单位公章) 受委托人签章:

年 月 日

备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。

工伤认定委托书范本 篇2

现委托 参加办理 (单位)的 (受伤害职工)工伤认定事宜,代理权限:

全权代理,代领法律文书。

委托人: (公司签章)

受委托人: (签字、手印)

年 月 日

工伤认定委托书范本 篇3

委托人:_______性别:_______住址:______________联系电话:______________

被委托人:_______性别:_______工作单位:______________联系电话:_____________身份证号:______________

委托事项:

本人_______因______________原因,不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定,特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。

委托期限:自委托之日起至上述事宜办结为止。

受伤职工(签字):______________

用人单位(盖章):______________

_______年____月____日

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