工伤鉴定委托书(通用3篇)
本人,于 在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托 前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名: 性别:
联系电话:
工作单位及职务:
经常居住地:
委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人: 日期:年 月 日
受委托人:日期:年 月 日
篇二:工伤认定授权委托书模版
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工伤认定授权委托书模版
XX区人力资源和社会保障局:
我(单位)全权委托﹍﹍﹍﹍同志 (性别﹍﹍年龄﹍﹍职务﹍﹍﹍联系地址﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍邮政编码﹍﹍﹍﹍联系电话﹍﹍﹍﹍﹍),办理本单位员工﹍﹍﹍﹍的工伤认定相关事宜。
附页:被委托人身份证复印件正反面。
申请单位(盖章)
被委托人(签名)
xx人力资源和社会保障局:
我单位职工 (身份证号:110) 于x年xx月xx日因工作中意外受伤,现委托我单位职工 (身份证号:;联系电话:)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:
受委托人签字:
年 x x月 日
(单位) 劳动和社会保障局:
我单位职工 于 年 月 日因 发生事故,现委托 (身份证号码: ; 联系电话: ;送达地址: ) 前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□ 事故报告;
□ 代表单位接受有关调查;
□ 申请工伤认定;
□ 签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项:
单位法定代表人或负责人签名: (单位公章)
受委托人签章:
年 月 日 备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身
份证原件,并提交身份证复印件。