委托人：_________________性别：_________________年龄：_________________
住址：_________________电话：_________________
受委托人：_________________
通讯地址：_________________电话：_________________
受委托人：_________________
通讯地址：_________________电话：_________________
现委托上列受委托人在我与因纠纷一案中，作为我的诉讼代理人。
代理人的代理权限为：_________________代为调查、取证、答辩、出庭应诉。(可根据实际案情增加减少授权项目)。
委托代理人在其权限范围及代理期限内签署的一切有关合法文件及办理的相关手续，我均予承认。
委托代理人(有/无)转委托权。
委托人(签字、按指印)：_________________
_____年_____月_____日
委托单位(委托人)：_________________
住所地：_________________
法定代表人：_________________职务。
受委托人
姓名：_________________，工作单位：_________________
职务：______________，电话：_________________
姓名：______________，工作单位：_____________
职务：______________，电话：_________________
现委托上列受委托人在我单位与在纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
代理人的代理权限为：_________________代为承认、放弃、变更诉讼请求，参与和解、调解，代收法律文书等。
委托单位(人)：_________________(盖章)
____ 年 _____ 月 _____ 日
托人：_________________姓名_________________性别______年龄__________身份证编号___________________
受托人：_________________姓名_________________性别__________年龄__________身份证编号___________________
兹委托受托人________________为我的代理人，全权代表我办理下列事项：_________________
一、
二、
代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予承认，由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。代理权限为：_________________一般代理。代理人无转委托权。
委托人：_________________(签名并按手印)
_____年_____月_____日