施工升降机安全技术委托检验协议书（精选3篇）
委托方（甲方）：_________________
受委托方（乙方）：_______________
甲方委托乙方承担本建设项目城市规划技术服务，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国城市规划法》以及有关规定，经双方协商同意，签订本合同。
第一条委托服务的建设项目概况
1.1项目名称_______________________
1.2项目地点_______________________
1.3拟建建设项目规模
用地面积：_________平方米，层数：_________，建筑面积：_________平方米，层数：_________，其中含商服面积：_________平方米，层数：_________；住宅面积：_________平方米，层数：_________，管线名称：_________，长度：_________
1.4其它：_______________________
第二条委托服务内容
2.1建设项目现场踏勘
2.2建设项目选址定点
2.3提供规划设计条件和有关资料
2.4比选规划设计方案
2.5提供城市规划法律法规和规划技术标准咨询服务。
2.6其他_______________________
2.7任务完成日期_______________________
第三条甲方按时向乙方提供有关文件和资料
文件资料名称_____________________________
内容要求_________________________________
份数_____________________________________
提交时间_______________________________
第四条委托服务费用及支付方式
4.1甲乙双方支付或收取的服务费用标准按省物价局黑价联[20xx]162号文件规定的收费标准执行。
4.2本合同签订后_________天内，甲方一次性支付规划技术服务费（大写）_________万元（小写_________万元）；或本合同签订后_________天内，甲方支付规划技术服务费总额度_________%，即（大写）_________万元（小写_________万元），项目服务内容完成后_________天内，甲方支付乙方剩余全部费用，即（大写）_________万元（小写_________万元）。
第五条双方责任
5.1甲方责任
5.1.1甲方委托规划技术服务任务时，必须向乙方提供相关文件资料和明确要求，并对所提供的文件材料真实性和时限负责。
甲方提供的文件资料超过规定期限10天以内，乙方完成规划技术服务成果的时间按合同规定的时间相应顺延；规定期限超过10天以上的，乙方有权重新确定提交规划技术服务成果的时间。
5.1.2甲方变更委托服务项目或提供文件材料有误，导致乙方返工时，双方另行签订补充合同。甲方应按乙方因此返工所耗工作量向乙方支付费用，具体标准双方协商确定。
5.1.3合同生效后，甲方要求中止或解除合同，乙方未开展服务工作的.，乙方应当返还甲方已支付费用的50%；乙方已开展工作的，甲方应当按合同规定的服务费用总额支付给乙方。
5.1.4甲方应按本合同第三款规定的费用金额和时间向乙方支付规划技术服务费。甲方逾期支付一天，应向乙方多支付相应金额千分之一的逾期滞纳金。
5.1.5甲方应向乙方工作人员提供工作、交通等方面的便利条件。
5.2乙方责任
5.2.1乙方应按省物价局黑价联字[20xx]162号和黑建规[20xx]41号及有关规定开展规划技术服务活动。
5.2.2乙方对提交的委托项目规划技术服务成果质量负责。
5.2.3合同生效后，乙方提出中止或解除合同，应返还甲方所支付的服务费用。
5.2.4因乙方延误规划技术服务成果提交时间，每延误一天，乙方核减该项目规划技术服务费总额的千分之一，核减的最高限额为甲方向乙方所支付的全部费用。
第六条合同争议的解决方式：本合同在履行过程中如发生争议，由双方当事人协商解决；协商不成的，按下列第种方式解决
（一）提交_______________________仲裁委员会仲裁；
（二）依法向人民法院起诉。
第七条其他事项
7.1本合同未尽事宜，双方应当及时协商并共同签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。
7.2本合同自双方签订之日起生效。本合同一式两份，双方各执一份。
7.3双方共同履行完本合同规定的责任义务后，本合同即终止。
委托方（甲方）
单位名称
（单位公章）
年 月 日
法定代表人
（签字）
经办人
（签字）
单位地址
电话
开户银行
帐号
受委托方（乙方）
单位名称
（单位公章）
年 月 日
营业执照编号
资质等级
资质证书编号
法定代表人
（签字）
经办人
（签字）
电话
开户银行帐户
委托单位填写
工程名称
工程报监编号
200 —
第二联
委托单位存
工程地址
升降机在工地的编号
制造厂家
生产许可证号
型号规格
出厂合格证号
最大允许安装高度
m
安装资质证号
计划安装高度
m
发证机关名称
己安装高度
m
安装单位名称
最大额定起重量
人/t
安装负责人及电话
升降机使用单位名称
使用单位联系人及电话
本机已安装完毕并通过自检合格，现委托佛山市禅城区建设工程质量安全检测站到现场进行安全技术检验。办理委托检验时向检验单位提交资料(原件或有效复印件)情况：
①施工升降机基础图及其隐弊验收资料□
②施工升降机附墙预埋件设计图及其隐弊验收资料□
③施工升降机安装位置平面图□
④施工升降机附墙立面图□
⑤施工升降机安装自检合格报告□
并保证对所提供的一切资料的真实性负责。
相关约定
1.检验依据：①《施工升降机检验规则》(GB/T10054-20__)
②《施工升降机安全规程》(GB10055-20__)
③《施工升降机监督检验规程》(国质检锅[20__]121号)
2.为配合检验单位检验工作，委托单位应提供必要的人员协助和安全环境条件。
3.为配合检验单位检验工作，委托单位在检验时应提供施工升降机的最大额定荷载的1.25倍的砝码和坠落试验装置，用于施工升降机试验。
4.检验单位按检验标准负责对委托单位的施工升降机进行安全技术检验，检验应确保客观、公正、准确。
5.检验单位在检测(存在不合格项时由委托方落实整改，并填写整改报告交检测站)完毕或复检合格后三个工作日内出具检验报告，检验报告正本由委托方凭本委托协议书到检测站领取。
6.每台施工升降机需填报本委托协议书一式二份，委托单位、检验单位各存一份。
检验单位填写
1. 费依据:佛山市禅城区物价局佛禅价[20__]80号文。
2. 费: 检验费：￥ 元，大写： 仟 佰 拾元(初检□，复检□)。
3. 检验时间: 初步约定 年 月 日(上午/下午)，若有特殊情况需要变更检验时间时，由双方另行商定。
双方签字
其它约定：
委托单位： 检验单位：佛山市禅城区建设工程质量安全检测站
经办人签名： 经办人签名：
电 话： 电 话：
签约日期： 年 月 日
注:有 “□”选项,选用打“勾”表示, 不选用打“w” 表示。
施工升降机安全技术委托检验协议书
委托单位填写
工程名称
工程报监编号
200 —
第二联
委托单位存
工程地址
升降机在工地的编号
制造厂家
生产许可证号
型号规格
出厂合格证号
最大允许安装高度
m
安装资质证号
计划安装高度
m
发证机关名称
己安装高度
m
安装单位名称
最大额定起重量
人/t
安装负责人及电话
升降机使用单位名称
使用单位联系人及电话
本机已安装完毕并通过自检合格，现委托佛山市禅城区建设工程质量安全检测站到现场进行安全技术检验。办理委托检验时向检验单位提交资料(原件或有效复印件)情况：
①施工升降机基础图及其隐弊验收资料□
②施工升降机附墙预埋件设计图及其隐弊验收资料□
③施工升降机安装位置平面图□
④施工升降机附墙立面图□
⑤施工升降机安装自检合格报告□
并保证对所提供的一切资料的真实性负责。
相关约定
1.检验依据：①《施工升降机检验规则》(GB/T10054-20__)
②《施工升降机安全规程》(GB10055-20__)
③《施工升降机监督检验规程》(国质检锅[20__]121号)
2.为配合检验单位检验工作，委托单位应提供必要的人员协助和安全环境条件。
3.为配合检验单位检验工作，委托单位在检验时应提供施工升降机的最大额定荷载的1.25倍的砝码和坠落试验装置，用于施工升降机试验。
4.检验单位按检验标准负责对委托单位的施工升降机进行安全技术检验，检验应确保客观、公正、准确。
5.检验单位在检测(存在不合格项时由委托方落实整改，并填写整改报告交检测站)完毕或复检合格后三个工作日内出具检验报告，检验报告正本由委托方凭本委托协议书到检测站领取。
6.每台施工升降机需填报本委托协议书一式二份，委托单位、检验单位各存一份。
检验单位填写
1. 费依据:佛山市禅城区物价局佛禅价[20__]80号文。
2. 费: 检验费：￥ 元，大写： 仟 佰 拾元(初检□，复检□)。
3. 检验时间: 初步约定200 年 月 日(上午/下午)，若有特殊情况需要变更检验时间时，由双方另行商定。
双方签字
其它约定：
委托单位： 检验单位：佛山市禅城区建设工程质量安全检测站
经办人签名： 经办人签名：
电 话： 电 话：
签约日期：200 年 月 日
注:有 “□”选项,选用打“勾”表示, 不选用打“╳” 表示。