建筑劳务公司合同(汇编六篇)

建筑劳务公司合同(精选6篇)

建筑劳务公司合同 篇1

甲方(用人单位):

乙方(员工):

名称: 姓名: 住所: 性别: 主要负责人: 身份证号码:

联系人: 住址:

联系电话: 联系电话:

根据《中华人民共和国劳动法》(以下简称《劳动法》)、《中华人民共和国劳动合同法》(以下简称《劳动合同法》)等有关法律法规的规定,甲乙双方遵循合法、公平、平等自愿、协商一致、诚实信用的原则,签订本合同,共同遵守本合同所列条款。

一、合同期限

以完成一定工作任务为期限:从__年____月____日起至__年____月____日工作任务完成时止。完成工作任务的标志是____若该工作任务至__年____月____日仍未完成,除双方另行协议延长合同期限外,双方的劳动合同至该日终止。

二、工作内容和工作地点

乙方的工作内容(岗位或工种):

乙方的工作地点: 甲方所承建的工程项目所在地。

甲、乙双方根据工作需要或乙方的能力和表现,经双方协商一致,甲方可以调动乙方的工作岗位或工种。

三、工作时间和休息休假

(一)甲乙双方同意按综合计算工时工作制确定乙方的工作时间。乙方的具体工作时间,由甲方现场管理人员根据季节气候、工序和实际情况灵活安排,乙方不得怠工或擅自加班。

(二)乙方按正常工作时间出勤工作(平均每月工作时间小时),甲方由于生产经营需要延长工作时间的,按《劳动法》第四十一条执行。

(三)在正常情况下可以完成的工作任务,由于乙方故意拖延而导致必须加班的,甲方可以拒付加班费。

四、劳动报酬

乙方每月基本工资标准 元(计算加班工资基数),本工作任务按工程量计付工资,具体为:

(1)□按乙方每月完成的工程量计付工资,工程量单价为 。

(2)□工程量总量、总价。计取工资。

甲方于每月 日尽量足额发放上月工资,若因工程量无法及时结算清楚的,甲方至少应发放上月基本工资以保障乙方的基本生活需要。

乙方同意甲方从乙方工资中扣减或扣除以下费用和款项:

(1) 按法律法规规定应由乙方承担的费用;

(2)所有依据本合同和有关劳动纪律、甲方规章制度规定应由乙方支付的赔偿或罚款;

(3)乙方伙食费和住宿费。

五、社会保险和福利待遇

(一)甲方按照国家和省、市有关规定,为乙方购买工伤保险。乙方因工负伤的,甲方按《工伤保险条例》等有关法律法规的规定执行。

(二)养老保险

甲方将依据国家和省、市地方政府有关社会养老保险规定与乙方协商并确定其养老保险的购买或处理方案(由乙方在本人户口所在地自行购买保险,应由甲方承担的费用由甲方折合在乙方上述计件工资中一并发放)。

(三)乙方患病或非因工负伤,甲方应按国家和省、市的有关规定给予乙方享受医疗期和医疗期待遇。

六、劳动保护

甲方根据国家有关法律法规,建立安全生产制度,并按照国家劳动安全、卫生的有关规定为乙方配备必要的安全防护措施,发放必要的劳动保护用品。

乙方应严格遵守甲方的各项规章制度、劳动纪律和安全技术操作规程,严禁违章作业,防止劳动过程中的事故,减少职业危害。

七、规章制度

(一)甲方依法制定的规章制度,应当告知乙方。乙方在签订本合同前应认真阅读甲方的各项规章制度,合同签订后视为乙方已经熟知甲方的各项规章制度并愿意遵守。

(二)乙方应遵守国家和省、市有关法律法规和甲方依法制定的规章制度,服从甲方管理及工作安排,按时完成工作任务,提高职业技能,遵守安全操作规程和职业道德。

(三)乙方自觉遵守国家和省、市计划生育的有关规定。

(四)罚则:

1、乙方有以下行为者,每次罚款人民币50元。

(1)迟到、早退超过15分钟;

(2)工作时间在非指定场所吸烟者;

(3)进入施工现场未戴安全帽、穿拖鞋或打赤脚的;

(4)违反安全操作规程。

2、由于乙方违反操作规程或失职造成的经济损失,乙方应全额赔偿甲方。

八、劳动合同的解除和终止

(一)甲乙双方协商一致,可以解除合同。

(二)乙方提前五天以上三十天以内以书面形式通知甲方,可以解除劳动合同。乙方不得擅自离职。

(三)甲方有下列情形之一的,乙方可以通知甲方解除劳动合同:

1、未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的;

2、甲方以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫乙方劳动的,或者甲方违章指挥、强令冒险作业危及乙方人身安全的。

(四)乙方应严格遵守甲方的各项规章制度、劳动纪律、文明施工管理、安全技术操作规程。乙方有下列情形之一的,甲方可以随时解除劳动合同:

1、迟到、早退超过15分钟累计达三次的。

2、未经请假,无故旷工二天的。

3、不服从甲方正当工作安排的

4、工作时间在非指定场所吸烟达三次的。

5、酒后闹事、酒后上岗的。

6、有打架斗殴、偷窃、赌博、擅自停工等严重违纪行为。

7、进入施工现场未戴安全帽、穿拖鞋或打赤脚达三次的。

8、高空作业时没有系好安全带,在高空中没有扶手的攀沿物上随意走动的。

9、违反安全操作规程,损坏设备、工具,浪费材料、能源,造成经济损失超过人民币20xx元的。

10、非机械操作人员操作机械的、非电工接驳电源的。

11、在宿舍内乱搭电线、或使用高功率电器、私设炉灶生火做饭。

12、乙方被发现在应聘过程中向甲方提供信息和资料(如身份证、婚姻、生育、健康状况、教育学历、工作经历、上岗证、操作证、住址、不良记录等)与事实不符的。

13、工作质量达不到到相关标准要求的(详见分项工程质量要求)。工程质量验收应满足《建筑工程施工质量验收统一标准》(GB-20xx)、《建筑工程施工质量评价标准》(GB/T-20xx)和相关专业工程施工质量验收规范的规定。

工程检验批验收时,主控项目应全部符合其专业工程施工质量验收规范的规定;一般项目应有90%及以上的抽检符合规范的规定或偏差值在允许偏差范围以内。

14、严重失职,营私舞弊,给甲方造成经济损失超过人民币20xx元。

15、乙方同时与其他用人单位建立劳动关系。

16、被依法追究刑事责任和行政责任的;

17、违反计划生育条例的。

(六)有下列情形之一的,甲方提前三十日以书面形式通知乙方或者额外支付乙方一个月工资后,可以解除劳动合同:

1、乙方患病或者非因工负伤,在规定的医疗期满后不能从事原工作,也不能从事由甲方另行安排的工作的;

2、乙方不能胜任工作,经过培训或者调整工作岗位,仍不能胜任工作的;

3、劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使劳动合同无法履行,经甲乙双方协商,未能就变更劳动合同内容达成协议的。

(八)有下列情形之一的,劳动合同终止,甲乙双方不存在任何劳动关系。

1、劳动合同期满的;

2、劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使劳动合同无法履行,经甲乙双方协商,未能就变更劳动合同内容达成协议的;

3、乙方死亡,或者被人民法院宣告死亡或者宣告失踪的;

4、甲方被依法宣告破产的;

5、甲方被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者甲方决定提前解散的;

6、法律、行政法规规定的其他情形。

劳动合同的解除和终止,双方必须签订《劳动合同解除(终止)协议书》,若乙方未签订《劳动合同解除(终止)协议书》而擅自离职者,甲方可扣留乙方未领工资,并不作任何补偿。

甲方在劳动合同终止、解除后三天内应当一次性付清乙方的工资。

九、法律责任

(一)乙方在履行劳动合同期间,因个人失职操作不当、技能问题等给甲方造成损失的,应当承担赔偿责任。

(二)乙方在履行劳动合同期间,必须按甲方要求参加甲方组织的各种专业技术培训。

(三)乙方不得提供***或无效身份证入职,否则造成包括社保、工伤、医疗在内的一切损失由乙方自行承担。

十、其它

(一)甲方的规章制度、安全操作规程、质量要求作为本劳动合同的附件,与劳动合同具有同等法律效力。

(二)本合同未尽事宜或合同条款与现行法律法规规定有抵触的,按现行法律法规执行。本合同自甲乙双方签字盖章之日起生效,本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方:(盖章)

代表签字:

乙方:(盖章)

代表签字:

__年____月____日

建筑劳务公司合同 篇2

甲方:

乙方:

第一条:合同目的

甲方聘用乙方在________建筑公司从事劳务工作,本公司现招聘建筑工人(钢筋工、木工、瓦工),双方经充分协商达成一致,在甲乙双方自愿的情况下签订以下合同。为保证甲方工程的顺利完成,双方应互相协作,认真执行此合同。

第二条:聘用工种聘用期

甲方聘用乙方为____________工种或其它,乙方能够胜任的工作聘用期为2到5年自合同签订之日至合同结束,具体工作期限应依照工程项目的进展而定,乙方应无条件服从甲方安排,甲方不能私自延长及停留,如有发生,甲方将承担违约责任。

第三条:工作任务和时间及工资支付方法

1、甲方每月按乙方的实际出勤结算工资,每月月初结算一次工人工资,如果因甲方原因停工工资正常发放,每月休息4天发放全部工资,每月________元人民币,如有技术的工人或手艺好者可加薪水(________元到________元人民币),可甲方负责乙方的吃住。

2、每月1~5日结算,甲方必须按月发放工资,如果甲方资金不到位,甲方加付工资30%的违约金。

3,甲方冬季时安排工人室内修建工作,如乙方冬季想回国由甲方提供回国费用以及来年时的往返费用。

第四条:旅费及交通费

甲方负担乙方从________到________国的一切费用,国内一切费用由乙方自己承担。

第五条:安全责任

甲方安全劳动保护措施必须到位,如不到位一切后果甲方承担,甲方负责乙方人身保险。由于自然因素或不可抗拒造成原因,甲方负责乙方基本保底工资。

第六条:乙方责任

乙方到________国必须遵守当地的法律法规,打架、斗殴、旷工、喝酒、偷盗财物等一切后果自负。

乙方工作失误造成重大工程质量问题(如木工方面跑模胀肚影响工程进度,损失工期及材料根据情况而定,责任由乙方负责)。

乙方必须保证工程质量、进度,按时交工,如不能按时完成,甲方根据情况而定。

第七条:任何一方不履行本合同的责任和义务时,另一方有权依法追究违约方的责任,索赔因对方违约造成的损失。

本合同一式两份,甲乙双方各执一份,本合同自签订之日起生效。

如在工作当中有其它更改或增加的事项,甲乙双方协商解决。

甲方:

建筑劳务公司合同 篇3

合同编号:

甲方:________建筑公司

乙方:____________

第一条合同目的

甲方聘用乙方在________建筑公司从事劳务工作,本公司现招聘建筑工人(钢筋工、木工、瓦工),双方经充分协商达成一致,在甲、乙双方自愿的情况下签订以下合同。为保证甲方工程的顺利完成,双方应互相协作,认真执行此合同。

第二条聘用工种聘用期

甲方聘用乙方为____________工种或其它,乙方能够胜任的工作聘用期为2到5年自合同签订之日至合同结束,具体工作期限应依照工程项目的进展而定,乙方应无条件服从甲方安排,甲方不能私自延长及停留,如有发生,甲方将承担违约责任。

第三条工作任务和时间及工资支付方法

1、甲方每月按乙方的实际出勤结算工资,每月月初结算一次工人工资,如果因甲方原因停工工资正常发放,每月休息4天发放全部工资,每月________元人民币,如有技术的工人或手艺好者可加薪水(________元到________元人民币),可甲方负责乙方的吃住。

2、每月1~5日结算,甲方必须按月发放工资,如果甲方资金不到位,甲方加付工资30%的违约金。

3,甲方冬季时安排工人室内修建工作,如乙方冬季想回国由甲方提供回国费用以及来年时的往返费用。

第四条旅费及交通费

甲方负担乙方从________到________国的一切费用,国内一切费用由乙方自己承担。

第五条安全责任

甲方安全劳动保护措施必须到位,如不到位一切后果甲方承担,甲方负责乙方人身保险。由于自然因素或不可抗拒造成原因,甲方负责乙方基本保底工资。

第六条乙方责任

乙方到________国必须遵守当地的法律法规,打架、斗殴、旷工、喝酒、偷盗财物等一切后果自负。

乙方工作失误造成重大工程质量问题(如木工方面跑模胀肚影响工程进度,损失工期及材料根据情况而定,责任由乙方负责)。

乙方必须保证工程质量、进度,按时交工,如不能按时完成,甲方根据情况而定。

第七条任何一方不履行本合同的'责任和义务时,另一方有权依法追究违约方的责任,索赔因对方违约造成的损失。

本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,本合同自签订之日起生效。

如在工作当中有其它更改或增加的事项,甲、乙双方协商解决。

甲方:____________乙方:____________

________年____月____日________年____月____日

建筑劳务公司合同 篇4

甲方: (以下简称甲方)

乙方: (以下简称乙方)

甲方承建的工程 项目工程,因工作需要,甲乙双方愿意就抹灰工程签定承包协议。本着公平、互利的原则,特定以下条款,双方共同遵守。

一、承包该工程的工作范围及工作内容:

该工程所需材料场内水平、垂直运输,抄平放线、选砖、铺灰、砌砖、挂线、吊直、预留预埋管线槽配合、安装补烂。墙面清扫,落地灰处理,建渣转运,后台上料筛砂,洗石计量过磅,水泥袋回收,后台及料场四周的整理。搭拆简易操作架及运料跑道。砼墙、梁、柱等等暴模在厚1.5厘米、宽0.5平方米之内的自行梯打,对拉片处理。

1、抹灰:清理、修补、湿润基层、墙眼堵塞、挂网、砼墙柱、甩浆、厨卫间、含2次抹灰、修补、安装线槽、调运砂浆、清扫落地灰、分层抹灰找平、洒水湿润、罩面压光等。

2、外墙面粘贴面砖:清理工作面、抛浆、刮糙灰、找平抹灰;清理工作面、抛浆、刮糙灰、找平抹灰、粘贴面砖、勾缝、清洁工作面达到竣工条件。

3、外墙压光抹灰:清理工作面、抛浆、刮糙灰、找平抹灰、压光收面、清洁工作面。

二、工程进度要求:

三、工程质量要求:

四、乙方自备:

五、承包单价:

六、付款方式

乙方垫资到春节前付完成量的80%,以后每月付70%,余额工程完工后半年付清,乙方在这之前可向甲方食堂借菜票,从领款金额中扣回,余额20%作为工程保证金,保证工程施工质量、安全、工期、文明施工、劳动力保证、机具材料合理使用等。保证金等工程完后交付建设单位使用后办理班组退场手续半年内,甲方一次性支付给乙方余额,乙方工人工资由乙方自行发放,与甲方无关。

七、甲乙双方职责

(一)甲方的职责

1、提供生活设施:宿舍、食堂、水、电照明。

2、提花机具设备及材料:搅拌机、龙门吊。

3、提供现场工长管现甲方现场工长、按该项工程进度进行技术交底和安全技术交底,负责进行各工种间的协调;检查、验收工程质量。

4、质量、安全、进度及文明施工要求:严格按优良工程标准进行技术交底和质量控制,严格按协议工期要求组织施工及检查施工进度,严格按安全管理条例及文明施工十二条标准组织入场和现场监督管理。若乙方不能满足甲方工期、质量要求,甲方有权终止合同,并要求乙方无条件退场。

(二)乙方的职责

1、向甲方提交所承包工程的施工质量、安全、进度、文明施工、治安消防保证书

2、施工质量必须达到质监站、监理单位、建设单位要求的优良标准。认真做好成品保护。

3、施工安全保证:严格执行施工规范,确保无安全责任事故。如发生安全事故,5000元以下由班组自行承担费用,5000元以上分清责任,协商解决,乙方所有进场人员必须按甲方要求统一佩戴合格的安全帽、安全带。入场人员如不戴安全帽1次给以处罚10元、不系安全带1次给以处罚100元。发现多次以对翻的方式罚款严格执行

4、文明施工:本工程属标准化工程,不能在楼层里大小便如果发现一次对该人员罚款1000元。在对该楼层完工后即时对楼层清扫,剩余材料转运。按规格进行堆码,严格执行项目部文明施工管理规定,施工过程落手清,并且必须做到工完场清。楼层经常保持无剩余沙浆。否则甲方派人收捡,造成的用工费用由乙方支付,并且甲方将视其情节给予处罚。

5、治安消防保证:不出治安、消防责任事故。遵纪守法和遵守施工现场的各种规章制度,严禁打架斗殴,若有违反者,先对打架的班组双方各处罚1000元,再交项目部解决。严禁各种赌博和不文明两句,严禁盗窃,若有违反者除罚款所在班组人员20000元在结算方单上扣除外,并将其逐出工地,严重者将追究其刑事责任。

6、机械、设备使用:甲方提供机械、设备等要爱护使用,严禁损坏机械、设备,如违反者将按价值1-2倍罚款。

7、材料节约:该项工程属内外墙交叉作业,每天派专人收捡落地灰,必须2次使用。楼层元隔夜灰,无剩余材料。加强材料节约,施工过程限额使用,杜绝材料费和超耗,如产生超耗按其价值1-5倍罚款。

8、乙方有责任对甲方的施工方案、施工程序、技术交底进行审查,并有义务对甲方的施工方案、施工程序、技术交底中不完善、不合理的,提出合理化建议的意见,并在甲方审定修改扣严格执行。

9、劳动力保证:确保工程进度所必须的劳动力,特别是农忙季节,如果因劳动力不足无力完成所交的工作,甲方另请第三方进行该项工作,乙方必须对此负完全责任,除该项工作费由第三方收取外,并承担经济赔偿,赔偿金按该项工作所需费用的20%计取,情节严重者甲方有权责令乙方退场,并扣发乙方在甲方的保证金。

10、办理劳动力用工许可证、外来人的暂住证,由甲方按规定统一办理。入场人员必须带上身份证,无身份证严禁使用。

11、乙方离场人员的行李、包箱应主动交门卫检查。

12、乙方进场人员必须熟悉施工现场的十必须、十不准、文明施工十二条。

八、本协议未尽事宜,若有在施工中发生,甲乙双方都应本着实事求是的原由友好协商解决。其它未尽事宜,按公司管理办法执行。

九、本协议从甲乙双方签订之日起生效,工程完工后支付清所有款项之日起自动失效。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

建筑劳务公司合同 篇5

甲方(建筑施工企业)

名称:___________

法定代表人:___________

地址:___________

电话:___________

乙方(农民工)

姓名:___________

性别:___________

年龄:___________

文化程度:___________

住址:___________

身份证号:___________

甲乙双方根据《劳动法》及《国务院办公厅转发建设部等部门关于进一步解决建设领域拖欠工程款问题意见的通知》规定,平等自愿、协商一致,签订本合同。

一、合同期限

自___________年___________月___________日起至___________年___________月___________日止或者工作(工程)结束止。

二、工作内容

甲方分配乙方在___________岗位担任___________职务(工种)在正常情况下乙方应当完成生产(工作)任务,具体生产(工作)任务和质量标准为:________。

三、工作时间

1、甲方实行每日不超过8小时、每周不超过40小时工作制;如实行综合计算工时或不定时工作制,由甲方报劳动保障行政部门批准后实行。

2、因生产工作需要,经协商安排乙方加班加点,甲方按规定支付工资。日加班不超过3小时,月加班不超过36小时。

四、劳动报酬

甲方按月足额以货币形式支付乙方工资,每月___________日为发薪日。工资制度和分配形式按下列第___________项执行:

1、实行计时工资制,乙方完成生产工作任务,每日工资___________元,每月工资___________元;

2、实行计件工资制,具体标准为:________。

五、劳动保护

1、甲方按照自治区人民政府的规定参加工伤保险,乙方因工负伤、致残、死亡依法享受因工伤亡待遇;

2、甲方为乙方提供符合国家、自治区有关劳动安全、职业卫生规定的作业场所和防护设施;

3、乙方遵守甲方的'安全规定和操作规程,不得违章操作。

六、违约责任

本合同具有法律效力,双方应严格履行。一方违反本合同,应承担违约责任;给对方造成经济损失的,依法赔偿相关损失。

七、因履行本合同发生劳动争议,甲乙双方均可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

八、本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方(章)___________

法定代表人(签章)___________

乙方(签章)___________

鉴证机关(章)鉴证人(签章)___________

___________年___________月___________日

建筑劳务公司合同 篇6

甲方:

乙方:

根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国民法通则》,结合本工程的具体情况,本着自愿、公平、互利、诚信遵守合同的原则,甲方愿意将座落在______办公楼工程承包给乙方。经双方共同协商,特签订本合同,并达成以下一致条款:

一、承包方式:甲方以包工包设备及周转材料形式包给乙方。

二、承包单价:按实际建筑面积计算每平米______元,不论工料上涨下跌均以此价为准。

三、承包内容:本工程具体内容

1、基础土方开挖回填,凿桩头、施工图所有的土建工程及内粉外贴、柱墙植筋、焊接、排水沟、散水、室内地面、养护、化粪池、外排水沟及零散用工所有工费。

2、工程所需大型机械设备(包检测费用)、工具、用具、水管等。

3、工程所需架树、架板、模板、方料、顶树、安、铁丝、马钉、钉子、扎丝、切割片、工地用电的电线、电缆、食堂炊事用具、职工住宿用具、炊事员工资等蓝图内所有工程内容所需费用均由乙方负责。

4、按图施工,搭设周围的防护、搅拌机安全棚、人行安全通道及楼梯间安全防护。电梯井内每二层做硬防护,按安全施工规范搭设该工程洞口周边的一切安全防护设施,木工制模、钢筋加工工棚。

四、付款方式:

完成主体一层付总价的______%,以后每完成一层按总价的______%付,主体完成付总价的______%。内外装饰工程,内外墙粉刷工程完成按总价的______%各层均付,工程完成付到总价的______%,竣工验收合格预留质量保证金______%,其余结算____月付清余款,质保金时间为___年。

五、工期要求及质量要求:本工程自签订合同之日起______天必须全部竣工验收,时间为______天,不得拖延,乙方自开工之日起,必须精心组织,服从甲方施工人员及管理人员管理,乙方必须按图施工,如出现质量问题造成的一切返工工资及材料由乙方负责,在施工过程中,不得浪费甲方任何材料,浪费材料照价赔偿。各班组负责人必须驻守工地,有事必须请假,如未请假或请假未获批准而不在工地,则每次罚款______元/天。

六、工程管理及安全:

l、目标:杜绝工伤事故发生。

2、具体要求及措施:

①、严格按照安全规范要求施工,定时组织班组人员学习安全规范及安全常识,增强班组人员安全生产意识。

②、不得乱动机电、临时用电线路及脚手架,凡拆动脚手架未与项目部联系,违者罚款______元。

③、安全“三宝”根据实际情况使用,安全帽必须戴好(施工现场不戴安全帽者每人每次罚款______元,班长不戴安全帽罚______元/次)。

④、严禁乘坐提升机,每发现一次罚款班长______元。

⑤、严禁酒后上班,违者每人每次罚款______元,并当时退场休息离开施工现场;严禁穿拖鞋、硬底鞋、打赤脚上班作业,违者每人每次罚款______元。

⑥、严禁在架子上堆放材料,如发现上述情况,经甲方指出后仍不及时整改,罚款______元/次。

⑦、如因乙方不按安全操作规程施工而造成安全事故,在______元内的经济损失由乙方负责,超过______元的经济损失由甲乙双方再协商处理。

七、如乙方中途停工,停工超过______日之内,甲方有权另请施工队进场,造成损失由乙方全部承担并负责全额赔偿。

八、违约责任

1、甲方原因造成停工,甲方承担乙方实际损失。

2、本合同一经双方签字,即代表合同生效。双方需自觉遵守,不得违约。若甲方违约,赔偿乙方在施工期间的一切经济损失,若乙方违约,甲方有权终止合同,所造成的损失由乙方自负。

九、其它未尽事宜,双方协商解决

十、本合同自双方签字生效,具有法律效力,一式______份,双方各执______份,完工结算后自动失效。

甲方:____________

日期:____________

乙方:____________

日期:____________

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