赠与人(父) x x x简称甲方，受赠人(三女)x x x简称乙方
兹因甲方产育有四女，长女x x已成人于妇，次女x x幼亡，三女x x长成待婚，四女x x 尚幼以外，并无产生男儿，故曾收养x x为养子，但不守家教放浪无度自早脱离家庭而不知去向已不能为靠，考虑老后待养将乙方招夫配婿而依靠其抚养起见，甲方愿将所有财产中提出一部分不动产土地及房屋附负担抚养义务赠与乙方，兹将双方订立应遵守条件列记于下：
第一条 甲方愿将其所有后列标示不动产土地及房屋赠与乙方，而乙方亦愿依约受赠。
第二条 本件赠与不动产土地及房屋于契约成立同时，甲方将其所有权及地上物一并移交于乙方为己有(特有财产)而掌管使用收益是实。
第三条 本件赠与成立后甲方应备齐有关文件会同乙方，向当地政府机关申请办理本件赠与土地及房屋产权移转登记手续，倘登记手续上需要甲方出立字据或盖章时，甲方须即无条件应付，不得刁难或请求任何费用，关于本件赠与及登记所需诸费悉由甲方负担支理。
第四条 自本件赠与成立日起，乙方应负抚养其祖母及父母等义务，关于妹妹的出嫁费用，乙方亦应尽量赠助。
第五条 乙方受赠后，如有违背前条的定抚养义务时，甲方得撤销赠与，而乙方应将赠与土地交还甲方收回决无异议。
第六条 乙方在第四条抚养义务未完全履行前，非经甲方同意不得将受赠不动产土地及房屋为之处分，或设定期典权抵押等他项权利，抑或为任何债权的担保，又应自任耕作不得出租等行为确约。
第七条 本件赠与土地与土地及房屋，甲方确认为自己所有，与他人毫无交加或来历不明情况，嗣后如有第三人出现异议，或发生故障时，甲方自应即予抵御与理清一切障碍不得有使乙方蒙受损害。
第八条 甲方保证本件赠与标的物，并无设定他项权利的瑕疵在前为碍，倘有是情甲方应自为理清，否则应赔偿因之乙方所受的损害。
第九条 甲方确认本件赠与不动产土地及房屋，在赠与前并无积欠税金，倘有是情甲方应负责缴清。
第十条 甲方对本赠与将来开始继承时，加入所有财产中计算。
赠与不动产标示
土地部分(略)
房屋部分(略)
本契约一式两份，甲、乙双方各执一份为凭。
赠与人(甲方)：
身份证统一号码：
受赠人(乙方)：
身份证统一号码：
x x 年x月x日
典权人_________(以下简称甲方)和出典人_________(以下简称乙方)双方当事人签订金钱借贷典权设定契约书，内容如下：
第一条贷主(甲方)以下列条件借给乙方_________________元，乙方如数收到。
第二条本件借款还债期订于_________年_________月_________日。
第三条甲方不得请求本件借款的利息。
第四条本件借款偿还地以甲方当时所居地为主。
第五条乙方为担保债务的履行，将其所有下列不动产办理典权设定登记予甲方。
记：土地坐落：__________________________________________________
建物门牌：______________________________________________________
建筑构造：木造瓦砖两层楼房一栋。
积：地面层_________平方米;二层_________平方米。
以上不动产所附带的图墙、庭木、庭石等皆保持现状。
第六条甲方可按原状使用前条不动产，从而获取利益，然需负担前条不动产的管理费用及一切税赋。
第七条本件不动产典权存续期限定于_________年________月________日。
本契约书正本两份，经签名盖章后各执一份为凭。
注：不动产典权存续期限不超过三十年
典权人(签字)：_______出典人(签字)：_________
_______年____月____日_________年____月____日
签订地点：_____________签订地点：_____________
上诉人(审原告或者被告)：_________________姓名，性别_______，民族________，出生____________年____________月____________日，住址____________，身份证号码____________，联系方式____________。
被上诉人(审被告或者原告)：_________________姓名，性别____________，民族____________，出生____________年____________月____________日，住址____________，身份证号码____________，联系方式____________。
上诉人与被上诉人____________纠纷一案，不服____________人民法院作出关于____________年____________月____________日送达的(一审判决或者裁定书案号)民事判决书或者裁定书，现依法提起上诉。
上诉请求
1、撤销一审判决并依法改判(或者对具体的改判请求写明);
2、上诉费由被上诉人承担。
上诉理由：_________________主要详述对一审法院认定的事实、适用的法律或者审判程序予以有理有据的反驳，达到二审法院改判的目的。整个上诉的核心可归纳为，“一审判决是错误的，上诉人对一审判决不服”
此致
____________中级(高级)人民法院
上诉人：_________________签名
____________年____________月____________日