车祸请求赔偿实用三篇

车祸请求赔偿(通用3篇)

车祸请求赔偿 篇1

甲方:____________有限公司,统一社会信用代码:_______________,住址:____________________,法定代表人:_______________,职务:______________,电话:_______________。

乙方:_______________,男,______族,身份证号:_______________,住址:__________ ,电话:__________ 。

乙方在甲方处工作,20__年1月8日乙方因工作原因受伤,导致 ,未进行伤残鉴定,事发后甲方已支付了相关的医疗费用,现甲乙双方就其他赔偿事宜进行了充分沟通,本着互谅互让、一次性解决问题的原则,经协商一致,自愿达成如下协议:

一、甲方自愿在本协议签订后 个自然日内,通过银行转账向受害人乙方支付赔偿款共计______元(大写:________________元整)。此赔偿数额是对甲方因本次事故导致的所有损失的赔偿,包括但不限于:__________医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费等。

二、甲方通过银行转账方式支付赔偿款,乙方收到赔偿款之后,向甲方出具收条。甲方转入赔偿款的银行户名是甲乙双方共同指定或认可的银行卡,银行卡信息如下:__________

户名:__________ ;

开户行:__________ ;

卡号:__________ 。

三、本协议是甲方请求赔偿的一次性、终结性赔偿协议,甲方自愿放弃起诉的权利,并承诺不再就本次纠纷以其他任何途径和方法再次向乙方提出任何赔偿要求。

四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读,并理解无误,甲乙双方对此处理结果完全满意,现一次性了断。

五、本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思表示,且公平合理。

六、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议,双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决,应提交甲方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中,除双方有争议正在进行诉讼的部分外,本协议应继续履行。

七、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份,甲乙双方每人各执一份,具有相同的法律效力。

甲方:__________ 乙方:__________

______年_____月_____日_____年_____月_____日

车祸请求赔偿 篇2

甲方:_________________

乙方:_________________

甲乙双方本着关爱儿童,关心每一个孩子健康成长,杜绝高空坠物安全事故的发生,特签定本协议:

一、甲方向广大业主发放蓝湾花园严禁高空坠物倡议书。告知广大业主高空坠物的危害和法律责任,倡导安全文明行为。督促幼儿园上方住户不得在阳台等地方放置花盆杂物,不得在楼顶晾晒衣物和放置可能掉落的杂物,严禁高空掉物。

二、甲方物业管理员每天24小时不定时巡视蓝湾幼儿园周边,检查每户可能出现的高空坠物现象,及时处置可能发生的偶发事件。达到人防。

三、乙方在装修时在原有门面楼超过楼房1.2米阳台外再用槽钢和钢化玻璃搭建透明阳光雨棚1.8米并在上方加挂铁丝网以防高空坠物弹落地面。达到物防。

四、乙方在幼儿园装修时建全覆盖摄像头,全程监控周边环境和孩子的活动,尤其是对各楼层阳台监控。达到技防。本协议经签字后生效。

甲方:_________________

乙方:_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

车祸请求赔偿 篇3

申请人:____________,性别_______,年龄_______,民族_______,住址_____________________。

被申请人:_______________

________时________路段发生的_______________交通肇事一案已经贵队做出事故认定,被申请人_______________负全部责任。我作为被害人受到了医疗费__________元、误工费__________元________的损失,依照《中华人民共和国道路交通安全法》等法律规定,现申请贵队责令其向我赔偿_____________元,以维护我的合法权利。

此致:

_____________交通警察大队。

申请人:____________

_________年_______月_____日

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