质权人名称:_________________
法定代表人:_________________
电话(含地区号):_________________
地址:_________________
邮政编码:_________________
代理组织名称:_________________
出质人名称:_________________
法定代表人:_________________
电话(含地区号):_________________
地址:_________________
邮政编码:_________________
代理组织名称:_________________
质押商标注册号:_________________
申请质押原因:_________________
质押担保主债权种类:_________________
质押担保主债权数额:_________________
评估价值:_________________
质押价值:_________________
质押期限自:_________________
至:_________________
质权人章戳(签字):_________________出质人章戳(签字):_________________
代理组织章戳:_________________代理组织章戳:_________________
代理人签字:_________________代理人签字:_________________
代理人签字:_________________
________年_______月_____日
注:1.未委托代理的,不需填写代理项目。
2.马德里国际注册商标,应在注册号前加字母“G”以示区分。
3.共有商标质押,“出质人”一栏需填写代表人名义,并视为已经得到其他共有人的授权。
申请人:_________________,性别:_________,民族:_________,__________年_____月_____日生,住_________________________,身份证号码________________。
被申请人:_________________,性别:_________,民族:_________,__________年_____月_____日生,住_________________________,身份证号码________________。
请求事项:
1、依法采取强制执行措施,责令被申请人履行(_______)_______民初__________号民事调解书的内容;
2、本案执行费用由被申请人承担。
事实和理由:
申请人__________与被申请人__________因合同纠纷一案,经______________区人民法院于_______年_____月_______日作出(_______)_______民初_______________号民事调解书,判令被申请人____________,____________年__________月_____日之前归还申请人__________依据___________________________________。该调解协议现已生效,但被申请人仍拒不履行调解协议确定的义务。无奈,申请人现依据《民事诉讼法》第212条之规定,特向贵院申请予以强制执行。
此致
________________人民法院
申请人:_______________
________年_____月_____日
_____________劳动能力鉴定委员会:________________
伤(患)者:________________性别:________________年龄:________________
身份证号码:________________受伤时间:________________
受伤部λ:________________工伤认定书编号:________________
个人社保号:________________所在单λ:________________
现申请做:________________鉴定。
申请人签名:________________
(或单λ盖章)
年月日
申请须知:________________
1、申请时提交被鉴定人四张一寸近期免冠照片;□
2、工伤认定书原件及复印件一份;□
3、申请人和被鉴定人的身份证原件及复印件一份;□
4、与工伤有关所有原始病历资料;□
5、复审鉴定须提供首次鉴定结论所有原件份及复印件二份;□
6、旧伤复发鉴定须提供:________________①所属工伤部门介绍信;②第一次工伤鉴定结论;③与工伤有关的所有病历资料;□
7、因病(非因工受伤)劳动能力鉴定,需提供单λ委托书或解除(终止)劳动合同证明;□
相关知识:________________
工伤后劳动能力鉴定程序
职工在工伤医疗期间内治愈或者伤情处于相对稳定状态,或者医疗期满仍不能工作的,应当进行劳动能力鉴定,评定伤残等级并定期复查伤残状况。劳动鉴定程序如下:________________
1、由工伤职工所在单λ填写《劳动鉴定申请表》,申请劳动鉴定。特殊情况下,职工可直接申请;
2、提供历次病、伤、残医院治疗的原始病历,属因工伤残的,需持工伤事故调查报告及有关材料;属职业病的,需持卫生部门授权的职业病防治所(院)提供的诊断资料;属精神病的,需持精神病院的诊断资料;其它情况的,需持有说服力的证明等报劳动鉴定委员会;
3、劳动鉴定委员会应认真审定申请及附件材料,对资料不全或情况不明的不予受理;
4、对符合条件的,统一安排鉴定,并把鉴定的时间、地点、人员提前通知企业及有关人员;
5、劳动鉴定委员会应当委托符合条件的医疗卫生机构或者聘请有鉴定资格的医生组成专家组对被鉴定人员进行丧失劳动能力的医学诊断;
6、专家组对伤残、病残职工的状况,写出定性、定量的诊断意见,由劳动鉴定委员会确定伤病或伤残等级,并发给等级证明书。劳动鉴定委员会应将鉴定结果及时通知企业和被鉴定的职工;
X有限公司:
本人,身份证号:,系X车间工人,在________年____月____日工作时不慎受伤,造成,因伤势不重,未到指定医疗机构就诊,于________年____月____日至________年____月____日在骨伤科诊所进行治疗,治疗费用合计X元(大写:人民币X元整),费用明细详见附件一(门诊收费收据)现本人已完全康复,特向公司申请报销此医疗费用,望给予批准为谢。
此致敬礼
申请人:
申请日期:________年____月X____日
尊敬的校领导:
由于三楼电子配课室的针式打印机和复印机使用至今多年,因使用频率高且机器已损坏,近年来故障频出,反复维修多次,仍无法解决根本问题,并且维修成本高、维修多次所产生的费用可以购置一台新的打印机,加上平时复印扫描事务较多,员工的复印资料特别多,目前都是前往校务办公室复印打印,为提高工作效率,节省时间,同时尽量避免影响其他部门人员工作,恳请领导考虑是否可以购置一台新的多功能激光打印机,包含打印、复印、扫描、传真功能的一体机,以方便日常工作。谢谢!附:
打印机配置说明:
名称:惠普hp1136打印复印扫描多功能黑白激光打印机一体机价格范围:1000元至1400元
申请部门:校务办公室
________年____月____日
您好!
感谢您在百忙之中抽出时间审阅我的辞职报告。
我是__________,今天怀着复杂的心情写下这份辞职报告。__________行的是我职业生涯中珍贵而十分有意义的开端。在领导、同事的关怀指导和帮助下,使我成为一名具有一定实际工作能力和处理日常事务能力的银行从业人员。我十分感激帮助和见证我成长的各位领导、同事。正是刚入行时领导与同事们不遗余力地教导,才使我迅速掌握业务,从而在岗位上做好本职工作;正是迷茫失落时同事的关心帮助,才使我振奋精神,以积极的姿态投入到工作和生活中去。你们的教诲指导与帮助,我将永远铭记!
我十分珍惜在__________行的这段岁月。高节奏的工作要求,培养锻炼了我办理业务的速度;明确的规章制度,使我养成了按章办事的良好习惯,这些都使我受益匪浅。__________行,让我牢记着在竞争激烈的当下,逆水行舟、不进则退,必须具备较高的专业素质才能成为一名优秀的的银行人员。__________行的这一年,我收获了很多,__________行岁月的一年,会成为我人生中值得回味的一年!
银行工作对于年轻人而言,是一个很具有挑战性与适合发展自我的平台。然而由于我是家中的独子,为了能更好的照顾家庭,我思虑再三后决定回家乡。为此,今我特向领导递交我的辞职报告,辞去当下银行的这份工作。我知道这会给行里带来许多不便,在此我深表歉意!
我对__________行怀揣着深厚的感情。将来无论什么时候,我都会为自己曾经是__________银行的一员而感到荣幸。日后我看到“__________银行”这四个字时,会有一种油然而生的亲切感。对于我的离职给行里带来的不便,在此我再次向领导表示歉意!同时我也希望行领导能谅解我个人的实际情况,对我的申请予以批准。
最后,祝__________行的领导和同事身体健康、工作顺利!
此致
敬礼!
申请人:______________
__________年_____月_____月
申请人:________________,女,______年______月______日出生,。住所地_________________。
联系电话:_________________。
被申请人:_________________
法定代表人:________________
合作社联系电话:________________,具体负责人电话:________________。
住所地:_________________。
申请请求:
要求对大兴区首座御园32号楼3单元1111号房屋的质量缺陷进行评定并确定损失及维修方案。
事实与理由:
申请人诉被申请人北京市民政局住宅合作社房屋买卖合同纠纷一案,因被申请人交付的房屋存在严重质量问题,申请人要求被申请人予以维修并给予以赔偿,现维修方案及赔偿数额无法确定,为更好的维护申请人的合法权益,特申请专业房地产评估机构对房屋质量缺陷进行评定并确定损失、出具专业维修方案。
此致
北京市大兴区人民法院
申请人:_________________
______年______月______日
____________人民政府:
本人于_______年_______月______________乡签定了《______________承包合同书》,承包的______________位于_____________________,具体位置及面积:_____________________,_____________________,北至______________,南至______________,东至______________。______________面积为______________垧。其使用年限为_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。
本人申请终止合同,合同约定的相关权义转由______________承担。
申请人:______________
_______年_______月_______日
本人___________,现年______岁,系__________________人,于________年____月____日在贵辖区_______小区购买了一套________㎡的住房一套,并于________年____月____日实际入住。根据太原市户籍管理相关规定和本人需要,特申请将在___________的本人及孩子_______的户口迁移到贵辖区___小区区_____幢_____单元_____层_____号。
望早日批复,为盼!
申请人:___________年____月____日
医疗损害鉴定申请书
医疗损害鉴定申请书
申请人:
被申请人:
法定代表人:,职务:。
申请事项
一、对被申请人的诊疗行为是否存在过错进行鉴定;
二、对被申请人的医疗过错行为与申请人的损害后果之间是否存在因果关系进行鉴定;
三、对被申请人的医疗过错行为在损害后果中的责任程度进行鉴定;
四、对申请人的人体损伤残疾程度进行鉴定;
五、对申请人的护理期、营养期、误工期,以及后续治疗费数额进行鉴定。
事实与理由
申请人诉被申请人医疗损害责任纠纷一案,已由贵院立案受理,现为查明事实,维护申请人的合法权益,明确被申请人对申请人应付的责任比例及赔偿数额,申请人依法申请贵院委托鉴定机构对上诉申请事项进行司法鉴定,请贵院予以准许并依法指定鉴定机构!
此 致
X人民法院
申请人:
年 月 日
申请人名名称:_____________
申请人地址:_____________
是否共同同申请:_________________
□是邮政编码:______________
联系人:______________
电话含地地区号):_____________
传传真含地区号):_____________
代理组织名称:_________________
无商标标种类:_________________
一般□集体□□立体体□颜色商标说明:
中文“_____________”类别:_________________
11商品品/服务项目:
1、灯;
2、照明器械及装置;
3、汽车车照明设备;(附页:_________________1页))
4、水龙头;
5、水暖装置置;
6、地漏;
7、装饰喷泉泉;
8、沐浴用设备;
9、盥盥洗盆(卫生设备部件);
110、坐便器;(有附页)
申请人章戳(签字):_________________
代理组织章戳:_________________
无代理人人签字:_________________
申请人:______________,男,汉族,身份证号:_________________,住所:_________________。
被申请人:_________________开发区管委会、_________________人民政府
法人代表:__________________职务:_________________管委会主任(镇长)
被申请人:__________________有限公司
注册估价师:__________________,注册号:__________________。
申请人不服被申请人_______年_______月_______日作出的《房屋征收(农村集中居住点安置)评估报告单》(报告单编号_________________)的评估结果,及拆迁项目组的具体行政行为,现申请复议。
申请复议的要求是:
一、请求撤销《房屋征收(农村集中居住点安置)评估报告单》(报告单编号_________________);
二、请求合法合理裁定拆迁补偿方案。
三、请求公布“_________________市场项目”征地批文,拆迁许可证明。
事实理由:
__________________,
__________________。
此致
_______________人民法院
申请人:_________________
_______年_______月_______日
申请人:云南矿业有限公司
法定代表人:职务:
地址:昆明市路号
申请人:昆明进出口公司
法定代表人:职务:
地址:昆明市X大厦座
申请不予执行事项:
________国际仲裁中心________号仲裁裁决违反程序、内容严重损害我国社会公共利益,请求人民法院依法不予执行该裁决书。
事实和理由:
一、仲裁庭的组成和合同所约定的条款不符。
两申请人和ET(卖方简称)于________年____月____日签订合同第19条:“该合同的解释及该合同下可能产生的争议将由两位仲裁员组成的仲裁庭依据英国法律裁决,两位仲裁员及仲裁庭应该依照________年的仲裁法的条款指定。本合同将受英国法律制约,任何由合同或与合同有关的事件引起的争议(包括合同的存在,有效性和终止)将按照伦敦国际仲裁法庭的条例处理”的约定,________国际仲裁中心________号仲裁裁决由单方指定的仲裁员裁决违反合同约定,属于无效的仲裁裁决。根据《最高人民法院关于内地与香港特别行政区相互执行仲裁裁决的安排》法释〔〕3号)第七条:“在内地或者香港特区申请执行的仲裁裁决,被申请人接到通知后,提出证据证明有下列情形之一的,经审查核实,有关法院可裁定不予执行:…(四)仲裁庭的组成或者仲裁庭程序与当事人之间的协议不符,或者在有关当事人没有这种协议时与仲裁地的法律不符的”的规定,应当依法裁定不予执行。
二、两申请人也没有收到过有关仲裁庭要求指定仲裁员或是参加仲裁程序的公函,两申请人的抗辩机会被剥夺了。
根据《承认及执行外国仲裁裁决公约》第五条第一款:“裁决唯有于受裁决援用之一造向声请承认及执行地之主管机关提具证据证明有下列情形之一时,始得依该造之请求,拒予承认及执行:…(乙)受裁决援用之一造未接获关于指派仲裁员或仲裁程序之适当通知,或因他故,致未能申辩者”,和《最高人民法院关于内地与香港特别行政区相互执行仲裁裁决的安排》法释〔〕3号)第七条:“在内地或者香港特区申请执行的仲裁裁决,被申请人接到通知后,提出证据证明有下列情形之一的,经审查核实,有关法院可裁定不予执行:…(二)被申请人未接到指派仲裁员的适当通知,或者因他故未能陈述意见的”的规定,应当不予执行。
三、执行该仲裁裁决将严重损害我国社会公共利益,依法应当裁决不予执行。
根据中华人民共和国海关X关退1号《货物退运通知书》所认定的事实,该批货物有害杂质严重超标,属于国家禁止进口的废物。这与两申请人和ET(卖方简称)于________年____月____日签订合同第2条:“不含对正常冶炼加工有害的杂质”的品质绝对保证不符。为此两申请人已受到中华人民共和国海关X关违字[]002号《行政处罚决定书》的处罚,累计给两申请人造成200多万元人民币的损失。如果贵院执行________号仲裁裁决,将会导致国内企业被强制,为恶意向我国境内倾倒“洋垃圾”污染环境的“洋企业”之破坏行为“买单”的可笑事件发生,严重损害我国社会公共利益。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十八条第二款:“对中华人民共和国涉外仲裁机构作出的裁决,被申请人提出证据证明仲裁裁决有下列情形之一的,经人民法院组成合议庭审查核实,裁定不予执行:人民法院认定执行该裁决违背社会公共利益的,裁定不予执行”,和《最高人民法院关于内地与香港特别行政区相互执行仲裁裁决的安排》法释〔〕3号)第七条:“在内地或者香港特区申请执行的仲裁裁决,被申请人接到通知后,提出证据证明有下列情形之一的,经审查核实,有关法院可裁定不予执行:…有关法院认定依执行地法律,争议事项不能以仲裁解决的,则可不予执行该裁决”的规定,理应依法对________国际仲裁中心________号仲裁裁决不予执行。
鉴于上列客观事实和法律规定,恳请人民法院裁定不予执行________国际仲裁中心________号仲裁裁决。
此致
昆明市中级人民法院
申请人:云南矿业有限公司
申请人:昆明进出口公司
________年____月____日
________县生育办公室:
兹有我单位员工,男,XX岁,身份证号:X,自________年____月起在我单位工作,已经正常缴纳生育保险,并符合第1胎生育政策,其妻子现于________年____月____日在________县________医院妇产科剖宫产下一男婴,特向贵单位申请生育保险待遇。特此申请,望尽快办理为感!此致敬礼!
________年____月____日
被鉴定人:______________男,_____岁,籍贯:_________________职业:_________________工人,身份证号码:________________,住址:_________________省__________县__________号,邮编:________________.
申请人:_________________联系电话:________________
委托代理人:_________________
联系电话:_________________
用人单位名称:________________有限责任公司,地址:_________________市_______________路_______________号,邮编:_____________.
工伤认定部门及时间:_________________市劳动和社会保障局,__________年_____月_____日。
收到市级鉴定结论时间及等级:_________________年_____月_____日,伤残_____级。
申请鉴定的类别:_________________劳动能力鉴定。
事实与理由:_________________
申请人:____________________
________年____月____日
申请人:_________________律师事务所张__________律师。
通讯地址:_________________
电话:_________________
申请事项:对犯罪嫌疑人方__________申请取保候审。
事实和理由:
犯罪嫌疑人方__________因涉嫌非法吸收公众存款一案,于_____年_____月_____日经昌平区人民检察院批准逮捕,现羁押于昌平区看守所。
我受方__________委托担任方__________辩护人。
查方__________已经被羁押___个月又___天,已经超过法定的羁押期限。
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第64条、第95条的规定,特为其提出申请取保候审,
请予批准。
此致
____________人民检察院
申请人:_________________(签名)
律师事务所(章)
__________年__________月__________日
购尊敬的公司领导:您好!首先感谢公司领导对我的栽培和帮助。
我是一名__________,____年____月进于入公司工作,至今已有_____年。
公司的不断发展壮大,我个人的能力也在不断提升和进步。
由于珍惜并且热爱这份工作,因此在自己的岗位上,我一直努力工作,认真负责。
在此,特向公司申请给予我购买社保的请求,希望公司能够批准为盼,谢谢!此致敬礼!申请人:__________
____年____月____日