厦门市工伤保险待遇申请受理单【实用三篇】

厦门市工伤保险待遇申请受理单(精选3篇)

厦门市工伤保险待遇申请受理单 篇1

_____________单位于_______________年__________月__________日提出职工_________________(男、女身份证__________________)的工伤保险待遇申请,经审查,已收材料列表如下:

本受理单一式三份,社保工伤生育科、社保财务科和参保单位各一份。

单位电话:_________________单位经办人电话:_________________

工伤职工电话:_________________

工伤生育科经办人签字:_________________社保财务科负责人签字:_________________

单位申请人请于每月1—20日到社保中心工伤生育科办理业务,并于受理的次月20—25号来领取企业职工工伤保险待遇申报审批表。

本人对以上所提交申请材料实质内容的真实性负责。

申请人签字:_________________

_________________年_________________月_________________日

厦门市工伤保险待遇申请受理单 篇2

_____________单位于_______________年__________月__________日提出职工_________________(男、女身份证__________________)的工伤保险待遇申请,经审查,已收材料列表如下:

本受理单一式三份,社保工伤生育科、社保财务科和参保单位各一份。

单位电话:_________________单位经办人电话:_________________

工伤职工电话:_________________

工伤生育科经办人签字:_________________社保财务科负责人签字:_________________

申请人签字:_________________

_____________年_______月_______日

厦门市工伤保险待遇申请受理单 篇3

_____________单位于_______________年__________月__________日提出职工_________________(男、女身份证__________________)的工伤保险待遇申请,经审查,已收材料列表如下:

□工伤认定书(原件)1张

□劳动能力鉴定书(原件)1张

□发票(原件)张(其中住院发票张,门诊发票张)

□鉴定费发票(原件)1张

□住院治疗费用汇总清单(原件)1份

□门诊医疗费用汇总清单(原件)1份

□住院医嘱单(原件)1份

□门诊病历(原件)1份

□出院小结(加盖医院核对章)

□供养亲属的户口本、身份证、在学证明等复印件

□用人单位的开户银行许可证(复印件)1份

本受理单一式三份,社保工伤生育科、社保财务科和参保单位各一份。

单位电话:_________________单位经办人电话:_________________

工伤职工电话:_________________

_____年_____月_____日

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