县医院年终工作总结范文（精选5篇）
XX年，我院以人性化精细管理活动为主题，以保证医疗质量安全为核心，一是按质按量完成了手足口病、甲型h1n1防治等项重点工作，二是努力加强医院自身建设，医院各项工作平稳有序。XX年全年业务收入1160万元，同比增长49.9%，门诊人次45135，同比增长10.3%，住院人次4504，同比增长19.7%，急诊人次2881，同比增长33.1%，手术例数756，同比增长58.8%，床位使用率73%，同比增长4%。根据年初计划重点做了以下工作：
一、以卫生局“一条主线、一项活动、三大工程”卫生工作总要求为指导，结合医院年初工作安排，努力加强医院自身建设。
(一)加强日常工作的监督管理，为医院整体工作安全运行保驾护航。
一是继续落实了每月一次的综合考核制度，做到了有处罚，有改进。二是从3月份开始，实行了院领导每周下科室巡视制度，做到“三用”做事，增强了工作的主动性，提高了工作的时效性。三是每周二、每周三的业务、行政查房做到了常抓不懈。四是针对医院管理人员管理知识匮乏，医护人员缺乏医患沟通技巧等现状，分别在5月份和10月份有针对性地举办了医院管理学基础知识讲座和医患沟通与技巧知识讲座。五是为提高科技含量，医院投资38万元以议标形式购置了全自动化分析仪、血细胞分析仪、微量元素分析仪等设备6台件。
(二)以宣传为载体，加强医院文化建设。
1、充分利用电子屏、宣传栏、展版等宣传平台，打造医院特色文化。如在门诊大厅建立了卫生保健宣传栏，根据季节变化定期更换宣传内容;在病房、门诊走廊制做宣传展板，定做科室心语牌共计50块，向广大患者宣传防病治病、健康饮食等保健知识，倡导和推进全民健康生活方式。
2、利用政府信息公开平台以及院务公开渠道，向社会公布医院信息，让社会了解医院，让大众认识医院。
3、为弘扬先进，激励落后，在去年基础上，11月份在五个病区继续开展了星级标兵评选活动，评选出了10名星级标兵。
(三)加强医护质量建设，保证医疗安全。
1、抓基础，练技能，提高全院医护人员的基本业务素质。(1)每月5号科室业务学习做到了经常化。(2)从3月份始，坚持每月护理人员考试考核制度，做到了月月练，月月考，对不及格人员进行了补考。(3)11月份，按照上级医务人员基本技能岗位和竞赛活动方案有关要求，结合医院实际，对40岁以下中青年医师进行了岗位考核，做到人人过关。(4)为保证奥运安全，提高应急救治能力，重点对急诊科、120全体人员进行了心肺复苏术及突发公共卫生事件应急处理能力的培训与演练。(5)为提高病历书写质量，开展了病历评比活动。
2、抓关键、堵漏洞，保证医疗安全。一是完善了门诊、住院、急诊病人的工作流程和急诊病人的转诊流程，使工作环节衍接更加紧密。二是加强每月至少一次业务工作大检查工作，重新量化了医疗质量检查标准。在护理检查方面，实行了各病区护士长互查、互学、互提高制度。三是大力开展医疗质量安全集中行动，把查问题、摆不足、找症结、定措施、改缺陷、保安全放在活动的首位，对查摆出的各类问题，召开专门会议逐条梳理，逐条研究，制定改进措施，并以此为载体，全面加强医疗质量安全工作，抓关键部位，抓薄弱环节，把防范措施前移，做到预防为主。
3、积极开展新技术、进行新科研。独立开展了腰椎间盘摘除术，尺骨冠状突骨折、腰椎骨折切开复位内固定术，请专家联合完成了甲状腺切除术、多发脂肪肉瘤摘除术、全髋置换术等项手术。XX年有3项科研课题在省中医药管理局立项(其中基金资助1项)，并在国内核心期刊发表论文10余篇。
4、加强科室建设。新建门诊手术室;独立了脑血管科门诊;成立了体检科，制定体检套餐，规范体检档案，明确专人负责，共对1690
人进行了健康体检。
5、加强继续教育工作。根据工作需要，先后派出3人外出进修，17人次参加各种短训班。
6、加强院感防控工作。在生物监测、消毒、医疗废物回收、销毁等方面严格落实有关制度，对全院人员进行传染病知识培训考核，提高全员预防意识;5月份按上级要求规范了肠道门诊。
(四)进一步规范新型农村合作医疗工作。
全年补偿参合人数2407人，补偿费用232.5万元。
(五)积极开展医疗惠民和卫生支农、医疗下乡工作。
(1)继续落实“一减三免”惠民政策，共对贫困患者减免各种医疗费用2万余元。
(2)落实1 x帮扶工程，定期派业务骨干到帮扶单位定期坐诊，业务查房，并据其需要进行适当设备支持。
(3)继续启动流动医院工作，全年共下乡义诊16次，义诊人数900余人，发放宣传资料XX余份。
(六)继续开展治理商业贿赂活动，从源头治理，建立长效机制。
(1)制定治理商业贿赂工作方案，鉴定加强医德医风建设，抵制商业贿赂全员承诺。(2)在全院广泛开展医用耗材、医疗器械采购和使用情况自查自纠及治贿长效机制落实情况“回头看”专项行动，并针对治贿工作中存在的不足及薄弱环节，进一步加强重点部位、重点岗位、重点环节监督制约机制，完善并落实了各种制度20余项，并打印装订成册。(3)采取多种形式推行院务公开工作，做到了常规化工作定期公开，阶段性工作及时公开，临时性工作随时公开。(4)增强工作透明度，向社会公开了服务承诺和投诉电话，并召开了社会义务监督员会议，为广泛接受社会监督。由于我院高度重视行风建设和纠风工作,至今,未发现商业贿赂等不良行为。
二、站在讲政治高度，高标准完成奥运安保、手足口病防治、抗震救灾、服用问题奶粉患病婴幼儿筛查等项工作。
(一)多措并举做好奥运安保工作。将其贯穿全年工作的始终，加强组织领导，全院动员部署，分解目标任务，重点排查隐患，对重点部位、重点岗位、重要物品死看死守，并圆满完成了上级交给的护路任务。在奥运安保工作中由于防范超前，措施到位，未出现任何差错，获县奥运安保先进单位。
(二)按质按量完成手足口病防治工作。在此项工作中，采取多项措施全力做好了手足口病宣传、培训、演练、考试及预检等项工作。
(三)积极支持四川抗震救灾工作。大灾面前，医院心系灾区，情系汶川，在从严从高做好自身业务工作的同时，广大党员和群众自发向灾区二次捐款共计13100元。
(四)全力以赴做好服用问题奶粉患病婴幼儿筛查工作。医院自接到服用问题奶粉患病婴幼儿筛查工作的任务后，医院多次召开会议，认真组织安排，彩超室推掉一切业务工作全面应对婴幼儿筛查工作，并从各科抽出部分人员协助做好婴幼儿检查、登记、组织协调等后勤保障工作，经过10余天的奋战，共筛查婴幼儿3258人，对检出的疑似人员全部转到县医院进一步筛检。
总之，XX年，在卫生局的大力支持下，经过全院干部职工的共同努力，较圆满完成了年初制定的任务目标，同时也得到了上级部门和社会各界的认可，获锦旗6面。在今后的工作中，我们一定要不断完善和改进，谋划好明年各项工作。
20xx年，在县委、县政府及县卫生局的领导下，坚持以“三个代表”重要思想为指导，围绕“医德医风、医疗质量、管理效益”这个主题，开展医疗服务，各学科开展多种形式学术活动,努力营造病人至上、以人为本、献身医学的向上氛围。全体干部职工携手奋进，改革创新，圆满完成年初既定的发展目标和各项任务，两个文明建设都取得了可喜成绩。全年共完成门诊量10余万人次，出院患者6000余人次，实现医疗总收入2350万元。与20xx年相比，业务收入增加350万元,住院危重病人抢救成功率提高了1.32个百分点，病人满意度上升4个百分点。现将全年工作情况总结如下:
一、深入学习宣传贯彻“三个代表”重要思想和党的xx大精神全院职工职业道德素质教育上以学习“三个代表”重要思想和党的xx大精神为主要内容。9月份党的xx届四中全会隆重召开后，院部及时组织全院300员工分组、分片，采用集中学习、个人自学、交流会谈等形式组织学习党的xx届四中全会文件、学习《人民日报》社论《加强党的执政能力建设的重要纲领》，各科室、各职工有学习笔记、有交流心得、有座谈体会。通过学习使全院职工切实认识到此次大会，在当前国际形势风云变化、国内改革发展处在关键时期的条件下非常及时非常必要，大会对于提高党的执政能力、全面建设小康社会，具有重大的现实意义和深远的历史意义。法律法规上，结合“四五”普法，学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《行政许可法》、《献血法》等卫生法律法规。把职业道德教育与学习中共中央《公民道德实施纲要》、卫生部颁发的《关于加强卫生行业作风建设的意见》及医疗机构和人员“八不准”、芜湖市医疗卫生单位工作人员“六禁止”等内容结合起来，效果显著，促进了职工服务理念的转变，也让职工职业道德、工作责任心、遵纪守法自觉性大有提高。
二、抓好质量规范化管理，促进医疗业务发展
1、医疗质量是医院各项管理工作的核心内容，是医院的生命线，也是管理成效的关键所在。为此，我们根据安徽省卫生厅颁发的质量管理规定制定了医疗质量管理的原则:以病人为中心，以质量为核心，基础环节、终末质量并重，自我控制与全面监督并举，建立个人、科室、医院三级质控链，全面地与经济挂钩。医务科、护理部将提高医疗质量建在“三基三严”基础上，分上、下半年分别两次对全院医生、护士进行了基础理论、基本知识、基本技能的考核和测评，结果纳入年终人事考核及季度奖金发放，有效地使医务人员在临床中严格执行基本规章制度与各项技术操作规程。将科主任定为科室第一责任人，医院召开了6次科主任、12次护士长工作会议，要求科负责人严把科内医疗质量、手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查、检验质量、医学影像质量等质量关。
2、专科建设向高精尖发展，积极引进推广应用新技术、新项目。内科新设糖尿病专科门诊，为600余名患者作了医治。骨脑科腰椎滑脱复位协和钢板内固定术获得满意效果，皮肤科在性病的后遗症及并发症的治疗上取得了突破，CT室引进全新菲利浦螺旋CT开展了断层扫描诊断。针对当前胃病发生率高的情况，内科新购胃镜微波治疗仪，拓宽了胃病治疗的新途径。以上新技术、新项目的投入使用均取得了良好的社会效益和经济效益。
3、急救工作进一步得到重视与加强。在规范管理的基础上，“120”绿色急救通道更加完善了急诊工作制度、值班人员职责、驾驶员10分钟内出车制度。注重急救知识的更新与操作技术的培训，急诊工作人员轮流送别医院进修;加大设备投入，添置两副全自动心电监护仪、两张多功能抢救床，先进急救器械的添置，为临床抢救工作提供优良条件，提高了抢救成功率。全年“120”出车1206次，接回977人次，电话蓄意骚扰出车、就地医疗处理无须接院治疗229次，抢救成功率98%，全年无一例“120”急救投拆举报，成功地为45万繁昌人民群众提供了迅速、及时、有效的医疗急救服务。
4、规范护理管理。健全各项规章制度确保护理安全，护理部积极加强护理质量监控，提高专科护理水平和护士队伍综合素质，进一步完善质控程序，细化质控内容，每月召开护士长工作例会，每周一次护理全院查房，发现问题及时解决及时防范，使护理管理更趋科学化、专业化。①20xx年改革护理模式，实行病人入院宣教制度，通过护士热情亲切的口头宣讲及亲身示范，向病人介绍入院须知，让病人及家属熟悉医院及病房周围，使患者尽快进入病人角色，接受并配合治疗，宣教制度的是今年护理工作的重头戏，护理部严格地将宣教质量与每位护士的工作质量考评、经济效益捆绑一体，极大地改变了护士的服务理念，营造了一种体现关心、爱心、同情心、责任心的护理文化氛围，不断提高住院患者的健康意识和相关知识的知晓率，使他们积极配合治疗，尽快康复。②五月护士节期间，对全院护士进行礼仪培训。首先护理部选送护理骨干赴省城进行礼仪、形象等系统培训，回来后，对全院护士分批进行了言行举止、持物待人等护理规范行为的礼仪训练。护士将所学所练运用到日常护理中，使护士在工作中向患者传递出医治之外的人文关怀。③发挥医院信息HIS系统中护士工作站的便利性，加强护理的现场控制力度。我院WindowsNT环境下运行的医疗网络工作站，由于其可视化界面、多任务窗口，给护理及病员带来了极大方便，可一次查询、输入1例病人的全部资料，随时了解并向病人反馈用药、用量、治疗情况，亦可方便被分管护理的领导调研，为护理管理现代化提供了条件。
5、医务科、护理部高度重视9月1日正式实行的新版《病历书写规范》培训工作。医院派出数名业务骨干参加省卫生厅组织的培训工作，购置书籍教材，医务人员人手一册。医务科、护理部分期分批对全院医疗、护理人员进行全员培训，对各种记录的书写规则、格式、要求、表格式病历的应用进行详尽讲解，保证了新版《病历书写规范》如期执行。在运行的几个月中，我院病历书写质量在格式的规范性、记录完善性、内存质量上都比以往有很大改进。
三、纠建并举，抓紧抓实党风廉政暨行业不正之风专项治理
6月伊始，我院的“党风廉政建设暨行业不正之风专项治理活动”按照县卫生局的安排和部署，根据中央纪委、卫生部关于端正党风、政风、行风的总体要求，层层发动，步步落实。首先，成立领导小组，领导分工负责。第二,对分聚、定责任对领导班子、中层干部、传达县卫生系统开展此项工作的重要意义及内容，并督促、检查各科对职工的宣传和发动。第三，制定了我院《关于印发〈繁昌县医院党风廉政建设暨行业不正之风专项治理活动具体实施方案〉的通知》文件，文件结合自身医疗特点，将治理分为四个阶段：即筹划阶段、学习对照检查及个人自纠阶段、整章建制阶段、总结阶段。其中重点是第三建制阶段，这一阶段包括召开各类人员座谈会，征求社会各方面意见;做好对出院病人的随访、在院病人的意见征询工作;围绕职工自律机制、职务犯罪防范机制、内部监管机制、社会监督机制、人员激励机制整章建制;职工与科室负责人签定责任状，科室负责人与院部签定责任状;各科室向社会作出的服务承诺;职工个人自我认识自我总结等等。下发至全院各科。治理活动开展的同时，把8月份市卫生局转发的卫生部《关于印发在全国医疗机构中开展向社会服务承诺活动的实施方案的通知》纳入一体，以此为载体促进行风工作。对当前患者反映较大的典型问题和行风建设中存在的突出现象，安排专人重点解决，铁腕纠风。还通过固定时间学习《健康报》、芜湖日报》，院办专门编制了三期《县医院医德医风简报》，300员工人手一册，院部及时利用这些宣传阵地，组织发动，发布信息，营造起良好的舆论氛围。
此次开展的专项治理融教育、实践于一体，侧重于坚持以人为本、以病人为中心的诚信服务理念，大力提高医技水平在实际工作中的改进和实施。专项治理历时半年，卓有成效，理论学习走向经常化，精神文明建设出现新局面，党风廉政日益加强，党组织的政治核心作用得到有效发挥。其中职工上交“红包、回扣”共33人，总额1万余元。
四、加强财务经营管理，注重成本核算
全院广泛开展了“成本效益年”活动，抓管理，降成本，增效益，上水平。实行了全成本控制，经营指标层层分解，逐渐由费用管理转向成本效益管理。20xx年初制定了《县医院20xx年经济管理方案》，将医院各临床科室、医技科室、后勤部门划分为30多个核算单元，对其所创效益和消耗成本分开核算，并将收支结余作为科室劳务收入核算标准，结合科室管理、医疗质量、医德医风、行政查房、爱卫会检查等指标，对临床科室、医技科室分别给予不同的提成比例，以此确定科室绩效工资，促使其加强经济运行。20xx年起，将成本核算和经济目标管理纳入后勤成本中，所有行政、后勤人员的绩效工资纳入科中层干部、领导班子两级考核机制，与考核得分直接挂钩。极大地提高了电工班、水工班、物资组、保卫班的工作积极性。对洗衣房实施经济目标承包责任管理，使洗涤成本大大降低。4月份起将视频服务监控系统引入医技科室，完全堵塞了医患来往中的人情漏洞，医技科室经管核算一路上升。继续推行医疗设备及药品招标采购，集中采购，以降低成本，通过公开、公平、公正的原则，购进质优价廉的设备，达到节约资金的目的，又促进了廉政建设。8月份，县审计局在对我院为期半个月的财务审计及院长责任审计中，帐实相符、财务体系完善，无违规收费等现象。
五、重视医院文化建设，活跃职工文体生活
搞好医院文化建设，不仅有助于医院自身品质的提升，更重要的是可以增强医院的发展潜力。第一，通过制度化的“三个代表”学习和“行业文明创建”活动，大大激发了全院医务工作人员的工作积极性，获得许多先进荣誉。20xx年4月我院获芜湖读书指导委员会命名为组织职工读书“先进集体”、9月获被县委、县政府授予抗非典“先进集体”、内科青年医师叶尤强同志获20xx年繁昌县“十佳”优秀青年光荣称号。第二，加强外宣力度，通过电视报纸等新闻媒体及院内宣传厨窗介绍医院开展的新项目、新技术及高尚的好人好事，让社会了解医院，提高医院知名度。全年在《+市日报》刊发新闻稿2篇、++电视台2篇。门诊及病区设有病人健康教育园地，医务科、办公室根据各病区的医疗特点，在互联网上组织收集相关医疗最新信息，让病患者了解，并宣传防治知识，大大缩短了医患距离。第三，科室设立“流动红旗”，根据每季度的行政查房、病历书写、三基考试、文明礼仪等综合检查，确定优秀科室，授予“流动红旗”，从而使病区、科室之间形成文明向上的医疗服务竞赛气氛。第四，工会积极为80余名离退老同志举办迎春茶话会、新年聚餐，倾听老同志对医院建设的建议。不嫌麻烦，逐个通知散居城里城外的老同志，为他们登记办理老年人社会“优待证”。工会、妇代小组组织一年一度全院职工登山比赛、拔河比赛，“五四”青年节，组织青年医师参加全县精神文明演讲比赛，获“优秀奖”。
20xx年已经过去，我们做了许多工作，当然也认识到许多不足，如管理信息化的进程不够平衡，医疗纠纷时有发生，行风建设还不够到位，特色的专科含金量不高等。上述各类问题的存在，需要我们认真加以思考，通过进一步深化医疗改革，进一步落实制度法规，才能把握时机及时解决。
20xx年工作计划：
1、以“三个代表”重要思想为指南，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，扎实抓好医院建设。
2、主动适应市场和社会、群众的需求，改变营销观念和服务模式，寻找新的业务增长点。重塑自身形象，提高医院竞争力。
3、行风整顿建设要继续深化，选准切入点，主动融入医疗质量监控的全过程，从重塑自身形象，提高医院竞争力的高度去认识问题、解决问题。结合综治和爱卫、创卫工作，努力营造温馨、舒适的医疗诊疗环境。
4、配合学科建设，相应的辅助医技科室的人才引进及科室业务建设要进一步加强，特别是几个新增辅助的医技项目，要加大宣传力度，在提高疾病确诊率的同时，提高设备的利用率。
5、继续开展“诚信医院”创建活动，要求医生看病讲诚信，合理检查、合理用药和合理治疗，控制医药费用，减轻病人负担。
6、重视信息管理，加强病历、财务、文书档案管理，做好HIS网络系统日常维护，发挥网上实时、动态查询和信息统计等多种功能。
7、要彻底解决制约医院发展的瓶颈。应积极筹集并运用资金，建设住院大楼、综合传染病区。
8、继续发扬勇于改革、创新的建院作风，争取扩大外延服务，盘活卫生资源、改变经营理念、加强成本核算和拉开奖金档次等方面有所突破、有所创新。力争全院年收入增长10%，业务收入2580万元。
总之，回首过去，通过20xx年一年的努力，成绩来之不易，这是全体医护员工共同努力的结晶。今后，更应与时俱进，在医院建设中大胆改革、开拓，不断创新，以取得20xx年医院建设的更大成绩。
20xx年是公立医院改革之年，是面对新的发展机遇的一年。一年来，我院在县委、县政府及上级主管部门的领导和支持下，认真贯彻党的xx届三中全会精神，坚持以公立医院改革为核心，以等级医院评审为重点，以医院文化建设为导向，不断加快人才素质建设，提升医疗技术服务水平;不断推进重点专科建设，打造特色专科;不断规范医疗服务，优化就诊环境和流程，有效促进医疗质量和安全持续改进，促进医院各项工作持续健康发展。
一、20xx年医疗业务指标和经济指标快速增长
截止到目前,20xx年门急诊人次213143人，比去年同期上升20.1%，收治住院病人18841人次，比去年同期上升11.9%;完成手术3025例，危重症抢救成功率达99.7%，床位使用率89%;累计实现业务收入1.4亿元，同比增长17%。
二、积极探索公立医院改革，促进医院又好又快发展
按照省政府20xx年公立医院综合改革总体部署和市政府实施方案要求，XX县医院被列为20xx年县公立医院改革试点单位。为扎实稳妥地推进县级公立医院改革试点工作，我院按照《河北省20xx年县级公立医院改革试点工作操作手册》和《满族自治县20xx年公立医院改革试点工作实施方案》精神，在县级医院综合改革领导小组的领导下，于20xx年5月14日正式启动改革工作，积极配合县财政、审计工作组开展基线调查;按照省政府、县政府确定的6：3：1补偿比例，进行结构调整。20xx年6月30日前提高医疗服务价格，降低了大型医用设备检查价格，完成了医疗服务价格的调整;20xx年7月1日0时起，正式实施药品零差率销售，实行新的医疗服务价格，各项改革工作正全面实施。
三、以等级医院评审为核心，促进医疗质量和安全持续改进等级医院评审工作是今年医院的首要工作任务，是各项工作的核心，是促进医疗质量持续改进的重要契机。我院按照等级医院评审标准，全面加强医疗质量管理，特别是医疗质量环节管理，加大综合绩效考核力度，查漏补缺，不断改进，大力夯实基本医疗技术，提高医疗质量和专业技术水平，防范医疗事故的发生。
1、以抓实四项工作为着力点，全力以赴确保等级医院评审顺利通过。首先医院成立了等级医院评审办公室，明确专人负责，细化责任目标，落实责任到人。健全了医疗、护理、感染控制、药事等管理组织，完善了质量管理体系。其二，突出重点，狠抓落实。对照等级医院评审标准及33项核心条款，开展了院内自评工作，每个科室针对薄弱环节和缺陷进行认真梳理，明确标准，明确差距，明确目标，逐条逐项落实。医院建立了医疗、护理人员技术档案，重新修订了各项规章制度、岗位职责、医疗技术目录、应急预案职责等相关规定，重点加强首诊负责制、交接班制度、疑难病历讨论、三级医师查房制度、手术分级管理制度等核心制度及法律法规的考核，督促执行和落实。其三，按照PDCA循环原理，以综合绩效考核为手段，重新修订综合绩效考核标准，增加一票否决条款，采用系统追踪检查方法进行质控考核，使全院质控管理不断完善和提高，基础质量、环节质量、终末质量不断持续改进。其四，建立医疗缺陷管理制度和护理不良事件上报制度，完善医疗不良事件预警和防范措施，落实医疗安全责任制和责任追究制，较好地防范医疗差错、事故的发生。
2、继续加强抗菌药物临床应用、临床路径管理和单病种质量控制工作。医院健全了临床用药监管制度，下达了临床科室抗菌药物使用指标，重点规范了Ⅰ类切口手术抗菌药物的使用，加强外科、呼吸科、重症医学科等科室临床用药监管，加强病历专家点评，严格落实处罚措施，使特殊使用级抗菌药物直线下降，门诊抗菌药物使用率达到16%，住院抗菌药物使用率控制在60%以下，手术预防用药及清洁手术用药得到明显控制，部分清洁手术已不使用抗菌药物。加强临床路径和单病种管理，今年试点专业增加到10个，单病种增加到15个。
3、继续推广优质护理服务，20xx年由7个病区增加到13个病区，覆盖全院100%病房。通过实施整体护理，患者满意度大幅提升。
4、不断完善院内感染控制和应急工作管理工作。重点开展
了医院感染现患率调查和Ⅰ类手术切口感染监测工作，大大增强了预防院内感染和安全防范意识，使医院感染率、一类(无菌)切口感染率均低于要求标准。
5、严格加强血液管理和麻醉药品管理。规范临床合理用血，保证输血安全，严格执行麻醉药品及第一类精神药品管理规定，确保合法、合理、安全使用。
四、加强人才培养和学科建设，增强持续发展能力
今年，医院注重抓好学术带头人和合理人才梯队建设，加强发展新的重点学科，做大做强新临床科室，提高科研技术水平，增强医院竞争实力。
(一)加强岗位训练和中青年业务骨干培养力度，提高人才
队伍素质。医院扎实开展“三基、三严”岗位训练工作，完善了新毕业生岗前培训，组织了理论知识竞赛和技能比武活动。在全省医务人员岗位技能训练第一阶段理论考试竞赛中，我院在全省298所医院6420名医务人员中有8名选手4个专业进入了全省第二轮技能考核，护理部在院内选拔出12名优秀护士给予了表彰，进一步营造了医务人员学知识、练本领、夯基础的良好氛围，医务人员基本技能与技术不断提高。二是加大继续教育考核力度，制定了科室院内讲学任务。全年聘请北京复兴医院、天津医科大学第二医院、承德附属医院等大医院专家来院进行学术、法律法规讲座共计7次，院内科室讲座3次;选派中青年技术骨干16人到北京、唐山、承德等大医院进修五官科、妇产科等专业，逐步形成合理的人才梯队。
(二)加强重点学科建设，增加新技术项目。20xx年11月我院成为中国人民解放军三0七医院协作医院，三0七医院将在医院管理、学科建设、医疗服务、人才培养、科学研究等方面给予支持和帮助。医院重点巩固现有糖尿病市级重点专科，鼓励培植妇产科、内一科、肝病区、骨科、脑外科等有实力科室申报市级重点学科。与北京公司协作做大做强肿瘤科，聘请北京专家来院坐诊，引进新设备，增加新的诊疗项目。聘请天津、北京专家定期来院坐诊和业务指导，提高五官科、骨科实力，完善肛肠外科、胸外科、妇科疾病的诊治，拓宽诊疗项目，使部分学科的主要领域和关键技术达到市、县先进水平。一年来全院发表论著6篇，发表核心期刊论文10余篇，获得省级科研成果二等奖1人;注重新技术新项目的引进和应用，如开展了肝癌射频消融术、单孔腹腔镜、宫腔镜下异位节育器取出术、血清肌红蛋白测定、核苷经治慢性乙肝干扰素抗病毒治疗等20余项。
五、加强新农合、医疗保险和工伤保险管理，控制医疗费用合理增长
加强新农合、医疗保险和工伤保险管理力度，建立健全疾病检查、治疗、用药管理机制，下发了《关于新型农村合作医疗、城镇职工、城镇居民、各种商业保险、工伤保险临床用药的暂行管理规定》和《关于暂停新农合部分临床用药的通知》，停止超范围用药，严格新农合基本药物目录和基本诊疗项目费用控制标准，降低医疗成本和药品成本，控制患者的医疗费用合理增长。
六、增加必要的诊疗设备，加强新诊疗设备的使用，提高诊断水平
20xx年医院根据临床业务需求，购置了岛津数字化X线摄影系统、便携彩超、心电监护仪、手术显微镜、无影灯、除颤器、可视喉镜、电子支气管镜等医疗设备，使诊断水平不断提高。
七、加强行风建设，改进工作作风，树立良好窗口形象
1、加强党风廉政建设，整顿工作作风，贯彻落实中央八项规定。我院党委为组织全体党员和职工认真学习xx届三中全会精神、中央八项规定和整治“四风”活动内容，结合医院实际，在公务接待、外出学习、工作纪律、服务行为等方面制定下发了相应管理规定，要求全院职工把思想和行动统一到党中央的部署上来，自觉规范服务行为，遵守医院各项规定，使医院工作作风有了很大的转变。
2、加强医德医风建设，深化商业贿赂治理工作，促进行风不断改进
加强医德医风建设始终是促进医院行风不断改进的重要途径和手段。今年，医院主要狠抓了三方面工作，使行风建设收到较好成效。
一是医院完成了医务人员医德档案信息化建设，率先在全市县级医院实行了医德档案电子版信息化管理系统。安装了“患者满意度评价系统”，建立了“患者回访中心”，从服务态度、服务质量、技术水平、检查用药、医院环境、医疗收费、医院管理以及廉洁行医等方面进行电话回访，安装了回访电话录音系统，可随时回放、下载，并长期保存，为回访工作的评价分析提供了科学依据。自20xx年8月份以来，我院回访患者4576人，回访成功率达82%以上，满意度达99%。
二是深化商业贿赂治理工作，医院成立了以党委书记和院长为组长的领导小组，实行党政一把手负总责，逐级签订了“廉洁行医”为主要内容的承诺书和责任状。20xx年4月医院召开了“XX县医院与配送企业签订商业活动承诺书暨配送企业代表座谈会”，与65家药品、器械配送企业代表签订了“严格治理行业不正之风，坚决抵制商业贿赂承诺书”。向社会公示《县医院防止医药购销不正之风十项措施》，对供应商实施诚信准入、诚信承诺、诚信风险预警、诚信评估管理。制定了《药品使用动态监控制度》，每月对医务人员用药数量和金额进行统计和排序，对乱用药的予以黄牌警告，对当事人进行教育诫免谈话，遏制开单提成和开大处方行为。继续开展创建无红包科室活动。对拒收“红包”医务人员给予奖励和表扬，对违规人员按医院奖惩办法进行严肃处理。全年医务人员拒收红包70余次，6万余元，奖励拒收红包职工26人次。
三是落实便民惠民措施，优化就诊环境和流程，改善医疗服务，树立良好的行业形象。医院在门诊一楼大厅增设了检验采血室，开展了“服务百姓健康行动”全国大型义诊活动周，利用一周时间先后到北街社区、盛丰钢厂、塌山卫生院、塌山中心小学、县农村五保供养服务中心等地义诊，定期到边远贫困山区义诊19次，总计受益群众1500余人;为贫困患者减免医疗费用187161元，为扶贫村汤道河北庄村损赠建设款1.5万元,獭兔种苗款4万元，为大石柱子卫生院捐赠医疗基础设备款1万元。
一年来，医院行风不断改进，全院职工为病人做好事、实事90余件，归还患者丢失钱物合款近3万余元，收到表扬信23封，锦旗32面。20xx年医院党委被县委授予“先进基层党组织”荣誉称号。
八、加强行政后勤管理，为临床一线服好务
一是加强院务招待工作管理，杜绝铺张浪费，励行勤俭节约。二是加强后勤服务工作，实行主动上门服务，履行每日查访制度，对屡叫不到、不修现象严肃处理。三是加强安保工作。维持正常工作秩序，成立立警务室，由县公安局派出5名警务人员，现共有警务人员12人;加强消防演练，做好防火防盗工作;加强卫生管理，为患者提供舒适就医环境。
根据卫生部、国家中医药管理局“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理工作会议精神，按照省卫生厅和市县卫生局的要求，我院启动了医院管理年活动。目前，已圆满完成第一阶段动员部署的工作任务，第二阶段自查与改进工作进展顺利。现总结如下：
一、夯实基础，全员参与管理年活动
1、加强领导，健全组织。医院将医院管理年活动作为今年“主题年”列入了年工作计划。县卫生局下发文件后紧接着于8月3日医院召开了医院管理年动员大会，雷勇院长对管理年活动进行了全员动员，全面部署。为了加强对管理年活动的领导，医院成立了以院长为组长的医院管理年活动领导委员会，组建了由全院职能科主任组成的工作小组，负责医院管理年活动的督导、检查、评价和信息通报等工作，并由活动办公室将医院管理年活动内容逐条细化为具体的实施和评价指标，分解到科到人，为管理年活动增强了可操作性。
2、广泛宣传，营造氛围。医院管理年活动开展以来，我们在院内醒目的地方悬挂横幅“以病人为中心，提高医疗服务水平”“医生替患者着想，医疗让群众满意”。开辟专栏，利用版报，对管理年活动进行报道，公布联系电话和投诉电话。
3、组织学习，全员参与。按照医院的统一布置，医院组织科主任和护士长学习了《医院管理评价职指南》;医务科组织全体医生学习了《执业医师法》、《传染病防治法》和《医疗机构管理条例》和医院管理年的相关督查和法律法规;政工科组织全院职工学习了《医德规范》和“廉医、诚信、为民”活动要求;护理部组织护士学习了《护士管理办法》、《技术操作规范》《护理应急预案与处理程序》。其他科室结合本专业学习了相关知识，让医院管理年活动深入人心。
二、优质服务，构建和谐医患关系。
医院管理年活动的目的就是要使医疗服务更加贴近患者，贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务要求。第一、第二主题活动后又出台了一系列优质服务举措：
1、规范员工言行。进一步规范了服务用语和“禁语”;实行午间禁酒令。在门诊设立导医咨询台，为患者提供导医、咨询、挂号、划价、交费、取药为一体的一站式服务，大大缩短了病人就诊时间。在病房编发《住院服务指南》，实施护理服务流程再造;护理实行“六个一”人性化服务;每个新病人入院，护士保证“零分钟”接待介绍入院须知，三级医师保证到位;推行整体护理，责任护士随时与病人沟通，及时解答病人的疑问;建立医患沟通制度，完善知情同意书，充分尊重病人的健康权和知情同意权。
2、落实便民措施。医院管理年要求把方便留给患者，把实惠让给患者。医院各科室根据病人需求出台了一系列便民措施，包括为陪伴提供坐椅、为家属提供电话、住院病人检查医务人员陪同等人性化的便民措施，获得病人赞誉。优质服务贯穿于医疗工作始终，医生坚持一天至少二次查房，危重病人床头交接班;护士操作细心周到，实行护理操作竞赛;推行出院病人回访制，病人出院一周内，主治医生和护士对病人进行电话回访或信访，指导出院病友家庭保健和康复;组织病友联谊会，将病友请进来，医生护士与病友真诚沟通，搭起医患护患之间信任的桥梁。06
3、改善医疗环境。病人来院就诊除享受到高质量的医疗服务和温馨的护理服务外，医疗环境也是患者最关心的问题。在医院管理年活动中，落实岗位责任制在门诊病房日夜巡逻，保护病人财产安全;病房全面安装空调，保证病人安度盛夏。
三、强化管理，全面提高医疗质量。
为全面推进医院管理年活动，我们从提高中层干部管理水平入手，通过抓质量管理，抓制度完善，以提高医疗质量。
1、完善管理制度各职能科室按照医院管理年的要求，建立健全了相关的制度和职责。质控办组织各科学习了《常见病诊疗常规和操作规范》，增补了《医疗工作质量标准考评细则》;护理部重新修订了各项护理常规，制定了《重要护理环节的服务流程》和《护理应急预案》，组织了学习;财务科修订了管理制度;药剂科重新拟定了相关的管理制度、岗位职责和操作规程。这些使医院各项工作有章可循，照章办事。
2、实行院务公开。“明明白白看病”是患者的要求，医院将门诊医生简介、专家专科介绍、药品价格、大型设备检查均在医院醒目位置予以公示，让患者明明白白消费。门诊、病房设立价格咨询和费用查询处，住院患者实行一日清单制，患者可随时了解自己住院费用及用药情况。院办设立投诉处，接待处理患者投诉，每月发放病人满意度调查表，每月召开住院病人代表工休座谈会，征求病人意见。
3、加强监督检查。为把医院管理年活动落到实处，医院每周组织行政查房，对劳动纪律、医德医风、院容院貌、医务人员仪表等方面进行查处并对重点科室重点抽查;每月医疗、护理质控，月质控重点是整改流程;医务科从抓医疗文书质量和环节质量入手，进行了上半年病历质量评比和通过对在架病历对发现的问题及时整改;了解临床医生一日两次查房情况，看临床医生诊断治疗水平;通过了解科主任及副主任医师以上查房，看各科质量把关情况。对检查中出现的问题，通过《工作简报》通报全院，奖惩兑现。医院每月分医德医风、医疗医技、护理和院内感染、药剂、行管和后勤五个小组对医院全面质量管理情况进行月检查，严格按管理条例扣分到科到人，以促进医疗质量的全面提高。
4、加强“三基三严”训练。我院制定了教学计划实施细则,科内学习各科结合本专业的特点，有重点、有目的地进行学习每月测试一次并做好登记;全院性学术活动为每周二下午，每季度院办组织全院三基测试，分为基础理论和基础知识的书面测试以及基本技能操作考试，考核结果记入档案，并与本月考核挂钩。 通过两个多月的医院管理活动，给医院注入了新的活力，带来了新的变化。
一是服务理念变了。管理年里一系列活动的开展，“以病人为中心”体现得更全面了，病人在医院能享受就医全程无障碍服务和护理温馨服务。特别是出院回访制深受病人欢迎。
二是学习积极性高了。院办组织医务人员业务学习三基考试，医护人员全员参加，不甘落后。
三是医患关系改善了。管理年活动让病人到医院就医看到的是优良的服务环境，听到的是文明规范的服务用语，享受的是高质量的医疗服务，得到的是健康的身体。和谐的医患关系在管理年凸现出来了。
随着医院管理年的深入开展，我们要对照标准创造条件，真正保证做到以病人为中心使我们的医疗质量不断提高。
在县委县政府和县卫生局的正确领导下，我院深入开展党的群众路线教育实践活动，以合作办医为契机，内强素质，外树形象，进一步加强中医药特色建设，狠抓医疗服务质量管理，圆满完成年初制定的各项工作计划。骨伤科顺利通过浙江省中医住院医师规范化培训学科基地的评审认定，成为浙江省第二批中医住院医师规范化培训后备临床培训基地。院党支部被中共金华市委组织部评为“五星基层党组织”，医院获得“浙江省平安医院”荣誉称号。现将201x年主要工作开展情况总结如下：
一、深入开展党的群众路线教育实践活动，进一步提高提升服务内涵。
自开展党的群众路线教育实践活动以来，我院按照上级部署，全体党员严格按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的要求，紧紧抓住党员干部职工“四风”中存在的问题，在党员及干部职工中进行大排查、大检修、大扫除，真正实现自我净化、自我完善、自我革新、自我提高，努力实现“宗旨意识有新增强，服务能力有新提高，队伍形象有新提升，业务工作有新成效”的目标。每个党员都写出自我分析材料，认真开展批评和自我批评。
在认真完成上级规定动作外，邀请了县纪委副书记陈鸿珠给全体员工作党风廉政建设讲座;开展学习上柏住院部的先进事例活动;院党支部举办党课3次;组织党员干部到盘峰乡榉溪进行儒家廉政思想教育，并走进东阳市黄皮岭林场体验林场职工的艰苦生活。通过以上一系列活动，使全体党员干部接受了一次心灵的洗涤与净化。
此外，立足医院工作的实际，强化举措，以“三好一满意”、“无缝化双向转诊服务”、“优质护理服务”等活动为依托，促进服务质量和服务内涵持续改进，逐渐把服务从院内延伸到院外。深入全县各乡镇广泛征求群众的意见，并认真做好意见反馈，及时进行处理整改。对县域内转诊病人免除救护车费，同时对所有住院病人出院后进行跟踪服务。
在开展党的群众路线教育实践活动中，我院深入全县各乡镇广泛征求群众的意见，并十分重视整改工作，如群众反映在我院看中医吃不到当天中药的情况，从四月份开始购买了2台大容量煎煮机和1台包装机，新增了1名煎药员，做到中午和晚上煎煮机不间断工作，保证下午3点前就诊的门诊病人能在当天就吃到煎好的中药。
二、出色完成“2·”万苍雅庄旧会堂坍塌重大突发事件伤员救护，给全县人民交了一份满意的答卷。
今年2月13日，万苍雅庄发生旧会堂坍塌重大突发事件，我院在接到县卫生局紧急指令后，8分钟内完成了医疗组组建、物资筹备、救护车紧急奔赴雅庄现场。
当晚，我院医护人员和浙江中医药大学附属第三医院专家有条不紊地处理好送来的33个伤员，没有发生一个伤员误诊漏诊，使每位病人在第一时间得到最佳的诊治。在这次重大突发事件处理中，充分体现了我院上下强大的集体凝聚力，整个抢救过程组织流畅、紧张有序、忙而不乱，具有高度的职业素养和崇高的敬业精神，严谨细致的工作作风，精诚团结的团队，我院广大医护人员接受了一场严峻的考验，给全县人民交了一份满意的答卷。
三、合作办医，取得阶段性成效。
自去年与浙江中医药大学附属第三医院合作办医以来，通过浙江中医药大学附属第三医院派驻专家在我院坐诊、教学查房、病例讨论、手术、举办学术讲座，开展新技术、引进新项目，弥补了我院医疗技术上的“短板”和中医特色不够鲜明的不足。
(一)开展新技术、引进新项目，进一步加强了中医药特色建设。今年新开展了颈椎安全定位旋转扳法、腰椎安全定位斜扳法、针灸减肥、针灸治疗失眠、腔镜普外手术、腔镜泌尿手术、肩关节置换、胸锁关节脱位内固定、股骨粗隆间骨折半髋关节置换等9项。此外，应用了穴位敷贴、中药熏洗、耳穴埋豆、穴位埋线治疗肥胖及月经失调等一系列中医特色护理项目，不仅操作简单、病人无痛苦，治疗治疗效果好，而且给医院营造了浓厚的中医药特色氛围，得到了患者的广泛好评。
(二)积极开展科研活动。在浙江中医药大学附属第三医院下派专家的指导下，我院医护人员以临床治疗难点和患者需求为切入点，积极开展科研活动，今年向上级申报了针灸结合中药治疗痔疮、中药治疗糖尿病等3项科研项目。其中，调督法结合苦参汤熏洗治疗Ⅰ-Ⅲ期内痔的随机对照研究(201xZB130)项目获201x年浙江中医药科技计划立项，实现了我院省级科研项目立项的新突破。
(三)加强中医特色专科建设。在浙江中医药大学附属第三医院谢远军的带领下，针灸推拿科运用正骨疗法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病，以其独特的疗效，深受患者的高度好评。 201x年针灸推拿科门诊人次比上年增长172%，门诊收入增长168.43%，住院收入增长506.68%，业务总量同比增长224.28%，成为我院业务增长最快、中医药特色最浓的科室之一，科室的知名度和影响力也与日俱增。
四、多管齐下，狠抓管理，进一步加强医护人员队伍建设。
今年以来，我院以合作办医为契机，充分发挥浙江中医药大学附属第三医院的人才优势，多管齐下，狠抓管理，进一步加强医护人员队伍建设。
(一)我院14名中青年临床业务骨干，根据自己的专业特长以中医传统的“拜师收徒”形式，拜浙江中医药大学附属第三医院下派专家为师，认真开展师徒“传帮带”活动。为了使拜师收徒工作能取得实际效果，医院还出台了相关的管理考核制度，定期进行考核督查，并把考核结果列入相关人员的档案和绩效工资;
(二)以“三基”、“三严”培训为抓手，大力开展岗位练兵活动。先后开展了“专业知识大比武”，组织模拟案例演练、心肺复苏、体格检查、缝合结扎等医学技能竞赛，对年龄在45岁以下的所有医技人员进行培训考核。今年共组织全院职工业务培训4期，临床科室业务学习8次，组织全院性疑难病例讨论5次，开展三基知识培训与考试2次，促进了全院干部职工学习业务知识的热情。杨东孝、陈婵娟参加县卫生局组织的201x年全员考试分别获得临床类第一名和护理类第三名的好成绩。201x年医院职工已在公开刊物发表学术论文22篇，创历年之最;
(三)加强规范化管理，进一步提高科室服务努力个管理水平。骨伤科顺利通过浙江省中医住院医师规范化培训学科基地的评审认定，成为浙江省第二批中医住院医师规范化培训后备临床培训基地;
(四)护理部开展优质护理百日竞赛活动，不仅改善了医患关系，而且提高了我院的护理服务质量，彻底改变了以往护理跟不上临床的局面。临床科室增设微波炉，方便住院病人使用。各病区开辟了温馨休息阅读角，让有需要的病人在嘈杂中获得一份宁静。给生活不能自理或年老无陪护者洗头，让他们每天都能清清爽爽。增添针线盒、老花镜、指甲剪、雨伞等生活用品;
(五)为进一步提高中层干部的管理水平，上半年邀请杭州精欧医院管理中心举办了二期中层干部业务知识培训班。给今后改进医院经济管理模式，增强医院职工的成本观念，切实调动职工积极性，节支降耗，增强医院竞争力，促进医院优质、高效、低耗的管理，打下了良好的基础。
五、进一步加强廉政和行风建设，有效防止商业贿赂。
今年以来，我院深入开展党风廉政和行风建设，通过参加卫生局组织的“我是谁、为了谁、依靠谁”演讲比赛和一些典型的反腐败案例，全体医护人员在思想上筑起了抵制腐败的思想长城，使广大医护人员认清收“红包”、拿“回扣”的危害性，进一步增强广大医护人员廉洁从医意识，在全院营造了“拒收贿赂光荣，接受贿赂可耻”的良好氛围，并在全县卫生系统中率先推行医院“一把手”不分管财务、人事、建设工程和物资采购工作。全体医务人员签订了《医务人员不收受红包回扣承诺书》。
同时，加强制度建设，严格落实药品和医用耗材集中采购制度，不断规范监督管理，形成长效管理机制。
六、加强精神文明建设，开展丰富多彩的职工文体活动。
今年上年初，我院编排的情景舞剧《最后的时光》，参加浙江中医药大学附属第三医院举办的年度文艺汇演，获得了一等奖，在浙江中医药大学附属第三医院引起了轰动。
在第三届县卫生系统气排球比赛上，我院获得第一名。并开展院内职工气排球比赛、野炊等活动，丰富了职工文体活动。
20xx年我院总收入为4685.3万元(含事业经费、公共卫生经费及各类专项经费)，其中业务收入为3073.73万元，比去年同期增长12.75%，首次突破3千万。西成药占比为34.62%，比去年同期下降4.2%;门诊人次与去年同比增长8.51 %，中草药收入总计490.5万元，其中门诊中草药收入比去年同期增长17.50%，住院中草药收入比去年同期增长44.37%;中医非药物治疗人次数
，比去年同期增长 ;住院人次略有增长，20xx年度共完成手术636例，比去年同期增长8.5%，其中三类及以上手术171例，占手术例次的26.89%，占比比去年同期增长4.02%。
从以上数据反映， 20xx年度医院狠抓中医药特色建设有一定成效，医疗技术水平内涵进一步提升，收入结构更趋合理。但在肯定成绩的同时，我们也清醒的认识到工作中存在的不足、面临的困难和挑战。如住院人次增幅不大，床位使用率不足、专科建设尚需进一步加强、科室人员配置不甚合理、人员素质参差不齐、科室管理水平不高等。20xx年必须大力加强人员能力提升，优化人员结构，突出中医药特色建设，进一步提升中医药服务能力，要多方面寻找与兄弟医院之间的差距，深刻反思存在的问题，积极寻找解决问题的办法。
二〇作思路：
一、继续深入开展党的群众路线教育实践活动，持续抓好整改工作，使党的群众路线教育实践活动上级满意，群众得实惠，医院的各项事业得到进一步发展。
二、加快推进适合新医改形势的绩效考核方案的制定和实施，加强科学管理，提升全院管理水平。
三、整合院内现有资源，向针灸推拿康复、中晚期肿瘤诊疗、中医骨伤、中西医结合内科等领域倾斜。
四、积极配合有关部门，做好新城区 “中医药养生园”的筹建工作，为尽快落实建设“休闲养生”为主题，中医养生康复、特色疗法、老年病、康复治疗为龙头，基本医疗、科研教学、公共卫生为重点，兼具精神卫生、传染病治疗功能的新中医医院努力。
五、继续做好与浙江中医药大学附属第三医院合作工作。紧紧抓住合作契机，充分利用好浙江中医药大学附属第三医院各种优良资源，努力学习先进技术与管理经验，以及中医药特色，全面加快医院建设与发展，不断提升医院综合实力与品牌形象，把合作办医的效果发挥到最大化，为**人民提供高质量的医疗服务