民营医院工作计划（精选5篇）
20xx年，商水县人民医院在县委、县政府的正确领导下，全院干部职工继续发扬“团结向上、拼搏进取”的工作精神，树立“一切以病人为中心”的服务意识，全心全意为人民服务，认真学习党的十八大、十八届三中、四中全会精神，与时俱进，开拓创新，攻坚克难，推动了医院各项工作开展。
一、基本情况
（1）主要工作量及医疗指标完成情况医院总收入：13658万元，其中：业务收入121250万元。完成门诊就诊患者：148140人次，急诊患者：9867人次，入院患者：30029人次，出院患者：29839人次，手术3517台次，农合报补：门诊2675人次，金额73万元，住院报补19232人次，金额4505万元，医保报补1166人次，金额251万元。
（2）病床使用率：85.17%
（3）平均住院日：7天
（4）入出院诊断符合率：99.24%
（5）抢救危重患者982人次，成功率89.64%
二、医院管理有新起色
20xx年医院狠抓了医院管理，按照科学化、规范化、制度化的管理要求，在全院范围内开展素质教育，引导全院干部职工在工作中不断强化服务意识、质量意识、窗口意识、创新意识，带动了医院的整体工作顺利开展。医院领导在管理工作中注意发挥“榜样的力量”，以点带面。充分调动了科主任等中层干部的工作积极性，使中层干部分工合理，责任明确。
院领导定期深入到科室、病房，对有关医疗质量，卫生管理、服务态度、工作纪律等各方面的工作认真检查、监督，同时加强了对临床技术人员服务质量的培训，每个月，医务科、护理部会同医院领导对全院进行一次质量质控检查，认真检查科室交班、病案、医嘱、报告单等医疗文件，检查处方，检查是否有大处方、是否合理用药，对有问题的科室和个人，限期整改，并列入年终评优的一项重要参考内容。通过强化管理，医院的各项工作成绩明显提高，使医院出现了崭新的面貌，促进了医院的发展。
三、医疗工作稳中有进
医院加强了对临床技术人员理论知识和技能的培训，医务科定期对各科室进行质控检查，如病历、处方书写、临床技术人员的服务水平及工作效率、医技科室报告单准确率等等。医院还重点强调了医疗文件的书写规范和质量，甲级病例率达90%，门诊处方合格率达95.98%，传染病登记合格率达100%，医疗护理事故发生数0。认真执行了三级医师查房制度，会诊制度，病例讨论制度。医疗各项工作井然有序。
护理工作在各科护士长和全体护士的共同努力下，全院的各项护理工作均取得了较大的成绩，圆满完成了各项护理工作。在实际工作中，护理部坚持“以病人为中心”全面开展优质护理，护理部狠抓“三基三严”训练及重点科室的无菌操作等，并制定了护士具体考核细则，把个人考核、科室考核、医院考核相结合，做到定期检查，不定期抽查，发现问题及时解决。
四、加大人才培训养及医疗设备引进力度
医院始终坚持把培养技术人才作为一项重要工作来抓，健全了《职工外出进修、学习管理规定》和《新技术、新项目奖励暂行办法》，采取多种形式培养各类专业技术人才，培养学科带头人。
一是采用请进来讲课，开展“三基”培训、考核，加强业务学习，促进业务水平的提高；
二是每年选派技术骨干外出进修、学习；
三是加强继续医学教育，鼓励职工自学、函授学习，提高学历层次。
四是鼓励开展新技术、新项目，通过加强学科建设来促进新技术、新项目的引进和开展。医院在各科室工作任务重、工作量大的情况下共派出10名医生前往北京、武汉、郑州等地进修深造。在有计划地更新补充常规仪器设备的基础上，注重引进国内先进医疗设备。今年引进呼吸机、血透机等大批现代医疗仪器设备。为患者诊断、检查提供质量保证，使设施与服务水平与广大患者需求相适应，极大地提高了医院的综合实力好诊疗水平。
五、深化医院改革，促进医院发展
以科学发展观为指导，严格按照省、市、县安排部署，坚持“保基本、强基层、建机制”的原则，紧扣医改重点，强化工作力度，积极创新模式，医院综合改革工作稳步推进，各项工作进展顺利。
1、取消药品加成，改革以药补医，实行零差率销售。
2、加强了药品和医疗物资的管理，保证医疗所需，严格把好质量关，严格执行《药品管理法》。加强麻醉、剧毒、放射药品管理，建立严格的管理制度，防止滥用和流失，保证临床用药安全有效。随着卫生改革的深化，积极实行药品集中招标采购，药品收支两条线管理，做到合理检查，合理治疗，合理用药，做到真正让利于民，使患者得到实惠。
3、完善医院管理，规范诊疗行为。
一是强化监督检查力度。以促进“合理检查、合理治疗、合理用药”为目的，进一步健全完善费用控制制度，加大对违规行为处理力度。在加强规范和保障质量的基础上，实行县级医院检查结果互认，减少重复检查，降低医疗服务成本，减轻患者经济负担。
二是定期下乡开展义诊宣传活动，为群众送医送药5000余元。
三是认真开展临床路径管理和优质护理示范工程。制定下发了《临床路径管理试点工作方案》，目前，县医院已纳入临床路径管理病种共56种，完成病例3096例，均已达到上级要求。
4、强化学科专科建设，提升技术水平和操作能力。医院把学科建设作为提高医院医疗业务水平的主要手段，认真抓重点学科建设。今年血液透析科通过专家鉴定已投入使用，为肾病患者提供了一个良好的就医场所。
5、加快完善医院信息化建设。经医院不懈努力，完善医院的信息管理系统，目前门诊就诊患者“一卡通”已于7月投入使用，提高医院信息管理工作效率。
6、加强人文医院建设，提升内涵水平。加强制度管理、落实责任考核，加强内涵建设，认真开展“三严三实”、平安医院、无烟医院创建等活动，不断提高医疗质量与安全，提升医院品牌。认真贯彻落实“八项规定”，切实改进工作作风，营造清正廉明的工作氛围，积极开展岗位廉政风险防范教育活动，认真组织广大党员、干部学习中央关于反腐倡廉建设的文件精神，加强医务人员的职业道德教育，健全治理医药购销领域的商业贿赂长效机制。
六、坚持以病人为中心，提供全方位的优质服务
1、加强思想政治工作，树立为人民服务的宗旨意识
医院一直注重思想政治教育工作，注重用医院文化去提高职工的凝聚力，结合“党的群众路线教育实践”及“三严三实”活动的开展，在广大党员和全体职工中广泛开展党风廉政教育，学习党风廉政建设理论，学习有关职业道德、行风建设的文件精神，联系实际，进一步树立“以病人为中心”的服务意识。有计划、有步骤地进行人生观、价值观和主人翁精神教育。激发医护人员爱岗敬业的工作热情，培育社会主义核心价值观。
2、加强医德医风建设，建立医疗质量保障体系
医院在医德医风建设方面，主要采取两种形式。首先，从思想上加强医德医风教育，重点抓职业道德教育，进行医德考评，技术操作考核，从而增强全员质量意识。与此同时，强化院内外监督约束机制，定期召开征求意见座谈会，对门诊、住院、出院病人进行问卷调查，广泛征求病人对医院各方面的意见和建议。修订完善了《医疗服务质量管理标准和考核奖惩办法》，加大了考核力度。
金戈铁马闻征鼓，只争朝夕再扬鞭。20xx年已经画上一个完美的句号，催人奋进的20xx即将到来，新协和医院这艘战舰将驶向新的辉煌，在此，我深切地希望大家在崭新的一年，针对上述问题认清形势，坚定信念，以技术为引领、以人才为动力，以市场为导航，在不断改进完善自我中，全力以赴做好工作，下面我谈谈医院20xx年的工作计划与安排部署：
20xx年总体工作思路是：
“强化内涵建设、提高管理水平，保证医疗安全、提高医疗质量，提高服务效率，改善医疗环境、提高服务质量”。以“让患者放心、让社会满意”为目标，以“规范管理、强化内涵、提升服务”为重点，强化工作责任，完善制度和措施，不断创新管理机制，积极采取有效措施，统筹推进医院各项工作，促进医院工作持续、健康发展。
一、强化职业道德和医德医风教育坚持
“两手抓，两手都要硬”的方针，以法治院与以德治院并举；认真学习并严格遵守《执业医师法》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规；建立医患之间相互理解、相互尊重、相互关心的规范化和人性化医疗管理、服务模式；进一步加强加强医院的对外宣传和文化建设，加强医院精神文明建设和行风建设，努力营造医院又好又快发展良好环境。
二、强化医疗质量管理，确保医疗安全
1、认真落实医院患者安全工作目标，完善医疗质量控制和安全管理，以及医院内部感染管理，加强医患沟通和病情告知制度，完善各项监控体系，形成层层抓安全，人人讲安全，环环保安全的良好机制，确保医院各项工作安全开展，实现医院大局稳定，在稳定中加快发展。
2、以继续推进“平安医院”建设、开展“三好一满意”服务等活动为契机，继续加强“三基三严”训练，大力开展技术大比武和岗位大练兵活动，不断充实科室技术力量，要积极营造浓厚质量安全意识，形成“人人讲质量、科科抓质量、全院重质量”的良好氛围。
3、注重医患沟通，构建和谐的医患关系。继续深入开展＂三优一满意＂活动，强化便民惠民医疗服务措施，加强与病人的沟通和交流，保护患者知情权和隐私权，关心、爱护、理解、尊重患者。在医疗服务活动中，坚持使用文明用语，做到“六不讲”：不讲生硬唐突语，不讲讽刺挖苦语，不讲损害患者人格语，不讲伤害患者自尊语，不讲庸俗口头语，不讲欺骗糊弄语。加强医患和谐、护患和谐、医护和谐、科室之间和谐，牢固树立全院一盘棋的思想，坚持“临床围着病人转”，“医技、行政、后勤围着临床转”的服务意识，建立健全陪护、陪检体系的灵活运行机制。加强对病人投诉和电话随访的各项工作，完善监督体系，提高服务水平。
4、进一步完善医技科室的布局、流程、设备、设施，专业设置和人员配备达到合理规范。医技检查科室要落实全面的质量管理与改进制度，实施质量控制，执行技术操作规范，提供报告及时、规范、准确，定期开展临床随访和质量评价，满足临床服务需要。
5、科室与科室之间，临床与医技之间、临床与护理之间要相互协调配合，多交流，遇事从医院大局出发，不相互扯皮、推委；在全体员工中继续倡导全员营销意识，我们要将医院的事业当成自己的事业，把医院的发展与自己的发展紧密联系在一起，用同一个声音向社会向患者宣传我们自己。
三、加快学科群建设，注重人才梯队培养
1、加强医院学科建设是提高医院核心竞争力的.有效途径，目前我院对学科建设已有初步的雏形，部分科室的技术及业绩均有较大提高，新一年我们要坚持走好这条路，在稳固现在科室力量基础上继续衍生新的拳头科室与技术产品，应用“资源共享、优势互补、协作攻关”的方式将普外科与泌尿外科相结合、内科与胃肠科、消化内科与肝病科等有机组合起来，提高重大疾病的诊治能力、培养复合型医学人才、优化梯队组合。
2、继续开发结石科、皮肤科、胃肠科等二线科室，抓住老年爱心护理这个项目试点，带动医院内科良性发展，加大营销转诊力度及范围，利用好医保、农合、城镇职工生育保险、“四免一救助”政策进一步提升住院及病床使用率，以创造更高的临床和科研效益，提高自身的核心竞争力，从而带动和促进医院的快速发展。
3、继续引进资深学科带头人，鼓励职工以各种形式参加本专业学历教育、继续教育，努力造就一支高素质、高技能的专业人才梯队，为医院医疗技术水平的提高打下坚实基础。同时，注重管理队伍建设，充实管理人员，有计划选拔管理人员进行培训深造，提高管理素质和能力。
四、坚持以科学管理为保障
1、修订和完善医院各项规章制度，充实调整医院各管理委员会，进一步发挥其在医院管理中的作用；完善医院财务预决算制度，强化成本核算和资产管理；主动适应新一轮医改政策，加强医保和新农合管理及合理开发利用。
2、加强医院文化建设，凝练医院精神；关心职工生活，12年将为全院职工进行免费健康体检，同时依据医院规定调整职工工龄工资，以维护职工权益为出发点，努力解决职工关心的热点、难点和利益问题，在保证医院业务收入和效益增长的同时，使职工收入和福利待遇得到稳步提高。
3、后勤保障部门要增强服务意识，提高服务水平，规范工作程序，加强内部管理；做到定时和不定时检查维护院内各类设备，切实主动做好下收、下送、下修工作；抓好安全生产，加强停放车辆管理，改善饮食花色品种、保障食品卫生，保证医院有一个安全平稳、有序运转的良好环境，共同构建和谐医院。
五、完善营销体系建设：
新一年我们要继续开展下乡义诊工作，组织医生、设备、药品到周边农村、乡镇为农村居民及务工人员等免费体检义诊，积极树立医院良好形象的同时，培植相关病源客户；加大有偿体检的营销力度，重点对企事业单位、有实力的私营商户等进行开发，提升体检收入。扩大转诊范围，走访新的周边诊所和社区，向县级医院、乡镇卫生院、卫生服务站等机构辐射渗透，与相关医保管理人员取得联系，增加协议单位数量的同时，重点开发城乡居民医保及职工医保病人的转诊，并努力提高现有转诊客户的维护服务质量；
六、继续深入实行目标绩效管理：
为了进一步强化医院核心竞争力，提高医院的经济效益和社会效益，20xx年我们将继续在各科室深入开展目标绩效管理工作，强化制度规范化，健全和完善医院二级职能机构设置，实行中层干部及科主任、护士长的任期综合目标责任制管理，建立岗位目标绩效考核制度，以劳动生产率、病人满意率、员工流失率为主要考核指标，由每个科室的直接管理者（科主任、护士长）负责本科室绩效结果，每个科室形成一个具体的绩效管理单位，从符合医院文化；符合医院发展战略、医院年度目标；与本岗位职责相一致；符合本科室的目标；符合行业质量标准与规程，体现出该职位对流程终点的支持上等方面来综合评估制定具体实施细则，试点运行，提高医疗质量安全、提升员工技能、强化责任心。
同志们：20xx年是落实完成“五”发展规划、全面推进医药卫生体制改革的关键之年，医院的工作任务繁重而艰巨。全院广大党员干部和职工要认真学习实践科学发展观，统一思想，坚定信心，开拓创新，攻坚克难，团结协作，求实苦干，为开创医院改革发展新局面而努力奋斗。
新的一年里，如何进一步认识科学发展观，创造医院发展的新概念，与时俱进，深化改革，引入竞争机制，把握经营策略，至关重要。我们要树立以市场为导向，以技术为先导，以诚信为根本，以质量为核心，以管理为手段，以发展为目标的经营理念，切实安排好全年的工作。
科学发展观是新形势下一种新的价值判断，是一个新的政策取向，也是一次新的理论创新和新的思想解放。我们必须在实践中树立和落实好科学发展观。
我们常说，发展是第一要务，改革是唯一出路，稳定压倒一切。要使医院发展与进步，必须要改变过去市场意识薄弱，机制不活，服务滞后所造成的医疗卫生资源浪费和透支的局面，必须要从实际出发，认真调整经营策略，坚持”科技兴院、人才强院”的办院方针，对发展的目标明确定位，对发展的重点继续调整发挥作用，实现新的飞跃。
以人为本，就是要以实现人的全面发展为目标，以人民群众的根本利益出发，谋发展、促发展，不断满足人民群众日益增长的健康需要，切实保障人民的健康权益。发展要坚持以人为中心的发展，这是发展的第一要义，也是发展的核心问题。我们要坚持做到在发展的理念上，要体现人本思想；在发展的内涵上，要体现人文精神；在发展方式上，要体现人情关怀。走真正意义上的科学的、健康的、文明的发展观。教育全体员工，始终把病人看成是亲人、朋友，创造温馨的人文环境、主动关心病人，为病人提供终极服务，完全按照病人的需求和期望去做，树立医院形象，赢得社会好评。
当今，为适应医疗卫生改革，所有医院都在采取措施，围绕病人需要，提高服务质量和技术水平。这就迫使我们要审时度势，根据变化的形势，改变经营策略。要进一步下大力气，提高医疗质量，要把科技兴院、人才强院、推动技术进步提到战略高度作为医院二次创业的重点措施和首要目标。实现由服务创新到技术创新的战略转移，形成自己的品牌和特色。
今年是卫生部确定的”管理年”。转变服务观念，改善服务态度，提高服务质量，这应是我们管理工作重点。现在医务人员有六个等级：”有的把病人看成亲人，有的把病人看成朋友，有的把病人看成熟人，有的把病人看成路人，有的把病人看成有病的人，有的不把病人当人看。这六个等级中，前三者是完全转变了服务理念，后三者就有待或者说要尽快转变。我们要教育职工，必须始终时刻记住把病人当亲人、朋友、熟人，切实做好人文关怀，医院才能在市场竞争中占领一席之地。
营销是市场竞争的产物，在市场经济条件下，医疗市场主体一定要研究市场，离开这一点，医院的经营与发展就会失去方向。我们要通过对医疗市场的分析，寻找自己生存和发展空间，制定有效的战略计划。因此，营销管理是医院管理的一项重要内容，全院必须要切实做好”营销”这篇文章，将营销的意识自觉地体现在日常工作中，成为一种习惯，这是医院立于不败之地的基矗我们应该建立全员营销意识，每一个医院员工，都是医院的营销员，要把每一位病人都作为自己的营销对象，创新是医院营销的灵魂。我们要创造一个医疗服务的新概念，引导医疗消费的新潮流，让病人感动，占领医疗服务市常
发展是硬道理。只有发展，才能满足需求，只有发展，才能提高自己。我们要紧紧把握装用较低的费用，提供较优质的服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务需要”这一改革目标。
医院经营体系主要包括：形象力、营销力、产品力。结合我院实际经营情况，短板主要体现在如下几种情况：
1、男科妇科业务项目及技术严重同质化、和普通门诊在同一一个竞争层次。
2、服务流程个环节衔接问题多，服务质量不高，距离亲情服务、感动服务差距较大。
3、专家力量薄弱，权威度无法建立，对患者吸引力不大。诊疗项目收费标准不科学，检查项目收费偏高，不利于后续开发。
4、营销机构不健全人力资源投入不足。市场部急需组建；企划部需要增招聘平面设计；网络部需要增加推广6—8人；咨询部需增加2—3人。
5、媒体渠道不健全或执行不到位。杂志投放存在区域及人群选择的落实执行难，分析原因主要是相关投入受限及薪资制度不科学；转诊渠道、异业开发、体检渠道缺失；移动媒体微信、手机版网站开发及运作不到位。
6、营销体系内各部门岗位员工职业技能不强，资源浪费问题较突出。
7、营销岗位薪资制度存在错误导向，造成人为业务开发壁垒，影响门诊开发。
8、社会公益形象不足。开展参与社会及党政部门纯公益活动较少，社会反响及影响力太弱。
9、学术地位不高。数年内未召开举办具有市级影响力的学术类活动，未派员参加行业内有较大影响力的学术交流活动、培训学习等。建院以来虽发表三篇论文，但数量远未达到树立品牌的要求。
10、含金量较大的资质荣誉不具备。尤其和行业内学科4/9，带头人、省市级专家未建立稳定的合作关系；未挂靠任何一家省级以上权威医学科研院所及医疗机构。
11、专科品牌定位与医院业务发展格局不匹配。男科医院定位早期为医院开发男科市场发挥关键作用，但伴随不孕不育、肾内科血透、肛肠科的设立与启动运作，暴露出男科定位的局限性，需要考虑进一步调整。
总之，当前医院经营体系存在较多问题，但需有主次、有先后、有条不紊的逐个解决，这是医院健康持续发展当前任务，也是医院做大做强的必然要求。
从医院经营大局看，坚持整个营销体系的.整合营销方针，合理配置资源，达到营销经营效能最大化的基本目标，本着工作由简到难、耗时由短到长的原则制定如下工作计划：
1、建立市场开发部、招聘主管及开发转诊工作人员，选择一两个县区为试验样本市场，将相关开发政策制度调适完善，然后向其他区域推广，避免急功近利和半途而废，薪资制度、报补政策、回扣提成制度要科学，要保证开发人员及转诊医生的积极性，这是成败的关键。后续巡防维护一定要及时到位。
2、企划部门增加平面设计，分担耗时的部分工作，使企划部充分发挥其应有的职能，向医院的整体营销运作核心工作倾斜。网络部扩充人员，达到两个基本项目组的配置。主要基于市场竞争的需要，一个项目组负责1—2个核心科室业务，从推广力度而言才能保证一定竞争优势。从工种配置来讲，编辑推广、美工、策划、程序是基本核心岗位，只有这样的配置才能保证网络平台基本开发功能及品牌形象的塑造推广。
3、咨询部的扩充及业务能力提升。咨询客服部是医院所有营销资源投入转化的最核心通道，一定程度上决定着医院经营的成败，是营销经营体系中的重中之重。因此，招录专业主管、建立业务学习培训制度，制定科学合理的薪酬政策、激励制度是提高咨询客服质量及创造更好业绩的基本要求和保证。
4、诊疗项目的完善和价格调整。对男科、妇科、不孕不育、肛肠、结石、肾内科、计划生育等专业科室的检查项目归纳整理、缺漏项目补齐、定价原则为参照民营医院行业标准略低为宜。调整的目的就是降低患者治疗门槛和门诊开发的难度。同时对肛肠、结石、肾内科的保守治疗手段及项目进行补充完善，给患者更多选择空间。
5、不孕不育科的业务启动和推广。科普资料的完善、诊疗技术项目的包装、专家的包装、典型案例的策划及推广等。渠道拟定为：专题网站、电视广告、户外广告、专刊杂志、科普手册、三折页、转诊。
6、肾内科血液透析的启动和开发。以基本肾内科业务项目入手，尤其与尿毒症相关联的病种为重点科普内容，血液透析项目的开发通过医保零元透析策略，免费接送、会员制度服务。以专家和价格为核心卖点。渠道拟定为：专题网站、电视广告、户外广告、科普手册、三折页、转诊。
7、传统男科、妇科、计划生育、肛肠等科室的宣传。主要通过专题网站、杂志、电视广告、户外广告、转诊渠道推广。重点调整内容为技术项目的差异化、典型案例为主。
民营医院经营的困局来自行业自身，通俗说就是负面信息多，正面信息少，而我们能做到的就是首先让正面信息尽量多些，通过救助弱势群体的纯公益企业行为、学术建设、党建活动等充实医院社会形象，引导舆论向积极评价方向转移，构建社会正能量，为医院的长久持续健康发展夯实民意基础。是医院品牌建设及远期经营战略的重要组成，是我们只要肯行动就能实现的。
20xx年，在市委、市政府和虞山镇党委、人民政府、常熟市卫生局的正确领导下，深入贯彻落实党的十八大精神，积极开展党的群众路线教育实践活动，紧紧围绕率先基本实现现代化总目标，根据《20xx年常熟市医药卫生工作要点》文件精神，围绕“为群众提供更好更满意的医疗卫生服务”这一发展目标，做好公立医院综合改革、质量管理工作在医院管理中的运用、合理用药管理、创建三星级档案室等重点工作，突出创新机制、提高质量、优化服务等核心理念，务实开拓、持续求进，基本完成各项年度工作目标，医疗服务质量和水平持续提高，社区卫生工作扎实开展。职工总数397人，其中卫技、专技人员348人，占87.7%。20xx年全院总收入168732632.18元,全院门急诊人次658973人次,出院人次11956人次,健康检查人数31272人次,全年手术例数1806例。
20xx年工作计划
一、深入开展党的群众路线教育实践活动
医院党总支成立党的'群众路线教育实践活动领导小组，制定了详细的实施方案。3月25日召开群众路线教育实践活动动员大会。在网站上设置“群众路线教育实践活动”专版，党总支开通微信，及时发布群众路线教育实践活动的信息。
教育实践活动注重与道德讲堂结合学，与日常会议结合，抓好党员分类阅读，上好一次党课。医院党政班子成员利用座谈会、意见箱、谈话、联系点、行风监督员座谈会、工休座谈会、网站、书信等多种途径征求医院职工代表、中层、普通党员、社区居民、行风监督员的意见。党政班子围绕收集的意见建议，针对各自分管的领域结合自身情况认真开展批评与自我批评，通过民主生活会仔细查找问题并制定整改措施。并及时向党员及职工代表通报民主生活会情况。召开组织生活会开展民主评议。通过活动修订了一批制度。例如修订《行政查房制度》，探索“院领导和职能中层科室联系点制度”，完善党员积分制考核工作，落实入党积极分子集中推荐制度等。
二、巩固文明单位创建成果
20xx年医院巩固“江苏省文明单位五连冠”创建成果，以创建“常熟市示范巾帼文明岗”、“苏州市文明示范窗口”等活动为载体，以创建人民满意的医疗卫生机构目标，把创建重点放在行风建设上，持续改进服务质量，提升医院社会形象，提高社会满意度。20xx年度共收到锦旗、感谢信28件，上交红包42000元。继续开展分类培训：一是结合医院实际，对新职工开展职业道德、职业责任、职业纪律和优良传统教育讲座，并在《常熟日报》报道32篇，常熟电视台、电台报道9次，常熟市卫生局卫生信息网投稿67篇。二是定期开展多种形式的廉洁行医教育，共开展“道德讲堂”4次，观看警示教育片2次，廉政教育2次。三是完善医务人员医德考评制度，制定了医务人员医德考评实施细则，并建立300份个人档案。四是召开行风监督员座谈会1次，院部工休座谈会4次，自觉接受社会监督，对提出的问题及时加以整改。五是开展了电话回访制度和第三方面满意度测评，定期征求病人意见。六是规范财务制度，狠抓价格管理。规范价格公示程序，建立病人投诉处理制度和医药费用查询制度、日费用清单制度。七是继续巩固无烟医院和平安医院创建成果，优化就医环境。八是继续开展党员、团员志愿服务。不断壮大医院志愿者队伍，完善志愿者组织规章制度，继续开展“文明志愿服务”、“志愿服务在医院”等主题实践及结对共建活动。20xx年共计开展志愿服务活动70次。
三、规范基础管理，质量安全持续改进
1.落实医疗核心制度、医务人员三基三严训练情况今年开展三轮次理论考试，一次操作考试。应参加465人次考试，实际458人次参加理论及操作考试，7人次旷考，合格247人次，不合格110人次，不及格6人次，参考率98.5%，合格率53.9%，及格率98.7%。三基考核采取理论知识与现场操作考核相结合，提高了考核的实效性。
2.临床路径开展情况进一步加强临床路径落实的管理，本年度已有8个病种开展了临床路径工作，入径病历29份，每季度组织病案管理委员会成员及专家组成员进行检查，检查结果及时反馈科室。
3.加强手术管理
按照卫生部《手术分级管理办法》调整我院的手术分级管理制度，完善我院的手术分级目录，建立医疗技术风险预警机制，对手术科室医师实行动态管理。制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。重点做好手术审批制度的落实、特殊病例手术的管理、非计划内再次手术的管理，手术并发症的讨论等方面工作确保手术安全。
4.加强病案质量的管理
组成医院病案质量控制委员会----质控中心-----科室质控员的三级质控网络。共检查运行病历547份，其中未修正病历20份；归档病历795份，其中不合格病历共26份，乙级以上病历合格率为97%；门诊病历1066份，不合格病历共73份，合格率为93%。
5.继续加强抗菌药物管理
结合《20xx年常熟市第五人民应用抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案》，修订抗菌药物管理工作组，抗菌药物办公室设在医务科。执行抗菌药物检查月度通报。截止12月底，Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率19.12%、门诊抗菌药物使用率15.62%、住院抗菌药物使用率48.55%、住院抗菌药物使用强度(DDD)58.63、住院抗菌药物微生物检验样本送检率25.98%。
6.临床输血管理
输血管理委员会定期检查输血质量，严格执行相关血液安全制度，做好输血不良反应的登记调查，成分输血率98.9%。
7.积极推进常熟市病案质量控制中心工作
组织全市民营医院运行病历、门诊病历调研一次、公立医疗机构归档病历检查1次、一级医疗机构运行病历、门诊病历调研一次，并负责对调研内容进行汇总分析，结果上报卫生局医政科。四季度组织质控中心成员往南京鼓楼医院学习一次。组织承办了“苏州市病历书写持续改进培训班”。
8.提高医疗投诉、纠纷处理效率
今年我院医疗投诉及纠纷事件共19起，结案10起。经医院医疗投诉领导小组安全管理委员会分析评议，针对上述事件的性质分为：医疗技术原因2起，占20%；医患沟通原因4起，占40%；其他原因4起，占40%。
四、强化优质护理，提升护理质量
1.实施科学护理管理
建立扁平化的护理管理组织体系，明确并落实护理管理职责。注重培养护士长现场管理能力，加强对重点病人的管理。护士长参与技术操作带教及考核以提高和巩固自身业务技术能力。组织全院护士长沙龙，交流分享管理经验。重新修订护士分层级培训计划，以“岗位需求”为导向，加强新入职护士、在职护士、护理管理人员和专科护理人员岗位培训。探索绩效考核和分配制度，建立科室目标管理，结合科室护理工作数量和质量，合理调配人员并与奖金挂钩，调动护士积极性。
2.改善临床护理服务
全院病房实施责任制整体护理，进一步完善护理模式和工作流程。开展床旁护理,强化“日患者沟通制”。与陪护公司签订合同，加强陪护管理，保障患者医疗安全。手术室、门（急）诊也继续深化优质护理服务，不断改进护理服务，进一步规范术前访视流程、门（急）诊接诊流程以及门诊输液流程，加强护患沟通，体现人文关怀。积极开展延伸护理服务，将医院内护理服务延伸至社区、家庭，为患者提供用药指导、健康教育、慢病管理等服务。配合院部开展第三方满意度调查，住院病人满意率达95%，出院病人满意率达95%，健康教育覆盖率达100%，患者对健教知晓率达90%，服务质量持续改进。
3.持续改进护理质量
有健全的护理质量控制组织，及时修订护理质量控制标准，实施目标管理。改革质控模式，每季度质控全覆盖，每月重点问题持续改进，重复问题专项督查。
在全院护理单元推广品管圈，新组圈8个，持续改善护理质量，提升护理服务水平。定期监测护理质量相关指标，非惩罚性的护理不良事件主动上报，严格执行护理核心制度，加强护理部和科室二级培训，完善医院护理文书书写和质量控制。
五、严格医院感染管理，防范医院感染风险
1.感染监测
继续采用综合目标监测院感病例，全年共监测11983例，医院感染145例，医院感染率1.21%，无菌手术切口感染病例6例，无菌切口感染率为0.56%。根据二级医院建设标准要求，今年在一病区、六病区和五病区分别开展了血管相关血流感染及导尿管相关尿路感染的监测。全年一病区、六病区共监测中心静脉置管病人（包括新置管及带管入院）1319人次，发生导管相关血流感染3例，感染率为0.23%。五病区（妇科）共监测留置导尿管患者63人次，发生导尿管相关尿路感染0例，导尿管相关尿路感染率为0%。
2.环境卫生学及消毒灭菌效果监测
开展环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规范要求，对各临床科室进行空气及物表监测。全年共进行微生物监测753份，合格750份，合格率99.61%。定期抽检消毒供应中心的消毒物品高压消毒灭菌效果。全年共抽检高压灭菌物品采样24份，合格率100%。
3.现患率调查
11月份对全院开展了一次医院感染现患率调查，调查日内全院的住院病人为193人，实查187人，实查率为96.9%。其中医院感染病例3人，感染率为1.56%。
4.多重耐药菌感染监测
加强对多重耐药菌感染病例的消毒隔离督查。对全院46例多重耐药菌感染病例进行了实时监控，提醒和督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的消毒隔离：床位挂隔离标识，病历首页夹接触隔离标识，加强手卫生工作等，努力避免多重耐药菌引发的交叉感染患者。
六、推进信息化建设，改善就医环境
1.完成全院住院医生站、EMR的升级。组织全院医生进行新住院医生站和EMR系统的培训，并于二月份进行全院上线实施，在使用过程针对医生提出的问题进行软件的完善，针对系统中涉及到的多部门使用的问题进行各部门之间的协调工作，配合质控中心，对EMR中质控功能进一步完善。
2.门诊服务信息化升级。上半年开始实行专家门诊分时段预约挂号。7月份安装了自助取单机，简化患者取报告单流程。对原有的自助挂号程序进行了改版升级，提高自助挂号的使用率。
3.完成各类系统接口。6月底完成社保卡读卡器在结算窗口的安装工作、社保卡医保应用程序的开发及调试工作，实现了社保卡在本院HIS系统中的就诊结算。完成慢病、传染病上报接口的调试升级工作，医生站通过接口实时将传染病、慢病等报卡信息上报到区卫平台。根据上级要求完成下属15个社区服务站SAAS医疗信息系统的升级，已开通城镇职工医保（医保）的服务站于20xx年7月1日起医保收费结算并入SAAS系统。
4.今年对影像科登记窗口、医院废物存放间进行了改建。全年共完成常熟卫生局采购计划8项，合计245.30元；江苏省政府采购2项，最终成交价：223.5万，全年合计招标采购10项，合计：468.8万元。
七、加强人才培养，促进医院全面发展
1.科研新技术
今年中医科陈清华的《中药自拟方治疗放射性肺炎疗效观察》及一病区孙茂红《壳聚糖创面修复膜凝胶对治疗II度压疮患者疗效的临床观察》完成结题。申报立项方面：按卫生局相关文件要求，6月底参加卫生局科研项目开题会，经评审，本院朱胜1项课题被列为卫生局资助性重点项目，胡林、李静、李婷、孙茂红等4项课题为指导性项目，其中刘静的课题《膦甲酸钠对持续高危型HPV感染宫颈局部微环境免疫炎症因子的影响》被评选为20xx年度苏州市“科教兴卫”青年科技项目。
2.人才培养
全年推荐3人到南京进修。今年4名医生通过20xx年江苏省住院/全科医师规范化培训第一阶段结业资格审核。1名医生通过江苏省住院医师规范化培训第二阶段结业资格审核，3名见习医师前往苏州参加全科/专科规范化培训。我院共有3人参加在职博士生学习，24人参加在职研究生学习已结业。截止今年12月份，今年共有23人获得高一级学历。
3.临床教学
我院为盐城卫校、无锡卫校、南通大学教学医院，目前共有护理实习生19人，医药技、卫生信息管理专业实习生16人在院实习。今年暑期科教科接待南京医科大学、徐州医学院等大专院校社会实践人员20余次，通过此项措施，增加了临床医师带教机会，提升了医院社会影响力。
4.论文管理
公开发表论文29篇，其中SCI1篇，中文核心期刊1篇，统计源期刊5篇，省级期刊22篇。
5.继续教育、学术讲座
全年承办苏州市继续教育项目两项，常熟市继续教育项目两项，举行院内学术讲座5次。举办教学查房比赛、青年医生病例演讲比赛、读书报告会。
6.外出学术活动
截至12月份，共同94人次外出参加各类学术活动，对提高业务能力、开拓眼界起到了良好的推动作用。
八、圆满完成公共卫生工作
1.以传染病防治为重点，不断加强预防保健工作。
传染病报告：20xx年度共报告传染病295例次，网络直报率100%。肠道门诊工作：4月1日至10月30日送样检查71例。结核病防治工作：20xx年度发现结核病菌阳病人18例，转诊32例。积极做好死因调查及食源性疾病监测工作。
2.儿童保健管理工作
学龄前儿童健康管理。6月份为7个托幼机构4-6的岁儿童3243人进行了集中健康体检及氟化牙治疗，体检率达99.53%。12月份对7个托幼机构进行氟化牙1887人次，负离子导入218人。
3.妇女保健工作
全年访视产妇4150人次，加强妇幼保健医生对新生儿访视的考核，做好叶酸发放工作。积极开展妇女病普查及两癌筛查工作。本次妇女病普查人数4092人次、“两癌筛查”8165人次。
4.健康教育
利用各种形式，多渠道、全方位的开展健康教育宣传活动。在“3.24”结核病防治日、“4.7”世界卫生日、“5.31日”世界无烟日、“9.1”全民健康生活方式日、“10.8”全国高血压日等特殊节日组织医务人员在社区、街道等人群密集的地方举行健康教育宣传活动，开展健康教育公众咨询服务，对老年人、慢病患者开设了健康教育咨询台，同时发放各种宣传资料2万余份。
5.慢性病监测及管理
高血压病防治管理。实行门诊高血压病登记制度，35岁以上居民首诊测血压率达到98%；管理高血压患者24599人次目前随访高血压患者录入区域平台人次，新发现高血压病人1232人,管理的高血压患者中，最近1次随访血压达标率≥70%。糖尿病登记管理。随访糖尿病患者录入区域平台4741人次，新发现糖尿病病人407人，管理的糖尿病患者中，最近1次随访血压达标率≥70%。建立健康档案工作基础。更新三星级健康档案9853份，其中新建三星级健康档案7356份。精神疾病登记管理。20xx年管理重性精神病人813例，新增重性病人91例。
6.巩固无烟医院创建成果
调整控烟领导小组，负责制定各项规章制度、考核评估标准，保障控烟工作顺利展开。建立巡查和督导制度，加大宣传力度，营造无烟环境氛围。
7.创新绩效考核新机制，推进社区卫生服务工作
加强社区卫生服务站的绩效考核及乡村医生一体化管理。积极推进虞山镇城区社区卫生服务站有效工时制绩效考核办法，坚持以服务数量和服务质量为核心的绩效分配原则，进一步规范社区卫生服务的分配方案。在虞山镇公共卫生和合作医疗管理中心及兴福管理区的支持下，首次实施兴福管理区乡村医生“六位一体”的镇村一体化管理。加强社区卫生服务站硬件建设力度，迁建阜湖路、长江路社区卫生服务站，并完善服务站功能。
8.继续推进社区卫生创新项目
新开展居家血压远程监测创新项目。在阜湖路社区卫生服务站及长江路社区卫生服务站开展试点工作，落实中级职称的医务人员负责管理，开展了88多例居家血压远程监测案例。全科医生工作室服务工作。去年在五星、泰安、烟雨，湖泾四个社区居委会启动“全科医生工作室”。关爱空巢老人创新项目。从心理辅导、基本医疗、生活照顾三个层面服务入手，对城区高龄空巢老人建立多层面关怀系统，该项目于10月份结题。高血压自我管理班。继续以社区为平台全面推开高血压自我管理班，加大居民健康教育力度，激发居民参与和健康意识。今年在辖区内举办10个高血压自我管理班，参与居民152人。
九、其它工作全面发展，医院活力全面激发
在工会工作上，坚持维护职工合法权益
1.实行院务公开制，对事关医院改革发展的大事和职工根本利益的重大决定，在职代会上进行审议。1月11日、2月21日分别召开第五次、第六次职工代表大会。
2.开展第四届医院文化节系列活动，分四大类共计24个项目，有378名职工参与报名。
3.开展各类文化活动。1月份举行送春联活动，2月份组织举办了元宵节有奖猜谜活动，3月份组织开展“追逐梦想、潜心阅读”医院第二届阅读节活动、《高情商对话技巧》专题培训、首届品管圈活动成果汇报会，5月组织首期品管圈26名优秀圈员赴苏州参加户外拓展训练，6月组织部分党政领导干部、重点科室、重点人员参观市反腐倡廉警示教育基地，7月常熟市理工学院的礼仪培训师来我院讲授礼仪课程、开展20xx年新职工岗前培训班。
4.重视结对共建工作。“八一”建军节，前往武警中队及消防特勤中队慰问。4月份组织医院志愿服务团赴大别山捐资助学，8月为来自大别山的20多名贫困学生开办了首届急救培训班。
5.定期组织开展各类志愿服务。与常熟运公交公司联合开展“公交爱心便民药箱”志愿服务活动。这项活动被列为20xx年常熟市志愿服务扶持项目。
紧张忙碌的20xx年即将过去，医院运营部在武汉和润合医院管理有限公司的高度重视和领导下于10月20日应运而生。同时运营部在医院各部门的大力支持和密切配合下，认真贯彻围绕公司制定的经营目标和工作任务，积极拓展外协业务，各项工作有计划有步骤进行，部门在整整2个月的建立和建设中，呈现出较强的发展局面，并取得了一定的成效，现将运营部20xx年10月份至今的主要工作汇报如下。
一、20xx年度经营工作简要回顾
1、成立部门。20xx年10月20日正式设立“品牌运营中心”简称“运营部”，并分别成立“市场部、企划部、网络部、客服部，导医组，”分别对这四个部门建章立制并建立绩效考核方案，每周对部门进行2次业务技能培训、每周对各部门总结并及时纠正工作中存在的新问题。
2、建立转诊关系。医院转诊对医院可以起到直接的宣传，提升医院知名度、美誉度。建立健全医疗转诊网络，同时也可收集市场同行的情报为全面开展营销活动做准备，以及直接产生经济效益。20xx年10月22日建立医院周边门诊诊所转诊关系，现统计共建立80余转诊关系，包括门诊、诊所、社区、福利院及商家等合作单位，从11月1日至今市场部转诊患者有60余人，产生消费达4万余元，
3、药店合作。20xx年10月26日建立周边药店关系，现统计共建立120家药店关系，利用药店进行商商联盟，我们对药店进行义务发放早孕试纸，药店进行销售，消费者购买我们的试纸里边都会有“免费hcg早孕检测”/张，凭此卡享受我院治疗和手术优惠的政策，以此带动专科病源，
4、开通全院网络wifi。为患者提供便捷舒适的就医环境，20xx年10月30日全院开通网络wifi，并得到患者满意，
5、全院统一标识。为更好地维护医院正常的工作秩序，树立企业形象，提高员工荣誉感，给全体员工创造一个安全、稳定的工作环境，结合医院实际，全院统一佩戴工作牌、并出台“胸牌管理办法”，与此同时，10月份并完成科室牌制作工作，
6、网络商家合作。随着互联网技术的发展以及智能手机的普及应用，移动互联网以其终端的移动灵活、接入方便等特点迅速渗透到各个领域。针对百姓对移动医疗与日俱增的需求，而且也提升医院的整体档次，我院于20xx年11月5日与趣医网取得正式合作
7、网站建设。医院网站的建设是医院信息化的重要组成部分，它还是医院加快信息化建设的重要举措。医院通过建立网站，将进一步探索网络时代医院管理的新模式。20xx年11月8日网站正式开始，于2（来自：）。20xx年12月10日备案结束，现专科网站已正常上线，官网网站还在建设过程中，
9、社区义诊。通过义诊活动，突出医院特色，展示医院专家风采，树立医院的品牌形象，扩大医院的影响力。20xx年11月11日进入社区与书记、主任联系并得到他们的`认可。我院与社区达成共识以“转型升级成功”为题材开展第一次义诊，循环渐进每周都要进行义诊，现开展义诊8次，共体检人数共计1000余人，
10、软硬件升级。随着医院业务量的增长和所使用信息系统模块的增加，数据库容量增长很快，使用模块和接口的数量也在增加，现象是速度明显放慢，操作人员使用不顺畅，影响了窗口正常工作，带来软件性能低下的评价，而且对医院自身情况而言，工作效率较低，通过与院长沟通协商，建立妇产科住院部的his系统及局域网建设工作，培训新来临床医生使用操作系统，并于20xx年11月21日完成医院硬软件升级工作。
11、医院vi设计。医院转型升级既然成立“运营部”就应该发挥其作用，建立医院视觉识别系统。我院是个老院，而且以前从未做过宣传标识，包括部分员工都很难理解。其实医院vi设计是一个健康品牌的折射，vi设计是将医院理念、文化、规范等抽象语言转换为具体图形或符号可见的识别系统，标识也是一种媒介载体，展示的是医院的人文情怀，进而提升医院整体形象。无论是简要的导向标识，还是醒目的形象标识，寓意深远的策略性标识，体现医院人性化关怀的标识，20xx年12月8日制作的门诊和住院部的楼层标识、工作窗口标识、导引标识、走廊宣传板、设备介绍等标识导引系统，均是解决医院内外环境中迷失问题的基本出发点，而且vi设计做出来后也会深深地烙印在头脑中。
12、健康体检新模式。未成立运营部之前医院也一直在做体检工作，成立过后在李永院长的带领下，配合新模式的体检流程，打破“为了体检而去检”的走量而不求质的体检系统。健康体检管理系统中，战略决策系统是健康体检中心发展的核心系统，规范化管理、市场营销管理、人资配备管理、财务管理都是落实战略规划和实现战略目标的支持系统。20xx年12月10日与攀钢集团成都钢钒公司工会委员会签订600余人女职工体检。这次体检完全按照新模式，每天平均60人女职工体检，另外开发项目有，检验、治疗、手术等，平均开发收入均稳在6000元/天，运营部在公司大力支持下和李院长的领导下，在短短两个月时间里与各兄弟部门协助配合下，经过全体人员苦心奋战，相继完成多个市场、企划、网络等工作任务。在部门工作期间，相关人员经常加班加点，不计个人得失，顺利完成每周定制工作任务，为实现医院转型升级有个新面貌尽心尽力，为实现公司的经营目标做出了应有的贡献。
二、成立部门，创造机会，锻炼新人
今年10月底运营部成立之初，运营部人员调配比较薄弱，为增强经营力量并适应当前经营形式的发展，目前引进了优秀人才及新同志充实进来。他们经过领导和各主任的悉心指导，迅速投入到市场、企划、网络、客服等岗位工作，并在短期锻炼后独挡一面。市场部老同志陈梅主任和体检中心潘庆东主任、在工作中充分发挥传、帮、带的作用，毫无保留地帮助新同志，为医院经营人才的培养做出了应有的贡献。
三、加强基础建设，提高服务质量，进一步提高工作效率
经济基础决定上层建筑。基础建设是医院发展的基石，完整的基础建设对医院经营起着事半功倍的作用。20xx年10月底成立运营部初期，在了解医院的同时，老同志弋主任将医院以前的工作成绩和之前的工作制度
都进行了归类整理，在此基础上医院能平稳健康的发展，均离不开这些老同志。在日益激烈的市场竞争中，经过半年的洗理，运营部一直致力于提高服务质量，并不断提高流程的严谨性及高效性，从而提高工作效率。
四、以人为本，提高集体凝聚力
运营部充分体现了以人为本的思想，想尽办法创造宽松和谐的工作环境，目前集体凝聚力高涨，大家积极配合，密切合作，共同完成了多个工作任务。如转诊关系、商商联盟、网站建设、健康体检、社区义诊、vi设计等任务，大家加班加点、任劳任怨，按时、保质地完成，并充分得到李院长的认可和夸奖。确保任务的完成，充分发挥了集体的智慧和力量。
五、工作中的经验
1、坚持以求真务实的态度，冷静地分析市场，确定医院自身的实力和在市场中的地位。密切关注市场动态，认真分析市场趋向，根据市场需求，把注意力更多地放在周边较大的门诊和周边社区身上。利用教育街的地理条件，通过适时转换经营格局，充分挖掘市场潜力，为医院经营工作稳步提速，加快发展做好扎实的工作。
2、深化全员经营意识，大力宣传经营理念。使得全体员工明白经营工作不仅仅是市场部门、市场人员的工作，而是全体员工的任务是做好每一件工作的任务。实现全员经营模式，充分发挥企业每一名员工的积极性，以增强医院在市场竞争中的整体实力。坚持诚信经营，靠优质的产品、优质的服务去赢得市场、赢得信誉、赢得效益。坚持换位思考，保证服务质量。
3、利用社会一切可利用的关系、渠道，进一步拓展、扩大市场。坚持利用一切可以利用的条件，大力宣传医院“转型升级成功”，告诫身边的团体和个人，医院已正式营业，而且是以新的面貌面向群众。利用医院以前的整体优势和综合实力，开通信息渠道，扩大信息储备量。包括员工家属、员工朋友形成一支医院的外围经营队伍，以此，扩大医院的影响力和信息渠道，形成固定的经营渠道，变被动为主动，在提高市场占有率的同时，提高医院经济效益。
六、建立和发展中的问题与不足
1、运营部人员存在问题。由于新员工人更换频繁，了解医院需要花费大量时间，而且对临床医生不了解、职称不清楚等问题，出现很多低极性错误。如专家简介、胸牌、科室牌等内容差错。这些问题，我们必须深刻检讨，认真学习，吸取教训，积累经验，不断提高运营部整体综合业务水平，避免再出现一些可控制的低级性错误。
2、建立部门资金花费严重。由于以前未设立运营部，包括办公室、办公设备、电脑耗材、宣传资料等设备均需采购，从而前期造成部门投入与产出不成正比。如人员编配。