临床药师年度工作总结范文(精选8篇)
今年7月份,我非常幸运地获得了医院批准到到广州某三甲医院学习临床药学,我也非常珍惜这难得的机会(因为听科室的前辈们说我们药剂科从来都没有人出去进修过!)。为了更快地进入学习状态,在去之前我就请教了前面去学习的同事关于广州某三甲医院进修的情况,得知广州某三甲医院的医生都是用商品名开医嘱和处方后,我收集了本院所有抗生素的说明书,总结对照了商品名和通用名称,并在网上查找了有关处方点评和抗菌药物合理应用之类的资料,以免因为自己对临床药学了解太少,去了之后不知从何学起。
初去几天,我便将我自己很好的融入到新的工作环境中去,她们大都很年轻,有什么问题大家也经常一起讨论、查找资料,一起去外面参加有关临床药学的学习班或者听专家讲座,慢慢的大家都相处得很熟了。
在这一个月的时间里,我首先接触的是各个病区第一季度药物合理应用情况的调查,期间我主要负责了疝气、甲状腺、乳腺、骨科、神经外科Ⅰ类手术过往病例用药调查,这些合理用药评价主要是针对围手术期抗菌药物的应用,对每一份被抽查的病例都必须填写调查表和临床药师的合理用药评价,总结核对无误后反馈给临床负责的医生。在进行这项工作的时候我发现他们的经验有几个非常可取的地方:①他们的调查表和评分表的制作非常规范,不仅包括了手术科室的,还包括了非手术科室的;②每一个评分的项目也非常的细化,从抗菌药物品种的选择、用药时机、抗菌药物品种的更换、预防用药疗程、抗生素的联合用药等多个方面进行评价;③上网检索有关药物的最新资料,并结合《临床抗菌药物应用指导原则》和各种疾病的临床路径给予医生合理化用药的建议。我想这些都是值得我院临床药学工作借鉴的地方。
除此之外就是学习处方点评、合理用药监测网报、静脉配置中心工作流程和制度等内容。这次我点评的是7月份当月的处方,抽查了差不多200张,因为有模板,评价起来相对比较容易。但通过他们医院和我们医院的处方点评对比,发现了一些共同点和不同点:相同的是抗生素的合理应用是处方点评的重点内容;不同的是处方点评表所包含的具体项目和处方分析总结项目不同,我们医院没有基本药物品种数及药品通用名称数等内容。
通过临床药学工作人员的不懈努力,圆满完成年初制定的各项工作任务。现将主要成绩、不足与明年工作计划向院领导做如下汇报。
一、制定了工作制度及年度工作目标
年初制定了《_______医院临床药学室各项工作职责与制度》并装订成书,同时制定了20xx年年度工作计划、工作目标,实行月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。
二、坚持下临床科室制度化
坚持下临床科室服务制度化,为医生、护士及患者提供用药咨询。实行每日临床科室交班查房制,每周院内科室大查房,每月处方点评用药分析,每季临床药讯编辑出版。做到各项工作形成程序化、条理化、制度化。
三、开展药品不良反应监测
年初调整了药品不良反应监测工作领导小组,制定了20xx年药品不良反应监测工作目标管理细则。每季度以药讯形式对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时通报。7月份邀请市药品不良反应监测中心_______主任来我院做了药品不良反应监测学术报告讲座,收到了很好的临床效果。全年临床药学室上报国家药品不良反应中心药品不良反应60例,其中严重不良反应5例,新的不良反应6例。使我院药品不良反应监测工作不仅在数量上圆满完成,而且在上报质量上有所提升,获市药监局领导好评。同时制定了医院严重药品不良反应处理预案,对发生于我院的严重不良反应及时提出警戒,做出分析。提醒广大医务人员严格掌握适应证,并通告各临床科室,使用低分子右旋糖酐前应做皮试,同时避免同复方丹参等中药注射剂联合使用,使用时加强监护,防止严重不良反应的再次发生。
四、做好院内大查房记录
20xx年通过下临床科室,对科室重点、危重、疑难病人不合理用药在院内大查房时进行点评,分析指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通,达到大家意见统一,求得相互理解,互相促进,共同发展。全年来书写了内一科、内二科、肿瘤科、普外科、骨外科、针灸科、妇儿科、肛肠科查房记录,并以药讯形式发放至各临床科室。
五、加强处方点评与不合理用药处罚力度
临床药学室每月抽查住院病历40份及门诊、住院处方各700张,对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析,每月点评一次,均以药讯形式发放至各临床科室。同时制定了《_______医院处方点评制度》、《_______医院关于临床合理用药管理规定》,对不严格规范执行处方的正确书写、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用现象在院周会上予以通报,并予以一定经济处罚,处罚到个人。其旨在确保医疗质量安全,提高临床疗效,促进药物的合理规范使用。
六、开展专题用药分析
临床药学室针对不同时期,不同科室,临床用药的不规范,对重点突出问题开展了专题、专科用药分析。20xx年_______月份开展了《抗感染药物不合理应用实例分析》,20xx年_______月份汇总了《上呼吸道系统疾病临床不合理用药实例分析》,20xx年_______月份进行了《抗肿瘤药物治疗中不合理处方用药分析》,20xx年_______月份针对普外科不合理用药进行了《普外科不合理用药分析点评》工作,_______月份就临床常见药物配伍禁忌与不合理联用进行了剖析,_______月份就消化内科常见不合理用药再次进行了实例分析,_______月份对我院慢性心力衰竭药物治疗进行了调查与分析,_______月份针对甲流做了如何选择中药治流感,_______月份就肺心病用药有讲究写了心得体会,_______月份针对痛风患者怎样合理选用药物做了分析。以上从临床突出问题、专科用药问题、用药细节问题入手,以处方实例分析形式进行剖析。从药物治疗指南、药效学、药动学、药物相互作用、药物不良反应进行详实的分析,极大地促进和规范了临床合理用药,受到临床医师的好评。
七、努力打造和营造学术氛围
临床药学室一直注重加强业务素质的培训和提高,虚心向老专家教授学习,刻苦钻研业务,努力打造和营造学术氛围,创建学习型科室。作为主编撰写了20万余字的《_______》教材书,20xx年_______月份由_______出版社出版发行。全年科室在国家级期刊杂志上发表论文_______篇,在国家级专业报刊《中国医药报》药学周刊·药师谈药栏目上发表专业文章_______篇。
八、存在的问题与不足
尽管临床药学工作取得了一定的成绩与进步,但仍处于初级阶段,许多项目未能开展运行起来,与全省、全国先进水平比较存在相当大的差距。具体表现在:
(1)、临床药学工作模式仍处于探索、摸索之中,各项工作有待进一步规范化、具体化,临床药师制有待进一步完善。
(2)、临床药师知识水平有限,缺乏临床实践工作经验和能力,对临床合理用药参与程度和水平还有待进一步提高。
(3)、临床药学人才奇缺,医院要加强这方面人才的引进和加大对在职临床药学人员的培训和继续教育工作。
(4)、临床药学室资料室、仪器室必备的基本建设有待医院解决。
20xx年即将结束,在各级领导的正确指导下,以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,经过自己的不懈努力,较好地完成了领导安排的各项工作任务,思想政治素质和工作业务能力都有了较大提高,现总结如下:
一、思想工作方面
加强理论学习,首先是从思想上重视。认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”、“科学发展观”的重要思想,严格要求自己,树立正确的世界观、人生观和价值观,提高自身的政治敏锐性和鉴别能力,坚定共产主义理想和社会主义信念,在大是大非问题面前,始终保持清醒的头脑。
二、岗位工作方面
热爱工作,敬业爱岗,定期参加临床查房,选取典型病例书写药历,努力做好用药咨询、处方点评、药讯编辑出版等工作。以药讯形式对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时通报,目前已出版药讯四期,及时为临床医师提供药品相关信息,促进合理用药。积极开展药品不良反应的监测工作,按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则,及时做好药品不良反应\/事件的网报工作。目前,已收集上报国家不良反应监测中心10余例不良反应;收集整理临床用药咨询记录20余份,按时完成各项工作任务。
三、存在的不足及努力方向
目前,我院临床药学工作尚处于摸索阶段,各项工作有待于进一步规范化、具体化;临床药师知识水平有限,缺乏临床实践工作的经验和能力,对临床合理用药参与程度和水平还有待于进一步的提高。我深知,要成为一名合格的临床药师需要不断的学习,并在工作中不断地实践和积累,巩固原有的药学知识,与时俱进,阅读药物期刊,参加有关药物的知识讲座,掌握国内外新的药物信息和用药动态,从各方面扩大自己的知识面,优化自己的知识结构,提高自身的专业素质。
光阴如梭,XX年的工作转瞬又将成为历史,XX年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好地完成XX年工作,扬长避短,现总结如下:
思想上,认真学习贯彻党的精神,充分认识“解放思想,开拓创新”重要意义,加强理论与实践的联系,提高自己的思想政治觉悟,发扬求真务实精神,做到自觉遵纪守法,自觉抵制行业不正之风,“以病人为中心”,做好一线窗口及临床药学服务工作,荣获-XX年度院“优秀团员“称号。
在门诊药房工作期间,严格遵守处方调配制度,认真按照“四查十对”处方审查制度,发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错,及时与医生沟通。准确调配认真核对并发放处方7万余张,未出现任何差错事故。操作熟练、迅速,尽可能减少病人取药等候时间。对发放到患者手中的药品,主动向患者讲解用药常识与注意事项,尤其对孕产妇及小儿用药注意事项作耐心交代,为群众提供快捷、准确、优良的药学服务。
在临床药学室工作期间,坚持每日参与新生儿科临床查房工作,一方面向医护人员学习临床一些知识,另一方面通过查看病历,监测、审核临床用药,及时了解患者的病情及用药全程。在药物选择、给药剂量、途经、方法等方面向医生及护士提供咨询和药物治疗服务信息。此外,积极配合并圆满完成卫生部“医疗质量万里行暨抗菌药物专项整治工作”的检查工作。
按照医院处方点评制度规定,组织开展门诊处方点评工作。联合计算机中心设计并初步完成处方点评信息化模块,提高处方点评效率。一年来,每月抽查门急诊处方、孕产妇、儿童、抗菌药物处方等进行专项点评。分析评价结果,及时发现、纠正医生不合理用药现象。
学习上,加强药学和临床基础理论知识学习,不断充实和更新自己的知识,积极阅读国内外文献,了解并掌握专业的学术新动向,熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能,利用药学专业知识更好地指导临床合理用药。,积极参加本专业的各项学术活动,参加省级年会1次,不定期参加培训班及学习班若干次,发表会议论文1篇。承担1名药学本科生的毕业实习的带教任务,使该生圆满完成实习任务及毕业论文的撰写。
作为一名临床药师,我认为自己做的远远不够,在专业上,我要更加认真努力的学习,提高专业素养,在工作中,应该提高沟通协调能力,和临床医生和护士更好的沟通,提高患者的合理用药情况。美好的即将开始,我会不断努力,不断突破,力争将自己的工作进入更高的层次,为我院合理用药的发展,做出贡献。
20xx年临床药学室在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下,通过临床药学工作人员的不懈努力,圆满完成年初制定的各项工作任务。现将主要成绩、不足与明年工作计划向院领导做如下汇报。
一、制定了工作制度及年度工作目标
年初制定了《_______医院临床药学室各项工作职责与制度》并装订成书,同时制定了20xx年年度工作计划、工作目标,实行月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。
二、坚持下临床科室制度化
坚持下临床科室服务制度化,为医生、护士及患者提供用药咨询。实行每日临床科室交班查房制,每周院内科室大查房,每月处方点评用药分析,每季临床药讯编辑出版。做到各项工作形成程序化、条理化、制度化。
三、开展药品不良反应监测
年初调整了药品不良反应监测工作领导小组,制定了20xx年药品不良反应监测工作目标管理细则。每季度以药讯形式对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时通报。7月份邀请市药品不良反应监测中心_______主任来我院做了药品不良反应监测学术报告讲座,收到了很好的临床效果。全年临床药学室上报国家药品不良反应中心药品不良反应60例,其中严重不良反应5例,新的不良反应6例。使我院药品不良反应监测工作不仅在数量上圆满完成,而且在上报质量上有所提升,获市药监局领导好评。同时制定了医院严重药品不良反应处理预案,对发生于我院的严重不良反应及时提出警戒,做出分析。提醒广大医务人员严格掌握适应证,并通告各临床科室,使用低分子右旋糖酐前应做皮试,同时避免同复方丹参等中药注射剂联合使用,使用时加强监护,防止严重不良反应的再次发生。
四、做好院内大查房记录
20xx年通过下临床科室,对科室重点、危重、疑难病人不合理用药在院内大查房时进行点评,分析指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通,达到大家意见统一,求得相互理解,互相促进,共同发展。全年来书写了内一科、内二科、肿瘤科、普外科、骨外科、针灸科、妇儿科、肛肠科查房记录,并以药讯形式发放至各临床科室。
五、加强处方点评与不合理用药处罚力度
临床药学室每月抽查住院病历40份及门诊、住院处方各700张,对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析,每月点评一次,均以药讯形式发放至各临床科室。同时制定了《_______医院处方点评制度》、《_______医院关于临床合理用药管理规定》,对不严格规范执行处方的正确书写、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用现象在院周会上予以通报,并予以一定经济处罚,处罚到个人。其旨在确保医疗质量安全,提高临床疗效,促进药物的合理规范使用。
六、开展专题用药分析
临床药学室针对不同时期,不同科室,临床用药的不规范,对重点突出问题开展了专题、专科用药分析。20xx年_______月份开展了《抗感染药物不合理应用实例分析》,20xx年_______月份汇总了《上呼吸道系统疾病临床不合理用药实例分析》,20xx年_______月份进行了《抗肿瘤药物治疗中不合理处方用药分析》,20xx年_______月份针对普外科不合理用药进行了《普外科不合理用药分析点评》工作,_______月份就临床常见药物配伍禁忌与不合理联用进行了剖析,_______月份就消化内科常见不合理用药再次进行了实例分析,_______月份对我院慢性心力衰竭药物治疗进行了调查与分析,_______月份针对甲流做了如何选择中药治流感,_______月份就肺心病用药有讲究写了心得体会,_______月份针对痛风患者怎样合理选用药物做了分析。以上从临床突出问题、专科用药问题、用药细节问题入手,以处方实例分析形式进行剖析。从药物治疗指南、药效学、药动学、药物相互作用、药物不良反应进行详实的分析,极大地促进和规范了临床合理用药,受到临床医师的好评。
七、努力打造和营造学术氛围
临床药学室一直注重加强业务素质的培训和提高,虚心向老专家教授学习,刻苦钻研业务,努力打造和营造学术氛围,创建学习型科室。作为主编撰写了20万余字的《_______》教材书,20xx年_______月份由_______出版社出版发行。全年科室在国家级期刊杂志上发表论文_______篇,在国家级专业报刊《中国医药报》药学周刊·药师谈药栏目上发表专业文章_______篇。
八、存在的问题与不足
尽管临床药学工作取得了一定的成绩与进步,但仍处于初级阶段,许多项目未能开展运行起来,与全省、全国先进水平比较存在相当大的差距。具体表现在:
(1)、临床药学工作模式仍处于探索、摸索之中,各项工作有待进一步规范化、具体化,临床药师制有待进一步完善。
(2)、临床药师知识水平有限,缺乏临床实践工作经验和能力,对临床合理用药参与程度和水平还有待进一步提高。
(3)、临床药学人才奇缺,医院要加强这方面人才的引进和加大对在职临床药学人员的培训和继续教育工作。
(4)、临床药学室资料室、仪器室必备的基本建设有待医院解决。
在院领导以及科主任的支持下,本人于XX医院临床药师培训基地进行为期一年的进修学习。今年学成归来后,正式成为我院心血管内科的临床药师,顺利地完成自己的各项工作。同时,在工作中不断总结经验,提高自己的业务水平。现将工作总结如下:
一、临床工作:
首先从熟悉我院心内科室的临床工作方式方法以及工作流程。因本院有两个循环科室,在科主任的安排下,两个科室每个月交替轮换,逐渐向医生与患者介绍临床药师的工作职责,在履行临床药师查房职责的同时,为医生解答用药时的疑难问题,做好患者的用药教育工作,为临床提供药学服务。
1、每天参与临床查房,及时书写查房记录和药历;注意老年人及具有多种并存疾病的特殊人群的用药特点,并对重症患者进行了全程药学监护,参与临床治疗全过程,协助医师调整药物治疗方案。
循环内科患者常常存在多种疾病并存,而且以老年人居多。老年人对药物的吸收、代谢、排泄功能均有不同程度的降低,实行个体化用药原则。由于循环内科患者慢性病与并发症多,联合用药机会与用药种类增多,且老年人对药物的名称、剂量、使用方法、服药时间等记忆不清,导致患者依从性较低。因此对一些长期服药者应在保证疗效的前提下,尽量采用较简单的服药方法。这就要求临床药师在患者新入院时,询问患者的既往病史、用药史、食物和药物过敏史、不良嗜好等,防止产生用药隐患,同时嘱咐患者在治疗期间,应戒掉不良嗜好(如吸烟、饮酒等)等,同时注意低盐低脂饮食。
2、注重药物间的相互作用
随着临床用药种类的增加。心内科病人应用多种药物的现象相当普遍,必然使药物间的相互作用增加。临床药师应全面了解患者用药信息,细心观察用药反应。由于我院循环内科,中药注射剂使用较多,为保障医疗安全和患者用药安全,规范中药注射剂的合理应用,结合我院情况,将目前使用的中药注射剂所用溶媒、用法用量、适应症、注意事项等进行了归纳总结,制成表格形式,供本院医务人员学习使用。
另外,由于循环内科患者常常患有高血压、心功能不全以及等疾病,在药物以及溶媒的选择上需注意生理盐水与葡萄糖注射液的区别使用,为避免药物间配伍禁忌,将最新450种中西药注射剂配伍表中的与胰岛素相关配伍进行总结,制成表格供大家学习使用。
3、收集临床用药出现的不良反应并及时上报
根据WHO报告。全球死亡人数中有近l/7的患者是死于不合理用药。因此,监测并上报药物不良反应十分重要。而循环内科由于患者常常患有多种疾病,因此联合用药机会与用药种类增多,这就导致了药物之间相互作用增加,不良反应发生率增大。从事临床药学期间共收集临床用药发生的不良反应近例。
二、药剂科工作:
作为临床药学室的一员,除了每日深入临床了解用药情况,药剂科的工作也是我们日常工作的一部分。
1、进修回到科室后,对学习期间的相关内容以及学到的最新知识,进行总结归纳后,开展科室授课讲演。
2、每月按时点评门诊处方、急诊处方、医嘱单、查阅归档病历、Ⅰ类切口手术病历,检查用药的合理性,并及时做好相关总结工作,将所得数据总结归纳后制成表格形式,上报给医院领导。
3、参加医院组织的多部门联合查房,检查病区药品的贮存、保管及合理使用情况。到我院备有麻醉药品的科室检查麻醉药品的使用和管理情况。
4、开始接手本院药讯编辑工作。每季度出版一期临床药讯,将本院用药数据以及临床上常用知识进行总结归纳,供大家参考学习。
5、每月按时计算抗菌药物临床合理应用考核评分表与药品比例评分表,为促进我院合理用药提供准确数据。
6、编写《我院非离子碘造影剂试敏相关问题的讨论》。我院存在造影剂试敏问题的争议,主要原因一方面为既往制定的试敏方法原则与各大医院现有方法存在很大差异,另一方面原因为避免医患纠纷而进行自我保护。本人查阅大量文献,对非离子碘造影剂市民问题进行深入讨论,从造影剂发展史、我国药典与其他国家药典编写内容,生产厂家、各大医院现状等几方面论证,结合我院实际情况给出建议。
7、参与颅内动脉瘤临床路径费用表单编写,对我院颅内动脉瘤患者的合理用药以及用药费用问题进行相关点评。
20xx年开展临床药学工作计划
1、做好患者的用药教育 心内科的患者常常需要服用多种药物,药物相互之间的影响以及注意事项等等,需要临床药师进行指导教育。
2、 做好医生的助手 临床医生由于管床的压力可能有时候会出现相关必要检查未作等纰漏或者出现选药出现疑问等等状况,需要我们临床药师及时进行善意的提醒,或者通过查阅相关文献帮助医生解答用药的困惑。
3、做好心内科相关疾病的二级预防指导 可以在科室墙壁制作一些饮食、活动相关的教育警示牌,方便患者自行了解本身相关疾病。由于心内科的疾病大多是长期性反复发作性疾病,也可以定期开展疾病知识讲座,教育患者如何做好自身保护与预防。
4、多渠道,多途径开展临床药学工作 除了专职临床药师下临床外,还应充分发挥药房药师的作用,通过对处方和医嘱审核,发药指导等途径开展临床药学。
5、开展知识讲座 及时学习最新指南及相关文献,做好知识的总结归纳,对医学药学前沿的相关知识以授课及讨论等形式分享给大家。
小结
目前,我从事临床药师的相关工作时间还不长,初步实现了医药联合,改善了医药护之间的关系,促进了学科之间的交流。临床药学工作任重而道远,我作为一名临床药师只有改变传统药学思维模式,更新自身专业知识结构,夯实临床医学基础,并在实践中积累临床治疗经验,才能成为一名称职的临床药师。
今年7月份,我非常幸运地获得了医院批准到到广州某三甲医院学习临床药学,我也非常珍惜这难得的机会。为了更快地进入学习状态,在去之前我就请教了前面去学习的同事关于广州某三甲医院进修的情况,得知广州某三甲医院的医生都是用商品名开医嘱和处方后,我收集了本院所有抗生素的说明书,总结对照了商品名和通用名称,并在网上查找了有关处方点评和抗菌药物合理应用之类的资料,以免因为自己对临床药学了解太少,去了之后不知从何学起。
初去几天,我便将我自己很好的融入到新的工作环境中去,她们大都很年轻,有什么问题大家也经常一起讨论、查找资料,一起去外面参加有关临床药学的学习班或者听专家讲座,慢慢的大家都相处得很熟了。
在这一个月的时间里,我首先接触的是各个病区第一季度药物合理应用情况的调查,期间我主要负责了疝气、甲状腺、乳腺、骨科、神经外科Ⅰ类手术过往病例用药调查,这些合理用药评价主要是针对围手术期抗菌药物的应用,对每一份被抽查的病例都必须填写调查表和临床药师的合理用药评价,总结核对无误后反馈给临床负责的医生。在进行这项工作的时候我发现他们的经验有几个非常可取的地方:①他们的调查表和评分表的制作非常规范,不仅包括了手术科室的,还包括了非手术科室的;②每一个评分的项目也非常的细化,从抗菌药物品种的选择、用药时机、抗菌药物品种的更换、预防用药疗程、抗生素的联合用药等多个方面进行评价;③上网检索有关药物的最新资料,并结合《临床抗菌药物应用指导原则》和各种疾病的临床路径给予医生合理化用药的建议。我想这些都是值得我院临床药学工作借鉴的地方。
除此之外就是学习处方点评、合理用药监测网报、静脉配置中心工作流程和制度等内容。这次我点评的是7月份当月的处方,抽查了差不多200张,因为有模板,评价起来相对比较容易。但通过他们医院和我们医院的处方点评对比,发现了一些共同点和不同点:相同的是抗生素的合理应用是处方点评的重点内容;不同的是处方点评表所包含的具体项目和处方分析总结项目不同,我们医院没有基本药物品种数及药品通用名称数等内容。
通过本次外出学习,我认识到自己离一名真正的临床药师的水平相差甚远,也总结了以下几点心得体会:
(一)提高自身的专业素质
要成为一名合格的临床药师需要不断的学习,提高自己的专业素质,并在工作中不断地实践和积累,巩固原有的药学知识,与时俱进,阅读药物期刊,参加有关药物的知识讲座,掌握国内外新的药物信息和用药动态,从各方面扩大自己的知识面,优化自己的知识结构。学习的方式多种多样,可以参加各种各样的学习班或者研讨会,让自己开阔眼界:在这一个月的时间里,每个周末我都和他们医院的临床药师们参加学习班,包括了这次全国医院协会主办的全国处方点评研讨会,广东省人民医院主办的围手术抗生素的合理应用,感觉都非常不错,不仅让自己增长了新的知识,而且认识了一些新的临床药师朋友,一起分享进行临床药学工作中的心得。
除了去院外学习,院内也有很多相互学习的好方法,而这些方法恰恰也是值得我院学习的:在广州某三甲医院西药房每个星期四中午都有一个小小的药学知识讲座,每期都有一个主讲人,自选主题并制作PPT。在周四的中午,大家围坐在一起听主讲人讲完后提出相关问题讨论,每个人都可以投入到其中,药学部的领导也非常重视,只要有时间也会参与进来,并和大家一起分享多年来的药学工作学习经验。除了西药房的小讲座,药学部主任都会按时主持每月一次的临床药学小组会议,各位临床药师汇报本阶段内的工作情况,并就遇到的问题进行分析、讨论。最让我感动的是她们每个人都非常认真和执着,遇到任何问题都会仔细查阅国内外的相关文献资料,并总结反馈给医生,有时候医生都会被他们的精神所打动,并配合和支持她们的工作,请临床药师会诊,共同讨论药物治疗方案。我始终记得药学部叶主任给我们讲过的一句话:药师要和医生站在同样的高度上看问题还要加倍努力。
(二)加强与医生和护士沟通技巧
沟通一直也是临床药学工作的重中之重,相信很多做临床药学的药师都深有体会,临床药师的工作要得到医生和护士的认同沟通技巧是非常关键的。在查出院病例合理用药的时候发现,一位神经外科的医生由于用药不合理导致调查反馈表的评分很低,事后他打电话过来临床药学部问为什么他的评分这么低,临床药师给他点出几点评分低的原因:①未使用药品通用名称开②未做病原学检测③未按药品说明书用法、用量等给药:本病例生理盐水100ml+左氧氟沙星(左克)0.2g ivd bid,用法不恰当,左氧氟沙星(左克)说明书提示:需稀释于5%GS或0.9%NS 250-500ml中静滴,滴注时间为每250ml不少于2小时,500ml不少于3小时,因其滴速过快可引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应。④更换药品依据不足:头孢唑肟可引起VitK缺乏导致出血,对于诊断为脑出血的病例,将左氧氟沙星(左克)更换为头孢唑肟不适宜,但是医生还是自己在找各种理由反驳说:你们临床药师就知道每天在病案室抽查病例,没有任何临床经验,也没有下临床看看实际情况就在那里指指点点……,后来不管怎么和他解释他都表示难以接受评分这么低的事实。其实不用说大医院药师和医生沟通还存在一条鸿沟,我院这方面同样也存在这样的问题,记得在刚开始质控中成药溶媒时,一些医生都表示反感和不配合,因为根据他们的经验,虽然中成药的说明书的用法用量注明静脉滴注时只能使用葡萄糖稀释,但是他们以前都是用氯化钠为溶媒稀释,而且一直都没有问题,现在突然要他们更改溶媒遵照说明书的做法是没有必要的,所以当碰到这类处方时药师和医生们交流时就存在一定的障碍,尤其是一些高资历的医生比较固执,容不得别人对他的工作指点,依旧不肯将溶媒换成葡萄糖,当药师要求他们注明为什么用这样用时几乎每次原因都是:因为患者有糖尿病不宜使用葡萄糖为溶媒。
沟通固然是重要的,但是要找到一种让医生或护士接受的方式还是需要慢慢摸索的。我想:要让医生了解并接受临床药学也需要一个过程,我个人是这么看待这个问题的:作为临床药学人员我们有责任提出我们的合理建议,因为这是我们的工作,但是绝不能以说教或者批评的方式和医生沟通,而应当以讨论的方式或者是虚心学习的态度可能取得的效果更好。其次就是不管是医生还是药师都应该提高自身的思想觉悟,提出的意见也绝不是用来针对或者指责对方某位医生或者是药师,而是以一种更加科学的态度来追求真理。所以理解和沟通实在是太重要了。而这次广州某三甲医院的临床药师给我的经验是:在临床科室里,先找谈得来的医生进行沟通;对于高年资的医生那就以请教的姿态参与他们的工作。
(三)热爱是前提,制度是保障
20xx年初,卫生部和国家中医药管理局联合制定、颁发了《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出医疗机构应逐步建立临床药师制,设置临床药师岗位,让临床药师参与临床用药。医院要开展以合理用药为核心的临床药学工作,提供药学技术服务,提高医疗质量。在医院领导的大力支持下,我院药剂科今年有两名同事能有机会到外院学习,我也有幸成为了其中的一名。经过一个月的学习,我发现自己对这门新的学科非常感兴趣,也希望自己回医院之后能够有机会继续学习和实践,但我们药剂科由于人力限制,很难有机会参与临床药学实践,我自己也感到有些迷茫。可以说国内的临床药学总体还处于学习阶段,那我们二级医院临床药学的工作更任重而道远。在目前的市场经济条件下,还难以得到医院管理层的重视与肯定。只有在制度上得到保证,才能使以往从事临床药学的工作人员安心工作,才能吸引更多更优秀的人才投身临床药学事业。
回顾20xx年的工作历程,我始终要求自己宽以待人,严于律己,在工作中我要求自己要有专业素养和认真学习,不断进步的精神。工作总结如下:在思想上,以“为人民服务”宗旨严格要求自己,实践我院“以病人为中心,以医疗服务为核心”的原则,勤勤恳恳,兢兢业业,不断进取。
在工作中,每个月抽取我院的归档处方,共计抽查处方3600多张,做处方点评和分析,提高医生的合理用药的水平。定期进入各病区收集、整理、分析药品不良反应,并对药品不良反应,进行分析评价后,上报国家药品不良反应中心,我院20xx年共计上报不良反应40多例,完成了药监局对我院的下达的任务。20xx年共计抽查病历400余份,并对病历中的合理用药进行分析,特别是抗生素的使用合理性进行评价,对不合理用药的现象积极和临床医生进行沟通。进入内科病区,进行临床药师查房,内科病区以心脑血管病人为主,并对重症病号书写药历,20xx年共计书写药历36份。参与临床重症病人,急诊病人的会诊,协助临床医师提高救治效果。我院实行临床药师咨询制度,对医生、护士和患者提出的问题都积极给予答复,若当时不能给予解答,及时记录,事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复并对重点咨询或典型问题应有详细记录。定期编写药讯,20xx年编制药讯4本,对于我院具体药事工作给予通报,并将病历中,处方中不合理用药情况,给予分析评价,提高合理用药水平,并为临床提供最新的药物信息和动态。编制我院的药物目录,为临床医生提供方便。另外还兼职我院的卫生材料库库管。从事这项工作一年,具有的高度的责任心和质量安全意识,对于入库的材料严格把关,对可疑及不符合标准的材料,拒绝入库,每次凭单入库,做好入库记录,每次凭单出库,准确无误的核实出库数量,禁止非正常渠道的入库,出库。每季度进行库存盘存,并及时做好有效期的记录,对于近效期的及时报告,使损失降到最低。
作为一名临床药师,我认为自己做的远远不够,在专业上,我要更加认真努力的学习,提高专业素养,在工作中,应该提高沟通协调能力,和临床医生和护士更好的沟通,提高患者的合理用药情况。美好的20xx即将开始,我会不断努力,不断突破,力争将自己的工作进入更高的层次,为我院合理用药的发展,做出贡献。