大学生大一医院实习感想(精选5篇)
时间过的很快。做过普外科,我依次去了胸外科,脊柱外科,脑外科,妇产科和五官科。并且认真地学习了这些科室的常见病例,熟练地掌握了这些病例的病历书写和诊断与治疗。
随着我对医学知识的认识逐步深入。我的实习生涯也即将结束。在我的实习生涯中,我深切地感到了做一名医生的不容易,想做一名好医生更是一件非常不容易的事情。实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好医患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。
短短一年的时间与老师建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进各科办公室,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!……
发自肺腑之言:感谢院领导于助理对我的信任,感谢带教老师的细心教育,耐心指导,感谢所有老师的关心爱护,感谢各病人对我的信任,感谢××医院给我的栽培!
最后,感谢××医院给我实习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间短暂,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
在骨科,我主要的任务除了跟带教老师学习疾病的诊断与治疗,各种手术的操作外,给病人的创口换药也是我的责任所在。其中给我以震撼的一次是:有一天,我帮一个断指再植的病人换药过后,病人的家属指着病人腰麻后腰椎部位粘的无菌纱布问我,什么时候可以拿掉它。我揭开纱布看了看,没有在出血的迹象。我便对他说,可以拿掉了,随后我感觉不妥当,有让病人家属去医生办公室问下医生。我回办公室后,病人家属便去了。他们问了我的带教老师,我的带教老师看了后也说是可以拿掉了。但病人并没有当即拿掉,而是转过身又问了我一遍:“医生,是不是可以拿掉了。”我当时有点哭笑不得。只能对他们说:“那位比我权威多了。”我的带教老师听了急了起来。我不禁想起了刚来医院时医务科的于助理对我说的那句话:“每科中的患者更多的是把你当一名医生来看待。你的一言一行,不仅仅要对自己负责任,还要对病人负责。”这件事情让我深切地感到自己肩上的重担,也对我在骨科继续的日子里留下了不可磨灭的影响。
在骨科的日子里,我见到了大量手外伤和足外伤疾病。并且能熟练地掌握它们的诊断与治疗。可谓是不枉此行。
在肿瘤科的日子里,我熟悉并掌握了胃癌,白血病,食道癌,肝癌等一些疾病的诊断和它们的初步治疗方法。
随后的几个月,我分别去了消化内科,心血管呼吸内科,神经内科,烧伤可,急诊科,呼吸内科,儿科和肝胆肾外科。并且熟练地掌握了这些科中的一些常见病的诊断和治疗。
走过以上科室,我来到了骨科。这是外科中最重要的一个科室,同时也是可以见到外科疾病最多的一个科室。第一天去,我的带教老师便给我强调了无菌操作的重要性,他对我说:“对于一个外科手术来说,无论医生的技术有多么高超,或者你的医疗设备有多么完善,只要你不注意无菌操作,就意味着你们的手术从根本上已经失败了。”然后他认真地带领我学习了手术中无菌操作的第一步——六步洗手法,第一步:掌心相对,手指并拢相互摩擦;第二步:手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行;第三步:掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦;第四步:一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行;第五步:弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行;第六步:搓洗手腕,交换进行。手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行;最后擦手,晾干,去消毒液中静泡。
x年的冬天,这是我进入沈阳医学院的第一个寒假,美丽的沈阳医学院,承载着我的梦想——去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的,为了给自己医学知识充电,而实践的过程是所有课本不能给予的,所以寒假期间我便来到朝阳市中心医院实践。
因为不经常到医院来,刚开始在外面看医院好像分成了4个部分;120急救中心,紧急救援指挥中心,门诊部,住院部。进入医院,里面人来人往,可以用络绎不绝来形容了。医护人员有条不紊的做着自己的工作。有些你病人家属也轻车熟路,取药,检查...好像常来的样子。而有些病人或病人家属是找来找去,可能是第一次来吧。遇见穿白大褂的就问什么科在什么地方,医生细心清楚的告诉他。我的医院也不熟,我想以后要是遇到这种情况可怎么办呢/所以我医院里里外外看了一遍,有的不好找我还记了一下。没想到后来还真用上了。 一位阿姨陪着一位老奶奶向楼上大厅走来,问路边的人‘风湿科’在哪?那人不知道。我就走过去,我说阿姨你是找风湿科吗?我带你去吧。到了门口我指着门牌“这就是”。我终于可以做件事了,先前看着医护人员忙来忙去以及病人那焦急的身影,我就感觉自己什么都不会,来这里都碍事,现在不这样想了。我想我什么时候才能再不是个旁观者,而在其中出一份力呢?
后来一去医院我就到处找,找需要我帮助的人,戍边多发现一些东西。医院各处的标语,提示引起了我的注意“让健康永驻,让幸福永存”,“发扬南丁格尔精神,‘燃烧自己,照亮别人”,“鱼水之情,永相依”等,这些温馨的标语会让患者感觉心里暖暖的。
在急诊室和门诊部之间我看见一个牌子,看了后我想这些也是医院里会发生的事情吧。
1.不准在医院里从事非法活动;
2.不准损坏医疗设备和公共设施;
3.患者或其家属不准对医护人员无理取闹,谩骂,殴打;
4.不准在医院里酗酒滋事,大声喧哗 ,聚众打闹;
5.看好随身携带物品,谨防小偷;
6.遇突发事件及时报警。
将来如果我遇到以上情况,我又该怎么办呢?我想,这也应该是我在大学里应该学会的,看来学医也不只是学好专业技术啊。
正厅有一牌上写着“十不准”
1.医务人员在医疗活动中,不准暗示,索取,收受患者红包和其他吃请;
2.不准利用工作时间擅离职守,私自从事各种收费性医疗活动牟取个人利益;
3.不准利用职务之便接受医疗器械,设备,药品试剂等生产销售企业或个人以及各种名义的回扣,提成或其他;
4.不准通过介绍患者到其他单位检查,治疗。购药等从中收取回扣;
5.不准私自收取现金;
6,不准工作时间饮酒;
7.不准工作时间着装不整,不挂牌上岗,玩游戏,干私活;
8.不准与患者或其家属发生争吵;
9.不准再进行诊疗时使用手机;
10.不准在工作岗位吸烟。俗话说无规矩不成方圆,再者在这神圣的岗位上更要严于律己,遵守规则。
在外面转了两天,相近科室里看看了。我照常早上来到医院,走正门经过急诊走廊。当我走在走廊上时,忽然听讲后面急促的喊着“让一下”,“让一下”......我跳开,看见一群人围着一张床快速的进入急诊室。从缝隙中我看见一个小孩儿,满脸是血。吓了我一跳,这个小孩儿怎么了?还站在原地愣了一会儿,一个女的跟着一个男的跑出来“孩子要是有什么事我跟你没完...”那男的说:“没事,不会有事,这么多医生在呢,不会有事,我先去办手续。”我回过神来,想应该不会有事吧! 有医生在呢。然后我就走了,去了门诊部。 一上午就在门诊部里呆着了,再消化科,墙壁上有肠胃的胃镜手术有关图片;再骨科有关于骨骼的图片等等。听医生说上午门诊部人来得要多一些。的确,上午人流都没断,以前不上医院不知道,看病得人这么多。各种各样的,有老的,有小的,有胖的,有瘦的,有高兴的(病快好了),还有忧愁的。再诊室里每个医生桌里都有电脑,病人来了,有病史的可以直接把病历调出来;每病史的可以新建一个。还有开处方,查看交费情况等,就坐在原地就可以办到了。这也许就叫现代医疗吧!
医生不仅要会应用现代技术,而且要有与病人相互交流的技术,一个中年男人拿着一张化验单,大夫看完问“这人结婚了吗?怀孕了吗?”“怀孕了”“这个人有乙肝病毒,数大三阳阶段,不太适合怀孕,因为可能会母婴传染。查一下dna,我再给看看。”那人脸变的焦急“不用着急,这病没事,得这种病的人很多,没事。”那人神情轻松了很多。后来检查结果,可以要孩子,但如果怕有事的话可以先拿掉。等病治好了再要也行。”到中午休息时间了,医生没有走,因为他在等一个病人家属,答应教他使用‘胰岛素注射器’。我先去吃饭了,我都吃完饭了那医生才来吃。连续几天我都在门诊部里呆着了,后来去看了看那天来得那个满脑袋是血的小孩,他已经好了。再走廊里是那么安静,每个人都下意识的轻轻的,静静的。没有喧哗,没有争吵,仿佛一种默契--安静。我还发现再病床的一头有一个小本子,上面不仅写着对应的病人的名字,病况,还写着应该注意的饮食,运动等。
再这短暂的实践中,我学到了很多以前不了解的东西。‘医生’是一种职业,更是一种使命,是在平凡的岗位上做着不平凡的事。
一、实践单位情况简介
我从x年x月1日至x年x月1日在xx市人民医院实践。xx市人民医院创建于x年现占地面积2.2万平方米 建筑面积3.x万平方米,是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院。医院坚持“以病人为中心”的服务理念全员 全程 全方位为患者服务 实行了流动医院下乡义诊 新型农村合作医疗“出院即报”并免费供三餐等便民举措 患者满意度达到了9x%以上医院先后获得国家“二级甲等医院” “爱婴医院” 全国“百姓放心医院” “全省卫生系统先进集体” 全省首批优质服务“百佳医院”等称号。
二、实践过程及内容(时间、内容)
我从2019年x月1日至2019年x月1日,作为xx市人民医院的一名临床实践生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力的学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。
经过了十个月的实践生活,内心真是百感交集,回想实践的这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心情到医院实践,一直到参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,也同院内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。十个月的实践生活,使我成熟、进步了许多,现将我在xx市人民医院实践成果的总结如下:
1、通过了医院对我们实践生第一次的考试,2019年x月1日迈进了实践生涯中的第一个科室——呼吸内科。初到科室,什么都不懂,后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药,渐渐的熟悉了这个环境,熟悉了工作情况,开始看书掌握一般常用的药品、药量,重点针对现有的病人所得疾病认真作好实践笔记。由于天气季节的原因,现在住院的病人很多,使我有机会详细地观察病人病情变化。每收住一个新病人,我都和其他实践的同学主动的量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听老师分析。在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,刚刚去呼吸内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、自己摸索实践,在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
2、实践了一个月之后,想到老师对我工作的认可,让我带着些许自信到了第二个实践科室——神经内科。对于开化验单熟练和看头颅ct和头颅核磁的困难,让我深知自己还要保持谦虚的心态,接触新的知识,开始的时候什么也看不懂,在神经内科实践将近两周的时候,通过老师对我耐心的教导和自己的努力,能看出简单的脑出血、脑梗塞等成像图片。通过长时间的学习,我发现在神经内科要注意监测血压,注意病人意识、瞳孔变化,区分脑出血与脑梗塞,从ct或mri可以加以鉴别。每天查房后,开处方、开化验单成了我的主要工作,完成老师交予我的工作,我一边看书一边拿片子对照着看,进而达到课本与实践相结合的效果,对我的学习更加的有帮助,就要结束神经内科实践的时候,我们突然接到医院医务科的通知让我们实践生马上去开会,原来是因为“三鹿奶粉”事件,因为接到上级的通知,让医院进行筛查食用“三鹿奶粉”导致肾结石的患儿,我们实践的同学们,两两组成一组。刚开始的时候人特别的多,我们早早到岗,为那些心急的母亲们开化验单,做记录,一天下来我们是口干舌燥、嗓音沙哑,但是,看到家长们拿着化验单抱着的孩子离开前,对我的一个微笑,一声谢谢,还是很欣慰。经过了一个月的筛查,几乎所有使用“三鹿奶粉”的xx市的孩子们都做了相应的检查,能参加这次大型的筛查活动,纵使辛苦,也市高兴的,因为其中让我体会到了医生也许就应该这样吧!当人们需要你的时候,就要迅速的到达他们身边,给他们一个安心的微笑!
3、由于是初冬的原因,天气变化比较大,小孩子生病的特别多,我们成了老师的得力助手。由于来应诊的患儿很多,使我有机会接触各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻等外,还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间,我主要负责登记来访的患儿,记录他们的病情以及处理方式和用药。待到后来我逐渐熟悉了用药特点和用药剂量时,也主动给复诊的患儿开处方,然后经老师审核无误签字后交给患儿家属。遇到很典型的病例,老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。在此期间我反复遇到了诸多相同的病情特征,所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。
4、接下来的三个月我在内分泌、消化内科、心脏内科进行我的实践生涯。在内分泌时,我看到很多糖尿病的病人,因为是第一次深接触糖尿病,还有很多不懂的地方,每天为所有糖尿病的病人测空腹、餐后两小时的血糖,通过血糖的情况为病人们调解胰岛素的剂量,每次主任大查房,总是很认真的为我们讲解知识,还有一些其他疾病的处理,在内分泌科的一个月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并发症,所以我常和病人聊天,让他们多注意自己的饮食、运动,减少糖尿病的并发症。
到了消化内科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道溃疡、溃疡性结肠炎等。也学会了根据病情都应用什么药。老师还交我一些常见病应用简单的药就能治愈。
5、心内科使我实践大内科的最后一个科室,回想在心内的一个月,最让我开心的事,是能够理论联系实际,用听诊器听了很多奇奇怪怪的心音,如房颤和早搏,看了正常和异常的心电图,也参加很多次重病号的抢救,亲身体会到那种在生与死边缘的选择和抢救时紧张的气氛。在心内科应注意病人体位,心电图、心肌酶学检查,患者多因肺部感染而引起胸闷气促。学会了冠心病和心肌梗塞的用药,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
1、六个月的内科实践生涯已告一段落,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,每一个人心中都有一种属于自己的味道。听以前的实践同学说外科是特别的累,带着好奇我来到了普外,刚来到普外对什么都特别的新鲜,我又从零开始了新的学习,对于普外一些规矩我还不是很懂,经过了一周的的非常适应,我逐渐从了解到熟练。每天查房后,就要开始开化验单,换药、每天的生活在这样重复的忙碌中度过。说实话,很累,但是想到家人对我从事这方面的支持,老师对我的用心,身体的累,微不足到,对于进手术室我还是第一次,因为医院管理的特别严格,所以能进手术室是我的愿望,我也会抓住机会跟老师学知识,如果不能上手术看看还是很长见识的,例如,阑尾切除术,甲状腺切除术,胆囊切除术,脾切除术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是让我感到新鲜,更加用心的记。
2、在骨科实践一个月里,大大小小手术经历了很多,值过多次夜班。可以说,通过这些手术以及术后处理,使我学到了很多。在骨科住院的人都很杂,这时候不仅要有技术上,更要有超强的人际交往。在这短短30天里,痛苦与快乐并存。而最大痛苦,莫过于身体上劳累,在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多见。在骨科的老师是所有带我的老师中病号最多的一位,也是位特别出色、很有名气的外科医生,所以找他看病的特别的多,自然做手术的机会也特别的多。对于简单的骨折打夹板和打石膏我已经掌握,在骨科看片子是不能少的,对于看片子基本已经掌握。
每天除了换药和拆线,还进行一些简单的缝合,对于缝合做的不是特别的好,我还需就一步努力,争取把缝合练的更好。
3、妇产科是我最想去的科室,终于在最后的实践日子我来到了妇产科实践,在这里我能感受到新生命降临时的那种喜悦的心情。对于新入院的病号我都要去询问产科记录的内容,进行宣教,每次和老师去手术室,我都特别的兴奋,看到孩子和母亲顺利的出手术室,虽然不是我做手术,但就是有一种莫名的自豪感,在妇科实践的日子,更明白母亲的伟大!
实践的最后一个科室是肿瘤科,在这里大多病人都是需要化疗的,看看他们那渴望求生的眼神让人觉得心里真是酸酸的,但作为医生我们只能尽自己最大的能力去帮助他们。也许是因为快要结束实践的原因,对科室有特特别亲切的感觉,老师总是在百忙之中给我讲知识,问问题。在病房,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容。他们那种精神让我动容,想想以后还有什么困难让我们灰心,放弃!
三、主要收获
一年的时间过去了,实践带给我的一切还是那样的让我觉得真实,最真实的是人际关系,科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。总而言之, 在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次临床实践过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格医生的体会,也含有一些对医学事业的瞻望。我想,这样充实的生活,将会是我人生中最难忘的时光。
四、存在的问题
十个月的实践结束了,在这实践生活中我学会了很多,但还有很多的不足,总结如下:
1、对所学的知识不够扎实,不能运用到临床。
2、自信心差,对自己学的知识不敢确认。
五、对学院的建议
1、多组织同学们去医院参观,从中体会医院的气氛。
2、组织活动是同学们有动手操作的机会。