要在较短的时间内学好这些知识,如果不采取一些有效的方法来进行学习,单靠刻苦,显然是不行的,在前面的章节,曾经谈到过有关搞好实习的经验,本章将进一步和同学们谈谈有关搞好实习的方法,相信这些方法同样能够为同学们搞好实习起到一些启迪作用。
一、很抓基本技能的训练
作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能,这是做好医生的基础,作为进入临床实习的实习医生来说,首先应该搞好这些基本技能的训练,这是今后进一步发展的基础,如果基础打得不牢,今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关,如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必须具备的基本技能,而且这些技能不是通过看书、或“见习”就能掌握的,必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。因此,同学们应该在练好这些技能上下功夫。
二、重视“方法”的学习
实习学什么?许多大部分同学都认为是学疾病,临床上许多同学对于遇见一个少见病,发现一个少见的临床体征而津津乐道,而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现的,这实际上是同学们实习中常常出现的误区,关于实习学什么?教员的观点则认为:实习学的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。所以说学习和掌握认识疾病的方法比认识一个或几个疾病更为重要。因此,同学们在实习应该在学习或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同点法
所谓找共同点,就是找具有共同性的规律。例如,对疾病的认识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结,而病历的内容,与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相同之处,只是各自的侧重点不同而已,如果掌握了病历书写,那么其它的内容写起来就显得相对容易了。总之,在临床实习中会有许多类似的共同点或者共同规律可循,因此同学们在实习中应该有意识地总结这些规律,掌握了这些规律,将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的知识。
四、找特点法
世界上千差万别的事物,都有自己的特殊性,正是因为它的特殊性才使事物间彼此区别开来,这种特殊性,也就是我们常说的特点,把握住事物的特点,就能帮助我们较好地认识世界上千差万别的事物。临床上同样如此,每一疾病有其特点,每一学科有其特点,每一病人有其特点。如果能够把握住这些特点,这对于正确认识疾病,搞好实习,将起到很大的促进作用。因此同学们在实习时应该学会善于找特点。
学医三年,塑造了一个健康、充满自信的我,自信来自实力,但同时也要认识到,眼下社会变革迅速,对人才的要求也越来越高,社会是在不断变化、发展的,要用发展的眼光看问题,自身还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展,得不断提高思想认识,完善自己,改正缺点。作为一名医学专业的大学生,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求。
在学习上,严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上,在科主任及护士长的领导下,我能做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。除了完成常规的基础护理外,还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作,经常下病房与患者沟通,及时了解他们的动态心理,并做好健康宣教。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历,
用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
在政治思想方面努力提高自身的思想政治素质。
为进一步加强高中部教职工的职业道德建设工作,提高教职工的`整体素质,根据学校要求,结合高中部实际,深入开展了“师德师风教育宣传月”活动,现将活动开展情况总结如下:
一是领导重视。
为确保师德师风教育宣传月活动取得成效,高中部成立了专项活动领导小组,制定了活动开展的计划。校长指出要把这项活动作为师德师风建设工作的一项重要内容切实抓紧抓好抓出成效,并纳入全年高中部工作规划和教学计划。贾彦军主任统筹进行了安排,决心认真抓好落实。
二是宣传深入。
为营造师德师风建设的浓厚氛围,高中部建立了专门的师德师风教育宣传栏,张贴了师德师风宣传标语,切实做到了让每位教师都能知晓师德师风,感受师德师风,加强师德师风,时刻绷紧师德规范这根弦。
三是载体丰富。
高中部每周五下午组织教师在阶梯教室进行集体学习,同时让每位教师结合自身教学经历,讲出自己或身边教师的师德故事,形成了学习有榜样,赶超有目标的师德氛围。高中部要求每位教师认真搞好自学,熟练掌握《中小学教师职业道德规范》,深入了解师德渊源,详细解读师德规范,从而提升个人的师德修养,提升师德建设整体水平。在学习过程中,每位教师都撰写出了高质量的心得体会,在宣传栏里进行了张贴。
通过“师德师风教育宣传月”活动,高中部全体教师师德灵魂进一步洗礼,精神面貌焕然一新,师德水平明显提高,师德建设氛围更加浓厚,进一步促进了教育教学水平的提高,为争做学生喜欢的教师提供了坚实的保障。
X年7月份我到桂林市人民医院实习,按医院和学校的要求和规定,我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官等7个科室学习,在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,打下坚实的基础。在师友的帮助下,我具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了医学专业课程。同时,在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。
我热爱医学事业,并立志献身于医学事业。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身。
在儿科待了三周,因为临时有事,所以就出科了。儿科的老师都特别有爱,轮转半年,算是最温馨的科室了,整天面对的都是小孩,绝多数都是三岁以下的孩子,跟我的代教老师胡老师管了五六个床,还在门诊跟着周志宏周主任上了一个星期的门诊,历历在目,无论是专业上还是医患沟通上,都学到了很多东西,由于打算干儿科,所以轮转半年,这是我认真写的第一个实习小结。既算总结,也算启示吧。
入科第二天,带教老师姜老师就布置我们把儿科的常用药熟悉一下,不得不承认,这在接下来的实习中,不论是学开医嘱还是跟老师上门诊,都很有助,儿科多是肺炎,肺炎则多用抗生素,一个是抗生素的选择,一个是用药剂量,出不得差错。
儿科收治入院的多是肺炎,多以咳嗽发热为主症,伴有咯痰,辅助诊断是听诊和摄胸部正位片。周主任很让我钦佩的就是她能通过听咳嗽的声音判断出是病在喉咙,支气管还是在肺,我想,这跟量临床积累总结肯定是分不开的,小孩子身体不舒服加上一见白褂就害怕,很容易哭闹,肺部听诊就很困难,所以尽量在其安静状态下听诊,有的肺部音细,且只在吸气末才有一两声,听诊要注意,不能因为小孩哭闹就求快。
我管的床位里有两个支原体肺炎,都是小孩了,学龄期儿童多发。(相比而言,支气管肺炎则多是三岁以下的小孩)支原体于2。7就容易转为支原体肺炎了。
一个尿路感染的小孩,中医上即淋证,多属湿热下注,小儿脾常不足,则易生湿,脾虚湿盛,湿热下注,则为热淋,方用八正散合参苓白术散加减。西医要碱化尿液,用金双歧。
脐周压痛,考虑肠系膜淋巴结炎,脐周痛,按压痛减,多考虑有虫,虫多喜按。脐上痛,考虑胃疾。
若WBC低,则不用头孢类抗生素。
一般肺部音较响,恢复较易,音细,则恢复较慢。
最后,是医患沟通的'问题,在这边的三个星期,几乎每周都有伤害医护人员的事件传来,远的不说,同在南京,市口腔医院的护士被打至瘫痪的案子在我们这个圈子里可以说一石激起千层浪,现在感觉医患关系已经到了白热化的地步,真的是医患互相不信任,循环,完全停不下来。我在医院也深有体会,比如那天跟老师在门诊看的一个小孩,肺炎很重,片子上看就很不好,本来还是慕老师之名而来,但是一等老师劝他住院,孩子他爸却一口否决了,那个怀疑的眼神,我坐在旁边,真的觉得不是滋味,夫妻俩犹豫半天之后又折回来,结果已经没有床位了,只能预约。还有一个家长,来复诊,结果老师那天根本不在门诊,在病房交班,她非要老师给她家先看,说不能耽误小孩上学,说补交挂号费就可以了,然后就在病房外推推搡搡。怎么说呢,在我看来,这些都简直难以理解,换位思考一下,是不是就这么难?当然,包括南京口腔医院的事情,究竟医患沟通有没有做好,我想,应该也有不到位的地方,很多事情,一个巴掌拍不响,但是,文明社会,事件频频,令人瞠目,也觉得可悲。
为期两周的预防战略实习结束了。作为一名临床医学生,在课堂学习的都是专业相关知识,这次偏向社会实践的预防战略实习让我收获颇多。
通过这次学习,更深刻地认识到预防医学的重要性。一直以为临床的学生只需要掌握基础和临床方面的专业知识就可以成为一名合格的医生。如果说临床知识可以助病人解决疾病的痛苦,那么预防医学就是从起源上彻底杜绝疾病的发生。
预防医学是医疗体系中不可或缺的一部分。一方面它可以补充临床授课内容的不足。目前临床课教材,从临床上的观念只局限某些常见疾病的讲诉,而在实际临床工作中,还会遇到其他设计预防医学问题,如:职业中毒的'诊断治疗,患者营养调查及指导,环境污染造成的食物中毒等。如果系统的学习过预防医学课程的话,则很容易解决上诉问题。我们临床医学生通过预防医学的学习,扩了知识面,减少了医学知识的盲点,对提高义务水平很有助。另外,临床医学只谈及个体,即病因、发病机理、临床表现、诊断和治疗,而预防医学则研究群体,即疾病谱、流行规律和预防措施。它从宏观的角度,对疾病有一个全面的认识。
例如这次我们小组的预防实习是有关阅读障碍儿童的。
儿童的发展性阅读障碍可以说是一种心理疾病,虽然超出了临床医学的范围,但是其研究疾病的思路还是开拓了自己的眼界。通过样本的调查,寻求能够有效预测阅读障碍的指标,为早期预防提供依据。此过滁括调查问卷的制定、现场数据的采集、数据的录入及处理、结果的分析、论文的撰写等。这个系统而复杂的过程,虽然不能全部参与,但是通过老师的教学讲解,对一个调查研究的'基本过程有了概的了解。
这次收获最的应该是后期数据的录入及处理,以及论文的撰写。第一次接触了EpiData 、SPSS、Noteexpre软件,在老师的指导与自己的摸索下,基本掌握了这些常用办公软件的用法,对今后的学习生涯肯定有助。另外,在医学论文这方面也收获很多,医学论文的阅读和写作,对提高医学业务水平很有助,尤其在我们毕业后,部分新知识要从医学杂志中获得,由于医学知识更新速度很快,阅读杂志论文更显得重要。总结工作中的经验,进行一些力所能及的科研,也是临床医生必备的能力。
这次实习包括医学科研的课题设计、资料的分析等统计内容。这些知识对今后工作助很。而且,一些科研论文中的数据统计分析方法、结果判断也需要具备一定的医学统计知识。不仅如此,预防实习还指导我们有一个正确的思维方法,对提高自身素质很有助。
感谢这次预防实习,使我开拓了眼界,扩了知识面,真的是获益匪浅。
20xx年7月12日,那是个令人难忘的日子。我和第二临床医学院20xx级七年制的师弟师妹背着行李,带着满腔热情,乘坐24小时的火车、2小时的汽车,来到了贵州省贵阳市息烽县流长乡进行暑期三下乡实践活动。这次的三下乡之旅,让我真正的从实践中学习到知识,也把我所学到的知识应用到实践中。作为一个从农村出来的孩子,这次重返农村,再次体会和大城市不一样的文化,让我感触良多。在下乡的日子里,我收获到很多,如与师弟师妹的真挚友谊,对农民生活的深刻感悟,对留守儿童处境的充分理解,而更多的则是对生活的感恩!
本次三下乡共分为义诊、义教、义农等内容。在义诊过程中,我充分地体会到乡亲们的热情。趁着乡亲们赶集日,我们在乡政府门口拉开横幅,摆上义诊器械,来咨询或治疗的乡亲络绎不绝,场面一度混乱失去控制,还造成交通堵塞!很多阿婆阿公做完治疗都不愿意走,总要求再多一次艾灸。火罐。推拿!虽然义诊的劳累让队员们大呼吃不消,整一天都被乡亲们围住,连喝水都没机会,语言不通加之老人家耳背,把我们都弄到声嘶力竭嗓子冒烟!不过听到他们说谢谢,大家心里都很满足很有成就感;第二次的义诊我们来到某村庄,经过村支书的广播宣传,许多村民也放下手中的锄头来咨询治疗,虽然这次参与的乡亲人数没第一次惊人,竟也被我们找到几例典型病例,如进行性肌营养不良、房颤、化脓性扁桃体炎等,同样给我们带来巨大的成就感!
义农的活动同样精彩。我们的任务是下到农田给玉米松土。流长乡漫山遍野都长着绿油油的玉米苗,间中可见到盛开的向日葵,景象甚是好看!虽说是义农,其实作为手无缚鸡之力的文弱书生,尽管我们已经尽最大的努力拔草松土,不过带领我们过去的村支书还是默默地进行翻工。挥动着锄头,深觉农民的不易。我们经常抱怨辛苦劳累压力大,其实有哪项工作是轻松舒适的呢?我们真的应该学会珍惜和感恩,珍惜感恩生活带来的一切。
每个活动都让我有所感悟,其中,感受最深的,是在义教时与留守儿童的交流。那天上午,我们在流长乡中学迎来了约20名中小学生。他们大多家庭贫困,父母在外地打工,自己带着弟弟妹妹跟爷爷奶奶生活在一起,或者寄宿在亲戚家。放学后,他们还要干很多的农活。在他们的观念里,读书并不是很重要,他们更多的是想像爸爸妈妈那样,出去外面打工从而改善家里的生活。在与他们交流的过程中,我一直很心酸。在农村长大的我,深知农民父母供养子女的不易。他们是懂事的,小小年纪就想着为父母分忧;他们又是可怜的,或许还未经历过社会竞争的残酷,并不知道知识的重要性。我们准备得很充分,为他们讲解物理、英语、青春期保健等知识,还有队友准备了魔术及许多小游戏。临近中午时,我们体谅他们路途遥远,恳请中午一起吃饭,他们一副小大人口气:“我们要回去给爷爷奶奶做饭,还要喂猪及鸡鸭鹅呢。”
三下乡活动圆满结束,我们从农村再度回归到大城市,与大城市的繁华相比,农村带给我们的是截然不同的感受,而这种感受已经深深的留在我们每个队员的心里。忘不了每个夜晚师弟们的守夜,忘不了每天活动完队友们的交流,忘不了临走时乡政府的款待,忘不了参观息烽集中营时县团支书为我们守着行李的场景,忘不了在花溪刘爸刘妈的热情招待,忘不了黄果树瀑布队友们留下的欢乐背影,忘不了火车上的有趣经历…忘不了的人与事太多太多!这样的经历,以前从未有过,以后将也不会再有!我只知道,这将成为我人生中美好的回忆!
本人在医学院四年学习期间,热爱祖国,热爱医学事业。
在“笃志,博学,崇实,拓新”八字校训的鞭策下,我十分努力的学习,刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为一名高综合素质的医学毕业生。尊敬老师,团结同学,积极完成院系交给的各项任务。
在大四临床实习期间,本人主动积极的向临床各科上级医师学习医学知识,为日后的学习、工作打下坚实的基础。我不断地完善自我、充实自我,提高自我。在学校老师的教育和亲人朋友的鼓励下,我不断努力下,打下了扎实的专业基础知识,系统地掌握了临床医学专业课程。
在校时间虽然只有短短的四年,我深深地感受到,理论知识与临床相结合的重要;西安医学院给了我知识的源泉,是我步入了医学事业,在两年时间里丰富了我的医学理论,从无到有,从简单到深奥,我逐渐了解了人体的结构,生理、病理等特点。武警陕西总队医院使我对医学理论知识有了进一步的的提高,实事求是,精益求精,热爱医学事的我,立志献身于医学事业!我决心全力以赴解除病人之病痛,使之有一个完美的健康,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国、为医药卫生事业的发展奋斗终身尽我微薄的力量,我将在以后的工作和学习中更加努力,不断充实自我、完善自我,做一名合格的好医生。
自我评价:
本人自10年入学以来,一直遵守学校的各项规章制度,拥有良好的思想道德品质。有强烈的集体荣誉感和工作责任心,坚持实事求事的原则。
在校期间,本人一直有颗上进的心,勤奋学习,刻苦钻研,通过系统地学习掌握较为扎实的基础知识。由于有良好的学习作风和明确的学习目标,在课余时间,积极参加院系开展的各项文体活动,参加社会实践,也参加了校校社团和学生会,丰富了课余生活,使自己在各方面都得到了相应的提高。另外,本人能够吃苦耐劳,工作认真,求学上进,接受能力强,有比较强的团队合作能力,以及较强的社会适应能力。
五年的大学时光如桃花谢春江一般匆匆而过。想当年的少不更事到如今的较为成熟,大学五年学到的不仅仅是知识,在这里学到的更多的是如何做人,如何做事。
人生有多少个五年,况且这是一段多么繁花似锦的路程。很庆幸结识了中医,并学了好几年。尽管这几年过去,自我感觉只是学了点皮毛,但这么博大精深的学问,我愿意用所有的时间来仔细的推敲理解,实实在在的应用,兢兢业业的治病救人。
也许是缘分吧,最后一年的实习幸运得分到了长治中医院,在那里度过了一段难忘的,非常愉快的实习时光。在长治,不仅仅学到了许多实用的临床技能,还认识了好多老师和朋友。比如敬爱的张跃英主任,可爱的田耘同学。还有很多很多朋友。他们对待工作的敬业精神,他们对待病人的满腔热情,他们对待朋友的真诚,都让我非常感动。这些都是非常值得我在今后的学习和工作中努力效仿和认真学习的。
感谢五年来一直关心,鼓励和帮助我的家人,老师,同学和朋友。你们的每一分关心和每一次帮助我都记在心里,这些永远是我奋进的源泉和动力!
最后借李白的诗作为结束语:长风破浪会有时,直挂云帆济沧海!
在大学学习的五年里,本人在提高自身科学文化素质的同时,努力提高自身的思想道德素质,树立正确的人生观,价值观,世界观,使自身成为德智体全面发展,适应21世纪发展要求复合型人才,做一个有理想,有道德,有文化,有纪律的医学生。
本人政治思想觉悟高,认真学习各项政治思想理论,热爱祖国,坚持党的四项基本原则,坚决拥护中国共产党的领导及方针,路线和政策,遵纪守法,维护社会稳定,自觉遵守--医学院的校纪校风和各项规章制度。
在校训鞭策下,端正个人学习目的,学习态度,本着努力学习,刻苦钻研,积极进取的态度,具备了扎实的专业基础知识,系统掌握了临床医学专业理论,同时把所学知识运用于实践活动中,把知识转化为动手,应用,创造能力,力求理论和实践统一。在临床学习期 ,本着学以致用,实践结合理论的态度。抓住每一个机会锻炼自身。
在工作思想行为方面,本人作风优良,待人诚恳,尊敬师长,团结同学,能较好处理人际关系,处事冷静稳健,充分发挥自身的特长,挖掘自身的潜力,能合理地统筹安排工作生活中的事务,本着热情,求实,尽职的作风,积极完成各项工作任务。
虽然在学习工作中,我还有许多不足,但是“不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我”是我崇尚的理念,尽力做好每一件事是我个人的基本原则,相信凭着“实事求是,开拓进缺的作风,一定能克服不足,争取更大进步。
本人热爱医学事业,立志献身于医学事业,为祖国医学卫生事业发展和人类身心健康奋斗终身。“百尺竿头,更进一步”,我将在以后的工作和学习中更加努力,不断充实自我,完善自我,做一名21世纪优秀的医生。生活方面本人热爱生活、乐观开朗、热情奔放、积极上进、诚实守信、善于思考、勇于创新和实践,具有良好的新环境适应能力,积极参加各项社会实践活动,强于组织沟通和团队合作。 在五年的大学生活中,以优异的成绩完成了学业。在学习过程中,培养出了优异的自学能力和挫折承受能力;系统地掌握了临床医学基础理论知识,扎实了各项实验的基本功;尤其是进入实习期后,积极向各位医师学习,已经熟练地掌握了本专业各项检测的原理、操作及各项日常仪器的使用和简单的维护,并能够结合临床实际情况给出适当的参考意见;当然还有一些阅历上的不足,需要以后长时间的'工作中认真积累,争取在各方面做得更加完美。
本人在校期间以优异的成绩完成了本科阶段学习,并涉猎了许多医学书刊及文献,熟练的掌握了基础理论知识及操作技术,有很强的责任心和敬业精神,专业知识过硬,有旺盛的求知欲和广泛爱好,时间观念强;严于自律,吃苦耐劳;团队亲和力强,有较强的环境适应能力。
具有一年实习经历的我积累了很多的临床经验,熟悉和掌握了各科常见疾病的诊疗常规及治疗原则,能够正规全面系统的进行体格检查、及时完成医疗文件书写,了解常用药物的剂量及用法;多次参加危重症患者的抢救,进行了专业的“三基”培训,实习期间可独立分管病人,能够与带教老师达成共识,得到了医院领导及老师的肯定。可熟练完成临床基本操作。