为期两周儿科的实习让我了解到这里的护理像跟妇科一样,都是特别的人群。由于面对的是小儿,所以无论从穿刺、打针到各种用药,都跟成年人有很大的差别!在护患关联上也有变更,当今小孩都是爸爸妈妈的心肝法宝,每一个医治都要跟家长们沟通好!让他们释怀,他们才干安心!
这里特殊的有三点:
第一,特殊的护理人群。
第二,特殊的治疗护理准则。
第三,特殊的护患关系。
首先,小儿的成长发育有必定的法则,如持续性、阶段性、次序性还有各体系器官发育的不均衡性。再之,因了小儿这特殊的体质,所以从穿刺、注射跟用药等方面都有着其留神事项。在本科的老师精心领导下,我可能初步控制了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理,也懂得了小儿与大人不同的一些操作技巧要点,如肌注时应如何定位,注射时应捏起皮肤等。最后令人印象深入的是在这里学到了不一样的护患关系。
老是能够从别人口入耳到形容词“小儿科”,语意中总有鄙弃儿科的象征。但是在这里工作不仅面对着小天子们,还要跟把他们小心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是非常主要的,然而同时我也晓得要一直地进步本人的综合素质,特殊是心理的劝导及蒙受等才能。
手术室是我来本院实习的第一个科室,在这个科室里,有两个老师带过我,她们都很耐心,教会了我很多。
在手术室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。2:眼看下周就要到医院手术室实习了,对于要去这个陌生的地方,既感到迷茫,又感到兴奋。迷茫的是之前在临床科室实习得虽说不错,但是手术室不同于病房,有其特殊性;兴奋的是可以体验到另外一种劳动的乐趣,于是趁着今天夜班的机会,向带教老师请教了一些相关内容,提前预习一下下一步的学习内容:
1.首先要了解手术室的护理常规,分清护理工作不同岗位的职责,熟悉刷手护士、巡回护士和器械护士的工作内容
2.无菌术是手术室的基本操作,应结合书本知识,进一步熟悉并活用无菌技术于实际操作中
3.了解手术室刷手步骤
4.争取能够在带教老师的指导下,亲自参与手术,并做到熟悉一下内容:
认识手术器械,尤其是骨科手术中的专门器械,穿脱手术衣及各式手套,开无菌包,铺无菌单的方法,无菌用物之供给,如何排列及传递器械,正确认识器械及使用的方法,穿针引线,装卸刀片及传递法,认识常见之引流管及其原理,如何正确使用原装缝线
5.学会手术中常见并发症的处理,能够在紧急时刻配合医生及带教老师抢救病人
6.在老师的指导下,学会手术记录单的填写,器械的清点顺序、方法和保存病理组织方式方法
7.熟记各种手术中患者体位
8.争取能够独立进行手术室器械的清洗、分类、包装、消毒
9.最后熟悉如何与病房护士交班及注意事项
在实习中,我一定要虚心向带教老师学习,认真履行护士职责,认真工作,努力完成老师交给的各项任务,圆满完成实习任务。
我是XX级护理系普护0班学生孙某某,通过2年的理论知识学习后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期10个月的临床实践学习。
我们于11年7月份进入了张家口市解放军251,医院,进行为期10个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢张家口市251医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别外科.内科等几个科室轮流进行实习。
我实习的第一站是心内一科,在这里我们的实习时间是两个月,因为这是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进病房的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解科室各项规章制度。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,因为是学生的身份,所以感觉就是站也不对,坐也不是。好在带教老师对我很好,什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这两月里,我们很认真的学习关于心脏方面的知识,了解科室的工作性质,熟悉每位病人的病理情况。在这两个月的实习期间,我已基本能够独自进行静脉输液。各种注射等基本护理操作。并学会了心电图的使用
第二个科室是神经外科,在这里实习,由于是学生,在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息,感觉真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。
刚进入外科病房,总有一种茫然的感觉但随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。
我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会例如,导尿,灌肠,吸痰,鼻饲等等之类的很多东西。
从白雪飘飘到春寒料峭,一转眼,三个月的外科实习生涯已告一段落,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。
外科是苦。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药,常常是我们几个实习同学在换药室里挤作一堆。当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时,站的腰酸背痛,更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术,往往是边拉钩边达哈欠,第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科,最大的特点就是病人的流动快,这也意味着我们的文字工作量也大大增加,常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院,让我们不得不每天加班写病程录,打出院小结,累得回寝室倒头就睡。
外科是咸。外科医生大都是性情中人,平时关系再好,手术市里可六亲不认,一但做错事,他们骂起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和你嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。当我们知道医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,压力大自然容易躁狂,所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有心里乘满盐水。
外科是酸。酸的定义包括两种,一种是身体上的,一种是心理上的。抢救病人时往往都要气管插管辅助通气,皮球往往一捏就是几个小时,手脚酸痛是自然的。如果病人没抢救成功,就连鼻子也是酸酸的。
外科是辣。这点在外科急诊最有体会。在急诊,几乎所有人都是风风火火的,特别是有抢救病人时,跑来跑去忙的不亦乐乎,冬天都会出一身的汗,那感觉不亚于吃了顿嘛辣火锅。
外科是甜。每次抢救病人成功,每次病人出院时对你的表示感谢,每次受到老师的表扬,心中涌起的满足感都会泛着一丝甜意,因为这是对自己工作的肯定和认可。不仅如此,在科室里大家共事的快乐也让我们难以忘怀。大家三十值班,和医生护士们一起吃火锅,看春节晚会,还有放烟花,温馨的气氛不亚于在家里与家人团聚时的幸福。在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,同学之间的互帮互助,整个科室的团队协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。
这就是外科的味道,如同五味瓶,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一点是相同的,无论是什么滋味,都将是值得我们一生回味的味道,属于外科,属于我们自己的味道。
充实的日子总是转的飞快,转眼间我在护理岗位的实习也即将到达尾声。作为一名护士实习生,回忆这几个月来的努力和奋斗,我在__医院的__外科中积极学习,努力工作。通过领导的培养指点,在护理工作上有了较为出色的成长。虽然每天都很忙碌,但在工作中我也学到了很多知识,这份收获,不仅让我忘记了辛苦,更忘记了时间。
如今,临近结束,回首自己在实习前后的变化,我不仅感叹自己的成长和进步。几个月前,我还只是一名刚刚走出校门的大学生,但如今,却被的病人们称为_护士。这份改变,不仅仅是因为时间,更是我通过努力和奋斗,所得到的成长。以下是我对个人实习期间的自我鉴定:
一、专业知识上
通过参加新人的集中培训,我才切实感受到自己专业能力上认识的浅薄和缺乏。过去,我们总是习惯将自己的视野放在课本或是较近的地方,对于专业知识的学习较为基础。知识的掌握上也十分浅薄,没能更多的了解护理,提升自我的认识。
在后来的工作中,我积极参加了每一次的领导培训,从领导的教导和同事们的讨论中,积极学习了专业的知识和技巧,还利用空闲钻研了许多资料和书籍,更进一步的丰富了自己的知识储备,提高了自我的专业性。
二、临床能力上
作为护士,我们仅靠知识是无法发挥出自己真正的价值的。来到时间岗位后,我充分发挥自身积极性,在工作中积极主动、不抱怨、不怕吃苦,对于领导的安排的工作能认真负责的去完成好。且通过大量的练习和准备,我的实践能力也得到了极大的提升,让我能在服务中得到更多病人们的信任。
三、自我的不足
护士的工作是带有一定服务性质的,为此不仅需要能力和爱心,更需要良好的耐心和心态。而我却容易在工作中因为压力变得急躁,没能良好的完成自己的服务责任,让病人感到不满。这是作为一名护士所不应该的行为和思想。对此,我还需要继续加强自我的奉献意识,提高思想高度,学会用关心、爱心、细心以及耐心去面对病人,将工作尽可能的去做的完美,让病人也能真正体会到我们__医院护士的出色服务。
作为一名护士,我会继续努力。积极的完善自己,让自己成为一名优秀的护理工作者,一名真正的“白衣天使”!
在普外科实习期间,我尊敬老师,关爱病人,团结同事,不仅专业知识得到了很大的提高,操作技术也有很大的进步,而且在思想上也有了大的提高!
首先, 普外科是一个手术特别多的科室,每一个病人在手术之前都是惴惴不安,所以带教老师特别教导我要注意病人的心理护理,和知识宣教,只要一接触到病人,我们就给他们讲一些有利于他们疾病恢复的知识,减少病人对手术,医院的恐惧,在大家的努力下,每一位在普外科住院的病人,都有一颗轻松的心。我想我学到这些东西,无论是到别的科室实习,还是以后参加工作,都会对我,对我接触的病人大有帮助。
其次,在普外科也锻炼了我的动手能力,和对严重组织外伤的心理承受能力。刚到普外科,每次医生给患者换药,每次较大面积创伤的清创,那种揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁学习,在带教老师严厉教导下,我不得不坚持学习,从只是在一旁咬牙看,到辅助大夫清创包扎,再到小伤口在老师指导下独立包扎完毕,一步步,不仅使我更注重无菌操作,也是我明白,以前理解所谓医生,护士的心狠,一切都是为了病人。
在普外实习,我感触颇多,不能一一细表,希望今日之学,能成明日之用。
我所学习的是护理专业,转眼之间学生时代就要过去,我即将离开美丽的校园,走上社会,走进医院,而成为一名救死扶伤的护士。
本人从__年进入__大学护理学院就读护理学以来,积极地学习相关的护理知识和认真工作,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,也有过无法补及的过错。
然而,日益激烈的社会竞争也使我充分意识的成为一名德、智、体全面发展的大学生的重要性,但是,当我们真正接触到病人后,我发现临床护理和我们书本上所学的知识还是存在着差距的,自己不仅要有扎实的护理理论知识,还要有熟练的操作技能,应具备有受伤观、爱心、奉献精神等。无论如何,在过去在校学习的几年是我不断努力学习,不断奋斗目标,不断完善自我,不断经历成长磨练的阶段。在其中我曾经努力学习护理相关知识,担任班干、社团干部和舍长时工作认真,与同学友好相处,积极主动参与班集体活动,也荣获奖励!
20__年_月__日到_月__日,是我在石桥铺社区卫生服务中心实习的第一周,一个星期的社区卫生服务中心实习让我了解到社区卫生服务的重要性。
现代社会,由于工作的忙碌,很多老百姓忽视了自己以及家人的身体健康,而大力推进社区卫生服务,确实是解决此问题的关键之道。
社区卫生服务,它代替了医院工作的被动服务,而采用主动服务的工作方式,主动为社区居民提供细致周到的卫生服务,尤其是对于65岁及其以上的老年人的体检和随访更鲜明的体现了这一特点。
此外,社区卫生服务工作的工作重心也与医院不一样,医院是以患者的医治工作为核心,而社区卫生工作体现的是预防、医疗、保健、健康教育为主的服务理念。
社区居民是社区卫生服务的最大受惠对象,这一点在我随石桥铺街道社区卫生服务中心的老师对社区居民进行随访时体会最深。我们对很多老年人以及高血压、糖尿病等患者进行随访,对他们的病情进行全程地掌控,随时了解他们的用药情况,使社区居民的健康得到很好的保障。并且每年一次的免费体检和每个季度的一次随访,对社区居民疾病的发生起到很好的预防和控制作用。
社区卫生服务工作给医务人员提出了较高的业务要求,医务人员不仅要有全面、扎实的理论基础和操作技能,而且要有良好的人际沟通能力,这样才能建立良好的医患关系是医务人员走进社区、走进家庭的基础。石桥铺街道社区卫生服务中心的老师们与居民那种亲情般的关系给我留下了较深的印象。
总之,第一周在社区卫生中心实习让我学到了很多东西,对社区卫生工作的重要性有了新的认识,对社区卫生服务工作的流程有了初步的了解。我也期待在后面几周的实习中学到更多东西,与老师和同学相处得更融洽。
时光荏苒,实习的日子看似漫漫无期,终究也归于似水的流年。此时,我告别了在__医院作为实习护士的生活,在这之后,我也即将永远告别我的学生时代。回想在这过去近一年的时间里,我收获了很多:知识、技术、友情、经验……想起第一天,我穿上洁白的护士服进入医院的时候,心情澎湃,不能自已;在那一刻起,成为一名优秀的护士,为更多的病人减少痛苦就成为了我最大的追求。
实习开始得很突然,以致于刚开始的时候,我遇到问题经常会不知所措,在那时,老师是我们最大的“靠山”。我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面,不放过老师的每一个操作细节,遇到不懂的或是重要就会做小笔记,老师总能在空下手来的时候给我们细细解答,对此我十分感激并且珍惜;因为,护士工作确实非常的繁杂,老师要做好自己的工作还要负起带教的责任,也是相当费神。就这样,我就从手忙脚乱的应对开始,慢慢成长,学习老师和其他护士的知识和经验,强化自己的技术,渐渐地也是能够熟练地应对各项比较常见的问题,稍有不懂也可以触类旁通,举一反三。
事实上,护士实习对我来说并不是简单的工作,而是一种生活的体验,我们既要学会做事也要学会做人。一方面,我要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,抓住每一次操作的机会锻炼自己,直到熟能生巧;另一方面,我要处理好自己和同学、带教老师、护士、医生、病人以及病人家属的关系,这给我带来了很大的压力也给了我难得的锻炼机会,让内向的我在与人交流的能力上有了长足的进步。同时,我也明白了,沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。话谁都会说,意思表达的是否准确,说得得体与否等都会影响到护士和病人之间的关系。我觉得,我应该是给护士留下的一门隐藏的必修课,是护士精益求精的关键。
实习中也会遇到很多不如意的事:排班不尽人意、病人无理取闹、工作无穷无尽、同事关系紧张......坦白来说i,我并不是那类很会调整自己的状态的人,因此,每一件事都有可能让我感觉那段时间的实习压力倍增。然而,塞翁失马焉知非福,在被迫多次直面来自各方面的压力之后,我也终于能够坦然面对生活给我出的难题。即便是让过去的我愁云满面的CASE,现在我也大多能一笑了之。我打心底里感谢__医院给我的这个珍贵的实习机会,也感谢老师和护士们一直以来对我的帮助,若是没有良好的环境,即便有进取的心,也会处处碰壁。
实习不仅给了我适用一生的经验,也让我变得成熟。实习之后我才终于明白:护士的眼,纵使看多了生离死别,也从未看惯不知心痛;护士的唇,纵使抿着痛苦和悲伤,也会把最美的弧度留给别人;护士的心,纵使已经盛满了忧愁的酒,也要将最温暖的那一处为病人留下。护士,是这个世上最美的职业,“白衣天使”受之无愧。
一眨眼,我的实习期就要结束了,在内、外、妇、儿四个大科室实习的这段时间里,酸甜苦辣都尝试了,收获也很多,在老师的帮助下,学了很多课堂上学不到的东西,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
临床实习是护理教学中理论和实践相结合最重要的途径,也是至关重要的教学环节。2个月的实践学习深深体会到了护理工作可以锻炼人的耐心和心理素质,用心去做,关心每一位病人是我在实习过程中面对病人时最深刻的体会。
在各科病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。在急诊中护理素质要过硬,急诊病人病情千奇百怪,场面触目惊心一有急诊病人就表现出慌乱,内心紧张、动作变形、丢三落四,不知所措的状态,影响急救工作的顺利开展。所以我觉得护士的心理素质在护理工作中不管是哪个岗位都是极为重要的基础。只有各项护理操作技能及理论基础扎实,自己的心理素质才能提高。在工作中要不断提高自己的业务水平和临床操作技能。正如护理科学的先驱南丁格尔所说的:“一个护士必须十分清醒,绝对忠诚,有适当信仰,有奉献自己的心愿,有敏锐的观察力和同情心……”
在实习工作中涉及最多的话题就是医患关系,这是当今在社会普遍存在的问题,在实习工作中本人也深深体会到了这一点。在护理工作过程中护理人员与病人形成一种特殊的护患关系。护患关系直接或间接地影响着护理服务质量,是护理过程中最重要的、涉及范围最广泛、影响因素最复杂的一种人际关系。因址,如何处理好护患关系是护理过程中极为重要的一个环节。
如何处理好护患关系是一个极为复杂的问题,在实习工作中我个人认为要处理好护患关系必须做到以下几点:
一、要有良好的工作态度,营造良好的护患关系氛围。
国家针对这个看病难看病贵的问题还得不到很好的解决,很多医院的医护人员都存在超负荷工作的现象,有些医护人员上一个班下来连口开水都不得喝,面对患者的问题可能没有一个良好的态度,这样就容易造成患者对医护人员态度的不满。所以,护理人员在工作中应当尊重患者,态度各蔼,平等地对待每一位患者,建立一个有利于服务对象早日康复的安全、各谐、支持性的、关怀温暖的护理环境。
二、良好的心理素质,健康的心态。与病人建立充分的信任关系。在实习过程中,要时刻控制好自己的情绪,保持良好的工作态度,不要把不良的情绪带到工作中,在实习中我印象最深的是我还在儿科的时候,那是第一次打头皮针的时候,由于一针没扎上,家长也很不理解我,当时就发火了,狠狠的骂了我和带教老师:”婴儿的头是你们的试验田么你是不是实习生啊!……”就这样一遍一遍在说,旁边的家人也都在他的影响下你一句我一句,周围的人也过来围观。本来我是有信心可以给孩子扎上的,可我的手在抖,我是知道我是基本功不扎实,心里素质不过硬,不够相信自己才有前面的一幕。后来老师找我谈话给我很大的启发,老师说护理人员应用得体的语言,稳重的动作,诚恳的态度取得家长的信任,包括耐心解释、操作熟练,切不可简单生硬。通过对家长的心理护理,希望家长以其与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式,达到良好的护理效果。不自信是初学护士的弱点。尤其是在患儿血管条件不理想的情况下,紧张情绪表现得更为明显,出现脸红、进针时手发抖等现象。家人看到了就知道了。此时,护士应具备良好的心理素质,相信自己。无论你面对的病人血管情况多么复杂,都要相信自己能行。这样病人才会信任你,不管做什么治疗才能随心应手。老师的话给了我很大的信心,她不断的鼓励我,我后来有了很大的进步。这样更加肯定我的观点,护理人员在护理过程中,应注意通过自己的责任心、爱心、同情心耐心来创造一个有充分信任及支持感的气氛,增加服务对象对自己的信任感,以发展良好的护患关系。
三、有良好的人际沟通技巧。护理关系是在双方沟通过程中实现的,有效有沟通将产生良好的护患关系,缺乏沟通或无效沟通会导致房患之间产生误会或冲突,加重医疗纠纷的产生。护理人员可以通过语言及非语言的沟通技巧与患者进行沟通。选择恰当的沟通方式。有些患者对医疗护理的期望与实际的医疗护理水平之间存在差异,还有些患者不知道自己的病情,心理表现出了不满意和不理解,他们认为花钱就能治病,但在现实与理想之间必然会存在一些差异,所以,我们要让患者对自己的疾病、预后及现有的医疗水平要有正确的认识。护士与患者交流时的语言要亲切,语速要适中,用词要精炼,通俗易懂,避免过多的医学术语而影响沟通的效果。同时要注重语言艺术,在不同的场合运用不同的沟通方式。对于治疗和护理时要运用关心体贴的语言;对于有情绪变化的患者要运用开解疏导的语言;对于有心理变化的患者要运用换位、理解的语言,还有一些非语言性的沟通,例如:握手、轻拍病人的肩膀、整理衣服以及眼神的交流等等,都可以进行有效的沟通。不同的方式虽可产生不同的效果,但共同的都是将护士的温暖与关爱传递给患者,使他们产生发自内心的感动和感激,真正从心理上接受护士以及护理上的操作,愿意同护士交流,从而更好地促进了护患之间的良好关系。
四、不断提高自身的业务水平,在治疗期间,过硬的业务素质和精湛的护理技术水平起着主导的地位。遇事要沉着冷静、果断、干练、有条不紊,良好的素质会潜移默化的感染着患者,使他们在心理上产生安全感,在信赖和依赖感中,肯将自己宝贵的生命托付给护理人员。在最基础的静脉输液时要做到一针见血,尽可能的减少操作时带来的不适感,给予患者讲解疾病的相关知识,治疗以及预防措施等。病人由于病痛的折磨会产生心情烦躁、情绪低落以及不良的负性心理,那么,此时我们就要主动地接近他们,随时了解病情变化及心理状态,经常沟通,给予心理安慰,并且可以试着角色互换,给予必要的帮助以及生活上的护理。让患者感到自己被理解,被重视,提升安全感,且增加战胜疾病的信心,从而因良好的护患关系能够使患者更好的配合临床的治疗及护理。
以上是我的实习工作中所见、所闻、所想、以及应对问题的一些想法,今后的工作中,本人将继续努力,不断的提高自己的知识,不断地摸索。
总而言之,这二个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,,在以后的学习中,有了这次实习的经验,我就可以重点学习自己的不懂的地方了,实习中我发现了自己知识中很多的缺点,我需要完善自己的知识。我一定能成为一名优秀的护理战士。
时间飞逝,转眼间,我在福田医院的实习生涯就要结束了。
在学校的时候,实习对于我来说,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待,但也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
我就这样带着一份希翼和一份茫然来到了深圳市福田人民医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个医学生变为了一个实习医生,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、病人。对于这三大转变,对于如何做一名合格的实习医生,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差,怕自己不知从何入手……
在开始实习的前两个科室,就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动规定做操作,可这样老师又觉得我学习不够主动。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。再加上我是专科生,与本科实习生比起来,欠缺很多,理论知识不够扎实。在带教老师们的细心教导下,渐渐的我看到了我的进步,即使是一点点的进步,老师们也会鼓励我,即使我犯了错也会给我讲原因,让我知道错误的根源而不是训斥。带教老师起到了一个引导的作用,我慢慢的开始有了自己的思路,有了对工作的兴趣,不管多苦多累,我依然会加倍努力,不辜负老师们对我的期望!
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系现实的机遇,将学了两年的理论去应用于临床实践,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的,使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。经过这近九个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
一,理论知识的问题:在学校时,学校是以学生为中心。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的问题下,一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
二,角色转化问题。实习刚开始,不少东西都不了解,以前也没有见习过,真正的要实践操作了,心里没有底。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。做事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。办法主要是靠主动吧,我发现,只要主动问题,主动提出操作的规定,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师规定做什么才去做。
三,胆魄的锻炼。面对病人,特别是外科的病人,见到血是频繁的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四,无菌观念和规范化操作。在外科实习那段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵循。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
五,微笑服务是很重要的。无论哪一个职业。更何况疾病缠身的病人,他们不仅需要减轻病痛,还需要安慰,如果每天都能看到笑容可掬的脸孔,我相信病人会毫不犹豫选择住在这里。因此我也规定自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
总而言之,在这9个多月的过程里,不少不足之处需要改进,这是学习的过程,不少观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我已克服。今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所规定,才会有所收获。我想接下来的最后一个多月的实习是新的一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。我会珍惜!
20__年转眼间过去了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20__年度的工作任务。具体情况总结如下:
一、政治思想方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、在业务方面
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,本着“把工作做的更好”这样一个目标,认真履行自己的岗位职责,积极圆满的完成了以下本职工作:学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
三、增强法律意识
认真学习《护士条例》及其它法律法规,积极参于医院组织。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自己。
在这3年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过:“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的20__年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,我不会为医院抹黑,我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己,我相信我会做到!
短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。
泌尿外科是我实习的第二站,相对肝胆外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科经历的业务学习是让我印象最深刻的,感觉那才叫真正的学习,并不是为了应付,老师为我们讲述的守于泌尿系结石的问题,其中在结石的健康指导中老师告知我们一个新的知识点,草酸钙是结石的主要组成部分,在我们的健康指导中以往都告知患者要少吃含钙的食物,其实这是一个错误的观点,中国人本身就容易缺钙以及草酸和钙相比较草酸是结石更重要的组成部分。如果缺少了钙草酸就会更加猖狂。所以中国人不但不能少吃含钙的食物还应该补钙。结石患者还应该多吃柑橘,碱化尿液。少吃坚果之类的食品。输尿管分为上中下三段,骶髂关节以上为上段,骶髂关节为中段,骶髂关节以下为下段,输尿管中段结石不可以做输尿管钬激光碎石术以免损伤骨盆。在日常工作中更强调是操作的规范性及掌握手术病人的疾病、采取的麻醉方法、手术方式、术前术后护理常规、健康指导。老师也会经常抽空为我们讲解疾病的病因、发病机制等。感谢老师给予的鼓励和指导,我会更加努力。
在泌尿外科实习期间,通过老师的助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查八对制度,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识。
在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强的今天,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意,护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高。
通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务,争取在今后的工作中,取得更的进步。
重症监护室,简称ICU,是指病情严重,随时发生生命危险的一个科室。ICU是全院设备最先进的一个科室;病人是全院最少的一个科室;死亡率是全院最高的一个科室。其患者大多数都是合并多种临床综合征,如:COPD、急性左心衰、中风后遗症伴脑出血、心功能四级或是车祸造成的肝脾挫伤、特重型颅脑外伤并脑疝形成、全身多处软组织挫伤等疾病。
ICU要求护理人员的素质非常高,必须要能够做到
①熟练掌握配置的各种仪器,建立能够迅速发现变化的监护措施和完善的复苏设备;
②对危重症必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理;
③熟练掌握各种抢救新技术,在有限时间内迅速及时处理突发状况;
④正确进行各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体护理。
而相对于普通病房隔绝的医疗环境又使患者产生各种特殊的心理变化,例如焦虑,恐惧,缺乏安全感,忧虑等。这就要求监护室的护理人员不光做到以上四点,更要积极探索更新更全的护理措施,护理理念,深入患者,取得信任,从死亡中争夺患者的生命权。还要有扎实的理论知识和熟练的操作技能,具备高度的责任心,对每一位病人负责。
在ICU实习一个月里,让我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面;学习到各种仪器的使用方法,如心电图、呼吸机、无创心功能监测、叩肺机、除颤机等;常用的抢救药物有:阿托品、肾上腺素、利尿剂,心律平等;抢救的配合:气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等。
在ICU里能实践到的操作有:晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、叩肺、双下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。从中学到独立护理病人的时间配合,见证了自己独立操作的动手能力,使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。
ICU里最让我身由体会的是有两位病人,其中一位患者__年是我参加工作的第一年,我在院领导及护士长的关心和直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,熟练地掌握了各项临床操作技能,现将工作情况总结
自今年3月进入本院参加工作以来,在这不足一年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。