光阴迅速，一眨眼就过去了，新一轮的招聘又在朝我们招手，你的简历写好了吗？但是简历要写什么内容才是恰当的呢？以下是编辑给家人们收集的医生个人简历（7篇）。
[关键词] 打印病历；病案管理；改进措施
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 2095-0616（2013）09-171-03
2010年2月22日，我国卫生部印发《电子病历基本规范（试行）》，而到目前为止，大多数试点医院采用的电子病历尚不能建立区域内共享的电子病历信息管理系统和远程医疗系统，而且各个试点的电子病历的制度、模式、质量评估等尚不能统一，也可以说是准电子病历，所以说我国真正意义上的电子病历还没有实现。计算机打印病历是目前大多数医院采用的方法。打印病历是指应用字处理软件编辑生成并打印的病历（如Word文档、WPS文档等）。我院从2010年9月开始实行统一格式的Word文档类型的计算机打印病历。由于计算机打印病历的应用，医师们可以采用现代化手段，采用统一Word文档模板完成病历，减轻书写病历的工作量，有更多的精力研究病情的诊断、治疗。分析我院2010年9月～2011年8月病历质量检查的728份病历中，发现的354份缺陷病案，总结存在的问题，发现了许多安全隐患，在不知不觉中增加了医疗风险。现将我院打印的病历的管理总结如下。
1 打印病历存在的主要问题
分析我院2010年9月～2011年8月打印病历质量管理过程中，从728份病历中发现的354份缺陷病案（即出院病历）存在的主要问题
1.1 简单复制，病历的内容简单，缺乏个体性、科学性
由于模板的使用，简单方便的复制、粘贴功能，大大提高了病历书写速度，但同时临床医生们，忽略了病历的科学性、客观性、准确性、真实性。354份缺陷病案中共296份病案存在简单复制缺陷，体现在现病史、既往史、专科检查以及首次病程中都存在互相复制，内容简单，尤其诊断依据鉴别诊断简单，诊断依据不足以支持诊断成立，还有许多重要信息未能体现，如查体中重要的阳性体征和与鉴别诊断相关的阴性体征，这也可能造成全科病历质量的下降，同时很难以反映出患者的真实病情及个体性。另外，简单复制，使简单低级错误多见，复制过程中极易发生明显错误，如同一错误，反复出现在同一份病历中，或同室多个患者病历中。简单低级错误多见，如在某科59份在院病历中出现将传染病史写入在家族史中的简单错误。追问全科医生，是由于粘贴某位年资较低的住院医师的病历，没有认真核对更改，简单的复制、粘贴却造成严重不良后果，也使病历缺少了不少科研的价值，这也是较为严重的问题。
1.2 住院病历时效性遵守较差
15份出院病历存在时效性问题，主要为打印不及时，没有按照《病历书写基本规范》明确规定的：入院记录在患者入院24 h内完成，首次病程记录在患者入院后8 h内完成，抢救的就在抢救后6 h内完成，3 d内要求有上级医师查房记录[1]的要求，打印出病历。病历的时限性出了问题，往往有重大安全隐患，一旦有纠纷，家属要求封存病历，那医生乃至医院将面临无法提供病历，处于非常被动地位。
1.3 缺少手工鉴名问题严重
手工签名不及时，34份病案入院病历缺少手工鉴名及日期。确诊诊断缺少主治医师以上的医师签名等。
1.4其他方面的缺陷
体现在打印质量方面的不重视细节，存在打印问题。共201份病案存在格式方面体现在居中、对齐；共24份病案存在打印质量方面缺陷，体现在颜色过轻或过重以及倾斜严重或超过边界造成内容不全等。打印时的不认真造成部分内容缺失或病例模糊，或墨迹影响病例质量，极易在医疗纠纷中造成失败。
2 打印病历存在问题的主要原因
2.1 各级领导法律意识、危机意识不够
由于领导对病案管理意识不够，导致各级医师对病案质量不重视，监管均不到位。许多领导只注重经济创收和社会效益，忽略了病案质量的管理。现如今，病历已不仅是教学、科研的信息，同时也是重要法律依据，体现在医疗纠纷，司法诉讼、司法鉴定、民事取证、劳动鉴定，医疗保险等诸多方面。病历是患者在整个医疗过程的描述与客观体现。医院要生存、要发展就要不断提升服务质量，增加安全系数，从而确保医患和谐关系，才能立足于竞争日益激烈的历史大潮中。在医疗质量中，病案管理是重要环节之一。病案管理应贯穿于医疗过程的全程。
2.2 对病案管理的培训以及法律法规、风险意识的培训不够
病案作为医疗行为的载体，病历书写缺陷是被认为诊疗缺陷的直接反映，任何书写缺陷无论大小，都应避免，尽全力实现“零缺陷”，从而合理规避医疗风险。
2.3 医生自我保护意识差
医生自我保护意识差，不能把《病历书写基本规范》的各项要求落实到工作中，打印病历助长了部分医生随意拷贝、不注意细节的行为。虽然现实社会的发展，使医院不断强调病历的法律意识，但作为专业的技术性人员法律观念依然薄弱，对病历的重要性的认识仍然不够。在思想上，在日常行医过程中，在书写病历的过程中，存在法律意识、风险意识淡漠的现象，殊不知每份病历、每个符号将来在法律面前都可能是对自己乃至医院极其不利的重要证据。
2.4 打印病历模版不完善、不科学，复制权限控制不好
由于我院采用统一Word文档模板，在制度方面要求较细，但在设计方面还有许多需要改进的地方，造成随意性较大，同时受计算机知识技巧方面局限性制约。许多年龄较大医生在打印方面的页面设置方面需要进一步培训。
3 改进措施
3.1 应加强医院病案管理责任制
（1）加强科室负责人及科主任的质量意识及责任意识。作为行政领导和学术带头人，只有科主任重视病案管理的重要性，严把质量关，才能调动全科的各级医师的质量意识及风险意识，使全科各级医师规范书写病历。（2）高级职称人员严把质量关，对疾病的诊断、治疗是否合适，是否在诊疗过程中存在偏差，及时纠正病例中的错误，才能更大限度地提高病历质量及临床医师的诊治水平，尽可能杜绝医疗隐患的发生。（3）充分发挥主治医师的中流砥柱作用。主治医师作为科室内的指控医师，要及时查看住院医师病历，及时对问题进行修改，要认真审核各种记录，并及时签字，对病历的质量控制负责。（4）调动住院医师的积极性与责任心。住院医师是病案管理中的一线，由于经验少，往往忽视病历书写的重要性。要确保住院医师时刻有风险意识，认真书写病历，对病案的完整性，规范性，真实性和及时性负责。要求住院医师按各项要求，规范认真对待每一份病历，每一个数字，每一个文字，以及每一个符号，要让住院医师从主观上认识到细节决定成败。
3.2 强病案管理的培训
3.2.1 加强入职培训年轻医师或调入医师入职前的培训。选择长期从事病案管理的人员，结合管理性中常见错误进行分析及可能导致的不良后果对即将入职人员进行培训。
3.2.2 重视年轻医师的培训 加强对年轻医师入职初期的管理，让刚入职人员明白病案的内容是能直接证明该医疗行为的主要事实，具有很强的针对性，是伤残鉴定，医疗保险理赔及医疗纠纷和医疗事故鉴定、司法鉴定的法律依据[2]往往对良好习惯的形成起到重要作用。尤其是加强年轻医师风险意识及法律法规的培训更加重要。我国的住院医师培训在医学伦理和技术的培训方面与美国差不多，而比较薄弱的环节是医学职业道德、法律观念等方面的培训[3]加强全员培训，如《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》、《侵权责任法》等，提高全员法律意识，风险意识，使每位医师要认识到病历是证据，规范病历是证明无错的证据，是保护自身的武器，应重视每个细节。我国的住院医师培训不在医学理论和技术的培训方面与美国相差不多，而比较薄弱的环节是医学职业道德，法律观念等方面的培训。
3.3 定期病案质量反馈
像协和医院一样像协和医院一样，定期将全院病历存在的集中问题向全院通报，引起各级医师重视。按并按质量的好坏分别排出进行展示，共同学习好的方面，对于质量差的要分析原因引以为戒。同时也可以参加卫生局组织的各种病历评比，参观如协和医院优秀病历展等活动，让年轻医师认识到优秀病历是怎么写的，从而达到不断提高的目的。
3.4 与考核奖惩挂钩
加强质量管理就要与考核挂钩，考核成绩与经济利益、与晋升、晋级及各种、进修机会挂钩。让每月考核及每份病历出科考核都落实到实处，让每个医生重视病历，认真对待每份病历，坚持不放松。总之，病案管理就要持之以恒，永不放松。
3.5 加强对打印病历的研发设计
加强打印病历模板不断改进、研发，对病历的复制权限进行限制，如对日期进行提醒等，减少重复犯错的机会。另外，也可以加强更大投入，购买实施先进经验的电子病历软件，减少低级错误的出现，让医生们把主要精力放在病历的核心内容中。
4 结论
计算机打印病历是不断发现问题和解决问题的过程[4]电子病历是未来病案管理的发展趋势，不断改进完善计算机打印病案质量，提高录入数据的真实性和正确性，是未来电子病案管理真正实施的基础[5]，也是提高医疗抗风险系数、立于不败之地的重要手段。总之，把握好病案管理的每个环节，对于提高病案质量，提高医疗服务质量，减少医疗过程中医疗纠纷，将发挥不可忽视的作用。
[参考文献]
[1] 卫生部，国家中医药管理局。病历书写基本规范（试行）[S].2002.
[2] 张闻武。医疗纠纷中病例存在瑕疵问题之研究[J].西南大学学报，2006，8（5）：83-87.
[3] 伦施斯，张阳，吴伟，等。住院医师正规化培训改革效果评价[J].医学教育探索，2009，2（8）：124-127.
[4] 张玉华。计算机打印病案存在的问题及改进措施[J].中国病案，2010，11（5）：28-29.
围场满族蒙古族自治县医院创建于1950年，是县内唯一一所全民所有制二级甲等综合医院，是全县医疗、教学、科研中心。
围场满族蒙古族自治县医院财务科、信息科因业务发展需要，现面向社会进行公开招聘。
岗位一：财务会计岗
专业要求：会计、财务管理、经济管理类等相关专业
任职资格：1.本科及以上学历(综合素质优秀的应聘者可放宽至大专学历)。
2.具有熟练的Excel、Word及财务软件使用能力。
3.身体健康，达到国家公务员通用体检标准。
4.工作细致，责任感强，具有良好的沟通能力和团队精神。
招聘人数：2-3人
薪酬待遇：执行该岗位统一的薪酬标准，缴纳五险一金。
岗位二：信息支撑岗
专业要求：计算机相关专业。
任职资格：1.本科及以上学历。
2.两年以上工作经验。
3.具有软件开发基础知识。
4.身体健康，达到国家公务员通用体检标准。
招聘人数：1-2人
薪酬待遇：执行该岗位统一的薪酬标准，缴纳五险一金。
往届简历收取截止日期为2018年2月5日，应届简历收取截止日期为2018年5月15日。往届生、应届生分别在简历收取截止日之后1个月内组织笔试及面试。
简历和邮件主题格式：姓名+专业+学校+学历+生源地+应聘岗位
基本信息
真实姓名： 谢富平 性别： 男
年龄： 22 岁 身高： 162CM
婚姻状况： 未婚 户籍所在： 贵州省安顺市普定县
最高学历： 大专 工作经验： 1年以下
联系地址： 贵州省安顺市普定县 浏览次数： 7次
刷新时间： 20xx-12-16 简历等级： 普通
求职意向
最近工作过的职位： 影像技术人员
期望工作地： 贵州省/贵阳市
期望岗位性质： 全职
期望月薪： 20xx~3000元/月
期望从事的岗位： 医师
期望从事的行业： 其他行业
技能特长
技能特长： 认真、负责
教育经历
遵义医药高等专科学校 (大专)
起止年月： 20xx年8月至20xx年8月
学校名称： 遵义医药高等专科学校
专业名称： 医学影像技术
获得学历： 大专
工作经历
贵航303医院 - 影像技术人员
起止日期： 20xx年5月至20xx年12月
企业名称： 贵航303医院
从事职位： 影像技术人员
进入21世纪，求职者想找到一个适合自己发展的优秀企业越来越不容易。找工作，最开始的竞争是什么？简历！一份充满个性和才情的个人简历对于获得招聘单位的面试机会至关重要，它就是你通向求职成功大门的人场券。以下是小编整理的医生求职简历范文，以供大家参考。
医生求职简历范文一：姓
名：
国籍： 中国 无照片
目前所在地： 广州 民族： 汉族
户口所在地： 黑龙江 身材： 162 cm 55 kg
婚姻状况： 已婚 年龄： 33 岁
求职意向及工作经历
人才类型： 普通求职
应聘职位： 内科医生：临床医生、医院/医疗/护理/美容保健类、内科医生：
工作年限： 11 职称： 中级
求职类型： 均可 可到职日期： 随时
月薪要求： 2000--3500 希望工作地区： 广州 深圳
个人工作经历：
公司名称： 珠江新城郭其会诊所起止年月：2003-08 ～ 2008-06
公司性质： 私营企业所属行业：
担任职务： 内科医生
工作描述： 在诊所长期从事大内科常见病多发病的诊疗工作，尤其对呼吸和循环系统疾病经验丰富。
离职原因：
公司名称： 哈市卫协第二医院起止年月：2000-07 ～ 2003-06
公司性质： 民营企业所属行业：
担任职务： 门诊急诊科
工作描述： 在七院工作期间，在老主任的教导下积累了一些临床经验，到卫协二院后经过门诊急诊的锻炼，积累了丰富的临床经验，为日后的门诊工作打下了基础。
离职原因：辞职
公司名称： 哈市第七医院一门诊起止年月：1997-04 ～ 2000-05
公司性质： 事业单位所属行业：
担任职务： 见习医生
工作描述： 见习期结束后一直在门诊从事诊疗工作，在此期间曾遇到几例输液反应和一例青霉素过敏反应，均已成功救治。
离职原因： 辞职
教育背景
毕业院校： 哈尔滨医科大学
最高学历： 大专 毕业日期： 2001-07-01
所学专业一： 临床医学 所学专业二：
受教育培训经历：
起始年月 终止年月 学校(机构) 专 业 获得证书 证书编号
1994-09 1997-01 黑龙江省九三卫生学校 临床医学 毕业证
1997-09 2001-07 哈尔滨医科大学 临床医学 毕业证书
2002-08 2002-12 鼎康驾驶员学校 汽车驾驶 驾驶证(b)
语言能力
外语： 英语 一般
国语水平： 精通 粤语水平： 一般
工作能力及其他专长
本人自中专毕业一直从事门诊工作，熟悉门诊的全项工作，曾经成功的参加过过敏性休克，有机磷中毒的抢救，尤其对呼吸和循环系统疾病的诊断，治疗有丰富的临床经验。对外科的清创缝合及一些小手术均可处理。
详细个人自传
自1994年进入中专学习期间，就利用业余时间随哈尔滨市第七医院内科主任出门诊 学习，毕业后进入七院一门诊工作，后因没有正式工作编制而辞职。同年七月进入哈市卫协二院工作，在此期间曾成功抢救过一例心源性卒死患者，后来为寻找发展 空间辞职到广州发展。2003年八月进入郭其会诊所工作至今，近十年的工作经历，使我积累了丰富的临床经验，现寻求更大的发展空间，学习更新的知识。
医生求职简历范文二：姓名：xxx
性别：男
民族：xx
政治面貌：xx
出生日期：xx年xx月
户口：xxx
婚姻状况：未婚
学历：本科
毕业院校：嘉兴学院
毕业时间：xx年xx月
所学专业：临床医学
外语水平：英语(CET-4)
电脑水平：一般
工作年限：实习/应届
联系方式：15999999999
求职意向
工作类型：全部
单位性质：不限
期望行业：医疗、保健、卫生服务
期望职位：医疗卫生/美容保健
工作地点：杭州市
期望月薪：不限/面议医学教育`网搜集整理
教育经历
xx年9月～xx年7月嘉兴学院临床医学院
专业课程：内科学、外科学、妇产科学、儿科学、中医学、医学影像学、
诊断学、精神病学、神经病学、眼科学、耳鼻咽喉-头颈外科学、口腔科学、皮肤性病学、流行病学等
基础课程：系统解剖学、局部解剖学、组织学与胚胎学、生物化学、
生理学、病理学、病理生理学、医学免疫学、医学微生物学、
药理学、医学心理学等
培训经历：
xx年暑假在嘉兴市第一人民医院见习
xx-xx在台州市中心医院实习
自我评价：
在即将走向社会之时，诚望贵单位全面考察我的情况，若能蒙您垂青，我将深感荣幸，并在日后工作中，不懈拼搏之劲，不失进取之心，克尽己能，为贵单位事业奉献自己的一份力量。相信在您们的支持下，我会和您所领导的单位一样，直挂云帆济沧海，乘风破浪会有时！
医生求职简历范文三：姓名：个人简历
性别：女
出生年月：1988年10月
身高：163cm
籍贯：襄樊市
居住地：襄樊市
民族：汉
政治面貌：团员
求职类型：应届毕业生
毕业院校：湖北中医药高等专科学校
专业：临床医学与医学技术
移动电话：
家庭电话：
e_mail：
qq/msn：
教育经历
2007年9月-2010年7月就读于湖北中医药高等专科学校；
2003年9月-2007年7月就读于南漳县第一中学；
2000年9月-2003年7月就读于峡口中学；
1994年9月-2000年7月就读于峡口小学
实践经历
2008年获得“药理知识竞赛优胜奖”，
2009年6月-2010年4月在监利人民医院实习，在实习期间能遵守相关规章制度，得到了医护人员的一致好评。
技能水平
英语水平：已通过三、四级考试，熟练掌握基本的听、说、度、写能力。
计算机水平：熟练掌握office excel，powerpoint等办公软件的操作，能应对日常办公要求及数据统计工作，掌握网络操作技术，具备较强的分类整理及获取信息的能力，能独立完成日常办公文档的编辑工，已通过全国计算机二级考试。同时取得了国家西药剂师中级证书。
自我评价
本人接受过正规的临床教育，具有较好的业务水平，本人性格开朗、善良、心细、思维活跃、有耐心、有同情心、不怕苦累，具有较好团队的意识；能够很好的胜任临床方面的工作。
求职意向
医学生个人求职简历封面【一】医学生个人求职简历封面【二】拓展阅读：个人简历投递前要核对细节1、简历的修饰。不要因为省钱而去使用低廉质粗的纸张。检查一下是否有排版、语法错误，甚至污渍。在使用文字处理软件时，使用拼写检查项并请你的朋友来检查你可能忽略的错误。
2、字符大小。如果你需要用二页纸来完成简历，请清楚、完整地把你的经历和取得的成绩表现出来。不要压缩版面，不要把字体缩小到别人难以阅读的程度。
3、真实。虽然要王婆卖瓜，自卖自夸，但是不要虚构日期或职务名称来蒙蔽你曾经失去工作的事实，或频繁更换工作的事实或你从事较低的职务。如果你未来的雇主去做背景调查发现你在撒慌，那你就和你的工作说再见吧！
4、陈述你的才能。如果你缺少你所找寻的工作所需的工作经验，不要在简历中使用时间表达法。通过功能表达法或技术表达法，优先来陈述你相关的工作经验和技术。
5、推出你的长处。不要仅仅简单地抄写你公司人事手册中关于工作性质描写的术语。为了显示你比其他竞争者更有优势，你需要的不是简单地列出你的工作职责，列出你所完成的特殊贡献，增长百分比，客户增加数，赢取的奖励等。
6、不要用任何借口。不要把你离开每个所从事工作的理由写上你的简历，例如公司被售出老板是个白痴或谋求高薪。
7、你最近在干什么？不要仅仅简单地陈列你所从事过的每个职位。人事部经理们最感兴趣的是你近十年来的经历，所以请把重点突出在最近和最相关的工作经历上。
马明
一年以上工作经验|男|27岁（1988年7月19日）
居住地：上海
电话：153******（手机）
E-mail：[email protected]
最近工作[1年]
公司：XX有限公司
行业：制药/生物工程
职位：内科医生
最高学历
学历：本科
专业：临床医学与医学技术
学校：上海中医药大学
自我评价
医学专业背景，丰富的临床医学、医疗管理工作经验。了解肝炎、妇科、眼科、肿瘤临床科室及病理、检验外诊科室等相关药品、器械及技术领域。多年的管理经验，接受能力强，能迅速领悟接受新的理论与技能。
求职意向
到岗时间：一个月之内
工作性质：全职
希望行业：制药/生物工程
目标地点：上海
期望月薪：面议/月
目标职能：内科医生
工作经验
2013/2—2014/2：XX有限公司[1年]
所属行业：制药/生物工程
心电图室内科医生
1.从事临床的HOLTER、心电图、活动平板及心脏电生理的诊断分析工作；
2.参加学术交流活动以及进修深造；
3.负责相关手术的跟台；
4.与临床密切接触，并获得临床执业医师证书；
5.对入院病人的日常管理，及对疾病的诊断处理。
2012/8—2013/2：XX有限公司[6个月]
所属行业：医疗设备/器械
临床部临床部负责人
1.负责心血管电生理医疗器械、心外科医疗器械、肾动脉消融医疗器械临床试验方案设计、文件准备、计划制定、实施及质控；
2.负责产品培训材料的准备及培训工作；
3.负责相关医学的学术推广工作；
4.负责产品临床信息收集、反馈，并负责将反馈信息反馈给公司研发、质量等部门。
教育经历
2008/9—2012/6上海中医药大学临床医学与医学技术本科
证书
2009/12大学英语四级
[关键词]精神病人；病历档案；现状；对策
医院病历档案简称为病历、病案，是医疗人员对患者进行问诊、辅助检查、诊断、治疗等过程中所形成的文字、图表、影像、等资料的总和。它不仅是病人就医治疗期间身体和心理状况的真实反映， 同时也是医院等医疗机构进行临床、教学、科研的真珍贵财富以及综合评价医院等机构的医疗质量、管理水平、技术水平以及其他各方面的依据。就当前社会而言，医疗卫生事业的改革已进入关键时期，病历档案在医疗活动中的作用和地位不断提高，已成为医院日常管理工作中不可忽视的组成部分。现将医院在进行病历档案管理过程中存在的主要问题及应采取的对策介绍如下：
一、医院病历档案管理现状
1.1病历档案管理人员素质不高，人员老化且不足
对医院来说病历档案是宝贵的财富，病历档案管理在工作中越来越显示出其较大的发展潜力，因而日益受到医学界的普遍关注。但我国病历档案管理由于起步比较晚，在管理方面存在相当大的不足，还有相当一部分医务人员对此工作有认识上的偏见。此外，培养病案管理专业的院校较少，专业人员极度缺乏。调查表明：医院的病历档案管理人员多数是其他人员改行的或年龄较大、体质差，不能从事其他工作的人员。他们没有计算机和档案管理方面的知识，有些甚至缺乏最基本的医学常识，专业素质普遍偏低，给病历档案管理的发展带来了许多困难，直接影响病历管理的质量，严重制约病历档案管理工作向深层次发展。
1.2医院领导的重视程度不够，员工法律意识淡漠
医院的领导对病历档案管理工作的重要性和必要性缺乏一定程度的认识。他们普遍认为病历档案管理工作技术含量不高，操作十分简单，且对医院没有太大价值，而忽视了其在医疗、科研、教学、医疗质量控制和管理、医疗事故和纠纷等方面的重要作用。
医学本身就是一个有诸多不确定因素的学科，在任何情况下都很难达到十全十美。随着新医疗事故处理条例的颁布和实施，对医务人员以及医疗事故的处理提出了更高的要求，职责也更加明确，然而在实际工作过程中，有不少医务人员法律意识淡薄，证据意识差，缺乏自我保护的能力，不按规章制度办事，导致出现医疗纠纷时不能举证而必须承担责任。
1.3病历档案质量不高，可供利用信息资源少
病历档案是医院医疗信息的主要载体，但是由于部分医护人员没有形成良好的工作习惯或者自身能力不够，致使病历档案在书写上常存在以下问题：
（1）书写病历档案时不认真，医学用语不规范。特别是首次填写内容不完全，一些项目漏填或者空缺现象普遍存在，造成记录内容和指标不能如实放映医疗情况和质量。
（2）诊断依据不充分，主次诊断顺序排列颠倒，轻重不分，尤其缺少上级医生的查房和处理意见。
（3）书写病历档案时字迹潦草，难以辨认，甚至随意涂改。
这些情况的存在以造成病历档案质量欠佳，难以具有较大的参考价值，在一定程度上影响了病历档案作为医院工作参考资料的使用价值和可信程度。
1.4 病历档案管理条件简陋，管理手段落后
医院病历管理条件简陋，设备落后。大量长期积存的病历档案缺乏足够的存贮空间，只能把年代较久的病历档案捆扎起来存放，使一些有价值的档案无法得到有效的利用。此外库房缺乏专用设备，加上通风条件差，导致病历档案受潮霉变或被虫蛀，损失极大。管理方法的落后也是病历档案管理存在的问题之一。目前有相当一部分医院的病历管理工作依然是简单的手工操作，检索工具也很单一，查资料往往需要花费很长时间，难度较大，而且容易出错，不能及时有效地提供可靠的信息。
二、医院病历管理存在问题的对策
针对医院病历管理存在的问题，有针对性地提出以下解决方法：
2.1 加强队伍建设提高病案管理水平
我们要打破旧的传统思维模式，培养专职的人力资源，培养既懂医学专业又懂得档案管理和计算机应用的复合型人才。
（1）选择热爱病历管理工作并有一定临床经验和熟悉档案管理的人员从事这类工作，提高病历档案管理工作人员的业务水平和自身素质。
（2）不断完善对现有在岗人员的培训，使病历档案管理人员掌握病历管理的新技术、新理论和新方法。加强自身学习，提高管理水平，及时解决发现的问题，同时制定检查考核制度，抓落实，抓成效。
2.2加强领导， 进一步提高对病历管理工作重要性的认识
加大对病历管理重要性的宣传力度，广泛宣传其在现代医疗事业发展中的重要地位和作用，提高公众和医院对病历档案工作的认识。病历档案是医院档案的重中之重，反映医院医疗业务水平高低和解决医院医疗纠纷问题的法律凭证，也是科研的第一手资料。医院领导一定高度重视病历档案管理工作，发现问题及时解决，做到病历管理工作与时俱进、不断创新。
2.3确定质量目标，加强病历档案质量的管理
病历档案质量是体现医院医疗质量的一个重要方面。医院应制定质量管理方案，建立质量管理监督小组，实施全面质量管理控制。充分发挥病历档案管理小组的作用，定期抽查病历档案质量，制定有效可行的病历质量评比标准、评价标准和评价方法，对不合格的病历档案及时进行信息反馈。实行奖惩制度，增强医护人员的责任心，加强对医务人员教育，提高他们的病历档案质量意识，进行病历书写规范化培训，提高其书写水平和规范化程度，避免出现内容缺失和随意涂改的现象。
2.4改善病历管理条件， 逐步实现病历管理现代化
长期积存的大量病历档案是医院的巨大财富，可以引进先进的技术设备，进行科学的整理和保存。利用光盘、微缩等手段储存可以减少贮存空间。同时，医院可以建立档案资料信息中心，统一领导、保管和利用，更好地适应现代化医疗卫生事业的不断发展和现代化建设的需要。病历档案管理现代化技术包括计算机病历档案管理系统、多媒体电子病历记录系统、电子病历和电脑光盘病历管理系统等，这些都是现代化高科技在病案管理中的应用。