护理部工作计划书范文（精选30篇）
一、进一部完善护理信息管理体系
1、行政管理体系：各级各类人员职责，护士分层使用试点等。
2、质量管理系统：各项治疗量，分级护理数，病人满意率，质量考核评估等。
3、人事管理系统：人员调配，职务职称、晋升晋级及基本个人信息等。
4、教育管理系统：学历、学分、继教、各类培训、科研论文等。
二、打造护理队伍，提升护理品牌
1、加强骨干队伍建设及梯队人员培养。
基础与专业护理培训相结合，院内与院外培训相结合。
2、逐步提升本院护理品牌。
抓基础：卫生宣教，临床操作，护理文书书写，人文关怀。抓特色：拓展思路，努力做到人无我有，人有我精。
抓专项：个别科室推行标准化四手操作，加强重点专科护理队伍的建设。
三、严抓基础质量，注重环节管理，提高护理质量
1、每月对全院院感控制、基础护理质量进行专项检查，并对检查结果进行反馈分析、整改。
2、加大对星沙门诊部的监控力度，使其护理工作与本院保持一致。
3、加强“三基三严”训练，着力提高护士综合能力。
①护理部组织每月一次业务学习，每季度一次理论考试。
②各科护士长完成科内低年资护士考核每月一次。
③操作训练及考核：采用示教室集中强化训练和随机抽考的形式来提高护理技能操作水平。
4、加大对重点专科检查力度及技术指导，每月不少于两次。
5、护理部对护士长每季度进行一次考核，护士长对护士每季进行一次护士素质考核。
四、强化安全意识，加强过程管理，减少各类护理隐患
1、加强消毒隔离质控工作力度，定期进行相关培训。
2、每月制定重点监控内容并跟踪存在问题的改善情况。
3、每月组织科室护士长与护理部下科室检查及召开质量分析会。
4、每季度召开护士长会议对本季度全院护理质量进行剖析。
5、加强器械及材料的管理，严控器材的流失。
五、强化制度的规范落实，保障医疗护理的安全
1、不定期抽查护理管理制度落实情况，分三个体系即门诊、病房及消毒供应中心。
2、护理部与护士长继续签定护理安全责任状，层层落实，责任到人。
六、注重人性化管理和服务
1、继续在全院推行首问负责制，设立咨询服务台，导诊护士站饮水台，以方便病人。
2、利用5.12护士节组织护士评优和外出活动，提高团队的凝聚力。
七、加强人才培养和学科建设，提高护理队伍的整体素质
1、采用送出去，请进来的方式加强与外界的交流，不断扩宽知识面。
2、鼓励全院各级护理人员拟写论文，创造机会开展护理科研。
3、选派各级护理人员参加省、市护理学术交流活动。
4、组织和开展各类全院性业务学习，每月不少于一次。
5、采用各种形式，抓好护理人员爱岗敬业教育，进一步强化“以病人为中心”的服务理念。
6、有计划系统性的组织全院护士开展护理操作技能训练。
八、维护护士合法权益，内强素质，外争权益
1、着力解决护士人力资源配备和聘用护士待遇问题。
①规范护理人员的招聘、使用、培养等程序。
②建立聘用护士人事、技术档案，建立职称、职务、工资晋升等激励机制。
③提供合理的经济、精神上的福利待遇（如评优评先，进修培训，学术交流）。
2、加强护士分层使用
①对全院各科室护理人员进行重新评估和定编（结合各科室的发展情况，与人事科合作完成）。
②合理的弹性工作制：按不同科室、不同时期及时增减护理人员，以保证临床需要，特殊科室如正畸科采取弹性工作制（周六日增加值班人员，周一至周五适当派休等）。
③分层管理和使用护士：正式护士、合同护士各科合理搭配使用，保证临床一线工作需要。
20xx年度已经过去，新的一年即将到来。xx年是巩固二甲成果，抓好护理质量与持续改进的一年，为了切实加强护理质量管理与持续改进，搞好整体护理工作，使病人满意在我院，特制定xx年工作计划。
一、指导思想
以中国特色社会主义理论为指导，坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念，全心全意为患者服务，患者的满意就是我们永远的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。
二、工作目标
1、工作质量指标：
①器械消毒合格率100%
②抢救器械完好率100%
③基础护理合格率≥90%
④整体护理开展≥90%
⑤危重患者护理合格率≥90%
⑥护理技术操作合格率≥95%
⑦年褥疮发生数≤1%
⑧护理文件书写合格率≥95%
⑨护理事故0
⑩卫生管理：病室走廊干净、整洁，玻璃明亮，厕所无异味。
2、护理服务：
①患者对护理人员满意度≥95%
②被服管理：实行护理员专人管理，被服干净无破损，及时更换。
③取药管理：护理人员集中取药。
3、床护比达到1：0.4（按床位的实际使用数计算）
4、护理人员参加继续教育100%
5、护理人员具备大专以上学历≥35%
三、工作任务
1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。
随着条件的改善，各项护理措施都要跟上，特别是护理服务方面：要变被动服务为主动服务，主动服务为满意服务，满意服务为感动服务，xx年力争实现护理服务零投诉。
提倡普通话。各护理单元首先在晨会交接班中运用普通话交接；在为病人提供护理服务过程中，要尽量运用普通话。
2、继续抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一注意”，把细节管理作为xx年护理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降低到最低程度。
①严格执行护士长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。
②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。
③护理部每周召开护士长例会，每季度组织护士长、质控员，对全院护理质量进行一次考评，并召开质量分析会，研究解决工作中存在的问题，使护理质量不断得到持续改进。
④护理部每季度组织护士长进行一次业务查房，与护士长、护士共同进行病历讨论，以提高专病护理知识。
⑤每季度对各科的各种资料进行检查。
⑥每季度对手术室、供应室、产房、口腔、胃镜室等重点科室进行一次质量考评，发现问题及时解决。
⑦提倡科内实行护理质量与效益挂钩制度，以促进护理质量的不断提高。
3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。
①加强护士长技能培训，使护士长对22项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训计划。
②护士长组织科内人员进行技能培训（中医技能培训），并考核。
③7月进行一次技术操作考核，护理部组织实施。
④年度组织护理人员理论考试1次。
4、加强安全管理
①危重病人管理：特护病人要设立专护，制定护理计划并实施；一级护理病人要记特护记录单，病情危重者制定护理计划，每班记录病情；二级护理每周记录2-3次。
②压疮管理：对长期卧床病人，要定期翻身、按摩，采取相应措施预防压疮的发生。
③防止跌伤：对行动不便的病人，协助患者进行各种医技检查，烦躁不安者，加床档并留陪人，采取保护性措施，防止跌伤。
④每月上报差错一次，并组织分析讨论，制定改进措施。
5、加强消毒灭菌工作，防止院内感染
①定期对消毒、灭菌工作进行督查。认真落实院内关于“控制院内感染督查实施方案”的内容，对不严格执行消毒隔离制度的科室，按院内有关规定执行。
②认真做好医疗垃圾的分类管理与登记，做好一次性医疗用品使用毁形管理工作，杜绝一次性用品流入社会，危害人民群众的健康。
6、继续做好人力资源管理工作，执行护士聘任制，严格执行持证上岗，继续对无证人员加强管理，不能单独值班，督促尽早拿到上岗证。
7、搞好网站建设，特别是护理园地的建设，xx年计划护士长每人为网站攥稿2-3篇；副护士长每人1-2篇。
四、具体措施
1、各科室要组织本科人员认真学习护理部xx年工作计划安排，护士长对全年工作任务要做到心中有数。
2、各科室要详细制定xx年护理工作计划，护理人员分层培训计划，逐条落实护理部工作计划安排。
3、对计划的执行情况半年进行一次总结评价，并将评价结果作为年终先进科室评选条件之一。
4、对工作任务落实不到位的科室，在护士长会议上进行通报批评，科室及负责人不能评为先进科室和先进个人。
xx年是巩固二甲成果的关键年，也是抓内涵建设的关键年，我们将不断加强护理质量管理，特别是细节质量管理，继续对全院护理人员进行三基三严强化训练，特别是新上岗的护理人员，通过强化训练使我院护理人员业务素质有一个明显的提高，使护理质量得到持续改进，护理服务进一步人性化，为患者创造一个优雅、舒适的就医环境。
一、质控
1、护士长例会，除特殊情景外每周一次。总结上一周工作存在的缺点，提出整改措施，安排本周工作重点，反馈质控检查情景，共同学习护理管理知识并征求提议。
2、六个质控小组每月检查一次（月末的周五），及时总结反馈提出整改。
3、护理部不定期抽查，包括着装仪表，卫生，劳动纪律，各项记录等等。
4、制定并使用护士长手册，资料包括科室护理工作计划总结、科内业务学习计划、奖励处罚事例汇总、科内质控及护理业务查房、工休座谈会。
5、护理查房每月一次，每次一个科室。
6、分级护理检查、评价、分析、整改每月一次。
7、优质护理服务病房考核，每季度一次。
8、中医特色护理质量评价每季度一次。
9、护士长职责落实考核每季度一次。
10、手术室、透析室、供应室每两个月进行护理质量标准评价一次。
11、不良事件报告，分析反馈。
二、培训
1、护士分层培训，详见计划。
2、西学中不够100学时的护理人员，每月培训两次，详见计划。
3、护理管理人员培训、专科护士培训、新入职护士培训。
4、组织各科室应急预案演练一次。
5、科室业务培训：有计划（理论知识、技能操作、应急演练）、资料、笔记、考核。[由整理]
三、中医护理方案、中医护理技术、中医特色健康指导
四、开展优质护理
五、其他工作
1、12月份，全院护士年度考核一次（笔试）。
2、文字材料，护理工作相关的各种表格。
3、5.12护士节活动。
4、医院布置的其他工作任务、活动等。
一、20xx下半眼来临了，神经外科护理工作以及护理部工作计划也随之陆续展开了，20xx下半年主要从以下几点工作计划展开实施。
二、围绕优质护理示范工作为中心，感动服务，深化细节护士。
三、护士基本理论培训计划：每周科内业务学习一次，并邀请教授及科主任讲课，内容为神经外科生理解剖，颅内压增高的病理生理、诊断和急救，颅内血肿的简单CT和MRI的影像诊断，危重病人的营养支持，水电解质，酸碱平衡紊乱强年轻护士基本理论培训计划。
有效沟通技巧，提高患者满意度
四、加强患者以及陪护人员的沟通，学习沟通技巧，真正能够解决患者与护理工作之间的弊端，建立有效地沟通桥梁，更重要是非语言交流的能力，以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。对情绪的调节控制能力，学会放松技巧，保持健康心态。
加强院内感染知识的培训。
五、院内感染知识掌握并应用于临床，建立专项感染指控人员，建立持续改进措施。
临床应急预案的培训及实施
六、突出的应变能力和独立工作的能力及慎独品德，加强应急预案的学习，并组织演练，提高护士的应急能力。
护理安全防范意思的培训。
七、根据责任制分工，明确职责，严格排查安全隐患。并将护理缺陷进行讨论分析。
培养年轻护理人员道德价值观。
八、每日利用晨会后10分钟学习励志书籍，培养主人翁意思，树立正确的人生观，激发护士对职业的工作热情。，更新组合新的护士角色，突出专科特色，寻找闪光点。
打造具有专科特色的重症监护。
我科重视对神经外科护士能力的培养和培训，并借助现代化监护及抢救设备，对神经外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测，治疗和护理，大大减少了并发症，提高了抢救成功率，降低了致残率。人员选配：首先选择身体素质好，思维敏捷，有责任感，事业心，敬业精神强，勤奋好学，年富力强的护理人员并指派专人负责监护室的护理和管理。
本计划依照《医院战略发展规划20xx-20xx年》及《医院护理部五年发展规划》制订如下：
一、加强护理人员“三基三严”培训工作，提升护理人员整体素质，使护理工作更加规范化
⑴按护士在职继续教育实施方案及护士规范化培训抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
⑵护理继教培训：理论组全年护理专业理论培训共计8堂、16学时。全年护理理论考核四次，其中全院性理论考核二次;技能组全年护理技能操作6项，考核6项，其中全院性操作考核一项，要求人人达标。
⑶组织学习医院护士服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，
⑷更新专业理论知识，提高专科护理技术水平，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、强化危机意识，做好护理人才梯队建设
1、积极向医院领导争取政策，增加护理人员总人数。在情况允许的情况下最好能招聘13-20名新护士(其中包括2-5名男护士)。
2、建立和完善以岗位需求为引导的护理人才培养模式，培养实用型的护理专业人才，根据临床需要，分步骤在重点临床专科培养专科护士。
3、选拔具有一定专科理论知识和临床经验的高学历护士，通过院内重点科室轮转，掌握各专科技能、急危重症的抢救能力，提高综合素质，一专多能，成为护理专业学科带头人。
4、加强新护士的培养，尤其注重5年内护士的规范化培训，加强“三基”理论培训、考核，通过轮转、培训、考核使之尽快适应各专科护理工作。
5、加大护理继续教育的培训力度，通过举行全院业务学习、短期培训、外出学习等形式，巩固已有知识，拓展思维方式及新知识，提高护理人员的业务素质。
6、每二个月组织一次全院业务学习，每年举办短期培训班一次。每年选派护理人员外出学习10次以上。
7、鼓励护理人员参加专科及本科学历的学习，5年后专科学历达到90%，本科学历达到30%，不断提高护理人员的知识层次及学历层次。
8、做好护理人才贮备，根据临床需要每年按计划增补护理人员。以适应医院发展的需要。
三、加强护理管理，提高护士长管理水平
加强护理管理人才的规范培训，通过参加管理知识培训班、管理知识讲座等形式，更新管理知识，提高管理水平。按照《二级医院综合评审标准(20xx年版)》护理部主任及护士长外出培训达到60%。
四、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
1、加强临床护理管理，把科室护理质量管理做为重点，强调科室常规检查的重要性，每月护理质量检查务实并对存在问题进行及时的整改及反馈，真正做到护理质量的持续改进。护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
2、进一步规范护理文书书写，强调不合格的护理文书不归档。
3、重点加强护理过程中的安全管理：
4、完善各项护理管理制度及护理质量标准、规范。及时修订下发，以保证护理工作有序进行。
五、深化亲情服务，提高护理服务质量
强化护理人员的服务意识，以学术讲座、工休座谈会等形式缩短护患之间距离。真正做到以病人为中心。
一、加强医德医风建设，提高医务人员整体素质
1、实行规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度、优化服务环境。
2、狠抓工作作风建设，提高服务效能，改善服务水平，严格上班纪律，严禁上班时间做与工作无关的事情。
3、着力解决我科医德医风方面群众反映比较强烈的问题，努力构建和谐医患关系，促进各项工作健康发展。
二、加强护理安全管理，努力构建医护管理标本科室
1、完善护理安全防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全、有序的护理服务。
2、不断强化护理安全教育，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素，了解新情况，掌握新特点，从中吸取教训，做到安全警钟长鸣。
3、以医院医护工作核心制度为标准，严格查对制度、交接班制度，将“三查”、“八对”落到实处，坚持定期和不定期检查，并有监督检查记录。
4、加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等，实行APN排班及弹性排班制，合理搭配年轻护士和老护士值班。
5、进一步规范护理文书书写，避免书写错误、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等现象的发生，做到记录“客观、真实、准确、及时、完整”，使护理文书标准化和规范化。
6、开展安全隐患拉网式排查，并制订相应的防范措施。
三、倡导人性化服务，规避医患纠纷
1、坚持以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护患纠纷。
2、责任护士，真诚接待病人，把病人送到床前，主动做好入院出院病人健康宣教。
3、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，将周一基础护理日确定为健康宣教日，各个班次要随时做好教育指导及安全防范措施。
4、做好健康宣教，定期召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好的给予表扬，反之则进行批评教育。
四、落实“三基”培训计划，提高护理人员专业技术水平
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，加强护理操作技术培训，强化学习意识，增强考核次数，直至达标。
2、加强专科技能培训，科内定出专科理论与技能的培训与考核计划，每月组织考核1—2次，业务学习1次。
3、经常复习护理紧急风险预案，并进行模拟演练，提高护士应急处置能力。
五、建立护理层级管理
以护理层级管理方式，明确岗位、层级职责和工作流程，确定三个层次，即护士长、责任组长、责任护士。
六、实行责任包干制护理服务平台
将病房住院患者护理分为2组，每组由4名护士负责管理15-20名患者，对患者实施病情观察、治疗、生活护理，健康指导等，执行8小时在岗，24小时负责制，对各自管理的患者实施全程连续服务。
七、建立岗位绩效考核制
对科内护理人员分层使用，按月进行考核，将考核结果作为月效益分配的重要依据。
八、认真做好护理成本核算工作
合理配置资源，提高资源利用率，做好定量分析，争取较好的经济效益和社会效益。
护理质量管理是核心。加大质量控制力度。
护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。
以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果进行排名次，形成科室间的相互竞争，年终护理质量前三名的科室给予一定奖励，连续两年后三名的科室予以惩罚。
护理部针对20xx年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核惩罚力度。加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，医学教.育网搜集整理结果应达标。同时，作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。
本学期学院教育教学工作计划的核心是紧紧围绕迎评工作的整改和建设，按照学校“以评促建、以评促改”的精神，以提高教学质量为目标，深化教学改革，强化教学管理，加强内涵建设，将迎评工作作为专业建设和学院整体提升的有效抓手，推动学院本学期各项工作更上新台阶。
本学期的九大工作目标和主要思路
一、加强迎评工作力度，积极投身整改阶段
我校校内评估专家组上学期末对学院自评工作进行了考察评估，校专家们在肯定成绩的同时，也提出了许多中肯的意见，学院将根据这一意见进一步加强和领会评估指标体系，制订本学期评估工作行事历并使评估的整改工作逐项逐条落实，补充和完善指标中的支撑材料，按时间节点，具体责任到人，通过全面整改，继续提炼学院工作上的亮点，加强薄弱环节建设，迎接4月上旬校外专家组和6月初市教委的考察评估。
二、继续加强师资队伍建设
努力培育一支结构合理的高素质的师资队伍，是提高学院核心竞争力的关键，学院本学期将逐步调整教师结构，重点抓好青年教师的业务培养和党建工作，培养又红又专的专业教师。在“引进”和“培养”两方面着手，充实和调整师资力量，逐步形成一支梯队的师资队伍。
今年学校将我院卫生信息管理专业与计算机专业结合，进行专业调整，整合后的卫生信息管理系将有卫生信息管理专业、计算机应用技术专业和软件技术专业等三个专业，学院将就这三个专业引进一名学科带头人以及相关专业教师，以支持和带动该专业的学科发展。
本学期学院将刘芹、张默、王琰三位具有注册“护士”的背景的指导教师在继续担任学生指导教师的同时参与临床护理教研室和基础护理教研室的备课、听课及教研活动等教学工作，加大对青年教师的培养力度，有计划地培养具有一定专业素质和教学能力的青年教师逐步充实到各教研室担任专业教学工作。
三、加强专业建设，提高教学质量
教学工作是学院的中心工作，本学期学院的教学工作继续紧紧围绕迎评工作，根据校内评估专家组考察评估的意见，从规范教学管理入手，建立良好的教学保障体系，提升教师教学能力，开展教育教学工作。
各教研室将按照学院和各自的工作计划认真展开个人教学工作计划：
（一）认真组织“公开课”教学活动，要求每位上公开课的老师通过精心备课上课，达到相互学习，共同提高的目的。
（二）开展“说课”教研活动，本学期学
院要求每位教师都能通过说课，提高讲课水平，计划以全院和教研室两部分分别开展“说课”活动，具体安排另定。
（三）以“护理”专业为龙头，有计划地加强开展精品课程建设，已经上报学校四门课程建设项目，在此基础上，四大教研室由各教研室主任把握方向，做好充分准备，准备申报校级精品课程建设项目。
（四）在抓好学历教育的同时，本学期继续开拓非学历教育项目——《国家注册护士执业资格考试培训》、《专升本辅导培训》；本学期继续探索建立中外合作学历教育项目和海外招生的可行性，逐步建立较高层次的、不同形式的合作教育项目。
（五）继续准备专业剖析材料。“护理”专业按评估指标体系进行剖析并增加支撑材料，同时准备“卫管”专业剖析工作。
一、迎接“质量万里行”检查
二、“创三甲”工作自查
1、将科室自查存在的问题进行完善。
2、《护理常规》汇总编印。
3、《护士应知应会》汇总编印。
4、迎检资料完善、统一。
三、示范工程：阶段工作安排
1、第三批“优质护理服务示范病区”创建工作。
2、全面参与“优质护理服务示范病区”基础护理。
四、护理安全
1、继续全院晨交班、夜查房督导工作，落实危重病人床前访视。
2、护理“核心制度”、“ 应急预案”等现场随机提问掌握情况。
3、“防压疮 ，防坠床”等安全警示标识应用。
五、三基三严
1、开展基础护理“每周一课”。
2、护理业务查房：五官科。
3、继续教育讲座：消化内科、普内科。
4、创新成果发布。
六、护理优质服务
1、“四室”管理工作落实、考核。
2、“五心护士”、“婷婷巡视”二班全面落实。
3、护士长“五常”工作模式应用、推广。
七、根据卫生局要求，继续启动应急预案——“手足口病”外派科室为：心胸外科、神经内科B区。
八、信息系统工作。
九、新招聘护士工作。
十、临时性与应急性管理工作。
一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度。
以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务。
作为一名外科护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务。
三、工作中，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生。
在这一年的工作中我将克服自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。
四、为做好基础工作，我坚持严格要求自己，注重以身作则，以诚待人。
一是爱岗敬业讲奉献。我正确认识自身的工作和价值，正确处理苦与乐，得与失、个人利益和集体利益的关系，坚持甘于奉献、诚实敬业。
二是锤炼技能讲提高。经过一年的学习和锻炼，细心学习他人长处，改掉自己不足，并虚心向领导、工程师和同事请教，在不断学习和探索中使自己在技术上有所提高。
五、严于律已，不断加强作风建设。
一年来我对自身严格要求，始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则，始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实脚踏实地埋头苦干上。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，不断改进工作作风；坚持做到不利于班组事不做。与班组成员心往一处想，劲往一处使，不会计较干得多，干得少，只希望把所有工作圆满完成。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、科主任和护士长给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；主要是学习、技术上还不够努力，和有经验的同事比较还有一定差距，在今后工作中，我一定认真总结经验，克服不足，努力把工作做得更好。
在即将迎来的20xx年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的护士应该做的最起码的工作。
20xx年，护理部认真落实“十三五”全国护理事业发展规划，在医院党委和行政班子的正确领导下，在新病房楼投入使用之际，鼓足大家干劲，深化人文关怀理念，重视细节管理，从小事做起，从最基本、最常用的护理操作开始，处处关爱患者，进一步改善护理服务意识，加强专科建设、培养护理人才等方面加大力度，提升护理服务水平、保障护理安全、提高社会与患者满意度，特制定20xx年护理工作计划如下：
一、持续开展优质护理服务
（一）改善服务理念，提高门诊护士的主动服务意识
1、组织门诊、急诊护理人员参观学习其他医院门诊、急诊服务先进经验，改善服务理念，提高服务意识，热情主动解决患者就诊过程中遇到的各种问题，主动问候前来就诊的患者，主动指导挂号、就诊、咨询、解释和答疑，主动协助行动不便、年老体弱的患者就诊。
2、对风险较高的患者要陪同检查，需要住院的协助办理住院手续并推送至病房；同时加强对候诊患者的巡视，密切观察候诊患者的病情变化，发现异常及时给予有效处置；对急、危重症患者实行优先诊治，并尽快护送至相应专科。
3、门诊部护士长每天对门诊患者进行满意度调查，每月调查100-120位患者，月底汇总调查结果，查找存在的问题，制定具体整改措施，并认真进行整改。
4、护理部每季度对门诊患者进行满意度调查，及时了解并解决工作中存在的突出问题，从而提高服务质量和工作效率，提高门诊患者就诊满意率。
（二）落实入出院关怀服务流程，全程、全方位服务患者
1、病房要严格落实各项护理工作制度和关怀服务操作流程。责任护士按要求为患者提供入院、治疗、护理、用药、饮食、活动、休息、康复锻炼等关怀服务，对出院患者进行回访，解决出院患者遇到的困扰，确保护理服务的连续性和有效性，满足患者需求。
2、加强病房管理。护理人员提前到岗，争取在医师查房之前完成晨间护理，同时做好午间护理和晚间护理，保持病区干静整洁、维持良好秩序，努力为患者打造一个优美、舒适、安全的就医环境。
3、认真落实并丰富人文关怀举措
（1）各科室关怀成员认真履行职责，加强关怀护理建设。根据专科特点打造自己的特色品牌，适时关怀住院患者，并丰富出院患者的关怀护理内涵。
（2）进一步修订常用护理操作，以常见治疗为起点，让人文关怀融入到治疗的各个环节，如静脉输液，氧气吸入、静脉采血、皮试、发药等护理操作流程，让饱受病痛折磨的患者时时刻刻都能享受到来自护士的关爱，感受到护士的温暖。
（3）各病区建立关怀故事分享记录本，随时记录身边的关怀故事，护理部每年举办一次关怀故事分享会，促进关怀工作，使患者经常享受到医护人员的关爱。
（4）丰富“心愿墙”内容：护士自觉自愿、主动奉献爱心，鼓励患者、祝愿患者；家属及亲朋好友积极表达美好心愿，让患者对治疗疾病充满信心，从而积极、主动配合治疗护理工作，为早日康复打下坚实基础。
（5）为进一步提高护理人员的交流沟通能力和关怀能力，各科室要认真学习与本专业关系密切的“116例护患情境会话”内容，并应用到实际工作中，使患者在我院能获得不一样的就医体验。
（6）给春节期间仍在住院的患者送上节日祝福；给日常住院的患者，恰逢生日时送上生日贺卡，使在外求医的患者意外感受到护士亲人般的牵挂与祝福，让患者觉得护士“不是亲人胜似亲人”。
4、开展“你发现我改变”医疗服务提升的随手拍活动
尝试开展“你发现我改变”医疗服务提升的随手拍活动，鼓励大家积极参与，发现护理安全隐患、不规范行为以及其它需要改善的问题，随手拍摄下来，本科室的问题提交护士长，其他部门或全院性的问题反馈给护理部，护理部汇总问题后制定出相应的整改措施，限期整改。同时还可以邀请患者参与到护理管理中，提升护理服务质量，提高患者就医感受。
（三）进一步落实责任制整体护理工作
责任护士要根据患者的疾病特点、生理、心理和社会需求，规范提供身心整体护理。要严格落实护理分级制度，重点对患者实施全面评估，根据评估情况给予必要的专业照护。按照有关要求定时巡视患者，及时观察病情变化、用药及治疗后反应，发现问题及时与医师沟通，并采取有效措施。要对患者实施个性化的健康教育，注重用药、检查、手术前后注意事项及疾病相关知识等指导，并体现专科特色。
（四）建立人力资源库弹性调配人力，满足临床需要
为应对二孩政策引起的人力资源紧缺状况，成立机动人力资源库，预设10位护士作为机动人力资源库成员，在科室工作量徒增或婚假、产假、病假等集中出现时，立即进行调配，确保全院护理工作安全运行。当病区不需要时，到重症单元学习、提高，不断提升重病护理及监护水平。
（五）健全激励机制，充分调动广大护士的积极性
为充分调动广大护士的积极性，在20xx年绩效考核运行的基础上，总结经验、补充、完善护理考核内容，突出岗位职责履行、护理工作量、工作质量、工作强度、服务质量、行为规范、医德医风和患者满意度等，进一步细化和量化绩效考核指标，并将考核结果与护士的岗位聘用、职称晋升、晋级晋升、评优评先、个人薪酬等挂钩，并向临床工作量大、风险高的部门倾斜，充分调动临床一线护理人员的工作积极性。设立月度质量管理先进科室奖，年度质量管理先进科室奖，新业务、新技术创新奖，继续进行护理服务明星评选、优秀护理管理者的评选，操作能手及理论高手的选拔，并在“5.12”庆祝表彰大会进行表彰，以提高大家的工作积极性。
（六）鼓励大家主动学习健康管理知识，为患者提供个性化的服务
健康是人的最基本的需求，也是人民群众的共同追求。实现由治病为中心向以人民健康为中心的转变，满足人民群众多样化的卫生健康需求，通过健康教育、健康促进、防治融合，提高全民健康素养和健康水平，健康管理促进工作需从医院开始开展。但专业的健康管理知识，大家都比较缺乏，因此鼓励大家积极参加健康管理培训、学习及考试，争取让更多的护士全面掌握健康管理知识，努力为住院、出院以及亚健康人群提供丰富、全面、个性化的健康管理服务。
（七）充分利用微信平台，强化健康教育管理
继续发挥专科健康教育微信平台的作用，设置专人管理微信平台或公众号，定期发布居家康复的注意事项，尤其是用药、饮食、活动、休息、康复锻炼、复诊等关键知识点的指导，使出院患者依然能得到医护人员的关爱。
二、加强质量管理，保障护理安全
（一）加强护理质量控制
1、充分发挥护理质量与安全管理委员会及质控管理组织的管理职能，护理部主任与科护士长、科护士长与病区护士长签订《护理管理目标责任书》；实行三级质控管理，每月进行质量检查与终末质量控制，逐级负责，层层把关，责任到人。
2、重点抓好一级质控工作，使一级质控贯穿在常规工作中，实行护士长跟班制，每周重点跟随一位低年资护士或出现问题较多护士的一个班次，观察其职责落实情况及工作质量达标情况，随时发现问题随时解决问题，从根源上把好护理质量关。
3、护理部每季度对护理质量进行全覆盖检查，发现问题除给予现场指导外，对不达标或得分较低的科室，及时下发整改通知书，督导其整改，并追踪其整改效果；每月召开一次护士长例会，组织各质控组长反馈质检结果；每季度出版一期《护理质量分析简报》，同时根据结果进行病区之间护理质量排序，并与绩效挂钩，保障护理质量与安全。
（二）使用质量管理工具，持续改进护理质量
1、修订护理质量控制计划、标准、规范、流程等，所有护理人员均有效地执行标准、规范及流程。科护士长、护理部进行监管，通过检查、总结、分析，发现新问题和尚未解决的问题，将进入下一个PDCA循环，不断解决护理工作中的一个又一个问题，不断提高护理质量。
2、依据我院质控标准，根据医疗集团护理管理人员的需求，定期到医疗集团查看、督促、指导质量管理工作，及时发现问题及时给予指导，以不断提高集团内护理管理质量。
（三）加强安全管理，保障患者安全
1、根据患者安全目标，进一步完善患者安全管理制度。为了减少因查对造成的用药不良事件，更加规范、准确地识别患者身份，积极推进二维码扫描系统的应用，与信息科一起不断解决二维码扫描系统存在的问题，争取全面应用二维码扫描系统确认患者的身份，提高护理人员对患者身份识别的准确性，确保患者护理安全。
2、加强安全管理，进一步规范急救车的管理和急救知识及技能的培训，落实关键环节的交接制度及流程，规范高危药品及口服药发放及管理；做好每位患者压疮、跌倒/坠床、管道滑脱等风险评估工作，确保患者的安全；鼓励主动、及时上报不良事件，并做好讨论、分析、防范及整改工作，以减少不良事件的发生。
3、每半年召开一次护理安全管理扩大会。各科室先汇总、分析半年内本科室典型不良事件发生的根本原因，讨论、制定切实可行的整改措施，并选派代表参加护理部组织的不良事件讨论分析扩大会，根据本科室的经验教训，推荐可行性强的整改建议，提醒或警示全院各科室，认真落实各项安全防范措施，做好安全管理工作，避免类似事件的再次发生。
（四）积极参与血栓防治工作，确保患者安全
静脉血栓栓塞症（VTE）的发生近几年越来越多，一旦发生，致死和致残率很高；而VTE又是一种可预防的疾病，积极有效的预防可以显著降低其发生率，规范诊断与治疗可以显著降低其病死率。但是我院目前血栓防治工作不规范，护理人员血栓防治知识欠缺，相关工作能力较弱，因此护理部将组织大家学习、掌握、应用血栓防治相关知识，积极参与血栓防治工作，降低血栓发生率，确保患者安全，提高患者生活质量。
（五）发挥专科护理小组的作用，提升护理质量
各专科护理组进一步拓展业务，坚持疑难重症护理会诊。各小组制定工作计划，定期召开小组成员会议，对全院相关数据进行汇总、分析；完善危重患者查房和护理会诊制度，定期组织相关专科护理组核心成员进行护理会诊、教学查房，或根据临床科室申请随时组织护理会诊，进行专科护理个案护理分享，进行专科护理经验交流。及时解决护士在临床工作中遇到的疑难问题，提高患者生活质量。
1、伤口皮肤护理小组
在20xx年伤口皮肤护理小组工作基础上，利用网络平台对护士长及联络员进行培训，发布伤口护理前沿知识，交流临床护理案例；每月深入临床进行督导，严格落实压疮预防及护理措施，对发生的院内压疮严格审核，分析原因并整改；对院外带入压疮进行床边指导，合理选择伤口敷料，提高压疮好转率和治愈率；继续监控手术压疮防护措施的落实，减少术中压疮发生。每季度对全院压疮进行统计汇总、评价、分析，进一步规范压疮管理。
2、静脉治疗管理小组
为充分发挥静脉治疗管理小组对临床静脉治疗护理技术的指导作用，规范静脉治疗护理操作，限度的减少和避免不良事件及并发症的发生，不断提高护理质量，小组将在20xx年开展工作的基础上，结合护理部20xx年护理工作计划，今年将开展的工作如下：
（1）对临床护理人员进行各种形式的静脉治疗相关知识培训、教育，现场指导、病案讨论等，不断进行知识更新，提高护理质量。
（2）依据静脉治疗操作规范，对静脉治疗各项措施的落实情况进行督导，有重点的检查，如CVC、PICC导管维护及记录，告知书的签名，并发症的防范、处理上报等情况，降低CVC导管滑脱率，不断提高静脉治疗护理质量。
（3）在20xx年PICC开展科室的基础上，不断扩大开展科室和开展数量。
（4）对全院静脉联络员进行3M弹性柔肤棉胶布固定方法培训，并指导各临床科室规范落实。
（5）对相关科室进行带入输液港的使用及维护培训、指导，对落实情况进行监管。
（6）随时对静脉治疗相关不良事件进行会诊、指导。
（7）在20xx年肿瘤二病区落实超声引导下PICC穿刺的基础上，20xx年力争增加超声引导下PICC穿刺数量，提高穿刺成功率，减少并发症。
（8）每季度进行静脉治疗相关数据的汇总、评价、分析，年终进行全年相关数据的统计、总结。
（9）定期召开小组核心成员会议，听取工作信息反馈，讨论并不断规范临床静脉治疗相关工作。
3、管道护理小组
为了进一步促进临床导管安全护理，降低非计划性拔管率，依据20xx年管道护理存在的薄弱环节、重要环节，管道小组本年度将重新规范临床常用管道的固定、交接、标识及注意事项，以图文并茂的形式进行汇总、培训并下发至相关病区；新增内科系统的静脉小组联络员为管道小组联络员，履行职责；及时规范新增引流装置的培训和护理；根据购进的新型固定材料，以工作坊的形式，理论与实践相结合，面对面、手把手进行培训，利于护理人员尽快掌握并规范使用。
4、糖尿病管理小组
定期对糖尿病核心成员及联络员进行糖尿病专科护理知识培训，便于及时掌握新知识，更加全面地为糖尿病患者做好健康宣教；定期组织糖友会，加强医、护、患之间的沟通与交流，使患者合理治疗、准确用药，减少并发症，提高患者生活质量；计划进行第二届糖尿病知识风采大赛，提高全员的血糖护理水平。依托临床护理质量检查组，了解糖尿病患者对饮食、运动、用药、并发症的预防等知识的掌握情况及需求，针对性地予以解决，更好地服务患者。
5、疼痛管理小组
修订《疼痛评估规定》，创建院内癌痛示范病房，维护电子疼痛表单，规范癌痛管理，关心和减轻患者的疼痛，提高患者生存质量；同时邀请麻醉专家对外科系统护理人员进行术后疼痛管理知识培训，规范术后疼痛管理，全面提升疼痛管理水平。
三、加强各级护理人员的培训，提高护士业务能力
（一）加强管理人员培训
安排护士长参加省级以上管理培训班的学习，及时更新知识、开阔视野，转变管理理念，使护理管理向人性化、精细化方向转变；组织院内护理管理人员的培训，规范一级质控及护士长的管理，及时让外出学习的护士长，介绍上级医院的宝贵经验及先进技术，不断提高护士长的管理水平，充分调动每位护士的主观能动性，打造积极向上的护理团队。
（二）加强护士分层级培训及考核
根据护士层级及分管患者的技术能力要求，护理部、科护士长及病区制定护士分层级培训计划，护理部以公共知识为主；各部门分专业，对外出学习后获得的新知识、新理念及新技术，及时进行本专业的培训；各病区可在护理部制定培训计划的基础上，培训制度、岗位职责、专科疾病护理知识及临床各专业常见急危重症的应急处理能力，提高护士综合素质，满足临床工作需要。
护理部根据护理人员必须掌握的制度、预案、岗位职责、护理质量标准等，结合各专科疾病护理，确定复习范围，进行理论考核，巩固培训内容，确保培训效果。
（三）加强专科护士培训
加强护士的继续教育,鼓励各专科护士积极参加省级以上专科护士培训；院内对重症单元护士进行重症监护专科护士培训，提高专科护士的理论知识及监护技能。
（四）加强各专业技能培训及考核
护理示教室工作日常态化开放、节假日预约开放；加强护士的实战训练，对新制订的操作标准，护理部首先对各科教学老师进行培训，教学老师分别再对各科室人员进行培训；护士长及教学老师按照技能培训及考核计划，对照标准对科室人员进行考核；护理部根据临床需求及技能薄弱环节，确定项目进行分层级技能考核，对N0-N1级护士重点考核基础护理操作，N2级以上护士重点考核专科护理操作；计划对全院护士进行人文关怀下的静脉输液技能竞赛，重症单元护士进行电除颤技能竞赛，提高护理人员的技能水平，为患者提供更加优质的护理服务。
四、加强临床教学管理，做好实习及进修人员的带教工作
（一）制定实习带教及考核计划
结合医院实际情况，定期召开临床实习带教工作会议，布置年度临床实习带教工作。根据实习大纲要求，制定护理专业实习计划、科室轮转计划及出科考核方案，建立实习档案，选拔优秀临床指导老师，不断改进带教方法，努力培养实习护士爱岗敬业的工作精神。护理部定期对全体实习护士进行理论培训，科室每月结合专科特点组织理论授课，进行1～2项护理技术操作考核，使理论和实践紧密结合，以提高学生的综合能力，使实习人员能圆满完成临床实习计划。根据进修人员的专业需求，合理安排进修带教工作，满足基层医院工作需要。
（二）做好岗前培训及带教工作
安排实习生的岗前培训工作，做好临床带教和实习生管理工作。岗前培训内容包括：医院文化建设、规章制度、护理法律法规、职业暴露与防护、护士职业道德教育、护士行为规范、实习生须知及临床实习轮转安排等内容；加强临床带教老师和实习学生、临床带教科室之间的沟通和交流，定期组织临床师生座谈会，交流和分享带教经验。定期深入病房，了解实习生实习进度，检查和督导实习计划的完成情况。实习结束，组织召开临床带教工作会议，总结当年带教工作经验教训，对当年存在的带教问题进行分析并提出改进措施
（三）丰富临床教学活动
组织教学查房，培养学生评判性思维和主动学习的能力；做好临床护理带教双向评价工作，定期发放护理实习生、进修人员对护理带教满意度调查表，收集有关信息，并进行汇总分析，做好教学信息反馈，持续改进教学质量，促进教学相长。
一、培养科学管理习惯
1.积极参加各种管理学习班，力求掌握技能，提高管理效能。
2.促动护理组长参加各种培训班;带教老师参加带教培训班，提高护、教、研能力。
3.严格执行护理质控标准，做好架构、过程、结果质量控制。
4.充分运用专科护理小组技术力量，有效减少护理并发症，提高临床护理质量。
二、实施科学质量控制
1.督查特一级危重病人的护理质量，督导病区组长各时段综合管理情况。
2.进一步落实优质护理服务，落实各项护理服务流程，注重环节管理，提高护理服务内涵。
3.组织梳理感染疾病科专科护理观察的内容、方法、流程，形成评价体系。
4.严格落实素质教育，进一步强化责任意识，恪守慎独精神。
三、护理队伍管理
1.落实《护理条例》及各级护理人员岗位考核。
2.科学合理排班，确保重点时段护理人员力量。
四、开展人文关怀，满足患者需求，创建和谐的工作氛围
1.开展全程护理护理服务，强化基础护理，满足患者的需求。
2.强化医护间的沟通、协作，确保治疗、护理及时准确落实，实现无缝隙护理。
3.加强护患沟通，有序管理陪人和家属，提高满意度。
20xx护理部继续按照二甲标准要求，结合医院总体工作目标，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理”标准开展工作，现将具体计划制定如下：
一、工作目标
1、健全护理管理制度并狠抓落实；
2、积极配合完成医院交办各项工作任务；
3、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全；
4、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理；
5、加强岗位管理；
6、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质；
7、大力推进护理信息化建设，提高工作效率；
8、创新思维开展工作，推进临床护理教学，推进护理专业发展；
9、护理各项指标完成情况；
二、具体措施
（一）健全各项管理制度并狠抓落实
要求各科室组织科内人员学习相关制度，并在护理工作中融会贯通。护理部组织人员下病房督查，严格要求按制度落实工作。
（二）积极配合完成医院交办各项工作任务
根据医院部署的任务，积极协助医院及各职能科室的工作，做好上传下达，安排好各项工作。
(三)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全
护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在20xx年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准，遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
1、护理质量管理委员会评价小组成员每季度进行护理质量督查，各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，提出改进措施，促进护理质量的持续改进，在已开展的十项质控标准的基础上，继续开展《分级护理》、《护理安全管理》、《患者安全目标》、《抢救质控》、《危重、专科护理》5项护理质控工作。
2、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、急诊科)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。
3、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
4、健全、完善患者风险评估制度，全院各科室制订统一的评估单及告知单；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。
5、继续开展护理质量持续改进和风险管理项目，科室不断进行自查，利用PDCA管理工具不断改进，护理部进行监督，以保证护理工作质量真正做到持续改进。
6、20xx年开始全院开展“品管圈”活动，将护理工作最需要改善的问题，利用“品管圈”加以解决，从而进一步推动护理质量的提高。
(四)强化优质护理内涵，落实责任制整体护理
1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。
2、落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，继续加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。
4、坚持每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。
5、全院开展出院患者满意度随访工作。
(五)加强岗位管理
1、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。
2、全院开展“5S”管理方法，进而提升医院形象，提高工作效率，提高护理人员整体素质，降低成本，保证质量，保障护理工作安全。
(六)加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质;
1、加大对护士长工作的考核力度。
2、对护理人员进行理论、技能的培训和考核。
3、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
4、护理部定期和不定期组织护理疾病查房，20xx年开展护理三级查房。
5、加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理的建设和发展。
6、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。
7、为了进一步提高护理人员业务水平及讲解专业知识的能力，20xx年积极鼓励工作5年以上护师资格的护士担任《业务培训》主讲人。
(七)大力推进护理信息化建设，提高工作效率
各种评估单、告知书等护理文书实行电子化，充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率。
(八)创新思维开展工作，推进临床护理教学，推进护理专业发展；
1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，将护理队伍中的好人好事进行宣传，展示天使风采。
2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理。
3、配合医院落实控烟工作，创建无烟医院。
4、“5.12”护士节期间，开展岗位练兵和一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的凝聚力、向心力。
(九)护理各项指标完成；
1、基础护理合格率95%
2、专科护理合格率95%
3、分级护理合格率95%
4、危重病人护理合格率95%
5、急救物品完好率100%
6、常规器械消毒灭菌合格率100%
7、护理文书书写合格率100%
8、病人对护理工作的满意度95%
9、护理技术操作合格率95%
10、“三基”考核合格率100%
11、护理差错发生率“0”
12、压疮发生率“0”
13、医疗废弃物处理合格率100%
14、一人一针一管一用灭菌合格率达100%
15、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%
16、健康宣教覆盖率100%
17、健康宣教成效率95%
18、优质护理服务覆盖率≥100%
19、责任制整体护理合格率≥100%
为不断提高我院护理人员业务素质，进一步提高护理质量，根据我院实际情况，特制定此培训计划：
一、三基培训及考核：
总目标：护理基本理论、基本技能操作合格率达100%。
1、培训和考核对象：45岁以下护理人员
2、三基理论基础知识培训及考核
由科护士长带头或有讲课能力的护理人员轮流主讲。内容以护理基础知识为主，具体安排如下：
（1）时间：每周安排一次科内业务学习
（2）主讲人：各科护士长或有讲课能力的护士。
（3）内容：继续教育计划
（4）地点：各科室
（5）参加人员：全体科内护理人员
（6）考核方法：每月进行一次三基理论考试
3、三基技能培训及考核
时间：每季度进行考核，根据护理部统一安排
方法：首先组织科内护理骨干进行培训，合格后对本科护理人员进行技术指导然后由护理部对全体护理人员进行统一考核。
二、各级护理人员培训计划：
对各级各类护理人员”三基三严”培训的目标及要求
（一）第1年新护士的培训
1、培训目标：
（1）做好岗前教育，教导爱岗敬业
（2）抓好“三基”（即基础理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。
（3）工作中要求掌握核心制度，各班职责，熟练掌握基础护理操作技术。
（4）了解专科护理理论与技能。
2、具体要求：
安排各科室轮转。护士长要经常组织召开新护士座谈会，了解其工作情况及有何困难，并对其工作进行评议，以求不断克服缺点，尽快成长。
（1）新入院护士进入工作岗位前，必须接受护理部组织的“岗前培训”和服务规范训练。各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的培训。
（2）护士长应结合每个护士制定出具体培训计划。
（3）须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，三个月后再参加夜班辅班工作。
（4）参加所在科室及护理组织的各项业务学习。
（5）新参加工作的护士应不断加强自身素质修养（包括思想素质、业务素质和身体素质）。工作时，要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、服从领导指挥、尊敬教学老师、勤奋好学、搞好团结。
（6）3个月必须胜任护士工作
（二）工作后1-5年护士的培训
1、培训目标：
（1）具有熟练的基础护理技能。
（2）掌握护理基础理论及护理专业知识。
（3）掌握各专科治疗仪器（如心电监护仪、除颤器、人工呼吸机、输液泵等）的操作方法。
（4）掌握各专科护理常规及护理技术
（5）能规范化书写护理文书.
2、培训方法:
（1）护理部结合医院情况定出轮转计划和培训内容
（2）各科护士长根据护理部制订的轮转计划和培训内容,结合临床工作,有计划地安排自学
（3）书写护理病历，不定期由护士长检查审核。
（4）由护理部培训基础护理操作：如晨、晚间护理、口腔护理、表格书写等操作。
（5）组织考试：每季度按护理部的部署，组织基础护理操作考试、专科理论知识与技能考试、护理学基础知识等。
（6）出科前由轮转科室负责进行理论及操作技术的考核,并就其服务态度和工作表现作出鉴定
（三）工作5年以上护士的培训
1、培训目标
（1）熟练掌握护理基础理论知识及基础护理操作技能，能制定完整的护理计划。
（2）掌握专科手术护理常规、技能及疾病健康教育知识。
（3）熟练地配合大手术及危重患者的抢救工作,掌握在紧急情况下的处理原则。
（4）达到护师任职条件者能有效指导护生的临床实习。
2、培训方法:
（1）科内根据个人特长，结合工作需要，分组进行护理工作
（2）科室应有计划.有步骤地安排业务学习、小讲课及组间轮转.
（3）鼓励自学或参加本科及大专的深造，也可以脱产学习等方法进修，以达到护理大专水平。
（4）每半年组织考试考核一次
（四）对护师的培训
1、培训目标：
具有综合护理能力和专科护理技能（如监护、康复等），属于定向培养。可结合工作需要与个人特长，使之发挥教学、科研或管理才干，达到主管护师的任职水平。
（1）具有较坚实的护理基础理论和专科理论知识及熟练的护理技能。
（2）熟悉对重危病人的观察方法，并掌握急救技能。
（3）掌握本专业新知识、新技术，能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理。
（4）具有一定的护理管理、预防保健及教学的能力。
2、培养方法：
多以科内培训为主。
（1）多安排危重病人抢救的配合工作，做好抢救记录，并不断总结抢
救经验。
（2）担任护生及进修护士的带教工作。
（3）每半年进行一次考试考核。
（五）对主管护师的培训
1、培养目标
（1）具有坚实的基础医学理论并精通专科护理理论及技术.
（2）能解决本科护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制订与实施，不断更新知识，能在管理、教学、科研中发挥骨干作用（如担任护士长以上行政领导工作）。
（3）具有课堂教学、临床带教能力，能组织本科各病房护理会诊、护理查房及参加全院性护理会诊。
（4）具有科研能力,能写出一定水平的论文。
（5）逐步达到副主任护师的任职条件。
2、培养方法
（1）护理部组织、聘请院内外专家讲授新业务、新技术及各科新进展。并有计划地安排讲授各科常见病预防、治疗、康复、护理等知识。
（2）有计划地选送到院外短期学习。
（3）每季度结合院内及科内的学习内容进行考试。
一、指导思想
在院党支部、院办的正确领导下，认真学习和贯彻党的十八大的精神，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容，以确保护理安全为目标，强调过程管理和环节管理，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创优质服务，让患者满意、社会满意、领导满意。
二、工作目标
1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。
3、坚持“以人为本”的服务理念，认真落实首问负责制，继续开展全程优质无缝服务活动，创优质服务效益。
三、工作指标：
1、基础护理合格率≥90％
2、特、一级护理合格率≥90％
3、专科护理合格率≥90％
4、三基理论考试和护理技术操作合格率≥90％
5、护理文书书写合格率≥90％
6、急救物品完好率100％
7、消毒灭菌合格率100％、消毒隔离合格率100％
8、病区管理合格率≥95％
9、年压疮发生次数0
10、健康教育病人覆盖率100％、病人知晓率≥80％
11、护理安全管理合格率≥90％
12、急诊科、手术室、供应室质量管理合格率≥90％
13、年护理严重差错、护理事故发生次数为0
14、病人对护理服务的满意率≥98％
15、护理人员培训率达100％，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
16、 入院评估率100%，准确率100%，护理措施到位率100%
17、年工作计划完成率≥95％
四、工作措施
（一）人员管理
1、合理配置护理人员，以满足临床工作需要，保证护理工作质量，遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整，制定紧急情况下护理人力资源调配的预案，避免造成护理资源的浪费。
2、努力争取逐步做到分层次使用护士：
（1）、新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理，护师及主管护师应做好指导工作；
（2）、主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作；
（3）、把病人满意的护理骨干用到临床第一线，如静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排为责任护士，以保障护理服务的“优质”，成立静脉治疗小组，解决全院疑难穿刺问题，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。
3、对各级护理人员进行考核、考评，护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。
4、加强护士长的管理，做好护士长管理工作的检查、监督。认真落实整体护理，改变排班模式，合理、科学、弹性排班，充分体现以病人为中心的服务理念。
（二）质量管理
1、对照《山西省二级综合医院评审标准实施细则》和《优质护理服务示评价细则20xx版》，结合医院实际，开展护理质量专项整治活动。继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动，落实首接负责制，开展全程优质无缝服务活动。 2、完善护理质量控制制度和护士长会议制度，建立由护理部主任为组长，护士长为成员的护理质量管理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施，每季度有信息分析。护士对存在的问题和
改进措施知晓率达100％,护理措施落实率达90％以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。
3. 为全面改善护理质量管理，提升服务水平，要求各科积极开展和深化品管圈活动。通过此项活动，营造护理团队合作与成长的环境，建立护理质量提升改善活动之标杆，促使护理团队重视质量活动的开展。
4、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。
（三）安全管理
1、组织认真学习《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，每年进行一次法律法规考试，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
2、建立和完善各项护理工作制度和流程、应急预案，加强护理缺陷管理。进一步完善各种护理台账，规范台账的记录和管理，健全并适时更新护理管理制度、护理常规、护理服务规范和标准，并有效落实，各个质控组按质量管理计划与目标进行追踪考核与效果评价。
3、将新增、修订的各项规章制度、工作流程、紧急预案、护理常规等纳入三基培训安排，分层次按阶段组织实施，使护理人员及时掌握新标准、新要求，并按规范落实。
4、护理部加强对制度落实情况的督导检查，定期和不定期开展各种质控活动，并利用查房、考核等机会发现制度落实过程中存在的问题，及时召开护士长质控会议，讨论、分析问题的根源，提出合理可行性的指导性建议，促进各项规章制度的确实落实。
5.加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。
6.完善对压疮患者的管理。对压疮高位人群，及时评估，并采取有效预防措施，防止压疮发生；对带入压疮、发生的压疮要及时上报护理部，请相关科室会诊，做好压疮处理，促进愈合。并做好全院护理人员压疮防治知识培训工作。
7.进一步加强不良事件的管理。强化对护理人员的风险意识教育和培训力度，及时通报不良事件，并结合工作实际进行分析、讨论，提高护理人员的风险防范意识、预警能力及自我防护意识。
8、加强医院感染控制措施的落实，尤其对重点科室进一步加强监管，如：手术室、消毒供应中心、产房、血透室、新生儿病房等。
一、护理人员树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，规范自我的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。
二、全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字；护理操作时严格要求三查七对；严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗！加强了基础护理的落实，每日晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。
三、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训，购买神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。进取组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平！
四、注重服务细节，提高病人满意度坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人供给优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，礼貌用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育，经过制定并发放健康教育手册，以及经过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间，合理安排治疗，护理。陪同护送患者拍片，做B超、心电图，CT，核磁等检查，帮忙病人办出入院手续，供给一次性纸杯，帮忙无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。
五、加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次，病房内定期用84消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。
为了更好地做好我们护理人员的工作，所以我们特地制定了20xx年护理人员的工作计划。护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。人们都说“三分治疗，七分护理”，这句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”。在20xx年新的一年里，我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订20xx年护理工作计划：
一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。
3.做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念，提高服务质量
1.护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量.
4深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面
我院的医护比例搭配不合理，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识，规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛，优胜者给予奖励。
六、护理各项指标完成目标
1.基础护理合格率100%。
2.急救物品完好率达100%。
3.护理文件书写合格率≥90%
4.护理人员“三基考核合格率达100%。
5.、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
6.常规器械消毒灭菌合格率100%。
7.一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。
我相信只要我们齐心协力努力执行以上工作，我们在20xx年的护理工作中一定能取得好的成绩！
20xx年护理部在院党委、院行政的领导下，以三级医院标准化建设为目标，围绕“质量、安全、服务、管理和绩效”为主题，认真履行岗位职能，持续改进护理质量，为患者提供安全、满意的服务。现将本年度工作计划如下：
一、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全
（一）护理质量管理目标：基础护理合格率≥95％；专科护理合格率≥95％；危重患者护理合格率≥95％；围手术期护理合格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品完好率达100%；急救车药品管理合格率100%；护理文书合格率≥95％；医疗器械消毒灭菌合格率100％。
实施措施：
护理质量管理实行三级管理体制，设立科护士长（专职质控），医院护理质量管理委员会各质量管理小组各负其责，落实层层管理。
1、护理部制定切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人员的工作目标和责任。科护士长及临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现护理质量的持续改进。
2、护理部及科护士长经常深入各科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每年组织二次护理质量与安全管理委员会会议，落实护理工作质量持续改进，做好以下几个环节：
1）护理质控组检查督导：护理部制定计划组织质控小组成员对各护理单元进行护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季一覆盖，对检查过程中存在的问题和缺点及时向护士长进行反馈，护理部对相对集中突出问题组织质量分析会，讨论分析问题原因及改进措施并通过护士长例会，反馈至科室限期整改。
2）护理日常检查督导：护理部/科护士长经常深入各病区巡查，对发现的问题及时发放督导单，进行督导并促其整改。
3）护士长夜查房督导：加强护士长夜查房管理力度，做好薄弱时间段质量管理，及时发现问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。
4）检查考核末位督导：护理部每月对护理质量检查中最后三名的护理单元实行末位督导，帮助其寻找原因，找到症结，并提出整改措施，从而提高护理质量。
5）护理病案质量督导：充分发挥临床科室护理文书质控组的作用，进行严格的环节质控，确保运行病历及上架病历的质量；病案室质控护士对每月各病区出院病历质量进行督导，并将督导结果于2
下个月1日前上报护理部。
3.医院职能科室联合督导检查：职能科室联合检查小组按照医院统一计划安排，对各病区护理质量进行督导，护士长陪同检查，发现问题及时改进，需协调解决问题汇报护理部。
（二）护理安全管理目标：患者身份识别正确率≥95％；护士正确查对执行率100％；高危患者压疮评估率100%；高危患者跌倒/坠床风险评估率100％；护理风险防范措施落实到位，护理不良事件主动报告率100％，无严重护理差错发生。
1.加强护理不良事件监管：继续做好护理不良事件的上报与管理，达到缺陷借鉴的良好氛围，限度的减少护理不良事件的发生；加强实时监控、关键点管理、重点病区督导工作，确保不良事件上报率100％，各类护理不良事件发生率均有下降趋势。
2.专项技术管理：各项护理技术小组（临床技术小组，压疮技术小组、PICC技术小组）积极开展工作，对高危患者的高危风险进行评估管理，逐步建立品管圈管理机制，减少相关不良事件的发生。
3.逐步完善三级级质控体系，落实分级质控职责，护理部/科护士长定期召开护理质量分析会，持续改进护理质量。加大科护士长及护士长质量控制督导力度，强化病区一级质控，严格落实护士长“六查房”，重点抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
（1）护理人员的环节监控：对新入、转科、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部/科护士长进行不定时查房。
（4）护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确查对及正确的身份识别。
4.严格依法执业，加强无证人员管理，确保依法执业合格率100％，同时加强对无资质护理人员及实习护生的管理工作，严格带班制度与带教责任制，确保执业安全。
二、加强护理管理，提高管理效率与质量
1.健全临床护理工作制度，明确护理人员岗位职责。结合临床护理工作模式转变，及时进行护理工作制度修订、健全。进一步明确各级护理人员岗位职责，确保严格落实。计划在20xx年初再进一步完善制度修订，汇编成册并下发科室，组织培训、考核。
2.继续落实好护理人员分层次管理及培训。按照《山东省医院护士岗位管理实施细则》要求，护理人员分层次管理是根据护士的学历、年资、职称及工作能力等对护士进行评价，逐步完善护理人员分层及护理人员的层级进阶管理。
3、建立绩效考核体系，配合医院建立护理人员绩效考核系统，实现以工作量、工作质量及患者满意度等为基础的薪酬分配，变护理人员身份管理到岗位管理，体现多劳多得、优劳多得的薪酬分配原则，以提高护理队伍的稳定性。
4、争取医院加大护理管理建设投入，逐步实现护理管理信息化。积极利用医院信息平台，做好护理信息管理，包括“护理不良事件报告”、“护理质量管理信息系统”等，提高管理效率。
三、加强护理人员梯队建设，提高护理队伍整体素质
管理目标：护理人员分层级培训率为≥90%；护理理论考试合格率≥95%；技术操作考核合格率≥95%。
1.护士长队伍建设：目标建立一支“管理型”护士长团队。
（1）组织护士长进行管理知识培训，以医院标准化建设为主线，提高护士长科学管理能力。拟实行护士长目标管理考核，完善护理管理体系，举办一期护士长培训班，提高管理水平。
（2）申请护士长外出培训学习，计划在20xx年选派15-20名护士长和护理骨干到地市级医院（泰医附院、中心医院）、省级医院（齐鲁医院、省立医院）进修学习，尽快培养一支既精通护理业务又具备科学管理能力的护理管理队伍，提高科学化护理管理水平。
（3）探索护士长绩效考核体系，对护士长个人综合素质、岗位能力、业务技术、医德医风等方面进行考核。
（4）5.12护士节开展“优秀护士长”的评选活动，塑造优秀护士长职业形象。
2.专科护士和护理骨干队伍：完成5-10人省级专科护士培养。
（1）根据医院学科特色，培养院内专科护士。对ICU、新生儿科、手术室、透析室、供应室等以互助科室形式进行专科护士院内培养，院内专科护士培养合格者作为省级专科护士培养的后备人选，进一步选派到上级医院进修学习。
（2）计划选派5-10名骨干护士参加省专科护士（手术室、供应室、透析室、急救护理、糖尿病、肿瘤科、伤口/造口护理、PICC等专业）培训与学术交流，不断提高专科护理服务能力。护理学术小组并积极开展学术活动，鼓励全院护理人员积极参与，提高护理人员的专业学术水平。
（3）选派部分骨干护士到上级医院进修专业护理培训和学习。
3.护士队伍建设：目标一是增加护理队伍人力资源（30-50人）；目标二是各层级护理人员实现岗位能力的提升。
（1）围绕医院标准化建设，满足医院发展需要，不断充实护理队伍，计划在大专院校选拔50名护理专业应届毕业生。在加强岗前教育的基础上，继续实行“一对一”导师制带教和规范化培训。
（2）加强护理人员三基三严训练，制定全院分层培训计划并按时完成培训内容，每月对护理人员进行理论和操作抽考。定期检查各病区培训落实及考核情况，督导护理查房、科室业务学习按计划执行。
（3）强化在职培训的力度，针对普通临床护理部制订各层级护理人员理论讲座计划，教育培训小组督促各项学习任务完成；针对特殊护理单元（手术室、供应室、ICU），制订单独业务培训计划，科护士长督导学习任务完成，学习培训考核与护士层级进阶相结合，促进护士学习积极性，提高护理人员培训率。
（4）做好轮转护士培训安排，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识，提高为病人服务的能力。
（5）倡导护士通过读书增长专业知识，以科室为单位推行“读书报告会”活动，每季度科护士长评选优秀作品在大内科、大外科组织观摩交流活动。
（6）开展“优秀护士”和“护理岗位技术能手”评选工作，树立良好职业形象，提高护士职业自豪感。
四、扎实推进“优质护理服务示范工程”提供优质服务
目标：继续推进创建优质护理示范工程活动，争创省市级优质护理示范病房，加强责任制护理工作模式的落实，拓展服务内涵，改善临床护理服务，20xx年争创泰安市级优质示范病房2个，实现患者满意度≥98％，健康教育落实率100％，健康教育知晓率≥85％，责任制整体护理落实率≥95％。
1、继续开展“创建优质护理示范工程”活动，积极营造创建氛围，在全院推广的基础上加强质量管理。积极利用医院内网站“科室动态”栏做好优质护理服务公示；积极推行一科一品牌的优质护理服务品牌活动；积极做好优质护理示范病房的细节管理及评先树优，以调动护理人员积极性，争创省、市级优质护理服务示范病房。
2、强化服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。护理部组织开展“巾帼文明岗”活动，责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理素质、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。
3、加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术规范，责任护士能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。
4、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，解决护理疑难问题，提高护理质量。
5、加强岗位技能培训，不断提升护士岗位胜任力，充分利用护理示教室作用，加强对护理人员操作的培训，提高临床护理技能。进一步强化基本技能操作及CPR等急救技术操作。
6、积极创造条件为优质护理服务提供支持保障。加强与后勤服务部门的沟通协调，加大对临床一线的支持，减少护士的非护理工作，做到护士上班不离开病房，确保护理服务内涵落实到位。
五、5.12国际护士节活动安排:护理部申请外聘专家，组织一次护理人文关怀理念的全员培训——呼唤人文关怀，回归护理本源！
1、组织举办“天使风采”护士礼仪培训及竞赛活动，强化护士的现代护理文化意识，进一步规范护理操作用语、护患沟通技巧，以树立我院护士良好的职业形象。
2、围绕“传承南丁格尔精神，树立崭新护士形象”为主题，组织开展“优质护理，展我风采”演讲比赛活动。
3、为弘扬南丁格尔为护理事业无私奉献的高尚品质，激励全体护士爱岗敬业、积极进取、勇于创新，激发护理人员的工作热情，
评选表彰奖励在护理工作岗位上做出贡献的优秀护士及护理管理者。
六、加强科研培训不断提高护理科研能力
1.将论文发表和科研立项纳入科室综合管理目标考核，以科室为单位申报院级科研（1项/科室），申报集团公司科研2-5项，在省级以上刊物发表论文5-10篇。
2.鼓励科室以品管圈为载体，围绕护理工作中质量、安全、技术改进等内容积极开展品管圈活动，展示评选活动成果，促进护理工作改进。
3.计划在年内聘请省内外专家来我院进行相关知识培训讲座。
七、积极配合完成医院交办各项工作任务。
20xx年护理部按照医院总体部署，坚持“以病人需求”为导向，以提高护理质量、保证护理安全为重点，扎实做好各项工作。在质控方面追求持续改进，在培训方面注重综合能力的提升，积极围绕优质护理服务新标准要求开展工作，努力提升服务质量和护理队伍整体素质。具体计划制定如下：
一、工作目标
1、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。
2、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。
3、加强护士长与各级护士在职培训，切实提高护理队伍整体素质。
二、具体措施
（一）深化优质护理内涵，落实责任制整体护理
1、认真贯彻落实卫计委20xx年《优质护理服务评价细则》，推进优质护理服务。制定在要求责任护士全面落实岗位职责的同时，重点抓好从护理服务、护理评估、病情观察、健康指导抓起，进一步提高患者满意度。
2、规范护理行为，护士着装整洁，佩戴胸卡和发网。实施“四个一、三掌握”工程，要求各护理单元对新入院病人做到“四个一”：一声问候、一次热情的入院介绍、一次全面的护理评估、一次护士长床前沟通。要求责任护士做到“三掌握”：掌握病人病情、掌握治疗用药和护理措施。
3、加强优质护理内涵建设。10月份举办一次“护理典型病例观察”汇报会，要求各级护士运用专业技术知识，密切观察病情，解决护理工作中的疑难问题，努力提高专科护理水平。
4、护理部每半年、各科室季度进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，同时针对出院患者提出的意见和建议，制定整改措施，不断改进护理工作，提高服务质量。
（二）加强护理质量与安全管理，确保护理安全
1、修订病房护理质量标准，各科室结合专业特点，对标准进行细化和修订，同时遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、整改、追踪、再评价，体现持续改进。
2、护理部每月专项检查、每季度全面检查1次；护士长每周专项检查、每月全面检查1次。
3、加强重点部门和关键环节的管理。对于危重、手术、小儿、有纠纷潜在危险的患者以及20项护理安全工作制度进行重点督促检查。20xx年上半年持续改进项目：①提高术后病人早期下床活动率；②降低非计划拔管例数。
4、加强护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免类似事件的再次发生。
（三）加强各级护士在职培训，切实提高护理队伍整体素质
20xx年继续抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作，重点加强对新入院护士、低年资护士的考核，夯实基本功。
1、加强护士长队伍的建设。一是通过“请进来”和“走出去”相结合的培训模式，加强对护士长专业能力和管理能力的培训，进一步提高科室科学护理管理水平。二是加强护士长目标管理考核，同时组织一次护理质量标准理论考试。
2、加强专科护士培养。20xx年计划选送ICU、急诊室、产房、普外科、肿瘤科、神经外科护士外出进修学习，以点带面，进一步提高科室护理专业水平。
3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、ICU等科室进行轮转。
4、加强机动护士的培训，主要内容为急救知识和技能。
5、规范护理查房。措施一是举办“护理查房流程指引”专题讲座；二是每月至少参加2个科室的护理业务查房；三是要求科内每月组织1-2次护理查房，同时每月3日前将护理查房的题目报护理部；四是要求讲究实效，不流于形式，为提高护士专业水平打下扎实的基础。
6、护理部根据临床需求，制定各级护士培训计划，内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案和三基知识，要求人人过关。
理论考试：各科室每月一次，内容为专科理论知识、核心制度等；护理部对N0—N1级护士每季度一次，N2—N3级护士每半年一次。
技能考核：要求结合实际病例进行培训和考核，科室每月一次，护理部对N0和N1（2年内）护士每月进行操作考试，N1（2年以上）每季度考试一次，N2—N3级护士每半年一次。
（四）加强临床带教老师的考核，4月份举办一次带教老师授课比赛。
（五）丰富护士文化生活，减轻护士压力
1、坚持“以人为本”的管理理念，关心护士生活，定期下科室征求临床护士意见，解决相关问题。
2、利用5.12护士节表彰优秀“优秀护士”，并举办文艺晚会。
3、组织一次人文知识讲座。
（六）护理各项指标完成
1、患者身份识别正确率100%
2、危重患者风险评估率100%
3、院内压疮发生例数为0
4、院内跌倒/坠床发生例数为0
5、高危药物外渗的发生例次0
6、护士用药错误例数0
7、护士输血错误例数0
8、非计划性拔管发生率≤1%
9、急救物品完好率100%
10、护理文书书写合格率≥95％
11、护理人员三基考核合格率98%
12、病人对护理工作的.满意度≥95%
20xx年，护理工作将紧紧围绕医院发展的要求和目标，在院领导的领导下，加大护理质量监控力度，进一步优化服务流程，提升服务水平，确保护理安全，不断提高护理质量。
一、在院长及主管院长的领导支持下，深入推进“优质护理服务”优质护理服务开展已有3年了，但很多护士长及护士，对优质护理服务的意义，理解不够，多年功能制护理，使责任制整体护理的推进速度慢，今年将进一步转变护理服务理念，落实基础护理服务项目，完善病人分级管理制度，将基础护理与专科护理结合。修订完善各项规章制度，岗位职责，工作标准，考核标准，在总结原有优质护理服务工作经验基础的上，针对存在的问题进行整改，加强监督，指导，为患者提供安全、专业、全程的优质护理服务，实现患者满意，领导满意、护士满意。
二、加强护理质量监督、检查，促进护理质量持续改进。
1、加强危重病人护理，提高危重病人护理质量：从危重患者的基础护理、病情观察，护理措施，护理级别，饮食等方面入手，认真做好危重病人的管理，提高危重病人救治成功率。
2、加强护士长质量检查，提高护士长管理能力：今年准备派护士长轮流去上级医院进行短期学习、培训。要求护士长要有年计划、月工作安排和日质量控制，并对检查的内容做管理细则：如治疗室管理细则、病房管理细则、护士长的管理要有标准，避免随意，科室落实绩效考核，考核方案切实可行，以提高护士的积极性。门诊部护士长陈修雯、外三科护士长徐光友两位新任护士长要求去上级医院进修提高管理能力，进一步推进优质护理服务。
3、对于手术病人、转科病人填写院内转科交接记录，认真交接，保障医疗安全。
4、完善坠床、跌倒、压疮形成、走失等各种不良事件预防措施，适时评估住院患者，对有潜在危险的病人(如心理抑郁、自杀倾向、病情突然恶化)逐级预警，完善各种预案。
5、继续落实床头交接班制度：病房护士24小时值班，三班床头交接，由护士长、主班护士和责任护士共同参加。
6、提高护理文书书写质量：病人数量急骤增多，护士缺编，新聘护士较多，护理文书书写质量不高，今年将加强临床护理文书规范化书写培训，制定培训计划。护理部定时抽查护士长对运行病历中护理文书书写质量控制。
7、加强理论、操作技术培训，提高护理人员水平。护理部制定业务、技术操作培训计划，根据护士层级不同，分别进行培训、考核。
三、建立机动护士人力资源库，满足临床应急及监护危重患者的工作需要，配备人员需要工作3-5年的有经验、工作责任心强的护士。
四、加强专科建设，落实护士在职培训计划：今年将继续实施专科护士和专业岗位培训计划，提高护士服务技能。急诊科、手术室、供应室、产房护士将分期分批参加河南省岗位培训，持证上岗。拟派内一科2名护士进修心血管、内分泌护理，内二科派1名护士进修肿瘤化疗picc置管护理，内三科派1名护士进修内分泌护理，内五科派1名护士进修肾内科，外二科派2人进修泌尿外科护理，骨二科派1人进修骨科护理。外三科：神经外科护理及picc置管及护理，康复科拟派1名护士进修康复护理技术。妇一科、妇二科各派1名助产士进修。
五、增加护理人员、加强新护士管理根据卫生部床位与护士比，还需增添护士40人，护理部加强对新护士岗前培训工作，制定新护士轮转计划，轮转周期1—2年，根据新护士学历、工作能力，定轮转时间。轮转科室应对轮转护士严格要求，严格训练，培养护士热爱护理专业及高尚的思想品德;搞好基础护理、急救知识培训。轮转护士服从轮转科室管理，遵守劳动纪律，轮转期间表现记于护士档案。
六、增加服务项目，丰富服务内涵。
内三科拟开展四肢、血管病变空气压力治疗，早期对病人进行康复训练好干预治疗，促进脑梗病人恢复，减少残障率。糖尿病周围血管及神经病变监测。内五科拟开展机电治疗，预防压疮。妇一科开展新生儿洗浴，供应室对全院提供不耐热医疗器械灭菌服务。
根据医院的工作目标和发展思路，结合护理部20x年部署护理工作的主要任务和计划特定20x年护理工作计划如下：
1、加强病区护理管理，保障护理安全，为病人提供优质的护理服务，加快专科人才的培养，并做好护理人员的量化和绩效考核工作，加强增收节支，创造护理经济价值。
2、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
3、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。
4、加强重危病人的管理，把重危病人作为科室晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
5、对新上岗的护士进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，定期进行沟通技巧及临床操作技能的培训。
6、完善护理文书记录，减少安全隐患。
7、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，提高护士对突发事件的反应能力。
8、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
9、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进，充分发挥护理质量控制小组的作用。
10、护士长定期与不定期进行质量检查，对存在的问题进行分析讨论并及进整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。
11、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员的整体素质，具体措施如下：
(1)组织学习医院各项规章制度，岗位职责，护理核心制度;
(2)制定业务学习及技能操作计划，并准备好课件，组织护理人员学习并进行考核、记录成绩;
(3)经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力;
(4)熟练掌握急救器材及仪器的使用，定期检查及维修。
12、加强护理人员，清洁工的管理，保证护理工作安全顺利的进行，抓好病区清洁卫生工作，保持病房干净。
总之，我们发在院领导的正确指导下，团结一心，扎实工作，使各项护理工作质量和服务水平为断提高，以便更好的为病人服务。
为了扎实做好患者的基础护理工作，改善护理服务，规范行为，提高护理质量，护理部第三季度的工作重点为基础护理工作，包括以下几方面：
一、晨护：每一床单位做到整洁，每一间病室无杂物。
二、基础护理：患者的指甲、头发、手、足及手术患者的病号服要保持清洁。
三、危重患者及术后患者的口腔、会阴部、皮肤护理及导管护理有记录（时间、用药、操作护士的签名）。
四、医疗安全：医嘱查对（有签名）、输液挂牌、口服药的查对，做到三查八对。
五、无菌操作：具体到液体的配制及各种穿刺及注射的消毒等。
以上各项护理操作护理部将加大考核力度，希望各科室护士长把工作重点转移到监管方面，使每一项护理措施有落实、有记录、准确无误，真正做到“以病人为中心”。
为进一步抓好医疗护理质量，提升护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提升社会满意度。胸外科全体护士讨论制定20xx年护理质量工作计划如下：
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提升他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提升护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提升病人满意度，避免护理纠纷。
1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
2.加强服务意识教育，提升人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3.建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提升整改措施。
四、加强“三基”培训计划，提升护理人员整体素质。
1.每周晨间提问2次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。
2.每季度进行心肺复苏演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂，由治疗班搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
一、转变护理观念，提高服务质量
1、护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
2、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上做到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中来。
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。
4、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
二、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面
我院的医护比例搭配不合理，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
三、树立法律意识，规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高，处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部应该严格按照护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛，优胜者给予奖励。
曾经我们努力过，未来我们更要沿着院长职代会工作报告的足迹，遵循护理部的指导思想。认真做好每一项工作，为前勤服好务，为院把好关。20__年我们要以服务提高质量，素质决定能力，更好的为前勤服务。把以前的被动服务变为主动服务，争取做到收发物品主动热情，无差错。消毒灭菌准确彻底，无延误，提高素质加强学习，争先后。现将20__年工作计划展开如下：
一、接受最新知识，提高业务素质
制定规范的学习计划，申请到上级医院学习，上网查阅最新消毒感染知识，全面培训科室护士。分级培训每季度一次，全体培训每月四次，有考核有实践。全面提高业务素质，更好的做消毒灭菌工作。
二、主动热情服务，提升服务理念
收发灭菌物品主动上门，及时准确。按规范进行护理操作，树立良好的服务形象，加强与前勤沟通的技巧，拉近合作距离。更周到的做好服务。
三、强化科室管理，提高安全意识
安规操作，按章办事，以质量求发展。强化科室质量管理意识，强化每位护士的安全服务意识，认真做好消毒灭菌工作。严格无菌技术操作，提升消毒隔离知识新理念，为防控院感事故做出最大贡献。将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，整理到位，并有监督检查记录。加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
新的一年，我们护理部人员还需加油，让我们科室做到最好。分工不同，价值不同，只要努力做好，我们一样会体现自己工作的风采，需要我们全体护士不懈努力，达到工作目标。
护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”。20xx年这新的一年，我们的护理工作也应该走上新的台阶，特制订20xx年护理工作计划：
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二、加强护理管理，提高护士长管理水平
（一）、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
（二）、加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
（三）、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
（三）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
（四）加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件
设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
四、深化亲情服务，提高服务质量
（一）、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
（二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
（一）、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
（二）、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
（三）、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
20xx年，我科为进一步提高护理质量，改善服务态度，保障医疗安全，根据护理部的工作计划，特制定20xx年护理计划如下：
一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，由于护士长忙于日常事务，疏于管理，20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
二、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，妇产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行妇产科急症抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
四、完善并加强责任制护理。
设计并制作责任护士分管病人一览表，责任到人。
五、加强护理安全管理。
1、不断强化安全意识教育，把安全护理作为护士例会的常规主题之一。工作中不安全的因素及时提醒，并提出整改措施，以院内外的护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识护理差错新情况、新特点，从中吸取教训。
2、进一步将各项规章制度落到实处，定期或不定期检查，监督到位。
3、进一步加强重点病人、特殊病人的管理，如手术病人、高危孕产妇及新生儿等，在晨会或交接班时做为交接讨论重点，加强床头交接班，对病人现存的和潜在的风险做出评估，引起重视。
4、加强重点员工的管理，如实习生、新入科护士，对他们进行法律意识教育，提高抗风险的能力，使其只有在带教老师的监督指导下才能对病人实施护理。同时指定有经验、责任心强、具有护师资格的的护士进行一对一的带教。
5、重视现阶段护理文书存在的问题，进一步规范护理文书书写，完善各种记录，以减少安全隐患。
6、加强护理人员自身的职业防护，每月组织一次科内的院感知识学习，提高防护意识。
7、完善各项护理应急预案，平时工作中注意培养护士的应急能力。
六、改善病区环境
增加床位配备。并适当增加优质病房，以满足各种层次病人的需求，让病人住得更舒心更满意。
七、以病人为中心，加强护患沟通，提高病人满意度。
减少医疗投诉，避免护理纠纷。做好各项宣教及告知程序，加强责任护士与病人及家属的沟通，做到主动、热情、人性化，认真对待每月的工休会。
2019年，我院将继续围绕“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，将往年工作总结里的优点继续发扬。全面实施iso9001—质量管理标 准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标，根据护理部 有关精神，结合我科实际情况，制定2019年护理工作计划及工作目标如下：
1、更新护理管理和 服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的 手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合 手术，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度， 定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院 感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0。5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管 理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。
6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和 培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新 技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4 篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。
7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。
9、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教工作计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。
10、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施iso质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到iso质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。
11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到iso质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。
以上11条均为2019年护理工作计划，全院护理人员齐努力，一定会将护理工作做到最好！
一、指导思想
在院党支部、院办的正确领导下，认真学习和贯彻党的十八大的精神，遵循“以人为本”的.科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容，以确保护理安全为目标，强调过程管理和环节管理，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创优质服务，让患者满意、社会满意、领导满意。
二、工作目标
1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。
3、坚持“以人为本”的服务理念，认真落实首问负责制，继续开展全程优质无缝服务活动，创优质服务效益。
三、工作指标：
1、基础护理合格率≥90％
2、特、一级护理合格率≥90％
3、专科护理合格率≥90％
4、三基理论考试和护理技术操作合格率≥90％
5、护理文书书写合格率≥90％
6、急救物品完好率100％
7、消毒灭菌合格率100％、消毒隔离合格率100％
8、病区管理合格率≥95％
9、年压疮发生次数0
10、健康教育病人覆盖率100％、病人知晓率≥80％
11、护理安全管理合格率≥90％
12、急诊科、手术室、供应室质量管理合格率≥90％
13、年护理严重差错、护理事故发生次数为0
14、病人对护理服务的满意率≥98％
15、护理人员培训率达100％，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
16、 入院评估率100%，准确率100%，护理措施到位率100%
17、年工作计划完成率≥95％
四、工作措施
（一）人员管理
1、合理配置护理人员，以满足临床工作需要，保证护理工作质量，遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整，制定紧急情况下护理人力资源调配的预案，避免造成护理资源的浪费。
2、努力争取逐步做到分层次使用护士：
（1）、新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理，护师及主管护师应做好指导工作；
（2）、主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作；
（3）、把病人满意的护理骨干用到临床第一线，如静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排为责任护士，以保障护理服务的“优质”，成立静脉治疗小组，解决全院疑难穿刺问题，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。
3、对各级护理人员进行考核、考评，护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。
4、加强护士长的管理，做好护士长管理工作的检查、监督。认真落实整体护理，改变排班模式，合理、科学、弹性排班，充分体现以病人为中心的服务理念。
（二）质量管理
1、对照《山西省二级综合医院评审标准实施细则》和《优质护理服务示评价细则》，结合医院实际，开展护理质量专项整治活动。继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动，落实首接负责制，开展全程优质无缝服务活动。
2、完善护理质量控制制度和护士长会议制度，建立由护理部主任为组长，护士长为成员的护理质量管理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施，每季度有信息分析。护士对存在的问题和改进措施知晓率达100％,护理措施落实率达90％以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。
3. 为全面改善护理质量管理，提升服务水平，要求各科积极开展和深化品管圈活动。通过此项活动，营造护理团队合作与成长的环境，建立护理质量提升改善活动之标杆，促使护理团队重视质量活动的开展。
4、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。
（三）安全管理
1、组织认真学习《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，每年进行一次法律法规考试，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
2、建立和完善各项护理工作制度和流程、应急预案，加强护理缺陷管理。进一步完善各种护理台账，规范台账的记录和管理，健全并适时更新护理管理制度、护理常规、护理服务规范和标准，并有效落实，各个质控组按质量管理计划与目标进行追踪考核与效果评价。
3、将新增、修订的各项规章制度、工作流程、紧急预案、护理常规等纳入三基培训安排，分层次按阶段组织实施，使护理人员及时掌握新标准、新要求，并按规范落实。
4、护理部加强对制度落实情况的督导检查，定期和不定期开展各种质控活动，并利用查房、考核等机会发现制度落实过程中存在的问题，及时召开护士长质控会议，讨论、分析问题的根源，提出合理可行性的指导性建议，促进各项规章制度的确实落实。
5.加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。
6.完善对压疮患者的管理。对压疮高位人群，及时评估，并采取有效预防措施，防止压疮发生；对带入压疮、发生的压疮要及时上报护理部，请相关科室会诊，做好压疮处理，促进愈合。并做好全院护理人员压疮防治知识培训工作。
7.进一步加强不良事件的管理。强化对护理人员的风险意识教育和培训力度，及时通报不良事件，并结合工作实际进行分析、讨论，提高护理人员的风险防范意识、预警能力及自我防护意识。
8、加强医院感染控制措施的落实，尤其对重点科室进一步加强监管，如：手术室、消毒供应中心、产房、血透室、新生儿病房等。
9、通过多种形式，强化健康教育效果。各科依据本科疾病种类及病人自身特点，制定个性化健康教育处方，对手术、特殊检查、服用特殊药品、使用特殊仪器的患者，在做好相关工作。
一、学无止境，永不止步。
1、引进新知识，学习新技能。在原先轮流主讲的基础上进行形式改变，如进行课件比赛，每月评出主讲人并予必须奖励；邀请医生授课，传播新知识，新技能，互相学习促进，做好相应记录以备查阅。
2、知识竞赛，技能比拼。护理的实施一向以“三基”为指引，所以，加强三基训练是有必要的。可轮流出题进行知识抢答，定期进行操作比武，以温固基本知识，强化专业技能，增强我科护士文化软实力。
3、做好传帮带，和谐好氛围。高年资护士应做好低年资护士的轮转工作，做好带教计划，促使其迅速成长，以成为科室重要力量，以便为病人供给更好的服务。
4、引进同时要走出去。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。
二、护理安全长抓不懈
1、严格交接班，及时准确记录。对低年资护士加强管理，规范交接班及护理文书的书写，切实做好护理安全管理工作，不定期进行安全隐患检查，不断防范与改善，以减少护理不良事件的发生率。
2、严格查对制度。做护理操作时，应进行双人查对，并采取多途径查对，做到有效查对，杜绝差错事故发生。
3、做好基础护理，加强病房管理。由于卧床病人较多，基础护理的工作量自然就多了，做好各项基础护理，以使病人安全舒适是我们的目标。另外，应加强对陪护的管理，并进行规范化培训，以配合护士为病人供给更优质的服务。
三、持续特色专科的建设
我科是糖尿病重点专科，其资料与形式也在不断丰富，我们的护理工作在未来还有很大的发展空间，所以，我们不应当取得了一些成效就停下前进的脚步。
1、我们将持续开展品管圈活动，以在实际工作中发现问题并集思广益解决问题。
2、不断培养专科护士，以带领科室不断发展。
3、规范治疗，创造自我的特色项目。
4、在之前的基础上加强与病人的互动，加强健康宣教，增加家庭访视率。
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士个人工作计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。
(五)、计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。