护理部年工作计划（精选30篇）
新的一年里，我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”， 在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法.守法.文明规范服务和为病人营造良好的修养环境， 逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者.教育者. 照料者和研究者角色。特制订20xx年护理工作计划：
一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。
3.做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待.重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
2.病人的环节监控：新入院.新转入.急危重病人.有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日.双休日.工作繁忙.易疲劳时间.交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控：输液.输血.注射.各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念，提高服务质量
1.培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全.有效。
2.注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见.与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生 的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3.严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量。.
4深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面
我科的护士比例搭配未达到要求，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识，规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整.客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。
加强院感知识培训，严格执行医院感染制度，预防和控制院内感染的发生
加强医院感染的只是培训，学习医院感染管理办法，采取行之有效的措施，防止院内感染的暴发和流行。严格执行消毒隔离制度.无菌技术操作规程，做好消毒与灭菌工作，采取合理的诊断治疗方法使用抗菌药要有的放矢，开展医院感染的监测工作医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。医护人员和清洁员做好自身防护，防止针刺伤和其他利器损伤。
在这一年中外科最少只有八名护士，最多有十二名护士，每位护士都很热爱这个年轻的集体，不管工作有多忙多累，大家没有怨言，经常加班加点努力把工作做好。
随着社会经济的发展，交通事故不断增加，使神经外科经常收治重型和特重型颅脑损伤病人，集中了神经外科急、危、重症患者同时也向神经外科护理人员提出了新的挑战。近年来，使医生对护士的满意度和患者对护理服务的满意度显著提高。今后，我们要不断加强业务学习，加强培训及训练，不断掌握神经外科新的护理技术和科学的管理方法，使神经外科更加成熟，更加现代化，向着有利于医院发展和满足病人需要的方向发展。
一、提升护理队伍素质。
1、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员达6人。
2、坚持每月科内业务学习1-2次，以提高专业知识水平及实践能力。
3、增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。
二、护理安全是重点
护理安全工作长抓不懈，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
(2)病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。
(4)护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。
三、转变护理观念，提高护理服务质量
通过学习，培养护理人员树立 以病人为中心 的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念，纠正和克服过去的病人 头痛医头，脚痛医脚 的护理做法，应全盘考虑，综合计划，集医院、家庭、社会等各方面力量，对病室实施全身心、全方位，全过程、多渠道的系统护理。
四、加强护理管理，合理利用人力资源
实行弹性排班。制定弹性排班实施办法，根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务，减少人力资源浪费，避免人浮于事的局面。护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时即休假。
五、护理各项指标完成
1、基础护理合格率100%(合格标准85分)。
2、特、一级护理合格率 85%(合格标准为80分)。
3、急救物品完好率达100%。
4、护理文件书写合格率 90%(合格标准为80分)。
5、护理人员 三基考核合格率达100%(合格标准为80分)。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
9、年褥疮发生次数为0(除难以避免性褥疮)。
为了全面加强临床护理工作，深化专业，拓展服务领域，促进优质护理服务可持续发展，以期达到为患者提供全面、全程、优质的护理服务。特制订护理部20__年工作计划如下;
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。
1、重点加强对新入科护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识。
2、加强专科技能的培训：制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2-3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二、加强护理管理，提高护士长管理水平
(一)年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
(一)继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
(二)建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
四、深化亲情服务，提高服务质量
(一)在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
(二)各科护士长为总总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
(三)护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。
(五)计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。
我们相信只要努力执行以上工作，我们在20__年中的工作中一定能取得好的成绩。
__年护理部继续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵为重点，在管理形式上追求“以病人需求”为导向，在业务上注重知识更新，不断提升服务能力和专业水平为抓手，以创建“三级乙等”医院为契机，按照三级综合医院评审标准要求，结合医院总体工作目标制订护理工作计划如下：
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。
2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。
3、实施护士岗位管理、绩效管理。
4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。
5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。
6、大力推进护理信息化建设。
7、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展。
二、具体措施
(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全
1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。
1.2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。
1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量持续改进。
2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。
3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(icu、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管，确保护理安全。
3.1护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。
3.2患者的环节监控：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防
止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务，确保患者安全。
3.3对实习生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。
3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：督促检查护士长科学排班，合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度，及时给予指导，消除薄弱环节时段的护理隐患。
为了更好地做好我们护理人员的工作，所以我们特地制定了201x年护理人员的工作计划。护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。人们都说"三分治疗，七分护理"，这句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为"白衣天使"。在201x年新的一年里，我们坚持把"以"病人为中心"的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求"以病人需求为服务导向"，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订201x年护理工作计划：
一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化"三基"护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。
3.做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念，提高服务质量
1.护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立"以病人为中心"的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把"用心服务，创造感动"的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量.
、4深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面
我院的医护比例搭配不合理，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识，规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛，优胜者给予奖励。
六、护理各项指标完成目标
1.基础护理合格率100%。
2.急救物品完好率达100%。
3.护理文件书写合格率
__年这新的一年，我们的护理工作也应该走上新的台阶，特制定护理工作计划。
一、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
(一)继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
(二)建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考试方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，对每份护理文书采取质控员—护士长考评，定期进行护理记录缺陷分析与改进，强调不合格的护理文书不归档。
(四)加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教教师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
二、深化亲情服务，提高服务质量
(一)在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与病人的交谈，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护理工作给予激励，调动她们的工作积极性。
三、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及全科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，每月组织护理讲课12次增加考核次数直至达标。
2、加强全科技能的培训：我院制定了理论与技能的培训与考核计划，每月组织业务学习，每季度一考核，理论考试要有试卷并由业务院长进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养全科护士打下扎实的基础。
3、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核、理论考试与临床应用相结合，检查遵守规章的执行情况。
4、为庆祝“5?12”国际护士节，举办一场大规模的知识竞赛“三基训练的内容”和技能操作比武。
(二)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
实施专业理论知识、提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，由护士长组织学习新知识、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
四、做好教学、科研工作
(一)增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目12项。
我们相信，只要努力执行以上工作，我们在__年中的工作一定能取得好的成绩!
(二)重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
(三)指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
五、加强护理管理，提高护士长管理水平
(一)加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(二)年初打算到上级医院学习护士长管理，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等
人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”。20xx年这新的半年，我们的护理工作也应该走上新的台阶，特制订20xx年下半年护理工作计划：
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二、加强护理管理，提高护士长管理水平
(一)x月初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
(一)继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
(二)建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
四、深化亲情服务，提高服务质量
(一)在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
(二)各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
(三)护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。
(五)计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活.
我们相信只要努力执行以上工作，我们在20xx年下半年的工作中一定能取得好的成绩!
一、转变护理观念，提高服务质量
1、护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
2、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上做到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中来。
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。
4、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
二、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面
我院的医护比例搭配不合理，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
三、树立法律意识，规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高，处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部应该严格按照护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛，优胜者给予奖励。
新的一年，新的起点。为进一步贯彻“以病人为中心”的服务宗旨，实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际，制定本规划。
一、加强护士修养，树立“天使”形象
1、基本功训练与专科技术训练相结合。基本功培训内容包括政治思想、职业素质、医德医风、临床操作技能等。专科技术训练要求不断学习新的理论和技术，加深护理理论的理解，加强手术室技术培训。
2、护士长提高思想政治素质，钻研文化科学、专业实践和管理科学知识，加强护理管理工作的科学化、规范化，切实提高护理管理水平和护理管理质量。
3、转变服务观念，改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿手术。推广“一对一全程服务”，由一位护士负责一位手术病人的术前访视、接送病人、术中关怀、术后随访等一切与手术相关的身心护理。
4、为每一位护士创造学习机会，通过院内科内听课、参加自学、网络检索等多种途径，使护士不断接受新观念、新知识、新方法，掌握护理学发展动态，提高护理能力和水平。
二、改善服务态度，提高护理质量
1、护理工作的对象从单纯为手术病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。护士长每周下相关科室至少一次，加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手术。
2、护理工作的性质从针对手术治疗的护理延伸到病人身心的整体护理。随时为病人着想，主动作好病人的心理护理。严格执行保护性医疗制度，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。改善服务态度，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到满意度 95%以上。
3、护理工作的范围从术中配合手术向手术全期的整体护理。利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识，主动服务，热情接待，主动介绍情况。做到四轻，各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉我们亲人般的温暖。围手术期健康宣教覆盖率达100%。
4、制定严格的科室规章制度及奖惩措施。科室与护理人员签定护理质量与护理安全责任状。每月组织一次差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。
5、严格消毒隔离，消毒隔离合格率达100%。拟申(请增购紫外线消毒机、熏箱及高压消毒锅，以保证消毒效果，及时供应术中物品。并由每月一次的细菌培养增至半月一次。进一步完善中班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，确保无菌切口感染率 ≤0.5%。
6、急救药械完好率100%，交接班时认真核对，接到急救病人，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，抢救中能敏捷、灵活、熟练地配合。
7、合理收费，遇有疑问及纠纷及时核查处理，定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系，开展数量加质量的护理评估，通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、团队精神、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，同时从中选拔优秀人才、护理骨干，评选最满意护士。
三、钻研护理科研，搞好护理教学
认真组织小讲课，“三基”理论，操作训练。开展新手术、新业务前，请专科医生讲解有关的解剖学及手术步骤，以便熟练地配合新技术的开展。调动护士积极性，鼓励开展新技术、新方法，使今年开展的tvlc、tvrp等项目更加成熟，减轻患者痛苦，不断提高护理质量。
2019年，我院将继续围绕“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，将往年工作总结里的优点继续发扬。全面实施iso9001—质量管理标 准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标，根据护理部 有关精神，结合我科实际情况，制定2019年护理工作计划及工作目标如下：
1、更新护理管理和 服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的 手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合 手术，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度， 定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院 感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0。5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管 理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。
6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和 培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新 技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4 篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。
7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。
9、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教工作计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。
10、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施iso质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到iso质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。
11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到iso质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。
以上11条均为2019年护理工作计划，全院护理人员齐努力，一定会将护理工作做到最好！
为进一步贯彻“以病人为中心”的服务宗旨，实现“为病人提供优质安全的护理”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我院实际情况，制定本工作计划。
一、加强护理人员知识的学习，提高护理人员的综合素质
1、按护理人员规范化培训抓好护理人员的“三基”及专业技能训练与考核工作。
2、重点加强对新入院护士的考核，强化基本功训练与专科技术训练相结合。基本功培训内容包括政治思想、职业素质、医德医风、治疗操作技能等。
转变服务观念，改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿工作。尝试推广“一对一全程服务”，由一位护士负责一位病人的全程治疗。
4、为每一位护士创造学习机会，通过院内听课、参加自学、网络检索等多种途径，使护士不断接受新观念、新知识、新方法，提高护理能力和技术水平。
5、护士长组织学习专科知识，各个设备的操作流程等。如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。
二、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
1、开发提高护理人员发现问题，解决问题的能力，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
2、建立检查、考评、反馈制度。考评方式以现场考评护理人员及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
3、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，定期进行护理记录缺陷分析与改进，强调不合格的护理文书不归档。
4、做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
5、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护士的管理，杜绝严重差错及事故的发生。
6、强化护理人员对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
7、加强护理隐患上报制度，鼓励护士积极上报不良事件，通过信息交流，获得更多的帮助，积极采取有效措施，防微杜渐，减少护理缺陷、差错、事故的发生。
8、严格消毒隔离，消毒隔离合格率达100%。拟申请增购高压消毒锅，以保证消毒效果，及时供应术中物品。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，确保无菌切口感染率≦0.5%。
三、深化亲情服务，提高服务质量
1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护理人员工作给予激励，调动她们的工作积极性。
3、定期进行护理人员医德医风教育、爱岗敬业教育活动，提高护士队伍职业道德素质。
4、严格首问负责制及做好5秒钟接待病人，做到：服务周到、态度和蔼、语言文明，做到四心：治疗精心、护理细心、病人安心、家属放心；两满意：病人满意、领导满意；努力实现护理服务零投诉。
5、护理工作的对象从单纯为病人扩大到病人家属、医疗、后勤、其他科室。护士长每周下相关科室至少一次，加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治疗。
6、护理工作的性质从针对治疗的护理延伸到病人身心的整体护理。随时为病人着想，主动作好病人的心理护理。严格执行保护性医疗制度，对病人的病情、治疗效果、治疗并发症等，不予议论。改善服务态度，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的治疗环境，达到满意度95%以上。
7、利用晨会、护士例会等各种形式增强护士的服务意识，主动服务，热情接待，主动介绍情况。做到四轻，各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉我们亲人般的温暖。
8、制定严格的科室规章制度及奖惩措施。科室与护理人员签定护理质量与护理安全责任状。每月组织一次差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。
9、开展我为病人办实事、优质服务大家谈活动。此活动计划在第四季度进行。做法：要求每位护士结合实际，为病人办1－2件实事，事情无论大小，只要体现以病人为中心的服务思想即可，让病人实在感受到优质护理服务，然后每位护士结合自己经历畅谈对优质服务的感受，提高服务意识，改进服务质量。
10、举办别开生面的微笑服务演讲比赛。此活动计划在年底进行。做法：演讲比赛设满分100分，其中中心突出，主题鲜明50分，脱稿演讲10分，表达流畅10分，普通话标准、吐字清晰10分，表情自然、声情并茂10分，仪表良好、举止大方10分。演讲比赛设一等奖一名，奖励300元。二等奖两名，各奖励200元。三等奖三名，各奖励100元。
四、和谐团队，共同发展
1、坚持 “以人为本”，关心、爱护、尊重、理解护士。以诚相待，解决护士生活中的实际困难，做护士的知心朋友，让护士心身愉快地投入工作，增强护理团队凝聚力。
2、护士长广泛听取医护人员的意见，集思广益，及时纠正工作中的失误和偏差；让护士参与病房管理，增强护理人员的主体意识和责任感。
3、建立合理的奖惩机制，护士长要善于运用激励原理来管理，重视赏识教育，做到奖罚分明，调动大家的积极性。
一、学无止境，永不止步。
1、引进新知识，学习新技能。在原先轮流主讲的基础上进行形式改变，如进行课件比赛，每月评出主讲人并予必须奖励；邀请医生授课，传播新知识，新技能，互相学习促进，做好相应记录以备查阅。
2、知识竞赛，技能比拼。护理的实施一向以“三基”为指引，所以，加强三基训练是有必要的。可轮流出题进行知识抢答，定期进行操作比武，以温固基本知识，强化专业技能，增强我科护士文化软实力。
3、做好传帮带，和谐好氛围。高年资护士应做好低年资护士的轮转工作，做好带教计划，促使其迅速成长，以成为科室重要力量，以便为病人供给更好的服务。
4、引进同时要走出去。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。
二、护理安全长抓不懈
1、严格交接班，及时准确记录。对低年资护士加强管理，规范交接班及护理文书的书写，切实做好护理安全管理工作，不定期进行安全隐患检查，不断防范与改善，以减少护理不良事件的发生率。
2、严格查对制度。做护理操作时，应进行双人查对，并采取多途径查对，做到有效查对，杜绝差错事故发生。
3、做好基础护理，加强病房管理。由于卧床病人较多，基础护理的工作量自然就多了，做好各项基础护理，以使病人安全舒适是我们的目标。另外，应加强对陪护的管理，并进行规范化培训，以配合护士为病人供给更优质的服务。
三、持续特色专科的建设
我科是糖尿病重点专科，其资料与形式也在不断丰富，我们的护理工作在未来还有很大的发展空间，所以，我们不应当取得了一些成效就停下前进的脚步。
1、我们将持续开展品管圈活动，以在实际工作中发现问题并集思广益解决问题。
2、不断培养专科护士，以带领科室不断发展。
3、规范治疗，创造自我的特色项目。
4、在之前的基础上加强与病人的互动，加强健康宣教，增加家庭访视率。
20__年是“十三五”的开局之年，是医院发展继往开来之年，是继续“加强优质护理服务”抓好护理质量与持续改进的关键一年，护理部结合医院总体工作目标，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，认真履行岗位职能，持续改进护理质量，为患者提供安全、满意的服务。现将本年度工作计划如下：
一、工作目标
1、加强护理管理，修订考核标准，提高管理效率与质量
2、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全
3、优化护理服务内涵，切实落实责任制整体护理
4、加强护理人员分层级管理，提高护理队伍整体素质
5、加强护士岗位管理、绩效管理，提高管理效率与质量
6、创新思维积极开展护理科研与教学，促进专科发展
二、具体措施
(一)加强护理管理，修订考核标准，提高管理效率与质量
健全临床护理工作制度，明确护理人员岗位职责。结合20__年临床护理工作实践，拟对护理质量考核表、护士分层级考核手册、护士长工作手册、护理质量持续改进手册等进行修订完善，汇编成册并下发科室。
(二)加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全
1、重新调整护理质量管理委员会考核小组成员的分工，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。
2、护理部制定切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人员的工作目标和责任。临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现护理质量的持续改进。
3、护理部及护士长经常深入各科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每月组织一次护理质量与安全管理委员会会议，落实护理工作质量持续改进，做好以下几个环节：
(1)护理质量组检查督导：护理部制定计划组织督查小组成员对各护理单元进行护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季一覆盖，对检查过程中存在的问题和缺点及时向护士长进行反馈，护理部对相对集中突出问题组织质量分析会，讨论分析问题原因及改进措施并通过护士长例会，反馈至科室限期整改。
(2)护理日常检查督导：护理部/护士长经常深入各病区巡查，对发现的问题及时指出，进行督导并促其整改。护士长坚持每日自查，紧抓日常护理工作，注重各个环节质量。科内充分发挥质控小组的作用，责任到人。
(3)护士长夜查房督导：加强护士长夜查房管理力度，做好薄弱时间段质量管理，及时发现问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。
(4)检查考核末位督导：护理部每月对护理质量检查中最后三名的护理单元实行末位督导，帮助其寻找原因，找到症结，并提出整改措施，从而提高护理质量。
4、逐步完善三级质控体系，强化病区一级质控，重点抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)护理人员的环节监控：对新入、转科、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
(2)病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部/科护士长进行不定时查房。
(4)护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确查对及正确的身份识别。
5、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障患者及护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
6、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。各项护理技术小组(临床技术小组，压疮技术小组、PICC技术小组)积极开展工作，对高危患者的高危风险进行评估管理，逐步建立品管圈管理机制，减少相关不良事件的发生。
三、优化护理服务内涵，切实落实责任制整体护理
继续大力推进优质护理服务，加强责任制整体护理工作的落实，拓展服务内涵，改善临床护理服务，20__年争取新开展优质服务病房2个，实现覆盖率60%以上，患者满意度≥95%，健康教育落实率100%，健康教育知晓率≥80%，责任制整体护理落实率≥90%。
1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，要变被动服务为主动服务，主动服务为满意服务，满意服务为感动服务，20__年力争实现护理服务零投诉。
2、改变排班模式，强化护士专科护理建设，优化护理服务流程，做到人人有职责，人人有分工，做到责任到护，包床到护。
3、落实“以病人为中心”的服务理念，按照入、出院护理流程，分级护理、专科护理工作标准，实施个性化的责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
4、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。
5、科室每月、护理部每季度进行病人满意度调查，每季度召开工休座谈会，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量，达到六满意。
6、积极开展延伸护理服务，定期对出院病人电话随访，不定期组织患者进行康复相关知识的讲座、每周开办孕妇学校、每半年下乡镇开展健康讲座、行慢性病筛查、对社区医院进行对口帮扶等活动。
四、加强护理人员分层级管理，提高护理队伍整体素质
1、护士长队伍建设：建立一支“管理型”护士长团队。
(1)组织护士长进行管理知识培训，提高护士长科学管理能力。拟实行护士长目标管理考核，完善护理管理体系，提高管理水平。
(2)申请护士长外出培训学习，计划今年选派2-4名护士长到地市级医院、省级医院进修学习，提高科学化护理管理水平。
(3)5.12护士节开展“优秀护士长”的评选活动，塑造优秀护士长职业形象。
2、专科护士和护理骨干队伍管理：
(1)根据医院学科特色和需求，欲培养透析室、糖尿病专科护士各一名，专科护士的培养将会对该科的建设和发展起到积极地推动作用。
(2)计划选派部分骨干护士到上级医院进修学习专科护理知识，不断提高专科护理服务能力。学成归来后积极组织全院护理人员业务学习，提高全院护理人员的专业学术水平。
3、护士队伍建设：增加护理队伍人力资源，做好分科人力储备;进一步提升各层级护理人员的岗位能力。
(1)围绕医院总的发展(分科)需要和响应国家开放“二胎”政策拟增护士10-15人。
(2)根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核手册。
(3)加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
4、护理部每季度组织全院性的业务学习一次，科内每月组织业务学习一次，全院进行理论考核1-2次，技术操作考核二次(含心肺复苏)，科内按护理部分层级考核要求进行理论操作培训急及核。
5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论，科内每月组织1-2次护理查房。
五、加强护士岗位管理、绩效管理，提高管理效率与质量
1、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，为患者提供较高专业水平护理服务。
2、配合医院建立护理人员绩效考核系统，实现以工作量、工作质量及患者满意度等为基础的薪酬分配，体现多劳多得、优劳多得的薪酬分配原则，以提高护理队伍的稳定性，降低离职率。
3、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。
六、创新思维积极开展护理科研与教学，促进专科发展
1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文，力争在CN期刊发表论文2--5篇，多向医院网站投稿，将护理队伍中的好人好事进行宣传，展示天使风采。
2、鼓励科室以品管圈为载体，围绕护理工作中质量、安全、技术改进等内容积极开展品管圈活动，展示评选活动成果，促进护理工作改进，5.12国际护士节活动组织一次护理QCC比赛，切实解决工作中存在的突出问题，从而真正有效提升护理质量、改善服务态度、提高病人满意度。
七、积极配合完成医院交办各项工作任务。
八、护理各项指标完成：
1、基础护理合格率100%
2、专科护理合格率100%
3、分级护理合格率100%
4、危重病人护理合格率90%
5、急救物品完好率100%
6、常规器械消毒灭菌合格率100%
7、护理文书书写合格率100%
8、病人对护理工作的满意度90%
9、护理技术操作合格率95%
10、“三基”考核合格率100%
11、护理差错发生率“0”
12、压疮发生率“0”
13、医疗废弃物处理合格率100%
14、一人一针一管一用灭菌合格率达100%
15、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%
16、健康宣教覆盖率100%
17、健康宣教成效率95%
18、优质护理服务覆盖率≥60%
19、责任制整体护理合格率≥100%
20xx年护理部将围绕医院管理工作目标，坚持以护理质量和护理安全为核心，从抓规范管理，抓团队建设，抓优质护理服务等方面开展工作，现将具体计划制定如下：
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全
2、强化优质护理服务内涵，深入开展优质护理服务，提高服务质量。
3、加强护士长、护士的培训，切实提高护理队伍整体素质。
二、工作指标
1、护理人员“三基”考核合格率达100%(合格标准为85分)。
2、护理人员培训率达95%。
3、基础护理合格率100% (合格标准85分)。
5、护理文件书写合格率≥90%(合格标准为90分)。
6、急救物品完好率≥100% 。
7、常规器械消毒灭菌合格率≥100 %。
8、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
9、病区管理合格率≥95% 。
10、患者对护理服务的满意度≥95% 。
11、年度工作计划完成率达≥95%。
三、具体措施
(一)加强护理质量与安全管理，确保护理安全
1、实行护理质量院科两级管理体系，尤其是需提高护士长发现问题、解决问题的能力， 同时又要发挥科室质控小组的质控作用，明确各自的质控重点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
2、做好护理人员的环境监控：对新入职员工以及有思想情绪的员工加强管理，做到重点交代，重点跟班，重点带教，切实做好护理安全管理工作，减少差错事故，保证病人就医安全。 3做好病人的环节监控：对新入院，急危重病人，手术病人，有发生医疗纠纷潜在危险 的病人要重点督促检查。
3、做好护理操作的环节监控：输液，输血，注射各种过敏试验等，虽然是日常工作，但如 果一旦发生问题，都是人命关天的大事，也是护理管理中监控的重点之重点，必须严格执 行查对及巡视制度，严格遵守“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制管理，防 止意外事件的发生。
4、做好医院感染的环节监控：严格遵守执行消毒隔离制度，每季度进行一次院感知识培训及考试，严格做好病区环境卫生学监测工作，监测结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒灭菌工作。使用后的物品按处理原则进行消毒、灭菌。
5、做好医疗废物的环节监控：认真组织各科学习医疗废物条例，加强对医护人员、清洁 工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及 紧急处理专业知识培训，定期考核防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管 理规章制度落实到实处。
6、护理部要不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，分析原因，吸取教 训，提出防范及改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重 差错事故的发生
(二)转变护理理念，提高服务质量：
1、培养护理人员树立以“病人为中心”的观念，提高护理人员主动服务意识。把病 人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考 虑，把病人的满意作为第一标准，在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操 作用语、护患沟通技巧，将微笑服务贯穿始终;培养护士树立良好的职业形象。特别 加强导医及窗口部门护士服务形象及服务意识教育，将病员入院的全程导医服务落实 到位。
2、收集护理服务需求信息，护理部要通过了解回访意见，与病人的交谈，发放满意 度调查表等获取病人的需求及反馈信息，要经常与门诊医生沟通，听取她们对护理 上提出的问题及意见进行改进措施，同时对护士工作最优者给与激励，调动她们的 工作积极性，从思想上，行动上做到真正的主动服务，切实做到“用心服务，创造 感动
(三)加强护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质
1、护士长要提高自身素质，以身作则，每天提前15分钟到岗，查看夜班工作质量， 危重病人及新入院病人的情况。
2、护士长要每周提前排班，合理排班，弹性排班，要注意年资与能力搭配，确保护 理安全。
3、护理部每月组织全院护理人员业务学习一次，科内每周组织业务学习一次，每季度基础理论考核两次﹝三基及专科知识﹞，技术操作考核一次﹝五十项技术操作﹞。
4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
﹝四﹞加强护理质量的管理
1、抓好各科护理质量和护理安全的管理，每周进行护理质量及安全检查一次，严格执 行护理操作规范，确保医疗护理安全。
2、要求每个护士对一级护理和危重病人掌握八知道：﹝床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态等﹞。
3、抓好“四个特殊”：特殊人员(新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士)，特殊时间(中午、夜间、节假日)，特殊病人(年老体弱、婴幼儿、危重及大手术的病人)，特殊操作(不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等)病人的护理。
20xx年护理部按照医院总体部署，坚持“以病人需求”为导向，以提高护理质量、保证护理安全为重点，扎实做好各项工作。在质控方面追求持续改进，在培训方面注重综合能力的提升，积极围绕优质护理服务新标准要求开展工作，努力提升服务质量和护理队伍整体素质。具体计划制定如下：
一、工作目标
1、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。
2、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。
3、加强护士长与各级护士在职培训，切实提高护理队伍整体素质。
二、具体措施
（一）深化优质护理内涵，落实责任制整体护理
1、认真贯彻落实卫计委20xx年《优质护理服务评价细则》，推进优质护理服务。制定在要求责任护士全面落实岗位职责的同时，重点抓好从护理服务、护理评估、病情观察、健康指导抓起，进一步提高患者满意度。
2、规范护理行为，护士着装整洁，佩戴胸卡和发网。实施“四个一、三掌握”工程，要求各护理单元对新入院病人做到“四个一”：一声问候、一次热情的入院介绍、一次全面的护理评估、一次护士长床前沟通。要求责任护士做到“三掌握”：掌握病人病情、掌握治疗用药和护理措施。
3、加强优质护理内涵建设。10月份举办一次“护理典型病例观察”汇报会，要求各级护士运用专业技术知识，密切观察病情，解决护理工作中的疑难问题，努力提高专科护理水平。
4、护理部每半年、各科室季度进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，同时针对出院患者提出的意见和建议，制定整改措施，不断改进护理工作，提高服务质量。
（二）加强护理质量与安全管理，确保护理安全
1、修订病房护理质量标准，各科室结合专业特点，对标准进行细化和修订，同时遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、整改、追踪、再评价，体现持续改进。
2、护理部每月专项检查、每季度全面检查1次；护士长每周专项检查、每月全面检查1次。
3、加强重点部门和关键环节的管理。对于危重、手术、小儿、有纠纷潜在危险的患者以及20项护理安全工作制度进行重点督促检查。20xx年上半年持续改进项目：①提高术后病人早期下床活动率；②降低非计划拔管例数。
4、加强护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免类似事件的再次发生。
（三）加强各级护士在职培训，切实提高护理队伍整体素质
20xx年继续抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作，重点加强对新入院护士、低年资护士的考核，夯实基本功。
1、加强护士长队伍的建设。一是通过“请进来”和“走出去”相结合的培训模式，加强对护士长专业能力和管理能力的培训，进一步提高科室科学护理管理水平。二是加强护士长目标管理考核，同时组织一次护理质量标准理论考试。
2、加强专科护士培养。20xx年计划选送ICU、急诊室、产房、普外科、肿瘤科、神经外科护士外出进修学习，以点带面，进一步提高科室护理专业水平。
3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、ICU等科室进行轮转。
4、加强机动护士的培训，主要内容为急救知识和技能。
5、规范护理查房。措施一是举办“护理查房流程指引”专题讲座；二是每月至少参加2个科室的护理业务查房；三是要求科内每月组织1-2次护理查房，同时每月3日前将护理查房的题目报护理部；四是要求讲究实效，不流于形式，为提高护士专业水平打下扎实的基础。
6、护理部根据临床需求，制定各级护士培训计划，内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案和三基知识，要求人人过关。
理论考试：各科室每月一次，内容为专科理论知识、核心制度等；护理部对N0—N1级护士每季度一次，N2—N3级护士每半年一次。
技能考核：要求结合实际病例进行培训和考核，科室每月一次，护理部对N0和N1（2年内）护士每月进行操作考试，N1（2年以上）每季度考试一次，N2—N3级护士每半年一次。
（四）加强临床带教老师的考核，4月份举办一次带教老师授课比赛。
（五）丰富护士文化生活，减轻护士压力
1、坚持“以人为本”的管理理念，关心护士生活，定期下科室征求临床护士意见，解决相关问题。
2、利用5.12护士节表彰优秀“优秀护士”，并举办文艺晚会。
3、组织一次人文知识讲座。
20xx年，护理部认真落实“十三五”全国护理事业发展规划，在医院党委和行政班子的正确领导下，在新病房楼投入使用之际，鼓足大家干劲，深化人文关怀理念，重视细节管理，从小事做起，从最基本、最常用的护理操作开始，处处关爱患者，进一步改善护理服务意识，加强专科建设、培养护理人才等方面加大力度，提升护理服务水平、保障护理安全、提高社会与患者满意度，特制定20xx年护理工作计划如下：
一、持续开展优质护理服务
（一）改善服务理念，提高门诊护士的主动服务意识
1、组织门诊、急诊护理人员参观学习其他医院门诊、急诊服务先进经验，改善服务理念，提高服务意识，热情主动解决患者就诊过程中遇到的各种问题，主动问候前来就诊的患者，主动指导挂号、就诊、咨询、解释和答疑，主动协助行动不便、年老体弱的患者就诊。
2、对风险较高的患者要陪同检查，需要住院的协助办理住院手续并推送至病房；同时加强对候诊患者的巡视，密切观察候诊患者的病情变化，发现异常及时给予有效处置；对急、危重症患者实行优先诊治，并尽快护送至相应专科。
3、门诊部护士长每天对门诊患者进行满意度调查，每月调查100-120位患者，月底汇总调查结果，查找存在的问题，制定具体整改措施，并认真进行整改。
4、护理部每季度对门诊患者进行满意度调查，及时了解并解决工作中存在的突出问题，从而提高服务质量和工作效率，提高门诊患者就诊满意率。
（二）落实入出院关怀服务流程，全程、全方位服务患者
1、病房要严格落实各项护理工作制度和关怀服务操作流程。责任护士按要求为患者提供入院、治疗、护理、用药、饮食、活动、休息、康复锻炼等关怀服务，对出院患者进行回访，解决出院患者遇到的困扰，确保护理服务的连续性和有效性，满足患者需求。
2、加强病房管理。护理人员提前到岗，争取在医师查房之前完成晨间护理，同时做好午间护理和晚间护理，保持病区干静整洁、维持良好秩序，努力为患者打造一个优美、舒适、安全的就医环境。
3、认真落实并丰富人文关怀举措
（1）各科室关怀成员认真履行职责，加强关怀护理建设。根据专科特点打造自己的特色品牌，适时关怀住院患者，并丰富出院患者的关怀护理内涵。
（2）进一步修订常用护理操作，以常见治疗为起点，让人文关怀融入到治疗的各个环节，如静脉输液，氧气吸入、静脉采血、皮试、发药等护理操作流程，让饱受病痛折磨的患者时时刻刻都能享受到来自护士的关爱，感受到护士的温暖。
（3）各病区建立关怀故事分享记录本，随时记录身边的关怀故事，护理部每年举办一次关怀故事分享会，促进关怀工作，使患者经常享受到医护人员的关爱。
（4）丰富“心愿墙”内容：护士自觉自愿、主动奉献爱心，鼓励患者、祝愿患者；家属及亲朋好友积极表达美好心愿，让患者对治疗疾病充满信心，从而积极、主动配合治疗护理工作，为早日康复打下坚实基础。
（5）为进一步提高护理人员的交流沟通能力和关怀能力，各科室要认真学习与本专业关系密切的“116例护患情境会话”内容，并应用到实际工作中，使患者在我院能获得不一样的就医体验。
（6）给春节期间仍在住院的患者送上节日祝福；给日常住院的患者，恰逢生日时送上生日贺卡，使在外求医的患者意外感受到护士亲人般的牵挂与祝福，让患者觉得护士“不是亲人胜似亲人”。
4、开展“你发现我改变”医疗服务提升的随手拍活动
尝试开展“你发现我改变”医疗服务提升的随手拍活动，鼓励大家积极参与，发现护理安全隐患、不规范行为以及其它需要改善的问题，随手拍摄下来，本科室的问题提交护士长，其他部门或全院性的问题反馈给护理部，护理部汇总问题后制定出相应的整改措施，限期整改。同时还可以邀请患者参与到护理管理中，提升护理服务质量，提高患者就医感受。
（三）进一步落实责任制整体护理工作
责任护士要根据患者的疾病特点、生理、心理和社会需求，规范提供身心整体护理。要严格落实护理分级制度，重点对患者实施全面评估，根据评估情况给予必要的专业照护。按照有关要求定时巡视患者，及时观察病情变化、用药及治疗后反应，发现问题及时与医师沟通，并采取有效措施。要对患者实施个性化的健康教育，注重用药、检查、手术前后注意事项及疾病相关知识等指导，并体现专科特色。
（四）建立人力资源库弹性调配人力，满足临床需要
为应对二孩政策引起的人力资源紧缺状况，成立机动人力资源库，预设10位护士作为机动人力资源库成员，在科室工作量徒增或婚假、产假、病假等集中出现时，立即进行调配，确保全院护理工作安全运行。当病区不需要时，到重症单元学习、提高，不断提升重病护理及监护水平。
（五）健全激励机制，充分调动广大护士的积极性
为充分调动广大护士的积极性，在20xx年绩效考核运行的基础上，总结经验、补充、完善护理考核内容，突出岗位职责履行、护理工作量、工作质量、工作强度、服务质量、行为规范、医德医风和患者满意度等，进一步细化和量化绩效考核指标，并将考核结果与护士的岗位聘用、职称晋升、晋级晋升、评优评先、个人薪酬等挂钩，并向临床工作量大、风险高的部门倾斜，充分调动临床一线护理人员的工作积极性。设立月度质量管理先进科室奖，年度质量管理先进科室奖，新业务、新技术创新奖，继续进行护理服务明星评选、优秀护理管理者的评选，操作能手及理论高手的选拔，并在“5.12”庆祝表彰大会进行表彰，以提高大家的工作积极性。
（六）鼓励大家主动学习健康管理知识，为患者提供个性化的服务
健康是人的最基本的需求，也是人民群众的共同追求。实现由治病为中心向以人民健康为中心的转变，满足人民群众多样化的卫生健康需求，通过健康教育、健康促进、防治融合，提高全民健康素养和健康水平，健康管理促进工作需从医院开始开展。但专业的健康管理知识，大家都比较缺乏，因此鼓励大家积极参加健康管理培训、学习及考试，争取让更多的护士全面掌握健康管理知识，努力为住院、出院以及亚健康人群提供丰富、全面、个性化的健康管理服务。
（七）充分利用微信平台，强化健康教育管理
继续发挥专科健康教育微信平台的作用，设置专人管理微信平台或公众号，定期发布居家康复的注意事项，尤其是用药、饮食、活动、休息、康复锻炼、复诊等关键知识点的指导，使出院患者依然能得到医护人员的关爱。
二、加强质量管理，保障护理安全
（一）加强护理质量控制
1、充分发挥护理质量与安全管理委员会及质控管理组织的管理职能，护理部主任与科护士长、科护士长与病区护士长签订《护理管理目标责任书》；实行三级质控管理，每月进行质量检查与终末质量控制，逐级负责，层层把关，责任到人。
2、重点抓好一级质控工作，使一级质控贯穿在常规工作中，实行护士长跟班制，每周重点跟随一位低年资护士或出现问题较多护士的一个班次，观察其职责落实情况及工作质量达标情况，随时发现问题随时解决问题，从根源上把好护理质量关。
3、护理部每季度对护理质量进行全覆盖检查，发现问题除给予现场指导外，对不达标或得分较低的科室，及时下发整改通知书，督导其整改，并追踪其整改效果；每月召开一次护士长例会，组织各质控组长反馈质检结果；每季度出版一期《护理质量分析简报》，同时根据结果进行病区之间护理质量排序，并与绩效挂钩，保障护理质量与安全。
（二）使用质量管理工具，持续改进护理质量
1、修订护理质量控制计划、标准、规范、流程等，所有护理人员均有效地执行标准、规范及流程。科护士长、护理部进行监管，通过检查、总结、分析，发现新问题和尚未解决的问题，将进入下一个PDCA循环，不断解决护理工作中的一个又一个问题，不断提高护理质量。
2、依据我院质控标准，根据医疗集团护理管理人员的需求，定期到医疗集团查看、督促、指导质量管理工作，及时发现问题及时给予指导，以不断提高集团内护理管理质量。
（三）加强安全管理，保障患者安全
1、根据患者安全目标，进一步完善患者安全管理制度。为了减少因查对造成的用药不良事件，更加规范、准确地识别患者身份，积极推进二维码扫描系统的应用，与信息科一起不断解决二维码扫描系统存在的问题，争取全面应用二维码扫描系统确认患者的身份，提高护理人员对患者身份识别的准确性，确保患者护理安全。
2、加强安全管理，进一步规范急救车的管理和急救知识及技能的培训，落实关键环节的交接制度及流程，规范高危药品及口服药发放及管理；做好每位患者压疮、跌倒/坠床、管道滑脱等风险评估工作，确保患者的安全；鼓励主动、及时上报不良事件，并做好讨论、分析、防范及整改工作，以减少不良事件的发生。
3、每半年召开一次护理安全管理扩大会。各科室先汇总、分析半年内本科室典型不良事件发生的根本原因，讨论、制定切实可行的整改措施，并选派代表参加护理部组织的不良事件讨论分析扩大会，根据本科室的经验教训，推荐可行性强的整改建议，提醒或警示全院各科室，认真落实各项安全防范措施，做好安全管理工作，避免类似事件的再次发生。
（四）积极参与血栓防治工作，确保患者安全
静脉血栓栓塞症（VTE）的发生近几年越来越多，一旦发生，致死和致残率很高；而VTE又是一种可预防的疾病，积极有效的预防可以显著降低其发生率，规范诊断与治疗可以显著降低其病死率。但是我院目前血栓防治工作不规范，护理人员血栓防治知识欠缺，相关工作能力较弱，因此护理部将组织大家学习、掌握、应用血栓防治相关知识，积极参与血栓防治工作，降低血栓发生率，确保患者安全，提高患者生活质量。
（五）发挥专科护理小组的作用，提升护理质量
各专科护理组进一步拓展业务，坚持疑难重症护理会诊。各小组制定工作计划，定期召开小组成员会议，对全院相关数据进行汇总、分析；完善危重患者查房和护理会诊制度，定期组织相关专科护理组核心成员进行护理会诊、教学查房，或根据临床科室申请随时组织护理会诊，进行专科护理个案护理分享，进行专科护理经验交流。及时解决护士在临床工作中遇到的疑难问题，提高患者生活质量。
1、伤口皮肤护理小组
在20xx年伤口皮肤护理小组工作基础上，利用网络平台对护士长及联络员进行培训，发布伤口护理前沿知识，交流临床护理案例；每月深入临床进行督导，严格落实压疮预防及护理措施，对发生的院内压疮严格审核，分析原因并整改；对院外带入压疮进行床边指导，合理选择伤口敷料，提高压疮好转率和治愈率；继续监控手术压疮防护措施的落实，减少术中压疮发生。每季度对全院压疮进行统计汇总、评价、分析，进一步规范压疮管理。
2、静脉治疗管理小组
为充分发挥静脉治疗管理小组对临床静脉治疗护理技术的指导作用，规范静脉治疗护理操作，限度的减少和避免不良事件及并发症的发生，不断提高护理质量，小组将在20xx年开展工作的基础上，结合护理部20xx年护理工作计划，今年将开展的工作如下：
（1）对临床护理人员进行各种形式的静脉治疗相关知识培训、教育，现场指导、病案讨论等，不断进行知识更新，提高护理质量。
（2）依据静脉治疗操作规范，对静脉治疗各项措施的落实情况进行督导，有重点的检查，如CVC、PICC导管维护及记录，告知书的签名，并发症的防范、处理上报等情况，降低CVC导管滑脱率，不断提高静脉治疗护理质量。
（3）在20xx年PICC开展科室的基础上，不断扩大开展科室和开展数量。
（4）对全院静脉联络员进行3M弹性柔肤棉胶布固定方法培训，并指导各临床科室规范落实。
（5）对相关科室进行带入输液港的使用及维护培训、指导，对落实情况进行监管。
（6）随时对静脉治疗相关不良事件进行会诊、指导。
（7）在20xx年肿瘤二病区落实超声引导下PICC穿刺的基础上，20xx年力争增加超声引导下PICC穿刺数量，提高穿刺成功率，减少并发症。
（8）每季度进行静脉治疗相关数据的汇总、评价、分析，年终进行全年相关数据的统计、总结。
（9）定期召开小组核心成员会议，听取工作信息反馈，讨论并不断规范临床静脉治疗相关工作。
3、管道护理小组
为了进一步促进临床导管安全护理，降低非计划性拔管率，依据20xx年管道护理存在的薄弱环节、重要环节，管道小组本年度将重新规范临床常用管道的固定、交接、标识及注意事项，以图文并茂的形式进行汇总、培训并下发至相关病区；新增内科系统的静脉小组联络员为管道小组联络员，履行职责；及时规范新增引流装置的培训和护理；根据购进的新型固定材料，以工作坊的形式，理论与实践相结合，面对面、手把手进行培训，利于护理人员尽快掌握并规范使用。
4、糖尿病管理小组
定期对糖尿病核心成员及联络员进行糖尿病专科护理知识培训，便于及时掌握新知识，更加全面地为糖尿病患者做好健康宣教；定期组织糖友会，加强医、护、患之间的沟通与交流，使患者合理治疗、准确用药，减少并发症，提高患者生活质量；计划进行第二届糖尿病知识风采大赛，提高全员的血糖护理水平。依托临床护理质量检查组，了解糖尿病患者对饮食、运动、用药、并发症的预防等知识的掌握情况及需求，针对性地予以解决，更好地服务患者。
5、疼痛管理小组
修订《疼痛评估规定》，创建院内癌痛示范病房，维护电子疼痛表单，规范癌痛管理，关心和减轻患者的疼痛，提高患者生存质量；同时邀请麻醉专家对外科系统护理人员进行术后疼痛管理知识培训，规范术后疼痛管理，全面提升疼痛管理水平。
三、加强各级护理人员的培训，提高护士业务能力
（一）加强管理人员培训
安排护士长参加省级以上管理培训班的学习，及时更新知识、开阔视野，转变管理理念，使护理管理向人性化、精细化方向转变；组织院内护理管理人员的培训，规范一级质控及护士长的管理，及时让外出学习的护士长，介绍上级医院的宝贵经验及先进技术，不断提高护士长的管理水平，充分调动每位护士的主观能动性，打造积极向上的护理团队。
（二）加强护士分层级培训及考核
根据护士层级及分管患者的技术能力要求，护理部、科护士长及病区制定护士分层级培训计划，护理部以公共知识为主；各部门分专业，对外出学习后获得的新知识、新理念及新技术，及时进行本专业的培训；各病区可在护理部制定培训计划的基础上，培训制度、岗位职责、专科疾病护理知识及临床各专业常见急危重症的应急处理能力，提高护士综合素质，满足临床工作需要。
护理部根据护理人员必须掌握的制度、预案、岗位职责、护理质量标准等，结合各专科疾病护理，确定复习范围，进行理论考核，巩固培训内容，确保培训效果。
（三）加强专科护士培训
加强护士的继续教育,鼓励各专科护士积极参加省级以上专科护士培训；院内对重症单元护士进行重症监护专科护士培训，提高专科护士的理论知识及监护技能。
（四）加强各专业技能培训及考核
护理示教室工作日常态化开放、节假日预约开放；加强护士的实战训练，对新制订的操作标准，护理部首先对各科教学老师进行培训，教学老师分别再对各科室人员进行培训；护士长及教学老师按照技能培训及考核计划，对照标准对科室人员进行考核；护理部根据临床需求及技能薄弱环节，确定项目进行分层级技能考核，对N0-N1级护士重点考核基础护理操作，N2级以上护士重点考核专科护理操作；计划对全院护士进行人文关怀下的静脉输液技能竞赛，重症单元护士进行电除颤技能竞赛，提高护理人员的技能水平，为患者提供更加优质的护理服务。
四、加强临床教学管理，做好实习及进修人员的带教工作
（一）制定实习带教及考核计划
结合医院实际情况，定期召开临床实习带教工作会议，布置年度临床实习带教工作。根据实习大纲要求，制定护理专业实习计划、科室轮转计划及出科考核方案，建立实习档案，选拔优秀临床指导老师，不断改进带教方法，努力培养实习护士爱岗敬业的工作精神。护理部定期对全体实习护士进行理论培训，科室每月结合专科特点组织理论授课，进行1～2项护理技术操作考核，使理论和实践紧密结合，以提高学生的综合能力，使实习人员能圆满完成临床实习计划。根据进修人员的专业需求，合理安排进修带教工作，满足基层医院工作需要。
（二）做好岗前培训及带教工作
安排实习生的岗前培训工作，做好临床带教和实习生管理工作。岗前培训内容包括：医院文化建设、规章制度、护理法律法规、职业暴露与防护、护士职业道德教育、护士行为规范、实习生须知及临床实习轮转安排等内容；加强临床带教老师和实习学生、临床带教科室之间的沟通和交流，定期组织临床师生座谈会，交流和分享带教经验。定期深入病房，了解实习生实习进度，检查和督导实习计划的完成情况。实习结束，组织召开临床带教工作会议，总结当年带教工作经验教训，对当年存在的带教问题进行分析并提出改进措施
（三）丰富临床教学活动
组织教学查房，培养学生评判性思维和主动学习的能力；做好临床护理带教双向评价工作，定期发放护理实习生、进修人员对护理带教满意度调查表，收集有关信息，并进行汇总分析，做好教学信息反馈，持续改进教学质量，促进教学相长。
一、20xx下半眼来临了，神经外科护理工作以及护理部工作计划也随之陆续展开了，20xx下半年主要从以下几点工作计划展开实施。
二、围绕优质护理示范工作为中心，感动服务，深化细节护士。
三、护士基本理论培训计划：每周科内业务学习一次，并邀请教授及科主任讲课，内容为神经外科生理解剖，颅内压增高的病理生理、诊断和急救，颅内血肿的简单CT和MRI的影像诊断，危重病人的营养支持，水电解质，酸碱平衡紊乱强年轻护士基本理论培训计划。
有效沟通技巧，提高患者满意度
四、加强患者以及陪护人员的沟通，学习沟通技巧，真正能够解决患者与护理工作之间的弊端，建立有效地沟通桥梁，更重要是非语言交流的能力，以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。对情绪的调节控制能力，学会放松技巧，保持健康心态。
加强院内感染知识的培训。
五、院内感染知识掌握并应用于临床，建立专项感染指控人员，建立持续改进措施。
临床应急预案的培训及实施
六、突出的应变能力和独立工作的能力及慎独品德，加强应急预案的学习，并组织演练，提高护士的应急能力。
护理安全防范意思的培训。
七、根据责任制分工，明确职责，严格排查安全隐患。并将护理缺陷进行讨论分析。
培养年轻护理人员道德价值观。
八、每日利用晨会后10分钟学习励志书籍，培养主人翁意思，树立正确的人生观，激发护士对职业的工作热情。，更新组合新的护士角色，突出专科特色，寻找闪光点。
打造具有专科特色的重症监护。
我科重视对神经外科护士能力的培养和培训，并借助现代化监护及抢救设备，对神经外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测，治疗和护理，大大减少了并发症，提高了抢救成功率，降低了致残率。人员选配：首先选择身体素质好，思维敏捷，有责任感，事业心，敬业精神强，勤奋好学，年富力强的护理人员并指派专人负责监护室的护理和管理。
一、工作目标：
1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。
3、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。
二、具体措施：
(一)质量与安全管理
1、完善护理质量管理体系，实行护理部—护士长二级管理体系。护士长每月督促，每周科室质量管理小组检查不少于四次，护理部督导，及时跟踪整改。
2、每季度由护理质量安全管理委员会对各项护理服务质量，满意度进行检查，护理部将检查情况进行汇总、分析，制定整改措施，以书面形式反馈给各科室，并作为各科护士长下个月的质量检查重点。
3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门的护理质量管理。
4、健全、完善风险评估制度，加强护理不良事件的管理，鼓励积极上报。对上报的护理不良事件护理部及科室积极进行分析，从个人疏忽、人员素质、工作制度、流程管理及外部环境，分析发生原因并在医院及科室作警示教育。
(二)业务管理
1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。
2、建立和完善危重、疑难病例护理会诊、护理查房、护理病例讨论制度，强化业务查房效果，护理部每季度组织全院护理业务查房不少于1次，科室每年组织护理业务查房不少4次。
3、每月召开护士长例会，及时反馈本月工作重点，不良事件，并布署下月的工作。
4、每月参加科室晨会不少于1次，病房护士长每天参加床头交接班不少于2次。
5、开展中医特色护理。
(三)教学科研工作：
1、指定具有带教资格的护理人员负责实习生的带教工作，定期听取带教老师及实习生的意见。
2、护理部不定期下科室检查带教质量，及带教老师的带教态度，责任心及业务水平，及时了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核。
3、护理部做好实习生的岗前培训工作，实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
4、护理部安排护理教学查房每月不少于1次。
5.引导护理人员积极开展护理科研，开展新技术、新业务，撰写护理论文，鼓励积极投稿。
(四)全力推进以病人为中心的优质护理服务活动：
1、强化优质护理服务理念。开展六子服务艺术，即“不”、“情“忍”、“乐”、“全”、“换”，即：不：满足合理需求，不说一个不字；情：真情相对，以情动人，以诚感人；忍：过分要求忍让在先；乐：老有所养、老有所乐；全：全方位、全程、全体护理；换：以心换心、换位思考。变被动服务为主动服务。
2、实行分层管理，落实责任制整体护理工作，每个护理单元根据病人情况分为几大责任组，每组设组长一名，组员若干名，各小组根据护士年龄、资历、职称、工作能力等方面做到老中青搭配。
3、全面落实护士职责，引导责任护士对分管的病人全面履行职责，切实做到“无缝隙、全程化”护理。各病区有具体的工作举措。
4、门、急诊、手术室优质护理服务工作的深入开展：
思路：门诊针对病人“忧”字主动为病人排忧解难，；急诊突出病人急，突出快字落实急诊护理服务理念，手术室针对惧字，落实如何在术前术后诊视，术中关怀为病人解除恐惧。科室有具体的工作举措。
5、每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。
6、健康教育宣传:运用医患联系卡，出院指导卡，健康教育手册，提高健康教育知晓率。
7、满意度测评.全院各科室都设置了优质护理服务评价箱，随时了解病人对各护理单元的反馈信息。护理部每季度进行住院病人对护士的满意度测评；医生对护士工作的满意度测评；手术室医生对手术室护士的满意度测评；门诊病人对护士的满意度测评.
(五)做好培训考核工作，切实提高护理队伍整体素质。
1.护理技能培训重点:护理部每季度安排各科室护理骨干技能培训1次，今年培训5项包括徒手心肺复苏。
2.护理业务学习要求：护理部安排全院性业务学习全年不少于6次，各科室每月组织业务学习不少于1次，有记录、有讲稿。学习内容包括护理质量标准、工作制度、工作流程、专科护理常规、应急预案、急救知识等。
3.护理部依据岗位能级标准进行护理基本理论、基本技能分层考核。重点加强对新入职、低年资护士的考核，强化她们的学习意识。
4.专科理论及技能:各科室制定出具体的考核计划，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
5.安排护士进修急诊科、重症医学科、手术室、助产、新生儿等专业，加强专科护理的建设和发展。
6.选派护士长到上级医院进修学习新技术及管理的新理念。
7.鼓励护理人员积极参加自学及函授学习，不断完成大专及本科学历教育。
(六)庆祝“5.12”国际护士节活动，开展丰富多彩的庆祝活动，比如技能比武、演讲比赛等
（七)人力资源管理
1、实施人性化管理，满足临床科室中午及夜间薄弱时间段的人力。并充分做好紧急状态下的人力资源调配的方案，应对突发事件。对一些家庭有特殊情况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给予照顾，使他们能工作家庭两不误。
2、积极合理配置人力资源，计划招收50名护理人员充实临床一线。
（八）、制定护理管理目标：
（1）住院病人对护理服务护理工作满意度≥93%，儿科≥90%，科室护理人员你对消毒供应室服务满意度≥95%，对外勤综合服务部服务满意度≥90%。
（2）病房管理合格分≥90%。
（3）特一级、基础护理质量合格率≥90%。
（4）急救物品完好率100%。
（5）护理文书书写合格率≥85%。
（6）护理人员“三基”考核合格率达100%（理论与操作合格分85分，不及格者补考）。
（7）健康教育覆盖率100%。
（8）高危患者人院跌倒/坠床风险评估率≥95%。
（9）出院病人电话回访率≥15。
（10）术前术后访视率达100%。
四、急诊科、手术室、消毒供应室质量管理合格率≥90%。
一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度。
以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务。
作为一名外科护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务。
三、工作中，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生。
在这一年的工作中我将克服自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。
四、为做好基础工作，我坚持严格要求自己，注重以身作则，以诚待人。
一是爱岗敬业讲奉献。我正确认识自身的工作和价值，正确处理苦与乐，得与失、个人利益和集体利益的关系，坚持甘于奉献、诚实敬业。
二是锤炼技能讲提高。经过一年的学习和锻炼，细心学习他人长处，改掉自己不足，并虚心向领导、工程师和同事请教，在不断学习和探索中使自己在技术上有所提高。
五、严于律已，不断加强作风建设。
一年来我对自身严格要求，始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则，始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实脚踏实地埋头苦干上。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，不断改进工作作风；坚持做到不利于班组事不做。与班组成员心往一处想，劲往一处使，不会计较干得多，干得少，只希望把所有工作圆满完成。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、科主任和护士长给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；主要是学习、技术上还不够努力，和有经验的同事比较还有一定差距，在今后工作中，我一定认真总结经验，克服不足，努力把工作做得更好。
在即将迎来的20xx年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的护士应该做的最起码的工作。
一、指导思想
在院长的领导下，遵循和落实院长的“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以医疗安全为目标，预防为主，强调过程管理和质量职责，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创造优质护理，提高社会效益和经济效益。
二、工作目标
健全护理“质量、安全、服务”等项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。
强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。
坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。
三、工作指标：
1、护理人员三基水平平均分≥85分
2、护理技术操作合格率≥90
3、基础护理合格率≥90
4、特护、一级护理合格率≥90
5、五种护理表格书写合格率≥90
6、急救物品完好率≥100
7、常规器械消毒灭菌合格率≥100
8、年考核合格率≥95
9、整体护理开展病房数100
10、每年完成本院护理新业务，新技术≥2项
11、护理人员培训率达100，护理人员继续教育学分或学时到达规定要求。
12、每年在地(市)以上学术会议或刊物上交流，发表论文≥2篇
13、年褥疮发生次数0
14、护理严重差错发生次数0
15、年护理事故发生次数0
16、病人对护理服务的满意率≥96
17、年工作计划完成率达≥90
四、工作措施
(一)人员管理
1、在护理人员配置上，力争坚持实际住院床位与病房护士比到达1：0.4，以保证护理工作质量，其它特殊情景按实际工作量尽可能在院内做适当的调整，同时要避免造成护理资源的浪费。
2、努力争取逐步做到分层次使用护士：
①力争得到院领导的支持，护士尽可能减少承担非护理工作，如，记账、配口服药等;
②生活护理(帮忙进食、翻身、护送病人检查)主要由助理护士完成，注册护士应做好指导工作;
③主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;
④另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，有什么样的质量上什么样的岗，如，静脉穿刺技术好的护士，能够研究安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，充分调动护理人员工作学习的进取性、主动性。
3、对各级人员进行培训、考评，护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。
4、实行人性化管理，关心、尊重和激励护理人员，如，建立护理部主任与护理人员谈话制度，对每一个长休(1个月以上)护士(产、病、事、休)上班前、对发生差错、被投诉的护士，护理部与其本人沟通，要了解护士，调整心理，减轻压力，充分调动护士的进取性。
5、做好护士长管理工作的检查、监督，要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情景。
(二)质量管理
(1)不断完善制度根据形势发展的需要，结合临床实践，不断完善质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核资料及评分标准，如，病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。
(2)加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，职责到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改善措施。
(3)落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。
(4)质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题，要及时向当班护士和护士长反馈，护士长每周小结一次，在科室周会上通报;护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。并经过护理简讯通报全院。护士对存在存在问题和改善措施的知晓率达100。
(6)要求护理措施完成率达90以上，以保证护理质量持续改善工作的有效性。
(7)完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。
(三)安全管理
(1)医疗护理法律法规培训，组织学习、讨论和专题讲座，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
(2)护理缺陷管理，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部统一规范护理缺陷差错事故记录本，发现问题及时记录(资料包括：时间、当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改善措施)。
(3)严格质控各项规章制度及护理操作规程，严格“查对”制度，急救药品、物品管理制度，损伤性治疗或检查的告知义务的实施，由护理部制定护理安全专项检查资料，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改善。
(4)感染控制管理(详见感染管理计划)
(四)业务管理
1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。
2、强化业务查房效果，护理部组织全院护理业务查房每季度1次，各科室每月组织1次，对危重疑难病例、特殊病例、异常护理问题、新技术、新业务进行讨论分析，总结经验，以提高护士的工作本事和业务素质。
3、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员参加护理科研，进取积累资料，撰写护理论文，并鼓励进取投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1编论文。
4、在职培训(院内护理培训计划附后)
(1)护理业务学习要求：全院每季度组织1～2次护理大课，各科室每月组织1次小讲课，每周晨会业务学习1次，有记录、有讲稿。
(2)护理理论培训资料：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识，应急预案、同时注意开展目标明确的业务培训以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么资料”强化护理学习效果。
(3)护理技能培训重点：
a.二十五项护理操作的规范化培训，异常做好新员工及年轻护士的培训;
b.常用急救技能;
c.健康教育中涉及的康复技巧和技术。
(4)院外短期培训：安排外科、急诊科二名护理人员，参加急症急救知识短期培训。
(5)选派护士长、护理骨干外出参加培训学习，以不断增进新知识、新业务，以带动护理质量的提高。
(6)力争得到院长的支持，建立和完善电教室，请院外护理专家到本院进行护理业务知识专题讲座2～3次。
(7)鼓励护理人员在职继续学习，经过自学考试等方法提高学历，提高知识层次，改善护理队伍智能结构。
(五)护理教学管理(详见护理教学计划)
六、各季度工作重点：
第一季度工作重点
1、20__年护理工作总结汇报。布置20__年护理工作计划。
2、院内通报20__年市卫生局医疗服务整体质量检查评估护理情景，问题分析、总结，制定整改措施。
3、组织学习贯彻各项规章制度及有关条文、护理质量标准。
4、护理新项目、新技术课题申报。
5、春节前各项工作准备、督查，春节期间查房工作的落实，确保节日期间护理工作安全。
6、举办护理操作技术培训班，护理业务课及护理业务查房安排。
7、护理人员操作考核，理论考试。
8、护理质控活动。
9、护理满意度调查。
10、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。
11、实习护士考核鉴定，教学工作总结、评估。
第二季度工作重点
1、“护士节“庆祝活动安排。
2、举办护理操作技术培训班，护理业务课及护理业务查房安排。
3、护理人员“三基”理论考试、考核。
4、护理质控活动。
5、护理满意度调查。
6、“五一”节前各项工作准备、督查、节日期间护理查房工作的落实。
7、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。
第三季度工作重点
1、实习护士岗前培训及教学工作安排。
2、护理业务课、护理业务查房安排。
3、举办急救知识学习培训二期。
4、护理人员“应急预案、质量关键流程”考试考核
5、“国庆节”前各项工作准备。
6、护理质控活动
7、护理满意度调查。
8、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。
9、护理质控委员会会议安排，
第四季度工作重点
1、“国庆节”前做好各项准备工作，节日期间护理查房工作的落实。
2、护理人员法律、法规、工作制度、应急预案相关知识考试考核。
3、护理业务课及护理业务查房安排。
4、护理满意度调查。
5、护理质控活动。
6、护士长会议，质控总结、分析、反馈。
7、护理人员个人总结。
8、本年度护理工作总结及下年度护理工作计划。
9、做好迎接年终医疗服务整体质量检查评估的各项工作。
在护理部的监督与管理下，秉承医院的宗旨及发展要求，内科在过去一年里通过不懈地努力取得了工作的圆满完成。由于我院内科的特殊性及护理工作的繁杂性，内科护士总显得忙碌而又疲惫，但我们忙碌而不失分寸，疲惫而觉快乐，在即将到来的201x年，特制订了如下工作计划：
一、学无止境，永不止步。
1、引进新知识，学习新技能。在原来轮流主讲的基础上进行形式改变，如进行课件比赛，每月评出最佳主讲人并予一定奖励；邀请医生授课，传播新知识，新技能，互相学习促进，做好相应记录以备查阅。
2、知识竞赛，技能比拼。护理的实施一直以“三基”为指引，因此，加强三基训练是有必要的。可轮流出题进行知识抢答，定期进行操作比武，以温固基本知识，强化专业技能，增强我科护士文化软实力。
3、做好传帮带，和谐好氛围。高年资护士应做好低年资护士的轮转工作，做好带教计划，促使其迅速成长，以成为科室重要力量，以便为病人提供更好的服务。
4、引进同时要走出去。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。
二、护理安全长抓不懈
1、严格交接班，及时准确记录。对低年资护士加强管理，规范交接班及护理文书的书写，切实做好护理安全管理工作，不定期进行
安全隐患检查，不断防范与改进，以减少护理不良事件的发生率。
2、严格查对制度。做护理操作时，应进行双人查对，并采取多途径查对，做到有效查对，杜绝差错事故发生。
3、做好基础护理，加强病房管理。由于卧床病人较多，基础护理的工作量自然就多了，做好各项基础护理，以使病人安全舒适是我们的目标。另外，应加强对陪护的管理，并进行规范化培训，以配合护士为病人提供更优质的服务。
三、持续特色专科的建设
我科是糖尿病重点专科，其内容与形式也在不断丰富，我们的护理工作在未来还有很大的发展空间，因此，我们不应该取得了一些成效就停下前进的脚步。
1、我们将持续开展品管圈活动，以在实际工作中发现问题并集思广益解决问题。
2、不断培养专科护士，以带领科室不断发展。
3、规范治疗，创造自己的特色项目
4、在之前的基础上加强与病人的互动，加强健康宣教，增加家庭访视率
以上是我科201x年的护理工作计划，希望得到医院及护理部的支持与鼓励，同时也希望得到我科全体医生和护士的大力支持与配合，同心协力完成工作！
20xx年，我科为进一步提高护理质量，改善服务态度，保障医疗安全，根据护理部的工作计划，特制定20xx年护理计划如下：
一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，由于护士长忙于日常事务，疏于管理，20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
二、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，妇产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行妇产科急症抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
四、完善并加强责任制护理。
设计并制作责任护士分管病人一览表，责任到人。
五、加强护理安全管理。
1、不断强化安全意识教育，把安全护理作为护士例会的常规主题之一。工作中不安全的因素及时提醒，并提出整改措施，以院内外的护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识护理差错新情况、新特点，从中吸取教训。
2、进一步将各项规章制度落到实处，定期或不定期检查，监督到位。
3、进一步加强重点病人、特殊病人的管理，如手术病人、高危孕产妇及新生儿等，在晨会或交接班时做为交接讨论重点，加强床头交接班，对病人现存的和潜在的风险做出评估，引起重视。
4、加强重点员工的管理，如实习生、新入科护士，对他们进行法律意识教育，提高抗风险的能力，使其只有在带教老师的监督指导下才能对病人实施护理。同时指定有经验、责任心强、具有护师资格的的护士进行一对一的带教。
5、重视现阶段护理文书存在的问题，进一步规范护理文书书写，完善各种记录，以减少安全隐患。
6、加强护理人员自身的职业防护，每月组织一次科内的院感知识学习，提高防护意识。
7、完善各项护理应急预案，平时工作中注意培养护士的应急能力。
六、改善病区环境
增加床位配备。并适当增加优质病房，以满足各种层次病人的需求，让病人住得更舒心更满意。
七、以病人为中心，加强护患沟通，提高病人满意度。
减少医疗投诉，避免护理纠纷。做好各项宣教及告知程序，加强责任护士与病人及家属的沟通，做到主动、热情、人性化，认真对待每月的工休会。
本计划依照《医院战略发展规划20xx-20xx年》及《医院护理部五年发展规划》制订如下：
一、 加强护理人员“三基三严”培训工作，提升护理人员整体素质，使护理工作更加规范化
⑴ 按护士在职继续教育实施方案及护士规范化培训抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
⑵ 护理继教培训：理论组全年护理专业理论培训共计8堂、16学时。全年护理理论考核四次，其中全院性理论考核二次;技能组全年护理技能操作6项，考核6项，其中全院性操作考核一项，要求人人达标。
⑶ 组织学习医院护士服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，
⑷ 更新专业理论知识，提高专科护理技术水平，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、 强化危机意识，做好护理人才梯队建设
1、 积极向医院领导争取政策，增加护理人员总人数。在情况允许的情况下最好能招聘13-20名新护士(其中包括2-5名男护士)。
2、 建立和完善以岗位需求为引导的护理人才培养模式，培养实用型的护理专业人才，根据临床需要，分步骤在重点临床专科培养专科护士。
3、 选拔具有一定专科理论知识和临床经验的高学历护士，通过院内重点科室轮转，掌握各专科技能、急危重症的抢救能力，提高综合素质，一专多能，成为护理专业学科带头人。
4、 加强新护士的培养，尤其注重5年内护士的规范化培训，加强“三基”理论培训、考核，通过轮转、培训、考核使之尽快适应各专科护理工作。
5、 加大护理继续教育的培训力度，通过举行全院业务学习、短期培训、外出学习等形式，巩固已有知识，拓展思维方式及新知识，提高护理人员的业务素质。
6、 每二个月组织一次全院业务学习，每年举办短期培训班一次。每年选派护理人员外出学习10次以上。
7、 鼓励护理人员参加专科及本科学历的学习，5年后专科学历达到90%，本科学历达到30%，不断提高护理人员的知识层次及学历层次。
8、 做好护理人才贮备，根据临床需要每年按计划增补护理人员。以适应医院发展的需要。
三、 加强护理管理，提高护士长管理水平
加强护理管理人才的规范培训，通过参加管理知识培训班、管理知识讲座等形式，更新管理知识，提高管理水平。按照《二级医院综合评审标准(20xx年版)》护理部主任及护士长外出培训达到60%。
四、 加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
1、 加强临床护理管理，把科室护理质量管理做为重点，强调科室常规检查的重要性，每月护理质量检查务实并对存在问题进行及时的整改及反馈，真正做到护理质量的持续改进。护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
2、 进一步规范护理文书书写， 强调不合格的护理文书不归档。
3、 重点加强护理过程中的安全管理：
4、 完善各项护理管理制度及护理质量标准、规范。及时修订下发，以保证护理工作有序进行。
五、 深化亲情服务，提高护理服务质量
强化护理人员的服务意识，以学术讲座、工休座谈会等形式缩短护患之间距离。真正做到以病人为中心。
六、 做好教学、科研工作
为建设一支符合我院中医治癌特色的优质护理队伍，为肿瘤患者提供安全、有效、满意的护理服务，现制定20xx年护理计划如下：
一、增强护士在职教育，提高护理人员的综合素质。高素质的护士才可能有高质量的护理。
1、“三基”学习+专科技能操作考核
各病区自学“三基”和“专技”
考核：学习有记录;每月护理部组织考试;80分以上90%
每年举办一次操作比赛。
2、丰富中医肿瘤专业护理知识+护理新技术、新理论。总结经验发表论文。
各科选定一名“信息员”至少每两周一次“护理信息联播”。
护理部每月安排一次讲课或培训。护理部工作计划考核：科室学习有记录;学习内容按比例加入护理部考试里80分以上90%。
病区应用或创新技术达4项每年。
发表护理文章4篇每年。
3、医疗法律法规
积极参加医务科相关培训学习，加强自我职业法律意识。
护理部每半年一次医疗法律培训。建立科室护理缺陷登记本。
考核：培训学习有记录;当月培训当月考试80分以上90%。
二、 护理管理，提高护士长管理水平，培养护士骨干
1、 增加护士长管理能力培养、学习。
望院领导大力支持，给护士长参加全国及省、市地区的学习培训的机会。自修。
考核：外送培训每半年不少于2次
2、 护士长之间的学习交流。
护理部组织院内护士长会议至少每月一次。
护理部组织院外护士长学习交流每年争取两次。
考核：学习交流有记录、有收获;
3、 建立护士长目标管理考核，建立护理查房制度。
考核：护理查房制度于20xx年1月完成并执行。
4、 注重骨干护士及高职称护士的培养。
考核：各病区3名，独立完成护理查房每人一次，讲课每人一次（年度）。
三 护理质量控制，确保护理工作安全、有效。
1、 制定完善的护理岗位制度。
考核：20xx年一月份完成
2、 制定专科疾病护理标准指引。26类肿瘤疾病以上
考核：第一批13类在20xx年一月份完成。
第二批14类在20xx年三月份完成。
3、 制定医疗物品消毒管理细则
考核：20xx年1月正式启用科室检查无违反规定细则，并执行登记上级有关部门检查，符合本院医疗机构管理要求
4、 严格执行护理制度，杜绝严重差错及事故发生。
5、 建立科学的督导考核标准。
考核：每季度总结护理缺陷登记，分析并提出防范措施。每季度少于2件全院，避免发生严重护理差错事故。
四、深化“责护”服务，提高服务质量
1、礼仪培训
护理部每半年一次护士礼仪培训
20xx年2月配齐护士鞋、护士表、统一发卡等。
考核：“星级护士”评定中侧重护士行为礼仪的考核。
2、责任护士沟通技能培训
护理部负责培训课程每季度一次。
3、“星级护士”评定工作继续开展。
4。总结表彰。
考核：病人满意度调查满意率大于98%，每年一次总结表彰。
一、增强护士在职教育，提高护理人员的综合素质。高素质的护士才可能有高质量的护理。
1、“三基”学习+专科技能操作考核
各病区自学“三基”和“专技”
考核：学习有记录;每月护理部组织考试;80分以上90%
每年举办一次操作比赛。
2、丰富中医肿瘤专业护理知识+护理新技术、新理论。总结经验发表论文。
各科选定一名“信息员”至少每两周一次“护理信息联播”。
护理部每月安排一次讲课或培训。护理部工作计划考核：科室学习有记录;学习内容按比例加入护理部考试里80分以上90%。
病区应用或创新技术达4项每年。
发表护理文章4篇每年。
3、医疗法律法规
积极参加医务科相关培训学习，加强自我职业法律意识。
护理部每半年一次医疗法律培训。建立科室护理缺陷登记本。
考核：培训学习有记录;当月培训当月考试80分以上90%。
二、 护理管理，提高护士长管理水平，培养护士骨干
1、 增加护士长管理能力培养、学习。
望院领导大力支持，给护士长参加全国及省、市地区的学习培训的机会。自修。
考核：外送培训每半年不少于2次
2、 护士长之间的学习交流。
护理部组织院内护士长会议至少每月一次。
护理部组织院外护士长学习交流每年争取两次。
考核：学习交流有记录、有收获;
3、 建立护士长目标管理考核，建立护理查房制度。
考核：护理查房制度于2019年1月完成并执行。
4、 注重骨干护士及高职称护士的培养。
考核：各病区3名，独立完成护理查房每人一次，讲课每人一次(年度)。
三 护理质量控制，确保护理工作安全、有效。
1、 制定完善的护理岗位制度。
考核：2019年一月份完成
2、 制定专科疾病护理标准指引。26类肿瘤疾病以上
考核：第一批13类在2019年一月份完成。
第二批14类在2019年三月份完成。
3、 制定医疗物品消毒管理细则、
考核：2019年1月正式启用
科室检查无违反规定细则，并执行登记
上级有关部门检查，符合本院医疗机构管理要求
4、 严格执行护理制度，杜绝严重差错及事故发生。
5、 建立科学的督导考核标准.
考核：每季度总结护理缺陷登记，分析并提出防范措施。每季度少于2件全院，避免发生严重护理
差错事故。
四、深化“责护”服务，提高服务质量
1、礼仪培训
护理部每半年一次护士礼仪培训
2019年2月配齐护士鞋、护士表、统一发卡等。
考核：“星级护士”评定中侧重护士行为礼仪的考核。
2、责任护士沟通技能培训
护理部负责培训课程每季度一次。
3、“星级护士”评定工作继续开展。5.12总结表彰.
考核：病人满意度调查满意率大于98%，每年一次总结表彰。
护理部 2019年12月18日
一、工作目标
1、加强护理管理，修订考核标准，提高管理效率与质量
2、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全
3、优化护理服务内涵，切实落实责任制整体护理
4、加强护理人员分层级管理，提高护理队伍整体素质
5、加强护士岗位管理、绩效管理，提高管理效率与质量
6、创新思维积极开展护理科研与教学，促进专科发展
二、具体措施
(一)加强护理管理，修订考核标准，提高管理效率与质量
健全临床护理工作制度，明确护理人员岗位职责。结合20__年临床护理工作实践，拟对护理质量考核表、护士分层级考核手册、护士长工作手册、护理质量持续改进手册等进行修订完善，汇编成册并下发科室。
(二)加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全
1、重新调整护理质量管理委员会考核小组成员的分工，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。
2、护理部制定切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人员的工作目标和责任。临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现护理质量的持续改进。
3、护理部及护士长经常深入各科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每月组织一次护理质量与安全管理委员会会议，落实护理工作质量持续改进，做好以下几个环节：
(1)护理质量组检查督导：护理部制定计划组织督查小组成员对各护理单元进行护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季一覆盖，对检查过程中存在的问题和缺点及时向护士长进行反馈，护理部对相对集中突出问题组织质量分析会，讨论分析问题原因及改进措施并通过护士长例会，反馈至科室限期整改。
(2)护理日常检查督导：护理部/护士长经常深入各病区巡查，对发现的问题及时指出，进行督导并促其整改。护士长坚持每日自查，紧抓日常护理工作，注重各个环节质量。科内充分发挥质控小组的作用，责任到人。
(3)护士长夜查房督导：加强护士长夜查房管理力度，做好薄弱时间段质量管理，及时发现问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。
(4)检查考核末位督导：护理部每月对护理质量检查中最后三名的护理单元实行末位督导，帮助其寻找原因，找到症结，并提出整改措施，从而提高护理质量。
4、逐步完善三级质控体系，强化病区一级质控，重点抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)护理人员的环节监控：对新入、转科、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
(2)病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部/科护士长进行不定时查房。
(4)护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确查对及正确的身份识别。
5、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障患者及护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
6、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。各项护理技术小组(临床技术小组，压疮技术小组、PICC技术小组)积极开展工作，对高危患者的高危风险进行评估管理，逐步建立品管圈管理机制，减少相关不良事件的发生。
三、优化护理服务内涵，切实落实责任制整体护理
继续大力推进优质护理服务，加强责任制整体护理工作的落实，拓展服务内涵，改善临床护理服务，20__年争取新开展优质服务病房2个，实现覆盖率60%以上，患者满意度≥95%，健康教育落实率100%，健康教育知晓率≥80%，责任制整体护理落实率≥90%。
1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，要变被动服务为主动服务，主动服务为满意服务，满意服务为感动服务，20__年力争实现护理服务零投诉。
2、改变排班模式，强化护士专科护理建设，优化护理服务流程，做到人人有职责，人人有分工，做到责任到护，包床到护。
3、落实“以病人为中心”的服务理念，按照入、出院护理流程，分级护理、专科护理工作标准，实施个性化的责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
4、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。
5、科室每月、护理部每季度进行病人满意度调查，每季度召开工休座谈会，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量，达到六满意。
6、积极开展延伸护理服务，定期对出院病人电话随访，不定期组织患者进行康复相关知识的讲座、每周开办孕妇学校、每半年下乡镇开展健康讲座、行慢性病筛查、对社区医院进行对口帮扶等活动。
四、加强护理人员分层级管理，提高护理队伍整体素质
1、护士长队伍建设：建立一支“管理型”护士长团队。
(1)组织护士长进行管理知识培训，提高护士长科学管理能力。拟实行护士长目标管理考核，完善护理管理体系，提高管理水平。
(2)申请护士长外出培训学习，计划今年选派2-4名护士长到地市级医院、省级医院进修学习，提高科学化护理管理水平。
(3)5.12护士节开展“优秀护士长”的评选活动，塑造优秀护士长职业形象。
2、专科护士和护理骨干队伍管理：
(1)根据医院学科特色和需求，欲培养透析室、糖尿病专科护士各一名，专科护士的培养将会对该科的建设和发展起到积极地推动作用。
(2)计划选派部分骨干护士到上级医院进修学习专科护理知识，不断提高专科护理服务能力。学成归来后积极组织全院护理人员业务学习，提高全院护理人员的专业学术水平。
3、护士队伍建设：增加护理队伍人力资源，做好分科人力储备;进一步提升各层级护理人员的岗位能力。
(1)围绕医院总的发展(分科)需要和响应国家开放“二胎”政策拟增护士10-15人。
(2)根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核手册。
(3)加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
4、护理部每季度组织全院性的业务学习一次，科内每月组织业务学习一次，全院进行理论考核1-2次，技术操作考核二次(含心肺复苏)，科内按护理部分层级考核要求进行理论操作培训急及核。
5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论，科内每月组织1-2次护理查房。
五、加强护士岗位管理、绩效管理，提高管理效率与质量
1、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，为患者提供较高专业水平护理服务。
2、配合医院建立护理人员绩效考核系统，实现以工作量、工作质量及患者满意度等为基础的薪酬分配，体现多劳多得、优劳多得的薪酬分配原则，以提高护理队伍的稳定性，降低离职率。
3、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。
六、创新思维积极开展护理科研与教学，促进专科发展
1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文，力争在CN期刊发表论文2--5篇，多向医院网站投稿，将护理队伍中的好人好事进行宣传，展示天使风采。
2、鼓励科室以品管圈为载体，围绕护理工作中质量、安全、技术改进等内容积极开展品管圈活动，展示评选活动成果，促进护理工作改进，5.12国际护士节活动组织一次护理QCC比赛，切实解决工作中存在的突出问题，从而真正有效提升护理质量、改善服务态度、提高病人满意度。
七、积极配合完成医院交办各项工作任务。
八、护理各项指标完成：
1、基础护理合格率100%
2、专科护理合格率100%
3、分级护理合格率100%
4、危重病人护理合格率90%
5、急救物品完好率100%
6、常规器械消毒灭菌合格率100%
7、护理文书书写合格率100%
8、病人对护理工作的满意度90%
9、护理技术操作合格率95%
10、“三基”考核合格率100%
11、护理差错发生率“0”
12、压疮发生率“0”
13、医疗废弃物处理合格率100%
14、一人一针一管一用灭菌合格率达100%
15、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%
16、健康宣教覆盖率100%
17、健康宣教成效率95%
18、优质护理服务覆盖率≥60%
19、责任制整体护理合格率≥100%
一、质控
1、护士长例会，除特殊情景外每周一次。总结上一周工作存在的缺点，提出整改措施，安排本周工作重点，反馈质控检查情景，共同学习护理管理知识并征求提议。
2、六个质控小组每月检查一次（月末的周五），及时总结反馈提出整改。
3、护理部不定期抽查，包括着装仪表，卫生，劳动纪律，各项记录等等。
4、制定并使用护士长手册，资料包括科室护理工作计划总结、科内业务学习计划、奖励处罚事例汇总、科内质控及护理业务查房、工休座谈会。
5、护理查房每月一次，每次一个科室。
6、分级护理检查、评价、分析、整改每月一次。
7、优质护理服务病房考核，每季度一次。
8、中医特色护理质量评价每季度一次。
9、护士长职责落实考核每季度一次。
10、手术室、透析室、供应室每两个月进行护理质量标准评价一次。
11、不良事件报告，分析反馈。
二、培训
1、护士分层培训，详见计划。
2、西学中不够100学时的护理人员，每月培训两次，详见计划。
3、护理管理人员培训、专科护士培训、新入职护士培训。
4、组织各科室应急预案演练一次。
5、科室业务培训：有计划（理论知识、技能操作、应急演练）、资料、笔记、考核。[由整理]
三、中医护理方案、中医护理技术、中医特色健康指导
四、开展优质护理
五、其他工作
1、12月份，全院护士年度考核一次（笔试）。
2、文字材料，护理工作相关的各种表格。
3、5.12护士节活动。
4、医院布置的其他工作任务、活动等。
第一季度：
一、拟定护理部的年度工作计划
二、按照护理质控计划和标准进行护理质量检查、结果反馈和整改。
三、配合院方进行手术室改造。
四、准备和制定护士节活动方案。
五、迎接国家级中蒙医院等级评审专家组。
一月工作计划：
1、制定护理工作年度计划、第一季度计划。
2、做好国家级中蒙医院等级评审的迎检工作。
3、安排好春节值班工作。
二月工作计划：
1、进行护理质控的检查、反馈。
2、修改和完善护理部的各种工作制度。
三月工作计划：
1、组织护士长会议，针对等级医院评审结果对护理工作的不足进行分析，提出改进措施。
2、护理行政查房。
第二季度工作计划
工作重点：组织“5.12”护士节活动
四月工作计划：
1、护士节活动安排，组织中医护理知识竞赛。
2、制作护理岗前培训幻灯片。
3、组织筹备庆“7.1”和三十周年院庆活动。
五月工作计划：
1、组织庆祝“5.12”护士节中医护理知识竞赛。
2、召开护士长列会。
3、制定护理部各岗位的岗位说明书。
六月工作计划：
1、对新护士进行岗前培训。
2、根据院方要求制定优秀护理组流动红旗的实施方案。
3、筹备庆“7.1”和三十周年院庆活动。
第三季度工作计划
1、根据方案评比优秀护理组。
2、组织实施各项护理查房。
近几年，随着人们生活水平的日益提高，我们医疗卫生事业逐步得到了有效的改善以及受到各级领导的重视和大力的支持，使得我们护理人员对自己的工作更加有信心。比如我们开展了优质护理服务以及健康教育的普及等等，就是我们最好的见证。从而反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，因此也受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”。在这崭新的20__年，作为一名护理人员，我也特地为自己制订了一份护理工作计划：
1、继续加强学习，提高自身专业素质。尤其是对本科的一些常见疾病的相关知识作进一步的深入学习，以利于临床实践的有效应用。
2、全力协助护士长做好病区的有效管理，如积极发放满意度调查表，发现问题积极处理和改进，带动病陪人参加公休座谈会，鼓励他们说出自己的意见和提出有效的建议，为我们日后的工作得到更有效的帮助。制作有意于患者的一些宣教手册，能确保到每一位患者易于接受和理解。明确自己的职责，使自己的优质护理服务到位，以“三好一满意”为标准来要求自己，做到让患者满意，领导放心。
3、严格遵守本科的各项规章制度，做到上班不迟到，不早退。积极参加科室内及院内举行的各种学习活动。
4、认真做好领导分配给我的各项工作和任务。
5、解放思想，为科室的发展提建议和意见，竭尽所能为科室创造更多的效益
6、加强跟主管医生、病人及其家属的交流与合作，努力构建现代化科学的医患模式，正确妥善处理好医患关系。
7、协助同事做好科室工作，做到工作责任明确、资源共享、团结互助，共创科室优良的环境、优秀的服务、优越的业绩。
护理事业是一项崇高而伟大的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为科室的发展作出自己应有的贡献!在即将迎来的，我会努力改正缺点和不足，做好自己的工作，对病人负责，对自己的工作负责。努力、努力、再努力!
一、进一部完善护理信息管理体系
1、行政管理体系：各级各类人员职责，护士分层使用试点等。
2、质量管理系统：各项治疗量，分级护理数，病人满意率，质量考核评估等。
3、人事管理系统：人员调配，职务职称、晋升晋级及基本个人信息等。
4、教育管理系统：学历、学分、继教、各类培训、科研论文等。
二、打造护理队伍，提升护理品牌
1、加强骨干队伍建设及梯队人员培养。
基础与专业护理培训相结合，院内与院外培训相结合。
2、逐步提升本院护理品牌。
抓基础：卫生宣教，临床操作，护理文书书写，人文关怀。抓特色：拓展思路，努力做到人无我有，人有我精。
抓专项：个别科室推行标准化四手操作，加强重点专科护理队伍的建设。
三、严抓基础质量，注重环节管理，提高护理质量
1、每月对全院院感控制、基础护理质量进行专项检查，并对检查结果进行反馈分析、整改。
2、加大对星沙门诊部的监控力度，使其护理工作与本院保持一致。
3、加强“三基三严”训练，着力提高护士综合能力。
①护理部组织每月一次业务学习，每季度一次理论考试。
②各科护士长完成科内低年资护士考核每月一次。
③操作训练及考核：采用示教室集中强化训练和随机抽考的形式来提高护理技能操作水平。
4、加大对重点专科检查力度及技术指导，每月不少于两次。
5、护理部对护士长每季度进行一次考核，护士长对护士每季进行一次护士素质考核。
四、强化安全意识，加强过程管理，减少各类护理隐患
1、加强消毒隔离质控工作力度，定期进行相关培训。
2、每月制定重点监控内容并跟踪存在问题的改善情况。
3、每月组织科室护士长与护理部下科室检查及召开质量分析会。
4、每季度召开护士长会议对本季度全院护理质量进行剖析。
5、加强器械及材料的管理，严控器材的流失。
五、强化制度的规范落实，保障医疗护理的安全
1、不定期抽查护理管理制度落实情况，分三个体系即门诊、病房及消毒供应中心。
2、护理部与护士长继续签定护理安全责任状，层层落实，责任到人。
六、注重人性化管理和服务
1、继续在全院推行首问负责制，设立咨询服务台，导诊护士站饮水台，以方便病人。
2、利用5.12护士节组织护士评优和外出活动，提高团队的凝聚力。
七、加强人才培养和学科建设，提高护理队伍的整体素质
1、采用送出去，请进来的方式加强与外界的交流，不断扩宽知识面。
2、鼓励全院各级护理人员拟写论文，创造机会开展护理科研。
3、选派各级护理人员参加省、市护理学术交流活动。
4、组织和开展各类全院性业务学习，每月不少于一次。
5、采用各种形式，抓好护理人员爱岗敬业教育，进一步强化“以病人为中心”的服务理念。
6、有计划系统性的组织全院护士开展护理操作技能训练。
八、维护护士合法权益，内强素质，外争权益
1、着力解决护士人力资源配备和聘用护士待遇问题。
①规范护理人员的招聘、使用、培养等程序。
②建立聘用护士人事、技术档案，建立职称、职务、工资晋升等激励机制。
③提供合理的经济、精神上的福利待遇（如评优评先，进修培训，学术交流）。
2、加强护士分层使用
①对全院各科室护理人员进行重新评估和定编（结合各科室的发展情况，与人事科合作完成）。
②合理的弹性工作制：按不同科室、不同时期及时增减护理人员，以保证临床需要，特殊科室如正畸科采取弹性工作制（周六日增加值班人员，周一至周五适当派休等）。
③分层管理和使用护士：正式护士、合同护士各科合理搭配使用，保证临床一线工作需要。
本学期学院教育教学工作计划的核心是紧紧围绕迎评工作的整改和建设，按照学校“以评促建、以评促改”的精神，以提高教学质量为目标，深化教学改革，强化教学管理，加强内涵建设，将迎评工作作为专业建设和学院整体提升的有效抓手，推动学院本学期各项工作更上新台阶。
本学期的九大工作目标和主要思路
一、加强迎评工作力度，积极投身整改阶段
我校校内评估专家组上学期末对学院自评工作进行了考察评估，校专家们在肯定成绩的同时，也提出了许多中肯的意见，学院将根据这一意见进一步加强和领会评估指标体系，制订本学期评估工作行事历并使评估的整改工作逐项逐条落实，补充和完善指标中的支撑材料，按时间节点，具体责任到人，通过全面整改，继续提炼学院工作上的亮点，加强薄弱环节建设，迎接4月上旬校外专家组和6月初市教委的考察评估。
二、继续加强师资队伍建设
努力培育一支结构合理的高素质的师资队伍，是提高学院核心竞争力的关键，学院本学期将逐步调整教师结构，重点抓好青年教师的业务培养和党建工作，培养又红又专的专业教师。在“引进”和“培养”两方面着手，充实和调整师资力量，逐步形成一支梯队的师资队伍。
今年学校将我院卫生信息管理专业与计算机专业结合，进行专业调整，整合后的卫生信息管理系将有卫生信息管理专业、计算机应用技术专业和软件技术专业等三个专业，学院将就这三个专业引进一名学科带头人以及相关专业教师，以支持和带动该专业的学科发展。
本学期学院将刘芹、张默、王琰三位具有注册“护士”的背景的指导教师在继续担任学生指导教师的同时参与临床护理教研室和基础护理教研室的备课、听课及教研活动等教学工作，加大对青年教师的培养力度，有计划地培养具有一定专业素质和教学能力的青年教师逐步充实到各教研室担任专业教学工作。
三、加强专业建设，提高教学质量
教学工作是学院的中心工作，本学期学院的教学工作继续紧紧围绕迎评工作，根据校内评估专家组考察评估的意见，从规范教学管理入手，建立良好的教学保障体系，提升教师教学能力，开展教育教学工作。
各教研室将按照学院和各自的工作计划认真展开个人教学工作计划：
（一）认真组织“公开课”教学活动，要求每位上公开课的老师通过精心备课上课，达到相互学习，共同提高的目的。
（二）开展“说课”教研活动，本学期学
院要求每位教师都能通过说课，提高讲课水平，计划以全院和教研室两部分分别开展“说课”活动，具体安排另定。
（三）以“护理”专业为龙头，有计划地加强开展精品课程建设，已经上报学校四门课程建设项目，在此基础上，四大教研室由各教研室主任把握方向，做好充分准备，准备申报校级精品课程建设项目。
（四）在抓好学历教育的同时，本学期继续开拓非学历教育项目——《国家注册护士执业资格考试培训》、《专升本辅导培训》；本学期继续探索建立中外合作学历教育项目和海外招生的可行性，逐步建立较高层次的、不同形式的合作教育项目。
（五）继续准备专业剖析材料。“护理”专业按评估指标体系进行剖析并增加支撑材料，同时准备“卫管”专业剖析工作。