20x年是不平凡的关键年，随着十八届三中全会顺利召开，我院围绕党的“十八届三中全会”精神，重点开展并实施“三甲”复评工作，我科在医院、复评办及护理部的有序安排下，克服各种困难、精诚团结、全力以赴，把“三甲”复评工作作为头等大事来抓，确保工作做细做好。同时我科以“三甲”复评工作和服务百姓健康行动“四三二一”为契机，加强内涵建设，提高管理能力，提升服务水平，以“服务、质量、安全、管理、绩效、体现以临床为中心”作为三甲复评主题，对照标准，落实持续改进，使消毒供应中心在接受专家现场评审期间在“专科三基三严、服务质量、专科建设、文化建设”等方面均获好评，成为专家汇报总结的检查亮点。20__年消毒供应中心的全体工作人员在院领导、护理部、院感管理委员会等相关部门的领导帮助下，围绕目标任务，按“三级甲等”综合医院要求顺利完成了“三甲”复评任务及全院的消毒、灭菌、供应等集中化服务工作，现将20__年度工作总结如下：
一、20x年工作总结
(一)、“三甲”复评工作总结
11月21-24日，我院迎来了四川省评审专家组一行15名专家对三甲复评工作的现场评审，各项工作获好评。
1、组织全科工作人员参加医院“三甲”复评工作动员会三次。
2、科室召开全科工作人员思想凝集会和落实持续改进会达51次。
3、科室成立“三甲”复评资料准备工作小组3人。
4、科室成立内审自评专家小组4人，接受院级内审自评检查5次，接受科室内审自评检查24次。
5、扩展面积、调整流程布局，使其更加符合规范，利于工作的开展。
6、引进各类新型设备：进口高温高压灭菌器2台、进口全自动清洗消毒机2台、进口低温等离子灭菌器1台、进口ATP生物荧光检测仪1台、器械干燥柜1台、纯水处理系统1套、医用封口机1台、高压水枪2个、高压***2个、人机共存空气消毒机2台、除湿器3台。
7、组织科室专科业务和医院文化建设学习57 次。
8、组织全科工作人员“三甲”复评相关知识及院感知识考试10次，医院抽查考核20余人次。
9、组织应急演练共5次达64人次，如职业暴露、院感暴发、消防演练、停水停电等应急演练;各种操作技能演练共8次达386人次，如成人心肺复苏术、手卫生、检查包装区工作流程、高温高压灭菌器操作流程、手工清洗操作流程、管腔器械及穿刺针清洗操作流程、特殊感染器械处理流程、医用封口机操作流程、低温等离子灭菌器操作流程等。
10、制定各项规章制度、操作流程11个;修订各项规章制度、操作流程10个。如消毒供应中心继续教育与专科业务培训制度、交接班制度、高温高压灭菌器故障处理预案、高压容器爆炸应急预案、清洁工岗位职责、全自动清洗消毒机的操作流程、低温等离子灭菌器操作流程、医用封口机操作流程等。
11、按医院要求多次修改完善“三甲”复评归档资料及目录。
12、三甲复评工作现场评审情况：(1)、现场检查消毒供应中心的专家5人;(2)、现场访谈7人、调查访谈2人;(3)、抽查考核2人;(4)、实地访视流程布局、各区操作流程、设备运行情况;(5)、资料查阅：消毒供应中心所有相关专科资料;(6)、个案追踪：骨科植入物处理流程的追踪记录;(7)、现场抽问11个。
13、消毒供应中心接受三甲复评工作现场评审亮点：(1)、各区标示醒目清楚，管理规范;(2)、资料齐全规范;(3)、专科理论知识及院感知识掌握好，科室培训到位。
(二)、1—12月常规业务工作量完成情况
1、生产无菌包192734个，灭菌3200锅次。
2、发送临床一次性卫生用品：输液器 973719支、注射器2031275支、棉签6491包、头皮针262508支、纱布657981张、静脉营养袋920个、一次性导尿包1147个。总金额达2406260.23元。
3、坚持每天下收下送8-11次。
4、灭菌合格率100%。
5、临床满意度95%以上。
(三)、护士长业务管理工作
1、以“三甲”复评工作和服务百姓健康行动为契机，对消毒供应中心进行改扩建，使其更加符合规范，利于工作的开展。
2、引进各种设备18件，并对工作人员进行理论及操作培训。
2、及时传达每月的院务会和护士长例会精神，强调科室事宜50余次，按时完成护士长手册记录与各项考核。
3、每月下临床面对面沟通1-2次，做好与临床形式多样的沟通记录，并及时反馈提高服务质量。
4、科室坚持以“质量第一、服务第一、保障第一”的服务工作理念，确保“无菌物品零缺陷”的宗旨，组织工作人员外出培训学习8人次、参观学习4人次(宜宾二医院消毒供应中心)、省级专业骨干师资培训1人(四川大学华西医院消毒供应中心)、市级医院业务学习 20余人次、科室业务学习 57次，扩大知识面以提高工作人员专业水平和綜合素质，更好为临床服务。
5、对工作人员进行“三基”培训，11月底组织全科护士参加全院的“三基”理论考试，合格率100%，科室组织专科知识和院感知识考试每季度一次。
6、坚持每月业务及管理查房2次、晨间提问4次，做到及时发现问题及时解决。
7、各区质控成员每月4-8次不定期对工作质量进行检查，发现问题及时沟通纠正。
8、每月一次质控会议汇总讨论，对本月存在的问题进行原因分析、提出整改意见，同时对整改措施进行效果评价，充分体现“PDCA”循环的工作方式。
9、组织业务骨干对新进人员进行专科知识培训，鼓励低年资护理人员每月科内讲课1次，提高她们的授课能力和语言表达能力。
10、今年我科已经完成本科学习2人、6人参加专科学习。
11、落实持续质量改进工作11件，充分体现优质服务。
12、修改规范操作区记录，使其更加符合质量追踪可溯性。如：清洗消毒记录、操作区质控成员检查记录。
13、所有器械包使用包心卡，便于临床工作人员核查。
14、为了更好服务于病人，导尿包改为一次性、口护包内棉球改为无菌小包装棉球。
(四)、院感管理工作
1、成立院感质控4人小组，严把各操作区质量关，严格卫生部六项标准的落实。
2、每季度对操作区进行空气、物表、手卫生的抽样检测。
3、加强工作人员手卫生管理，对工作人员进行理论和手卫生操作的培训及考核。
4、完成各项监测工作，如：每天进行空锅B-D测试、每天进行物理化学监测、每周进行高温高压灭菌器生物监测、每天低温等离子灭菌器生物监测、每周对清洗器械进行ATP生物荧光清洁度检测抽查等。
5、严格外来器械、植入物的管理，每次进行生物监测，如急包放入第五类化学指示剂作为提前放行标志。
6、按“两规一标”要求更改操作区名称，加强流程控制，严禁无关人员进入操作区，严格区分各区操作用品，不能混用，用后进行清洁、消毒、干燥处理备用。
7、建立清洗、组装、消毒灭菌等的监测记录，作为追踪依据。
8、对全院的专科包进行集中回收处理，全面服务于临床，如口腔科。
9、规范一次性卫生用品库房的管理，严格一次性卫生用品的入库、储存、发放管理，根据临床需要进一步规范调整临床领用次数及时间，严禁不合格无菌物品发入临床。
10、各项院感监测指标、消毒灭菌监测结果合格率100%。
(五)、护理教学
1、完成四川省康复职业学院、雅安卫校等大中专生的临床带教50余学生。
2、论文指导2人，省级刊物发表论文4篇。
(六)、安全管理
1、科室设安全检查员一名，负责每月的安全检查，做好自查记录。
2、设备按规定维护保养。
3、各区按设备操作流程进行操作，保证安全。
4、组织消防知识的学习及现场演练5次(理论2次、现场演练3次)。
(七)、医德医风教育
1、对新进人员进行入科及医德医风教育，落实行为规范，并做好相关记录。
2、每月组织职工政治学习一次，党员积极参与党组织生活，培养入党积极分子。
3、组织职工为贫困地区、贫困学生捐款580元。
二、20x年度工作亮点
1、工作环境进一步改善，流程更加符合规范;周边环境整洁，符合院感要求。
2、管理规范有序，充分体现“PDCA”循环的工作方式，工作质量进一步提高。
3、各项资料记录完整规范，体现质量追踪可溯性。
4、工作人员专科知识掌握较好，培训到位。
5、落实持续质量改进工作11件，以“质量第一、服务第一、保障第一”的服务工作理念，确保“无菌物品零缺陷”的宗旨，充分体现消毒供应中心优质服务。
6、通过“三甲”复评工作，工作人员自主学习、应急处理的能力和意识均有提高。
7、工作人员撰写论文的能力提高，本年度发表省级刊物4篇。
8、工作量增加，工作人员团结协助精神显著。
9、较多先进设备投入使用，工作流程畅通，工作质量得到保证。
三、存在的问题
1、个别工作人员劳动纪律较差。
2、操作区偶尔记录不及时、欠规范。
3、个别工作人员主动学习专业知识的意识不强。
四、努力方向
1、进一步培养低年资护士的授课能力。
2、派人院外进修学习1-2人，争取外出学习培训，提高理论和管理水平。
3、实现信息化对无菌物品进行追踪记录管理。
4、加强劳动纪律管理，对职工进行考核，强化科室内部管理。
5、指导帮助低年资护士撰写论文，计划发表省级刊物论文3-4篇、论文1篇。
6、希望尽快新建消毒供应中心，改变现状，利于工作的开展。
7、争取成为自贡地区消毒供应中心的培训基地，建立区域化的消毒供应中心，服务于周边的医疗卫生机构。
在医院领导的正确领导下，在同事的关心和帮助下，医院结合科室的要求，在工作上积极主动的做到求真务实，严格执行各项工作制度，以医德为规范，不断提高自身的技术水平和工作能力，现将工作状况做如下汇报：
1、思想政治方面
按医院要求认真学习最美乡村医生先进事迹、《医疗事故防范和处理》《处方书写规范》《护士管理条例》等内容，通过学习让我在思想上、行动上得到了进一步提高和改进，同时让我更加坚定了树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观的意识。
2、医德医风工作方面
具有强烈的事业心和责任感，对待每一位前来检查的病人，能做到“急病人之所急，想病人之所想”。工作中能吃苦耐劳，始终保持积极向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。对不符合检验质量的标本，要求病人重新留取，并和病人说明原因，取得病人的认可和理解。医院工作的需要，安排我参与护理组排班，工作上认真按照“三查十对”来执行护理操作，现已能够熟练掌握常规护理操作技术。严格遵守医院管理规定，做到按时上、下班，不迟到、不早退、不串岗。无接受病人吃请和收受红包、礼品、回扣的现象，无医疗差错事故发生。
3、业务工作和学习方面
积极参加医院和科室组织的各种业务学习，通过学习，加强了自身素质的提高。在学习和工作任务比较繁重的情况下，能积极主动的完成医院安排的各种工作，能很好的端正自己的学习态度，从不叫苦叫累。在业务工作中，认真履行科里的各项规章制度，一切检验操作都严格遵守操作规程。对待工作认真负责，时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本，认真处理好工作中遇到的疑难问题。对检测结果与临床诊断不太相符的结果，第一时间向领导班子反映，坚持做到复查，确保发出检验报告的准确性，并及时与临床医生联系，提供有利的诊断依据。面对新形势、新机遇、新挑战，能够清醒地认识到只有不断强化理论学习才是生存之道，因此在工作之余努力参加了业余本科的学历教育。同时采用网络学习、阅读临床检验相关书籍等，学习最新知识、新进展，争取20__年检验技师的职称考试。
在新的一年，我将加强实践和理论学习相结合，进一步坚定自己的理想和信念，虚心向同事学习，向实践学习，取人之长补已之短，争取在新的一年里为医院的发展贡献力量。
一年以来，本人认真学习《医务人员医德规范及实施办法》、《卫生行业纪律“八不准”》、《__省医务人员医德考评实施办法(试行)》等内容，使我从思想上充分认识到加强医德医风建设的重要性和必要性，牢固树立全心全意为人民服务的思想，始终以病人为中心，一切为病人服务，为现代化建设事业贡献“白衣天使”的智慧和力量。医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分，是建设有中国特色社会主义必不可少的精神支柱。医务人员是人民健康的卫士，又是党和政府联系群众的窗口。医德医风好与不好，与广大人民群众密切相关，是关系到党和政府威信的大事。
本人在行医过程中，我始终牢记为人民服务是关健。其核心就是要尊重、关心患者，营造出文明、和谐的就医环境，形成平等，相互理解的医患关系，作为一名医务人员，敬业精神至关重要，敬业精神就是要忠于职守，热爱本职工作，以病人为中心，全心为病人解除痛苦。对工作精益求精，对患者极端负责。淡泊名利，关爱病人，甘于奉献。
不论时代怎么变化，医学如何进步，救死扶伤，实行人道主义仍将是我们医务人员终身奉行的准则，也是我们要时刻铭记于心的行为的标杆!
一年以来，"思想上与党中央国务院保持高度一致，始终以为人民服务"是关健。其核心就是要尊重、关心患者，营造出文明、和谐的就医环境，形成平等，相互理解的医患关系，作为一名医务人员，敬业精神至关重要，敬业精神就是要忠于职守，热爱本职工作，以病人为中心，全心为病人解除痛苦。对工作精益求精，对患者极端负责。淡泊名利，关爱病人，甘于奉献。
其次，医疗卫生服务行业是一个特殊的行业。它是由许许多多"零件"所构建成的一个与人的生命息息相关的整体。不论哪个"零件"出了毛病，都有可能让病人付出宝贵的生命作为代价。我们医务人员每一个人就是那一个个的"零件"。每个医务人员，不论你是医生、护士、医技人员或是护工，都是医院这个整体的重要一部分。正是我们每个同事的共同配合，团结协作，这个集体才能够正常的运转，才能很好地履行为人民健康服务的。
作为一名医务人员，工作是很辛苦的。身上时刻背负着巨大的精神压力，而且还常常受到来自患者及其家属的责难和不理解不配合，只有找到自己生命的价值，才会体会到平凡中的快乐。不论时代怎么变化，医学如何进步，救死扶伤，实行人道主义仍将是我们医务人员终身奉行的准则，也是我们要时刻铭记于心的行为的标杆。