暑假安全承诺责任书（精彩20篇）

项目名称：

施工地点：

甲方代表(项目经理)：乙方(民工)：

为全面贯彻落实国家有关安全生产的法律、法规、标准及上级相关管理规定，进一步明确劳资双方的安全生产职责，贯彻“安全第一、预防为主”的方针，强化项目安全管理工作，有效防范安全生产事故的发生，甲乙双方特订立本责任书，双方共同遵守。

一、甲方职责：

1、宣传贯彻国家、地方政府和上级有关安全生产的法律、法规和政策，对有关规范、标准的执行情况进行监督。

2、对乙方进行安全生产三级教育，监督检查安全生产操作情况及安全规章制度落实情况。

3、对乙方安全生产实行动态管理，通过定期、不定期检查及专项检查方式，对违反有关法律、法规、规定等现象制定措施予以制止。对屡教不改者给予处罚。

二、乙方职责：

1、严格执行安全生产的规范、规程和标准及项目部安全生产管理规定，遵循谁施工谁负责的原则。乙方在现场施工过程中必须自觉遵守各项安全生产操作规程，严格执行甲方各项管理制度，坚决服从项目部管理人员的各项指令，做到按章操作，遵纪守法。

2、乙方进入施工现场必须戴好安全帽，高处作业系好安全带，穿防滑鞋，

并佩带好各自的安全防护用品。特殊工种必须持证上岗作业，严禁无证操作。乙方在施工作业过程中要做到“三不伤害”，即不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害。

3、甲方的设备、设施、机械、脚手架等，乙方在使用前，应认真检查，并严格按安全操作规程使用，如乙方违规操作使用，安全责任由乙方负责。乙方在施工过程中应不在易燃，易爆场所点明火、吸烟。禁止私接电线，禁止擅自玩弄机电设备，禁止在高空及各种洞口抛物。要做好成品保护，发现损坏各种物品及成品，除照价赔偿外，还要罚款100元/次。

4、因违章对他人(包括甲方人员)造成伤害，乙方负全部责任，不接受甲方管理或经教育再次违反规定的甲方有权清退乙方出场。乙方在工地内违反操作规程而发生的一切事故(包括：责任事故，意外事故，非自身作业范围事故等)责任自负并承担全部费用，甲方不负任何责任。

5、凡进入施工现场的人员必须戴安全帽，不穿高跟鞋，拖鞋，禁止私烧电炉，施工现场不能随地大小便，禁止酒后上岗。乙方家属到工地探亲，乙方应对家属的安全负责，严禁其在施工区玩耍，造成意外，一切责任和费用由乙方承担。

甲方：乙方：

年月日年月日

尊敬的各位家长：

你们好!为了使孩子安全度过快乐的寒假，幼儿园在放假前对孩子进行了全面的安全教育，并拟定了这份安全责任书。望家长在此期间担负起法定监护人的职责，教育孩子增强安全意识;请贵家长能从以下几方面经常对您的孩子进行监管、教育：

1、注意交通安全。遵守交通法规，过马路靠右走，不在路上追逐玩耍，不在公路上骑车，横穿马路或者出门坐车一定要有大人的陪同。要注意不坐超员、超载的车辆，按顺序上、下车;不拥挤争抢，做文明小公民。

2、远离危险。告知幼儿周围危险的地方，如小溪、池塘、水库等地方不能滑冰或玩耍。不爬树，不攀越楼梯扶手、走廊栏杆、围墙，确保自已的人身安全。不玩水、火、电，比如打火机，插座和电器等。不燃放烟花爆竹。不做危险游戏，不拿危险物品，如剪刀、铁钉、针线、铁块、玩具枪等。不吞噬一些大人未给吃的东西，如小石子、铁钉等。药品等应放在幼儿够不到的地方并教育其不能拿。注意安全用电，不乱动电器。如果发生危险要学会呼救。不把煤球炉子放在起居室内，以放煤气中毒。进行防火、防食物中毒方面的教育。

3、学会保护自已。幼儿容易成为陌生人的目标，要教育其不和陌生人说话，不给陌生人开门，陌生人给的东西不能要，更不能和陌生人走。在超市等人多的地方要跟紧大人，防走失。在没有大人的陪同下，不能去离家太远的地方玩，要和同伴出去玩耍的时候，要先告诉家里人，还记得要准时回家。不把自己和父母的个人信息透露给陌生人。熟悉并知晓家人的电话号码，记住火警119、盗警110、有危重病人拨打120等。

4、防止食物中毒。平时注意饮食卫生，不暴饮暴食，不购买三无食品，不吃变质变味食物，不喝过期和不符合卫生标准的饮料;不接触有毒农药。注意个人卫生，要勤洗手，洗澡，勤换衣服，防止感冒及常见病、传染病发生。注意幼儿常发病病症，有问题要及时就医。

5、幼儿在家长的指导下要经常学习一些安全自护知识，提高自我防范意识。希望每个幼儿在家中听从家长的教诲，与家长共同阅读喜爱的书籍，遵守安全责任书中的条例。孩子的健康成长是我们共同的目标，让我们家园携手，共同做好孩子的假期安全工作!

本责任书一式两份家长签名后自留一份，上交幼儿园一份。

顺祝：新春愉快、阖家幸福、万事如意!

幼儿姓名：

家长签名：

幼儿园盖章：

包干教师签名：

20xx年1月30日

为加强本企业的安全管理工作，根据“谁主管，谁负责”的原则和“安全第一，预防为主”的方针，以预防、杜绝各类事故的发生，保障国家、集体和个人的财产及生命安全，特签订安全责任承包书。 一、责任内容及责任目标

1、严格执行国家、地方政府以及行业制定的各项安全规章制度。 2、加强对各类档案的归档、移交、整理和保管工作，防止丢失、被盗和泄密。

3、加强企业安全教育和培训工作，做好企业安全工作的队伍建设和组织建设，拟订企业年度安全工作目标，制定企业各类安全工作计划，不断提高企业整体安全防范意识和防御能力，做到无任何安全责任事故发生。

4、加强单位车辆的统一管理，杜绝交通安全责任事故发生。

5、加强企业固定资产和办公用品的管理，防止企业资产流失。

6、熟悉企业安全生产形势，并根据企业安全状况，采取切实可行的工作方法，杜绝安全责任事故发生。

7、针对企业安全状况，拟订企业职工安全工效挂钩办法。

8、强化企业安全责任事故的追究和查处力度，杜绝安全责任事故发生。

9、加强企业各部门的安全检查和指导工作，切实强化安全工作的责、权、利。

10、责任目标：职工经营性死亡、重伤事故为零、商品被资经济损失为零、货款、资金被骗、被抢事故为零、交通事故经济损失为500.00元、重大火灾事故为零、刑事案件事故为零。

二、责任形式

部门负责人与公司主管领导签订本责任书。

三、考核办法

公司安全生产领导小组每月对各部门进行检查，并结合年终公司系统安全生产考订评比结果，进行综合评比考核。

四、奖惩办法

1、根据安全生产领导小组每月对各部门的检查尾部结合公司系统安全考核综合评比结果评定，全年无事故的部门，给予奖励。如造成重特大安全事故的，将依法追究有关责任人刑事责任。

2、凡当年发生各类安全责任事故的，取消部门和当事人评选年度先进资格。

甲方(总经理)签字：

乙方(办公室主任)签字：

20xx年1月21日

亲爱的家长们：

您好!为了确保学生的人身安全，杜绝一切意外事故的发生，保证学生健康成长，暑期培训班与您签订安全目标责任书。本责任书是指学生在入培训室前和离培训室后家长的责任，并承担可能产生的后果。暑期培训班是从20xx年7月23日到8月6日每天早上8：30-11：00，下午14：30-17：00。

严禁学生在公路上玩耍打闹，不追车扒车，要靠右行走，注意交通安全。

严禁学生在无家长带领下，私自到河塘堰洗澡。

严禁学生在无家长带领下，私自与同班学生结队外出游玩。

学生身体不适，上学前要亲自向家长和教师交待清楚，以防不测。

严禁学生携带危险品进入培训室。

晚上督促学生及时入睡，早上及时起床。

负责老师：

学生：

家长：

为了落实“安全第一，预防为主”方针，认真贯彻国家教育部和省教育厅、市教育局、县教育局有关安全工作的指示，切实保障学生安全，杜绝重大、恶性事故，避免引发群体性事件，防止各类事故的发生，特与各班签订安全工作管理责任书：

1.各班要加强安全宣传教育，加强对学生的思想品德和心理健康教育，完善班级安全工作制度，保证师生有安全记录。

2.结合平安校园的创建，定期(至少每月一次)、不定期收缴学生携带的管制刀具及有杀伤力的各种玩具枪。并反映在班级安全教育记录上。

3.做好学生上学、放学安全教育工作，确保不发生交通事故。

4.定期检查班级的电力线路，定期检查学生宿舍及校产的防护设施等。班级与宿舍的电路老化，无私拉乱接，管道无跑冒滴漏现象，确保无危房倒塌伤害师生的现象发生。

5.教育学生养成良好的习惯，不吃零食，不喝生水，无学生食物中毒事故发生。

6.与公安、工商、卫生等部门密切配合，与学校一起积极做好学校周边环境的整治工作。

7.按上级要求组织好学生的外出参观旅游等社会实践活动，并提前三天向校领导履行报批手续。

8.严禁体罚和变相体罚学生，因体罚和变相体罚学生造成的后果一切与学校无关，由自己处理，班级无打架斗殴现象，切实加强节假日的安全教育。

9.加强教学管理，确保体育课、实验课等教学安全，因教师脱岗造成的后果由上课老师负责。

10.管制刀具能保证一周一查，确保学生安全。

11.建立报告制度。班级如发生人身伤害、火灾、财物失窃等事故，要在第一时间(事故发生两小时内)向校领导进行报告。

12.发生一次严重事故的，所在班级不得评先进班级，班主任不得评为优秀班主任。

13.如果发生事故，班主任处理不了或处理不当或处理不及时造成的后果，确需学校处理，则学校处理的结论及费用一律由班主任承担。

各部门与员工安全目标责任书

为了认真落实“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产管理方针，树立“安全生产、人人有责”的观念，保障职工人身安全和企业财产安全，切实保证企业稳步健康发展，特订立20xx年度安全生产目标责任书。

控制指标：

(1)按计划参加培训率达100%。

(2)区域危险源控制率100%。

(3)安全检查有效率100%

2、工作目标：

(1)在作业过程中应严格遵守各项安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品。不违章作业，并劝阻他人违章作业。

(2)接受安全生产教育和培训，掌握本职工作所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。

(3)发现事故隐患或者其他不安全因素，应当立即向现场安全生产管理人员或者本单位负责人报告。

(4)开展正常性的安全生产检查工作，及时消除安全隐患，根据部门要求做好安全检查、隐患排除的记录。

(5)加强设备维护，经常保持作业场所整洁，搞好文明生产。

(6)对本岗位的安全生产负直接责任。

3、奖惩规定

(1)控制指标没有完成、工作目标没有落实到位的，部门按规定给予员工处罚。

(2)完成控制指标和落实工作目标的，部门按规定给予员工奖励。

部门： 员工： (签字) (签字)

暑假安全目标责任书

尊敬的家长：

为了使您的孩子能够健康成长，确保家庭美满幸福，让孩子度过一个平安的假期，希望你平时做到以下几点：

1、教育您的孩子不到水库、机井、塘坝、水窖、河道沙坑等深水地方玩耍。阴雨天气不在危险建筑物、大树下避雨、不玩火、学会防火、防溺水、防电、防煤气中毒、防饮食中毒等安全常识。

2、教育您的孩子未经家长同意，一律不准私自外出探亲、访友，离家时一定要与父母打招呼。

3、教育您的孩子遵守社会公德，遵纪守法，不做任何损害老百姓利益、危及他人生命财产安全的事情。

4、教育孩子注意交通安全，加强对孩子的交通安全的教育、监管。出行要遵守交通规则。

5、教育孩子认真完成老师布置的假期作业。

以上诸条贵家长要认真落实，监督您的孩子自我管理、自我约束，担起孩子的安全责任，确保孩子度过一个安安全全的假期。

班 级： 学生姓名 ：

家长签字： 班主任签字：

××小学(章)

××××年××月××日

暑假将至，为了让每一个孩子都能度过一个健康、平安、和谐的假期，根据《莒县教育局关于做好_年中小学暑假有关工作的通知》精神，结合我校实际，特制定《招贤中心初中学生暑假安全责任书》，希同学们认真遵守、监护人切实教育监督。

一、安全要求

(一)学校方面

学校是学生在校学生生活的主要场所，暑假前学校必须按照有关文件规定，对学生进行一次全面的安全知识教育。教育学生要自觉遵守安全公约。班主任代表学校对学生进行安全教育，并签定好暑假安全责任书。

(二)学生方面

1、禁止任何同学驾驶机动车辆;走路不闯红灯，横穿公路时要做到一看、二慢、三通过;不抢道、不骑英雄车，不攀爬机动车辆，不乘坐拖拉机和非营运的车辆，不在公路上踢球、游玩、奔跑、戏闹，时时处处注意交通安全。

2、不准私自或结伴到河流、池塘、水库、水渠、大井等危险地方玩耍、游泳，不得在水边戏水、划船、钓鱼等，以防溺水。

3、不准到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁游玩和逗留。

4、不准攀爬电杆、树木、楼房栏杆，不得翻越围樯。

5、不准携带火种，严禁在家中私自点蜡烛、点蚊香，不得私自外出游玩，不接触易燃易爆物品。

6、不准随便接触电源和带电电器;不得私接电源。

7、不准随便吃零食、野果，不买、不吃过期和霉烂变质的食品，防止食物中毒。

8、不准进行不安全的戏闹，如抛石头、土块、杂物、弹弓，拿竹木棍、铁器、刀具等追逐打闹。

9、不准未经家长同意私自外出、外宿和远游，防止被不法分子绑架、拐骗和走失。

10、不准参与非法组织活动，不偷、不抢、不骗、不打架斗殴、不酗酒闹事，不吸食毒品，不参与赌博等违法犯罪活动。

11、不准在大树及高大建筑物下避雨;高温天气要采取降温措施，防止中暑。

12、加强自我防护意识，不与陌生人打交道，不把家庭信息透露给外人，不食用陌生人给的食品，不让外人进入家中，不与社会闲散人员或者不三不四的人来往，发现可疑情况要及时报告;不携带贵重物品，妥善保管好自己的钱物。

13、不准参加农村封建迷信活动，不抽烟，不喝酒，不赌博，不看“黄色”书刊、音像，不摆阔气乱花钱。严禁任何同学在暑假期间进入“三厅、两室、一吧”活动。

14、玩耍时不做有危险性的动作，不起哄，不追逐打闹或搞恶作剧，不在狭窄人多的地方急速奔跑，不持有管制刀具类凶器，更不能持器械、锐器追逐和打闹。

15、同学之间发生矛盾，要妥善解决。严禁采用不当手段，如采用殴打、谩骂等方式解决问题，更不得勾结社会青年滋事。

(三)家长方面

学生家长要在假期期间严格履行监护人的职责，以有效的方式教育孩子，确保孩子的安全。同时还要提醒、帮助、督促孩子的假期学习，要求孩子认真完成老师布置的作业。

二、我(家长)自愿接受学校的要求，严格教育自己的孩子。否则，出现一切后果自负。

孩子是每一个家庭的希望，请家长一定要高度重视，确保孩子暑假教育到位，严防溺水、交通事故等恶性事件的发生。教育子女严格遵守法律法规，做文明守纪的中学生。

本责任书一式二份，学校和学生监护人各执一份。

班主任(签)： 年级 班学生(签)： 监护人(签)：

招贤中心初中

20_.7.2

尊敬的家长您好!：

一年一度的暑假又来临了，您的孩子暑假是否过得健康、安全、充实是我们共同关心的问题。

孩子是祖国的未来，孩子的安全关系到一个家庭的幸福。因此，家长们在安排好自己繁忙工作的同时，也需安排好您孩子的暑期生活。我们诚挚地希望您积极配合学校，在家对孩子做好以下方面的教育工作:

1、教育孩子无论是走亲访友，还是外出旅游，都要遵守交通规则，注意交通安全;不在公路上玩耍，不乘坐无牌、无证车辆;严禁未满12周岁学生骑自行车车上街、上路，严禁未满16周岁学生骑电动车、摩托车上路。

2、暑假期间正值炎热季节，应注意饮食卫生，多吃新鲜蔬菜、水果，不吃霉、烂食物，不喝生水，防止疾病的发生。

3、增强孩子的游泳安全意识和自救自护能力，孩子在家下水游泳，必须有家长监护。各位家长应严格教育并督促子女，不准擅自与同学结伴游泳、不准到无安全设施、无救护人员的水域等危险地方游泳、玩水、钓鱼、捉鱼，防止溺水死亡事故发生。

4、重视提高孩子防拐骗、防绑架、防敲诈、防盗的意识，教育子女未经大人同意不擅自外出，不走僻静小路，不随便搭乘便车，不论在路途还是在居所不随便与陌生人交往。

5、严禁爬高和携带危险物品，远离危险地带，雷雨天不要外出，以防雷击。

6、妥善保管好家庭存放的有毒、有害物品，防止孩子接触易燃、易爆等危险品。教育孩子在家要注意防火、防触电、防煤气中毒。

7、引导孩子安全上网、文明上网。坚决不进营业性网吧等不健康场所。

8、督促孩子在家做一些力所能及的家务劳动;多引导孩子接触大自然、了解社会，在大自然和社会活动中磨炼意志;带领和鼓励子女积极参加社区活动(不少于两次)、社会实践活动，使孩子从小树立对社会的责任感。

9、教育孩子争做文明小公民，遵守社会公德，敬老爱幼，勤俭节约，做到节约水电、节约粮食。

10、各位家长应在百忙之中抽出更多的时间与孩子沟通交流，让孩子感受家庭的温情。请您在指导好孩子科学、合理地安排作息时间的同时，督促其完成暑假作业，积极认真阅读课外读物(至少两本)，写出读书笔记，不断增长见识;做到劳逸结合，引导孩子适时参加体育锻炼。学校将组织学生假期学习小组，并对他们组织的各种活动将进行评比。

家长是未成年子女的法定监护人，担负着教育子女成长的义务，望能在假期抓好学生的安全工作，让子女从小成为文明、守纪的好公民。假期内出学校组织的到校时间外，学生无特殊情况不得到校。假期内学生一切责任事故由家长负责。假期内，学校将组成安全巡查小组和各年级学生学习小组对学生的安全和学习、生活、实践活动等各方面进行跟踪指导和督查，和家长共同搞好学生的暑假生活。

本责任书有效期：20_.7.5---20_.9.8

家长签字

学生签字

班主任：

北岩中学

20_.7

幼儿园教师寒假安全责任书

本学期即将结束，寒假就要到来，届时孩子都要回家过一个安定、愉快假日同时，孩子们在假期期间必须提高警惕，时刻注意安全;为确保您的学生更加安全，现根据上级文件精神，同时结合幼儿园园实际，对学生学习生活提出明确要求，力争让每一个孩子都能度过一个欢快、和谐的寒假:

一、要求

(一)学生方面

1、禁止任何同学驾驶机动车辆;走路不闯红灯，横穿公路时要做到一看、二慢、三通过;不抢道、不骑英雄车，不攀爬机动车辆，不乘坐拖拉机和非营运的车辆，不在公路上踢球、游玩、奔跑、戏闹，时时处处注意交通安全。

2、不准私自到小溪、河、池塘、水库等水域玩耍和滑冰，以防溺水。

3、不准到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁游玩和逗留。

4、不准攀爬电线杆、树木、楼房栏杆，不得翻越围樯。

5、不准玩火，不得私自外出游玩，不接触易燃易爆物品。

6、不准随便接触电源和带电电器;不得私接电源。

7、不准随便吃零食、野果，不买三无产品，不吃过期和霉烂变质的食品，防止食物中毒。

8、不准进行不安全的戏闹，如抛石头、土块、杂物、弹弓，拿竹木棍、铁器、刀具等追逐打闹。

9、不准未经家长同意私自外出、外宿和远游，防止被不法分子绑架、拐骗和走失。

10、不准参与非法组织活动，不偷、不抢、不骗、不打架斗殴、不酗酒闹事，不吸食，不参与赌博等违法犯罪活动。

11、不准参加农村封建迷信活动，严禁任何同学在寒假期间进入三厅、两室、一吧活动。

(二)幼儿园方面

假期期间做好学生的安全工作，保护好学校的财产不受损失，坚决按上级要求放假和开学，执行上级部门的一切要求。

园长(签字)： 幼儿园

20xx年2月3日

为在安康汉江一桥南头交通组织工程建设中，创造安全、高效、和谐的施工环境，切实搞好安全生产工作，杜绝伤亡事故的发生，保证安全生产工作的顺利进行，结合本项目的安全生产实际情况，实现安全生产管理目标。中福公司汉江一桥南头交通组织工程项目经理部特与______(部门)签订安全管理目标责任书。具体安全管理要求如下：

一、 责任内容及责任目标

1、 严格执行国家、地方政府以及行业制定的各项安全规章制度。

2、 严格纪律，加强国有资产的管理和监督，确保国有资产的安全。

3、

4、 加强对库存商品、货款的管理，确保企业财务安全。 责任目标：职工经营性死亡、重伤事故为零、办公设备、商品被盗经济损失为零、货款、资金被骗、被抢事故为零、重大火灾事故为零、刑事案件事故为零。

二、 责任形式

部门负责人与项目部主管领导签订本责任书。

三、 考核办法

项目部安全生产领导小组每月对各部门进行检查，并结合年终公司系统安全生产考核评比结果，进行综合评比考核结果。

四、 奖惩办法

1、 根据安全生产领导小组每月对各部门的检查情况结合安全考核综合评比结果评定，全年无事故的部门，项目部给予20xx元的奖励。

2、 如部门发生有直接经济损失超过500元(含500元)，当年度不予发放安全奖金，并对经济损失予以全额赔偿。造成重特大安全事故的，将依法追究有关责任人刑事责任。

3、 凡当年发生各类安全责任事故的，取消部门和当事人评选年度先进资格。

五、 本责任书一式二份，项目部、部门各执一份。

项目部(盖章)：

部门(盖章)：

代表人(签字)：

负责人(签字)：

20xx年 12月 日

20xx年 12月 日

为了认真落实“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产管理方针，树立“安全生产、人人有责”的观念，保障职工人身安全和企业财产安全，切实保证企业稳步健康发展，特订立X年度安全生产目标责任书。

控制指标：

(1)按计划参加培训率达100%。

(2)区域危险源控制率100%。

(3)安全检查有效率100%

2、工作目标：

(1)在作业过程中应严格遵守各项安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品。不违章作业，并劝阻他人违章作业。

(2)接受安全生产教育和培训，掌握本职工作所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。

(3)发现事故隐患或者其他不安全因素，应当立即向现场安全生产管理人员或者本单位负责人报告。

(4)开展正常性的安全生产检查工作，及时消除安全隐患，根据部门要求做好安全检查、隐患排除的记录。

(5)加强设备维护，经常保持作业场所整洁，搞好文明生产。

(6)对本岗位的安全生产负直接责任。

3、奖惩规定

(1)控制指标没有完成、工作目标没有落实到位的，部门按规定给予员工处罚。

部门： (签字)

员工： (签字)

暑假安全目标责任书范文【最新】

为落实安全责任制，全面实现项目经理部安全工作目标，必须要和项目经理部经理签订如下安全生产目标责任书。下面是小编给大家带来的安全生产目标责任书，欢迎大家阅读参考，我们一起来看看吧!

安全目标责任书范文(一)

幼儿园教师寒假安全责任书

本学期即将结束，寒假就要到来，届时孩子都要回家过一个安定、愉快假日同时，孩子们在假期期间必须提高警惕，时刻注意安全;为确保您的学生更加安全，现根据上级文件精神，同时结合幼儿园园实际，对学生学习生活提出明确要求，力争让每一个孩子都能度过一个欢快、和谐的寒假:

一、要求

(一)学生方面

1、禁止任何同学驾驶机动车辆;走路不闯红灯，横穿公路时要做到一看、二慢、三通过;不抢道、不骑英雄车，不攀爬机动车辆，不乘坐拖拉机和非营运的车辆，不在公路上踢球、游玩、奔跑、戏闹，时时处处注意交通安全。

2、不准私自到小溪、河、池塘、水库等水域玩耍和滑冰，以防溺水。

3、不准到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁游玩和逗留。

4、不准攀爬电线杆、树木、楼房栏杆，不得翻越围樯。

5、不准玩火，不得私自外出游玩，不接触易燃易爆物品。

6、不准随便接触电源和带电电器;不得私接电源。

7、不准随便吃零食、野果，不买三无产品，不吃过期和霉烂变质的食品，防止食物中毒。

8、不准进行不安全的戏闹，如抛石头、土块、杂物、弹弓，拿竹木棍、铁器、刀具等追逐打闹。

9、不准未经家长同意私自外出、外宿和远游，防止被不法分子绑架、拐骗和走失。

10、不准参与非法组织活动，不偷、不抢、不骗、不打架斗殴、不酗酒闹事，不吸食，不参与赌博等违法犯罪活动。

11、不准参加农村封建迷信活动，严禁任何同学在寒假期间进入三厅、两室、一吧活动。

(二)幼儿园方面

假期期间做好学生的安全工作，保护好学校的财产不受损失，坚决按上级要求放假和开学，执行上级部门的一切要求。

园长(签字)： 幼儿园

20xx年2月3日

安全目标责任书范文(二)

尊敬的各位家长：

你们好!为了使孩子安全度过快乐的寒假，幼儿园在放假前对孩子进行了全面的安全教育，并拟定了这份安全责任书。望家长在此期间担负起法定监护人的职责，教育孩子增强安全意识;请贵家长能从以下几方面经常对您的孩子进行监管、教育：

1、注意交通安全。遵守交通法规，过马路靠右走，不在路上追逐玩耍，不在公路上骑车，横穿马路或者出门坐车一定要有大人的陪同。要注意不坐超员、超载的车辆，按顺序上、下车;不拥挤争抢，做文明小公民。

2、远离危险。告知幼儿周围危险的地方，如小溪、池塘、水库等地方不能滑冰或玩耍。不爬树，不攀越楼梯扶手、走廊栏杆、围墙，确保自已的人身安全。不玩水、火、电，比如打火机，插座和电器等。不燃放烟花爆竹。不做危险游戏，不拿危险物品，如剪刀、铁钉、针线、铁块、玩具枪等。不吞噬一些大人未给吃的东西，如小石子、铁钉等。药品等应放在幼儿够不到的地方并教育其不能拿。注意安全用电，不乱动电器。如果发生危险要学会呼救。不把煤球炉子放在起居室内，以放煤气中毒。进行防火、防食物中毒方面的教育。

3、学会保护自已。幼儿容易成为陌生人的目标，要教育其不和陌生人说话，不给陌生人开门，陌生人给的东西不能要，更不能和陌生人走。在超市等人多的地方要跟紧大人，防走失。在没有大人的陪同下，不能去离家太远的地方玩，要和同伴出去玩耍的时候，要先告诉家里人，还记得要准时回家。不把自己和父母的个人信息透露给陌生人。熟悉并知晓家人的电话号码，记住火警119、盗警110、有危重病人拨打120等。

4、防止食物中毒。平时注意饮食卫生，不暴饮暴食，不购买三无食品，不吃变质变味食物，不喝过期和不符合卫生标准的饮料;不接触有毒农药。注意个人卫生，要勤洗手，洗澡，勤换衣服，防止感冒及常见病、传染病发生。注意幼儿常发病病症，有问题要及时就医。

5、幼儿在家长的指导下要经常学习一些安全自护知识，提高自我防范意识。希望每个幼儿在家中听从家长的教诲，与家长共同阅读喜爱的书籍，遵守安全责任书中的条例。孩子的健康成长是我们共同的目标，让我们家园携手，共同做好孩子的假期安全工作!

本责任书一式两份家长签名后自留一份，上交幼儿园一份。

顺祝：新春愉快、阖家幸福、万事如意!

幼儿姓名：

家长签名：

幼儿园盖章：

包干教师签名：

20xx年1月30日

安全目标责任书范文(三)

尊敬的家长：

您好!寒假将至，新春佳节即将来临，为了让孩子度过一个健康、快乐、平安的寒假，望您安排好孩子假期生活，尽力做到以下几点：

1、认真履行监护人职责，树立安全第一的意识，一切从孩子的安全出发，以预防为主，杜绝各类不安全事故的发生。

2、携带子女外出时注意交通安全，严守交通规则，为了防止意外事故的发生，做到不让孩子私自或结伴外出。

3、注意公共卫生和个人卫生，讲究健康饮食，不暴饮暴食，注意保暖，防止各种疾病的发生。

4、冬季是火灾的多发季节，教育孩子不玩火，不带火种，看管好孩子，远离不安全地段，不燃放烟花爆竹，提高安全防范意识。

5、教育子女合理使用压岁钱，勤俭节约，不乱花钱，弘扬诚实、守信、尊老爱幼的传统美德。

6、科学引导子女参加有益的文化、艺术等公益活动，过一个文明、祥和、平安、有意义的寒假。

7、假期一切不安全责任事故与幼儿园无关。

孩子的平安、健康成长是幼儿园与家长共同的心声，让我们携手为孩子创造一个平安快乐的成长环境!

感谢您一年来对我们工作的支持与信任，在这里说声谢谢!并提前祝您：新春愉快，合家欢乐，万事如意!

_______幼儿园(盖章)

20xx年1月29日

安全目标责任书范文(四)

为确保幼儿在寒假中的人身安全，使幼儿全面、健康的发展，加强安全教育和防范措施，树立安全第一意识是十分必要的。为了更好地发挥学校、家庭、社会三方面教育的作用，我园拟定了20xx年寒假安全责任书如下，希望家长积极配合学校教育、督促幼儿遵守各项安全规定。

一、20xx年寒假由20xx年xx月xx日(腊月十七)开始至20xx年xx月xx日(正月二十一)结束，2月x日上午8：00返园。(若返园时间更改，将另行通知)

二、注意交通安全：幼儿不准在公路上玩耍、打闹，要靠右行走，不越过白线，横穿马路注意来往车辆，遵守交通法规。

三、严禁到河、湾、水库等地方滑冰或游玩，不准到采沙、采矿等危险的地方逗留、玩耍。

四、幼儿出村须有家长带领，不得单独外出，不私自和陌生人接触。

五、注意饮食卫生，不暴食暴饮，不购买无照商贩的食品;注意安全用电，不乱动电器;不玩刀具，玩具枪等危险物品;不玩火，不燃放烟花爆竹。

六、幼儿在家长的指导下要经常学习一些安全自护知识，提高自我防范意识。

七、在落实安全责任书的过程中，如有意外事故发生，及时互通情况，逐级反映，不可延误。(电话：)

八、幼儿家长是幼儿的法定监护人，要对幼儿寒假离校期间安全进行全面监护，并加强对幼儿的安全教育，强化安全意识，把幼儿寒假期间防交通事故、防触电等作为防范重点，切实担负起监护人的责任。若家长疏于对孩子进行安全教育和监督，在假期期间发生的任何意外事故，均由家长和幼儿承担，幼儿园不负任何责任。

本责任书家长签名，等开学后由幼儿交还老师存档。

班主任(签名)

家长(签名)

x幼儿园

20xx年1月15日

安全目标责任书范文(五)

亲爱的家长们：

您好!为了确保学生的人身安全，杜绝一切意外事故的发生，保证学生健康成长，暑期培训班与您签订安全目标责任书。本责任书是指学生在入培训室前和离培训室后家长的责任，并承担可能产生的后果。暑期培训班是从20xx年7月23日到8月6日每天早上8：30-11：00，下午14：30-17：00。

严禁学生在公路上玩耍打闹，不追车扒车，要靠右行走，注意交通安全。

严禁学生在无家长带领下，私自到河塘堰洗澡。

严禁学生在无家长带领下，私自与同班学生结队外出游玩。

学生身体不适，上学前要亲自向家长和教师交待清楚，以防不测。

严禁学生携带危险品进入培训室。

晚上督促学生及时入睡，早上及时起床。

负责老师：

学生：

家长：

为了进一步加快平安企业、和谐霍煤建设，确保我公司综治各项工作任务落到实处，依照集团公司综治委下达的综治目标责任，结合我公司实际，特制定年度社会治安综合治理目标责任书。

一、综治目标

(一)、杜绝指标

1、杜绝重大政治案件和重大政治事件;

2、杜绝严重刑事犯罪案件;

3、杜绝造成严重影响的群体性治安案件;

4、杜绝恶性治安安全责任事故;

(二)、控制指标

1、控制一般刑事案件和治安案件，做到重点要害部位不发案、“八类”刑事案件减少、“三类”可防性案件得到有效控制，刑事发案率(按矿区实有人口计)不超过万分之八;

2、控制职工违法犯罪，做到职工违法犯罪率不超过千分之二;

3、控制群体性上访，做到矛盾纠纷处置及时妥善，减少赴省进京上访事件;

4、控制火灾事故，做到不发生重特大火灾事故，少发生一般火灾事故。

(三)、管理指标

1、治安保障到位;

2、管理控制到位;

3、打防建教到位;

4、基础管理到位。

二、基层管理目标责任

(一)、组织基础管理

1、单位治保、民调组织机构健全(不设治保、民调机构的科室、部门要有治安工作兼职人员)，分工明确，责任到人;各类规章制度、考核、台帐记录健全，执行到位;

2、每月召开一次治安工作会议，研究分析本单位的治安问题，有安排，有落实，有记录;

3、单位重视，做到综治工作与生产、经营工作“同规划、同部署、同评比、同奖惩”。

(二)、治安管理

1、单位职工无打架斗殴，参与偷盗，侵吞私拿或利用工作、职务之便侵占企业财产的违法违纪行为;

2、单位职工无参与“黄、赌、毒”等社会丑恶行为;

3、单位职工无违反公司综治、治安各项规章制度的行为;

4、单位职工无破坏公共设施，安全设施，消防设施，扰乱公共秩序的行为;

5、单位领导无强令职工冒险作业的行为;

6、单位职工无重复违法(违纪)犯罪行为;

7、单位不发生治安责任事故，责任区域不发生失窃、侵占、伤害案件，不发生“三类”可防性案件和“八类”刑事案件。

(三)、消防部位管理

1、消防重点部位制度健全，责任明确，执行到位;

2、消防器材、设施齐全有效，摆放合理，无损坏，转借、丢失，保持完好，有专人管理，有防火巡查记录;

3、电器设备符合防火安全用电要求，无违章用电，无私拉乱接现象，过流、漏电、接地“三大保护”可靠有效;

4、用火用电手续齐全，措施到位，责任明确，岗位人员达到“四懂四会”;

5、年度无重大火险隐患，不发生任何火灾事故。

(四)、五管要害管理

1、制度健全，措施到位，岗位责任明确，各类台帐，簿册齐全，填写规范;

2、人防、物防、技防实施齐全，设计安装合理，避雷设施有专业检测报告，有专人管理;

3、物资分类存放或摆放合理，符合安全防火要求，帐物相符;

4、隐患整改及时彻底，责任落实到人，无重复隐患，工作人员政审合格，认真负责，不违规上岗。

(五)、稳定工作

1、矛盾纠纷排查及时，调处到位，矛盾纠纷不上交;

2、职工无参与非法邪教和有害气功组织，无非法邪教组织在本单位活动;

3、无因领导干部工作方式方法欠妥或违法乱纪引发矛盾纠纷，各类信息反馈及时，无漏报、瞒报;

4、各类宗教人员，“不放心人员”，“重点人口”，“两劳释放人员”情况明，底子清，帮教监管到位;

5、全年无越级上访或群体性事件，无民转刑案件。

(六)、法制宣传教育

1、深入开展法律“六进”活动，把法制宣传培训工作纳入日常工作，与安全培训同步进行，有法制宣传培训计划;

2、每月至少组织一次法制宣传培训，出一期法制宣传版报，要求有备课，有内容，有学习笔记;

3、积极配合公司综治、法事部门开展法制宣传活动，按时完成交办的工作。

三、考核奖惩

(一)、本责任书由公司综治办负责组织日常考核，按季度进行打分排队，第一名给予单位责任人100元奖励，最后一名给予单位责任人100元处罚;

(二)、根据季度考核结果，每半年进行一次半年考评，第一名对单位责任人奖励200元，最后一名给予单位责任人处罚200元，并报请综治领导组批准给予黄牌警告。

(三)、全总评第一名给予单位1000元，责任人500元奖励，并推荐为集团公司综治工作年度先进集体，先进个人，最后一名给予单位500元处罚，责任人300元处罚，责令单位责任人写出检查，并报请公司综治领导组批准，视情节给予黄牌警告或综治一票否决。

(四)、考核结果有综治办负责在季度综治工作会议上通报，并报送公司企管办纳入各单位经营考核，奖罚兑现。

公司社会治安综合治理责任人：

经理：书记：

社会治安综合治理责任人：

甲方：通化百泉参业集团股份有限公司 乙方：企业法人代表

为了切实贯彻“安全第一，预防为主”的安全生产方针，确保“以人为本，安全生产”的落实，保证工程建设的顺利进行，同时保障现场一线全体员工人身健康与生命安全，经甲、乙双方协商，特此签订安全生产目标责任书。

一、企业安全生产目标定为年标化率达到省厅规定的本企业创安全生产文明施工标化工地(省、市、区级)个数，所有在建工程项目均达到文明施工合格以上。

二、企业安全生产指标，杜绝重大人员伤亡事故，轻伤率控制在万分之二以下，死亡率控制在零死亡。

三、企业法人代表安全生产责任

1、认真贯彻执行国家和市有关安全生产的方针政策和法规、规范以及规章制度，掌握本企业的安全生产动态，定期研究安全工作并向企业有关会议报告安全生产情况和安全技术措施，检查各项安全责任制的落实。对本企业安全生产负全面领导责任。

2、建立健全安全生产的保证体系，保证安全技术措施经费的落实，以及提取创建文明标准化工地的专项资金。

3、领导编制和实施本企业中长期整体规划，以及年度特殊时期安全工作实施计划。建立健全和完善本企业的各项安全生产管理制度及奖惩办法。

4、领导并支持安全管理人员或其它部门的监督检查工作，并积极参与质量安全生产大检查。

5、发生重大伤亡事故，领导组织本企业有关部门或人员进行调查、分析，查清事故原因，查明事故责任人的具体工作，监督防范措施的制定和落实，预防事故重复发生。

四、为切实提高安全生产积极性，特实行奖罚如下：

1、达到企业规定的安全生产目标要求奖8000元。

2、达不到要求罚5000元。

五、本责任书一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方： 乙方：企业法人代表

签章： 签字：

为切实加强级部师生安全教育和管理工作，明确责任，确保级部师生人身安全，构建安全文明校园，根据有关法律法规及上级文件精神，特与年级组领导签订安全目标责任书。

1、年级组领导为本年级组所管辖班级安全管理直接责任人，对安全工作负主要责任，在校园安全工作领导小组和校长领导下开展安全工作。

2、将安全教育和安全防范工作作为一项重要任务列入年级工作和管理计划，各项安全管理要责任到人，使每一项安全工作都有人管。配合学校精心组织好校外活动，制定切实可行的应急预案，并对学生提出安全要求。

3、教育教职工时刻树立学生安全第一的思想。经常对学生进行安全教育，使学生自觉遵守国家法律和校纪校规，懂的各项安全防范的知识。

4、经常了解学生的思想和身体状况，做好各项预防工作，及时了解存在的安全隐患，一旦发现可能出现的安全危险，要及时上报，并采取恰当措施果断处置，把安全隐患消灭在萌芽状态。

5、自觉接受学校安全工作领导小组和上级有关部门组织的各类安全检查，切实做好安全防范工作，对检查出的安全隐患要严格按照要求及时整改。

6、遇突发事件发生时，要及时赶到现场服从有关部门的指挥，沉着冷静，组织人力积极稳妥的做好师生的撤离工作，协助做好指挥和善后处理工作。

7、按照学校每学期组织学生开展一次紧急疏散逃生演练的统一要求，应认真组织，周密安排，防止出现意外。要求各级部平时按照逃生演练时安排的通道上下楼梯，养成习惯。

8、本责任书一式两份，分别签字后生效。一份由学校存档，一份本人备查。

适用时间：20 年 2月 25日至20 xx年 8月 31日

校长签字：

下年级组领导：

二〇xx年二月二十五日

为确保幼儿在寒假中的人身安全，使幼儿全面、健康的发展，加强安全教育和防范措施，树立安全第一意识是十分必要的。为了更好地发挥学校、家庭、社会三方面教育的作用，我园拟定了20xx年寒假安全责任书如下，希望家长积极配合学校教育、督促幼儿遵守各项安全规定。

一、20xx年寒假由20xx年xx月xx日(腊月十七)开始至20xx年xx月xx日(正月二十一)结束，2月x日上午8：00返园。(若返园时间更改，将另行通知)

二、注意交通安全：幼儿不准在公路上玩耍、打闹，要靠右行走，不越过白线，横穿马路注意来往车辆，遵守交通法规。

三、严禁到河、湾、水库等地方滑冰或游玩，不准到采沙、采矿等危险的地方逗留、玩耍。

四、幼儿出村须有家长带领，不得单独外出，不私自和陌生人接触。

五、注意饮食卫生，不暴食暴饮，不购买无照商贩的食品;注意安全用电，不乱动电器;不玩刀具，玩具枪等危险物品;不玩火，不燃放烟花爆竹。

六、幼儿在家长的指导下要经常学习一些安全自护知识，提高自我防范意识。

七、在落实安全责任书的过程中，如有意外事故发生，及时互通情况，逐级反映，不可延误。(电话：)

八、幼儿家长是幼儿的法定监护人，要对幼儿寒假离校期间安全进行全面监护，并加强对幼儿的安全教育，强化安全意识，把幼儿寒假期间防交通事故、防触电等作为防范重点，切实担负起监护人的责任。若家长疏于对孩子进行安全教育和监督，在假期期间发生的任何意外事故，均由家长和幼儿承担，幼儿园不负任何责任。

本责任书家长签名，等开学后由幼儿交还老师存档。

班主任(签名)

家长(签名)

x幼儿园

20xx年1月15日

为落实“安全第一，预防为主”的方针，维护学校正常教育教学秩序，保障全县师生员工生命财产安全，为青少年创造一个良好的发展环境，杜绝校园安全事故的发生，县教育局与全县乡镇教育组、国办中小学、幼儿园签订校园安全责任状：

1、加强组织领导。建立学校主要领导为组长，分管领导为副组长，党、政、工、团等相关人员为成员的学校安全工作领导小组，应急救援领导机构健全，设立专门的学校安全管理机构，配有专兼职的安全管理人员。保证各种安全机构发挥职能作用，各种安全管理人员履行安全管理职责，将安全工作列入学校重要议事日程，年度学校安全工作目标明确、重点突出、措施有力。学期初有计划，年末有总结，每季度至少召开一次学校安全工作会议，落实上级安全工作要求，分析部署学校安全工作。

2、落实学校安全责任制，与学校、幼儿园、年级组、班级、教研组、教师签订安全责任书达到100%，形成科学、合理的学校安全责任体系。及时发现和研究学校安全工作出现的新情况，解决存在的突出问题。

3、坚持安全检查制度，每月至少开展一次安全检查，检查情况有记录，有反馈。对检查出的安全隐患进行及时整改，学校不能整改的，要及时向上报到县教育局及有关部门。认真部署开展相关专项整治及重大危险源申报、登记工作。根据季节变化、学生成长发育规律、流行病流行动态适时开展流行病的调查、预防，发现疫情及时向教育局及有关部门汇报

4、落实事故报告制度。按规定及时如实上报事故情况。建立并完善“突发事件”、消防安全、“流行病发生”、“校内突发伤亡”、“反暴力恐怖事件”等预案，一旦发生事故，立即按预案进行事故处理。

5、加强安全知识教育。认真组织开展“安全教育周”、“安全生产月”、“禁毒宣传月”、“消防宣传进学校”活动、“11·9”消防日等安全教育活动。将“防溺水安全教育”、“交通安全教育”、消防安全、法制教育、“心理健康教育”等纳入学校教育活动中。将“法制教育”、“消防安全教育”、“禁毒教育”列入到学校教学计划中，充分利用活动课、班会课等时间进行安全教育。

6、完善安全保障措施。建立健全并及时完善各项教育教学安全管理规章制度。加强对食堂工作人员、锅炉工、电工、驾驶员、校医等特殊岗位工作人员的培训，特殊岗位人员持证上岗率达100%。做好报警器、灭火器等技防设备的配置工作。学校学生外出实践活动、春秋游及其他活动时，要及时向教育局督导室申报。

7、加强师德建设，发挥教师表率作用，学校、幼儿园教师不得在校(园)或其它任何地方，侮辱、体罚或变相体罚学生。

学校安全工作实行一票否决制，凡校内发生安全事故的学校，一律不得评选各类先进。因工作失误造成安全事故的，将视情节追究学校责任人及其他相关人员的责任。

为加强办公室安全管理工作，根据谁主管谁负责，谁在岗谁负责的原则和预防为主，部门负责，突出重点，保障安全的方针，坚决预防、杜绝各类安全事故发生，确保财产、档案、行车安全，特制定办公室安全责任书。

一、每个人都是部门安全工作的责任人，要坚决遵守宾馆制定的各项安全生产管理规章制度和有关岗位安全操作规程，并严格执行。

二、下班后做到关好门窗，人走灯灭，切断非24小时工作设备的电源，切实加强钥匙管理，办公室离人必须锁门。

三、严禁将现金、有价证券、贵重物品等存放在办公室。

四、保持办公室干净整洁，不准存放易燃易爆物品。严禁在办公室内乱拉电线，使用明火;严禁在用电设备周围堆放易燃易爆物品。

五、严禁在办公室使用电暖气、电热毯、电饭锅等大功能电器;加强对用电设备的管理，人走断电，要严格遵守操作规程，发现问题及时请维修人员修理。

六、严格管理制度，认真管理好各类文件、资料和档案，各类资料进入档案室，必须严格登记;重要的文件、资料要及时送档案室保存，机密资料、档案严防丢失、严防泄密事件的发生。

七、加强安全知识的培训，落实值班值宿人员职责，不脱岗、不漏岗，做好当班检查和记录，发现问题及时处置和汇报，防止破坏事故的发生。

八、以宾馆构筑消防安全防火墙工程为基础，加强消防安全四个能力的建设，熟知消防安全三懂三会的内容，做四个能力建设的明白人。

九、爱护楼道消防器材和消防设施，不随意挪动、挪用。每周对所管辖范围进行一次安全消防检查，发现线路、电器有漏电等消防安全隐患，要及时汇报，及时处理。

十、严格执行车辆定期保养制度，加强车辆养护知识的学习，及时了解和掌握车辆的基本状况，发现异常及时报告，及时维修，避免车辆带病上路。

十一、严格遵守交通法规和驾驶操作规范，不违规用车、行车，不公车私用。

十二、做好车辆存放的管理。车库即开即锁，取还钥匙做好登记，防止车辆丢失;严禁车库内存放易燃易爆品及其它杂物;车辆长时间不用，定期检查，避免因长期不使用造成车辆过度老化，损坏。

十三、此责任书自签订之日起生效。

办公室主任：

_____年_____月_____日

责任人：

_____年_____月_____日

暑假安全目标责任书

暑假安全目标责任书

暑假将至，为促使各位家长明确责任、积极配合学校做好学生安全工作，确保学生生命安全，保证学生健康成长，过一个愉快祥和安全的假期，根据上级有关文件精神，结合我校实际，特与家长签订本安全目标责任书，内容如下：

1、加强对子女的安全教育，增强子女的“安全第一”的意识，教会子女一些自我防范、自我保护的知识和本领。

2、监督子女遵守社会公德，弘扬社会正气，积极参加有益的社会实践活动，崇尚科学，反对迷信，反对邪教。

3、在假期内，看管好自己的子女，采取有利措施，严防各种意外事故的发生。

（1）严禁子女擅自到水库、溪河、池塘等地玩耍，防止溺水事故发生。

（2）不准子女玩火，严禁野外用火，预防火灾等。

（3）教育子女注意交通安全，不乘坐无牌、无证的车辆，不乘坐三轮机动车。不满12岁严禁骑自行车外出。

（4）教育子女安全用电，防触电。雷雨天防雷击。

（5）教育子女注意户外活动安全，不在危险地带玩耍，不做危险游戏，保证孩子不经允许不私自外出游玩。

（6）教育子女 不买吃“三无”食品，防食物中毒。

（7）教育子女提高警惕，防坏人侵害；防止和不法青少年接触。

（8）在假期，要督促子女温习功课，参加有益活动，不做损害他人利益的事情。

（9）加强卫生习惯养成教育，注意讲究卫生，不到人口密集的场所游玩活动，发现发热等现象要及时到正规医院就诊。

4、您是孩子的监护人，对学生的假期安全负完全责任，希望家长同志务必加强对子女教育和监督，全力杜绝一切安全事故的发生。

____年级____班学生（签名)：

家  长(签字)：

班主任(签字)：

房村镇中心小学

XX年6月