乡镇补贴实施细则（精选10篇）

第一章总则

第一条为加强乡村医生从业管理，规范乡村医生执业活动，根据《乡村医生从业管理条例》(以下简称《条例》)，特制定本办法。

第二条本办法适用于符合《条例》规定的，拟申请执业注册或者再注册、变更注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的人员。

第三条乡村医生经注册取得《乡村医生执业证书》后，方可按照注册的执业地点从事预防、保健和一般的医疗服务。乡村医生执业地点应与登记注册的村医疗卫生机构执业地点相符。

第四条县级以上卫生行政主管部门负责本行政区域内乡村医生管理工作。

县级卫生行政主管部门负责乡村医生执业注册工作，制定本地区乡村医生考核办法，并组织实施。

第五条执业医师或者执业助理医师申请到村医疗卫生机构执业的，依照卫生部《医师执业注册暂行办法》进行执业注册，不适用本办法。

第二章注册程序

第六条符合《条例》第十条规定，拟申请在村医疗卫生机构执业的人员，应当向村医疗卫生机构所在地的县级卫生行政主管部门申请执业注册。

第七条申请乡村医生执业注册，应当提交下列材料：

(一)《乡村医生执业注册申请审核表》;

(二)县级以上卫生行政部门颁发的《乡村医生证书》原件与复印件;

(三)申请人身份证原件与复印件;

(四)村医疗卫生机构出具的拟聘用证明;

(五)身体健康的相关证明;

(六)近期2寸免冠正面半身照片两张。

第八条注册主管部门应当自受理注册申请之日起15日内办理执业注册手续。对符合条件的，准予注册，发给《乡村医生执业证书》;对不符合条件的，不予注册，书面通知申请人并说明理由。申请人如有异议，可依法申请行政复议或者向人民法院提起行政诉讼。

乡村医生执业证书有效期为5年。

第九条《乡村医生执业证书》应妥善保管，不得出借、出租、抵押、转让、涂改和毁损。如发生损坏或者遗失的，当事人应及时向原发证部门申请补发。损坏的《乡村医生执业证书》应交回原发证部门;《乡村医生执业证书》遗失的，当事人应于15日内在当地市级以上政府报刊上声明作废。

第三章执业再注册

第十条《乡村医生执业证书》有效期满需要继续执业的，应当在有效期满前3个月申请再注册。

因中止执业活动满2年需要重新执业的，按再注册程序办理。

第十一条乡村医生申请执业再注册应符合以下条件：

(一)在原注册执业期间，遵守执业规则，履行乡村医生职责;

(二)经县级卫生行政部门组织培训与考核合格;

(三)具有完全民事行为能力，身体健康能胜任本职工作;

(四)受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请执业注册之日止已满2年的;

(五)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请执业之日止已满2年的;

(六)中止执业活动满2年需要重新执业的，应当接受县级卫生行政主管部门指定医疗机构培训3至6个月，并考核合格。

无法律、法规、规章规定不得从事医疗、预防、保健业务的其他情形。

第十二条乡村医生申请执业再注册时应提交下列材料：

(一)《乡村医生执业再注册申请审核表》;

(二)《乡村医生执业证书》原件或复印件;

(三)县级卫生行政主管部门每年一次培训合格记录和每两年一次考核合格记录;

(四)申请人身份证原件与复印件;

(五)村医疗卫生机构出具的拟继续聘用证明;

(六)身体健康的相关证明;

(七)近期2寸免冠正面半身照片两张;

(八)中止执业活动满2年的，还应提供培训考核合格相关材料。

第十三条持有注明“仅限在边远山区、海岛没有村医疗卫生机构的行政村执业”《乡村医生执业证书》的人员，申请再注册仅限在县级人民政府卫生行政主管部门确定的边远山区、海岛没有村医疗卫生机构的行政村执业。

第十四条注册主管部门应当自受理再注册申请之日起15日内办理执业注册手续。对符合条件的，准予再注册，并换发《乡村医生执业证书》;对不符合条件的，不予再注册，应当收回原《乡村医生执业证书》，书面通知申请人并说明理由。申请人如有异议，可依法申请行政复议或者向人民法院提起行政诉讼。

第四章变更注册

第十五条乡村医生申请变更执业注册地点，应当到县级卫生行政主管部门办理变更注册手续。

第十六条乡村医生申请变更执业的村医疗卫生机构属于原注册的县级卫生行政主管部门管辖的，申请人应到原注册的县级卫生行政主管部门申请办理变更注册手续。

乡村医生申请变更执业的村医疗卫生机构不属于原注册的县级卫生行政主管部门管辖的，申请人应当先到原注册的县级卫生行政主管部门申请办理变更注册手续，并填写《乡村医生变更执业注册申请审核表》。原注册的县级卫生行政主管部门签署同意意见后，收回《乡村医生执业证书》。

第十七条申请变更执业地点的乡村医生，应当向拟变更执业的村医疗卫生机构所在地的县级卫生行政主管部门申请办理执业注册手续，并提交下列材料：

(一)原注册的县级卫生行政主管部门签署意见的《乡村医生变更执业注册申请审核表》;

(二)申请人身份证原件与复印件;

(三)拟变更执业的村医疗卫生机构出具的拟聘用证明;

近期2寸免冠正面半身照片两张。

第十八条持有注明“仅限在边远山区、海岛没有村医疗卫生机构的行政村执业”《乡村医生执业证书》的人员，申请变更注册仅限在县级人民政府卫生行政主管部门确定的边远山区、海岛没有村医疗卫生机构的行政村执业。

第十九条注册主管部门应当自受理变更注册申请之日起15日内办理执业注册手续。对不符合变更注册条件的，书面通知申请人并说明理由。申请人如有异议，可依法申请行政复议或者向人民法院提起诉讼。

第二十条乡村医生办理变更执业注册手续过程中，在未完成新的变更执业地点许可前，不得从事执业活动。

第五章注销与撤销

第二十一条乡村医生注册后有下列情形之一的，其所在的村医疗卫生机构应当在30日内报告原注册的县级卫生行政主管部门，原注册的县级卫生行政主管部门应当注销执业注册，收回《乡村医生执业证书》：

(一)死亡或者被宣告失踪的;

(二)受刑事处罚的;

(三)受吊销《乡村医生执业证书》行政处罚的;

(四)中止执业活动满2年的;

(五)考核不合格，逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的。

第二十二条有下列情形之一的，原注册的县级卫生行政主管部门或其上级卫生行政主管部门，可以撤销乡村医生执业注册：

(一)超越法定职权作出准予注册决定的;

(二)违反法定程序作出准予注册决定的;

(三)对不具备申请资格或者不符合法定条件的申请人准予注册决定的;

(四)法律、法规规定可以撤销的。

被许可人以欺骗、贿赂等不正当手段取得《乡村医生执业证书》的，应当撤销乡村医生执业注册。

第二十三条被注销或被撤销注册的当事人如有异议，可依法申请行政复议或者向人民法院提取行政诉讼。

第六章附则

第二十四条负责乡村医生执业注册的县级卫生行政主管部门，应当对本辖区《乡村医生执业证书》的准予注册、发放、变更注册和注销、撤销注册等建立统计制度和档案制度。

第二十五条县级卫生行政主管部门应当将准予执业注册、再注册、变更注册和注销与撤销注册的人员名单向其执业或拟执业的村医疗卫生机构所在地村民公告，并由设区市卫生行政主管部门汇总后，再报省级卫生行政主管部门备案。

第二十六条《乡村医生执业证书》由省级卫生行政主管部门按卫生部规定的格式统一印制。

第二十七条本办法由省级卫生行政主管部门负责解释。

第二十八条本办法自20xx年3月3日起施行，《福建省卫生厅关于下发〈福建省乡村医生执业注册暂行办法〉的通知》(闽卫基妇[20xx]9号)和《关于做好乡村医生资格重新认定和执业注册工作的补充规定》(闽卫基妇[20xx]294号)同时废止。

为进一步加快全区农村医疗卫生事业的发展，提高对农村广大居民的公共卫生服务和基本医疗服务水平，优化村医队伍结构，彻底打通医疗卫生服务最后一公里，按照《山西省人民政府关于基层医疗卫生体制综合改革的实施意见》《山西省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，决定公开聘用52名医学类高校毕业生，充实农村医疗卫生队伍。

一、聘用范围及条件

1、医学类专业专科毕业及以上学历。

2、年龄在35周岁以下(1981年1月1日以后出生)，朔州市户籍。

3、拥护党的方针政策，模范遵守公民道德规范和医师职业道德规范;热爱农村医疗卫生事业，自觉履行《中华人民共和国执业医师法》规定的义务;无违纪违法行为。

4、适应岗位要求的身体条件。

二、聘用程序

1、发布聘用公告，公布报名条件、组织报名、资格审查、组织考试、确定聘用、公示，签订聘用协议。

2、招聘工作在区卫计局统一领导下，由聘用领导组具体组织实施。

3、招聘工作委托第三方负责组织报名、资格审查和考试等工作。

三、聘用办法

1、发布聘用公告

在朔城区人事人才网及相关媒体公布。

2,、公开报名

⑴采取现场报名的方式。报名时提交身份证、户口簿、毕业证的原件、复印件及《教育部学历证书电子注册备案表》;

取得执业医师资格证者提交原件、复印件;

近期免冠2寸白底照片4张，报名费60元。

⑵报名时间、地点以公告为准。

3、资格审查

在聘用领导组统一领导下，按照本方案规定的报名条件进行资格审查。

4、组织考试

试题总分为100分。试题内容为医学公共基础知识和卫生法律法规、公共卫生管理等。考试方式为闭卷考试，考试时长为120分钟。

整个考试过程严格按照事业单位新进人员考试程序组织进行。

考试命题、制卷、阅卷、登分工作全部聘请有资质的机构进行。涉考保密管理参照人事考试相关要求。

考试时间、地点另行通知。

四、确定聘用

1、拟定聘用

依据本人考试成绩从高分到低分选定拟聘人员。末位出现并列名次，先以学历比较，高者优先。学历相同则以执业医师资格比较，高者优先，取得者优先。成绩不及格者不得聘用，缺额不再递补。

2、考核考察

按照相关规定执行。考核、考察不合格不予聘用。

3、公示

拟聘用村医名单在朔城区人事人才网、朔城区卫生局公示栏公示七个工作日，无异议后，确定正式聘用。

4、岗位确定

由本人从高分到低分自主选择。如出现并列名次，按照本项第一款中的优先办法确定自主选择顺序。

5、岗前培训

正式聘用的村医在上岗前由区卫生局组织进行岗前培训。

五、管理办法

1、实行村医乡管原则，即由乡镇卫生院与村医签订协议，区卫计局注册备案，纳入村医管理。日常管理工作由所聘乡镇卫生院负责。

2、聘期五年，每年考核，合格继续留用，不合格解聘。

六、福利待遇

享受国家规定的村医待遇，外加完成公共卫生服务项目的工作补贴。

七、组织领导

为了切实加强领导，严密组织，确保聘用工作公开、公平、公正，成立聘用领导组，领导组组成人员如下：

组 长：魏立山(区卫生和计生局局长)

副组长：贾小军(区卫生和计生局副局长)

成 员：刘金兰 谭志茹 刘 梁 张 财 李晓虹

领导组下设办公室，办公室设在区卫计局，办公室主任由贾小军兼任。

八、此方案仅限于本次村医聘用。

礼仪是中华民族的传统美德，为了重新树立起孩子们正确的人生价值观，认识到礼仪对于有着5020xx年历史的中华民族传人的重要性，特制定文明礼仪活动方案。

一、活动目的

1.培养礼仪意识：使学生知道礼仪对于一个人生活的重要意义，知道一个知礼、守礼、行礼的人，才是一个道德高尚、文明的人。

2.培养礼仪情感：激发学生对礼仪的认同感，知道只有做一个遵守礼仪的人才能得到他人的尊重。使学生不断强化礼仪的成就感，感受到礼仪的乐趣，从而自觉地践行礼仪。

3.培养礼仪技能：让学生知道现代社会生活中有哪些礼仪规范，应该怎样做，不应该怎样做，通过反复的实践，掌握交往技能，成为知礼、守礼、行礼的人。

4.培养礼仪品质：通过反复、长期的礼仪行为训练，通过学生的自我锻炼、自我改造，内化为自己的需要，并在交往实践中自如地表现出优秀的礼仪品质。

二、活动主题：“文明礼仪伴我行”

三、具体活动方案：

(一)组织学生认真学习《实验小学学生礼仪实施方案》通过讨论，制定出本班的实施方案。

(二)按周细化，细做，扎实开展活动，开展相应的主题队会活动。

(三)通过致家长的一封信，密切家教联系，教育学生养成文明习惯。

(四)在班级博客中开设文明礼仪教育专栏。

(五)每天利用晨会的5分钟时间学习礼仪知识。

(六)开展“文明用语我先行”活动

开展“文明用语我先行”、“找朋友”活动，让孩子们每天多说一些文明用语，在同伴相处时多点笑容与谦让。

(七)认真评选礼仪之星，每项评出二名礼仪之星。

(八)参加学校的礼仪知识竞赛。

(九)具体活动安排。

第七周：少先队礼节，上课礼仪

1.组织学生认真学习少先队礼节。(5项)

2.利用星期一的升旗仪式加强少先队的礼节教育。

3.学习上课礼仪。

4.各科任教师配合，继续加强上课，下课的礼仪教育。

5.加强课堂的常规训练。

6.课代表要整队带领学生去专用教室上课，并及时向班主任反馈上课的情况和人数。

7.不随意进办公室，进办公室要喊报告，并不能大声讲话，减少学生进办公室打电话的次数。

8.评选礼仪之星。(2名)

第八周：课间礼仪，称谓礼仪，问候礼仪：

1.组织学生课间礼仪，称谓礼仪，问候礼仪的相关知识。

2.狠抓课间礼仪，尤其是不在楼内大声喧哗，打闹轻声慢步靠右行。

3.狠抓校内的安全教育及文明的课间活动。

4.师生主动捡废物，自觉维护校园环境。

5.不给老师同学起外号，对长辈、父母、同学、客人等都要有礼貌。

6.评选礼仪之星。

第九周：尊师礼仪，乘坐公交车礼仪：

1.学习尊师礼仪，乘坐公交车礼仪。

2.教育学生珍惜老师的劳动成果，按时完成各项作业。接受师长的教诲，对老师讲知心话，不顶撞老师。

3.文明乘公交车，自觉的先下后上，尊老爱幼，主动礼让，并要严格遵守交通安全。

4.评选礼仪之星。

第十、十一周：升旗礼仪，穿着礼仪，行走礼仪：

1.组织学生认真学习相关的内容。

2.教育学生相互宽容，不在班内论长论短，注重团结。

3.同学之间要互助互爱，学会尊重。

4.强调服装干净，戴红领巾上学。

5.本学期继续加强路队整顿。

6.评选礼仪之星。

第十二周：集会礼仪，同学礼仪：

1.组织学生认真学习相关的内容。

2.加强集会礼仪的教育。(重点)

3.注意同学之间的礼仪教育。

4.评选礼仪之星。

第十三周：文明礼仪知识竞赛：

1.利用周五队会时间进行文明礼仪知识竞赛。

第十四周：参加学校的表彰，争取被评为“文明礼仪先进班集体”。

根据政办(20xx)10号【歙县人民政府办公室关于印发歙县机关单位差旅费管理办法(试行)的通知】和经县车改办批准同意的《岔口镇公务用车制度改革实施方案》及《歙县公务用车租赁暂行收费标准》文件精神，结合本镇机关实际，本着厉行节约反对浪费，不解决出行方式，只保障出行费用的原则制定本细则。

镇机关差旅费实行凭据报销与定额包干相结合的办法。

一、黄山市外(不含黄山市)出差的城市间交通费凭据报销(因对外招商、维稳应急以及其他特殊情况需租车的，经党政主要领导同意后，原则上使用自备车，按照公里数核报油费、凭票据实报销过境费)，市内交通费有发票的按60元/日/人以内，无发票的按20元/日/人包干使用. 伙食补助费有发票的按100元/日以内，无发票的按20元/日包干使用，住宿费按政办(20xx)10号文件执行。

二、黄山市内(含黄山市)其他区县出差的城市间交通费费凭据报销，市内交通费有发票的按40元/日/人以内，无发票的按20元/日/人包干使用. 伙食补助费有发票的按65元/日以内，无发票的按10元/日包干使用住宿费按280元/日/2人以内凭据报销(单人出差或男女出差为单数的，其单数人员可以住一单间或标准间)。

三、到县内(含县城)其他乡镇出差的，城市间公共交通费、市内交通费、伙食补助费按50元/日包干使用(出差人去县参会，如会议安排伙食，出差人按县规定自行支付伙食费)。县城没有住房而需要住宿的，经主要领导同意后，可在规定限额内(100元/晚/人)凭据报销。

四、镇机关工作人员到3公里外村组下村工作的，需填写下村出差申请单，经分管及主要领导审批后，按核定的交通费(具体标准见附表)报销。因工作需要不能回镇机关食堂就餐的，按每天10元的标准补助伙食费，用于支付接待单位。当月县内出差及下村发生的交通费及伙食补助 ，下月初由办公室统一汇总、由镇纪委书记、镇主要领导审核后交财政所打卡发放。

(一)、机关工作人员出差前，应将出差申请单(包括下村)交党政办，党政办据实登记“考勤表”。机关公务员不得借下村工作之际干与本人身份不符或与工作无关事情，没有出差申请单而下村出差的，不得报销费用。

(二)、有下列情况之一的，可租社会车辆或自备车，租车费用实行总额控制(具体标准见附表)：

1.抢险救灾，完成急难险重任务，处置突发事件和群体性事件。

2.因特殊情况夜里下村工作的。

3.计划生育等部门因服务对象确需租车的。

4、其他需要的事项。

五、出差审批。工作人员因工作需要到县及市内其他区县、市外出差的，需填写“出差申请单”报分管领导审核后，一般及中层干部呈镇长审批，领导班子成员呈书记审批。

六、工作人员县外参加会议、培训，举办单位统一安排食宿的，会议、培训期间的食宿费和市内交通费由会议、培训举办单位按规定统一开支;会议、培训费由本单位开支的，按照本细则第一、二条执行;往返当天，按本细则的标准报销城市间交通费、伙食补助费、市内交通费。

七、镇纪委和财政所、党政办应当加强对本单位工作人员差旅活动和经费报销的内控管理，相关领导、财务人员等对差旅费报销进行审核把关，对于弄虚作假、虚报冒领差旅费的由镇纪委会同有关部门责令改正，违规资金应予追回，并视情况予以通报。对直接责任人和相关责任人，报请县纪委按规定给予纪律处分。涉嫌违法的，移交司法机关处理。

八、本细则(试行)未尽事项参照政办(20xx)10号处理，自20xx年6月1日起执行，本细则由镇党委、政府负责解释。

第一条：为规范乡村医生执业活动，加强乡村医生队伍管理，根据国务院颁布的《乡村医生从业管理条例》，制定本办法。

第二条：本办法适用于尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防保健和一般医疗服务的乡村医生。

第三条：省、市、县级人民政府卫生行政主管部门负责本行政区域内的乡村医生管理工作。

县级人民政府卫生行政主管部门具体负责本行政区域内乡村医生执业注册工作医|学教育网搜集整理。

第四条：《乡村医生从业管理条例》公布前的乡村医生，取得县级以上地方人民政府卫生行政主管部门颁发的乡村医生证书，并符合下列条件之一的，可以向县级人民政府卫生行政主管部门直接申请乡村医生执业注册，取得乡村医生执业证书后，继续在村医疗卫生机构执业：

(一)已经取得中等以上医学专业学历的;

(二)在村医疗卫生机构连续工作20xx年以上的;

(三)按照省人民政府卫生行政主管部门制定的培训规划，接受培训取得省人民政府卫生行政主管部门颁发的《河北省乡村医生中专水平培训合格证书》或《医生(乡村)资格证书》的。

第五条：对具有县级以上地方人民政府卫生行政主管部门颁发的乡村医生证书，但不符合本办法第四条规定条件的乡村医生，县级人民政府卫生行政主管部门应当根据省人民政府卫生行政主管部门制定的乡村医生考试培训大纲和指定的培训教材，进行有关预防保健和一般医疗服务基本知识的培训。培训工作由县级人民政府卫生行政主管部门组织进行，并于20xx年4月底前完成。考试由省人民政府卫生行政主管部门统一组织，考试办法另行制定。

前款所指的乡村医生经培训并考试合格的，可以申请乡村医生执业注册;经培训但考试不合格的，县级人民政府卫生行政主管部门应当组织对其进行再次培训并参加省级人民政府卫生行政主管部门组织的再次考试。不参加再次培训或者再次考试仍不合格的，不得申请乡村医生执业注册。

第六条：从20xx年8月5日《乡村医生从业管理条例》公布之日起，进入村医疗卫生机构从事预防保健和医疗服务的人员，必须具备执业医师资格或者执业助理医师资格。

第七条：乡村医生申请执业注册，应向村医疗卫生机构所在地县级人民政府卫生行政主管部门提交下列材料：

(一)乡村医生执业注册申请审核表;

(二)申请人身份证复印件;

(三)二寸免冠正面半身照片两张;

(四)县级以上地方人民政府卫生行政主管部门颁发的乡村医生证书;

(五)下列证书或证明之一医|学教育网搜集整理：

1、《乡村医生从业管理条例》颁布以前取得的省级以上人民政府教育行政部门认可的中等以上医学专业学校毕业证书;

2、省人民政府卫生行政主管部门颁发的《河北省乡村医生中专水平培训合格证书》或《医生(乡村)资格证书》;

3、由乡镇卫生院出具并由县级人民政府卫生行政主管部门审核认定的在村医疗卫生机构连续工作20xx年以上的证明;

4、按照本办法第五条规定接受培训、考试，取得的由省级人民政府卫生行政主管部门统一印制的乡村医生执业考试合格证书。

(六)村医疗卫生机构出具的拟聘用证明和《医疗机构执业许可证》(副本);拟新建村医疗卫生机构的须提交村民委员会推荐证明和县级人民政府卫生行政主管部门拟批准设置的证明。

第八条：县级人民政府卫生行政主管部门应当自受理申请之日起15日内完成审核工作，对符合规定条件的，准予执业注册，发给由省人民政府卫生行政主管部门根据卫生部规定的格式统一印制的乡村医生执业证书;对不符合规定条件的，不予注册，并书面说明理由。

第九条：乡村医生有下列情形之一的，不予注册：

(一)身体健康状况不能够胜任乡村医生工作的，或年满60周岁，不宜再从事乡村医生工作的;

(二)不具有完全民事行为能力的;

(三)受刑事处罚的，自刑罚执行完毕之日起至申请执业注册之日止不满2年的;

(四)受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请执业注册之日止不满2年的;

第十条：乡村医生经注册取得乡村医生执业证书后，方可在聘用其执业的村医疗卫生机构从事预防保健和一般医疗服务。

未经注册取得乡村医生执业证书的，不得执业。

第十一条：乡村医生执业证书有效期为5年。

乡村医生执业证书有效期满需要继续执业的，应当在有效期满前3个月申请再注册。

县级人民政府卫生行政主管部门应当自受理申请之日起15日内进行审核，对符合下列条件的，准予再注册，换发乡村医生执业证书医|学教育网搜集整理：

(一)经省人民政府卫生行政主管部门统一组织进行的考核合格;

(二)身体状况良好，能够胜任乡村医生工作。

对有下列情况之一的，不予再注册，由发证部门收回原乡村医生执业证书：

(一)经省人民政府卫生行政主管部门统一组织进行的考核不合格的;

(二)身体健康状况不适宜继续执业的;

(三)中止乡村医生执业活动满2年的。

第十二条：乡村医生应当在聘用其执业的村医疗卫生机构执业;变更执业的村医疗卫生机构的，应当依照本办法第七条规定的程序办理变更注册手续。

第十三条：乡村医生有下列情形之一的，由原注册的卫生行政主管部门注销执业注册，收回《乡村医生执业证书》：

(一)死亡或者被宣告失踪的;

(二)受刑事处罚的;

(三)中止执业活动满2年的;

(四)考核不合格，逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的;

第十四条：乡村医生执业证书应妥善保管，不得出借、出租、抵押、转让、涂改和毁损。毁损和遗失的，当事人应当及时向原发证部门申请补发或换领。毁损的乡村医生执业证书应当交回原发证部门。

第十五条：县级人民政府卫生行政主管部门应当将准予执业注册、再注册和注销注册的人员名单向其执业的村医疗卫生机构所在地的村民公告，并由市人民政府卫生行政主管部门汇总，报省人民政府卫生行政主管部门备案。

第十六条：县级人民政府卫生行政主管部门办理乡村医生执业注册、再注册、注销注册的，应当依据法定权限、条件和程序，遵循便民原则，提高办事效率医|学教育网搜集整理。

第十七条：村民和乡村医生发现违法办理乡村医生执业注册、再注册、注销注册的，可以向有关卫生行政主管部门反映;有关卫生行政主管部门对反映的情况应当及时核实，调查处理，并将调查处理结果予以公布。

第十八条：对伪造乡村医生证书、学历证明、培训合格证书、资格证书、从业年限等有关证明、证件，以不正当手段取得乡村医生执业证书的，依照《乡村医生从业管理条例》第四十一条的规定，由县级人民政府卫生行政主管部门收缴乡村医生执业证书。

第十九条：上级卫生行政主管部门应当依照《乡村医生从业管理条例》等有关规定，加强对下级卫生行政主管部门办理乡村医生执业注册、再注册、注销注册的监督检查，及时纠正违法行为。

第二十条：本办法自20xx年1月1日起施行。

总 则

第一条 为了保证出差人员工作与生活的需要，规范差旅费管理，完善公务活动接待制度，根据财政部《中央国家机关和事业单位差旅费管理办法》及《贵州省省级国家机关和事业单位差旅费管理办法》规定，结合我院实际，制定本实施细则。

第二条 在遵义市两城区及比邻乡镇的公务活动不得界定为出差。遵义市两城区为：红花岗区、汇川区;比邻乡镇为：高坪、新卜、牛蹄、南白、李家湾。

第三条 差旅费开支范围包括交通费、住宿费、伙食补助费、公杂费等费用。

第四条 城市间交通费和住宿费在规定标准及限额内凭据报销，伙食补助费及公杂费实行定额包干。

城市间交通费

第五条 出差人员要按照规定等级乘坐交通工具，凭据报销城市间交通费。未按规定等级乘坐交通工具的，超支部份自理。

(一)出差人员乘坐交通工具等级

(二)出差人员乘坐飞机要从严控制，如出差路途较远、或出差任务紧急的，经院长或书记批准方可乘坐飞机。

(三)乘坐飞机，往返机场的专线客车费用、民航机场管理建设费、燃油附加费和航空旅客人身意外伤害保险费(限每人每次一份)，凭据报销。

(四)工作人员出差均可乘坐全列软席列车，列车设一、二等软座的，上述一类人员可乘坐一等软座，二类人员可乘坐二等软座。乘坐列车，从当日晚8时至次日晨7时乘车6小时以上的，或连续乘车超过12小时的，普通列车可按规定购买同席卧铺票，全列软席列车均可购买同席软卧票。

(五)在省内或重庆出差，因单位未派车自带交通工具而无法提供往返车票的，按长途汽车票价予以报销;由医院派遣或接待单位提供交通工具的，不予报销往返交通费。

住宿费

第六条 出差人员住宿费限额标准

第七条 出差人员住宿标准：一类人员住单间或标准间，二类人员原则上两人住一个标准间。若二类出差人员(含异性人员)各出现单数，单数人员可以单人住宿一个标准间，财务处应根据出差人数及性别的实际情况，在规定限额的两倍以内凭据报销。

第八条 出差人员无住宿发票，一律不予报销住宿费。未按规定限额住宿的，超支部分自理，节约部分按节约金额的一半予以补助。

伙食费及公杂费

第九条 出差人员的伙食补助费按出差自然(日历)天数实行定额包干，省外出差每人每天50元，省内出差每人每天30元。出差人员由接待单位统一安排伙食的，不实行包干办法，出差人员如向接待单位交纳了伙食费的，回所在单位如实申报，并在上述规定标准以内凭接待单位正规发票或收据据实报销。

第十条 到贵阳及重庆当天往返的出差人员，伙食补助费为：贵阳：60元，重庆：80元。

第十一条 出差人员的公杂费按出差自然(日历)天数实行定额包干，省外出差每人每天30元，省内出差每人每天16元，用于补助市内交通、通讯等支出。出差人员由医院、接待单位或其他单位免费提供交通工具的，应如实申报，公杂费减半发放，出差人员因时间紧急等原因乘坐的士车的，由分管院长审批后可凭票报销，公杂费减半发放。

第十二条 鼓励出差人员按本办法第四条规定乘坐列车、汽车、轮船出行，符合下列规定的给予相应补助。

(一)符合乘坐卧铺规定而未购买硬卧、软卧车票以及软卧改乘软座的，普通列车按同席硬座标价的80%给予补助。可以乘坐软卧而改乘硬卧的，不再给予补助。

(二)符合乘坐卧铺条件的因公伤残人员出差，如按规定优待价购买硬(软)座票的，应按硬(软)座全票价给予补助。

(三)连续乘坐(中转未住宿可将乘坐时间连续计算，下同)列车满12小时的，每满12小时加发伙食补助费30元。连续乘坐长途汽车、轮船满6小时的，每满6小时加发伙食补助费30元。

参加会议和外派工作的差旅费

第十二条 工作人员外出参加会议，主办单位费用统一安排食宿的，会议期间不报销住宿费、伙食补助费和公杂费;外出参加食宿自理的会议，会议期间的住宿费、伙食补助费和公杂费按照差旅费规定报销。外出参加会议在途的交通费、住宿费、伙食补助费和公杂费按照差旅费规定报销

第十三条 赴本市两城区以外挂职锻炼、支援工作以及参加各种工作队、医疗队等人员，由医院发放每人每天伙食补助费10元，不报销住宿费和公杂费。往返的交通费、住宿费、伙食补助费和公杂费由医院按照差旅费规定各报销一次。在外工作期间发生的差旅费，由挂职锻炼或支援工作所在单位承担。

第十四条 工作人员外出进修、学习超过30天的，学习地为北京、上海、广州的，住宿费35元/天，学习地为其他地区的，住宿费30元/天，凭据报销。外出进修、学习人员每人每天发放10元伙食补助，学习时间超过30天的，一次性发放交通补贴100元，另发放每月200元生活补助。

第十五条 工作人员因公出国，国内费用按差旅费报销标准执行，国外期间费用实行包干制或由对方承担的不再予以报销，未实行包干制或对方单位不予承担的，按国内差旅费标准执行。

工作调动及搬迁的差旅费

第十六条 工作人员因调动工作所发生的城市间交通费、住宿费、伙食补助费和公杂费，按出差的有关规定执行。工作人员调动工作，一般不得乘坐飞机。工作人员因调动工作所发生的行李、家具等托运费，在每人每公里1元以内凭据报销，超过部份自理。

第十七条 因工作人员调动，家属(父母、配偶、子女)随同调动且已落实工作单位的，其城市间交通费、住宿费、伙食补助费和公杂费，以及行李、家具托运费等，由各自调入单位按相应规定报销一次。

第十八条 因工作人员调动，非就业家属(父母、配偶、子女和必须赡养的家属)的搬迁旅费(指交通费、住宿费、家具托运费)，按一般工作人员标准(未满16周岁的子女按被调动人员标准)，由本院统一报销一次。

第十九条 由部队转业到地方工作的干部，其差旅费按照解放军总后勤部的有关规定，由所在部队按合理路线、规定标准计算发给，到达本院后结算，多退少补，作为增加或减少医院差旅费处理。

附则

第二十条 工作人员出差或调动工作期间，事先经单位领导批准就近回家省亲办事的，其绕道交通费，按工作人员出差对应交通工具等级的直线单程交通费报销，多开支的部分由个人自理。绕道交通费少于出差直线单程交通费时，据实报销。绕道和在家期间不予报销住宿费、伙食补助费和公杂费。

第二十一条 工作人员出差期间，因游览或非工作需要的参观而开支的费用，均由个人自理。出差人员不准接受违反规定用公款支付的请客、送礼、游览。

第二十二条 科研课题差旅费按照本实施细则执行。

第二十三条 本办法自20xx年 月 日起实行。原差旅费报销文件不再执行。

根据陕西省卫生厅《关于实施乡村卫生服务一体化管理的指导意见》，为合理配置和利用卫生资源，有效推进医药卫生体制改革的顺利进行，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我县乡村卫生服务一体化管理(以下简称乡村一体化)体制，结合我县实际，制订本实施方案。

一、目的意义

(一)目的

为更好地满足人民群众日益增长的卫生服务需求，理顺乡镇卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。

(二)意义

实施乡村一体化管理，是农村卫生改革与发展的需要，它有利于巩固农村三级医疗预防保健网络;有利于农村卫生资源的合理配置和有效利用;有利于乡村医生业务素质的提高;有利于促进新型农村合作医疗的巩固和发展;有利于规范乡村医疗卫生服务行为，维护农村医药市场秩序，保证农民看病和用药安全。

二、组织领导

县人民政府成立以分管副县长为组长，县直有关部门负责人为成员的乡村一体化工作领导小组(名单附后)，领导小组下设办公室于县卫生局，具体负责全县乡村一体化工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。各乡镇成立相应组织机构，落实乡村一体化相关工作。

三、工作步骤和目标

(一)第一阶段(20xx.8.1—20xx.8..31)

1、各乡镇要高度重视乡村一体化工作，切实加强领导，成立乡村一体化领导小组及其办公室，卫生院院长担任主任，明确2名以上专兼职人员负责本辖区内的日常工作管理。

2、20xx年实施第一批乡村一体化试点工作的乡镇卫生院为高塘镇、大明镇、赤水镇、莲花寺镇、下庙镇、辛庄乡、柳枝镇等7个乡镇，在试点工作基础上，力争在20xx年6月前全面实施。

3、按照“五统一、两独立”(行政、业务、财务、药品、工资统一管理和法律责任、财务核算独立)的要求，完成本辖区内乡村一体化工作，并认真组织实施。在组织实施过程中遇到的困难和问题，要及时向县乡村一体化办公室反馈。

4、村卫生室统一布局，确保村卫生室内外卫生清洁，室内办公设备、药品、医疗器械统一摆放，村医生着装整洁，配戴上岗证，按甲级村卫生室设置标准完成医疗器械配置。

5、建立健全乡镇卫生院及乡村医生对乡村一体化工作的考核和奖惩制度，层层签订责任书，确保乡村一体化工作的顺利实施。

(二)第二阶段(20xx.9.1—20xx.9.31)

1、试点乡镇组织实施乡村一体化“五统一”和“两独立”的管理，对各种资料整理归档，资料整齐、统一有序。

2、试点乡镇卫生院根据工作情况，查漏补缺，分析统计各类报表，进一步完善乡村一体化各项工作。

(三)第三阶段(20xx.10.1—20xx.10.30)

县乡村一体化办公室组织相关人员对此项工作进行评估验收，并对未完成工作的单位和个人，按照签订责任书追究相关责任人的责任。

四、村卫生室的设置和建设

严格按照我县村卫生室设置规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则设置村卫生室。原则上一个行政村设一所村卫生室;人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生室;人口较多的行政村可酌情在较大的偏远自然村设置卫生室。县卫生局对实行乡村一体化的村卫生室重新核发《医疗机构执业许可证》，统一机构名称，统一制作机构标识牌、印章。村卫生室要求做到“三室一房”(诊断室、治疗室、留观室、药房)，使用面积不得少于60平方米。

五、加强对农村医疗市场的监管，取缔非法行医

按照社会主义市场经济要求和国家鼓励多种形式办医的政策，凡符合法规规定准入条件者，均应支持和鼓励，引导他们到农村基层开展医疗卫生服务。对非法开展诊疗活动的行为，要坚决打击和取缔，以净化农村医疗服务市场。

六、健全完善各项规章制度，实行工作目标管理

乡镇卫生院要根据医疗卫生工作的规范要求，加强对所辖村卫生室的管理，建立和完善各项规章制度，实行工作目标管理，抓住乡村一体化中的财务、药品和工资统一管理这三个核心和关键内容，使乡村一体化工作落到实处。

(一)行政统一管理

县乡村一体化工作领导小组及其办公室负责全县乡村一体化工作。乡镇乡村一体化办公室的主要职责是：负责本辖区乡村一体化方案的组织实施和管理，与村卫生室签订目标管理责任书;对村卫生室实行统一规划布局、统一标准建设、统一管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核;协助县卫生局进行监督管理，制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。

(二)统一业务管理

村卫生室的各项工作目标任务，由乡镇卫生院统一安排，实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度由乡镇卫生院统一制定，实行统一的监督管理，统一门诊登记、医疗文书，做到“八有一上墙”即：①看病有登记;②用药有处方;③收费有凭据;④收支有账证;⑤工作有制度;⑥岗位有职责;⑦疫情有报告;⑧业务有考核;⑨主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。

(三)统一财务管理

乡镇卫生院对村卫生室统一会计科目、统一账号，设立总账与分账，村卫生室同时设立账簿。村卫生室收费要严格执行国家物价政策，实行相对统一的收费项目和标准，诊疗收入必须统一使用贵州省非营利性医疗机构收费专用票据。乡镇卫生院对各个村卫生室的财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨、业务收支账册。各村卫生室实行独立核算，所有财务收支必须纳入乡镇卫生院统一管理。村卫生室从业务收入中统一提取卫生事业发展统筹基金，用于农村卫生事业的发展，由县卫生局设立专户进行专账管理。

(四)统一药品管理

乡镇卫生院、村卫生室的药品，使用国家基本药物目录，实行全省统一网上招标采购，药品由配送中心配送到乡镇卫生院，各村卫生室到卫生院领取，实行乡镇、村级医疗机构药品按统一价格销售。乡镇卫生院根据各村卫生室用药计划负责药品的调拨，做好药品的进出库管理(卫生院要建立健全药品进库单和出库单)，保证医疗用药需要。对于不认真执行规定药品销售私自加价的，一经发现，由县卫生局报物价管理部门按相关法规进行处罚;乡村医生不得私自进购药品，一经发现，由县卫生局报药监、工商等部门按相关法规严肃查处外，同时取消其乡村医生聘用资格。

(五)统一工资发放

乡村医生收入由公共卫生服务收入(含村医补助)和诊疗活动的利润两部分组成，其中属新型农村合作医疗补偿部分由县合医办审核后逐级拨付到乡镇卫生院，不属新型农村合作医疗补偿部分的收入交乡镇卫生院统一核算。

公共卫生服务性收入，根据安排的公共卫生服务内容及完成情况，个人的工作能力、业务技术水平、兼顾绩效考核，由县卫生局按规定进行核算发放。

诊疗活动的利润，按比例提取作为乡村医生的工资，其余部分作为村卫生室的积累，用于村卫生室的发展等支出。村卫生室取得的月利润低于300元的不参加统筹。

应用市级财政补贴实施细则

常州市新制订了《常州市新能源汽车推广应用市级财政补贴实施细则》，下面是常州市新能源汽车推广应用市级财政补贴实施细则的详细内容，欢迎大家阅读。

常州市新能源汽车推广应用市级财政补贴实施细则

根据《省政府关于加快新能源汽车推广应用的意见》(苏政发〔20xx〕51号)和市政府办公室关于印发《常州市新能源汽车推广应用实施意见》的通知(常政办发〔20xx〕123号)文件精神，市财政对20xx-20xx年推广应用新能源汽车以及充换电设施建设费用给予补贴。为切实加快推进我市新能源汽车推广应用工作，及时兑付补贴资金，特制定本细则。

一、资金补贴对象

市财政资金补贴对象为本市公共服务领域消费者(包括公交、出租、公务、环卫、物流、电力、企业通勤等)、私人消费者;承建充换电设施的服务运营单位。

二、资金补贴范围和标准

(一)20xx年、20xx年购车补贴范围

市财政对公共服务领域及私人应用领域在本市购置并上牌的列入国家《节能与新能源汽车示范推广应用工程推荐车型目录》的新能源汽车给予资金补贴。

(二)20xx年、20xx年购车补贴标准

1.纯电动乘用车、插电式混合动力乘用车(含增程式)补贴标准(单位：万元/辆)：

市财政补贴标准，将根据中央财政和省财政补贴标准，结合本市推广实际再行确定。

(三)充换电设施补贴标准

对充换电服务运营单位承建的充换电设施费用，市财政给予15%补贴。

三、资金补贴方式

公共服务领域消费者购买和使用新能源汽车，补贴资金由财政部门拨付给相关公共服务领域消费者。

私人购买和使用新能源汽车，补贴资金由财政部门拨付给汽车销售机构。汽车销售机构以扣除财政补贴资金后的价格将新能源汽车销售给私人消费者。

充换电设施补贴资金由财政部门拨付给承建服务运营单位。

四、资金承担机制

中央省驻常单位、市级机关企事业单位购置新能源车辆所需财政补贴，由市级财政承担;

各辖区机关事业单位购置新能源车辆所需财政补贴，由同级财政承担;

新北区、天宁区、钟楼区和戚墅堰区的公共服务领域消费者(不含区属机关事业单位)、私人消费者购置新能源车辆所需财政补贴和承建充换电设施的服务运行单位所需财政补贴，均由市级财政承担。

武进区公共服务领域消费者、私人消费者购置新能源车辆和承建充换电设施的服务运行单位所需财政补贴，由武进区财政承担。

五、资金补贴申报流程

(一)市财政补贴申报实行分级申报制度

1.新能源汽车公共服务领域消费者：中央省驻常单位、市级机关企事业单位，直接向市财政局和市经信委提出申请;区属机关企事业单位的，向所在区财政局、经信局(经发局)申请，各区财政局、经信局(经发局)初审汇总后，向市财政局和市经信委提交本地区申请材料。

2.新能源汽车私人消费者：由新能源汽车销售机构根据新能源汽车私人消费者的户籍或暂住地所在区，向其户籍或暂住地所在区财政局、经信局(经发局)提出申请，各区财政局、经信局(经发局)初审汇总后，向市财政局和市经信委提交本地区申请材料。

3.充换电设施的承建服务运营单位：中央省驻常单位、市属单位的，直接向市财政局和市经信委提出申请;其他单位向所在区财政局、经信局(经发局)提出申请，各区财政局、经信局(经发局)初审汇总后，向市财政局和市经信委提交本地区申请材料。

(二)各区于季度结束后15个工作日内，向市财政局和市经信委提交本地区申请拨付资金报告、新能源汽车推广应用市级财政补贴资金汇总表(见附件1)、相关申请材料。

充换电站设施建设市级财政补贴申请报告于充换电设施建设完成、通过验收并正式投入运营后15个工作日内提出。

六、资金补贴申报材料

(一)申请车辆购置财政补贴资金的公共服务领域消费者，需提交以下材料：

1.新能源汽车推广应用市级财政补贴资金申请表(见附件2)

2.车辆购销合同、购销发票等凭证;

3.公安部门核发的机动车登记证书和行驶证复印件;

4.由汽车销售机构提供的其车型列入国家《节能与新能源汽车示范推广应用工程推荐车型目录》批次凭证;

5.其他需要提供的材料。

(二)申请私人消费领域车辆购置财政补贴资金的，由新能源汽车销售机构提交以下材料：

1.新能源汽车推广应用市级财政补贴资金申请表(见附件3);

2.车辆购销合同、购销发票等凭证;

3.公安部门核发的机动车登记证书和行驶证复印件;

4.由汽车销售机构提供的其车型列入国家《节能与新能源汽车示范推广应用工程推荐车型目录》批次凭证;

5.由消费者、销售机构双方签字的新能源汽车私人领域购车补贴确认表(见附件4);

6.私人消费者户籍或暂住证复印件;

7.其他需要提供的材料。

(三)申请充换电设施建设财政补贴资金的承建运营单位，需提交以下材料：

1.新能源汽车推广应用市级财政补贴资金申请表(见附件5);

2.交通、环保、规划、用地等有关部门的建设许可批复文件复印件;

3.项目建设和运营规划书;

4.建设成本预算，有关设备的购置合同、发票，工程建设委托合同等;

5.经会计师事务所审计的项目竣工决算报告及充换电设施投资清单(主要包括形成固定资产的配电、充电、换电、监控、通讯等设施、设备投入，不含土地等投入);

6.市新能源汽车推广应用工作领导小组办公室组织的项目验收合格证明;

7.其他需要提供的材料。

七、资金管理与监督

申请财政补贴资金的单位和个人，对提交申请材料的真实性负责;各区财政局、经信局(经发局)承担对申请材料的审核责任。对提供虚假信息、骗取财政补贴资金的，将追缴补贴资金、取消补贴资格，并按照《财政违法行为处罚处分条例》、《江苏省财政监督办法》予以处罚;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

八、其他

1.金坛市、溧阳市参照本实施细则，制订本地区的财政补贴实施细则。

2.本实施细则由市财政局、市经信委负责解释。

3.省财政补贴按照《江苏省新能源汽车推广应用省级财政补贴实施细则》(苏财工贸[20xx]64号)执行。

各乡镇人民政府，豫宁街道办，工业园区管委会，县政府有关部门及直属机构：

为进一步加强全县乡村医生队伍建设，切实筑牢农村医疗卫生服务网底，根据市政府办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(九府厅发〔20xx〕26号)要求，结合我县实际，制定本实施细则。

一、指导思想

坚持“保基本、强基层、建机制”，立足县情，着眼基本医疗卫生制度长远建设，改革乡村医生服务模式和激励机制，落实和完善乡村医生补偿、养老和培训政策，加强医疗卫生服务监管，稳定和优化乡村医生队伍，全面提升村级医疗卫生服务水平。

二、工作目标

通过20xx年左右的努力，到20xx年，力争全县乡村医生总体具备医药卫生类中专及以上学历，逐步具备执业助理医师及以上资格，75%的村卫生计生室具备中医药服务能力。乡村医生相关待遇得到较好保障，基本建成一支素质较高、适应需要的乡村医生队伍，促进基层首诊、分级诊疗制度的建立，更好保障农村居民享受均等化的基本公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。

三、重点任务

(一)加强乡村医生队伍建设。

1、明确乡村医生职责。乡村医生(包括在村卫生计生服务所执业的执业医师、执业助理医师，下同)主要负责向农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，承担基层首诊工作任务并根据救治需要向居民提供转诊意见，并承担卫生计生部门委托的其他医疗卫生服务相关工作。乡村医生应当严格遵守国家有关法律、法规、规章，严格执行诊疗规范、操作规程等技术规范，加强医疗质量与安全管理。

2、合理配置乡村医生。县卫生计生部门和各乡镇要综合考虑辖区服务人口、农村居民医疗卫生服务现状和预期需求以及地理条件等因素，在村卫生计生服务室执业的乡村医生原则上按村农业人口1.2‰的比例配置(少于千人的村，按1名乡村医生配置)，有条件的地方应配备中医类别乡村医生、女乡村医生。对边远山区、服务人口较少、居住分散、卫生技术力量不足的行政村，通过乡镇卫生院派驻医务人员、设立乡镇卫生院医疗卫生服务流动站点、开展巡回医疗等多种形式，实现村级医疗卫生服务全覆盖。

(二)加强乡村医生队伍管理。

3、严格乡村医生执业准入。在村卫生计生服务室执业的医护人员必须具备相应的资格并按规定进行注册。新进入村卫生计生服务所从事预防、保健和医疗服务的人员，必须取得执业医师或执业助理医师资格。

4、规范乡村医生业务管理。县卫计委要按照《中华人民共和国执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》等有关规定，切实加强乡村医生执业管理和服务质量监管,健全完善村卫生计生服务室医疗安全管理制度，严格落实乡村医生诊疗规范、操作规程等技术规范，严禁超范围执业，落实国家基本药物制度政策，开展乡村医生合理用药知识培训，促进合理用药，提高医疗卫生服务的安全性和有效性。乡镇卫生院要按照《乡镇卫生院管理办法(试行)》的规定，受县卫计委的委托，负责对村卫生计生服务室的业务管理和技术指导。

5、落实乡村医生考核制度。在县卫计委的统一组织下，由乡镇卫生院每季度对乡村医生开展考核。考核内容包括乡村医生提供的基本医疗和基本公共卫生服务的数量、质量和群众满意度,乡村医生学习培训情况以及医德医风等情况。考核结果要在乡镇卫生院和村民委员会公示，并作为乡村医生执业注册和财政补助的主要依据，对考核不合格，接受培训和继续医学教育，逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的，由原注册的卫生计生行政部门注销执业注册，收回乡村医生执业证书。

6、大力推进乡村卫生一体化管理。以信息化为依托，大力推进乡镇卫生院和村卫生室紧密型一体化管理模式，推行“六统一”管理体制，即：统一机构建设、统一人员聘任、统一业务管理、统一药械采购、统一财务管理、统一绩效考核，逐步建立村卫生计生服务室的人、财、物等由乡镇卫生院统一管理体制。

7、建立乡村医生执业风险化解机制。建立适合乡村医生特点的医疗风险分担机制，探索采取县域内医疗卫生机构整体参加医疗责任保险等多种方式有效化解乡村医生的执业风险。

(三)提高乡村医生服务能力。

8、优化乡村医生学历结构。按照《全国乡村医生教育规划(20xx-20xx)》要求，切实加强乡村医生教育和培训工作。鼓励符合条件的在岗乡村医生进入中、高等医学(卫生)院校(含中医药院校)接受医学学历教育，提高整体学历层次。对于按规定参加学历教育并取得医学相应学历的在岗乡村医生，经县卫计委认定后，县财政部门对其学费要予以适当奖励。

9、实施订单定向培养。根据全省统一安排和部署，实施好农村订单定向医学生免费培养工作，重点实施面向村卫生计生服务室的3年制大学专科或中、高职免费医学生培养。免费医学生在校学习期间免除学费、免缴住宿费，并补助生活费，所需经费由省财政给予定额补助。定向医学生主要招收农村生源，签订《定向就业协议书》，定向医学生获得相应学历和相关资格后，承诺到村卫生计生服务所服务不少于6年，如未满服务期，离开村级卫生服务岗位的，全额收回定向培养期间免除的学费、住宿费及补助的生活费。

10、规范开展乡村医生岗位培训。县卫生计生部门要制定乡村医生培训计划，依托县级医疗卫生机构或有条件的中心乡镇卫生院，开展乡村医生岗位培训，力争到20xx年实现乡村医生获取继续教育学分达标覆盖率达90%以上。乡村医生每年接受免费培训不少于2次，鼓励利用信息化手段，对乡村医生开展网上在线培训, 累计培训时间不少于2周。可选派具有执业医师或执业助理医师资格的优秀乡村医生到市级医院接受免费培训;乡村医生每3-5年免费到县级医疗卫生机构或有条件的中心乡镇卫生院脱产进修，进修时间原则上不少于1个月。乡村医生应学习基本公共卫生知识、传染病防控知识和慢性病管理知识，切实提高公共服务能力水平，学习中医药知识，运用中医药技能防治疾病。

11、建立乡村全科执业助理医师制度。乡村全科执业助理医师资格考试按国家医师资格考试相关规定执行。取得乡村全科执业助理医师资格证书的人员，限定在乡镇卫生院或村卫生计生服务所执业。取得乡村全科执业助理医师资格的人员可以按规定参加医师资格考试。

(四)提高乡村医生岗位吸引力。

12、拓宽乡村医生发展空间。进一步吸引执业(助理)医师和取得执业资格的医学(卫生)院校毕业生到村卫生计生服务室工作。在同等条件下优先聘用获得执业(助理)医师资格的乡村医生。到村卫生计生服务室工作的医学院校本科毕业生优先参加住院医师规范化培训。

13、建立轮岗交流机制。在实行紧密型乡村卫生服务一体化管理的乡镇，建立乡镇卫生院和村卫生计生服务所人员定期交流机制。具有执业(助理)医师资格的村卫生计生服务室人员，每季度定期到乡镇卫生院工作，提高基本医疗卫生服务能力，乡镇卫生技术人员每季度定期到村卫生计生服务所工作，指导乡村医生开展基本医疗卫生服务，并帮助完善相关制度。

(五)转变乡村医生服务模式。

14、开展乡村医生契约式服务。县卫生计生部门要结合实际,开展乡村医生和农村居民的签约服务。进一步转变乡村医生服务模式和服务理念，提高服务能力。乡镇卫生院业务骨干和乡村医生组成团队与农村居民签订服务协议,建立相对稳定互信的服务关系,为签约居民提供连续、综合、规范的基本医疗卫生服务。乡村医生开展签约服务，并按规定收取服务费。服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民分担,具体标准和保障范围由县卫生计生部门会同、财政、人社、物价部门根据医疗卫生服务水平、签约人群结构以及医保基金和基本公共卫生服务经费承受能力等因素确定。乡村医生提供签约服务，除按规定收取服务费外,不得另行收取其他费用。加大适宜技术的推广力度，鼓励乡村医生提供预约式、跟踪式、关怀式、医养结合式等个性化的健康服务,并按有关规定收取费用。要转变乡村医生服务理念，变“坐堂行医”为“主动服务”，为农村居民提供便捷、连续、综合性健康服务。

(六)保障乡村医生合理收入。

15、落实乡村医生多渠道补偿政策。进一步建立健全乡村医生多渠道补偿机制，综合考虑乡村医生的服务资质、服务能力、工作年限和工作条件等因素，采取购买服务的方式，保障乡村医生合理的收入水平。

对于乡村医生提供的基本公共卫生服务，通过政府购买服务的方式，根据核定的任务量和考核结果，将相应的基本公共卫生服务经费拨付给乡村医生。

对于实施基本药物制度的村卫生计生服务室，根据国家有关规定及各级财力情况，逐步提高村医实施基药零差率销售补助标准。

随着经济社会的发展，动态调整乡村医生各渠道补助标准，逐步提高乡村医生的待遇水平。

(七)建立健全乡村医生养老和退出机制

16、完善乡村医生养老政策。提高老年乡村医生养老生活补贴标准。对年满60周岁且连续从事乡村医生工作20xx年以上的离岗退出老年乡村医生养老生活补贴标准由每月80元增加到每月300元。

17、建立乡村医生退出机制。对年龄满60岁乡村医生，原则上离岗退出，不再在村卫生计生服务室执业。

(八)改善乡村医生的工作条件和执业环境。

18、加强村卫生计生服务室标准化建设。各乡镇要依托农村公共服务平台建设等项目，采取公建民营、政府补助等方式，进一步支持村卫生计生服务室房屋建设和设备购置。原则上每个行政村建设有一所“八室一间”功能的产权公有化、建设标准化、服务规范化、运行信息化、管理一体化的卫生计生服务室，确保用三年时间全面完成。村卫生计生服务室建设面积不低于80平方米，其中服务人口1000人以下的村，建筑面积不少于80平米;服务人口1000-20xx人的村，建筑面积不少于100平米，服务人口20xx人以上的村，建筑面积不少于120平米。

19、保障村卫生计生服务室运行。加快建立保障公有产权村卫生计生服务室运行的长效机制，建立村卫生计生服务室基本运行费财政补偿机制，提高村卫生计生服务室保障水平，确保村卫生计生服务室的正常运行。

20、加快信息化建设。运用移动互联网技术，建立以农村居民健康档案、基本诊疗为核心的信息系统并延伸至村卫生计生服务室。完善新型农村合作医疗即时结算管理、健康档案和基本诊疗信息联动、绩效考核以及远程培训、远程医疗等功能。四、保障措施

(一)加强组织领导。各乡镇人民政府，县级有关部门要高度重视乡村医生在基层医疗卫生服务体系中的重要作用，将乡村医生队伍建设作为深化医药卫生体制改革的一项重要任务。各有关部门要强化职责分工，加强协作配合，加大督促指导力度，确保各项工作扎实推进。

(二)落实资金投入。将乡村医生队伍建设相关经费纳入财政预算。

(三)加强督查指导。切实维护乡村医生的合法权益，严禁以任何名义向乡村医生收取、摊派国家规定之外的费用。县卫计委要建立督查和通报机制，确保乡村医生相关政策得到落实。

第一章 总 则

第一条 为贯彻落实《党政机关厉行节约反对浪费条例》，加强和规范我县机关单位国内差旅费管理，参照《湖南省省直机关差旅费管理办法》(湘财行〔20xx〕15号)，结合《岳阳县乡镇及县直机关差旅费管理办法》(岳县财发〔20xx〕51号)执行情况，修订制定本暂行办法。

第二条 本办法适用于岳阳县所有党的机关、人大机关、行政机关、政协机关、乡镇机关、审判机关、检察机关以及人民团体、民主党派、工商联和参照公务员法管理的事业单位(以下简称各单位)。

第三条 本办法所指差旅费是各单位工作人员临时到岳阳县域以外地区公务出差所发生的城市间交通费、住宿费、伙食补助费和市内交通费。

岳阳县渔政局、岳阳县砂管局、岳阳县东洞庭湖管理局、湖南洞庭苇业有限责任公司、驻岳办等驻岳单位工作人员(以下简称驻岳单位)到岳阳市城区(含岳阳楼区、岳阳经济技术开发区以及市郊范围)以外办理公务视同为出差。

第四条 各单位应当建立健全公务出差审批制度。出差必须按规定报经单位有关领导批准，从严控制出差人数和天数;严格差旅费预算管理，控制差旅费支出规模;严禁无实质内容、无明确公务目的的差旅活动，严禁以任何名义和方式变相旅游，严禁异地部门间无实质内容的学习交流和考察调研。

第五条 按照分地区、分级别、分项目的原则制定差旅费标准，并根据经济社会发展水平、市场价格及消费水平变动情况适时调整。

第二章 城市间交通费

第六条 城市间交通费是指我县各单位工作人员因公到县域以外地区出差乘坐长途汽车、火车、轮船、飞机等公共交通工具所发生的费用。

第七条 出差人员应当按规定等级乘坐交通工具。乘坐交通工具的等级见下表：

交通工具级别 火车(含高铁、动车、全列软席列车) 轮船(不包括旅游船) 飞机 其他交通工具(不包括出租小汽车)

处级及相当职务人员 火车软席(软座、软卧)，高铁/动车一等座，全列软席列车一等软座 三等舱 经济舱 凭据报销

科级及其余人员 火车硬席(硬座、硬卧)，高铁/动车二等座，全列软席列车二等软座 三等舱 经济舱 凭据报销

处级及相当职务人员出差，因工作需要，随行一人可乘坐同等级交通工具。

未按规定等级乘坐交通工具的，超支部分由个人自理。

第八条 到出差目的地有多种交通工具可选择时，出差人员在不影响公务、确保安全的前提下，应当选乘经济便捷的交通工具。

第九条 乘坐飞机的，民航发展基金、燃油附加费可以凭据报销。

第十条 乘坐长途汽车、飞机、火车、轮船等交通工具的，每人次可以购买交通意外保险一份，凭据报销。所在单位统一购买交通意外保险的，不再重复购买。

第三章 住宿费

第十一条 住宿费是指各单位工作人员因公出差期间入住宾馆(包括饭店、招待所，下同)发生的房租费用。

第十二条 工作人员到岳阳市外出差，执行湖南省财政厅公布的分地区、分级别住宿费限额标准(见附表)。到岳阳市(含所辖县、市、区)内出差，按每人每天处级及相当职务人员260元、其余人员180元的标准限额执行。

第十三条 出差人员应当在职务级别对应的住宿费标准限额内，选择安全、经济、便捷的宾馆住宿。

第四章 伙食补助费

第十四条 伙食补助费是指对工作人员在因公出差期间给予的伙食补助费用。

第十五条 伙食补助费按出差自然(日历)天数包干补助，补助标准为每人每天100元。

乡镇工作人员到县城出差，按每人每天50元的标准限额执行。

驻岳单位工作人员到岳阳县出差，按每人每天50元的标准限额执行。

第十六条 出差人员应当自行用餐。凡由接待单位统一安排用餐的，应向接待单位交纳伙食费。

第五章 市内交通费

第十七条 市内交通费是指工作人员因公出差期间发生的市内交通费用。

第十八条 市内交通费按出差自然(日历)天数包干补助，补助标准为每人每天50元。

第六章 报销管理

第十九条 出差人员应当严格按规定标准开支差旅费;费用由所在单位承担，不得向下级单位、企业或其他单位转嫁。

第二十条 城市间交通费按乘坐交通工具的等级凭据报销，订票费、交通意外保险费、经批准发生的签转或退票费凭据报销。

住宿费在标准限额之内凭发票据实报销。

伙食补助费和市内交通费按规定标准包干补助，不凭票报销。

出差人员当天往返的，按一天计算核报伙食补助费和市内交通费。

未按规定开支差旅费的，超支部分由个人自理。

第二十一条 工作人员出差结束后应当及时办理报销手续。差旅费报销时应当提供出差审批单、机票、车票、住宿费发票等凭证。

住宿费、机票支出等按规定用公务卡结算。

第二十二条 各单位财务部门应当严格按规定审核差旅费开支，对未经批准出差以及超范围、超标准开支的费用不予报销。

实际发生住宿而无住宿费发票的，不得报销住宿费以及城市间交通费、伙食补助费和市内交通费。

第二十三条 工作人员到常驻地以外地区参加会议、培训，举办单位统一安排食宿的，会议、培训期间的食宿费和市内交通费由会议、培训举办单位按规定统一开支;在途期间的差旅费，按照本办法规定由所在单位报销。

第二十四条 经组织批准，工作人员到常驻地以外地区实(见)习、挂职锻炼、跟班学习或支援工作等，其差旅费按以下规定报销：

(一)在途期间(仅指首次前往和期满返回)的差旅费，按照本办法规定回所在单位报销。

(二)在外地工作期间，由所在单位按每人每个工作日省内30元、省外40元的标准发放伙食补助费。省财政厅另有规定的从其规定，不得重复领取。在省(市)内工作期间不再报销住宿费和市内交通费，在省外工作期间不再报销市内交通费。

(三)工作期间的差旅费，按照当地差旅费管理规定执行，由接收单位承担。

第二十五条 经组织批准带薪参加党校、行政学院或社会主义学院等脱产学习(不包括学历学位教育)并在校食宿的，学习期间学校统一收取的伙食费由所在单位在伙食补助费限额标准内据实报销，不报销市内交通费;离开本地城区参加学习的，在途期间的差旅费，按照本办法规定由所在单位报销。

第二十六条 援藏援疆人员休假及配偶探亲差旅费的报销，按照我省援藏援疆干部有关待遇规定执行。相关差旅费标准低于本办法规定的，从本办法规定。

第七章 下乡下村

第二十七条 下乡是指县直单位工作人员到本县各乡镇、村、居委会执行公务(荣家湾镇政府及县城范围内的居委会除外)。确需住宿的，经相关负责人审批后，按每人每晚100元的标准限额执行。

第二十八条 县直单位工作人员下乡往来交通费、标准限额之内的住宿费凭发票据实报销。单位安排车公务车下乡下村不予补助，自行安排交通工具下村按每人每天60元包干使用。

县直单位工作人员下乡下村伙食补助费按每人每天50元标准包干补助，不凭票报销。

第八章 监督问责

第二十九条 各单位应当加强工作人员出差活动和经费报销的内控管理，对本单位出差审批制度、差旅费预算及规模控制负责，相关领导、财务人员等对差旅费报销进行审核把关，确保票据来源合法，内容真实完整、合规。对未经批准擅自出差、不按规定开支和报销差旅费的人员进行严肃处理。

预算单位应当强化对所属预算单位的监督检查，发现问题及时处理，重大问题向县财政局报告。

各单位应当自觉接受审计部门对出差活动及相关经费支出的审计监督。

第三十条 县财政局会同有关部门对机关单位差旅费管理和使用情况进行监督检查。主要内容包括：

(一)单位差旅审批制度是否健全，出差活动是否按规定履行审批手续;

(二)差旅费开支范围和标准是否符合规定;

(三)差旅费报销是否符合规定;

(四)是否向下级单位、企业或其他单位转嫁差旅费;

(五)差旅费管理和使用的其他情况。

第三十一条 出差人员不得向接待单位提出正常公务活动以外的要求，不得在出差期间接受违反规定用公款支付的宴请、游览和非工作需要的参观，不得接受礼品、礼金和土特产品等。

第三十二条 违反本办法规定，有下列行为之一的，依法依规追究相关单位和人员的责任：

(一)单位无出差审批制度或出差审批控制不严的;

(二)虚报冒领差旅费的;

(三)擅自扩大差旅费开支范围和提高开支标准的;

(四)不按规定报销差旅费的;

(五)转嫁差旅费的;

(六)其他违反本办法行为的。

有前款所列行为之一的，由县财政局会同有关部门责令改正，违规资金应予追回，并视情况予以通报。对直接责任人和相关负责人，报请所在单位按规定给予行政处分。涉嫌违法的，移送司法机关处理。

第九章 附 则

第三十三条 乡镇及县直其他事业单位出县公务参照本办法执行。各单位可以根据本办法制定实施细则，原则上不得超过本办法规定的范围和标准。

第三十四条 本办法由县财政局负责解释。

第三十五条 本办法自公布之日起施行。《岳阳县乡镇及县直机关差旅费管理办法》(岳县财发〔20xx〕51号)停止执行，乡镇及县直机关单位其他有关差旅费管理规定与本办法不一致的，按照本办法执行。