_____同志：
本学年度你担任_____年级_____班_____教学任务，同时兼任__________等工作。学校要求你在圆满完成教育教学任务的同时，要切实履行好你所在岗位相应的安全管理工作职责，现与你签订_____学年度学校安全管理工作目标责任书如下：
一、安全工作事故控制指标
1.高度重视安全工作。你在平时的教育教学管理过程中，要坚持以人为本，以学生为本，真正从关爱、关心学生成长成才的高度重视安全教育管理工作，将安全教育内容渗透到平时的教育教学活动中去，要切实履行你所在岗位相应的安全教育管理工作职责。
2.努力做到为人师表。要自觉规范自己的言行，严格按照相关的法律法规和教育教学常规要求组织开展教育教学活动，确保全学年无歧视、侮辱、讽刺、体罚或变相体罚学生等言行，确保全学年不发生1起教学安全责任事故。
3.注重教学过程管理。组织教育教学活动前和活动结束前都要清点核实学生数、观察学生有无异常状况，发现情况负有及时妥善处理、及时与班主任沟通或向学校有关领导报告等责任，要加强教育教学过程的安全管理，及时妥善处理偶发事件，确保全学年不发生1次擅离岗位的情况，不出现一起因疏于管理而导致学生脱离监管或延误救助时机而酿成安全责任事故的情况。
4.及时有效化解矛盾。你在组织教育教学活动过程中要注重及时化解学生之间或师生之间的冲突和矛盾，并注意进行后续监管，及时与班主任沟通，全学年不发生一起因你对师生之间、学生之间的冲突和矛盾未尽及时彻底化解之责、遗留下隐患而导致的事故。
5.切实增强防范意识。在开展教育教学活动前，你要充分考虑到学生的安全问题，例如场地安全、实验或活动项目的安全等，严禁将学生带入危险场地、开展危险活动等，确保全学年没有一起属于你应当预见而未预见存在的不安全因素最终导致安全责任事故发生的情况。
6.切实履行育人之本职。你在校园内任何时段、任何场所一旦发现学生争吵、打架、斗殴或做危险性的动作、游戏、玩危险性的玩具都要尽及时制止、向班主任或学校领导报告的职责，确保全学年不发生一次因你的视而不见、不及时制止的不作为行为导致冲突和矛盾等升级而酿成安全责任事故的情况。
二、安全工作的考评
1.“一岗双责”责任状考核期为_____年2月21日至_____年7月12日。
2.每学期末学校对签状人履行安全管理工作岗位职责情况进行全面的考评，并在个人综合评估中予以奖惩。
校 长：(签) 教 师：(签)
年 月 日
“一岗双责”制安全工作责任书
(项目经理)
_____________同志：
你作为**项目项目经理，是公司企业法人代表的代理人，代表公司对工程项目全面负责。公司要求你在圆满完成质量、进度、成本、环保管理的责任保证体系和全面提高工程项目管理水平的同时，更要切实履行好项目部安全管理职责，确保工程的安全与稳定，现公司与你签订 20xx 年度项目部“一岗双责”制安全工作责任书如下：
一、安全工作事故控制指标
1、不发生一起、一次重伤1人(含1人)以上或轻伤2人(含2人)以上或直接经济损失2万元以上的事故;
2、不发生一起一次直接财产损失5万元以上的火灾事故;
3、不发生一般责任性坍塌事故;
4、不发生轻伤2人(含2人)的轻微交通事故;
5、不发生粉尘危害事故。
二、安全工作管理目标
1.主持制定切合项目部实际的年度安全工作计划，健全项目部各科室安全管理规章制度，修订完善各项应急预案，每年至少开展1次以上项目部全体人员的消防演练和应急预案实战演练活动，督促指导专人搜集整理好年度安全工作台帐资料，每月至少组织召开一次安全工作专题会议，及时解决可能影响项目部安全与稳定的问题。
2.确保项目部全面实施全员“一岗双责”制度，指导各工区逐级签订安全管理工作目标责任书，层层落实安全责任，责任书签订率达100%，并做好对项目部安全科的安全监督工作。
3.认真组织开展安全检查，有组织的常规性安全检查全年不少于12次，针对安全检查中发现的安全隐患，要立即采取措施整改到位，及时消除隐患，不能立即整改到位的要落实有效的防范措施和整改方案，安全检查、隐患整改、防范措施和方案等台帐档案资料齐全。确保一般性隐患整改率、重大隐患监控率均达100%。
4.认真组织开展“安全文明月”和“平安工地”的创建及安全教育系列活动，人员参与率和受教育面均达100%。
5.认真落实安全事故责任追究制，积极妥善处理好突发事件
6、深入施工现场，处理出现的重大施工事故，解决施工中出现的重大问题。
7.认真督促管理层人员做好廉政建设措施，自觉遵守法律法规和廉政建设的各项规定，不以任何名义向有关人员赠送或收取各种形式的礼金，杜绝一切与工程相关的不合理开支。
8.搞好项目的精神文明建设，加强民主管理和思想政治工作。
9.对照项目部 “一岗双责”制实施方案，按照客观、公正、公开的原则主持年度安全目标管理执行情况的考评工作。
三、安全工作的考评
1.“一岗双责”责任书考核期为 X年1月1日 至X年12月31日。
2.公司对年度签定责任书人全年内履行安全管理工作岗位职责情况进行全
面的考评，并严格按照项目部制定的“一岗双责”制实施方案中的考核办法进行奖惩兑现。
项目经理：(签字)
公司负责人：(签字)
*公司
年 月 日
落实“谁主管谁负责”安全管理原则，以“预防为主，安全第一”为目标，特制定此项防范责任书。
一、自觉履行本职岗位职责要求，严格遵守学校有关规章制度，及时传达并执行学校要求，认真履行职责。年级组长是本年级安全管理第一责任人。
二、负责本年级组的安全保卫工作，根据学校要求，做好检查和督促，切实落实安全措施。要求组内人员的个人财物妥善保管好，现金和贵重物品禁止存放在办公室过夜。不准私自配置组室钥匙。如有工作或办公室变动，应及时交换原有钥匙。
三、合理安排好组内值日值班工作，保持办公室清洁，教学仪器、作业等摆放整齐;走道内严禁堆放其他物品。保持走道畅通无阻;定期对灭火器材进行检查。每天离校时必须关闭电灯、电脑、空调等电器开关电源、关闭门窗。
四、督促年级组所有老师对学生应关心爱护，杜绝对学生进行体罚和变相体罚。对学生的不良行为要耐心教育，不要采取过激的处理方式。
五、进行禁止机动车进校园、禁止学生乘坐无营运资质的“黑车”方面的教育宣传和防范。
六、做好反邪教工作和禁毒宣传教育工作。
七、当存在安全隐患或发生事故时，要立即向分管领导和学校领导汇报，并及时处理、协调，由于年级组长管理不当所造成责任事故和设施、设备的损坏或遗失等，按学校责任追究制度进行处理。
分管领导签名： 年级组长签名：
二○一五年三月一日