各位家长：
大家好!
为了弥补学生学习的不足，强化学生基础知识训练，提高学生知识水平和考试成绩，全面提高学校的教育教学质量，经学校校委会研究决定：利用双休日和节假日对六年级学生进行无偿补课，但为了确保学生在补课期间的安全，敬请家长积极配合学校管理学生，学校共同承担教育责任，特要求学生和家长明确以下要求：
1、严禁在校内追逐打闹、不做危险游戏，不跨越栏杆，不爬围墙，集体活动时一切行动听指挥。如有违反，造成伤害的由学生自己负责。
2、学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。
3、学生不准骑自行车、乘机动车上学，否则，如发生意外事故，一切责任由家长负责。
4、学生在上学或放学途中，家长应督促他们准时到校或回家，不准在途中玩耍。否则，如发生意外，责任在学生方。
5、学生乱吃乱喝造成意外后果的，由学生自己负责。
6、严禁学生擅自到沟塘、江河游泳、洗澡，否则造成意外事故一切由学生方负责。
7、学生在校外造成社会危害，由学生方负责经济赔偿，触犯法律的由公安部门依法处理。
8、学生严格遵守交通规则，出现事故的由肇事方负责。
9、严禁学生***、玩电、玩炮、玩锐利器具等，一旦出现后果，由学生自己负责。
10、学生在校内外遭受到不法侵害，由司法部门追究当事人责任。
11、学生应严格遵守《小学生守则》《小学生日常行为规范》和学校安全制度。因违反上述规定造成的后果学生自己负责。
12、凡学生在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
13、本责任书学生、家长自签字之日起生效。
14、不参加任何宗教活动，如有发现一切后果家长负责。
如果学生和家长同意学生补课，请在下面签字确认，并履行以上条款。
甲方：坪寨小学乙方：学生签名：
家长签名：
家长联系电话：
校长：舒睿联系电话
课任教师：贺平联系电话
江绍富联系电话
马场乡坪寨小学
二O**年三月十日
高思学校应广大学生和家长的要求，在寒假特为初二学生补课，为了确保学生上课期间的人身安全，学校要求家长对学生的安全负责，以下是家长必须做到的：
1、严禁在校内追逐打闹，不做危险游戏，不跨越栏杆，不翻围墙，集体活动是一切行动听指挥，如有违反，造成的伤害由学生自己负责。
2、学生之间违纪造成伤害的有肇事方负责，并承担一切费用。
3、学生在上学或放学途中，家长应督促学生尽快到校或回家，不准在途中玩耍，否则，如发生意外，责任在学生方。
4、学生上学不准骑自行车、电动车、摩托车等。否则，如有意外，一切责任由家长负责。
5、学生乱吃乱喝造成的后果由学生自己负责。
6、学生严格遵守交通规则，发生意外事故由肇事方承担一切责任。
7、学生在校外造成危害社会的由学生自己承担相关责任，与学校无关。
8、严禁学生***，玩电，玩炮，玩锋利的利器等，一旦出现后果有学生自己负责。
9、学生在校内外遭受不法侵害，由司法部门追究当事人的刑事责任。
10、凡学生在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
11、学生应严格遵守学生行为准则和学校的安全制度，因违反上述规定造成的后果由学生负责。
12、校方不允许学生参加任何宗教活动，如有意外一切后果由家长负责。
13、本责任书在学生、家长签字之日起生效。
学生签字:
家长签字：
年月日
为了认真贯彻落实“安全第一，预防为主”的原则，切实做好涉及公司员工及其家属人身安全的各项工作，杜绝外出旅游期间一切安全事故的发生，确保本次外出期间安全、愉快，特制定本次活动期间安全责任书如下，请大家按要求做好监护和自我保护工作。
1.旅游期间遵守各项法律法规和规定，做到文明旅游、安全旅游。
2.注意饮食卫生，保持良好的饮食习惯。
3.自觉遵守交通规则，注意交通安全，乘坐交通工具时不要携带危险品和违禁品。
4.选择安全的娱乐场所，参加各种活动时遵守安全规则，采取保险措施;不要进入各种非法营业的娱乐场所。
5.旅游期间，员工要单独行动须征得带队领导同意，并把自己的去向和返回时间告诉领导，有情况要及时汇报。
6.不参与各种封建迷信活动和非法集会，坚决抵制一切危害社会的不法活动。
7.外出期间，部门领导为第一安全责任人，带队领导负有监管责任，所有员工对未遵守上述规定发生的一切安全责任事故承担相关责任。
员工签字：
年月日
公司代表人：年月日
尊敬的家长，您好!
为了孩子的安全，保证孩子在辅导班度过一个平安、有意义的暑期，我们需要共同携手加强对孩子的监督和管理。本着“安全重于泰山”的原则，为确保孩子的安全，落实安全责任制度，我们特签订暑假安全责任书。
第一条：签订对象：学生监护人和辅导班负责人。
第二条：责任期限：辅导班补习期间。
第三条：责任目标：在责任期限内杜绝因辅导班管理不善而发生的安全责任事件。具体落实如下几点：
1.家长或监护人要负责监督孩子在补习期间遵守补习规章制度。如由于学生违纪造成的人身伤害，辅导班只负责协调处理，责任由当事人监护人负责。
2.学生不准骑自行车上学，孩子上下学需要家长按时接送。接送时间为早：8:00——12:
00，下午：2:00——5:00如让孩子提前到校，在此期间发生的一切事故辅导班不负任何责任。如果家长因工作繁忙不能接送孩子上下学，让孩子自己回家的，在上下学途中发生的意外，辅导班不负任何责任。
3.学生有事需请假，必须由家长提前向辅导班负责人请假，如不履行请假手续未到校上课，私自逃课，所发生的一切事故，责任由家长或监护人承担。
4.家长或监护人要配合学校对学生进行行为、交通方面的安全教育，不到危险的地方玩耍，不横穿马路，不下河游泳。家长或监护人要配合辅导班教育孩子不带危险物品到校内。
第四条：责任承担：在辅导班期间，如由于管理不善，违法责任书相关规定酿成的安全事故，根据责任书内容拟定责任归属。
第五条：附则：
1.本责任书供辅导班和家长或监护人使用。辅导班负责人和家长或监护人为责任人。
2.责任书由辅导班负责人、家长或监护人签字后在责任期间生效。
3.责任书一式两份，辅导班和家长或监护人各持一份。
家长签字：
辅导班负责人签字：
生效日期：
高思学校应广大学生和家长的要求，在寒假特为初二学生补课，为了确保学生上课期间的人身安全，学校要求家长对学生的安全负责，以下是家长必须做到的：
1、严禁在校内追逐打闹，不做危险游戏，不跨越栏杆，不翻围墙，集体活动是一切行动听指挥，如有违反，造成的伤害由学生自己负责。
2、学生之间违纪造成伤害的有肇事方负责，并承担一切费用。
3、学生在上学或放学途中，家长应督促学生尽快到校或回家，不准在途中玩耍，否则，如发生意外，责任在学生方。
4、学生上学不准骑自行车、电动车、摩托车等。否则，如有意外，一切责任由家长负责。
5、学生乱吃乱喝造成的后果由学生自己负责。
6、学生严格遵守交通规则，发生意外事故由肇事方承担一切责任。
7、学生在校外造成危害社会的由学生自己承担相关责任，与学校无关。
8、严禁学生***，玩电，玩炮，玩锋利的利器等，一旦出现后果有学生自己负责。
9、学生在校内外遭受不法侵害，由司法部门追究当事人的刑事责任。
10、凡学生在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
11、学生应严格遵守学生行为准则和学校的安全制度，因违反上述规定造成的后果由学生负责。
12、校方不允许学生参加任何宗教活动，如有意外一切后果由家长负责。
13、本责任书在学生、家长签字之日起生效。
学生签字:
家长签字：
年月日
高思学校应广大学生和家长的要求，在寒假特为初二学生补课，为了确保学生上课期间的人身安全，学校要求家长对学生的安全负责，以下是家长必须做到的：
1、严禁在校内追逐打闹，不做危险游戏，不跨越栏杆，不翻围墙，集体活动是一切行动听指挥，如有违反，造成的伤害由学生自己负责。
2、学生之间违纪造成伤害的有肇事方负责，并承担一切费用。
3、学生在上学或放学途中，家长应督促学生尽快到校或回家，不准在途中玩耍，否则，如发生意外，责任在学生方。
4、学生上学不准骑自行车、电动车、摩托车等。否则，如有意外，一切责任由家长负责。
5、学生乱吃乱喝造成的后果由学生自己负责。
6、学生严格遵守交通规则，发生意外事故由肇事方承担一切责任。
7、学生在校外造成危害社会的由学生自己承担相关责任，与学校无关。
8、严禁学生***，玩电，玩炮，玩锋利的利器等，一旦出现后果有学生自己负责。
9、学生在校内外遭受不法侵害，由司法部门追究当事人的刑事责任。
10、凡学生在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
11、学生应严格遵守学生行为准则和学校的安全制度，因违反上述规定造成的后果由学生负责。
12、校方不允许学生参加任何宗教活动，如有意外一切后果由家长负责。
13、本责任书在学生、家长签字之日起生效。
责任人：
日期：20xx年XX月XX日
为了强化学生的安全意识，杜绝不安全事故的发生，根据有关法律法规和学校安全管理的有关规定，罗江中学家长委员会和学校共同制订本安全责任书：
1、学校与家长应当共同做好对学生假期补课期间的安全教育与保护工作，并且紧密配合，互相信任，互通信息。
2、家长为学生的法定监护人，负有对学生进行安全教育和安全管理的责任与义务。
3、家长要经常对学生进行安全教育并教给学生一些安全自我防护知识，教育学生远离各种危险环境，不参加各种危险活动。
4、家长和学校共同教育学生遵守《中学生日常行为规范》，遵守《学校门卫制度》(进出凭班主任签写的假条和出入证出入)，《消防制度》(不用明火或***)，《用电制度》(不私拉乱接电线，不准使用各种电器设备)，《交通安全制度》和《不准私自下塘堰河渠洗澡》等制度。若学生不听从教育和管理所造成不良后果，由学生和家长负全部责任。
5、家长与学校共同教育学生按时到校，按时离校，学生因病因事不能到校，家长必须向班主任老师办理请假手续出具请假条，学生上学或放学，原则上要求家长接送，确保学生上学或放学途中的安全。
6、学生在校期间，有事请假，必须具备请假条，经老师签字、学校同意后方可准假，凡伪造签字外出、不假外出或以撒谎的方式外出所发生的一切后果，由学生和家长负责。
7、家长与学校共同教育学生在上(放)学时不乘坐“五小”车辆(农用车、拖拉机、货运三轮车、摩托车、农用机械车)和“三无”车辆(无牌、无证、报废车);不在途中逗留，更不能到经营性的娱乐场所和网吧;遵守交通规则及国家法律、法规和社会公德，如在此期间不听劝告，不服从教育而发生安全事故，应由学生本人及家长承担责任。
8、家长与学校共同加强对学生进行饮食卫生安全教育(暑假安全责任书)，劝阻学生不买无照(证)商贩出售的盒饭及食品，不食来历不明的食品，不吃过期、变质、霉烂、有毒的食品。
9、住校生要严格遵守《住校生管理规定》，禁止夜不归宿、赌博、点蜡烛、私拉乱接等违规违纪行为。
10、家长和学校共同教育学生防雷击、防震等知识。
11、家长和学校共同对学生进行防溺水教育，严禁私自下河、湖、塘、堰等地游泳。
12、本责任书自签定之日起生效，有效期为本次学生暑假补课时间。
罗江中学高(初)级班学生(签名)：
家长(签名)：
四川省罗江中学校
罗江中学家长委员会
20年月日
为了强化学生的安全意识，杜绝不安全事故的发生，根据有关法律法规和学校安全管理的有关规定，罗江中学家长委员会和学校共同制订本安全责任书：
1、学校与家长应当共同做好对学生假期补课期间的安全教育与保护工作，并且紧密配合，互相信任，互通信息。
2、家长为学生的法定监护人，负有对学生进行安全教育和安全管理的责任与义务。
3、家长要经常对学生进行安全教育并教给学生一些安全自我防护知识，教育学生远离各种危险环境，不参加各种危险活动。
4、家长和学校共同教育学生遵守《中学生日常行为规范》，遵守《学校门卫制度》(进出凭班主任签写的假条和出入证出入)，《消防制度》(不用明火或***)，《用电制度》(不私拉乱接电线，不准使用各种电器设备)，《交通安全制度》和《不准私自下塘堰河渠洗澡》等制度。若学生不听从教育和管理所造成不良后果，由学生和家长负全部责任。
5、家长与学校共同教育学生按时到校，按时离校，学生因病因事不能到校，家长必须向班主任老师办理请假手续出具请假条，学生上学或放学，原则上要求家长接送，确保学生上学或放学途中的安全。
6、学生在校期间，有事请假，必须具备请假条，经老师签字、学校同意后方可准假，凡伪造签字外出、不假外出或以撒谎的方式外出所发生的一切后果，由学生和家长负责。
7、家长与学校共同教育学生在上(放)学时不乘坐“五小”车辆(农用车、拖拉机、货运三轮车、摩托车、农用机械车)和“三无”车辆(无牌、无证、报废车);不在途中逗留，更不能到经营性的娱乐场所和网吧;遵守交通规则及国家法律、法规和社会公德，如在此期间不听劝告，不服从教育而发生安全事故，应由学生本人及家长承担责任。
8、家长与学校共同加强对学生进行饮食卫生安全教育，劝阻学生不买无照(证)商贩出售的盒饭及食品，不食来历不明的食品，不吃过期、变质、霉烂、有毒的食品。
9、住校生要严格遵守《住校生管理规定》，禁止夜不归宿、赌博、点蜡烛、私拉乱接等违规违纪行为。
10、家长和学校共同教育学生防雷击、防震等知识。
11、家长和学校共同对学生进行防溺水教育，严禁私自下河、湖、塘、堰等地游泳。
12、本责任书自签定之日起生效，有效期为本次学生暑假补课时间。
罗江中学高(初)级班学生(签名)：
家长(签名)：
四川省罗江中学校
罗江中学家长委员会
20年月日
为了强化学生的安全意识，杜绝不安全事故的发生，根据有关法律法规和学校安全管理的有关规定，罗江中学家长委员会和学校共同制订本安全责任书：
1、学校与家长应当共同做好对学生假期补课期间的安全教育与保护工作，并且紧密配合，互相信任，互通信息。
2、家长为学生的法定监护人，负有对学生进行安全教育和安全管理的责任与义务。
3、家长要经常对学生进行安全教育并教给学生一些安全自我防护知识，教育学生远离各种危险环境，不参加各种危险活动。
4、家长和学校共同教育学生遵守《中学生日常行为规范》，遵守《学校门卫制度》(进出凭班主任签写的假条和出入证出入)，《消防制度》(不用明火或***)，《用电制度》(不私拉乱接电线，不准使用各种电器设备)，《交通安全制度》和《不准私自下塘堰河渠洗澡》等制度。若学生不听从教育和管理所造成不良后果，由学生和家长负全部责任。
5、家长与学校共同教育学生按时到校，按时离校，学生因病因事不能到校，家长必须向班主任老师办理请假手续出具请假条，学生上学或放学，原则上要求家长接送，确保学生上学或放学途中的安全。
6、学生在校期间，有事请假，必须具备请假条，经老师签字、学校同意后方可准假，凡伪造签字外出、不假外出或以撒谎的方式外出所发生的一切后果，由学生和家长负责。
7、家长与学校共同教育学生在上(放)学时不乘坐五小车辆(农用车、拖拉机、货运三轮车、摩托车、农用机械车)和三无车辆(无牌、无证、报废车);不在途中逗留，更不能到经营性的娱乐场所和网吧;遵守交通规则及国家法律、法规和社会公德，如在此期间不听劝告，不服从教育而发生安全事故，应由学生本人及家长承担责任。
8、家长与学校共同加强对学生进行饮食卫生安全教育，劝阻学生不买无照(证)商贩出售的盒饭及食品，不食来历不明的食品，不吃过期、变质、霉烂、有毒的食品。
9、住校生要严格遵守《住校生管理规定》，禁止夜不归宿、赌博、点蜡烛、私拉乱接等违规违纪行为。
10、家长和学校共同教育学生防雷击、防震等知识。
11、家长和学校共同对学生进行防溺水教育，严禁私自下河、湖、塘、堰等地游泳。
12、本责任书自签定之日起生效，有效期为本次学生暑假补课时间。
罗江中学高(初)级班学生(签名)：
家长(签名)：
四川省罗江中学校
罗江中学家长委员会
20xx年月日
各位家长：
为了确保您的孩子在我校周六补课期间的安全，特制定《赵堡中学六、九年级周六补课安全责任书》以明确责任，请各位家长积极配合。
1、毕业生的教育问题是学校和家庭最重要的工作，我们必须时刻放在心上。星期六上课的学生，要自觉遵守学校纪律，自觉养成安全自护能力。同时家长要教育孩子遵守学校纪律，要对孩子进行安全常识、安全自护的教育。
2、毕业生的家长要全力支持自己的孩子的学习，多关心孩子的学习、生活、纪律表现，经常到学校了解学生在校表现情况，及时掌握孩子的思想动向形成学校与家长共同抓学习，关心学生安全及身心健康发展的合力。
3、毕业班学生周六上课时间为每周六上午7：30—12：00，在校安全由任课教师负责，其余时间安全由学生家长负责。
4、周六补课如遇特殊情况不能上时，另行通知。学生在家安全由家长负责。
5、本责任书经学生、家长签字、学校盖章后生效，有效期为学生和家长签字之日起到本学期末。
甲方(校方)乙方(学生)(家长)
各位家长：
为了确保您的孩子在我校周六补课期间的安全，特制定《赵堡中学六、九年级周六补课安全责任书》以明确责任，请各位家长积极配合。
1、毕业生的教育问题是学校和家庭最重要的工作，我们必须时刻放在心上。星期六上课的学生，要自觉遵守学校纪律，自觉养成安全自护能力。同时家长要教育孩子遵守学校纪律，要对孩子进行安全常识、安全自护的教育。
2、毕业生的家长要全力支持自己的孩子的学习，多关心孩子的学习、生活、纪律表现，经常到学校了解学生在校表现情况，及时掌握孩子的思想动向形成学校与家长共同抓学习，关心学生安全及身心健康发展的合力。
3、毕业班学生周六上课时间为每周六上午7：30—12：00，在校安全由任课教师负责，其余时间安全由学生家长负责。
4、周六补课如遇特殊情况不能上时，另行通知。学生在家安全由家长负责。
5、本责任书经学生、家长签字、学校盖章后生效，有效期为学生和家长签字之日起到本学期末。
责任人：
日期：20xx年XX月XX日
为贯彻落实省委、省政府《关于做好关爱农村留守儿童工作的意见》精神，按照教育厅《关于印发<安徽省校内留守儿童之家建设和管理考核办法>的通知》皖教基[20xx]14号文第五条第(一)部分要求：“建立和执行包保责任制和责任追究制”和教育局有关文件，为此我们制定包保责任制和责任追究制，
一、 坚持领导小组负总责，负责对留守儿童之家工作的领导、指导、督查工作。包保责任人负责具体实施，各方联合行动的原则，全面落实校内留守儿童之家包保责任制，促进我校留守儿童之家健康发展。
二、学校领导与班主任、班主任与包保责任人(任课老师)、学校领导与每个留守儿童代理监护人分头签订责任书;建立以学校为主体的留守儿童包保责任制。把包保的成效纳入年终考核的内容，确保每一位留守儿童都有人管。
(一)包留守儿童家长培训
学校要认真举办好家长学校开班开课，要有针对性地对留守儿童监护人进行培训，对留守儿童父母进行家教函授，让他们认识到家庭教育的意义，树立科学家教观，掌握家教的方法。要每月向留守儿童家长汇报留守儿童在校表现，及时与学生家长沟通留守儿童的成长情况。
(二)包留守儿童家访
重视留守儿童家访工作，责任人要坚持对留守儿童进行家访，每学期都走进每一个留守儿童进行家访，每学期都要走进每一个留守儿童家庭，了解他们在家生活情况，代理监护人的教育管理情况，加强与代理监护人联系与沟通，共同关心留守儿童成长。
(三)包留守儿童双休日管理
学校要根据留守儿童的年龄特点和爱好成立一批兴趣小组;开设亲情联系电话或“亲情网络视频”室，让留守儿童与在外务工父母进行通话或视频对话;建好图书阅览室和心理咨询室，扎实做好对留守儿童的心理健康疏导及教育工作，为留守儿童建设一个和谐温馨的校园大家庭。
(四)包留守儿童假日活动
各班级充分利用节假日有计划组织留守儿童，开展快乐伙伴假日营活动，重点组织开展留守儿童兴趣小组、社会实践、创业文化、文化体育、手拉手等活动通过一系列活动的开展，丰富留守儿童假日生活，引导他们参与健康有益的假日活动，磨练他们的意志，培养他们的创新，创业意识，提高他们自主，自理及综合实践能力，激发他们热爱家乡，立志建设家乡的热情。
三、 责任追究及督查、考核制度
留守儿童之家的建设是20xx年教育系统六项民生工程之一，区教育局及相关部门都非常重视。因此，我校结合实际，对留守儿童工作责任人制订责任追究制度和考核制度：
1、各包保责任人必须按要求在规定时间内保质保量所负责的工作。谁的责任谁承担，采取首问责任制。
2、包保组长负责对成员进行考核，确定等次，计入绩效工资的“工作实绩”中。
3、包保落实成员的工作业绩，由包保组长会同成员共同考核，分等级记入“工作实绩”。
4、班主任的留守儿童工作业绩，由包保组所有成员共同考核，确定等次，记入班主任“工作实绩”中。
5、考核等级为优、良、一般、差，分别计5分、4分、3分、0分。按分值核算绩效工资。
责任人：
日期：20xx年XX月XX日
各位家长：
大家好!
为了弥补学生学习的不足，强化学生基础知识训练，提高学生知识水平和考试成绩，全面提高学校的教育教学质量，经学校校委会研究决定：利用双休日和节假日对六年级学生进行无偿补课，但为了确保学生在补课期间的安全，敬请家长积极配合学校管理学生，学校共同承担教育责任，特要求学生和家长明确以下要求：
1、严禁在校内追逐打闹、不做危险游戏，不跨越栏杆，不爬围墙，集体活动时一切行动听指挥。如有违反，造成伤害的由学生自己负责。
2、学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。
3、学生不准骑自行车、乘机动车上学，否则，如发生意外事故，一切责任由家长负责。
4、学生在上学或放学途中，家长应督促他们准时到校或回家，不准在途中玩耍。否则，如发生意外，责任在学生方。
5、学生乱吃乱喝造成意外后果的，由学生自己负责。
6、严禁学生擅自到沟塘、江河游泳、洗澡，否则造成意外事故一切由学生方负责。
7、学生在校外造成社会危害，由学生方负责经济赔偿，触犯法律的由公安部门依法处理。
8、学生严格遵守交通规则，出现事故的由肇事方负责。
9、严禁学生***、玩电、玩炮、玩锐利器具等，一旦出现后果，由学生自己负责。
10、学生在校内外遭受到不法侵害，由司法部门追究当事人责任。
11、学生应严格遵守《小学生守则》《小学生日常行为规范》和学校安全制度。因违反上述规定造成的后果学生自己负责。
12、凡学生在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
13、本责任书学生、家长自签字之日起生效。
14、不参加任何宗教活动，如有发现一切后果家长负责。
如果学生和家长同意学生补课，请在下面签字确认，并履行以上条款。
甲方：坪寨小学乙方：学生签名：
家长签名：
家长联系电话：
校长：舒睿联系电话
课任教师：贺平联系电话
江绍富联系电话
马场乡坪寨小学
二O**年三月十日
家长：
您好!为了孩子安全，保证孩子在补习班度过一个平安、有意义的假期，我们需要共同携手加强对孩子的监督和管理。本着“安全重于泰山”的原则，为了确保学生假期辅导期间的人身安全，明确责任界限，我们特签订暑期安全责任书。
第一条：签订对象：学生监护人和辅导班负责人。
第二条：责任期限：辅导班补课期间，即7月7日至8月20日上午8:00到11:00点。
第三条：责任目标：在责任期内杜绝发生安全责任事故。
具体落实好如下几点：
1、辅导班责任人、学生和家长实行安全责任制和安全责任追究制;辅导班负责人对本辅导班上课期间的学生的安全负责。
2、作为学生法定第一监护人的家长应当保证学生上或是下学路途的安全，保证学生参加完辅导班教学课程后及时回家。反之发生的责任由家长和学生自行负担，辅导班不承担责任。
3、辅导期间，相关辅导人员会定期提醒学生注意安全，经辅导人员告知后，学生之间因发生人身损害事件的，辅导班不承担责任。
4、学生不准骑自行车上下学，在参加辅导班及其上下学途中，严禁学生玩锐刃钝器物或收藏管制刀具等，因发生上述情形造成意外事故辅导班不承担责任。
5、学生在参加辅导班及其上下学途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，辅导班不负任何责任。
6、学生在辅导班学习中故意寻衅滋事，与同学打架斗殴一切责任由当事双方监护人负责。
7、学生有事需请假，如果没有请假未到校上课，私自逃课，所发生的一切事故，责任有家长或监护人承担
本责任书一式两份，自双方签字至学生辅导培训课程结束日时终止。
家长签名：负责人签名：
x年x月x日
各位家长：
大家好!
为了弥补学生学习的不足，强化学生基础知识训练，提高学生知识水平和考试成绩，全面提高学校的教育教学质量，经学校校委会研究决定：利用双休日和节假日对六年级学生进行无偿补课，但为了确保学生在补课期间的安全，敬请家长积极配合学校管理学生，学校共同承担教育责任，特要求学生和家长明确以下要求：
1、严禁在校内追逐打闹、不做危险游戏，不跨越栏杆，不爬围墙，集体活动时一切行动听指挥。如有违反，造成伤害的由学生自己负责。
2、学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。
3、学生不准骑自行车、乘机动车上学，否则，如发生意外事故，一切责任由家长负责。
4、学生在上学或放学途中，家长应督促他们准时到校或回家，不准在途中玩耍。否则，如发生意外，责任在学生方。
5、学生乱吃乱喝造成意外后果的，由学生自己负责。
6、严禁学生擅自到沟塘、江河游泳、洗澡，否则造成意外事故一切由学生方负责。
7、学生在校外造成社会危害，由学生方负责经济赔偿，触犯法律的由公安部门依法处理。
8、学生严格遵守交通规则，出现事故的由肇事方负责。
9、严禁学生***、玩电、玩炮、玩锐利器具等，一旦出现后果，由学生自己负责。
10、学生在校内外遭受到不法侵害，由司法部门追究当事人责任。
11、学生应严格遵守《小学生守则》《小学生日常行为规范》和学校安全制度。因违反上述规定造成的后果学生自己负责。
12、凡学生在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
13、本责任书学生、家长自签字之日起生效。
14、不参加任何宗教活动，如有发现一切后果家长负责。
如果学生和家长同意学生补课，请在下面签字确认，并履行以上条款。
责任人：
日期：20xx年XX月XX日