一、概述:
供货单位名称: 培训厂家名称:
货物名称: 数量: 包装情况:
货物到院日期: 到货地点:
安装日期: 安装地点:
培训日期: 受培训人:
用户科室: 该科室联系人: 联系电话;
二、供货单位已提交以下文件用于存档:
1. 设备中文说明书(包括技术说明书和操作说明书)至使用科室一套;
三、结论(请按照实际情况在选项后的“□”内划“√”):
1. 标记为上述序列号的设备及其配件调试使用:正常□,不正常□
2. 使用培训:已完成 ,未完成
使用人员设备操作程度:已了解,还需再培训,已掌握,已熟练
3. 本验收报告“二”中的文件:已提供,未提供
4. 货物验收:通过,不通过
补充说明:
科主任签字及日期: 供货商单位/厂家签章:
安装培训人员签字:
医学工程处签章及日期: 安装培训人员联系电话(手机、座机):
等设备验收报告
设备经费来源:
合同金额:
供货商:
一.实物清单及技术指标
二.验收记录
安装调试完毕后,对设备进行测试和实验的详细验收记录如下: 设备A验收记录
1、操作步骤与方法
2、操作结果
设备B验收记录
1、操作步骤与方法
2、操作结果
……
(每类设备需单独给出验收记录)
三.验收结论:
通过上述测试和实验证明,等设备数量与合同一致,且性能良好,运行正常,各项技术指标达到标准,符合相关实验要求,验收合格。
四.验收人签字 XX学院:
XX学院:
XX学院:
供应商:
实验室及设备管理处 :
监察处、审计处: 计划财务处:
学科发展与建设处(211项目、985项目需此栏)
五.验收时间
项目名称:
合同编号:
验 收 报 告
承制单位: 使用单位: 日 期:
设备验收报告
用户单位:_____________
供货单位:___________
验收日期:
验收地点:
一、设备内容:
二、验收情况:
用户单位(签字)
盖章:
供货单位(签字)
盖章:
验收组成员:
验收组成员:
验收日期:年 月 日
验收日期:年 月 日 (附整套设备组件清单)
附一:
设备组件清单表
用户单位:
供货单位:
验收日期:
验收地点:
一、设备内容:
二、验收情况:
用户单位(签字)盖章:
供货单位(签字)盖章:
验收组成员: 验收组成员:
验收日期:年 月 日 验收日期:年 月 日
为加强质量管理,用户提供安全有效的医疗器械、检验试剂、耗材等用于,树立良好的企业形象,依据《医疗器械监督管理条例》,《医疗器械经营企业许可证管理办法》等法律法规和行业有关规定,我公司做出以下保证:
一、保证所有医疗器械、耗材等用具的质量标准应符合国家标准和行业标准。
二、医疗器械、耗材等用具的包装,标识,标签,说明书等应符合国家标准和行业标准。
三、首次购入医疗器械、耗材等用具,应提供完整的证照和授权手续,已供销备案用。并对其提供资料真实性、合法性承担法律责任。并及时提供检验报告书、产品注册证、注册登记表及其他有效证件。
四、因夸大产品的功能与疗效、产品质量问题,造成用户产生纠纷并造成经济损失的,有供货公司承担。
五、对所经营产品负责,对不合格及不符合要求的产品包退包换,在经营中出现的任何质量问题均由供货公司承担。
六、对所供产品提供技术指导、市场维护推广。
嘉善元比金医疗用品销售有限公司(盖章):
使用单位(盖章) :
设备名称 研制负责人 立项时间 单价(元) 资金账号 名称 规格型号 数量 联系电话 完成时间 数 量
使用方向 单价 总价
是否已报账
报账时间
仪器设备构成 (可加附页)
合计总价: 1. 自制仪器设备外观是否完好 2. 主机及配件数量是否与目标责任书相符 3. 自制仪器设备是否能够正常运行 4. 技术指标是否与目标责任书相符 验收意见5. 技术指标稳定性是否符合要求 验收结论:
验收证明人:1. 4. 项目负责人意见:
2. 5.
3.
使用单位负责人意见:
签名: 年 月 日
签名: 年 月 日
说明:1、单价 10 万元以下自制设备,验收证明人须 3 位副高级以上专家签字; 单价 10 万元(含)以上自制设备,验收证明人须 5 位副高级以上专家签字; 2、本报告某栏不够可加附页。
设 备 名 称:
规 格 型 号:
使 用 单 位:
验收负责人:
实 验 室:
(实验管理中心) 年 月 日
填 表 说 明
1、凡单价在5万元以上(含5万元)的仪器设备或一次性批量购买的仪器设备验收时必须填写此报告。
2、验收人员应有使用部门负责人、实验室主任及实验室有关人员、实验中心、资产处人员组成。
3、此报告随学校领导批准文字材料或年度计划、合同等随机资料存校档案馆。
4、此报告须打印或用钢笔、碳素笔填写,字迹工整、清晰,否则无效。
5、此报告在设备到货日期七日内验收填报,若有特殊情况,使用部门则应有文字报告说明原因,报资产处、实验管理中心。
实验管理中心 20xx年11月
1
2
3
4
附件2 仪器设备外型照片(大型精密仪器)
5
仪器设备验收报告
设备名称 规格型号 合 同 号 设备所属部门 验收人员 包装及外形是否完整 整机及配件是否齐全并相符 仪器设备使用说明书及相关证件是否齐全有效 仪器设备的技术指标是否满足要求 仪器设备的性能及其使用是否满足要求 仪器设备是否经过检定/校准 仪器设备检定/校准是否合格 仪器设备的其他证明材料 是否需要索赔 验收结论: □是 □是 □是 □是 □是 □是 □是 □是 □是 □否 □否 □否 □否 □否 □否 □否 □否 □否 出厂编号 单 价 验收日期 生产厂家 国别 到货时间
仪器设备生产厂家代表签字: 采购部门负责人签字: 使用部门负责人签字:
日期: 日期: 日期:
年 年 年
月 月 月
日 日 日
注:请在相应的□内打√,有其他证明材料的请附上复印件。
验收报告
_____________于____年____月____日购买______________的____________仪器(或设备),价值_________,合同号是__________。
该设备于____年____月____日到货。经供货方______来校安装调试。各项指标,均达到合同要求,运行至今,设备一切正常,性能良好,验收合格。特此说明。
订购单位(盖章) 验收人:
年 月 日
设备经费来源:
合同金额:
供货商:
一.实物清单及技术指标
二.验收记录
安装调试完毕后,对设备进行测试和实验的详细验收记录如下: ? 设备A验收记录
1、操作步骤与方法
2、操作结果
? 设备B验收记录
1、操作步骤与方法
2、操作结果
……
(每类设备需单独给出验收记录)
三.验收结论:
通过上述测试和实验证明,___等设备数量与合同一致,且性能良好,运行正常,各项技术指标达到标准,符合相关实验要求,验收合格。
四.验收人签字 __学院:
__学院:
__学院:
供应商:
实验室及设备管理处 : 监察处、审计处: 计划财务处: 学科发展与建设处(211项目、985项目需此栏)
五.验收时间
年 月 日