我们心里有一些收获后,往往会写一篇心得体会,从而不断地丰富我们的思想。那么写心得体会要注意的内容有什么呢?这次帅气的小编为您整理了护理心得体会最新4篇,希望能够给予您一些参考与帮助。
新年将至,回顾过去一年,我科护理工作总结如下:
一.护理质量与安全
过去一年,我科在护理部、科护士长的督促下严抓护理质量与安全管理,科室认真落实护理部—科室两级网络的护理质量管理,在科室内抽选部分有责任心的护理人员参加科一级的护理质量管理,每周、每月坚持自查、抽查,对自查及抽查的结果及时反馈,及时主动向护理部上报护理不良事件,在护理部的整改下,及时改进了护理措施,大大降低了护理不良事件的发生率。特别是在简化护理文书之后,科室加大了对简化后护理文书书写的规范的自查,发现问题及时反馈给当事人并改正。此外,根据科室具体情况实行科学的弹性排班,在重点时段安排加强班,并严格执行分级护理制度和其他各项规章制度,保证了护理安全,全年无护理差错事故发生。
二、加强三基培训,提高护理服务水平
针对科室常见病、多发病每月定期组织业务学习,全年共进行业务学习40余次。并不断完善科内护理常规,加强中医基础理论知识的学习,理论学习中中医知识占60%左右,大大提高了护理人员的中医理论知识水平。同时加强中西医技术操作的练习,每月有计划的对科内护士进行护理技能考核均合格,对我科室两项中医专科操作(艾条灸和拔火罐)进行人人考核成绩均合格。另外还加强护理科研和新技术新业务的开展,发表CN论文3篇。
三、加强临床带教
实习生和轮转生由具备资格的护士专人带教,并由带教负责人和科内骨干护士定期开展教学讲座、教学查房和技术操作标准示范,加强专科理论知识与技能的学习,出科前进行理论和操作考核,圆满完成了带教计划。对我科今年新定科的四名护工和两名本科护士针对个人素质不同制定了培训计划,短期培训一个月,使新定科的护士在初次进科的一个月目标性强,尽快的融入到科室工作中,同时每月重点检查低年资护士自我学习的情况,督促低年资护士加强专科学习。
四、危重病人的护理质量
针对科室护理疑难病例、危重症病例,开展查房,全科护士展开讨论,各抒己见,提高了护士对疑难危重病人的护理水平,同时又将可能发生的护理问题想在前头,提高了对护理问题的预见性和应对能力。我科全年无一例护理并发症发生。
五、开展优质护理服务,提升服务质量,塑造医院形象
自9月份我科成为优质护理服务示范病房以来,认真贯彻落实了136工程的活动精神,开展优质护理服务,科室还召开了生活会,将相关的精神传达到每一名护士,向大家说明,为什么要开展这项工作,取得科室护士的认可。同时,科室也积极组织起来,先是在工作安排上做了调整,取消了辅助班护士,施行床位包干制,将科室人员分2个责任组由有一名组长和4名责任护士组成。重新规划了各班职责,由责护全权负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教等。护士长、治疗护士在病房工作高峰时参与到各组的护理工作中。并根据工程精神,夯实基础护理,提供满意服务,大大提高了护理质量,保障了护理安全,全面提高了病人满意度。同时也大大提高了护理人员的专业技术水平,加强了护士责任心,优化了护理人力资源的调配,是护理工作更加井然有序,真正做到了把护士还给病人。
六、院感与消毒隔离
在过去一年里我科重点加强了院感与消毒隔离工作,指派一名年资较高的护士专职进行院感工作,每月组织全科护士进行院感理论知识的学习,所有工作人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则,按六步洗手法勤洗手,定期对医护人员的手、治疗室桌面、和病房内空气进行细菌培养,对呼吸机管路等全部使用一次性的,一人一用,按规定定时更换,较前年大大减少了院内交叉感染的发生。
七、围绕医院工作部署,积极协助
认真学习医院人事制度改革相关文件,按照文件精神配合医院全面展开人事制度改革。如在我院今年首次举办的护士长岗位竞聘活动中,积极选派骨干护士参与,并配合院领导做好后勤工作。对上任的新护士长认真做好护理管理知识的带教,使之尽快胜任本职工作。认真执行医院计划生育工作,合理安排科室人员婚育工作,全年无婚产假集中现象。
八、社会经济效益
20xx年全年我科共收住危重病人600余人,年收入800余万,我科作为危重患者的中转站,大大降低了危重患者的死亡率,减少了医疗纠纷的发生,为医院创造了良好的经济效益和社会效益。
在过去的一年里,经过我们的努力,虽然取得了一定的成绩,但仍存在很多的不足,如中医基础理论知识不扎实,中医技术操作不熟练等,在下一年里,我们将继续一如既往的努力工作和学习,不断开展新技术新业务,鼓励发展护理科研。从思想和行动上真正做到“以病人为中心”的主动服务。
我院积极响应卫生部确定的“优质护理服务示范工程”,而我们内一科非常荣幸被选为全院的优质护理服务试点病房,在将近两个月的活动期间,科主任护士长不辞艰辛,积极带领,全科护士牢记“以病人为中心,优质服务从“头”开始的服务理念”,夯实基础护理,扎实推进优质护理服务工作,朝着“患者满意、社会满意”的目标不断前进,作为全院第一批“优质护理服务示范工程”示范病房,我们内一科全体护理人员积极行动起来,投入到“优质护理服务”活动中,我作为科室的一员感受颇多。
护士长每天在病房巡查,针对病区存在的问题及病员提出的意见积极进行整改。如针对我科病人多,护理工作量大,存在潜在风险,护士长及时调整排班模式,将风险降到最低,确保每位病员及时得到最好的护理;每天上午11;00下午16:00进行病房大检查,了解病员当天的治疗情况,每组基础和生活护理,健康教育是否落实到位,做到工作每日清,管理每日清。
科内护士加强护患沟通,尽量给病员创造舒适方便的环境。如我们每个班次接收的新病员以及上夜班带一天白班的护士都要向病员做自我介绍,主管医生、责任护士、病区环境、作息时间、相关检查等。在病房现有的条件下加强热水供应,备齐盆具等一次性用品,增加加床的置物架、屏风等。我们用实际行动演绎我们的优质护理服务。我们内一科病员多数是老年人,长期卧床病人饱受便秘困扰,使用开塞露后大便仍未解出,我们的责任护士二话不说一点一点的用手把大便抠出来,并再三指导防止便秘发生的方法,减轻病员的痛苦,病员和家属非常感激,连声道谢,我们的责任护士就说了一句“这是我应该做的”。
我们增设了健康教育专职护士。每天我们的健康教育护士和包班护士来到病床前为每一位病员做疾病的相关知识宣教、饮食指导、康复训练等,言传身教。病员及家属细心的聆听着,还说“你讲的知识我们太需要了,希望这项工作能继续做下去。”
科内有两个护理小组,我是包一组的责任护士。每天早上7:30我们来到病房,为患者和家属带来真挚的问候,并为每位病人整理床单位、病房等。对病情较轻且生活不能自理的患者,协助刷牙、洗脸、喂饭、剪指甲、刮胡须等。我们包一组的病人大多是离休的老同志,因为住院时间长,私人物品也就特别多,床上床下、床头柜、窗台上到处都是,为此我们一遍遍地帮助他们整理,保持病房整洁。对生活能自理的病人,我们做得更多的是健康教育,从入院直到出院,护士们始终和患者及家属们进行温馨的交流,认真倾听他们的诉说。对生活半自理或完全不能自理的病人,我们协助他们定时翻身、拍背,加强肢体功能锻炼,认真讲解功能锻炼的重要性,取得患者配合。虽然每天工作很辛苦,但当看着患者舒适地躺在整洁的病床上,大家一天的劳累全部烟消云散了。
上午是治疗最繁忙的时候,我们由过去的呼叫器响了、家属或患者呼叫后才能见到护士,转变成现在的护士不断巡视病房,主动及时的为患者提供护理服务。患者们越来越信任护士了。我们对病人的称谓也由以前的几床或某某某,转变成爷爷、奶奶、叔叔、阿姨或张老、李老,病人听起来觉得亲切,有犹如在家的感觉。在沟通和交流中,我们增进了医患感情,减少了矛盾,提升了护理服务质量。
中午我们主动为没有家属送饭或输液仍在进行的病人在食堂订餐并送至床旁,积极询问病人对饮食是否满意,针对病人意见,和营养食堂联系,做出相应改进。
下午我们会为卧床的病人擦洗,刚开始时许多病人不适应或不好意思,不让我们为他们洗头、洗澡、擦身,我们会亲切耐心地对他们说:“你们就当我们是你们的女儿,这里就像您的家,没关系的。”许多病人渐渐地接受了。我们由过去的侧重于治疗性护理,转变成加强基础护理。icu有一位老人排便困难,给予开塞露后大便仍不能自解,在医生的指导下,管床护士小陈带着手套一点一点的用手把大便抠出来了,患者和家属非常感动,连声说:谢谢,可小陈却说:“这是我应该做的。”在日常工作中,这些看似简单的小事,其实做起来还是需要一个心理转变过程的。
当然,优质护理服务示范工程创建活动离不开院领导和护理部的精心指导。护理部周详制定了争创优质示范病区的方法和措施,为我科增添了3名护士,实行了人性化弹性排班。大家分工合作,明确岗位职责,全科护理人员统一思想,提高认识,全面有效地提升了护理服务质量,为病人提供创新、人性化服务,得到了病人的称赞。创建活动不仅得到科主任和全科医生的大力支持,还与不断转变护理服务理念的全科护士的支持密不可分,大家积极响应,练习基础护理技术,争创技术能手,开展文明用语和微笑服务,为患者实施基础护理,进行生活照顾,通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作,牢记安全和生活护理同等重要,把心理护理和康复指导也渗透在对患者无微不至的关怀和照料中,不断改进服务流程,提倡全程护理服务。实现了生活护理到位、治疗护理安全,心理护理主动开展。
在开展优质服务示范病区活动中,我们获得了病人的好评,但仍需继续努力,尽力做到住院病人少陪护,无陪护,陪而不护,进一步深化以患者为中心的服务理念,将”优质护理服务示范工程”活动持之以恒地开展好,让患者真正得到实惠,取得让社会满意的效果。我们开展的优质护理服务还有很多,病员满意的微笑温暖着我们,病员康复的笑声激励着我们,我们有信心将优质护理服务继续做得更好。20xx年创建护理服务示范病房以来,经过全科人员的共同努力,于今年9月份被评为省级护理服务示范病房。这是自20xx年内一病房首次获得此殊荣后的又一示范单位落户我院。
近年来,产科护理组坚持“以病人为中心”,先后开展了细节服务、温馨护理。今年在“666”服务的基础上又推出了“四前”服务(想在病人需要前、巡视病人呼叫前、做在病人开口前、解决在病人困难出现前)和“六多”服务(入院多介绍、晨间多问候、操作多解释、术前多安慰、术后多询问、出院多关照)。通过开展24小时电话咨询服务、孕妇学校、产后随访,增进了与孕产妇的沟通和交流,扩大了服务外延,同时对院外开展婴儿游泳、抚触、洗澡,
满足了产妇及家人的需求,大大提高了社会满意度,收到了良好的经济效益和社会效益。创新服务是产科护理工作的亮点之一。工作中鼓励护理人员以病人提出问题为资源进行服务创新、技术创新及小革新,如:针对新生儿胃管较粗的问题,采用头皮针代替新生儿胃管洗胃,减少了新生儿胃粘膜损伤,增强了洗胃效果;创新了足背浅静脉采血方法,做到一针见血,大大减轻了新生儿的痛苦。在工作中创新,在创新中不断总结提升,近两年来,产科护理组共发表省级论文12篇,国家级论文1篇,申请国家专利6项。
护理质量是确保科室安全的重要组成部分,加强孕产妇产前监护、新生儿病情观察、危重病人监护技术,参加危重病人病历讨论并及时组织有针对性的护理查房。加强护理安全管理,强化安全意识,节假日、双休日、手术集中日安排技术好、责任心强的护士值班,增加值班和听班人员,严格查对制度等关键制度的落实。不断修订护理质量考核细则,实行不定期量化考核,以工作绩效取酬。
深化护理服务示范病房,使科室工作更加规范化、制度化、标准化。对七室物品进行定点放置,定人管理;科内物品专人负责并定期维护;科内各项工作均实行专项专人管,做到主次明确,相互配合,让护理人员在工作中处处施展才华,人人有用武之地。积极构筑学习型团队,营造学习氛围,做到“工作学习化、学习工作化”,不断提升护理人员的集体荣誉感和团队意识。
“一分耕耘一分收获”,产科护理组将继续努力,进一步做实细节管理,用心打造护理服务品牌,积极探索,不断总结经验,让产科省级“护理服务示范病房”的旗帜更鲜红更耀眼。
结束了一学期的。社区护理学学习,从知识方面和社区体验方面我都收获颇丰。在社区医院、社区幼儿园、社区家庭访视过程中,我渐渐理解了社区护理的魅力所在,了解了社区护理真实的样子,在见习过程中我有以下几点感受:
1、社区医院是区民健康普查的最前线,任务和意义重大。
2、社区医院建设的重点会根据其所在的社区内的组成如学校、餐厅、办公场所、居民区等等而有所侧重,不同的社区医院有不同的强科和重点。
3、并不能很明确地理解社区医院内护士职责和重要性。在社区实习中带教我们的除了老师就是社区医生,护士长只带我们简单参观了一下院内结构,在社区医院看到的护士们除了打针和导诊,其余的护士都是坐在护士站内好像没有什么事情干,我感到疑惑的是我们作为护理本科生,将来如果在社区医院工作的话,我们的价值究竟能不能得到体现?
4、社区医院住院区也很少看到有病人,即使我们都觉得这里住院环境非常好,安静、离家又近,但听护士长说少有病人会来这里住院,要么住院要么回家或者去住养老院,感觉社区医院的住院部处在一个非常尴尬的位置,我觉得这与社区医院住院部的宣传不够有关。
5、在入户访视的时候,我发现社区包含的范围真的非常广,我们从西湖社区健康中心一路驱车到了湖南大学后的岳麓山脚下,第一间访视的是路边的粉店。以前我以为路边的商户只有在每年办健康证时或者自觉疾病时才会去防疫站或者医院检查身体,像社区入户这种又累又无偿的工作,社区医院的医生每年都在做,作为一个在餐厅吃饭的客人,我感到安心许多;作为一名护理学学生,我感到医生和护士的辛苦。医生也说20xx年他最开始访视这一片区域的时候,许多人家都十分不相信他们,即使是有小礼物的情况下也不相信,一是觉得不可能有免费的好事,二是觉得将自己的个人信息交出去非常没有安全感。医生他们只能隔三差五地来,通过不懈的沟通和解释说明,慢慢获取一个两个人的信任,再靠他们口口相传,终于为这片区域的居民都建立了社区居民健康档案。
6、社区医院的环境其实相当好,医生看病也更有针对性,能更具体地了解每个病人的情况,医生们也相当负责,社区医院住院环境好,离家近,安静,排队看病的人少,但目前还很多人不知道社区医院的好,社区见习也是我第一次走进社区医院,以前得病都是直接去离家近的大医院,其实这样又浪费钱又没必要,如果不是什么癌症、骨折,小小的病如感冒、腹泻,去社区医院看病绰绰有余,我相信大多数人只要去过一次社区医院都会觉得这里比想象中的要好太多。
7、我在地图上搜索了自家附近的社区卫生服务中心,准备下次回家去那里看一看,了解一下环境和情况,下次在楼下粉店吃早餐的时候也问问老板他们是否接受过社区医院的家庭访视。
我真心希望国内的社区医院建设越来越好,有一天能达到像发达国家那样,我们可以放心地将体检、诊疗、护理、健康监测全都放心地交给社区医院。
护士与患者之间的沟通是指护士护理病人中的信息传递、交流和理解的过程,是护士做好心理护理的主要表现形式和手段,是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因,导致护士与患者之间的沟通非常有限,为更好地提高护理质量,促进护患和谐,笔者就护患沟通失败的原因作如下分析。?
1护患失败的原因?
1.1观念差异是护患沟通的障碍;传统的生物医学模式观念认为医生是上级,护士只是被动执行医嘱进行操作,对护士没有与患者进行交流沟通指导的要求,致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性,护士不愿沟通或很勉强进行沟通,甚至怕引起冲突而采取不与患者沟通的消极态度。?
1.2沟通信息的偏差;护士使用方言或较多的专业术语,往往使患者不易理解或产生概念上的误解;在分析病情,评价治疗效果时,过多使用“没事”“肯定会”“不会”等不负责任或模棱两可的话,容易造成患者误解或断章取义,从而影响沟通效果或根本无法沟通。还有护士在工作紧张、繁忙,工作量大时急于求成,与患者沟通时不注重方法,技巧、速度太快,给患者过大的信息量,超过患者的承受力,致使患者难以接受,再有沟通信息认识的差距也是造成护患沟通失败的原因之一,如在进行住院评估时,问到病人的文化程度时,问:“你有文化吗?”“你哪毕业的?”造成患者无法回答,影响沟通结果。?
1.3对沟通时机掌握不适宜;护士与患者进行沟通时,不重视对方的想法和反应以及对此的理解程度,只考虑自己能够完成工作,如入院宣教等;沟通内容与日常护理操作相分离,缺乏灵活机动性,甚至在患者病重或病痛不安,难以接受外来信息的情况下,不合时宜地自顾自地进行说话,从而达不到沟通的效果。?
1.4护士自身知识不足或缺乏沟通技巧;个别护士本身对护理工作不感兴趣,不能主动学习专业知识,且对专科护理知识缺乏全面深入的了解和掌握,当患者咨询问题或对病情、治疗等感到恐惧和焦虑时,护士不能得心应手地运用所学知识为患者解惑释疑,做好心理疏导和健康指导工作,也不能进行有效沟通。?
2护患沟通的方法?
2.1护士首先应在仪容仪表上给病人留下美好的“第一印象”仪表整洁端庄,举止得体语言动作表情上表现出对患者的友善同情和温和如站立迎接,主动问候,使用尊称,热情接待和介绍,给病人的渴望以满足,痛苦以安慰,恐惧以保护,处处体现慈爱、关怀和体贴,把握说话的语调、语气、语速,使病人产生亲近感,即提高病人接受治疗护理的情绪,也为今后的沟通,交流打下基础。
2.2
护士要了解不同病人的知识背景,根据不同的对象,不同的文化和职业,性别选择谈话内容与方法,消除患者的思想顾虑,解释疑难,多应用开放式谈话方式,鼓励病人陈述,并用点头“嗯”表示接受或重复病人的陈述等方式鼓励病人。对病人的提问不可急于回答,应先了解病人为什么会有这样的想法或问题,以便获得某些人有意义的资料。对一时不能解答的问题不可断然拒绝,可请病人稍等,告知我一会来帮你解决或对不起,我帮你查一下等语言并付之行动。?
2.3环境是保护患者康复不可忽视的原因之一,它直接影响着患者的情绪,护士与病人交流多在病房,且24小时观察了解病人,关心他们的一事一物,故在完成护理工作时,时刻为患者创造一个清洁、安静、舒适、安全的休养环境,在治疗处置时时刻关注病人,了解其病情进展感受,及时解决实际存在的问题,在评估病情过程中选择合适的时间,环境对病人的病情、治疗、预后方面的问题要有科学依据,不可主观臆断,根据病情变化及时修改医嘱,这样可取得病人的信任,从而促进双方的沟通且谈话内容应通俗易懂。?
2.4护理人员应加强自身业务知识和沟通技巧的学习,在工作中不断总结经验。学习新知识、新技术,提高自己各方面的素质,用精湛娴熟的护理技术使患者对护士产生依赖性和安全感。?
2.5学会换位思考,由于双方所处位置不同,思维方式也不同,所以患者对护理工作有意见时,护士要抱着理解对方的态度。与病人进行心理交换。尽量消除误会,使病人从护士的语言上得到心理上的满足,对偶尔对护士出现的冒犯、敌意,不信任的语言要容忍,禁批评训斥、善于对病人安慰鼓励,体会对方的心理。护士也应学会角色转换,调节好自己的情绪,使病人心情愉快的接受治疗。
总之,护患沟通是护理工作不可缺少的部分,是减少医疗纠纷的重要手段,只有不断了解掌握病人的思想情感及心理需求,加强与病人的沟通协调,搞好护患关系,才能保证病人的身心健康。