儿科护理是护理专业的主干课程,也是护士执业资格考试的重点科目之一。读书破万卷,下笔如有神,本文是细心的小编为大家整编的15篇儿科护理论文参考文献,欢迎借鉴,希望对大家有所帮助。
《 儿科护理学 》
【摘要】小儿头皮静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功,儿科护士在平时的护理 工作中,不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心,而且还要有精湛的技术、丰富的经验,善于总结工作方法,注意小儿的 心理护理。
【关键词】头皮静脉穿刺;静脉穿刺;按压方法;心理护理Shallowly discussed how carries on the young child scalp venous transfusion
【Abstract】The young child scalp venous transfusion is the department of pediatrics nurses an item to be most basic but the most important basic skills, the department of pediatrics nurse in usual nurses in the work, not only must have full warm, the selfless compassion and the intense sense of responsibility, moreover also must have the exquisite technology, the rich experience, is good at summarizing the method of work, pays attention to young child’s psychology to nurse.
【Key words】 Scalp venipuncture; Venipuncture; Holds back the method; The psychology nurses1头皮静脉穿刺的基本方法
1.1血管选择:小儿从出生~3岁这一时期,头部皮下脂肪少,静脉清晰表浅,呈网状分布,血液可通过侧支循环回流,因此,这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3~12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚,头发厚密,血管不清晰,不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面讲,额正中静脉固定表浅,血管中粗,易穿刺,但输液过程容易渗漏,主要用于药物刺激性小,短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅,清晰,输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大,位置深,适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。
1.2光线的强弱:光线的明亮及照射角度,直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小,光线太弱瞳孔增大,明亮的 自然 光线是最理想的光线,静脉显得清晰,操作者眼睛不易疲劳,光线不好时,我科选用2 根30W日光灯,灯管在操作者前上方,距穿刺静脉在50cm左右,以保证充分的照明条件。
1.3针头的选择:对于出生到3岁的小儿,一般选用412~512号大小的头皮针,用2~5ml注射器抽生理盐水并与头皮针连接。
1.4进针手法:进针时针头与皮肤成10~15°夹角,针头斜面向上,右手持针,左手绷紧皮肤,直接通过皮肤刺入静脉,见回血后不宜再进,直接固定。如未见回血,右手抽注射器针栓,如穿刺成功,即可回血。
1.5 针头的固定:穿刺成功后,左手拇指固定针柄,用3~4条胶布固定,头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上,头皮针小辫绕圈范围不宜过大,以免在输液过程中被牵拉或碰掉,要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发,以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或 应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时,可用头围固定法。长35~45cm,宽2~3cm的松紧带两端连接,套入头部,固定于穿刺点所粘胶布之上,可避免因出汗胶布脱落,拔针时不粘头发。
1.6肥胖小儿头皮静脉穿刺方法:肥胖小儿头皮静脉不清晰,头皮脂肪厚,进针深浅不易握,我们掌握运用以下3点来进行操作:
1.6.1肥胖小儿头皮边缘常有静脉显露,但管腔细回血慢。穿刺时要求持针稳,进针慢,感觉针头进入血管后,回抽注射器针栓,可见回血,证明穿刺成功。
1.6.2根据静脉解剖位置,在额正中静脉,颞前静脉,耳后静脉等血管的相应部位,用手指横向触摸时,可触及“沟痕”感,触摸“沟痕”时可感觉静脉的走向及深浅,穿刺时进针角度15~20°,进针速度宜慢,有时进入静脉会有落空感,见回血时,穿刺成功。
1.6.3小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行。穿刺时摸清骨缝,进针角度45~60°,针头斜面进入皮内后,平行向前刺入,见回血,即可固定。
2静脉穿刺及输液时的注意事项
2.1在配药及穿刺过程中,严格按无菌技术操作规程操作。
2.2穿刺时从静脉一端开始穿刺,逆行顺行均可,而不应从血管中段开始穿刺,以防穿刺失败,形成皮下瘀血,致整段血管模糊不清,无法再穿刺。
2.3固定胶布要牢固:固定时针头不能漂浮在皮肤上,以致针头移位,穿出血管,造成局部肿胀。
2.4注意按压方法。
2.4.1拔针时先分离胶布,将消毒棉球放在穿刺部位,左手拇指沿血管方向纵向压住棉球,迅速拔出针头,这样可将进皮针眼及进血管针眼同时压住,以防皮下瘀血。
2.4.2因血小板及其他凝血物质形成的“生理性止血”需1~3min,加之小儿在拔针时因疼痛及恐惧而哭闹时头皮血管内压力增高。固需按压3~5min。切忌边压边柔,揉搓可使已凝血的进血管针眼重新出血,发生皮下瘀血。
2.5做好宣教 工作:告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水,以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐,造成窒息,发生意外。进行穿刺操作前告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法,可采取一人约束头部,一人约束膝部的方法,穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿,并适当约束患儿双手,以免患儿拔掉针头。
2.6输液过程中要加强巡回观察以及时发现患儿面色,神志变化,及固定胶布的松动,针头移位,局部的肿胀等异常情况,及时采取措施,保证输液的顺利进行。
3 心理护理
3.1 环境及氛围:我科护士均着淡粉色工作衣,头戴淡粉色燕帽,床单及窗帘为淡粉色碎花样,通风条件良好,灯光明亮,营造了一种活泼、愉快、轻松、亲切的环境,给人以温馨、愉快之感。
3.2利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点,穿刺前安抚及逗引患儿,语调柔切、 语言温柔、耐心和蔼,消除其陌生和恐惧感,尽量减轻他们的痛苦,以减轻哭闹。小儿哭闹时尽可轻轻拍一拍,摸一摸他们的脸颊、四肢等。并亲切、温柔的安抚他们,用爱心体贴和爱护他们受伤的小心灵。
4提高护士的心理素质
4.1提高自身修养,理解家属心情:患儿哭闹时,患儿家长心情紧张,心疼孩子,遇事易冲动,激动的 情绪会干扰护士的操作,因此,做为护士,要理解家长的心情,用自己博大的爱心和宽容心,理解和宽容患儿家长的过分语言及行为,用温和的语言化解家长的不安情绪。
4.2克服急躁情绪,提高应变能力:护士在操作时一定要保持平稳的心理状态,集中精力,沉着镇静,从容不迫,排除干扰,工作忙而不乱,尽力做到1次穿刺成功。
4.3要有高度的责任感:建立高度的责任感有利于护士在工作中加强学习, 总结 经验,并在工作中认真负责,一丝不苟,有利于提高护士的业务技术,提高静脉穿刺的成功率。
5总结
小儿静脉输液是 临床给药的重要途径之一,同时也是抢救危重患儿的一个重要手段,是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作,其水平的高低,直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。同时在工作中不断提高护士自身的心理素质及自身修养,不仅可以提高小儿头皮静脉穿刺的成功率,提高护理质量,而且还可以改善医患关系。
1资料与方法
1.1一般资料
麻醉科的护理属于专科护理,所有护理人员都必须经过专业的学习,并取得全国统一的执业资格考试,在实际工作中,所有护理人员都需要依据自身的职责来开展相关的工作,通过全身心投入到患者在麻醉期的护理工作中,为患者提供更好的优质护理服务,确保患者在围麻醉期的安全,利于医生更好的开展治疗。
1.2方法
1.2.1麻醉岗位的设置
当前情况下,我国麻醉护理还没有明确的制度,因此暂处于早期阶段。近年来,很多医院都开始看到了麻醉护理工作的重要性,相关护理人员也提高了麻醉护理工作的认识,但医院对于麻醉护理的定位、岗位职责等具体内容,还缺乏有效、统一、完善的规定,依据实际的工作需求,对麻醉护理人员的岗位实施合理的安排,如:麻醉后治疗室的监测人员、内镜中心工作人员、疼痛门诊、手术随访人员、药品管理人员、仪器耗材管理人员、临床麻醉及自体血回收技术人员等,这些岗位不仅需要比较稳定的麻醉护理人员,还需要其他相关工作人员实施轮岗制度,即除了麻醉护理人员之外,其他工作人员要定期轮岗,同时还要具体规定不同岗位的不同职责,将具体责任规定并落实在每一个工作人员身上,开展责任问责制,从而更好的激发的激发各个护理人员的主动性与积极性,以便于有效的降低麻醉护理工作的安全隐患。
1.2.2医护协同管理体系
所谓医护协同管理体系,其主要管理主体便是麻醉科和护理科的相关负责人,受麻醉科及护理科主任的领导及共同管理,才能够成立医护协同管理体系。有关医疗的内容,需要患者的麻醉医师或者住院医师负主要责任;护理方面,则由护理人员在麻醉医师的指导下进行合作,护士长则负责整体的管理工作。
1.2.3麻醉护理的职能分配
首先,要以护理部为核心,对麻醉科护士进行系统、全面的培训、管理,培训及管理的主要内容有情感、知识、技能三个维度的培训,护理安全质量督查,护理人才系统化培训以及护理规范化的管理。再由麻醉科对护士的具体工作岗位进行安排,完成专业知识与技能的培训,绩效考核,综合能力考核等。
1.2.4做好科研管理工作
对护理科研进行有效的管理,能够在一定程度上促使其快速、稳定的发展。护理管理人员要加强学习,提高自己对护理科研重要性的认识,更好的提高护理科研整体水平。麻醉科规定:对于高年资的护士需加强其专科培训的力度,要求其了解麻醉专科的科研进展,并且每年完成一篇综述;对于从业时间较短的护理,要统一开展培训,促使其提高学习主动性,按时完成护理书籍的阅读,并且撰写读书心得,并由带领医生进行审阅,从而提高护士带着问题读书的自觉性;对于本科学历的护士,必须要独立完成关于护理科研课题的研究。
2结果
医护协同管理模式在我院麻醉专科护理管理中的应用,不仅有效提高了麻醉科护士的临床判断能力,还提高了麻醉效果。在工作实践当中,不再仅仅是一味的听从医师的指示,还能够对医师所作的决定有一定的理解,做到“知其所以然”;其次,这种管理办法极大的提高了工作效率,加强了麻醉科与护理部的交流与合作,从而实现了人力资源的合理配置。这种职责分明的护理管理体系,既确保了护理服务质量的提升又保证了医疗安全。
3讨论
美国的麻醉护士历史比较长,大约有150多年,其麻醉护理工作的发展比较完善。与美国相比,我国目前的麻醉工作发展的还很不完善,做好麻醉护理工作的培训和教育工作已经成为麻醉工作的重中之重,同时,这也是我国为保障患者生命安全、提高我国麻醉医疗质量的需要。针对麻醉科日常工作的需求,对护理人员进行合理的配置,在为麻醉科的临床工作提供保障、为护理部提供人力资源保障的同时,可以有效的`带动麻醉护理和麻醉科的发展,提高临床的工作效率。本次研究中,将医护协同管理应用于我院的麻醉专科护理工作中,依据麻醉科实际的工作需求,对麻醉护理工作予以明确的分工,所有岗位的工作人员合理配置,对各个岗位工作人员的职责予以明确,以便于有效降低临床一线麻醉师的工作压力,使得临床麻醉工作的安全系数有大幅度提升,医护合作关系从以往的上下级关系转变为平等协作关系,这能够有效的提升麻醉科护理人员的主动性与积极性,使得其工作责任心有效提升,更能够有效提升护理人员的工作热情,通过医护精密协作,能够促进护理工作人员的细致、全面的完成,能够有效的提升麻醉护理工作的安全性,使得护理工作的工作质量有效提升,使得患者、医生及护理工作人员的满意度都有效提升,具有良好的应用效果;另一方面,麻醉科护理人员实施各种专科的技能培训,使得其麻醉护理人员的专业技能得到显著提升,这对于整个麻醉科工作质量的提升都具有非常重要的作用,值得在临床应用中推广。
综上所述,通过对麻醉科护士进行有效、系统的专科培训,能够提高麻醉护理的专业技能和能力。在对麻醉护士进行培训的同时如果麻醉医生能够加入就更能激发其学习专科知识的主动性和积极性,增强自身的业务能力和综合素质,为医院麻醉护理工作的发展贡献出自身的一份力。
本论文是一篇关于无缝护理模式在小儿外科手术护理中的应用的优秀论文,对正在写有关于护理论文的写作者有一定的参考和指导作用。
摘要:本文主要对无缝护理模式在小儿外科手术护理中的应用进行了深入的研究讨论,以此来提高我院护理服务质量,推动无缝护理理念的可持续发展。策略:通过选取了我院3月-11接受外科手术的患儿120例,分成对照组与观察组,每组患者人数为60名。其中,对照顾采用常规的护理策略,而观察组采取了一对一的无缝护理模式,并对患者术后的康复情况进行对比分析。结论:观察组的护理效果优于对照组,受到了患儿、家属的一致认同,大大提高了护理满意度。结果:无缝护理模式虽然是一种全新的护理理念,但在实践临床应用中,有效提高了护理水平,非常值得推广与应用。
《 浅析儿科护理学教学改革 》
【摘要】由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例,如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到,加上临床见习常常缺乏典型的病例,甚至没有相关的患者,教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内,教好儿科护理学这门课,协调授课内容与临床见习的矛盾,是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。
【关键词】儿科护理 改革 建设
由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例,如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到,加上临床见习常常缺乏典型的病例,甚至没有相关的患者,教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内,教好儿科护理学这门课,协调授课内容与临床见习的矛盾,是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。为了摆脱儿科护理学教学工作面临的困境,也为了培养了学生的创新思维能力和综合分析能力,
下面是我对儿科护理学教学的内容、方法和手段上作的一些改革尝试:
1教材建设
目前我校护理专科生使用的儿科护理学教材是人民卫生出版社的,以后应由我校儿科专家、教授和护士长等尝试着编写一本适合护理专科的儿科护理学教材。根据现代医学模式的改变,本书从护理临床与教学实际出发,重点突出了病情判断、治疗原则和护理措施,强调了以患者为中心,有利整体护理的思想和原则贯穿其中。
2教师建设
以往历届护理专科生的儿科护理学都是由护理系内儿教研室的教师承担。
以后应有自己的专职儿科护理教师,并充分利用临床的护理教学力量,聘请一些经验丰富的兼职教师,既解决了专职护理教师不足的问题,又较好地发挥了临床一线护理人员在教学中的作用,兼职护理教师每次授课前均要进行试讲,由教学组长严格把关,保证教学质量。
3教学内容更新
以往儿科护理的教学是理论授课和生产实
3.1调整授课内容,该精讲的必须精讲,如总论、新生儿常见疾病、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等;一些临床极少见的疾病,要发挥学生主观能动性,让他们自学,如遗传性疾病、传染性疾病患儿的护理;同时开设儿童常见心理问题、儿童学习困难等问题内容的讲座课,以补充学习内容的不足。使学生在较短时间内能较系统地了解儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的学科[1]。
3、2补充见习内容,增强学生的动手能力。首先认真制订见习计划,细化带教内容,从临床护理工作的需要出发。增加儿科常用仪器的使用方法和适应症,老师边操作边介绍。如蓝光照射箱、保暖箱、超声雾化治疗仪等,使学生增加自己动手操作的机会,为早下临床实习打好基础。同时组织安排学生下社区幼儿园1次,对不同年龄的儿童进行体格测量,给予初步的评价,写一份体检报告。另外安排学生外出参观1次,主要是儿童专科医院,加深学生对儿科护理现状和发展的认识。
小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类,是由多病原、多因素引起的以�
几乎每个宝宝都不止一次地发生过腹泻,尤其是年龄较小的宝宝。宝宝上吐下泻时,妈咪们的心里都很着急,恨不能让宝宝快快地好起来!于是,一股脑儿地给服用各种药。然而,宝宝非但不见好,反而越来越止不住地泻,甚至拖至几个月不愈,使宝宝的生长发育受到很大影响,有时甚至危及生命。为了宝宝平安健康长大,妈咪对宝宝腹泻病的防治及护理应该多多了解。
健康生活小常识下面就来为广大的妈咪介绍小儿腹泻护理的原则,供其参考!
小儿腹泻护理的。原则如下文所述:
1.给患儿多于正常摄入量的液体,饮水或其他流质食物如粥、 汤等,
如果婴儿是母乳喂养,要继续喂养,但要增加次数(至少每 3小时要喂一次),如果婴儿是人工喂养)则要在奶中加比平时多一倍的水,至少 3小时喂一次。
2.继续喂养患儿,4至6个月以上的婴儿应供给高营养和相对高热的食物,但要视儿童年龄而定,可以是麦片、 豆类的混合物或是麦片和肉或鱼混合食物,亦可加食用油,以保证它们含有充足的热能,也可供给奶制品,蛋类,还可以给予新鲜果汁、香蕉,因为这些水果含有丰富的钾。特别要注意不能给患儿高糖食物,因为它可以加重腹泻病,也不要给高纤维素和不易消化的食物,若给很稀的汤,尽管含有充足的水,但因没有足够的营养,也不利于小儿康复。
3.带孩子去就诊, 当小儿出现腹泻次数太多,严重口渴,眼睑凹陷,伴有发烧,不能正常进食和饮水,在家中治疗未见任何好转时一定要带孩子去医院就诊进行治疗。
家庭护理小儿鼻窦炎 -资料
小儿患鼻窦炎较为常见,很多父母因为不够重视所以出现误诊,给孩子带来了危害,小儿鼻窦炎的病因,病理、症状诊断和治疗与成人都不相同,所以父母们要做好了解,积极进行治疗,再配合好家庭护理,早日帮助孩子远离伤害。
儿童鼻窦炎较为常见,以往因重视不够容易误诊,其病因,病理、症状诊断和治疗与成人不尽相同。
据文献报道,儿童平均每年罹患6~8次以上呼吸道感染,每次发病都可累及鼻窦,多数可自行痊愈,约5%的病人可形成慢性鼻窦炎。
儿童鼻窦炎的发病病因是儿童鼻窦的窦口相对较大,粘膜嫩弱易感染;加之抵抗力弱对外界的适应力较差,易患感冒而罹患本病。
儿童鼻窦炎的症状和体征与普通的上呼吸道感染相似,诊断有一定困难,具有以下特征应想到鼻窦炎的可能:一是症状持续10天以上;二是每年都多次患上呼吸道炎症。发热伴有脓性鼻涕。鼻窦的X线拍片对5岁以下儿童诊断价值不大。
急性鼻窦炎除鼻塞、多脓涕外,可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安,也可伴发中耳炎、鼻衄和关节痛,大龄儿童可有头痛。形成慢性鼻窦炎后,出现闭塞性鼻间和张口呼吸,粘液性鼻滋“取之不尽”。长期鼻阻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育,慢性上颌窦炎还可造成牙齿发育畸形,
小儿鼻窦炎家庭护理七大要点
要点一:鼻窦炎的治疗分为全身及局部两类。全身治疗主要是使用抗生素,因为鼻窦炎多为细菌特别是化脓菌引起,所以使用抗生素十分必要,也是十分有效的。最好采用肌肉注射或静脉点滴。效果要比口服快。注意用药后的反应。
要点二:局部治疗主要是引流脓液及局部滴药,常用的局部引流方法叫阴压法,要到医院去做。即用一种抽引装置将鼻腔的。空气抽出,造成真空负压,从而使鼻腔内的脓液被引流出来。还可惜此负压引入药物,达到直接用药的目的。这种疗法每天一次,五天为一疗程,通常进行几个疗程之后,就会收到良好效果。家长要作好孩子思想工作与医生配合好,吸引时发出“开’的声音。
要点三:简易的局部治疗还属往鼻腔内滴药,这样药液可以直接接触鼻粘膜。从而充分发挥药效,操作也简单。
要点四:滴鼻药如***等多有苦味,滴鼻时容易流到咽后部,病儿会感觉不适,所以滴药后都可用清水漱口,以清除咽部残留药液。
要点五:***收缩血管,暂时减轻充血使鼻腔通畅,但因其还有后扩张作用。不久鼻堵又复出现,鉴于这种副作用,***不可多用,更不适合于小婴儿。
要点六:房间内要通风换气,保持适当湿度。
要点七:病儿病愈后游泳时不可使鼻腔进水,以防鼻窦炎复发。
家庭护理:居、玩、睡、练
居:让孩子有一个无烟的环境,注意保持室内空气流通,避免煤气、尘烟等刺激。
玩:减少户外活动的时间,可以在室内进行阅读、手工等。
睡:鼓励孩子多休息。
睡觉时可用几个枕头把孩子后背和头撑起,以防止分泌出的黏液滴落到他的喉咙。
婴儿可在头部的褥垫下放一个枕头。
练:对于反复咳嗽生病的孩子,平时应该加强身体锻炼,增强抗病能力。
关注天气变化,及时增减衣服。
防止受凉,尤其是冬季,注意胸腹部保暖。
健康饮食:可口、清淡、营养饮食
咳嗽时急速气流从呼吸道黏膜带走水分,炎症造成黏膜缺水,要注意给患儿补充液体。
如果发烧,由于出汗造成的体液消耗增加,因此,要多喝水,多吃水果。
照顾患病的孩子,健康饮食原则是可口、清淡、有营养的饮食。
刺激性食物会加重咳嗽,应该少吃咸、酸、辣等味道较重食物。
给予温热的饮食,面条、片汤都很好。
不吃凉的食品饮料,远离冰淇淋、雪糕、冰汽水。
应急做法
1、当他正在咳嗽时,要确保他不会着凉,否则可能引起支气管炎。
若在室内,关闭空调冷风或漏风的门若在户外,找个避风的地方,或者大人用身体挡住冷风
2、如果孩子的咳嗽是突然发作,要警惕是不是呛了东西,鼓励他将异物咳出来。
无效则立即就诊,分秒必争。
3、痰堵塞引起的咳嗽,就要帮助咳痰。
具体做法:你坐下,让宝宝头朝下趴在你的膝上,宝宝头的下方放痰盂。
然后用整个手掌有节奏地轻拍他的背部,不要太用力。
利用拍击产生的震动,将气道深处的黏液向上排。
同时鼓励孩子腹部用力,把痰咳出并吐到盆中。
小儿过敏性咳嗽【2】
1、过敏性咳嗽类型及特点:
过敏性咳嗽是哮喘的一种特殊类型,是小儿科最为常见的临床现象,过敏性咳嗽特点是反复不停的咳嗽,还多因感冒、呼吸道感染的引起的`咳嗽,因此容易被误认为感冒和气管炎、肺炎,若按照治疗感冒、气管炎、肺炎的方法来治疗,不但不见疗效,还错过了最佳治疗时间,使反复咳嗽继续,且容易因不及时诊断和积极治疗,而转变成哮喘。
据统计,在过敏性咳嗽患儿中,大约有42.9%的患儿可能因错误治疗而出现哮喘症状,甚至发展为支气管哮喘。
2、过敏性咳嗽主要表现为:
小儿过敏性咳嗽一般不会发烧;喜欢用手常常揉眼睛和鼻子,爱抓头皮;在睡觉时爱出汗,反复转身乱动,喜欢蜷曲着睡;多以咳嗽为主。
过敏性咳嗽有三大特点:晚上睡觉前咳一阵;半夜醒来咳一阵;早上醒来咳一阵。
3、过敏性咳嗽祛除病因非常重要:
我们可以从以下几方面来做:在季节变换时、气温冷热不常,应该加强防寒保暖,避免着凉、感冒;避免食用会引起过敏症状的食物,如海产品、冷饮等;在家里不要养宠物(狗、猫)和花、草之类的传播性动植物,不要在地下铺地毯,避免接触花粉、灰尘、油烟、油漆等;不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡;在浴室和地下室,应使用除湿机和空气过滤器,并定期更换滤网;要常出来被子铺垫晒一晒。
为了防止小儿的咳嗽或过敏性咳嗽,要远离人多的地方,防止人群中有咳嗽的患者,不要叫自己家的狗、猫进入小儿的卧室,以防传染,要是发现孩子有些感冒及时给孩子服用止咳药。
杏仁能够缓解干燥性咳嗽【3】
南杏又叫甜杏仁,甜是其特征。
因盛产我国南方而得名,其味道微甜、细腻,多用于食用,还可作为原料加入蛋糕、曲奇和菜肴中,具有润肺、止咳、滑肠等功效,对干咳无痰、肺虚久咳等症有一定的缓解作用。
有南杏,那肯定就有北杏了。
北杏是盛产于北方的杏仁,又叫苦杏仁,带苦味,多作药用,具有润肺、平喘的功效,对于因伤风感冒引起的多痰、咳嗽、气喘等症状疗效显著;但苦杏仁一次服用不可过多,每次以不高于9克为宜。
虽然是一字只差,但可以看出它们的食疗效果还是有细微差别的。
但宝宝秋季咳嗽要食用的是南杏,为什么呢?
咳嗽时如何调饮食
家长在孩子咳嗽期间,合理调理饮食,就可以收到事半功倍的效果。
要多喝白开水,满足人体需要。
而且在饮食上要清淡有营养,多吃新鲜蔬菜和水果,如西红柿等富含维生素A的食物,能帮助呼吸道黏膜尽快恢复。
少吃甜的或咸的食物。
甜食易生痰,咸食则易诱发咳嗽使咳嗽加重。
忌食刺激性的食物,含油脂多的炒花生、炒瓜子之类的零食也不要吃。
咳嗽的症状和印发条件有很多,大体上还分为感性咳嗽和实性咳嗽,无痰,或不易咳出,且口干舌燥,喉咙发痒等多属于干性,二实性则是基本相反,秋季的季节特点造成了第一种情况较为多见,所以宝宝的咳嗽症状要以润肺止咳为主。
【摘要】结合儿科护理学的特点,在儿科护理学教学中,采用因课制宜,优化组合多种教学策略,如:起点精彩化策略、记忆多化策略等,调动学生学习的兴趣,提高课堂教学效果。
【关键词】提高;儿科护理学;课堂教学效果;教学策略
【中图分类号】G424 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2014)04-0312-01
托尔斯泰说:“成功的教学,所需的不是强制,而是激发学习兴趣”。如何激发学生的兴趣?除了充满激情的教学语言和丰富的专业知识,就是丰富多彩的教学策略和教学形式。
1 中职生儿科护理学教学现状
1.1 存在的客观因素
目前儿童疾病仍以呼吸道、消化道疾病为主,兼有其他系统疾病。中职护校无附属医院,使教学和临床脱节,难以调动学生学习积极性;近年来,中等职业学校生源质量逐年下降,学生良莠不齐,难免会影响教学效果。
1.2 存在的主观因素
目前学校以青年教师为主,很多教师大学毕业后直接到学校工作,教学经验和临床实践经验不够丰富,在教学中“满堂灌”占用了大量宝贵时间,课堂变成了只有教的单边活动,学生思考时间少,练习消化时间少,由于课堂讲解内容太多,导致重点不突出、层次不分明,这种单调的讲授容易使学生产生大脑疲劳,注意力不集中,反应速度降低。
为此,儿科护理学教师在授课过程中要掌握必要的技巧和方法,激发学生的学习兴趣,才能取得良好的教学效果。
2 优化教学策略,提高教学效果
2.1 起始精彩化策略
教师要注意收集、积累与授课内容有关的材料,在每一节新课中精心设计新课的导入,以激发学生探索问题的兴趣。在每个新内容开始前,较短时间讲解学生未知的生活知识、小病例或提出疑问,让学生感受到很多疾病离我们生活并不遥远,激发学生的学习兴趣。例如,小儿细菌性痢疾,可以从慈禧太后73岁寿宴后的典型表现引出细菌性痢疾,由于大剂量用***止泻缓解症状,导致“关门留寇”,1周后便命丧黄泉。这部分内容只需3~5分钟即可,但能立即使吸引学生的注意力,增强学生的求知欲。小儿疾病21-三体综合征,以典型的患者舟舟指挥的贝多芬的命运交响曲做开场白,吸引学生的注意力,唤起学生的好奇心。好的开始是成功的一半,直观的例子启发学生思维,激励学生思考,使原本单调、枯燥的教学变行生动、有趣。教师平时应用心收集、整理教学素材,根据课程的具体内容,选择合理导入方式,使教学更加有效。
2.2记忆多元化策略
由于学生每天需要掌握、需要记忆的内容多。高效的教学应使学生耗时最少的情况下掌握更多的知识点。在教学时,应倡导因课制宜多元记忆方法并用,如口诀法,谐音法,分析记忆法、顺口溜等等。例如:儿童出疹性疾病疹子出现的时间和先后次序时,笔者向学生展示六个字“水仙花莫悲伤”利用的是谐音法,水即水痘发生于病程第一日,仙即猩红热发生于病程第二日,花即天花发生于病程第三日,莫即麻疹发生于病程第四日,悲即斑疹伤寒发生于病程第五日,伤即伤寒发生于病程第六日。并且告诉学生如果学生死记硬背不易记而且容易忘,学生们出力不讨好,利用谐音记忆既能增强学生的记忆,又可以活跃课堂气氛。教学有法,但无定法,笔者认为简单、有趣、轻松的方法就是一种好的方法。
2.3 思维启迪化策略
课堂学习可以分为三个阶段:启动阶段、最佳阶段和疲劳阶段。最佳阶段是学生课堂学习的黄金时期,这一阶段学生注意力集中、思维活跃,教师可通过教学情境的营造,比如提出问题,创设问题情境,充分调动学生的思维活动,促使学生主动参与课堂教学。如在讲授小儿维生素D缺乏性佝偻病时有计划、有目的的提出了几个问题:(1)小儿为什么易缺乏维生素D?(2)维生素D缺乏性佝偻病小儿有何表现?(3)如何预防小儿维生素D缺乏性佝偻病?通过横向启发将知识适度向外延伸。在讲授小儿腹泻病时提出:患儿发病后吐泻症状显著,能否立刻使用止泻剂?通过分析同学们明白了患儿吐泻虽重,可细菌毒素能快速排出体外,故病程较短,恢复快,且较少引起败血症和严重毒血症症状,做好对症治疗与护理是治愈本病的关键。通过这种纵向启发培养学生由表及里,由浅入深的思维能力。
2.4 过程活动化策略
具体的教学环节中,应突出学生的主体作用、教师的主导作用。儿科护理学是一门理论和实践都很强的临床学科,涉及内容多,学生临床见习机会少,所以理论和实践脱节矛盾较为突出。为解决教学中的矛盾和困难,提高教学效果,我在教学中引入了新颖、生动、真实的病例。例如,先讲授各种儿科疾病及护理基本概念、基本知识,然后利用多媒体展现病人的一般资料、临床表现、辅助检查等,学生通过讨论分析病例,得出护理诊断与制定护理措施,开拓学生思路。如在讲授小儿乙脑后给学生展示一病例:患者,4岁,因发烧、头痛、呕吐5天,神志不清1天,伴抽搐3次于8月1日急诊入院。体格检查:体温40℃,呼吸28次/分,瞳孔等大,颈部有抵抗感,心肺检查无异常,肝脾未及,克尼格征阳性;巴彬斯基征阳性。急诊入院诊断为“流行性乙型脑炎”随机提出几个问题:(1)该患儿的常见护理诊断是什么?(2)如何做好患儿体温过高的护理?(3)患儿有可能患中毒性细菌性痢疾吗?然后以小组为单位进行讨论,对于前两个问题是本节讲的重点我采取当堂随机提问方式,而第三个问题是本节课的难点,由于时间关系在课堂内解决不了,就让学生课后思考,第二天一上课,就以抢答的形式让学生归纳第三题的答案。以小组总分高的一组为优胜者,在这种教学设计中,任何一个学生成败都可能关系到本组的成绩。所以每个同学的积极性都被调动起来,学生不再是以往课堂中的“听众”和“速记员”,而是“挑战者”和“应战者”,这样就可将“课内”和“课外”,“个体”与“团队”各元素有机整合,充分调动了学生的非智力因素。
2.5 巩固及时化策略
传统的课堂教学是教师讲授,学生被动地听,机械地记,独立思考和动手的机会都很少。所以这就要求在教学中讲求精讲精练,讲练结合,课后根据学生的认知情况精心设计练习题,这些习题可以跟着知识点练,有的可放在小结后综合练,作为教师应及时给予指导,根据反馈的结果,让学生的知识得到及时有效的订正和巩固。
总之,在儿科护理学教学过程中教师因课制宜对上述教学策略进行优化组合,充分调动学生的学习积极性和主动性,得到学生的认可,取得了较好的课堂教学效果。
摘要:儿科护理是一项繁琐且复杂的工作,并且医护人员和患者以及家属的关系一般也非常的微妙。面对儿童这一特殊的对象,医护人员需要极大的耐心和亲和力,取得病患及家属的信任。由于每个家长对自己的孩子都非常的宠爱,所以他们对于儿科护理人员对儿童的护理要求也都比较高。因此医护人员时常面临着巨大的工作压力,这也是对医护人员的职业素养及护理水平的重要体现。本文主要是针对以人为本的儿科护理的相关问题进行了探讨。
关键词:以人为本;儿童;人性化护理
儿科护理对护士来说,具有一定的难度和压力。因为护理人员面对的是不能表达自己的病情和自己身体状况的幼小患者,并且还要承受家长过分担心的所产生的疑问或者不满。所以儿科护理部门一直以来都是最让医院护士头疼和舆论最多的部门。因此,对儿科护理的各项研究,一直都是各个医院在护理方面,重点研究和关注的问题。
一、儿科护理中的常见问题及坚持以人为本思想的重要性
1.1、儿科护理中的常见问题
由于我国人口的快速增长国家实行计划生育政策的原因。因此现在大部分的患儿都是独生子女,这也就使得家长对儿童患者护理人员的要求比以往提高了很多。所以在儿科护理工作中出现的一些问题也就成为了在所难免的,主要表现在一下两个方面:(1)因为大多数的患儿父母一般都很年轻,所以由于家长冲动、不满和暴躁等情绪问题所产生的纠纷问题非常容易出现。护工工作若稍有不慎,家长的焦虑和不满油然而生,对护士进行责怪或否定护士的辛苦工作等行为问题,这种行为严重影响了护士的正常工作。(2)一般而言由于患儿的抵抗力比较低,所以经常会导致病情出现不稳定的情况,在加上儿童的自控能力比较差,这也要求了儿科护理人员要比护理人员要有更多的耐心,同时也体现了儿科护理的难度。所 这也是儿科护理中的常见问题组成部分。
这些问题都要求儿科护理人员在工作的时候,一定要以患者为出发点,坚持以人为本的思想,只要坚持以为为本的护理,才能更好的帮助患者,也能有效的避免各方面的矛盾。
1.2、在儿科护理中坚持以人为本思想的重要性
儿童是国家的未来,也是家长的宝贝儿。所以当儿童生病时,护士配合好医生的工作又要给予儿童的关心与关爱和配合家长情绪的变化。对于不同年龄的患儿还要给予不同方式的护理,是具有非常重要的意义。儿科护理比护理要更困难和复杂,这也就要求了护士人员需要更高的文学知识水平和更高的专业知识来工作。也就是说护士已不再仅仅关注疾病,而是更广的去深入关心患儿及其家长的内心需要。坚持以人为本的思想进行护理,对于早日恢复患儿健康以及提高患儿家长的满意度,都有着重要的意义。
二、在儿科护理中推行以人为本理念的根本方法
在儿科护理全面推行以人为本的理念,首先要提高对护理的认识和转变自己的原有思想外。其次,护理人员在护理服务中一定要树立起以患者的利益和需求为中心的观念,采取注重个体和突出以人为本进行服务的具体方法,这些问题主要要在以下两个方面进行努力完善。
2.1、在营造人性化服务环境
现今的大多数医院的环境都很不错,它们大多数都强调环境幽雅和设施完善。但是从儿科的角度出发,儿童普遍存在着害怕陌生的人和陌生的环境等问题。所以,在以人为本的思想基础上对儿童病房环境进行改造,是很关键的一个方面。例如:在病房里改造成家庭式的温馨环境来减少患儿对陌生环境的恐惧感。在墙面是贴上儿童们喜欢的卡通人物,在病房外的走廊上的墙面上画上涂鸦并写上早日康复的语句或者是笑脸,让患儿充满精神与病魔作斗争。还可以在病房里多摆些儿童喜欢的。娃娃仔,或者弄一些小游戏和有意义的活动,让这些患儿们参与进来。让他们不会有孤独感,因为只有饱满的精神状态才能更快和更早的康复身体。
2.2、完善人性化护理服务模式
首先,护理人员要提高自身的专业素质,能够正确处理好想关矛盾。良好的护患关系是护理工作的基础,刚入院的患儿与护士的首次接触非常重要,要使患儿感到温暖和亲切,这关系着以后护理工作的顺利进行。护理人员要时常面带微笑,以便拉近护患关系。同时让患儿感觉到护理人员对他们的关心和爱护。运用各种方式与患儿交流,融洽医患关系。不但可以减少患儿心理负担,而且使护理工作顺利的开展。其次,护士长需要灵活性强,应变速度快,观察能力强,对于纠纷问题能很早的发现并对之进行相应的处理。能很早的制止过激的行为发生,要有较强的心理素质和冷静的处事心态,在危难面前不张皇失措。要临危不乱,而且能以冷静的心态面对患儿家长,心平气和的非常耐心的聆听家长的诉说,并且给予热情的安慰。必要时刻向家长鞠躬赔礼道歉,希望家长能够理解护理的难处,互相理解。
三、总结
以人为本在各个领域都是当今的热门话题,服务行业更是要提倡和注重人性化。而作为医院中重点的儿科护理工作,面对的是初生儿童患者,所以围绕以人为中心的工作宗旨,更是重中之重。它引导着儿科护理的方向,对儿科护理具有重要的影响。也只有坚持和贯彻了以人为本的护理理念,儿科护理才能够更好的发展和前进。
摘 要:根据儿科护理学课程的特点,从儿科护理学教学中应用案例教学法的必要性、如何实施以及对儿科护理学教学质量的影响等方面来阐述案例教学法与儿科护理学教学的关系。在儿科护理学教学中运用案例教学法能增强教学效果。
关键词:案例教学法;儿科护理学;教学方法
案例教学法起源于20世纪初美国的哈佛大学医学院、法医学院,后经哈佛大学商学院的推广和发展,成为一种成熟的教学方法。它是一种培养高素质、创新型和实用型人才的重要教学方法,目前在国际上已被广泛应用。案例教学法是根据教学内容和教学目标的要求,由教师来选择与教学相符合的案例,将学生引导到教学情境中,通过学生思考、分析、讨论和教师提问等方法来提高学生的逻辑推理和处理问题能力的教学方法。在儿科护理学教学中运用该教学方法,可以提高学生的学习兴趣,有效地增强教学效果。
一、儿科护理学教学中运用案例教学法的必要性
如今的儿科护理学教学活动基本上是结构式的课堂教学。具体讲就是重理论、轻实践,重教师传授、轻学生参与。随着时代的发展,已经显现出一些弊端和不足。学生普遍反映儿科护理学涉及疾病多来势凶猛、变化多端。各种疾病的临床表现和护理方案容易混淆。那么如何让学生在学习本课程时既能让学生主动理解、掌握相关知识,训练学生的思维能力,又能激发其学习兴趣,提高学习效率。在儿科护理学教学中,运用案例教学法就能达到这个目的。学生能从案例分析中切实明确儿科护理学中每种疾病的重点知识,从而提高学习的主动性。
与传统的教学方法相比较,案例教学法是一种开放型的教学方式,能够最大限度地调动学生的潜能,促进学生的全面发展。能够使学生变成教学过程的主角,学生提前接触到临床病例,变被动学 因此,在儿科护理学教学中运用案例教学非常必要。
二、儿科护理学中如何实施案例教学
1、教学案例的收集与整理
在进行案例教学时,要突破常规,应注意选择那些典型的、时效性强的案例,把抽象的、呆板的内容用形象的、生动的案例表达出来,从而激发学生的学习积极性。所以所选的案例要有以下几个方面的要求:(1)所选的案例要贴切、恰当,能够与教学目标相匹配,能反应教学内容。(2)案例要形象生动,能够吸引学生的注意力,提高学生的学习兴趣。(3)案例要难易适度,容易被学生理解。(3)问题的创设要基于内容的重点难点之上。笔者讲授肺炎引起的心脏病设计了如下病例:患儿,男,11个月,发热、咳嗽3天,气促、尿少1天入院。近3天来患儿发热,体温达39℃,呼吸增快,达55次/分,脉搏168次/分,鼻翼煽动,唇周发绀,肺部听诊双肺底闻及细湿啰音,心音低钝,腹部软,肠鸣音弱,肝大肋下4 cm,胸片示双肺纹理增粗,右下肺小片状阴影,诊断小儿肺炎合并心衰。通过分析病例,引导学生评估患者的健康史,讨论分析肺炎合并心衰病人的病因有哪些;通过分析该患者的现病史,进一步分析临床表现、体征、实验室检查等方面,通过分析患者的病情,来评估患者可能存在的心理问题,从而列出护理诊断,并且针对这些问题采取相应的护理措施。将课堂的'主要内容设置到案例情境中去,既丰富了课堂内容,又提高了学生的学习兴趣,从而也达到了增强教学目的的效果。
2、案例教学法在儿科护理学中的实施
在课堂中,通过教师的引导,学生对案例进行分析、分组讨论,然后在教师的指导下,学生提出自己的见解,最后由教师总结点评。
(1)展示案例
利用多媒体先播放短暂的有关肺炎合并心衰患儿临床表现的视频,吸引学生的注意力。然后展示本次案例的内容,提出学习目标。在教授过程中,可以适时提问,让学生来解答问题,这样的话,学生就成为课堂的主体,既活跃了课堂气氛,又吸引学生参与到本次课堂活动中来。
(2)学生进行分组讨论
将学生分成若干小组,每组8~9人,以学生为主体,教师为主导。这是案例实施教学的重要环节。让学生对肺炎合并心衰的患儿从发病原因、临床表现到提出护理诊断,提出相应护理措施进行分析讨论。教师所提供的情境十分接近真实情况,学生会产生强烈的参与欲,欣然接受案例教学,按照计划进入课堂教学,学生主动对所提供的案例进行讨论。这样能够让学生各抒己见,提出自己的见解,从而提高学生的学习兴趣,增强教学效果。
(3)总结阶段
每组选派1名学生发言汇报该组观点,然后由组内其他成员补充。
(4)教师点评
教师对案例分析的全过程进行总结归纳,对教学目标、重点、难点进行补充。
三、案例教学法对儿科护理学教学质量的影响
1、案例教学法对学生的影响
案例教学法能够最大限度地调动学生学习的积极性,让学生学会自主学习、独立思考、合作学习、探索学习的能力,变被动学 一方面有利于增强学生的学习兴趣和动力,另一方面也有利于学生为以后课程的学习和临床工作奠定基础。
2、案例教学法对教师的影响
在案例教学过程中,教师要熟悉案例,在案例讨论过程中学生对内容理解产生歧义时,教师要进行纠正,促进活动顺利开展。这样就要求教师要有广博的知识面、较强的逻辑思维能力、驾驭课堂的能力。教师要在各个方面做出表率,做到教师育人的目的,从而案例教学法有利于提高教师专业素质和管理素质。
总之,案例教学法是儿科护理学教学中的应用表明:将课堂内容设置到案例的情境中去,从临床角度提出护理问题,一方面能够将教学内容生动形象、简单易懂形式教授给学生,激发学生的学习兴趣,有效地锻炼学生独立思考、语言表达、逻辑思维及综合分析问题的能力。另一方面,由于案例教学法需要多学科专业知识,促进教师专业素质的提高,增强教师解决问题的能力。由此可见,在儿科护理学中应用案例教学法,有利于增强教学效果。
参考文献:
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[2]王琳,孟繁浩。案例式教学法在药物化学教学中的应用[J]。中国高等医学教育,2010(12):92-93.
孩子小的时候是最让父母操心惦记的时候,因为太小不会说,哪里难受或者疼只会哭,父母不是大夫只能跟着着急上火,有时都觉得孩子有病还不如让自己有病。可是病魔不 孩子生病发烧如何护理我来给家长只招。
家庭实用物理降温法
第一,少穿衣服,给孩子散热。 传统的观念就是孩子一发热,就用衣 服和被子把小孩裹得严严实实的,把 汗“逼”出来,其实这是不对的。小孩 在发热时,会出现发抖的症状,父母 会以为孩子发冷,其实这是因为他们 体温上升导致的痉挛。
第二,帮孩子物理降温,有以下 常用方法:
1.头部冷湿敷:用20℃~30℃冷 水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水,折 好置于前额,每3~5分钟更换一次。
2.头部冰枕:将小冰块及少量水 装入冰袋至半满,排出袋内空气,压 紧袋口,无漏水后放置于枕部。
3.温水擦拭或温水浴:用温湿毛 巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个 温水澡,多擦洗皮肤,促进散热。
4.前额和大椎穴贴退热贴,直至 体温降至正常。
5.不提倡酒精擦浴。
第三,补充充足的水分,不要随 便吃药。高热时呼吸增快,出汗使机 体丧失大量水分,所以父母在孩子发 热时应给他充足的水分,增加尿量,可促进体内毒素排出。
孩子是父母的心头肉,孩子难受比割父母肉还疼,孩子生病父母都会万般小心照顾,孩子发热的护理有了以上过程,希望能减轻父母手忙脚乱的行为,希望孩子快点好起来吧,让父母安心做好其他事情,只有孩子平安无事,父母才能放心做事。
小儿腹泻的护理 -资料
小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类,是由多病原、多因素引起的以�
几乎每个宝宝都不止一次地发生过腹泻,尤其是年龄较小的宝宝。宝宝上吐下泻时,妈咪们的。心里都很着急,恨不能让宝宝快快地好起来!于是,一股脑儿地给服用各种药。然而,宝宝非但不见好,反而越来越止不住地泻,甚至拖至几个月不愈,使宝宝的生长发育受到很大影响,有时甚至危及生命。为了宝宝平安健康长大,妈咪对宝宝腹泻病的防治及护理应该多多了解。
小儿腹泻护理的原则如下文所述:
1.给患儿多于正常摄入量的液体,饮水或其他流质食物如粥、 汤等,
如果婴儿是母乳喂养,要继续喂养,但要增加次数(至少每 3小时要喂一次),如果婴儿是人工喂养)则要在奶中加比平时多一倍的水,至少 3小时喂一次。
2.继续喂养患儿,4至6个月以上的婴儿应供给高营养和相对高热的食物,但要视儿童年龄而定,可以是麦片、 豆类的混合物或是麦片和肉或鱼混合食物,亦可加食用油,以保证它们含有充足的热能,也可供给奶制品,蛋类,还可以给予新鲜果汁、香蕉,因为这些水果含有丰富的钾。特别要注意不能给患儿高糖食物,因为它可以加重腹泻病,也不要给高纤维素和不易消化的食物,若给很稀的汤,尽管含有充足的水,但因没有足够的营养,也不利于小儿康复。
3.带孩子去就诊, 当小儿出现腹泻次数太多,严重口渴,眼睑凹陷,伴有发烧,不能正常进食和饮水,在家中治疗未见任何好转时一定要带孩子去医院就诊进行治疗。
由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。
也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的。冰冻三尺,非一日之寒。了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。
要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出护士这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗。除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等。同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。
儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等。向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识。
在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者,还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。
作为一名实习护士,我所能做到的也许是微不足道,但我正确认识了护士这一角色,充分发挥自身潜力,在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致,力求更好。
无缝护理是由美国福罗里达州的医疗中心率先提出的医疗护理管理概念,这个新型的管理理念在国外医疗机构中不断得到使用,取得了不错的治疗效果。小儿到达一陌生的环境,且无家属陪伴普遍存在焦虑“紧张”恐惧"抵触等负性心理反应,不但影响患儿对手术的顺应性,还会增加并发症的发生,从而影响患儿康复。
1、资料与策略
1.1一般资料
通过选取我院203月-11接受外科手术的患儿120例,其中男性为58例,女性为62例,年龄从4-12岁,平均年龄为8岁。
1.2策略
将选用的120例小儿外科手术患者随机分成两个小组,一组是对照组,另一组是观察组,每组患者人数为60例。并且,要对对照组的小儿患者进行常规护理,主要对患者的各项常规检查、生命特征等方面进行护理。而对观察组中的小儿患者采取无缝护理模式。由一名护理人员专门负责一名小儿患者,要在手术前一天到病房内对患儿进行巡视,与患儿建立起良好的朋友关系,并将这种护理行为耐心的告知给患儿和家属,以此来激发患者对手术室的好奇心,打消患儿内心的恐惧心理,其次,对于家属所提出的手术时间、手术室环境、后期护理工作等进行一一解答。
在患儿进入手术室之前,护士要对患儿的基本信息进行再次核对,同时要对手术室用品进行认真仔细的检查,安抚患儿家属不要过于紧张焦虑。其次,在手术过程中,护士要时刻陪伴在患儿旁边,轻声安慰患儿手术进程,并可以在手术室内,播放一些小儿喜欢的音乐歌曲,尽最大限度为患儿营造一个轻松、舒适的手术环境,这样有利于安抚患者激动、无助的情绪,促使手术的顺利开展。另外,还要及时向手术室外焦急等待的家属告知手术进展,当手术即将完成时,给予患儿一定的夸奖和鼓励,并协助医生包扎好伤口,送出病房,此时还要与病房负责护士进行全面的交接工作,同时在手术后第二天到病房内询问患儿术后情况,对其和家属进行健康知识教育,以此来提高患者对手术护理的满意度。
2、结果
两组患儿家属满意度:对照组中,满意度高55例,满意度低5例;而观察组中,满意度高60例,满意度低0例,两组患儿的家属满意度比较,差异有统计学作用((PG0.05)。
3、讨论
由于小儿患者年龄尚轻,无论是身体发育,还是心理方面,都与成年人有着明显的差异,他们的心智还不算成熟,承受能力较差。手术本身就给小孩子的心理造成了一定的影响。因此,手术室护士在手术过程中,对患儿进行全过程的护理是至关重要的,这样才能更好的消除患儿内心的恐惧和焦虑。而想要做好这种一对一的护理服务并不是一项简单的工作,对于护士的沟通能力提出了高的要求。所以,我院也重点加强了对护理人员沟通交流方面的培训。其次,医生也要与小儿患者之间建立好朋友的关系,积极主动的与患儿进行攀谈,充分了解到患者的实际想法,
无缝护理模式作为一种全新的护理理念,其自身存在的独特性、优越性也日益凸显出来,并在当前临床实践中得到了较为广泛的应用。我院自从年实施无缝护理模式之后,加大了对巡回护士的培养,尤其是对护士沟通能力进行了严格的培训,使其能够在实际护理工作中,更好的与患儿进行交流。除此之外,我院还加强了对护理人员无缝护理理念的教育,进一步提高了护理人员服务意识,加强建设一支优秀的护理团队。
无缝护理是以实行优质护理为前提提出来的一个新的服务理念。无缝护理是指通过初级、2级、3级健康部门、福利机构、家庭和社区的各种卫生保健人员的密切合作,将医院的整体护理无缝提供持续性的、全人群的、全方位的和生命周期的`健康服务。无缝护理首先由美国福罗里达州的医疗中心提出,要求有临床相关连续性护理服务模式Izl。我院自2013年初引进无缝护理模式,得到患者及家属的好评。小儿患者在治疗期间没有家属陪伴,由于对环境的陌生感,往往会产生焦虑、紧张、甚至是恐惧的不良心理状态。这样的不良情绪除了仅会影响手术的顺利进行,甚至有可能引发一些并发症,影响小儿手术过程以及康复过程,我院自2013年开始实行无缝护理以来,效果显著。
无缝护理是贯穿整个手术过程的。从前到后。与患儿的沟通和交流,建立了良好的医患关系,培养了医患感情,巡回护士与患儿做朋友,巡回护士将患儿的情绪也是看的非常的重要。小到房间的温度,湿度。充分的给患儿以关怀。关注患儿的任何变化。让病者感觉到温暖。对于小孩子,巡回护士的每一个动作都必须细心。注意患儿的身体冷暖,进行输液注射时也该要快准稳,同时与小患者交流,转移其注意力。这样小孩子对环境熟悉了,对巡回护士亲近了,也会更配合。
加强与患者家属的交流练习,稳定和疏导患儿情绪,患者家属很重要。详细的让患者家属了解手术过程及细节。能够让家属更容易的融人到患儿的手术治疗中,同时也确保他们不会一味而盲目的担心,对患儿以及对家属本身都是有利的。同时也更容易让家属认同全过程,保持整个过程的和睦。且家属对这样的护理也会感觉到很满意。
1实施现代护理管理,提高护理人员的综合素质
妇产科作为一个特殊、复杂的科室,其护理人员多是护理专科院校中专、大专学历的女性,与其他科室的护理人员相比,妇产科的护理人员要求要更加仔细、耐心和富有亲和力,而其护理质量直接影响到产妇和新生儿的生命健康。要真正做好人性化护理服务,要特别注重护理人员的专业文化素质和操作技能的培养,可采取的措施包括带教、继续教育、讲座等方式,同时注重培训效果的反馈,及时进行考核和抽查,以求达到熟练掌握培训。鼓励护理人员积极参与学习,定期进行专业知识和专业技术的考核,设置奖励措施,调动大家的学习积极性;积极开展新技术、新业务及护理科研工作,督促护理人员的业务学习。在注重培养护理人员的专业技能的同时,也要注重护理礼仪,这是现代医学和社会进步的必然,是培养护理人员良好的素质修养、树立良好的专业形象,减少护理纠纷的重要手段。护理管理者要对护理人员的交流技巧、妆容和仪表等方面进行系统专业培训。日常护理工作中,要始终面带微笑,注意语言的使用,耐心回答患者的每一个问题,督促每位护理人员用自己真诚友善的微笑,为患者提供优质的护理服务。进行护理操作时,护理人员态度要亲和,动作要柔和,注重保护患者的隐私。同时护理人员的着装和仪容仪表也应被重视,衣服统一并配备胸卡,淡妆上岗,给患者一种自然柔和、得体大方的感觉,这对护理人员和患者之间进行良好的沟通有促进作用,增加彼此的信任度。护理人员管理者在现代管理模式中,要时刻体现“以人为本”的理念。要从护理人员的角度和出发点想问题,关心护理人员的工作和生活。由于妇产科工作的特殊性,护理工作量大、责任重、风险性高,而护理人员配备严重不足,长期超负荷的工作使护理人员身心俱疲,工作时情绪不稳定,尤其面对有些患者的无理要求时,态度往往控制不住,冷言相对,造成护理纠纷,影响工作安全。护理人员管理者要充分为护理人员着想,要根据工作强度、工作量合理科学配置人员,提高工作效率,同时关心护理人员的身心健康。在医疗高峰时期,要实行弹性排班,遵循“以人为本,以患者为中心”的服务宗旨,排班时一定要注意老、中、青三代结合,进行合理分工和搭配,充分发挥年资护理人员传帮带作用,帮助年轻护理人员尽快成长。护理工作管理人员要及时评估病区患者,合理分配患者,护理难度大的患者交由资历老、能力强的护理人员。排班前根据护理人员休假要求,在保证合理顺利完成排班任务的基础上,也能够合理满足护理人员的排休,使护理人员能够劳逸结合,释放压力,工作时更专注、高效,进而提高患者满意度。
2实施现代护理管理,提高患者的满意度
由于妇产科的特殊性,患者多是女性,实施现代管理模式,体现“以人为本”的理念,以患者为中心,集中体现在对患者隐私的尊重,对患者的权利和需求的关注等。这些可通过提供良好的护理环境,人性化的服务流程以及优质的护理服务来体现。优雅的护理环境,贴心的服务设施,才能让护理工作更加温馨自然。基于妇产科患者的特殊性,对病房环境的要求更高,例如对于新生儿室,平时病室温度适宜在18~20℃,在检查、治疗时室温应略高,以22~24℃为宜。护理工作管理者应该充分考虑妇产科患者的特殊性,从软硬件两方面同时优化完善护理环境,如制定相关宣传手册,为患者提供科学育婴、母乳喂养等方面知识,将病房尽可能增加温馨元素,如将墙面、被褥、窗帘颜色等设置成粉色等暖色系,减少产妇焦虑、郁闷情绪;病床间增加布帘,为患者提供一定的私密环境;病房多设置安全警示牌等,切实为患者提供一个温馨安全的护理环境。实施现代护理管理模式,体现“以人为本”的理念,考虑到妇产科患者的特殊性,护理管理人员要充分考虑产妇患者的方便性和舒适性,制定相应的简化就诊、办理住院等流程,设置相关导医台,为患者提供优质的护理服务。对于急危重症的患者,要迅速启动绿色通道,使患者能及时地进行施救。实施现代护理管理模式,护理人员要首先转变服务观念,树立和强化“以人为本”的人文关怀理念。“人”是医院首要的服务对象,其次才是“病”。宗旨明确后积极的开展优质护理服务,不断提高主动服务意识,并进行换位思考,经常与患者进行交谈询问,直接了解患者的真实感受、期望和需求,以及期望被满足的方式, 加强护理人员与患者的沟通、交流,护理人员是与患者接触最多的`医务工作者,一言一行都会给患者带来很大的影响。及时的安慰、劝解都将缓解患者的疑虑,给他们心灵的安慰,让他们“安心、放心、开心”的接受治疗。当患者指责护理工作时要耐心,诚恳的解释。在护理的过程中随时传递对病人的关爱,拉近护患距离,讲究沟通技巧,减少护患纠纷,让患者感觉时时刻刻被关心,方方面面受重视。如患者接诊入院后,到了一个陌生的环境,有众多的不解和疑问,面对忙碌的护理人员又很茫然,这时护理人员要热情地向患者介绍病区环境及科室的规章制度,与患者建立亲近感;针对不同患者在疾病的不同阶段进行个性化全方位护理,安慰术前的紧张病人,在分娩或手术前,用通俗易懂的语言讲解术前的注意事项,对术前紧张的患者进行心理疏导;术后告知患者缓解疼痛的具体方法,产后的注意事项,宣传母乳喂养的优点并注意配合患者观察母乳情况,同时密切注意观察新生儿的生命体征等。由于妇产科患者易产生焦虑恐惧,护理人员要多关心这类患者,多鼓励和开导,帮助疏导焦虑不安的情绪,给予患者生理上、心理上及感情上的帮助和支持,努力为患者提供最贴心、周全的护理服务。
综上所述,在妇产科这一特殊科室实施现代护理管理模式,不仅可以提高护理人员的专业水平和服务意识,提高护理人员的工作积极性,增加归属感,也能也能增加患者对护理人员的信任度和满意度。