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《上海市老年人权益保障条例(修订草案)》
主任、各位副主任、秘书长、各位委员：
市十四届人大常委会第二十次会议对《上海市老年人权益保障条例(修订草案)》(修改稿)(以下简称草案修改稿)进行了审议。常委会组成人员认为，在广泛听取各方面意见基础上形成的草案修改稿总体可行。同时，常委会组成人员还提出了一些意见和建议。会后，法制委员会、常委会法工委会同内务司法委员会，就委员们提出的意见与市政府相关部门进行了多次沟通研究。6月2日，法制委员会召开会议，根据常委会组成人员的审议意见，对草案修改稿作了进一步修改和审议。市人大内务司法委员会的负责同志列席了会议。现将有关情况报告如下：
一、主要修改情况
(一)关于适用范围。有的委员提出，草案修改稿第二条适用范围的表述，不能涵盖家庭赡养与抚养等内容，建议予以研究。经研究，法制委员会认为，这一意见应予采纳。为此，建议将该条修改为：“本市行政区域内老年人权益保障及相关工作，适用本条例。”(草案修改二稿第二条)
(二)关于支持家庭养老。有的委员提出，应当鼓励家庭成员与老年人共同生活或者就近居住。经研究，法制委员会认为，这一意见应予采纳。为此，建议根据老年人权益保障法的规定，在草案修改稿第十九条支持、督促家庭养老中增加“鼓励家庭成员与老年人共同生活或者就近居住”的规定。(草案修改二稿第十九条)
(三)关于长期护理保障。有的委员提出，草案修改稿第二十二条规定了“逐步建立符合本市实际的老年人长期护理保障制度”，建议将“逐步建立”修改为“建立并完善”，并对其发展方向作出规定。经与市人保局、市民政局、市卫计委等部门研究，法制委员会认为，老年人权益保障法明确规定，国家逐步开展长期护理保障工作，保障老年人的护理需求。考虑到本市长期护理保障制度尚处于研究探索阶段，相关制度设计还未成熟定型，立法上需要为这一制度创新完善留有空间。为此，建议将该条相关内容修改为“逐步建立并完善符合本市实际的老年人长期护理保障制度。”(草案修改二稿第二十二条)
(四)关于老年照料护理需求评估制度。有的委员提出，草案修改稿第二十七条关于老年照料护理需求评估制度的内容，缺少对相关评估进行监督的规定，建议予以研究。经研究，法制委员会认为，这一意见应予采纳。为此，建议将草案修改稿第二十七条第二款修改为：“全市统一的老年照料护理需求评估标准、申请条件、办理程序和监管措施由市卫生计生、民政、人力资源社会保障等部门负责制定。”(草案修改二稿第二十七条第二款)
(五)关于促进医养融合发展。有的部门提出，草案修改稿第三十五条第二款规定由社会卫生服务机构整合相关医疗卫生资源与养老机构开展合作，工作力度不够，建议区县人民政府要加强统筹协调。经与市卫计委、市民政局研究，法制委员会认为，这一意见应予采纳。为此，建议将草案修改稿第三十五条第二款修改为：“区、县人民政府应当以社区卫生服务机构为平台整合相关医疗卫生资源，与社区老年人托养机构、养老机构开展合作，为居家、社区与机构养老的老年人提供基本医疗护理服务”。(草案修改二稿第三十五条第二款)
(六)关于医疗支持养老服务。有的委员提出，从积极促进医养融合的立法价值取向出发，对草案修改稿第三十七条医疗支持养老服务的内容作进一步修改完善。有的委员提出，应对养老机构内设医疗机构和老年护理床位纳入医疗保险支付范围作出明确规定。经与市卫计委、市人保局研究，法制委员会认为，这些意见应予采纳。为此，建议将草案修改稿第三十七条第一款修改为：“卫生计生等部门应当支持在养老机构内设置医疗机构，指导符合条件的养老机构设置老年护理床位，鼓励社会医疗机构为养老机构提供医疗支持。在养老机构内设置的医疗机构和老年护理床位，按照规定纳入医疗保险支付范围”;第二款修改为：“有条件的二级以上综合医疗机构应当开设老年病科;社区卫生服务机构、二级综合医疗机构应当根据需求和规划设置老年护理床位，设置临终关怀病区或者床位。”(草案修改二稿第三十七条第一款、第二款)
(七)关于既有居住建筑适老性改造。有的委员建议，增加老旧住宅加装电梯等适老性改造方面的内容。经研究，法制委员会认为，支持居民根据物业管理法律法规开展既有居住建筑加装电梯、爬楼机或者改造轮椅坡道等适老性改造，有利于老年人生活和出行方便。为此，建议在草案修改稿第五十一条增加一款，作为第二款：“本市支持居民开展既有居住建筑加装电梯等适老性改造，方便老年人生活和出行。”(草案修改二稿第五十一条第二款)
(八)关于发挥老年专业人才作用。有的委员提出，目前本市没有建立老年人专业人才库，将来也很难建立全市统一的老年人专业人才库，建议删除草案修改稿第五十二条中相关内容。经与市民政局、市人保局研究，法制委员会认为，老年专业人才涉及范围非常广泛，建立全市统一的老年人专业人才库缺乏可操作性。为此，建议从发挥老年人专长的角度出发，建议将该条修改为：“本市加强老年人才资源开发，为老年人发挥专业知识和技能创造条件。”(草案修改二稿第五十二条)
此外，还对草案修改稿的一些文字作了修改。
二、需要说明的问题
(一)关于老龄工作机构和老龄事业经费保障。有不少委员提出，目前市和区县老龄工作机构力量薄弱、老龄事业经费投入不足，难以适应本市老龄工作发展实际需要，建议予以研究并推动解决。经研究，法制委员会认为，加强老龄工作机构建设和老龄事业经费保障是积极应对人口老龄化的基础性工作，草案修改稿对此已作了相关规定，建议市政府及相关部门根据条例要求，切实加强老龄工作机构能力建设和老龄事业经费投入，统筹协调好老年人权益保障工作，使老龄事业与经济、社会协调发展。
(二)关于精神慰藉。有的委员提出，家庭成员应当关心老年人的精神需求，建议将草案修改稿第十三条第二款、第三款中的“赡养人”修改为“家庭成员”。经研究，法制委员会认为，要求分开居住的家庭成员应当经常看望或者问候老年人，实际社会生活中缺乏操作性，老年人权益保障法对此仅作了倡导性规范。考虑到草案修改稿第十三条第一款对家庭成员关心老年人的精神需求已作相应规定，建议对相关内容不作修改。
(三)关于老年人住房反向抵押养老保险。有的委员建议，增加老年人住房反向抵押养老保险的相关内容。经研究，法制委员会认为，老年人住房反向抵押养老保险尚处于政策研究探索中，考虑到草案修改稿第四十二条第二款对鼓励商业保险机构创新养老保险产品服务已作原则性规定，建议对此不作明示性规定。
法制委员会已按上述意见对草案修改稿作了修改，提出了草案修改二稿。
草案修改二稿和以上报告，请予审议。