受理单位或受理人：
我(本人)因(原因、事因、病因等)，于 年 月 日至 年 月 日(请假起止时间)，请假 天(请具体时间)，请批准。(或特此请假，恳请批准!)
请假人：
年 月 日
尊敬的______：
我因(请假原因：事因、病因等原因，简单陈述即可)，于____年____月____日至____年____月____日(请假起止时间)，请假____天(请假具体时间)，请批准(请假辞)。
此致
敬礼!
请假人：
20xx年X月X日
xx部
我因读成考函授，于____年____月____日至____年____月____日，请假____天，请批准。
请假人：
____年____月____日
延伸阅读：
请假条的注意事项：
1、时间上：提前写
要请假，提前写请假条几乎是所有企业对员工请假的明文(或默认)要求;
当然，如有特殊情况，临时请假等，在事后补写请假条也是许多企业允许的，但大多企业会对这个“事后”又有一个时间限制，多为员工恢复上班的当天，或者1~2个工作日内。
2、 格式上：
请假条(居中)
受理请假的人或主管部门(称谓，如王经理或人力资源部，注意顶格)
我因(请假原因：事因、病因等原因，简单陈述即可)，于____年____月____日至____年____月____日(请假起止时间)，请假____天(请假具体时间)，请批准(请假辞)。
请假人：(请假人签名) ____年____月____日(请假日期)