兹有我镇（县）___________（具体地址）村民（居民）___________、___________之子（女）___________被___________大学录取该生家庭___________（家庭成员状况），主要从事___________（主要收入来源），家中经济收入___________（家庭收入状况），经济状况___________（是否困难），家庭经济能力无法负担该生的学习和生活费用。
请有关银行和学校给予该生助学资助，扶助该生完成学业。
特此证明！
___________乡（镇）人民政府（或县民政局）
单位公章
____年____月____日
兹有我乡（镇）（居委会等）（父母亲姓名）之子（女）（学生姓名），于××年××月考入贵校学习。
由于原因（每个家庭的具体原因），导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。
×乡（镇）人民政府（公章）或×居委会等（公章）
××年××月××日
_________学院：
________（学生本人姓名）系省（市、自治区）市（县）______（村民委员会或居民委员会）人，x年考入贵校，其家庭（以下填写申请人家庭经济情况介绍）生活困难，父母在家务农，以种田养蚕为业，每月收入约300元左右，其哥哥在广州某电脑学校工作，每月收入600元左右。20xx年秋季与其弟弟同时考上大学，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款，望贵校予以资助。
特此证明。
经办人：________签字）
________村民委员会（居民委员会）（盖章）