青少年人际关系（通用6篇）
Q1：1.关于自己的烦恼有口难言。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q2：2.和生人见面感觉不自然。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q3：3.过分羡慕和嫉妒别人。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q4：4.与异性交往太少。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q5：5.对连续不断的会谈感到困难。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q6：6.在社交场合感到紧张。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q7：7.时常伤害别人。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q8：8.与异性来往感不自然。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q9：9.与一大群朋友在一起，常感到孤寂或失落。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q10：10.极易受窘。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q11：11.与别人不能和睦相处。
○ 是这样的
○ 不是这样的不是这样的
Q12：12.不知道与异性相处如何适可而止。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q13：13.当不熟悉的人对自己倾诉他的生平遭遇以求同情时，自己常感到不自在。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q14：14.担心别人对自己有什么坏印象。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q15：15.总是尽力使别人赏识自己。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q16：16.暗自思慕异性。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q17：17.时常避免表达自己的感受。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q18：18.对自己的仪表(容貌)缺乏信心。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q19：19.讨厌某人或被某人所讨厌。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q20：20.瞧不起异性。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q21：21.不能专注地倾听。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q22：22.自己的烦恼无人可申诉。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q23：23.受别人排斥与冷漠。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q24：24.被异性瞧不起。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q25：25.不能广泛地听取各种意见、看法。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q26：26.自己常因受伤害而暗自伤心。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q27：27.常被别人谈论、愚弄。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q28：28.与异性交往不知如何更好地相处。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q29：阅读下面材料，用真实的想法对以下情境做出程度判断，尽量避免全部模棱两可的判断，不得参考他人意见。(本问卷匿名)
Q30：材料一 假设你是火车轨道控制台的控制员，现在有一辆高速失控的火车，如果你不切换轨道，它就会撞死原定轨道上的5个好不知情的人;但是现在还有一个选择，就是你切换火车的轨道，使它到另外1条后备轨道上，但是另外1条轨道上有一个毫不知情的人，你切换轨道之后他就会被撞死，而另外5个人将活下来。 你做出了切换轨道的选择。
○ 非常不道德
○ 很不道德
○ 有点不道德
○ 不能确定
○ 有点道德
○ 很道德
○ 非常道德
Q31：材料二 同样是有一辆高速失控的火车，如果你什么都不做的话，它就会撞死5个毫不知情的人，但是这次不同的是，你在桥上，桥上有一个胖子，如果你把胖子推下桥就能使得火车停下来，另外的5个人都会活下来。 你做出了把胖子推下桥的决定。
○ 非常不道德
○ 很不道德
○ 有点不道德
○ 不能确定
○ 有点道德
○ 很道德
○ 非常道德
Q32：材料三 你和另外5个人同在一条马上要因为过重而沉没的船上，你们所有人都不会游泳，现在你可以什么都不做，这样所有人都会死去，包括你;你也可以选择将船上一个胖子推下河，这样做的话，胖子会死去，但是其他人都能活下来，包括你。 你做出了把胖子推下河的决定。
○ 非常不道德
○ 很不道德
○ 有点不道德
○ 不能确定
○ 有点道德
○ 很道德
○ 非常道德
Q33：材料四 你是一名医生，现在有5个严重受伤的患者，他们各自都需要不同的器官移植来救命，如果不马上接受器官移植，那么他们都会死去。现在正好有一个恰好所有器官都符合移植要求的人进入医院，你可以选择将这个倒霉鬼杀死，将他的器官移植到另外5个患者身上，那样那5个患者就会全部活下来。 你做出了杀死倒霉鬼的决定。
○ 非常不道德
○ 很不道德
○ 有点不道德
○ 不能确定
○ 有点道德
○ 很道德
○ 非常道德
Q34：个人资料补充
Q35：您的性别：
○ 男
○ 女
Q36：您的年级：
○ 大一
○ 大二
○ 大三
○ 大四
Q37：您的专业属于：
○ 文科
○ 理科
Q38：您是否独生子女：
○ 独生子女
○ 非独生子女
Q1：姓名
____________
Q2：编号
____________
Q3： 这是一份人际关系行为困扰的诊断量表，共28个问题，每个问题做“是”或“否”两种回答。请您根据自己的实际情况，选择一项最合适的答案。
是 否
1.关于自己的烦恼有口难言。 ○ ○
2.和生人见面感觉不自然。 ○ ○
3.过分地羡慕和妒忌别人。 ○ ○
4.与异性交往太少。 ○ ○
5.对连续不断的会谈感到困难。 ○ ○
6.在社交场合，感到紧张。 ○ ○
7.时常伤害别人。 ○ ○
8.与异性来往感觉不自然。 ○ ○
9.与一大群朋友在一起，常感到孤寂或失落。 ○ ○
10.极易受窘。 ○ ○
11.与别人不能和睦相处。 ○ ○
12.不知道与异性相处如何行之有效适可而止。 ○ ○
13.当熟悉的人对自己的倾诉他的生平遭遇以求同情时，自己常感到不自在。 ○ ○
14.担心别人对自己有什么坏印象。 ○ ○
15.总是尽力使别人赏识自己。 ○ ○
16.暗自思慕异性。 ○ ○
17.时常避免表达自己的感受。 ○ ○
18.对自己的仪表(容貌)缺乏信心。 ○ ○
19.讨厌某人或被某人所讨厌。 ○ ○
20.瞧不起异性。 ○ ○
21.不能专注地倾听。 ○ ○
22.自己的烦恼无人可申诉。 ○ ○
23.受别人排斥与冷漠。 ○ ○
24.被异性瞧不起。 ○ ○
25.不能广泛地听取各种意见、看法。 ○ ○
26.自己常因受伤害而暗自伤心。 ○ ○
27.常被别人谈论、愚弄。 ○ ○
28.与异性交往不知如何更好地相处。 ○ ○
Q1：在你的人际交往中，你觉得你的人际关系如何
○ 关系不错，我很满意
○ 关系一般，勉强过的去
○ 不清楚
Q2：生活中与同学朋友产生矛盾是难免的，你认为产生矛盾的原因是
○ 感情问题
○ 生活中小摩擦的积累
○ 做事意见相左
Q3：平时交往时，遇到与你兴趣爱好或观点不同的人，你会
○ 觉得索然寡味，找个借口离开
○ 没有多大兴致，但会耐心应付
○ 很有兴致地与他/她谈各自的爱好或观点
Q4：和陌生人交往，一般是你先打招呼还是对方先打招呼?
○ 自己
○ 对方
○ 都有
○ 很少与陌生人交往
Q5：当家人与你产生分歧是，你是否会换位思考，冷静分析问题的原因
○ 经常都会
○ 偶尔
○ 不知道
Q6：当你建立了稳固的朋友圈子后，你还愿意去结识新的朋友吗?
○ 愿意
○ 不愿意
○ 视情况而定
○ 没想过
Q7：集体活动时，一般谁领队
○ 自己
○ 班干部
○ 老师
○ 自荐
Q8：你是否常常觉得别人对你的看法有矛盾(‘是’或‘否’)打勾即可
____________
Q9：如果我在某事上不顺利就往往会怀疑自己的能力(‘是’或‘否’)
____________
Q10：当自己有困难时有些人安慰真正的源泉(‘是’或‘否’)
____________
Q11：你是否有时会担心自己的所作所为会引起别人的误解(‘是’或‘否’)
____________
Q12：你能自己处理好与其他人的矛盾(‘是’或‘否’)
Q1：您的性别
○ 男
○ 女
Q2：您认为在大学与同学建立良好的人际关系重要吗?
○ 很重要
○ 一般重要
○ 随便，无所谓
○ 一点都不重要
Q3：在您的人际交往中，你觉得你的人际关系?
○ 关系不错，很满意
○ 关系一般，勉强过得去
○ 关系很差，自己很失败
Q4：平时交往时，遇到与您兴趣爱好或观点不同的人，您会
○ 觉得无聊，找个借口离开
○ 没有很大兴趣，但会耐心应付
○ 很有兴致地与对方谈各自的爱好或观点
○ 没有遇到过
Q5：生活中与同学朋友产生矛盾是难免的，您认为产生矛盾的原因是
□ 经济上的利益
□ 感情上的问题
□ 生活中的小摩擦
□ 做事意见相左右
□ 其他原因
Q6：当您和您的好朋友由于一点小矛盾而闹得很不愉快，您又不想失去这个朋友，不想失去这段纯真美好的友谊时，您会
○ 始终坚持自己没错或对他(她)耿耿于怀，等着他来向你道歉
○ 相信时间可以消磨一切，几天不理他，过后矛盾自然会冲淡，两人又会和好如初
○ 冷静地找朋友谈谈，承认自己的错误或一起分析双方可能有的责任
Q7：和异性相处，您可能会
○ 感觉不自然，在十分必要的情况下才会去接触他(她)们
○ 几乎和他们(她们)没交往
○ 感觉很自然，能同他(她)们接近，并正常交往
Q8：您每个月在人际方面的花费是多少
○ 50元以下
○ 50~100
○ 100~200
○ 200元以上
Q9：您每个月在人际方面花费的时间是多少
○ 1个小时以下
○ 1~2个小时
○ 3~5个小时
○ 5个小时以上
Q1：您的性别：
○ 男
○ 女
Q2：您的年级：
○ 大一
○ 大二
○ 大三
○ 大四
Q3：您的年龄：
____________
Q4：您所在学校及专业：
____________
Q5：与高中同学比，感觉您的大学同学：
○ 更理性化，印象深
○ 和高中差不多
○ 不很深刻
○ 不清楚
Q6：您目前认识的大学同学中，哪种更多：
○ 本班同学
○ 外班同学
Q7：大学室友大多来自不同地方，生活习惯可能不同，对此您感觉：
○ 差别太大，不能接受
○ 差别大但能接收
○ 差别不大，相处很好
○ 没想过
Q8：生活中与同学或朋友难免产生矛盾，您认为的主要原因是：
□ 情感矛盾
□ 生活中的摩擦
□ 做事意见不合
□ 其他
Q9：当您和他人聊天时突然陷入沉默，您会：
○ 引出话题，活跃气氛
○ 借故走开
○ 依旧沉默
Q10：您会主动和老师交流学习心得或生活点滴吗
○ 一般会去
○ 有必要才去
○ 等老师找自己
○ 不愿意
Q11：每到一个新环境，您对原本不认识的人，总是：
○ 能很快记住他们的名字，并成为朋友
○ 想记住他们并成为朋友，但难以做到
○ 不会很快记住并做朋友
○ 很少与陌生人交往
Q12：您觉得网友与现实中的朋友相比：
○ 现实中的朋友更真实可靠
○ 网友更放的开，谈得来
○ 各有各的好处
Q13：您的朋友中，异性和同性哪个比重更大：
○ 同性
○ 一异性
Q14：和异性交往，您会：
○ 感觉很自然，能和TA们接近并关系很好
○ 感觉很自然但关系不会很好，
○ 感觉不自然，一般不会和TA们交往
○ 几乎和TA们没有什么交往
Q15：您有男(女)朋友吗，您陪他(她)的时间与其他普通朋友的时间相比谁多：
○ 男(女)朋友
○ 普通朋友
○ 差不多
○ 暂时没有男(女)朋友
Q16：在社会交往中，您的处境通常是：
○ 成为主角，引导谈话主题
○ 普通，没特别的
○ 被动的跟随他人谈话
○ 常常被忽视
Q17：您认为您的社交能力如何：
○ 很好，能自如地和所有人交往
○ 一般，能和较熟悉的人交往
○ 有些地方需要提高
○ 不好，和人交往时不知所措
Q18：您认为自己的社会适应能力如何：
○ 很好，能迅速适应环境
○ 一般，但短时间内适应没问题
○ 一般，但适应环境需要较长时间
○ 不好，适应新环境有很大困难
Q19：对于团体组织(如学生会，团支部)的活动，您会：
○ 主动参加并积极活动
○ 经常参加
○ 偶尔参加
○ 几乎不参加
Q20：你是否想过改善自己的人际交往情况：
○ 想过且付诸行动后效果明显
○ 想过但付诸行动后效果不明显
○ 想过但没付诸行动
○ 不想
Q21：您没有想改善您的人际交往情况，是因为：
○ 觉得现在的情况很好
○ 觉得改不改善无所谓
Q22：您对自己在大学生活中人际关系是否满意：
○ 非常满意
○ 满意
○ 还行
○ 不满意
Q23：通过参加团体活动，你的人际交往能力是否得到提高：
○ 大大提高
○ 有所提高
○ 没有提高
Q24：您不怎么参加团体活动，原因在于：
□ 学业重没时间
□ 想参加，但活动不吸引人
□ 对参加活动毫无兴趣
Q1：您的性别
○ 男
○ 女
Q2：您的年级
○ 大一
○ 大二
○ 大三
○ 大四
Q3：您的家庭关系
○ 单亲
○ 非单亲
Q4：您的家庭结构
○ 独生子女
○ 非独生子女
Q5：您的家庭所在地
○ 城镇
○ 农村
Q6：您的学习成绩
○ 上游
○ 中游
○ 下游
Q7：关于自己的烦恼有口难言
○ 是
○ 否
Q8：和生人见面感觉不自然。
○ 是
○ 否
Q9：过分地羡慕和妒忌别人。
○ 是
○ 否
Q10：与异性交往太少。
○ 是
○ 否
Q11：对连续不断地会谈感到困难。
○ 是
○ 否
Q12：在社交场合，感到紧张。
○ 是
○ 否
Q13：时常伤害别人。
○ 是
○ 否
Q14：与异性来往感觉不自然 。
○ 是
○ 否
Q15：与一大群朋友在一起，常感到孤寂或失落。
○ 是
○ 否
Q16：极易受窘
○ 是
○ 否
Q17：与别人不能和睦相处。
○ 是
○ 否
Q18：不知道与异性相处如何适可而止。
○ 是
○ 否
Q19：当不熟悉的人对自己倾诉他的生平遭遇以求同情时，自己常感到不自在。
○ 是
○ 否
Q20：担心别人对自己有什么坏印象。
○ 是
○ 否
Q21：总是尽力使别人赏识自己。
○ 是
○ 否
Q22：暗自思慕异性。
○ 是
○ 否
Q23：时常避免表达自己的感受 。
○ 是
○ 否
Q24：对自己的仪表(容貌)缺乏信心。
○ 是
○ 否
Q25：讨厌某人或被某人所讨厌。
○ 是
○ 否
Q26：瞧不起异性。
○ 是
○ 否
Q27：不能专注地倾听。
○ 是
○ 否
Q28：自己的烦恼无人可倾诉。
○ 是
○ 否
Q29：受别人排斥与冷漠。
○ 是
○ 否
Q30：被异性瞧不起。
○ 是
○ 否
Q31：不能广泛地听取各种各样意见、看法。
○ 是
○ 否
Q32：自己常因受伤害而暗自伤心。
○ 是
○ 否
Q33：常被别人谈论、愚弄。
○ 是
○ 否
Q34：与异性交往不知如何更好相处。
○ 是
○ 否