敬启者：
恭喜您在这一次的调查中，被幸运的选上了，您的意见将代表和您一样的消费者。资料经整理之后，结果将在时报的“消费者讲台”发表。
本调查表请在7月31日以前投邮。本中心收到回件之后，将致赠一份礼物。
谢谢您的合作并祝
暑安
消费者讲台专栏
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市场资料部
口香糖调查表
6—1.请问您是否嚼过口香糖?
(1)嚼过口香糖
(2)没有(请跳至第5题作答)
7—2.请问您经常嚼的口香糖是什么牌子?
(1)箭牌(2)芝兰
(3)红箭(4)梦梦
(5)实果(6)乐可
(7)百宝(8)飞垒
(9)其他(请注明)
8—3.当您选口香糖时，您选择的标准一定
有好几个因素，请将您认为重要的因素
勾出，答案最多不超过五项。
(1)甜度高(2)耐嚼
(3)软硬适中(4)有苹果味道
(5)有柠檬味道(6)有薄荷味道
(7)有肉桂味道(8)包装鲜明醒目
(9)有赠奖(10)广告多
(11)看牌子(12)到处有售
(13)习惯性的购买(14)其他(请注明)
9—4.请问您在什么场合，最常嚼口香糖?
(1)看电影时(2)郊游时
(3)看球赛(4)搭车时
(5)看书时(6)搭车时
(7)无聊时(8)习惯性动作
(9)写作业(10)工作时
10—5.填表人资料
(1)性别①男②女
11—(2)职业：①自由业及民营企业、军公教高级主管②小企业资本主及 大中型企业、军公中级主管、中小学教师
③技术性职工、农夫及基层军公企业从业员
④半技术人员、店员
⑤非技术工人
⑥学生
⑦家庭主妇
⑧其他
12—(3)年龄：①16岁以下
②16岁—20岁
③21岁—25岁
④26岁—30岁
⑤31岁—35岁
⑥35岁—40岁
⑦41岁以上
13—(4)教育程度：①小学及小学以下
②初中(国中)
③高中(高职)④大专
⑤大专以上
14—(5)每月平均收入：①5，000元以下
②5，001—10，000元
③10，001—15，000元
④15，001—20，000元
⑤20，000—30，000元
⑥30，001万以上
(6)姓名：电话：
(7)住址：
谢谢您的填写，请马上投邮，以便早日收到礼物!