各位领导、各位来宾、同志们、朋友们:
在这春暖花开、万物峥嵘的美好时节,全市疾控和卫生应急工作会议在我县召开,这既是对我们的关心支持,更是对我们的鼓舞和鞭策。在此,我谨代表黄梅县人民政府向参加会议的各位领导和兄弟县(市、区)的朋友们表示热烈的欢迎!
黄梅地处鄂赣皖三省交界,版图面积1701平方公里,人口100.4万,辖16个乡镇。是佛教禅宗发祥地、黄梅戏发源地和国家级龙感湖自然保护区所在地,是全国闻名的武术之乡、楹联之乡、诗词之乡和挑花之乡。“黄梅戏”、“黄梅挑花”和“禅宗祖师传说”是我县三张靓丽的文化名片,均入选全国非物质文化遗产保护名录。
近年来,我县坚定围绕“十六字”发展战略,以改革创新为主线,以“四城创建”、“五区建设”为抓手,抢抓发展新机遇,主动适应新常态,积极应对新挑战,经济社会发展形势向好,城乡面貌焕然一新,人居环境得到改善,惠民实事全面落实,民生问题得到解决,社会大局和谐稳定。
没有全民健康,就没有全面小康。近年来,黄梅县委、县政府高度重视卫生计生工作,尤其关心疾控和卫生应急工作,多次召开专题会议研究部署,多次视察推进。我县基本公共卫生服务任务全面落实,重大疾病防控能力明显增强,卫生应急处置能力稳步提升。我县先后被省卫计委评为“全省农村居民健康工程先进县、卫生应急管理‘五个一工程’建设优秀县、免疫规划示范县”,于20xx年成功创建国家卫生应急综合示范县。实现了重点工作有创新、常规工作有发展、难点工作有突破、整体工作上台阶的目标。
高朋满座,湖光添彩,贵客临门,山水含情。我们深深感受到,此次会议安排在黄梅召开,是市卫计委对我们的一种信任和支持。我们一定要认真贯彻落实会议精神,学习借鉴兄弟县市区的好经验、好做法,进一步强化举措,真抓实干,着力推进卫生计生事业和疾控卫生应急工作再上新台阶。同时,我们也清醒的认识到,我们的工作与上级要求相比,与兄弟县市相比,还存在许多不足,诚恳欢迎各位多提宝贵意见和建议。
最后,祝全市疾控和卫生应急工作会议圆满成功!祝各位领导、各位来宾、各位同志身体健康、工作顺利、阖家欢乐!
同志们:
首先,向辛勤工作在疾病预防控制、爱国卫生和卫生应急岗位上的同志,表示诚挚的问候!向对20xx年在各项工作中取得优异成绩获得表彰的先进单位和先进个人表示热烈的祝贺!
刚才,琚主任全面总结20xx年疾病预防控制、爱国卫生和卫生应急方面的工作,全面布置了20xx年这三方面的工作,体现了上级的要求,体现了州卫计委20xx年对疾病预防控制、爱国卫生和卫生应急方面统筹安排,我都完全同意,请同志们按照琚主任的讲话,认把各项工作抓落实。 在这里,我讲三点意见,三句话:第一句话,当得好上医;第二句话,完得成工作;第三句话,守得住底线。
第一句话:当得好上医
魏文王问名医扁鹊说:“你们家兄弟三人,谁的医术最高明?”
扁鹊答说:“长兄最好,中兄次之,我最差。”
文王再问:“你大哥大家都不知道,那么为什么你最出名呢?”
扁鹊答说:“我长兄治病,是治病于病情发作之前,让大家不得病。由于一般人不知道他事先能铲除病因,所以他的名气无法传出去,他是上医,治未病。我二哥次之,治欲病,是治病于病情初起之时。一般人以为他只能治轻微的小病,所以他的名气只及于本乡里。而我扁鹊是下医,是治病于病情严重之时。一般人都看到我开刀、敷药等,所以以为我的医术高明。”
所以说“上医医未病之病,中医医欲起之病,下医医已病之病”。我们大家都是从事疾病预防控制,包括妇幼保健院、精神卫生中心、麻风病防治中心和卫生应急,都有预防的成分,我们都是上医系列的人,上医,上等的医生。当上医有两条:
第一,我们的职业决定我们是治未病,刚才陈思强同志作了传染病疫情分析,讲了预防疾病的效果,其中说了我们开展了免疫规划,0-10岁的儿童传染病发病率和死亡率是很低的,我曾经是儿科医生,0-10岁的儿童传染病发病死亡率是最高的,如果没有免疫规划,0-10岁儿童传染病的发病率和死亡率是会大大上升的。包括后来的疾病转归后,带来的其他问题,在成年也会反应。由于我们采取了疾病防控、干预措施,让人民群众不得病、少得病。虽然疫苗的效果和自然发病获得的抗体效果不一定完全样,但是能够少得病。所以我们的职业是非常光荣的,非常高尚的,我们要有这份认识以外,在工作中要有担当,要有这份沉甸甸的责任感,要认识到神圣高尚。
第二,我们党的卫生工作方针,这么多年来第一句话一直没有变,预防为主,这是国家大政策,这就决定了我们在整个医疗卫生体系中是把疾病预防控制放在第一位的,我们的肩上承载着民族复兴的伟大责任,承载着党和政府的重托。恩施是个民族地区,是个相对落后的地方,也是一个传染病发病率比较高的地方。我们在这样一个经济比较落后,传染病发病率比较高的地方工作,要感到责任重大。
岗位的神圣、党的卫生工作方针和恩施的现状,基于这三点认识,我们要把疾病预防控制、爱国卫生和卫生应急工作抓得实、做得细,使整个疾病预防控制能力、水平和效果在新的一年里有新的提高。要通过大家的努力,年年有所提高,疾病发病率在真实报告的前提下,有效控制、有效应对。现在疾病预防控制的范围扩大了,以前主要是传染病,现在包括慢性非传染性疾病,高血压、糖尿病、重症精神病等慢病管理。以后传染病的传染源得到控制后,慢性非传染性疾病将成为危害人民群众健康、影响我们生活质量和寿命的最主要的因素,都要靠我们去控制。咸丰县在创建全国慢病示范区验收的时候,我对它有了新的认识,对它的控制对我们提高恩施人民群众的健康有了新的了解。麻风病防治从分县市管理到以州集中管理为主,对麻风病防控措施仍然要加强,每年还有新发病人。所以,我们每一个同志,从事这方面的领导同志、部门负责人、行政人员、技术人员,包括后勤支撑人员,都要高度重视,要有高度责任。
第二句话:完得成任务
疾病预防控制任务、爱国卫生任务、卫生应急工作任务,刚才琚主任把任务都部署了,我就不重复了,我只讲下完成任务的方法。完成任务的工作方法要做到“五个坚持”,即:
一是坚持预防为主,工作重心要由疾病管理向以健康管理转变,解决“重治轻防”问题。
二是坚持依法科学,提升公共卫生工作的质量与效果,解决“重物轻人”问题。只看重物、只看重资金和设备,不看重人的作用是不行的,没钱没有物,办不成事,目前,我们钱和物的问题基本上能够保障,但是满足比较高水平需求还需要加大投入。但是,我认为,人的问题更重要。毛主席说:“世界上万事万物中,人是第一个可宝贵的。世界上只要有了人,什么样的人间奇迹都可以创造出来。”由此可见,人很重要的,精神很重要,人的主观能动性很重要,当物质层面和设备层面达到一定水平的时候,人比设备更重要,发挥人的作用,会产出更大效益。
三是坚持联防联控,形成部门合作、社会参与的工作合力,解决“单兵作战”问题。要善于调动方方面面的积极性,调动党委政府的、相关部门的、卫生部门内部的共同来完成任务,特别是慢病管理这块,更要注重这个事情。这几年,在推进卫生县城、卫生城镇、卫生乡镇建设,这个事情是政府工程,没有党委和政府的支持,是搞不好的。要学会与人打交道,学会做工作,学会去动员其他社会力量,整个社会力量,为我所用,达到我们的目的。
四是坚持防治结合,积小胜为大胜,实现预防、保健、治疗的有效衔接,解决“重大轻小”问题。很多事情只着眼大事不做小事是做不好的,很多事情要从小事做起,注重细节,积少成多,积小成大,积小胜为大胜。事实上我们每个同志做的事情都是小事,我们公共卫生科的、预防接种点的打个预防针、填个预防接种卡,报传染病疫情,从独立来看都是很小的事情,但整体来又是关乎人民群众健康的大事了。
五是坚持分类指导,推进重点疾病、重点人群、重点区域防控措施的落实,解决““大水漫灌””问题。现在扶贫提出精准扶贫,重点扶贫。我们抓疾病预防控制、爱国卫生和卫生应急工作,要抓重点,把钱用在急需要的地方,钢用在刀刃上。
这要强调强盗两个事情,一个是卫生应急,突发公共卫生事件的报告很重要,“快报事实、慎报原因”这个通行原则,我要强调的是程序要合理,口径要一致。要切实做好当地政府和上级卫生部门沟通和报告工作。另外一个是爱国卫生方面的工作,现在我州有5个省级卫生县城了,按照省里要求到“”末以市州为单位卫生县城要达到75%,下一步,我们要积极创建国家级卫生县城和卫生乡镇。
第三句话:守得住底线
道德是法律的升华,法律是道德的底线。国家卫生计生委新近颁发的“九不准”是医疗卫生行业从业人员的工作底线。我们现在事实上存在着“重治轻防”,事实包括从事疾病预防控制人员待遇,包括政治待遇、经济待遇、学术待遇不如综合医疗单位的,这是客观事实,不容忽视。我们是上医,上医做了很多的事情别人看不到,这是社会主义初级阶段和发展中的问题。这种差异对疾病预防控制的同志来说是不应该的,但客观存在,需要进一步改正。不过,既然从事这项工作,我们要守得住底线,你给别人注射的疫苗至少要符合规范、收取的费用至少要符合规范、发放的待遇至少要符合规范。我到州卫生局4个年头了,公共卫生资金的分配,对县市的资金没有截流,对州疾控中心、妇幼保健院、卫生监督局、麻风病防治中心全部都拨付了,应该说工作经费和人员的工资是能够保证的。但是和医院比有差距,这就导致了在创收过程中、在拓展业务过程中,出现了偏差和失误,这是不允许的。去年,在民主评议政风行风过程中,电视问政反映的有几个县市的疾控中心出现“免疫金卡”的问题,和“免疫金卡”有关的其他的超过政策规定乱发钱;在中小学校结核病抗体检测工作,有三家疾控中心没有严格按照州疾控中心的要求,没有严格审查试剂的使用方式和批准文号,这个事情非常严重,大家一定要警醒。我们要守得住这份清贫,不要去攀比。给你一个机会,大家要把握好,这个要求并不高。我们怎么样看待目前客观存在的问题,怎么样认识在现有体制下的困惑,要有底线思维,底线思维是保证我们不犯错误的最根本的思维方式。不能做的事情坚决不能做。现在有句话,对公务员、对医生和事业单位工作人员,法律允许即禁止,也就是说法律没有授权就是禁止的。我们认认真真、辛辛苦苦、扎扎实实地工作,做了贡献。不要在这些问题上损害了党和政府的影响,损害了卫生计生部门的形象,损害了自身的形象。
现在,正在开展党的群众路线教育实践活动,我们更应该以群众满意为最高标准。县市的同志能走上卫生计生局的分管领导、疾控中心主任的岗位是不容易的,是得到了组织的信任和人民群众的认可的,是付出了心血和汗水的,要时时自重、自尊、自醒、自律;要有一份心灵鸡汤,多自省一下,想别人过错的同时,想想自己过错,这也才能抚慰一下在市场经济条件下躁动的心,要坚守这份平凡的工作,坚守这个有责任、有价值的岗位,共同努力把疾病预防控制、爱国卫生和卫生应急等方面的工作做好。
谢谢大家!
这次全省卫生应急工作会议的主要任务是:认真贯彻全省卫生工作会议和全国卫生应急工作会议精神,全面总结“”时期我省卫生应急工作取得的成绩,深入分析当前卫生应急工作面临的形势,研究部署“”期间特别是今年卫生应急工作任务。下面,我讲三点意见。
一、充分肯定“”期间全省卫生应急工作取得的成绩
“”期间是我省卫生应急工作的起步发展时期。五年来,全省卫生系统认真贯彻落实科学发展观,以卫生应急体系建设为龙头,一手抓突发事件应对,一手抓基础工作推进,卫生应急工作取得显著成效。
(一)“一案三制”建设成效明显
一是卫生应急预案体系基本健全。省政府颁布了《江苏省突发公共卫生事件应急预案》等专项预案,省卫生厅印发了28个部门预案,省疾控中心颁布了39个技术方案,各市、县也结合实际制订了应急预案和方案。各地围绕预案进行了一系列培训演练,锻炼了队伍,提升了能力。二是卫生应急管理体制基本建立。省卫生厅和5个市卫生局增设了应急办,其余8个市卫生局增挂了应急办牌子,各县(市、区)卫生局均明确了承担卫生应急工作的科室,2个县级市成立了独立的应急办,绝大部分医疗卫生机构明确了负责卫生应急工作职能的科室,省、市、县三级卫生应急组织体系基本建立。三是卫生应急工作机制基本完善。各级卫生部门与相关部门建立了突发事件防控合作机制,疾控、监督和医疗机构间建立了医防分工协作的工作机制,突发事件发生后能按照预案要求及时启动卫生应急响应,卫生部门承上启下、联系左右、沟通内外的应急联动机制基本形成。
(二)卫生应急能力明显提升
一是监测预警系统逐步健全。通过网络直报实现了全省突发公共卫生事件信息报告的动态化、实时化和网络化,建立了突发公共卫生事件早发现、早报告的监测评估和预警系统,完成了全省毒源普查并初步建立了全省毒源数据库。二是卫生应急决策指挥系统建设稳步推进。省卫生厅建成了省突发公共卫生事件应急决策指挥中心;依托省人民医院建成了省急救医疗指挥中心,通过与各市急救医疗中心、三甲综合医院联网,实现了全省突发事件监测预警、急救医疗指挥调度、视频培训演练和远程会诊等功能;依托省疾控中心启动建设省突发公共卫生事件应急处置中心。三是卫生应急队伍及装备初具规模。省、市、县三级突发公共卫生事件专家咨询委员会和专家库全部建成,组建了628支9336人的卫生应急处置队伍,分级装备了应急检测、急救医疗、通讯指挥、后勤保障等车辆设备,应急能力有了明显提升。四是卫生应急培训演练和宣传教育工作有力推进。印发了《20xx~20xx年江苏省卫生应急培训工作方案》、《全省卫生应急工作培训大纲》,制定了全省人禽流感、急性食物中毒、急性职业中毒卫生应急演练考评标准。5年中,全省开展卫生应急培训25.3万余人次,组织卫生应急演练1940多次。五是突发事件急救医疗能力不断提升。13个市和51个县(市)建立了急救医疗中心(站),并将急救医疗工作向农村逐步延伸,初步形成了省、市、县、乡急救医疗网络,急救医疗的硬软件条件不断改善,制定急救医疗应急预案并开展培训演练,不断提升突发事件急救医疗能力。
(三)突发事件得到有效处置
一是突发公共卫生事件得到有效处置。5年中,全省通过网络直报报告突发公共卫生事件454起,其中传染病事件398起,食物中毒35起,职业中毒13起,其它事件8起,其中影响较大的有人禽流感和甲型H1N1流感疫情:20xx年底,南京先后确诊了2例人禽流感病例,疫情发生后,省及南京市卫生部门及时启动应急响应,从强化组织领导、全力救治病人、开展流行病学调查、加强面上防控等进行了科学有效处置。这起疫情是我国首次通过实验室确认了高致病性禽流感在人间的有限传播,为今后人禽流感的防控积累了有益的经验。在甲型H1N1流感处置中,我省及时制定调整不同阶段的防控策略和预案方案,加强培训演练和物资储备,科学开展流行病学调查,突出抓好重点场所(人群)疫情防控,强化流感网络和哨点监测,强化重症病例早期识别与救治.,有序组织重点人群疫苗接种,加强应急风险沟通,及时发布疫情信息及防控指南,大大延缓了疫情在我省扩散蔓延。
二是其他突发事件得到妥善处置。面对汶川特大地震、雨雪冰冻灾害、婴幼儿奶粉、水污染、交通事故、爆炸等一系列重特大事件,我们反应迅速,不分昼夜,始终把保障人民群众健康安全放在高于一切、重于一切的位置,科学果断决策,千方百计采取各项有效措施,及时救治伤病人员并开展卫生防疫工作,全力减少人民群众生命和健康损失。经过一次又一次突发事件的实战检验,卫生应急工作经受了考验、得到了锻炼、积累了经验、提升了能力,出色地完成党和人民交给的光荣任务。
(四)抗震救灾支援任务圆满完成
“5.12”汶川特大地震发生后,江苏卫生系统快速反应,紧急行动,在最短时间内组派医疗卫生应急救援队赶赴灾区,在蜀中大地打响了一场特殊战斗,展现了我省白衣战士的良好素养和崇高情怀。全省先后派出564名医疗卫生队员、76辆应急救护车,在地震灾区开展医疗救治和卫生防疫等工作,救治伤员l万多人,转运伤员1600多人,累计消杀面积720平方公里,发放各类健康教育材料105845份,处理过期或变质食品2184公斤等。全省医院共接收地震灾区伤员1299人。江苏省赴四川抗震救灾医疗卫生救援队和省人民医院赵翰林同志被分别授予“全国抗震救灾英雄集体”、“全国抗震救灾模范”荣誉称号。
转入对口支援阶段后,全省卫生系统派出八批共688名队员赴绵竹开展工作,帮助健全卫生服务网络,打造特色专科,加大人才培养,改善硬软件条件,全面提升服务能力,全市主要医疗资源指标、门急诊住院数据和业务收入均明显超过灾前水平,传染病发病率大大下降。总投资5亿元、建筑面积15.6万m的卫生援建项目全部投入使用,总计5209万元的卫生设备全部采购并安装到位,接收412名卫生专业人员来我省进修,我厅于去年9月在绵竹市召开了医疗卫生对口支援工作总结会,签署了下一步友好合作协议。我厅对口支援工作多次在全国会议上做经验交流,并获得省委省政府“对口援建四川绵竹先进集体”称号,3人获“对口援建四川绵竹先进工作者”称号。
(五)20xx年我省卫生应急工作情况
一是圆满完成我省上海世博会卫生应急保障工作。将上海世博会江苏卫生应急保障作为政治任务,未雨绸缪,精心组织,制定下发工作方案,针对可能发生的公共卫生风险,加强应急值守,强化落实措施,开展督导检查,做好应对准备,确保世博会期间我省相关地区没有发生一起与世博有关的突发事件。二是强化突发事件监测预警工作。在省急救医疗指挥中心成功开发了突发事件医疗救治信息手机短信自动预警功能,开展了传染病、职业病、饮用水、食源性疾病监测评估预警工作,重点围绕人禽流感/SARS综合监测防治项目,选择3个县深入开展了流感样病例、高危人群、呼吸道疾病用药、学生因病缺课等监测预警和专业人员轮训等,旨在探索早期发现和处置突发公共卫生事件的有效机制,提升发现报告不明原因肺炎病例的积极性和敏感性。三是加强省级卫生应急队伍装备建设。根据年度应急处置专项经费安排,对照卫生部下发的队伍装备目录,在调研论证的基础上,制订了省级卫生应急队伍装备计划,完成了卫生应急专用车和现场检测、防护、生活保障等630万元的装备采购任务。四是强化了卫生应急培训演练的针对性。在苏北5市和泰州市举办了“乡镇卫生院院长应对突发公共事件培训班”,受到基层欢迎,首次举办了应对突发事件应急风险沟通培训班,开展了突发急性传染病疫情、生活饮用水污染、病原微生物快速检测和生物安全等专题培训,举行了“5.12”“三防”和核事故卫生应急演练。五是卫生应急工作示范县创建工作稳步推进。修订下发江苏省卫生应急工作示范县建设标准,加大创建工作奖励和推进力度,南京鼓楼、正宁区以及句容、昆山、常熟、张家港市通过创建验收。六是切实加强12320宣传服务工作。南京市12320开通了预约挂号和专家在线咨询等功能,全省连续第3年开展了12320宣传周活动,举办了全省12320咨询服务管理人员培训班,做好了麻疹疫苗强化免疫期间风险沟通的应对准备,承办了“全国通过12320开展卫生舆情监测工作研讨会”。七是成功处置多起重大突发事件。我省先后发生了泰兴“4.29”幼儿园事件、无锡“7.4”事件、南京“7.28”爆炸事件和多起重大交通事故等,面对接连发生的突发事件,各级卫生部门在第一时间启动卫生应急响应;在第一时间成立领导小组和专家组,迅速调集医疗救治资源、开展紧急医学救援;在第一时间开展伤员医疗救治情况新闻发布和风险沟通,对伤员及家属进行心理疏导。
回顾五年来我省卫生应急工作,成绩可喜,令人振奋。这些成绩的取得,是省委、省政府正确领导和卫生部有力指导的结果,是全省卫生应急战线同志们团结奋斗、努力拼搏的结果。在此,我代表省卫生厅向致力于全省卫生应急工作的同志们致以衷心的感谢和崇高的敬意!
二、切实提高对卫生应急工作重要性的认识
无论是突发公共卫生事件还是其它突发事件,都不可避免地会对公众健康和生命安全造成威胁,都需要卫生应急全力处置;“以人为本”执政理念要求卫生应急工作要贯彻生命至上原则,把救治生命、减少人员伤亡和残疾作为自己的最高准则,社会各界对卫生应急工作的要求越来越高,卫生应急工作的重要性日益凸显。
(一)认清“”期间我省卫生应怠工作面临的形势
人类发展的历史,就是一部应对挑战、战胜灾难、不断前进的历史。人类社会发展到今天,经济社会和自然界都进入了一个各类突发事件发生概率更高、破坏力更大、影响力更强的阶段。当今世界,随着科技的突飞猛进和社会经济的迅速发展,危机诱发因素日益多元化,发生的频率急剧上升,影响领域愈加广泛,一个国家是否具备现代意义上的危机管理能力,能否应对危机,不仅关系到国家安全和社会稳定,更关系到人民的生命财产安全,还将对整个经济社会发展产生广泛而持续的影响。美国前国防部长曾说:“今后的战争可能不复存在,取而代之的将是危机管理”。如何提高危机管理能力以应对危机带来的挑战,实现社会公共利益,是摆在政府部门面前的重大课题。
进入新世纪以来,受世界经济一体化进程加快、全球气候变暖等诸多自然社会因素的影响,加上我国正处于工业化、城镇化快速发展时期和社会转型期,影响科学发展、安全发展、和谐发展的因素大量存在,突发事件有增无减,且发生的多样性和不可预测性均在增加,呈现出种类多、频次高、危害大、影响广、损失重等特点,而且比以往更具有破坏力和影响力。各类突发事件的发生、发展规律各不相同,我们对其规律的认知十分有限,很难准确预测突发事件的发生时间、地点及其危害,这给我们如何早期发现事件风险,如何确定风险可能带来的危害大小,如何及时有效应对等均提出了严峻挑战。
我省地处东部沿海,人口众多、交通便利、工业发达,各类突发事件发生的风险隐患大量存在。“”期间,我省导致传染病、食物和职业中毒、饮用水污染、核辐射、群体性不明原因疾病等突发公共卫生事件的危险因素还将长期存在,突发公共卫生事件的发生可能呈增长态势;我省地处长江、淮河流域下游和南北气候过渡地带,境内河流、湖泊多,自然灾害种类多,发生频次高,常见的洪涝、干旱、雨雪冰冻、高温、地震、台风等自然灾害在我省都会有不同程度发生;我省经济发达,工矿商贸企业面广量大,加上安全生产基础薄弱,事故隐患大量存在,事故高发的态势在短期内难以得到根本转变;各种社会矛盾交错,导致社会安全事件的风险隐患客观存在,处置不当极易影响社会稳定。因此,我省卫生应急工作面临比以往任何时候都更为严峻的形势、艰巨的任务和巨大的压力。
(二)科学分析当前我省卫生应急工作存在的主要问题
尽管“”期间我省卫生应急工作取得了显著成绩,但我省卫生应急工作仍处于起步阶段,总体上基础和能力还比较薄弱,与有效应对复杂多变的公共安全形势不相适应,与经济社会总体发展水平不相适应,与卫生应急工作的要求和人民群众的期盼不相适应:一是卫生应急管理体制有待健全完善。部分市、县卫生应急管理机构和组织网络尚未建立,规范、协调、有序的卫生应急长效管理机制亟待建立。二是预案的针对性和可操作性有待提高。省、市、县三级预案体系及各部门间预案没有很好衔接,有的预案还仅仅写在纸上,针对性和可操作性还需进一步增强,预案的培训演练缺乏统一规划和评估机制。三是卫生应急决策指挥系统建设滞后。多数地方卫生应急决策指挥系统尚未建设,没能实现事件现场与后方的音视频、文件资料的传输共享,卫生应急资源信息数据库不完善、缺乏动态化管理。四是信息报告不够灵敏。监测体系不健全,事件风险研判能力不强,信息报送滞后,导致卫生应急响应时有落后,工作被动。五是卫生应急专业队伍装备薄弱。卫生应急队伍专业和后勤保障装备严重不足,野外通讯、生存、快速检测、救治装备十分落后,自我保障能力差,加上缺乏系统性、功能性培训演练,难以适应特大灾害灾难时的应急需要。六是卫生应急社会参与不够。社会公众危机意识不强,普遍缺乏预防和应对突发事件的常识,自救互救能力不高,社会动员机制有待完善。
总的来说,我省卫生应急工作还存在6大不足:信息不够灵敏、体系不够完善、机制不够健全、队伍不够强大、基础不够扎实、社会参与不够。对此我们必须有清醒认识,进一步增强做好卫生应急工作的忧患意识、责任意识、使命意识和紧迫意识,不断推进我省卫生应急体系建设与发展。
(三)切实提高对卫生应急工作重要性的认识
卫生应急工作关系到人民群众的身体健康和生命安全,在贯彻以人为本科学发展观的今天,做好卫生应急工作的重要性更加突出。
第一、做好卫生应急工作,是认真履行卫生部门职能的需要。卫生部门是政府的重要组成部分,加强卫生应急工作,建立健全统一指挥、功能齐全、反应灵敏、运转高效的卫生应急机制,提高保障公共卫生和处置突发事件的能力,是卫生部门全面履行政府加强社会管理和公共服务职能目标的重要体现。我们一定要增强依法行政的意识,从全局和战略的高度,充分认识做好卫生应急工作的重要性紧迫性,始终以维护人民群众健康安全为第一准则,把卫生应急工作摆上重要议事日程,科学谋划,采取措施,不断提高应对处置突发事件的能力与水平。
第二、做好卫生应急工作,是构建社会主义和谐社会的需要。中央高度重视应急管理工作,将突发事件应急管理作为构建和谐社会的重要内容和保障,作为衡量政府社会管理、公共服务的重要标志和体现,作为金面落实科学发展观的重要内涵。突发公共卫生事件防控不好、其它突发事件卫生应急处置失灵,必然影响到社会正常的生产生活和安全稳定。因此,做好卫生应急工作,是关系经济发展和社会稳定全局的大事,是各级卫生行政部门、医疗卫生机构和广大卫生工作者的重要职责和神圣使命。
第三、做好卫生应急工作,是适应突发事件严峻形势的需要。当前,随着经济贸易全球化,人口频繁流动,环境气候变迁,传染病的发生也出现了新的情况。世界上新发现的30多种传染病中,已有一半在我国出现;一些消灭或控制的传染病死灰复燃;群体性不明原因疾病时有发生;食品安全问题尚未得到根本解决:重大灾难事故和自然灭害处于多发频发期。当前的公共卫生和妥全形势十分严峻,做好卫生应急工作,提高卫生应急能力,是适应突发事件严峻形势的客观需要。
第四,做好卫生应急工作,是深化医改的必然要求和重要内容。今年是“”规划的开局之年,也是完成医改三年任务的攻坚之年。医改是一项重大民生工程,是社会领域的重要改革,群众关心、社会关注、国际瞩目。在深化医改过程中,不仅需要良好的政策环境,也需要有一个稳定的社会环境,在突发公共卫生事件频发、传染病肆虐的状况下,卫生部门是很难集中精力做好医改工作的;同时,做好卫生应急工作,也是应对工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和环境变化等给医药卫生工作带来的新挑战,实现深化医改目的的重要内容。
三、加快推进我省卫生应急体系建设与发展
“”期间,通过全省卫生系统的共同努力,基本实现了我省卫生应急工作从经验管理到依法科学管理、从重处置到预防与处置并重、管理机构从无到有、管理职能从分散到集中、管理机制从单一应对到协调联动的五个转变,这为加快推进“”期间我省卫生应急体系建设与发展积累了宝贵经验,奠定了坚实基础。“”期间,全省卫生应急工作要以科学发展观为主题,坚持以人为本,坚持预防为主、预防与处置并重,卫生应急处置工作要做到依法、科学、规范、统一,有力、有序、有效、有度。要达到这些标准,必须进一步理清思路、明确目标,为“”期间卫生应急体系建设与发展定好调、谋好篇。
(一)明确“”期间我省卫生应急体系建设与发展的总体目标
按照全国卫生应急工作会议精神和全省卫生工作会议部署,“”期间我省卫生应急体系建设与发展的总体目标是:紧紧抓住卫生应急的两大任务,强化“一案三制”建设,全面推进基层卫生应急工作,重点加强卫生应急的组织管理、指挥决策、监测预警、队伍建设、救治基地、装备保障、风险沟通等七个系统建设,形成统一指挥、布局合理、反应灵敏、运转高效、保障有力的卫生应急体系,卫生应急综合能力显著提高,能够满足预防准备、监测预警、应急处置和恢复评估的需要。
一是紧紧抓住突发公共卫生事件预防处置和其他突发事件紧急医学救援两大任务。按照“早发现、早报告、早处置”要求,切实做好传染病疫情、中毒、群体性不明原因疾病等突发公共卫生事件的预防处置工作;同时,要快速有效开展其它突发事件的紧急医学救援。要按照卫生部门职责,提前谋划,认真准备,积极做好第二届青奥会等各类重大活动的医疗卫生保障工作。要探索建立重大突发事件卫生应急处置工作的第三方评估制度,旨在从处置工作中总结经验,汲取教训,不断提高处置水平。
二是强化“一案三制”( “一案”是指制订修订应急预案;三制”是指建立健全应急的体制、机制和法制。)建设。在体制建设方面,市级卫生行政部门要全部设立有独立编制的应急办,县级卫生行政部门以及县级以上医疗卫生机构要成立卫生应急办事机构,为加强卫生应急工作提供组织保证;要明确应急办的职责,找准功能定位,处理好卫生应急的上下、左右、内外关系,做到依权不越权、到位不缺位。在机制建设方面,要围绕突发事件事前、事发、事中、事后等不同阶段,在建立健全“统一指挥、反应灵敏、功能齐全、运转高效”的卫生应急工作机制方面下功夫。在法制建设方面,要围绕《突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规,健全完善我省卫生应急管理相关法规规章制度。在预案体系建设方面,要加强预案的衔接性、针对性和可操作性,修订完善省、市、县三级卫生应急预案和技术方案,实现预案的电子化、流程化和卡片式建设任务。
三是全面推进基层卫生应急工作。基层卫生应急工作是全省卫生应急工作的重点和薄弱环节,要坚持关口前移、重心下移,以社区、乡村、学校等为重点,组织开展卫生应急工作进社区、进农村、进学校等活动;要充分发挥基层医疗卫生机构在卫生应急工作中的作用,加强其卫生应急办事机构和人员队伍建设,加大卫生应急培训演练和装备,提升应急能力;要加大省级卫生应急工作示范县(市、区)创建推进力度,力争每年有10个县(市、区)达标,并争创国家卫生应急示范县,通过创建全面推进基层卫生应急工作。
四是重点加强卫生应急的组织管理、决策指挥、监测预警、队伍建设、救治基地、装备保障、风险沟通等七个系统建设。加快推进市、县卫生应急组织管理和决策指挥系统建设,全面提高卫生应急管理的信思化和科学决策指挥水平;依托医改信息化工程,强化疫情和舆情监测,完善突发公共卫生事件监测预警系统;加强各级各类卫生应急队伍动态管理和装备建设,建立2~3个省级卫生应急培训演练基地;全面推进省级综合性和中毒、核辐射、传染病等专业性紧急医学救援基地建设,提高应急救援能力;要建立健全覆盖各类突发事件的卫生应急物资保障和储备系统,提高卫生应急保障能力;要牢牢把握突发公共卫生事件正确的新闻舆论导向,强化应急风险沟通工作。
(二)切实做好今年的几项重点工作
在明确“”期间我省卫生应急体系建设与发展的总体目标基础上,紧紧抓住医改和“”规划编制的有利时机,把握机遇,切实做好今年卫生应急的几项重点工作。
一是抓紧编制卫生应急“”规划。厅里通过编制全省卫生应急“”规划,将对今后五年全省卫生应急体系建设与发展作出部署。“规划讨论稿”作为本次会议材料已发给各位,请大家提出修改意见和建议。各地也要结合实际,科学规划并编制本地卫生应急“”规划,抓住有利时机,明确目标任务和重点建设项目;同时要结合医改重点工作,把握机遇,争取项目和经费,以项目实施带动卫生应急体系建设,跟上卫生事业发展的整体步伐。 二是全面推进五大项目建设任务。一要完成“国家核和辐射卫生应急队伍”组建任务。按照“平战结合、应急优先,立足国内、面向国际”原则,抓紧项目设备的招标采购,抓紧队员推荐和队伍组建,确保今年8月完成国家队伍组建任务。要牢牢抓住国家队伍组建这一契机,立足高起点、着眼国内外,把我省打造成核和辐射医学应急的人才培养、装备保障、培训演练、科学研究的国家级基地。二要全面推进市级卫生应急决策指挥信息系统建设。目前由省统一开发的市级卫生应急决策指挥系统软件已完成招标进入开发阶段,我厅将适时召开项目建设工作推进会,各市要积极做好项目论证,争取项目经费,加快推进本市卫生应急决策指挥平台建设。
三要加快省突发公共卫生事件应急处置中心建设步伐。我厅依托省疾控中心建设省突发公共卫生事件应急处置中心,旨在提高我省突发公共卫生事件应急处置工作的信息化、规范化、科学化水平,强化全省突发公共卫生事件信息管理、监测预警、检测检验、培训演练、物资储备、应急处置、风险沟通等方面的业务指导和技术支撑。四要全面完成江苏省核辐射医疗救治基地建设任务。国家发改委曾下达专项经费支持我省建设核辐射医疗救治基地,考虑到田湾核电站建在连云港,厅里决定依托连云港市第一人民医院完成基地建设任务。今年厅里将加大基地建设的支持和督查力度,并适时组织验收后授牌,以进一步明确基地的职能定位,提升我省核辐射医疗救治能力。五要全面完成江苏省中毒控制中心和江苏省中毒医疗救治基地建设任务。国家发改委曾下达专项经费支持我省在省人民医院建设省中毒医疗救治基地,厅里曾批复在省疾控中心建立省中毒控制中心。要强化两个单位职能定位,健全分工协作机制,建立符合省情、反应迅速、功能完备、具备应对重大突发中毒事件能力的省中毒控制中心和省中毒医疗救治基地,今年厅里将加大投入和推进力度,并适时组织验收后授牌。
三是进一步发挥省急救医疗指挥中心作用。进一步完善全省急救医疗资源数据库,做好信息数据的动态更新;加强日常管理工作,做好急救医疗资源调度、设备维护、应急值守、信息报告等工作;健全省急救医疗指挥中心突发事件监测预警、视频培训演练、突发事件危重病例救治远程会诊等功能;继续做好省、市急救医疗中心联网互动工作并实现长效管理,积极推进与县级120急救医疗站联网工作,在全省构建省、市、县三级紧急医疗救援网络体系。
四是切实加强卫生应急队伍建设管理。各市要结合辖区内实际组建不同专业卫生应急处置队伍并加强装备、培训演练和动态管理,提高应急救援能力。基层卫生应急队伍由县级卫生行政部门组建,按照“险时救援,平时防范”的工作方针,确保在隐患排查和信息报告中发挥主要作用,在先期处置中发挥骨干作用,在协助处置和恢复重建中发挥辅助作用。卫生应急队伍建设管理要从“平时”和“战时”两个层面把握好预防与处置、准备与应对的关系;要处理好常态和非常态的关系,即用非常态下的需求,谋划和指导常态下的队伍建设管理,用常态下的管理手段,有效应对非常态下的应急处置实际。
五是不断拓展12320服务功能。全面实现省与各市12320联网运行和整体联动,加大培训考核力度,提升12320科学化、规范化服务管理水平,切实建设并维护好12320网站,为公众提供自助查询服务,通过12320开展卫生舆情监测工作。不断拓展12320服务功能,逐步实现“突发事件举报、预约诊疗服务、专家互动热线、健康知识咨询、卫生服务投诉、求医问药服务、舆情动态监测”等七项功能。
六是推动突发事件急救医疗工作再上新台阶。急救医疗是卫生应急体系的重要组成部分,是应对突发事件的重要力量,始终处在突发事件紧急医学救援工作的最前端,在突发事件处置中具有举足轻重的地位和十分重要的作用,其地位与作用将不断得到提高和加强。各地要加强领导、加大投入,推动我省突发事件急救医疗工作再上新台阶;要加强突发事件现场指挥调度、救治、检伤分类、分流转运和信息报送等工作;要加强硬件配置和维护管理工作,使之处于应急和完好状态,确保随时应对突发事件急救医疗任务;要开展有针对性培训演练,强化应急意识和责任意识,提升应急救援能力。
同志们,今年是实施“”规划的开局之年,也是我省卫生应急体系建设任务十分艰巨的一年。卫生应急工作关乎民生安危及党和政府形象,关乎经济发展和社会稳定,责任重大,任务艰巨,使命光荣。让我们同心协力,开拓创新,奋发有为,不断把我省卫生应急体系建设与发展提高到新水平,努力开创全省卫生应急工作新局面。