同志们:
这次全市卫生工作会议是经市政府同意召开的。会议的主要任务是:贯彻落实全国、全省卫生工作会议和市委三届六次全会精神,总结回顾20xx年全市卫生工作,安排部署20xx年卫生改革发展任务,动员全市卫生系统凝心聚力,攻坚克难,努力开创我市卫生事业改革发展新局面。刚才,冀州市卫生局、桃城区卫生局、枣强县卫生局分别作了典型发言,介绍了工作经验。其他县市区也有很好的做法,因为时间原因,不再逐一交流。我们已将经验交流材料辑印成册,印发给了大家,希望各县市区、各单位结合自身实际,认真借鉴,取长补短,推动工作取得新成效。下面,我讲三点意见。
一、关注民生,深化改革,20xx年全市卫生工作取得明显成效
20xx年,在市委、市政府的正确领导和省卫生计生委的有力指导下,全市卫生系统紧紧围绕全面深化医改中心任务,按照“强势开局、跨越赶超,提前建成小康社会”的总体要求,以开展党的群众路线教育实践活动为契机,扎实推进卫生重点工作,努力办好卫生惠民实事,圆满完成了年度任务目标,全市卫生事业发展呈现以深化改革促科学发展、以践行群众路线促作风持续转变的良好局面。
(一)医改工作持续深入推进。一是县级公立医院改革全面覆盖。率先实施改革的冀州等7个县级公立医院改革试点取得阶段性成果,全年药品零差率销售让利4764.95万元,医疗检查减收358.41万元,医疗收入、入院人次分别较上年增长8849.77万元和7015人次。自20xx年11月30日0时起,新增的深州、饶阳、武强等3个县级公立综合医院和中医医院实行药品零差率销售,标志着我市所有县(市)全部实施县级公立医院综合改革,推行“631”补偿机制,推进人事分配和医院管理等体制机制改革。二是新农合运行良好。全市参合农民340.13万人,参合率达99.01%,居全省第二位。人均筹资水平由340元提升至390元,最高支付限额由9万元提高到10万元。新农合筹资总额13.46亿元,统筹基金使用率96.6%,全市总受益人数522.41万人次,较上年度增加62.94万人次,累计补偿达到封顶线者93人。扎实开展新农合监管“霹雳行动”,共清查出医疗机构不合理诊疗、收费等行为6769人次。三是基本药物制度和基层运行新机制进一步完善。全市社区医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室全部通过省药品集中采购平台采购基本药物。全年基层医疗机构集中采购金额1.34亿元,较去年同期增长11.05%,二级以上医疗机构采购金额9.33亿元,较去年同期增长17.74%,基本药物采购工作综合排名全省第三。7月下旬,在全市范围内启动了高值医用耗材阳光采购工作,截至年底,全市高值医用耗材采购总金额为2166万元。基层医改多渠道补偿机制不断完善,政府兜底责任有效落实。四是基层医疗卫生服务体系日益健全。2849个标准化村卫生室建设项目全部完成,实现了村村有标准化卫生室的目标。114个乡镇卫生院标准化建设全部达标。在全市范围内推广乡村医生签约服务工作,共完成签约74136户,签约242978人,签约重点人群71951人。深入开展乡镇卫生院“三化三规范”创建和乡村卫生服务一体化管理,基层医疗卫生服务水平不断提高。五是公共卫生服务均等化水平稳步提升。全市城乡居民纸质和电子档案建档率分别为81.5%和76.5%,孕产妇系统管理率85.2%,0-6岁儿童健康管理率88.7%,65岁以上老年人健康管理率77.7%,高血压、糖尿病和重性精神疾病规范管理人数分别达到28.8万人、6.6万人和0.96万人,健康教育、突发公共卫生事件相关信息及卫生监督协管工作均达到规定频次。认真开展基本公共卫生服务项目绩效评价整改活动,全市共清理已死亡、迁出等重复虚假档案17.68万份,整理完善不规范档案69.63万份。六是全力推进基本公共卫生服务项目管理综合改革。20xx年,我市被列为全省“开展基本公共卫生服务资金支付方式改革”试点市,与市财政局联合完成了支付方式改革项目实施方案及配套文件制订、软硬件招标采购配发工作,市级基本公共卫生服务项目信息平台于12月1日试运行; 1月27日,在全省率先启动了全市范围内基本公共卫生服务项目管理综合改革,与县、乡、村基本公共卫生信息系统实现互联互通和数据共享,居民通过刷身份证享受十三类个体化公共卫生服务。
(二)四项卫生重点工作扎实推进。一是公共卫生服务保障能力明显增强。积极应对埃博拉出血热等重大传染病,全年共报告传染病13878例,无甲类传染病发生,全市传染病疫情平稳。免疫规划管理不断强化,223个预防接种门诊的规范化建设全部完成。“三位一体”新型结核病防治服务体系试点工作稳步推进, 11个县市区全部成为市级消除疟疾达标县。第一批脑卒中筛查干预项目和儿童口腔疾病综合干预项目顺利完成,哈院荣获“20xx年国家卫计委脑卒中筛查与防治示范基地医院”称号。不断强化卫生应急队伍能力建设,5月份和10月份,先后组织开展了突发公共卫生事件应急处置示范演练、卫生应急队伍防震减灾和埃博拉疫情防控综合演练;11月份,参加了全省重大自然灾害暨突发急性传染病卫生应急实战演练,应急处置能力明显提升。妇幼重大公共卫生项目稳步实施,农村孕产妇住院分娩补助人数47433人,农村妇女补服叶酸完成人数53380人,5个实施“两癌”项目的县(市)超额完成任务。“门前四包”和控烟工作扎实开展,安平县顺利通过“省级卫生县城”验收。二是医疗服务水平不断提高。深入开展“三好一满意”、“大型义诊周”等活动,在全省“三基”技能竞赛中,我市8个专业40名参赛人员进入第二阶段,占总人数的六分之一。对全市16家二级以上医疗机构“合理性检查、合理性治疗、合理性用药”情况进行专项检查。无偿献血政策保障体系进一步健全,全年参加无偿献血30094人次,采全血11.93吨,血小板2306人份。深入开展城乡医院对口支援和医疗惠民工程,全市36家二级医院与114所乡镇卫生院签订帮扶协议,2所“惠民医院”和34所设立“惠民病房”医院对18377余人次贫困患者减免医疗费用498.6万元,继续实施白内障复明工程,8家定点医院完成2923例手术。认真开展打击涉医违法犯罪专项行动,建立医患纠纷第三方协调机制,扎实推进“平安医院”建设。今年以来,第三方人民调解组织共受理医患纠纷90例,成功调解66例。三是卫生监督工作统筹推进。深入推进打击非法行医“雷霆”行动,监督检查医疗机构2400余家,零售药店300余家,查处无证行医等案件107起。以衡水湖国际马拉松赛卫生保障为抓手,开展公共场所卫生专项整治活动,对全市262家商场、宾馆、餐饮单位、水厂、餐饮具集中消毒单位、沐浴场所、美容美发场所和市区所有儿童游乐场所进行全面监督检查。食品安全风险监测与食源性疾病监测范围进一步扩大,食品安全风险监测工作圆满完成。严格规范行政审批和监督执法行为,全年共办理各类行政审批事项1933件,审批事项按时办结率100%。20xx年,市卫生局政务服务窗口获得“五星服务窗口”称号。四是大力推进基层中医药能力提升工程。全市86%的乡镇卫生院和100%社区卫生服务中心建立了中医药综合服务区,72%的社区卫生服务站和63.3%的村卫生室能够提供中医药服务。中医护理技能竞赛和中医药健康大讲堂活动扎实开展,深州市、饶阳县4家乡镇卫生院“国医堂”建设项目顺利完成。市中医医院获得省级中医药文化建设示范单位称号,饶阳县、安平县中医医院获得全省标准化县级中医医院称号。22个市级重点中医专科获审核通过,全市66名中医药一技之长人员纳入乡村医生管理。
(三)努力办好惠民实事,群众满意度不断提高。一是全力推进新农合大病保险工作。制订出台了《新农合大病医疗保险实施细则》,在全省第四个启动了新农合大病保险补偿工作。参合农民因患大病或多次住院发生的高额医疗费用,个人合规自付费用1万元以上部分纳入新农合大病保险补偿范围,实行分段补偿,年补偿最高金额为18万元,为参合农民大病医疗上了“双保险”。二是加快推进“信息惠民工程”。公共卫生专网完成升级,高清视频会议系统正式启用。全市二级以上医疗机构开展了网上预约挂号服务,哈院、市四院纳入了全省12580网上预约服务体系,8家二级以上医疗机构与北京、天津和省内三级医院开展远程会诊。全市标准化村卫生室均配备了电脑、打印机和药品电子监管系统的条码扫描器,软件培训和网络安装全部完成,村卫生室信息系统平稳运行。三是开展“患者回访中心”标准化建设。在全市17家二级以上公立医院全部建成患者回访中心的基础上,进一步健全完善管理制度和考评标准,实行硬件设施、人员配备、工作流程、回访内容、考评标准“五统一”。今年以来,全市二级以上医院共回访患者17.74万人次,接受患者意见建议3784条,完成整改2458条,患者综合满意率提升到98.5%。四是建立“三无”病人应急救助机制。各级医疗机构建立“三无”病人应急救助绿色通道。10月24日,医疗机构疾病应急救助基金申请支付工作正式启动,全市26家设有急诊医学科的二级以上医疗机构因收治疾病应急救助对象而产生的医疗费用,向省、市新农合管理中心申请了疾病应急救助基金补助。五是大力推进农村卫生厕所改建。全年完成重点村旱厕改造任务31283座,“连茅圈”改造任务21866座,完成率均达100%。
(四)党的群众路线教育实践活动成效明显。按照市委安排部署,有力有序推进教育实践活动开展,取得了明显成效。一是高度重视,行动迅速。全市动员会后,我局快速反应,立即成立组织机构,制定实施方案,明确责任分工和时间节点,年前召开了全市卫生系统动员大会,按照“分类指导、压茬推进”的要求,加强活动督导巡查,做到了活动全覆盖、动员无死角。二是重点突出,做到规定动作不走样。在学习教育上,突出必读书目不落篇章,学习时间不打折扣,学习效果知行合一;在听取意见上,领导干部率先垂范,带头深入基层、倾听民声;在查摆问题上,市直卫生系统328名党员全部参加民主评议,开门纳谏129条。三是丰富载体,力求自选动作有创新。开展正风肃纪、清还群众利益专项整治行动,医疗卫生行业不正之风得到进一步纠正;开展新农合监管“霹雳行动”,群众利益得到进一步维护;开展打击非法行医“雷霆”行动,群众就医安全得到进一步保障。四是建章立制,整改落实求实效。践行“三严三实”,切实立行立改,领导班子存在的13个问题和班子成员存在的46个问题全部整改到位。建立健全密切联系群众等8个方面制度37项,党的群众路线教育实践活动长效机制初步建立。
(五)马拉松赛事期间医疗卫生保障任务圆满完成。针对本次衡水湖国际马拉松参赛人员多、比赛规格高、外界影响大的特点和埃博拉出血热疫情持续蔓延的情况,从组织部署、培训演练、疫情监测、卫生监督、医疗保障五个方面入手,制定科学严谨的赛事保障方案,召开培训会议6次,组织现场拉练2次,采集饮用水、公共用具样本1165份,下达整改意见书58份。沿赛道设置3个急救站、12个医疗小组、10个医疗点、18个急救车辆单元,配备300余名医护人员和急救药品、医疗器械。比赛当天,各医疗站点累计接诊晕厥、缺氧、脱水、外伤等运动员4600余人次,转送定点救治医院住院治疗2人,圆满完成了赛事医疗卫生保障工作任务。
(六)其他卫生工作统筹推进。一是卫生规划取得新进展。10月中旬,在广泛开展基线调查的基础上,启动了《“十三五”区域卫生规划》和《“十三五”医疗机构设置规划》的编制工作,目前已完成初稿编制。全年下达卫生建设项目112个,规划建筑面积42485平方米,总投资1.07亿元。下达中央补助地方公共卫生项目29个,项目资金2.67亿元。二是科教工作进一步加强。全年审批通过国家级继续医学教育项目3项、省级继教项目81项、市级继教项目256项,培训基层医务人员2962人。组织申报省级科研项目11项、市级科研项目43项,完成4个省级重点发展学科的中期评审,哈院和市四院2个省级医学适用技术跟踪项目成功立项。三是红十字事业长足发展。20xx年救助特困先心病患儿52名,特困白血病患儿23名。衡水学院分院被评为河北省红十字模范学校,接收社会各界为云南鲁甸地震捐款5万余元。招募造血干细胞志愿捐献者106人,3名志愿者进入高分辨配型,其中1名志愿者成功捐献造血干细胞。四是京津冀医疗协作稳步推进。全市共有13家医疗机构与京津等地45家医疗机构建立了医疗协作关系。8月份,哈院承办了京津冀消化内镜协同发展促进会暨“‘友谊’消化直通车万里行”衡水站活动;11月份,市四院与海军总医院协作医院正式揭牌。五是安全生产工作扎实开展。严格落实安全生产承诺制和“一岗双责”,将市区民营医疗机构纳入常态管理范围,将医疗业务用房通过消防验收作为批准民营医疗机构设置、执业的先决条件,从源头上遏制了民营医疗机构消防安全隐患新发问题。全年开展了5次安全生产检查整治活动,共排查安全隐患248个,下达整改通知书42件次。此外,人才建设、执业考试、信息宣传、信访维稳等工作也取得了较好成绩。
这些成绩的取得,是市委、市政府正确领导的结果,是有关部门、社会各界和人民群众关心帮助、大力支持的结果,更是全市卫生系统广大干部职工无私奉献、奋力拼搏的结果。在此,我代表市卫生局向关心支持卫生事业发展的各级党委政府、各有关部门表示衷心的感谢!向默默无闻长期工作在一线的广大医务工作者致以崇高的敬意!
成绩固然可喜,问题更需直面。我们也必须清醒地看到,我市卫生事业发展水平与人民群众日益提高的健康需求相比,还有较大差距。医改的系统性、整体性、协同性还不强,一些政策还不完善、针对性和可操作性还需提高,党委政府领导、部门协调配合的改革合力还不够,基层抓落实的力度和效果还不足,存在以常规工作和一般性部署代替改革的情况,有的地方促一促、抓一抓,推一推、动一动,工作的主动性、开拓性、创新性和实效性还有较大差距。特别是医改工作中村级的保障问题、乡镇的机制问题、“看病贵”的药价问题、“看病难”的人才问题、医院管理的标准问题、政府的责任问题等等,都还没有得到根本解决。因此,做好卫生工作难度更大、要求更高,需要进一步凝聚力量、开拓进取、攻坚克难,把我们自己的事情办好,让改革发展的成果更多更好地惠及人民群众。
二、攻坚克难,创新实干,努力开创卫生事业改革发展新局面
今年是全面深化改革的关键之年,是全面推进依法治国的开局之年,是全面完成“”规划的收官之年,也是推动卫生事业改革发展的攻坚之年。全市卫生工作的总体思路是:全面贯彻党的、xx届三中四中全会和系列重要讲话精神,认真落实全省卫生工作会议和市委三届六次全会重要部署,以构建卫生系统党建和行业作风新常态为保障,以全面深化医改为中心,切实加强顶层设计、内涵建设和依法行政,着力提升公共卫生服务能力、医疗卫生管理服务能力、卫生监督执法能力和中医药服务能力,狠抓改革攻坚,强化创新驱动,全面完成“”和深化医改任务目标,加快建设人民群众满意的卫生事业,为全市经济社会和谐健康可持续发展提供有力保障。概括讲,就是“做好一个保障,突出一个中心,立足三个加强,着力四个提升”。
(一)做好“一个保障”,努力构建卫生系统党建和行业作风新常态。加强党的建设和作风建设是一项永恒主题,没有休止符。全市卫生系统要深入贯彻中纪委xx届五次全会、省纪委八届五次全会和市纪委三届五次全会精神,按照“三严三实”要求,坚持一手抓事业发展、一手抓党建和作风建设,做到“两手抓、两手硬”。一是落实主体责任、监督责任。要认真落实党风廉政建设党委主体责任和纪委监督责任,履行“一岗双责”,严格党内生活。要把讲政治、守纪律、讲规矩摆在更加重要的位置,“一把手”作为第一责任人,要以身作则,率先垂范,严于律己,抓好班子,带好队伍,凝神聚力,齐心共事。二是坚持善始善终、善做善成。要始终保持群众路线教育实践活动“进行时”,深入贯彻落实中央八项规定精神,坚决反对“四风”、查纠“四风”、遏制“四风”。围绕群众反映强烈的突出问题,完善整改方案,落实责任,强化措施,严格验收,确保整改到位、收到实效。三是大力弘扬正气、维护形象。深入践行“修医德、强医能、铸医魂”卫生核心价值观,扎实推进“春雨行动”和党员志愿者服务活动,认真贯彻执行卫生行风建设“九不准”,深入开展医药购销领域商业贿赂治理,大力推进患者回访中心标准化建设,切实保障群众利益,不断提高卫生行业社会满意度。
(二)突出“一个中心”,全面推进医药卫生体制改革向纵深发展。新医改以来,围绕让人民群众看得上病、看得起病、看得好病、不得病、少得病、晚得病,各级党委、政府投入大量资金,建立了全民医保和基本药物制度,建成覆盖城乡日趋完善的医疗卫生服务体系,大力实施重大和基本公共卫生服务项目,看病难、看病贵问题初步得到有效解决。推进医改的近六年,也成为我市卫生事业发展史上,各级党委、政府领导力度和重视程度最高、资金投入和建设项目最多、发展速度和服务能力提升最快、改革成效和百姓受益最大的时期。当前,深化医改正处于深水区和攻坚期,体制性机制性深层次矛盾日益凸显,改革的系统性、整体性、协同性问题日益突出,单纯依靠加大投入,已不可能实现根本性突破,必须着力转变发展方式,在“建机制”上下功夫。要更加注重“深耕细作”、“培土保墒”,更加注重内涵建设、能力提升,更加注重协调发展、全面发展,实现由粗放式向精细化转变,实现由规模数量向质量效益转变,实现高质量、高效益、更均衡、更公平和可持续发展。
20xx年,我们要坚持需求、问题、政策导向,着力扩大改革成效,着力解决突出问题,着力健全体制机制,扎实推进医改向纵深发展。一是深化县级公立医院综合改革。全市所有县级公立医院取消药品(中药饮片除外)加成,实行药品零差率销售,破除以药补医机制,落实“631”补偿政策,合理弥补公立医院政策性亏损。进一步深化和推进管理体制、运行机制、补偿机制、价格机制、采购机制、支付制度、监管机制等为主要内容的综合改革。积极探索编制备案制管理,在合理定编、动态调整基础上,落实医院用人自主权,建立适应行业特点的人才培养和人事薪酬制度,合理拉开收入差距,真正体现多劳多得、优绩优酬,激发医务人员的积极性和主动性。严禁向科室、医务人员下达创收指标,严禁与药品、检查挂钩。推动总额预付、按病种付费等医疗服务收费方式,在二级以上公立医院开展以处方点评为主要内容的诊疗合理性评价工作,将控费工作纳入公立医院目标管理和绩效考核范围。逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。二是巩固完善基层综合医改成果。进一步巩固完善基层卫生机构多渠道补偿机制,深化人事分配制度改革,落实全员聘任制和院长负责制,完善绩效考核制度,特别是全面落实奖励性绩效工资占比不低于60%以及年度收支结余50%用于事业发展、50%用于职工奖励和福利的政策要求,切实提高基层医疗卫生机构人员待遇,调动人员积极性,激发乡镇卫生院的发展活力。认真开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动,每个县(市、区)今年至少要建设两所以上。积极推进全科医师培养制度,力争每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构配备一名全科医师,城市社区卫生服务街道覆盖率保持99%以上。加快推进乡村卫生服务一体化管理,全面推开乡村医生公共卫生支付方式改革,以改革促进农村群众医疗卫生服务水平的提升。加强乡村医生培训管理,积极争取和落实村卫生室补偿及日常运转保障政策,筑牢农村医疗卫生服务网底。三是扎实推进医保体系建设。新农合政府补助标准提高到380元,农民个人缴费提高到110元,参合率稳定在95%以上。做好重大疾病保障工作,政策范围内住院费用报销比不低于75%,进一步减少个人支付比例。加强新农合信息化建设和精细化管理,规范推进医疗服务价格改革,扩大按病种付费、总额预付等新农合支付方式改革实施范围。完善疾病应急救助制度,规范救助基金申报审核管理,确保“三无”病人得到及时有效救治。推动新农合大病保险规范运行,实行新农合补偿与大病保险报销“一站式”即时结报,开展商业保险机构承办大病保险的考评工作。继续开展新农合基金专项整治行动,强化定点医疗机构监管审计,严厉打击套取、骗取新农合基金违纪违法行为,坚决遏制次均费用不合理增长。针对域外转诊率偏高的问题,各级监管部门要深入开展就诊转诊病种统计监测,对转诊率前10位病种进行统计分析,有针对性加强诊疗能力建设和临床研究。同时,向社会适时公布本地相关重点医疗机构、重点学科和专家,引导群众理性、合理就医,切实降低转诊率。四是巩固完善基本药物制度。扩大基本药物制度采购覆盖面,加强临床合理用药管理,不断提高二级以上医疗机构基本药物使用比例。进一步完善药品集中采购工作机制,加强急(抢)救药品、短缺药品的供应保障工作。推进高值医用耗材阳光采购,探索降低药品及耗材价格、保障供应的有效机制,确保质量可靠、价格合理、供应及时。五是提高基本公共卫生服务均等化水平。在人均基本公共卫生服务经费提高到40元的基础上,通过承担任务将经费补助重点向基层特别是村卫生室倾斜,确保村医补助不少于48%。继续实施好重大和基本公共卫生服务项目,强化管理部门、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构分工协作机制,探索以购买服务方式拨付资金的激励机制,提高提供服务的积极性。严格绩效考核和资金管理,确保项目实施效果和资金安全。六是健全信息惠民机制。稳步实施基层医疗卫生机构管理信息系统项目,结合我市“智慧城市”建设战略,整合现有信息资源,加快推进市级区域卫生信息平台建设,实现全市卫生数据的互联互通。积极推进居民健康卡、远程医疗、分时段预约诊疗等信息惠民项目,以信息化手段改善群众就医体验,加快居民健康卡发放工作进程,实现跨机构、跨地区医疗卫生信息共享和卫生信息化直接服务群众的目标。提高网络管理和技术防范水平,确保卫生信息安全。七是加快推进分级诊疗制度建设。紧密结合鼓励社会办医和完善医师多点执业政策,以高血压、糖尿病等慢性病和结核病防治管理为突破口,通过差别化报销政策,综合运用医疗、医保、价格等手段,引导患者理性就医,探索建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。推动各级医疗机构落实功能定位,优化医疗资源布局,通过组建紧密型医联体、对口支援、多点执业等形式,提升县级医院和基层医疗卫生机构服务能力,使患者在基层放心首诊。八是推进京津冀医疗卫生协同发展。充分发挥我市省级城乡一体化发展综合配套改革实验区政策优势,积极融入京津冀协同发展重大战略,主动承接京津医疗资源疏散转移,促进我市医疗卫生事业实现跨越式发展。加快推进市人民医院南院区建设项目和市妇幼保健院新院区建设速度,各医疗单位要主动作为,积极探索可复制、易操作、好推广的协同发展模式,以建设医疗中心、打造特色专科、创建重点学科、储备骨干人才等为重点,积极谋划京津冀医疗卫生协同发展项目,搭建功能承接和吸附平台。完善落实鼓励社会办医的政策措施,充分释放社会办医潜能,激发医疗服务市场主体的经营活力。
(三)立足“三个加强”,努力促进卫生事业规范健康可持续发展。一是科学编制卫生发展规划,加强顶层设计。规划是事业发展的目标设定、宏观指导和统筹安排,对于推进科学发展至关重要。今年,我们要完成全市卫生事业发展“”终期评估,积极推进“十三五”卫生发展规划编制工作。同时,在对样本住户进行广泛编制调查和全面数据分析的基础上,完成《衡水市“十三五”区域卫生规划》和《衡水市“十三五”医疗机构设置规划》编制工作,报省卫生计生委论证和市政府审批后正式印发。各县(市、区)各单位也要站位全局、结合实际,认真做好规划编制工作,加强顶层设计,促进科学发展。二是落实“科教兴卫”战略,加强内涵建设。增强能力内涵是加快卫生事业改革发展的内在生机和不竭动力。首先,要打牢基础。综合继续医学教育、大专学历教育、岗位培训、对口支援、全科医师培训、住院医师规范化培训等多种渠道,全面加强人才培养,提升专业技术水平;其次,要抓实关键。着力加强重点学科和重点临床专科建设,要特别注重引进人才、培养学科带头人,大力开展科研攻关,切实增强重大疑难疾病的诊治水平,提升核心竞争力和学术辐射力;再次,要提升规范。扎实推进补偿机制、人事管理、薪酬制度改革,不断完善保障机制。进一步加强卫生机构标准化建设,规范技术服务流程和标准,健全管理制度,提高管理效能和水平。三是坚持法治思维和法治方式,加强依法行政。卫生相关法律法规数量多、涉及面广,对行政、执法人员水平要求高。xx届四中全会开启了全面推进依法治国的新征程,全市卫生系统干部职工要学法用法、执法守法,运用法治思维和法治方式处理日常工作,不断提升深化改革、推动发展、化解矛盾的能力。要深化行政审批制度改革,优化审批流程,提高审批效率,推进权力清单和责任清单制度建设,进一步明确权责范围和工作流程,把公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查、集体讨论决定,作为重大行政决策法定程序,确保决策科学、程序正当、过程公开、责任明确。
(四)着力“四个提升”,持续开展医疗卫生服务能力建设。卫生工作涉及人民群众切身利益,点多、线长、面广,服务能力弱、水平低是衡水医疗卫生的短板,也是人民群众反映强烈的突出问题。加强医疗卫生服务能力建设,统筹推进重点工作扎实开展,对维护群众利益、保障经济社会全面发展意义重大。一是进一步提升公共卫生服务能力。加强突发公共卫生事件监测预警和信息报告管理,落实人感染禽流感等突发急性传染病和其他突发公共卫生事件的防范与应对措施。开展应急培训和演练,加强卫生应急队伍建设,提高基层卫生应急能力。继续实施艾滋病、结核病、地方病等重大疾病防治规划和行动计划,遏制重点人群艾滋病疫情快速上升势头,埃博拉出血热疫情防控做到“零输入”和“零感染”。推进免疫规划信息化建设,保持常规免疫高接种率水平,主动防范和处置预防接种异常反应。推进慢性病综合防控示范区创建,加强重性精神病规范化管理和职业病防治工作,年底各县(市、区)严重精神障碍患者检出率要达到4‰。实施妇幼健康优质服务示范工程,推进孕前优生健康检查城乡全覆盖,目标人群覆盖率达到80%以上。二是进一步提升医疗管理服务能力。深入开展“三好一满意”、城乡医院对口支援、优质护理服务示范工程等活动,强化医务人员“三基”训练,积极推进临床路径管理,提高医院感染控制能力,采取处方负面清单管理、处方公开点评等措施,推进合理诊疗和合理用药。加快120急救体系建设步伐,规范院前、院内医疗急救配置,提高医务机构急救能力。加大民营医疗机构监管力度,规范执业行为。深化“平安医院”创建,健全医疗纠纷第三方调解机制,推进医疗责任保险,力争二级以上公立医疗机构参保全覆盖。实施县级医院综合能力提升工程,冀州、故城、阜城3家国家联系的县医院,确保按期全面达标。启动改善医疗服务行动计划,通过优化诊区设施布局、推进预约诊疗,进一步完善便民惠民措施,改善群众就医感受。三是进一步提升卫生监督执法能力。加强卫生监督队伍建设,推动卫生监督机构编制、待遇政策落实,组织开展卫生监督业务培训和技能竞赛,完善工作制度和执法程序。开展对《献血法》、《精神卫生法》等法律法规落实情况的监督检查。加强事中事后监管,开展公共卫生重点监督检查、医疗卫生和传染病防治专项监督检查、消毒产品生产企业和放射卫生技术服务机构专项整治。全面落实生活饮用水卫生监督“”目标,扩大食源性疾病监测点,实现病例监测哨点医院县级行政区域全覆盖。认真组织实施食品安全风险监测,规范食品安全标准管理。四是进一步提升中医药服务能力。深化县级公立中医医院综合改革,推进标准化县级中医医院建设,成立中医医疗联合体。深入实施基层医疗卫生机构“国医堂”建设三年行动计划,年内建成20个乡镇卫生院和社区卫生服务中心“国医堂”。深入实施基层中医药能力提升工程,创建150个中医药特色示范村卫生室和6个中医药特色示范社区卫生服务站。启动综合医院中医药工作专项推进行动,实施高层次和基层中医药人才培养项目,继续开展“百院千场健康大讲堂”活动,创建中医药文化建设示范医院。
(五)统筹推进其他重要卫生工作。一是推进爱国卫生运动和农村改厕。落实国务院《关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》,积极做好新时期爱国卫生工作,加强县级爱卫办机构建设,加大卫生创建力度,实施新一轮城乡环境卫生整治行动。按照“集中连片、整村推进”的原则,强力推进农村卫生厕所改建。二是加强红十字会工作。认真贯彻国务院《关于促进红十字事业发展的意见》,理顺县级红十字会管理体制,加强农村基层红十字会组织建设。积极开展应急救护培训,提高群众自救互救能力。加大捐献造血干细胞知识宣传和招募志愿者力度,继续做好特困先心病、白血病救助工作。 三是加大信息宣传工作力度。做好重点工作、重大政策的发布和解读,及时回应社会关切,提升舆论引导能力。以深化医改等卫生重点工作为主题,多角度展示卫生改革发展成效,推广基层好的经验和做法,推动全社会参与和支持卫生事业发展。四是积极稳妥做好信访维稳、安全生产和保密工作。要坚持稳定是第一责任的理念,落实首访首办责任制,坚决遏制越级上访和群体性上访,杜绝久拖不决、敷衍塞责和矛盾上交。要落实安全生产责任制和承诺制,以医疗机构等人员密集场所为重点,全面开展安全隐患排查治理,充分做好应急救援准备工作,坚决防范群死群伤事件发生。要严格遵守保密制度,加大信息和网络安全保密管理,确保不发生泄密事件。
三、坚定信心,狠抓落实,为卫生事业改革发展提供坚实保障
“空谈误国、实干兴邦”;“一分部署、九分落实”。抓落实是做好一切工作最关键的环节。今年的卫生改革发展任务繁重而艰巨,全系统必须振奋精神、积极作为,以抓铁有痕、踏石留印和“钉钉子”精神,真干实干加苦干,努力推动卫生各项目标任务的落实。
一要围绕大局抓落实。进一步增强全局意识和大局观念,紧紧围绕市委、市政府决策部署,按照全市卫生工作安排,结合本地本单位实际,谋划好今年的重点工作,明确目标、细化任务、落实责任、完善措施。要自觉把卫生工作融入经济社会发展大局,积极争取地方党委政府的重视和有关部门的支持,借势而为、乘势而上。
二要创新攻坚促落实。面对卫生工作当前的形势和任务,要牢固树立创新驱动发展的理念,坚持全面推进与重点突破相结合。要始终坚持问题导向,找出影响制约事业发展和工作开展的根本问题、瓶颈问题和短板问题,面对难题不妥协、不畏惧、不回避、不绕行,认真分析原因、研究对策、逐个破解。
三要强化责任保落实。落实不落实、关键在认识,搞好搞不好、关键在领导。各县(市、区)各单位主要领导是抓落实的第一责任人,分管领导各司其职、各负其责。要建立重点工作清单,分解细化,落实到人,明确工作标准和时间要求,实行挂图作战,确保按时保质保量完成。要严格责任制考核,做到有部署、有落实、有检查、有奖惩。
同志们,新常态赋予新使命,新起点开启新征程。我们刚刚送别全面深化改革的20xx年,迎来奋力推进“全面建成小康社会、全面深化改革、全面推进依法治国、全面从严治党”的20xx年。全市卫生系统要变压力为动力,变难点为重点,锐意改革、开拓进取、扎实工作,凝聚创业实干新动力,汇集为民服务正能量,推动全市卫生事业迈出新步伐、实现新突破、开创新局面,为衡水经济社会强势开局、跨越赶超作出新的更大贡献。
谢谢大家。
同志们:
这次全市卫生工作会议,是经过市政府研究同意召开的一次十分重要的会议。刚才,会议对20xx年度全市卫生工作先进集体和先进个人进行了表彰,对各县市区的典型工作经验进行了书面交流。这些经验都很好,希望大家在今后工作中学习借鉴。刚才,彦彬同志对20xx年全市卫生工作进行了总结回顾,对今年的卫生工作进行了全面系统的安排部署,讲的很好,我完全同意,大家要认真抓好贯彻落实。
20xx年,是全市各级政府全面加强卫生工作的一年,也是全市卫生系统良好的服务和保障能力得到充分展示的一年。一年来,全市卫生系统紧紧围绕推进衡水社会经济超常发展、建设现代“水市湖城”这一重大战略,创新思路,真抓实干,各项工作都取得了显著成绩。一是卫生惠民力度不断加大。新农合参合农民312.51万人,参合率达到89.51%,共发放补偿资金3.024亿元,涉及参合农民162.13万人次。“百万贫困患者复明工程”完成1200例贫困患者复明手术,农村妇女住院分娩补助项目为全市42425名农村孕产妇住院分娩补助1696万元,“博爱燕赵行”活动使79名先天性心脏病特困儿童得到成功手术救助。二是甲型H1N1流感等重大疫情防控取得阶段性成果。我市始终坚持关口前移、联防联控,加强疫情监测和疫苗接种,强化重症识别和医疗救治,有效遏制疫情向学校、社区和农村扩散蔓延,取得了阶段性成效。三是医疗卫生项目建设顺利推进。争取新增中央投资卫生基础设施建设项目93个,总建筑面积14.342万平方米,总投资2.791亿元,全市医疗卫生服务能力进一步加强。同时,卫生监督执法、爱国卫生、农村红十字基层组织建设、行风建设等工作也取得了长足发展。
这些成绩的取得,凝聚着全市卫生系统广大干部职工的辛勤汗水和聪明才智,也与各级政府及有关部门对卫生工作的重视与支持分不开的。借此机会,我代表市政府向全市卫生系统广大干部职工,以及关心支持我市卫生事业发展的社会各界人士表示衷心的感谢和亲切的问候!
下面,就做好今年的卫生工作,我再强调三点意见。
一、把握大局,认清形势,切实增强做好卫生工作的责任感和紧迫感
近年来,卫生工作作为民生工程的重要内容,越来越受到各级政府和人民群众的高度关注。综合分析当前我市卫生工作形势,主要有以下几个方面:一是市委二届四次全会提出了建设“五宜”(宜居、宜业、宜商、宜学、宜游)型现代“水市湖城”的战略决策,破解了影响衡水可持续发展的战略性难题,启动了衡水科学超常发展的新进程。如何更好地肩负起服务发展的重任,为“水市湖城”建设保驾护航,是对今年卫生工作的新考验。二是卫生事业在社会经济发展全局中地位逐步提高。国务院审议并通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《20xx-20xx年深化医药卫生体制改革实施方案》以来,各级政府对卫生事业发展越来越重视,政府财政支撑和保障卫生的能力明显增强,一些多年困扰卫生事业发展的问题正在逐步得到解决,卫生事业发展面临新的机遇。三是人民群众日益增长的卫生需求为卫生工作提出了新课题。当前,人民群众更加注重身心健康和生活质量,多层次、多样化的医疗需求不断增加。但长期以来,医药卫生事业发展滞后于人民群众健康需求的局面尚未得到扭转,看病就医问题已成为群众最关心、最直接、最现实的重大民生问题。如何深化医疗卫生体制改革,优化传统医疗服务方式,成为当前及今后一个时期卫生改革与发展的新课题。四是突发公共卫生事件和重大疾病疫情不断增多。伴随城际间交往的广度、深度不断提高,公共卫生工作面临的形势日益严峻。从近些年情况看,先后发生SARS、人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型H1N1流感、麻疹等重大疫情,对我市人民群众生活和经济社会发展带来一定影响。同时,生活方式及疾病谱的转变,传统传染病和慢性非传染病、生活方式疾病、生态环境疾病和一些职业病的危害也愈来愈重,这些都为卫生工作带来新的挑战。
总之,今年卫生工作可以说是困难和希望同在,机遇和挑战并存。各县市区和有关部门必须把思想和行动统一到市委、市政府对卫生工作的决策部署上来,认清形势,坚定信心,牢牢把握难得的发展机遇,围绕加快“水市湖城”建设,切实增强加快我市卫生事业发展的责任感和紧迫感,积极做好各项工作,努力使全市卫生工作跨上一个新的台阶。
二、突出重点,统筹兼顾,全面推动卫生工作健康深入开展
(一)统筹安排,坚定不移地推进医药卫生体制改革。深化医药卫生体制改革,是党中央、国务院改善民生的重大举措,是全面建设小康社会的重大战略部署。我们一定要把医改作为当前和今后一个时期卫生工作的中心任务来抓,按照“保基本、强基础、建机制,为全民提供基本医疗保障”的指导原则,统筹安排、扎实推进。一是加快推进基本医疗保障制度建设。扩大新型农村合作医疗制度覆盖面和受益面,逐步提高保障水平。二是积极落实国家基本药物制度。今年全市要有60%的县市区基层医疗机构实施基本药物制度,实行零差率销售。医疗机构由此减少的收入,各级财政要给予补偿,并保障补偿经费及时到位。三是健全基层医疗卫生服务体系。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,改革基层医疗卫生机构补偿机制,让群众能够享受到方便、快捷、有效的医疗卫生服务。四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,对城乡居民健康问题实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制主要传染病及慢性病,使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。五是积极探索公立医院改革。我市虽然不是公立医院改革试点市,但要未雨绸缪,坚持政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的原则,精心研究部署,积极探索公立医院维护公益性与提高效率的具体实现形式,为全面推进公立医院改革奠定良好基础。
(二)提线扩面,扎扎实实落实新型农村合作医疗制度。一是扩大新农合保障面和受益面。各级政府和卫生、民政等部门要加强组织推动,确保新农合参合率稳定在90%以上,医疗补助标准提高到120元,最高支付限额由3万元提高到4万元,统筹基金当年结余率原则控制在15%以内,累计结余不超过筹集基金的25%。要对筹资困难的低保对象、农村五保户等特殊群体给予资助和帮扶。二是加强基金使用监管。严格控制医疗费用不合理增长,提高新农合工作的透明度和公信力。三是简化群众就医补偿程序。市级定点医疗机构今年要全部实现出院即报,武强、阜城、枣强、安平要积极做好新农合门诊统筹试点工作,真正让参合农民最大程度受益。
(三)预防为主,毫不松懈加强重大传染病防控。一是抓好甲流感防控。甲型H1N1流感疫情局部地区出现暴发的风险仍然存在。据有关部门监测,在我国个别地方已发现少量甲型H1N1流感病毒的变异株,病毒变异的潜在危险不容忽视。对此,我们必须予以高度重视,要把甲流感防控作为当前的一项重点工作来抓,不可有丝毫懈怠和麻痹。要进一步加强疫情监控和实验室检测,科学调整防控策略,落实疫情防控措施,最大限度减少重症病例和死亡病例的发生。二是抓好其它重大疫情的防治。每年春季,是手足口病、麻疹等传染病流行和暴发期,各级要全力落实各项防控措施,加强宣传教育,提高定点医院救治水平,着力降低患儿死亡率;加强艾滋病防治,积极实行高危行为干预,落实“四免一关怀”政策;进一步巩固结核病防治成果,认真落实“七率”要求,确保全年涂阳肺结核病人发现率达70%以上,病人治愈率达85%以上。三是抓好国家扩大免疫规划的落实。进一步完善预防接种服务网络,逐步提高接种率,构建覆盖城乡的免疫接种服务体系。四是抓好卫生应急管理。巩固和完善部门间卫生应急工作联动机制,加强突发公共卫生事件监测预警,强化卫生应急队伍培训、演练,提高突发公共卫生事件的应急处置能力和依法管理、科学防控水平。五是继续深入开展“清洁城乡、保护健康”爱国卫生运动。要重点搞好农村和城乡结合部的环境卫生工作,强力推进农村改水改厕工作,确保20xx年全市农村卫生厕所普及率达到42%的目标。积极开展省级卫生城市、卫生县城(镇)、卫生村的创建活动,确保爱国卫生工作取得扎实成效。
(四)重心下移,全力以赴推进基层医疗卫生机构服务能力建设。一要抓好基础设施建设。今年是国家“4万亿”计划的最后一年,国家发改委原定于去年四季度下发的第五批20xx亿元中央投资,有可能结转到今年执行。据了解,今年中央投资卫生事业的资金规模将高于去年。各级政府和有关部门要精心谋划,积极跑办,全力争取更多项目在我市落地开花。各项目建设单位,要紧紧抓住当前施工的大好时机,提早动手,尽快开工,加快进度,尤其是哈院扩建综合楼、市中医院新建综合楼等重点工程的建设,要争取尽快竣工、尽快投入使用、尽早发挥作用。发改、建设、财政、卫生等部门,要进一步加强协调,密切配合,把工程质量、项目进度和资金安全作为监管的重点环节,共同做好项目的监管工作。二要抓好基层卫生队伍建设。继续做好 “千名医师支援农村卫生工程”,完善城市高级卫生专业技术人员下基层帮扶、乡镇卫生院专业技术人员到城市医院进修的管理机制,提升基层卫生技术人员业务素质。三要完善补偿机制,抓好基层医疗卫生机构运行机制改革。按照上级要求和部署,今年要在基层医疗卫生机构推行绩效工资改革。各地、各部门要结合实际,制定科学合理的绩效考核办法,建立良好的内部分配激励机制,充分调动基层医务人员的工作积极性。
(五)转变作风,深入细致开展“医疗窗口亮起来”活动。“医疗窗口亮起来”活动是“干部作风建设年”活动的细化和延续,是医疗卫生行业深入开展“干部作风建设年”活动的有效抓手。各级医疗机构要以深入开展“医疗窗口亮起来”活动为契机,按照“谁主管、谁负责”,“管行业必须管行风”的原则,围绕“强化服务意识、改善服务态度,规范服务行为、提高服务质量,改善服务流程、提高工作效率,大力便民惠民、促进医患和谐,优化服务环境、塑造良好形象”等五个方面的要求,进一步落实责任,采取强有力措施,全面加强行风建设工作,让广大群众切身体会到热情、高效、优质、规范、价廉的医疗服务。
(六)深化改革,不遗余力确保食品安全监管职能平稳过渡。为进一步转变政府职能,春节前,市政府召开机构改革动员大会,对部分部门职能进行合并和调整。其中,市食品药品监督管理局由省以下垂直管理改为由市政府管理,市卫生局增加了食品安全综合协调和综合监督、查处重大食品安全事故的职能。同时将属于卫生局职能的食品卫生许可和餐饮消费环节、保健食品监管划归市食品药品监督管理局。目前,市编办正在审核各部门“三定”规定草案,预计3月底完成。在机构改革、职能调整的过渡时期,要注意三点:一是要确保职责平稳衔接。要切实做好干部职工的思想政治工作,注意化解各类矛盾,切实维护单位稳定,确保职能平稳过渡,保证机构改革顺利进行。二是要严防出现“食品安全监管”空白。各部门在积极推进机构职能调整的基础上,坚持调整、发展、稳定并重的原则,周密制定各项配套政策,保证餐饮服务环节“食品安全监管”力度不减、水平不降。三是要明确各自责任。各部门要认真研究职责分工,建立健全相互之间的协调配合机制,积极探索履行职责和强化责任的途径及办法,全力保障全市人民饮食安全。
三、加强领导,狠抓落实,确保今年工作目标圆满完成
(一)加强组织领导。各县市区要进一步加强对卫生工作的领导,把卫生事业发展纳入当地经济社会发展全局,作为目标责任制考核的重要内容。要建立健全督查督办工作机制,协调督促有关部门按照职责分工,切实抓好工作落实,妥善解决好工作中遇到的各种困难和问题,共同促进卫生事业持续健康发展。发改、财政、人事、卫生、药监等部门要按照各自职责,加强协调联动,形成各负其责、各司其职、权责明晰、密切配合、齐抓共管的卫生工作新局面。
(二)加强政策支持。新医改强调了公立医院的公益性。各级政府要按照分级负担的原则,强化地方政府在建立基本医疗卫生制度中的责任,不断加大对卫生事业的投入。要确保基本医疗保障、基本公共卫生服务、国家基本药物制度建设、基层医疗卫生服务体系建设等各项医改的支出,保障各级公共卫生服务机构人员经费、工作经费和基础设施建设经费的落实。要积极探索,采取政府投入、社会集资、个人捐资等多种投资方式及合资合作、股份制改造等多种途径,多方面争取资金支持,为加快卫生事业全面协调发展提供资金保障。
(三)加强队伍建设。面对繁重的工作任务,卫生系统广大干部职工要加强学习,不断提高履职尽责能力、依法行政能力和协调发展卫生事业的能力。要倡导先进的人才理念,鼓励科技创新和岗位成才,为广大人民群众提供优质的医疗服务。各级医疗机构要以医德医风建设为主题,以提升行业文明程度为目标,全面加强行业精神文明建设,努力构建和谐的医患关系,全力塑造医药卫生行业良好的社会形象。
同志们,今年是“”规划的最后一年,更是我市推进“水市湖城”建设的关键一年。我们要坚决按照市委、市政府的总体部署,坚定信心,深化改革,锐意进取,扎实工作,努力开创卫生工作新局面,为建设“五宜”型现代“水市湖城”做出新的更大的贡献!
谢谢大家。
同志们:
经县政府同意 , 今天 我们在这里召开全县卫生工作会议, 过去的20xx年,全县 卫生系统紧紧围绕 县 委、 县 政府的部署 安排 ,服务经济社会发展,各项 卫生 工作取得明显成效: 深化医改稳步推进, 县级公立医院综合改革 稳步推进 ,并 取得初步成效。新农合制度进一步巩固和完善,基金运行总体平稳,全面启动了大病保险和意外伤害保险市级统筹 。我县公立医院全部配备和使用基本药物,并实行零差率销售,全面落实基本药物补助 ; 卫生服务能力不断提升, 县中医院整体搬迁项目 已获国家发改委立项 ,乡(镇)、村卫生室改、扩 建设项目顺利推进 。20xx年县级公立医院向社会公开招聘11名专业技术人员,招录6名“三支一扶”支医人员充实到乡镇卫生院。 卫生行业监管逐步规范,疾病控制、妇幼健康、食品安全、卫生检验等多项业务取得长足进步。 公共卫生保障更加有力, 疾病应急救助制度顺利启动 , 重大公共卫生服务和基本公共卫生服务项目全面实施,无偿献血人数和采血量稳步增长。 爱国卫生运动掀起高潮, 深入有效地开展了第2 6 个 “爱国卫生月 ” 活动, 积极 开展形式多样、内容丰富的控烟宣传 和卫生防病知识宣传 ,城市卫生状况得到有效改善,城市综合形象得到明显提升。 201 4 年,在县委、县政府的正确领导下,在县人大、县政协的关心支持下,各项卫生工作强势推进,为确保全县社会安定繁荣局面作出了积极贡献。借此机会,我代表县政府向战斗在卫生战线上,为全县卫生工作付出辛勤劳动和汗水的广大干部职工致以亲切的问候!向关心、支持卫生事业发展的社会各界表示衷心的感谢!刚才 ,万高育书记部署了落实党风廉政建设“两个责任”工作,朱国煌 局长 做了卫生工作报告,讲得很好,我完全同意,希望大家 认真领会 ,切实抓好落实。下面,我就如何做好今年的卫生工作再强调三点意见:
一、 统一思想,认清形势, 准确把握医疗卫生事业发展面临的新形势
20xx年是卫生事业全面改革、创新发展、勇抓机遇、应对挑战的重要一年,也是 规划的收官之年,做好今年的卫生工作意义重大。 我县卫生工作面临良好发展机遇,广大群众多层次、多元化的卫生需求也在不断增长。同时,也面临严峻的挑战, 主要 表现在: 一是 医疗卫生专业人才匮乏和结构不合理的问题比较突出 。全县每千人有0.84名医生和0.56名护士,远低于每千人应有2名医生和护士的比例 。县级医疗机构和乡镇卫生院高级职称以上专业技术人员占 10%和2%, 没有医学硕士以上 学历 。基层医疗卫生机构青黄不接、人才断层的问题日益严重, 县级公立医院缺乏科学带头人, 乡 ( 镇 ) 卫生院 管理人才不专业,专业技术人才招不来、养不起、留不住 ; 二是卫生资源明显缺乏 、资源配置失衡,群众看病仍不方便。 近年,全 县 加快了卫生项目建设, 20xx年 县人民医院增设床位229张 、 增加363个岗位,县中医院增加18个岗位 ,但因病员主体向上级流动,县级公立医院全年医疗业务收入为 1.35亿元、 病床使用率 为 102%,12所乡镇卫生院 全年医疗业务收入仅为 0.15亿元、 病床使用率 为 44 % ,出现基层医疗机构“无病看”和医疗设备闲置,县级公立医院则“病全看”和 面临着床位不足 、医院超负荷运转 的问题,老百姓经常报怨“一床难求” “人满为患”,“小病不出乡、大病不出县”的目标还远没有达到,群众看病难、看病贵的问题没有彻底解决; 三 是体制机制 仍亟待完善。 县 、级 两级在人才队伍建设、绩效考核管理等方面做了许多有益的试点和探索,但卫生工作的体制机制仍然不活,医疗卫生机构破除“以药养医”体制机制还不完善,推动学科建设压力不强,医务人员利益机制调整不到位,“吃大锅饭”现象仍然存在,县级公立医院改革在试点中发现的问题还难以全面解决,体制机制完善任务重 ; 四是 基本公共卫生服务仍不到位,群众受益不明显。 国家每年投入大量资金,用于在城乡开展基本公共卫生服务。到20xx年底, 全县 完成健康档案建设277439份(电子档案),重点人群建档管理93344人 , 但 在年终卫生工作目标综合考评 中发现,健康档案存在不少没有健康体检信息、服务信息不准确甚至弄虚作假等突出问题。群众没有得到相应的健康建档、保健管理服务。此外,基本公共卫生服务信息的利用以及签约服务、上门服务等工作也没有达到预期目标 ; 五是医德医风建设缺乏长效机制, 卫生行风问题社会反响强烈,开单提成、药品“回扣”、收受“红包”等不正之风在一些地方和单位仍然存在,少数医务人员的服务态度比较生硬,引起了群众的诸多不满,影响了卫生行业的形象。医生在社会上的声誉明显下滑,医务人员的奉献情怀经常受到社会质疑,医务人员的安全更是不时受到严重威胁,许多医务人员子女不再愿意学医。因此,有必要通过深入持续开展群众路线教育实践活动,重新塑造卫生行业敬业奉献的新风尚 。
这些问题有的是由于客观条件限制造成的,有的是大环境和机制体制上的原因,有的则是我们管理不到位、工作不扎实的问题。所有这些,都有待于我们在今后的工作中切实加以改进 。
二、心系群众,强化作为,努力为群众提供满意的卫生服务
我县经济社会发展已经进入了一个关键阶段,也为医疗卫生事业提供了难得的发展机遇。我们一定要抓住机遇,克服困难,乘势而上,重点在打基础、重管理、强素质、优服务上下功夫,努力为群众提供优质高效的医疗卫生服务。 第一, 要加强卫生服务体系建设,让群众看得上病。 随着国家投入力度的逐步加大和相应的医疗卫生服务机构的建立,城乡医疗卫生服务能力得到明显提升。卫生主管部门要加大工作力度,完善工作机制,加快推进我县城乡医疗卫生服务体系建设 ,着力提升农村卫生服务能力 。 一是县级综合医院。 实施县级医院标准化建设,县人民医院综合大楼已投入使用,加快规划 100 万元改造、扩建南城急救中心业务用房 建设,完善院前急救体系,提高院前急救能力,力争将县人民医院达到二级甲等医院科室设置和技术项目要求。 重点加强重症监护、新生儿、产科、麻醉、急诊、病理、影像、精神卫生、康复及近三年县外转诊率排名前4位病种所涉临床专业科室建设,深入推进“万名医师支援农村卫生工程”;加快诊疗技术创新,开展专科代表性常见疾病与常规诊疗技术,发展微创等新技术,落实国家卫生行政部门颁布的疾病诊疗指南和县级医疗机构临床路径,提高急危重症、疑难疾病诊疗比重; 二是中医医院。 全面启动新一轮县级中医医院标准化建设,已争取国家项目资金的县中医院整体搬迁项目加快审批并及早动工,使县中医院逐步达到国家建设标准要求;打造中医重点特色专科。健全临床和医技科室设置,重点 加强针灸、推拿、骨伤、脾胃、肿瘤、近三年县域转诊率排名靠前病种薄弱临床专科等中医重点专科建设,特别是老中医药专家传承和盱江医学流派工作室建设。运用针灸、推拿、火罐等中医技术为患者服务,提升县中医院外科手术、医院感染控制、重症医学、血液透析以及急诊急救能力和水平,推广适宜的内镜微创诊疗技术; 三是乡镇卫生院。 总投资 616万元乡镇 卫生院建设 争取20xx年尽早开工建设,落实里塔、新丰街镇卫生院职工周转房建设项目资金申请,加快徐家、龙湖和洪门镇卫生院已批周转房开工及建设进度。 推进我县“群众 满意乡镇卫生院”创建活动,20xx年重点抓好万坊镇、天井源乡、上唐镇和沙洲镇四个卫生院的规范化建设工作,积极申报并争取评选为省级“群众满意的乡镇卫生院”。加强基层医疗卫生机构院内感染管理,开展技能大比武活动。 推进基本诊疗路径管理,增加路径管理病种,扩大路径实施范围 。深化中医药服务能力提升工程,到 20xx年底, 90% 以上乡(镇) 卫生院 具备中医药服务能力, 建成规范的中医科和中药房 , 支持设立“治未病”室, 发挥中医药在基层医疗和预防保健领域的优势 ; 四是村卫生室。 以基层医疗卫生机构规范化管理活动为抓手推进示范村卫生室建设,积极参加 省级示范村卫生室评选, 实施乡村卫生服务一体化管理,推广中医药适宜技术, 20xx年底,65%以上村卫生室具备中医药服务能力。 推行乡村医生开展公共卫生签约服务 , 力争 乡村医生签约服务覆盖率达100%。
第二, 要加强医疗卫生人才队伍建设,让群众看得好病 。 目前,我县医疗卫生专业技术人员不足、技术力量不强的问题还很突出。要始终坚持“人才强医、科技强医、管理强医、服务强医”的发展思路,把相关专业人才培养和队伍建设作为发展医疗卫生事业的关键,重点加强基层实用医疗卫生人才和高层次人才队伍建设, 借助抚州市医疗卫生引智工程,通过 农村 定单 定向招生、录用“三支一技”人员、向社会公开招聘等形式引进各层次专业技术人才 。为乡镇卫生院培养下得去、留得住、用得上,具有较高素质的医学人才,努力提高农村卫生队伍素质。要采取“请进来、送出去”、卫生帮扶、对口支援等多种形式加强人才队伍建设,努力形成“县带乡、乡带村”的学习氛围,不断提高我县医疗卫生服务整体水平。 20xx年全面启动住院医师规范化培训工作,引导经过住院医师规范化培训的医生到县级医院就业,落实城乡医院对口支援工作和城市卫生技术人员晋升前到基层定期服务制度。
第三, 要深化医药卫生体制改革,让群众看得起病。 医药卫生体制改革是重大的民生工程,牵涉面广,工作任务重、难度大,要切实把这项民生工程抓实抓好,达到预期目标。 一是 全面巩固新型农村合作医疗制度。 提高新农合保障水平。参合率继续稳定在95%以上,人均筹资标准提高到470元,全面实施儿童苯丙酮尿症、尿道下裂大病救治政策 ; 加强对大病保险和意外伤害保险经办机构的管理,合理调整补偿方案。推进大病保险业务管理信息化建设,规范大病保险经办服务,推进“一站式即时结算”服务 ; 扩大支付方式改革对医疗机构和病种的覆盖面,有效控制医疗费用不合理增长 ; 规范定点医疗机构诊疗行为,加强监督检查,依法依规严厉查处套取新农合基金的行为。 二是 切实完善国家基本药物制度。 抓好各医疗机构基本药物的采购配送和配备使用,有序推进非政府办基层医疗机构实施基本药物制度。 完善药品、医用耗材供应保障政策, 建立短缺药品供应 和儿童用药 保障机制,制定优先使用基本药物的鼓励政策 ,加强和规范实施基本药物制度专项补助资金的分配、使用和管理,对专项补助资金开展考核结算,使资金拨付与绩效考核结果挂钩。完善基本药物处方点评制度,加强基层合理用药培训; 认真贯彻落实我县各医疗机构以县为单位在网上自行与药品生产企业进行集中议价工作; 三是 进一步推进公共卫生服务均等化。 20xx年人均基本公共卫生服务补助经费提高到40元, 继续健全和完善 健康档案建设(电子档案), 落实高血压和糖尿病“体检、巡诊、健教”三方面10项防治措施,深入推进高血压、糖尿病患者自我管理小组建设和基层卫生巡诊工作; 在重大公共卫生服务方面, 20xx年完成165例白内障复明手术、15例儿童白血病、1例先天性心脏病、96例尿毒症免费血透救治、448例贫困家庭重性精神病免费救治及1例农村妇女乳腺癌免费手术、1例宫颈癌免费手术治疗任务; 在绩效评估方面,要以注重实效、严格奖惩为重点,加强对公共卫生服务的日常监测、绩效评估与年度考核,监测、评估和考核的结果要与补助经费挂钩。 第四, 要强化卫生监督、疾病预防控制和妇幼保健工作,让群众尽可能少生病。 要加大卫生监督工作力度。进一步抓好食品卫生、职业卫生、放射卫生、医疗卫生、血液安全的监管,严厉打击非法行医、贩卖假药、销售违法食品、发布虚假医疗广告等侵害群众健康权益的违法行为,努力提高人民群众的生活质量。要强化疾病预防控制。继续加强县、乡、村三级疾病预防控制能力建设,建立健全“横向到边,纵向到底”的网络体系,确保传染病疫情和突发公共卫生事件有效监测、有效控制、及时处置。特别是要突出抓好甲型H1N1流感、手足口病等重大急性传染病和艾滋病、结核病等重大慢性传染病的防治工作。要进一步做好妇幼保健工作。加强县乡两级医疗机构妇产科建设和专业技术培训,继续实施好“降消”项目,推广母婴保健适宜技术。推行免费婚育健康咨询及免费婚检,继续实施儿童乙肝疫苗补种、农村孕产妇免费住院分娩政策。同时,要大力开展爱国卫生运动,加强健康教育工作,引导人民群众养成良好的卫生习惯。
三、加强领导,建立机制,积极营造有利于卫生事业发展的良好氛围
(一)强化领导,切实履行政府职责。 医疗卫生是关系民生的社会事业,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标是各级政府的重要职责。各乡镇、各部门要把推动卫生改革发展作为贯彻落实科学发展观的重要内容,把是否重视卫生工作作为衡量领导干部正确政绩观的重要标准,把卫生工作作为大事摆到重要议事日程,以更大的决心、更多的财力支持卫生事业。各乡镇政府主要领导、分管领导要经常深入一线,倾听医务人员的心声,为卫生事业多办实事,多解难事,为卫生事业发展创造良好的条件。要加强工作责任考核,一级抓一级,把各项工作落实到位。
(二)强化部门协作,形成工作合力。 发展卫生事业、提高人民健康是一项复杂的社会系统工程,只靠卫生部门的“单打独斗”显然是不够的,需要各部门之间的团结协作和支持配合以及全社会共同参与。卫生部门要切实当好本级党委、政府的参谋助手,积极争取当地党委、政府的支持,加快推进卫生管理体制改革与创新,切实履行并强化卫生事业宏观调控、市场监管、社会管理和公共服务职能。发改部门要加强规划和政策引导,财政部门要确保卫生事业资金到位。加大卫生基础设施建设的投入力度。其他所涉部门要各负其责,密切配合,形成合力,共同推动我县卫生事业的发展。要充分动员全社会力量,积极拓宽筹资渠道,发展卫生事业。努力形成全社会关心支持卫生工作、卫生事业与经济社会建设协调发展的良好局面。
(三)强化自身建设,提高履职能力。 面对繁重的工作任务,卫生系统广大干部职工要加强学习,不断提高履职尽责能力,为广大人民群众提供优质的医疗服务。要深入基层、深入群众开展调查研究,掌握实情,分析问题,及时主动向党委、政府提出科学合理的建议。各医疗机构要以医德医风建设为主题,以提升行业文明程度为目标,全面加强行业精神文明建设,塑造医药卫生行业良好的社会形象,努力构建和谐的医患关系。
同志们,今年卫生工作的各项目标任务已经明确,我们要按照县委、县政府的总体部署,坚定信心,深化改革,高位求进,扎实工作,继续保持和发扬求真务实的工作作风,以更加昂扬的精神状态,努力开创卫生工作新局面,推动 南城 卫生事业跨越发展,为加快和谐 南城 建设做出新的更大的贡献!
同志们:
今天,区政府在这里专题召开区妇幼卫生工作会议,是在全区上下认真贯彻落实党的xx届三中全会精神和省、市委全委会议精神的形势下召开的。会议的主要任务是高举中国特色社会主义伟大旗帜,以邓小平理论和“三个代表”为指导,贯彻落实科学发展观,进一步统一思想、改革创新、明确任务、落实措施,努力推进我区妇幼卫生事业又好又快发展。区委、政府高度重视妇幼卫生工作,今年,区妇幼保健院建设纳入“民生工程”和区委、区政府的重点项目工程。刚才,区卫生局党委书记、局长 同志做了我区妇幼卫生工作报告,总结了我区妇幼卫生工作,同时部署安排了下一步工作,我完全同意这个报告;区妇幼保健院和何市镇人民政府做了经验交流的报告,他们的经验是值得大家借鉴和学习的。为了进一步加强我区妇幼卫生工作,区政府出台了《关于进一步加强妇幼卫生工作的决定》、区上相关部门联合出台了《关于进一步降低孕产妇死亡率的通知》、《关于进一步加强妇女病普查普治工作的通知》等文件,请大家一定要认真学习,深刻领会,认真贯彻落实好。下面,我讲三点意见:
一、认清形势,提高认识,切实增强做好妇幼卫生工作的责任感和紧迫感
妇幼卫生工作是卫生工作的重要组成部分,承担着占2/3人口的妇女、儿童的卫生保健任务。联合国有一个千年八项发展目标,涉及卫生的有三项:人均期望寿命、降低儿童死亡率和改善产妇保健,我们的妇幼工作就占两项,可见妇幼卫生工作的重要性。孕产妇死亡率和婴儿死亡率是衡量一个地区经济社会发展水平的重要指标,做好妇幼卫生工作,保障妇女儿童身心健康,关系到每个家庭的幸福,关系到人口素质的提高。
从宏观上看,党的xx大提出了全面建设小康社会新的奋斗目标,对建立基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务作出了战略部署,提出要建立覆盖城乡居民的、人人享有的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系等四大体系,在这四大体系里面妇幼卫生工作涉及两项,妇幼卫生工作既是公共卫生服务体系的组成部分,又是医疗服务体系的重要组成部分。省委、省政府、市委、市政府高度重视妇幼卫生工作,将妇幼保健工作纳入“民生工程”,并把今年确定为“妇幼卫生年”,开展了以“保障妇女儿童健康、提高妇幼保健服务水平”为主题的一系列活动。区政府也出台了《关于进一步加强妇幼卫生工作的决定》,明确提出坚持妇幼卫生的公益性质,坚持把妇幼卫生工作的重点放在农村基层和城市社区,坚持预防为主、防治结合、保健与临床并重,采取切实有力的措施,整体推进全市妇幼卫生事业健康协调发展。因此,我认为妇幼卫生工作迎来了大发展的机遇。从医疗保健机构功能定位上来看,保健院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院是以公共卫生服务为主,综合提供预防、保健和基本医疗等服务,做好辖区内的妇幼卫生工作是各级各类医疗保健机构义不容辞的职责。当前大家知道新农合的筹资标准又将所有提高,由每人每年50元提高到100元,全区对参合农民的住院补偿比例也做了调整,把孕产妇住院分娩和儿童住院的补助也做了相应提高,应该说城乡医疗保健机构迎来了发展的又一个春天。在乡村卫生发展之时,妇幼卫生工作也得到了发展。抓好妇幼卫生工作,能带动产科、妇科、儿科、内科等相关科室的业务开展。我区每年出生人口近3000人左右,如果每个乡镇卫生院能开展孕产妇平产接生,那么我区取缔家庭非法接生、降低孕产妇死亡率、新生儿死亡率工作就会有效推进,同时,医院也创造了收益,实现了“双赢”。一个孕产妇涉及到两条或几条生命,关系到几个家庭,死亡孕产妇,不但是令人非常痛心的事,而且会给社会增加贫困户。我区人口基数不大,孕产妇一年一个都不能死,死了一个就高出了国家设置的红线38/10万。国家一年拿几十个亿来实施降消项目,我们区每年也有项目经费,今年又争取到区保健院改扩建项目,区政府也加大投入,目的就是为生命开通绿色通道,降低孕产妇的死亡率。所以,各级政府和各医疗保健机构一定要本着对老百姓高度负责的态度,来重视妇幼保健工作,把妇幼卫生工作放在农村卫生工作特别突出的位置,要高看一眼,厚爱一分,对妇幼卫生工作要重点支持。
二、克服困难,明确重点,切实推进我区妇幼卫生工作再上新台阶
近几年,在全区上下的共同努力下,我区的妇幼卫生工作取得了良好的成绩,妇幼卫生体系建设得到加强,妇女儿童健康状况得到改善。这些成绩为今后更好发展打了基础,但我们也应该清醒地看到,我们的工作中还存在许多困难和不足。一是总体发展比较滞后,比如婚检、妇女病普查等相关指标离省上的目标要求有较大差距。二是体系不尽完善,妇幼保健机构房屋、设备、人员还比较薄弱,技术服务设施较差,人员结构不合理,整体素质偏低,急救服务能力不强。三是基层保健和妇幼临床服务工作进展不平衡,在基层重临床轻保健的现象还存在;四是工作缺乏创新,不少妇幼保健机构存在畏难情绪,工作信心不足。现在妇幼卫生工作迎来难得的发展机遇,妇幼卫生工作战线的同志要充分认识当前整个卫生工作的大环境、大趋势,把握妇幼卫生事业发展的良好机遇,克服困难,进一步明确重点,认真落实“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健和临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的工作方针,基础工作求规范,常规工作求创新,重点工作求突破,整体工作求推进,在全局中谋求发展,推动全区妇幼卫生。
一是要进一步加强妇幼卫生工作服务网络建设。妇幼卫生网络是否健全,关系到生命绿色通道能否畅通。区、乡、村三级网络要健全、要提高、要管用,这样才能发挥作用。各医疗卫生单位要根据自身的功能定位,高度重视产科、儿科和急诊急救能力建设,为妇幼卫生工作的开展提供必要的人才、经费、场所、设备等条件,保证妇幼卫生与公共卫生同步建设、同步发展。区妇幼保健院要发挥技术指导中心的作用,要组建区级产科专家组,指导和规范妇幼保健业务工作。社区卫生服务中心和乡镇卫生院要承担妇女保健、儿童保健、计划生育技术服务、生殖健康服务、妇幼卫生信息上报等具体任务。村级保健员负责做好调查摸底、信息收集、健康教育、产后访视等基础妇幼保健卫生服务。区卫生局要加强对全区妇幼卫生工作的管理和督查指导。
二是进一步加强妇幼卫生人才队伍建设。实现“一法两纲”目标,做好妇幼卫生工作,人才队伍特别是专业技术人才队伍是关键。各相关部门、医疗卫生单位要坚持妇幼卫生的公共卫生性质,要把妇幼卫生工作列入重要议事日程,加强领导,加大投入,采取综合性措施,不断创新人才机制,努力营造宽松环境,进一步加快妇幼卫生服务人才队伍建设。要高度重视医疗安全,加大对专业技术人员的培训、进修,进一步提高自身的工作水平和工作能力。各医疗卫生单位还要进一步完善分配制度,充分调动妇幼卫生工作人员的积极性、主动性,努力提高工作质量和服务水平。
三是进一步巩固和扩大“降消”项目工作成果。“降消”项目是我区在妇幼卫生领域实施得非常好的项目,是党和政府关注民生、关注人民群众健康的项目,区妇儿工委、区卫生局和相关部门要密切配合,各司其职。各单位要进一步加强领导和组织管理,积极解决好项目工作中存在的突出问题和难点问题,切实抓好项目的实施。要加强“降消”项目和新农合、贫困救助等措施的衔接,建立长效机制,探索新的方法,切实解决好贫困孕产妇住院分娩的实际困难,进一步降低农村孕产妇死亡率和婴儿死亡率。另外,适时启动婚前医学检查减免费用政策,切实提高婚检率。民政、妇联、计生、卫生、新闻媒体等相关部门要认真做好政策宣传、规范服务等工作。同时抓好重点疾病防治。对艾滋病母婴传播、乳腺癌、宫颈癌等影响妇女儿童健康的重点疾病,要积极开展防治工作。区工会、妇联、卫生、计生等相关部门要积极配合,将妇女病普查工作列入妇女工作的重要内容,强化管理,采取措施,做到早发现、早诊断、早治疗,提高妇女病普查普治率和妇女儿童生活质量。通过你们的实际工作,让妇女儿童切实体会到党和政府的关怀和温暖。
三、履行职责,营造环境,切实加强我区妇幼卫生工作的组织和领导
妇幼卫生事业的发展关系到千家万户,是政府履行社会管理和公共服务职能的重要内容。各乡镇、街道,各相关部门和单位要加强组织领导,努力为妇幼卫生工作营造良好的发展条件。
一是要明确责任。各级政府是发展妇幼卫生工作的责任主体。要将妇幼卫生体系建设纳入经济社会发展总体规划,将妇幼卫生工作作为卫生工作重点,摆上重要议事日程,采取有力措施推进妇幼卫生事业发展。要抓好妇幼卫生工作的统筹协调,及时解决妇幼卫生工作发展中存在的困难和问题。建立健全工作督查和责任追究制度,严格奖惩制度,加强督导检查,推动妇幼卫生事业持续健康发展。
二是要搞好服务。各相关部门要明确职责分工,既各司其职、各负其责,又密切配合、强化协调,形成推动妇幼卫生工作的强大合力。卫生部门作为妇幼卫生工作的主管部门,要研究制定妇幼卫生工作发展规划、政策措施、技术规范和服务标准,并组织实施。发展改革、财政、劳动社会保障、人事部门要落实好促进妇幼卫生事业发展的各项政策措施,其他相关部门要密切协调配合,共同推动妇幼卫生事业发展。
三是抓好队伍。做好妇幼卫生工作人才队伍特别是专业技术人才队伍是关键。要立足现有卫生人才资源,加大培训力度,有计划地开展继续医学教育,不断更新管理人员和卫生技术人员的知识和观念。制定吸引妇幼卫生人才到基层工作的政策,引导妇幼卫生人才到农村、到社区发挥才干,积极做好优秀人才引进和开发工作,探索建立畅通的人才流动渠道,吸引优秀人才合理流向妇幼卫生机构。
四是营造环境。要以开展“妇幼卫生年”活动为契机,加强宣传。充分利用广播、电视、报刊等新闻媒体,大力宣传妇幼卫生工作的重要作用。加强典型宣传,对有突出贡献的妇幼工作者要大张旗鼓的宣传和奖励,用榜样的力量感召、带动广大妇幼卫生工作者为促进卫生事业而共同努力,努力营造一个全社会关注、关心、支持、促进妇幼卫生工作的良好氛围。
同志们,做好妇幼卫生工作责任重大,意义深远,我相信,通过全区上下的共同努力和上级主管部门的支持和帮助,一定能促进全区妇幼卫生事业又好又快发展,一定能全面提高广大妇女儿童的健康水平,为大安加快发展、科学发展、又好又快发展作出新的贡献!
谢谢大家!
同志们:
这次全市卫生工作会议的主要任务是:贯彻落实党的xx届三中全会、市委三届五次全会和市政府全体会议精神,总结回顾20xx年 度 工作,安排部署20xx年 重点 工作任务, 进一步 统一思想 、凝聚力量、明确目标,全面 加快 改革发展步伐 , 不断提升安康 卫生 服务能力和水平 。市政府张全明副市长出席会议并作重要讲话,希望大家认真领会,抓好落实。下面,我讲三 个 方面 的 意见:
一、务实创新、锐意进取,20xx年卫生事业取得新进步
20xx年是落实医改五项重点任务的攻坚之年。在市委、市政府的正确领导下, 坚持 “保基本、强基层、建机制”, 不断 加大投入 力度 , 推进各项改革, 强化管理 服务 ,全市卫生 事业 持续、快速、健康发展。
(一) 医改工作持续深化。 新农合筹资标准提高到365元,全市参合234.39万人,参合率为98.46%。统筹区域政策范围内住院费用报销比例提高到79%,最高支付限额提高到15万元。各县区在新农合管理上改革支付模式、简化办事手续、方便患者报销。汉滨区实现“临床路径、总额预付”等混合支付方式改革,岚皋县实行参合农民乡镇卫生院起付线外住院全报销改革,白河县推行“合疗跨省直通车报销”,汉滨、宁陕等县推行“先诊疗、后付费”,石泉县实行新农合“就医卡”服务。 服务体系建设加快,完成 医疗卫生服务 项目投资1.85亿元 , 一批重点建设项目稳步推进 。 全市药品“三统一”采配统一网上运行,“四率”达100% ; 县区公立医院全面实行药品“三统一”管理、零差率销售,执行新的服务收费价格,实现“四升两降两取消”。 基本和重大公共卫生服务项目全面落实,人均基本公共卫生服务经费提高到30元。
(二)公共卫生工作持续加强。 整合 乡镇卫生院防疫、妇幼、卫生监督等公共卫生 职能 ,建立公共卫生服务管理中心,形成辖区公共卫生服务“新平台”, 并 在白河召开 了 现场会 ,工作进展良好。推行 责任医师团队 模式 ,医生护士分片包抓,参与辖区公共卫生工作,提升 公共卫生 服务质量, 受到 省政府郑小明资政的充分肯定,陕西日报、陕西电视台进行了专题报道。 重大疾病防控有力, 获得 全省“20xx年度疾病预防工作先进市”称号 。 妇幼保健水平提升,卫生监督实效增强,卫生应急能力不断改善, 妥善应对了胡蜂伤人等卫生应急事件。
(三)医疗单位管理更加规范。 扎实 开展“诊疗质量安全年”活动,从关键环节、时段、人员 和关键措施四个方面,出台了41条标准,每季度开展1次督查通报,动态监督各医疗机构医疗服务质量 ,医疗服务 水平 不断提 升 。加强质控监管,新成立临床用血、急诊与重症医学、儿科 和 药品质量安全4个质控中心,市级质控中心达12个 。 50%的病区开展了优质护理服务示范区创建,19个专业64个病种开展 了 临床路径管理。建立医疗纠纷第三方调解机制,建立了市本级医疗纠纷人民调解委员会,投资15万元设立了专门办公场所,抽调 了 5名专 业 人员 办公 。协调公安机关在县级以上医院设置警务室17个,单设保卫科28个 , 通过 提质量、调纠纷 ,医患 关系 明显 改善 , 医串 纠纷从月均20余起减少到最低4起,医疗机构的社会美誉度不断提高。全 年完成采供血量11吨,保证了医疗机构临床用血需要。
(四)行业作风明显好转。 扎实开展 “创三无促三好提三率”医德医风建设活动 , 全面改进、提升行业风气,树立良好的卫生行业形象。 制定了信访举报投诉处理办法,共查处损害群众利益 方面 的医德医风案件4件,给予行政记过处分1人,责令纠错2人,警示提醒1人,对市直卫生系统6名因服务态度差、群众投诉多、信息报告不及时的工作人员 、 中层干部进行了通报批评。市直各医院 住院 病人对医疗服务工作的满意度达93% , 全系统收到表扬信、感谢信300余封 , 在全市政风行风测评中,市卫生局 位居前列 ,被评为政风行风建设优秀单位。
(五)人才队伍得到充实。 加大 局机关 干部 轮岗交流 力度 ,对空缺的13个科级岗位 ,采取 竞争上岗的方式进行了补充 。 建立 了 副县级后备干部库,入库管理后备干部21名,市直医疗卫生单位共调整 了 8名副处级 以上 领导干部。 启动实施了本科医学生招聘工作,共为10县区 县级 医疗卫生机构招录148 人,服务 期限不少于 5年 ; 为市疾控中心招录研究生2名,市直医疗卫生单位全年共招聘本科以上卫技人员152名,其中研究生27名。 选派 5名年轻干部到省厅 上挂 锻炼 ; 选派 了 13名业务骨干到省级医院、省外大医院进修学习 ; 组织137人参加 了 全科医生及县级骨干医师培训 。
(六)服务大局保障有力。 充分发挥主力军作用, 扎实推进 国家卫生城市 创建工作 ,“六小行业”治理、病媒生物防制、健康教育、传染病防治等 创建重点 任务完成较好, 创国卫工作 顺利通过国家暗访。 扎实做好 卫生村镇 创建、审验 工作,完成农村改厕17086户, 受 到省爱卫办通报表彰。全市各项重大会议 、 重要活动医疗卫生保障有力, 新农村帮扶、城区周边绿化等工作 全面完成。党建、 党风廉政、宣传思想 、 综治 、安全生产、计划生育、医学会等工作 统筹推进、成效明显。
20xx年, 全市 卫生工作成绩的取得,得益于市委、市政府的正确领导,得益于各部门的大力支持,得益于卫生系统广大干部职工的辛勤付出。在此,我代表局党委,向大家表示衷心的感谢和崇高的敬意!
二、认清形势,理清思路,牢牢把握事业发展新机遇
过去的一年, 全 市卫生事业取得了可喜 成就 ,但发展中的 矛盾和 问题 仍然较多 : 一是 基层医疗卫生基础还很薄弱,财政投入 有限 ,卫生设施条件相对较差,医院内部管理 较为 粗放,实用卫生人才匮乏,公共卫生 、医疗 服务 和卫生 信息化水平还不高 , 应急处置能力不足; 二是 优质医疗资源仍然短缺,缺乏在省市及周边 地 区有影响的综合 和 特色专科医院,人民群众的医疗卫生保健需求无法得到有效满足; 三是 疾病防控任务仍然 繁重 ,新发传染病、慢性病呈上升趋势 , 流动人口不断增加,健康教育、行为干预及综合防治任务越来越重; 四是 医患矛盾仍很突出,医疗纠纷仍然较 多,扰乱医疗秩序的事件时有发生 等等, 需要高度重视 ,努力改进提高 。
目前,我们正处在深化 卫生改革 的攻坚时期,实现“”目标的重要节点 , 卫生事业 也 面临着 新的发展机遇。 首先, xx届三中全会 对 卫生事业提出了新 的 更高要求,我省也即将实施“一市十县”卫生综合改革试点,各级党委、政府对卫生工作的重视程度逐步提高,为 卫生事业发展奠定了良好的政治 环境 和政策基础。 其次, 我市经济保持了平稳较快发展的良好势头, 中省对卫生事业的投资力度也不断加强,将不断改善卫生事业发展的物质基础 。 第三, 人民群众健康需求不断增加,更加关注 公众健康、关心卫生事业 ,为加快发展奠定了 广泛 的社会基础。 第四, 经过多年工作积累,遍及城乡的医疗卫生服务网络已经初步建立,公共卫生、医疗服务、医疗保障 和 药品供应体系基本形成,为 加快发展 奠定了 坚实的 工作基础。
因此,我们一定要坚定改革信念,把思想 和行动 统一到中央和省市部署 要求 上来,统一到改善民生、建设美丽富裕新安康的 新目标 上来, 牢固 树立“三个必须三个更加”的发展理念:
第一,必须树立全局观念,更加注重全面协调发展。 全面深化改革 的一个关键词就是“统筹推进”,要统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监督体制综合改革。要求我们 在 解决问题时,要从全局角度审视,系统地改变现状,不能就问题解决问题。比如,住院难的问题,难道真的是大医院的床位少吗?大家心里都很清楚,主要是医疗资源布局不合理,出现了病员倒挂,也有百姓的就医习惯问题。这就要求我们在下一步 的 医改 工作 中 , 拿出综合性的措施和办法,而不是一味地扩充城市卫生资源,必须高度重视农村基层卫生发展,不断缩小城乡 之间 、群体之间卫生服务和健康水平的差异。
第二,必须以增进健康为中心,更加重视服务模式的转变。 疾病 类型将 快速转变,慢性病处于多发高发期,要求卫生 工作 必须从偏重治疗向健康促进转变,从注重个体对象服务向家庭和社会群体转变,服务内容由专科向更加注重全科转变;要全面加强疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、卫生监督等服务体系建设;要更加重视健康宣传,增进公众健康意识,培养健康生活方式,形成全社会参与、人人对健康负责的新局面。
第三,必须坚持“软硬件”并重,更加重视人才优先发展。 就当前来讲,卫生人力资源匮乏仍然是制约我市卫生发展的关键因素。卫生发展既要重视硬件设施条件的建设和改善,又要注重卫生人才培养;既要重视增加人才规模,更要重视培养提升人才素质。要把引进和培养高素质卫生人才放在优先位置,出台各种激励政策,造就一批又一批技术高超、医德高尚 , 能适应医学模式转变和人民群众健康需求的专业技术人才,确保 医疗服务 有人才,群众看病不再难 、 就医不再贵 、 花钱有保障。
三、把握重点,继往开来,实现卫生 事业 再上新台阶
20xx 年,是 贯彻党的xx届三中全会精神,全面深化改革的开局之年。全市卫生工作总体要求是 :坚持以党的 十八 大、xx届 三中全会精神 为指导 , 深入贯彻中省市卫生发展改革各项部署,紧扣一条主线、突出 三项重点, 即围绕深化医改主线,在扩增资源、加快项目建设上下功夫;在总结经验、创新体制机制上下功夫;在提升质量、提高服务水平上下功夫,全力打造安康卫生 “ 升级版 ”。重点抓好 以下 五个方面的工作:
(一)继续深化医药卫生体制改革。 一是深化县级公立医院改革。 深化县级公立医院人事分配、法人治理、岗位聘用、绩效工资等制度改革,建立收入分配激励机制,调动医务人员积极性 。 加大人员经费和药品加成补助财政投入,完成历史债务化解。 二是实施便民惠民医疗服务。 加快城市社区卫生服务机构标准化建设,全面推行家庭医生签约服务和精细化管理,深入开展国家、省级示范社区卫生服务中心创建工作 。 继续推行预约诊疗、无假日门诊、便民门诊、同级医疗机构大型设备检查结果互认等便民惠民措施 。 继续开展优质护理服务示范医院、病区创建活动,建立健全临床路径管理制度和工作模式,控制医药费用不合理上涨。 三是加大新农合保障水平。 全市新农合参合率稳定在98%以上,人均筹资标准达到430元,政策范围内住院费用报销比例达到80% 。 继续加强基金监管和费用控制两个重点工作。统一市级定点医疗机构报销比例和全面实施单病种包干制度,提高基金抗风险能力,确保合疗政策的一致性 。 全市推行新农合“一卡通”,改革乡镇卫生院住院费用报销制度,方便患者就医,合理分流病人 。 加强新农合信息平台和信息系统建设, 加大“四合理”检查力度,有效控制医疗费用上涨。 四是加大药品采购监管。 镇、村及社区卫生机构全部配备使用零差率销售基本药物,鼓励民营医院实施基本药物制度 。 提高基本药物配备、使用比例,二级、三级医院分别达到50%、30%以上 。 落实招采合一、带量采购、量价挂钩、集中支付、全程监管等采购政策 。 全面完成药品(疫苗)电子监管系统建设,所有公立医院纳入监测评价范围。 五是完善基层卫生综合改革。 加强基层医疗卫生机构对职工的考核,建立以岗位责任和绩效为基础,以服务数量、工作质量、服务对象满意度为核心的考核办法。 健全财政保障机制,足额预算镇村卫生机构人员工资、津补贴和公共卫生服务补助经费,调动镇村两级卫生人员 工作 积极性。
(二)努力转变公共卫生服务管理方式。 一是 扎实开展 “公共卫生服务项目管理合格县(区)”创建。 今年是创建工作的第一年,各县区要按照白河现场会议要求,认真对照创建标准,狠抓服务质量,规范服务技术,提升服务水平,使区域公共卫生服务质量显著提高,力争3-4个县区创建成功并命名。 二是继续加大重点疾病控制力度。 推进疾控机构规范 化 建设,强化人才培养和队伍建设,提高防控能力。加强预防接种门诊管理,巩固无脊灰成果,推进“消除麻疹”行动 。 加大艾滋、结核、麻风等重大传染病防治力度,降低发病率,减少致残致死率 。 完善传染病监测和网络直报系统,加强预警预报 。 做好手足口病、腮腺炎、出血热、流感等传染病防控,尽量减少传染病突发公共卫生事件 。 进一步做好慢性病、地方病防治工作,继续开展慢性病综合防控示范县区创建。 三是全面加强卫生应急工作。 健全卫生应急体系,建成市级卫生应急指挥决策系统和指挥平台,加强卫生应急队伍培训演练,做好装备配备和应急物资储备。加大应急知识宣传和培训力度,增强市民应急事件处置、自救互救能力。 四是不断提高妇幼保健水平。 认真贯彻落实《两纲要》、《两规划》,全面促进和保护妇女儿童健康。 实施好“农免”、农村妇女“两癌”免费检查、孕产妇“三病筛查”、育龄妇女补服叶酸、免费婚前医学检查、新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查等重大公共卫生妇幼项目 。 五是深入开展健康促进活动。 组织开展好“卫生健康大讲堂”、健康知识讲座等活动,提高人民群众健康知识知晓率和健康行为形成率。 六是强化卫生监督执法。 保持打击非法行医的高压态势,净化医疗市场环境 。 全面推进公共场所量化分级管理和卫生监督监测信息公示发布,建立公共场所卫生监督长效机制 ,建立 信用体系,监督监测覆盖率达到规定指标。
(三)持续 提升 医疗质量和水平。 一是狠抓医疗质量管理。 以“诊疗质量安全年”活动为抓手,克服麻痹松懈思想,巩固已取得成果,狠抓环节、时段、人员、措施四个关键节点,进一步强化教育 、 严格监管,时刻保 证 医疗质量安全 。 开展医疗护理核心制度落实、临床合理用药、病历书写质量、医院感染管理和技术规范操作等专项检查,及时通报结果 。 继续抓好等级医院评(复)审、“医疗质量万里行”、优质护理服务示范工程、抗菌药物专项整治等工作,促进医院管理上水平 。加快临床重点专科建设,增加临床路径管理病种,健全质控标准体系,强化院前急救管理和医院感染控制,提高质量减少差错。加大无偿献血宣传和血液质量管理,全市义务无偿献血率巩固在100%。 二是加大平安医院创建力度。 加大二级以上医院人防、技防、物防力度,确保医院生产生活安全 。 充分发挥医院警务室、保卫科、医疗纠纷调解室的作用,疏导患者情绪 、 调和医患关系 、 减少医患冲突,确保医护人员安全 。 加大医疗纠纷第三方调解和打击“医闹”力度,维护正常医疗秩序,建立平安有序就医环境。 三是强化人才强卫战略。 采取多种形式和优惠政策,引进、招聘高技术、高学历医疗卫生人才,为医疗卫生人才队伍 不断 输送新鲜“血液” 。 完成20xx年医学本科生招聘任务,确保人才留得住、能安心工作;规范全市卫生人才流动管理,确保基层队伍稳定;加大县级医院骨干医师、乡镇全科医师培训力度,搞好在职学历教育, 不断改善结构、提升能力 。做好省对市、市对县、县对镇医院对口支援工作,加快县镇、镇村一体化建设步伐,不断提高基层医疗机构技术水平。 四是推进中医药事业发展。 加快中医药服务体系建设,做好县级中医院等级评审工作,创新服务内容和形式,发挥中医药“简便验廉”的特色优势。今年,85%的镇卫生院(社区卫生服务中心)设置中医科、中药房,50%村卫生室提供中医药服务 。 加强中医药重点学科、专病专科建设和适宜技术推广,力争建成2-3个省级重点学科,5-8个市级重点专科 。 加强基层中医临床技术骨干、中医类别全科医师培训。
(四)着力完善卫生服务体系。 按照“”卫生事业发展规划,积极争取 中省 建设项目 ,扩增优质医疗资源。鼓励社会资本举办上规模、有特色的医疗机构,引进优质医疗资源入驻安康,全面提升我市医疗服务规模和能力。积极做好 市人民医院门诊综合楼、市中心医院外科综合楼、汉滨区中医医院门诊综合住院楼和汉滨区第三医院住院综合楼 等一批新的市级重点建设项目的申报立项等 工作。加快卫生重大项目建设进度,市儿童医院年底投入使用,市全科医师培训基地、市妇幼保健院、市精神专科医院年底主体完工。二级以上医疗机构要加快以电子病历为核心的各类信息系统的建设和改造升级,提高医院运行效率,降低运行成本 。 进一步提高居民电子健康档案的正确率和利用率,发挥信息化在公共卫生服务方面的支撑作用。紧紧围绕公共卫生服务和基本医疗服务两项职能,抓好群众满意乡镇卫生院创建,为人民群众提供满意的医疗卫生服务。 在 乡镇卫生院 基础 设施得到改善 的基础上,重点 加强 内涵建设,解决如何引进人才、留住人才、用好人才问题,提高基层卫生服务效率,打破“吃大锅饭”现象。切实解决好乡村医生待遇问题,帮助村卫生室和乡村医生解决 实际困难 。今年,全市将公开招聘一批乡村医生,继续完善乡村医生养老保险制度,确保村医队伍稳定。
(五)全面加强卫生系统政风行风建设。 一是要高度重视作风建设。 良好的行业作风,是深化医改、促进卫生事业发展的重要保障。多年来,全市卫生系统的行业作风总体上是好的,但与市委、市政府的要求和人民群众的 期望以及 所肩负的使命还有不小差距,还不能很好 地 适应形势发展 需要 。在 思想观念上,还习惯于老套路、老模式,面对新情况和新问题时思想 僵化 、办法 不多、 畏难情绪重。工作作风上,怕承担责任,缺乏胆识魄力,调查研究 不深入 ,真抓实干 劲头不足 。卫生系统广大 干部职工 要 清醒认识、切实改进, 认真落实中省市 关于 转变作风的各项规定,做到有令必行,有禁必止,把时间花在做好各项卫生工作上,把精力用在巩固扩大医改成效上,不断改善服务态度,提高工作效率。 二是扎实开展党的群众路线教育实践活动。 要按照市委的统一安排部署,在全市卫生系统深入开展党的群众路线教育实践活动,严格按照中央“八项规定”、省委实施意见和市委“十项规定”要求,以 改进 “四风” 方面 突出问题为重点,“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”,确保教育实践活动取得实效。 三是深入开展以“创三无促三好提三率”为主题的医德医风建设活动。 各级医疗卫生单位要按照全市医德医风建设动员大会要求,健全组织机构,制定实施方案,落实分解任务,夯实创建措施,严格考核奖惩,确保创建工作取得实效。要在5.12护士节前后开展首届全市“十佳医生”、“十佳护士”、“十佳公卫人员”、“十佳院长”评选活动,掀起医德医风建设热潮。 要扎实推进卫生系统党建、党风廉政建设,切实加强卫生宣传工作,为卫生事业发展提供坚强的组织纪律保证,赢得各级组织、人民群众对卫生事业的关心和支持。
同志们,今年全市卫生工作目标已明确,任务已落实,面对繁重而艰巨的卫生改革与发展任务,全市广大卫生工作者,一定要坚定信心、锐意改革、勇于创新、敢于担当, 以更大的智慧和勇气推进卫生改革,以“钉钉子”精神狠抓工作落实,以“啃硬骨头”精神攻克重点项目,以锲而不舍精神抓协调,以一丝不苟精神抓管理,一抓到底,抓出实效,全面完成既定目标任务,努力打造安康卫生事业升级版,为建设美丽富裕新安康做出应有的贡献。
同志们:
今天,我们召开这次会议,主要任务是回顾总结20xx年的卫生工作情况,部署20xx年的工作任务,动员全系统广大干部职工进一步解放思想、更新观念、开拓创新、扎实工作,为全面开创我县卫生工作新局面做出新的贡献。下面,我讲三点意见。
一、团结一心,真抓实干,20xx年全县卫生工作取得好成绩
20xx年,我县的卫生工作在县委、县政府的正确领导和上级业务部门的具体指导下,始终坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想,以贯彻落实新时期卫生工作方针及各级深化卫生改革的政策为主线,以满足人民群众日益增长的医疗保健需求、提高全县人民群众的健康水平为目标,以综合目标管理为手段,在抓好全县卫生系统全体干部职工政治思想教育和各项业务工作的同时,深入开展了医疗质量效益年活动,重点开展了新型农村合作医疗试点工作,有效地提高了广大人民群众的健康水平,为全县经济的快速发展和社会稳定作出了积极贡献。主要表现在以下几个方面:
新型农村合作医疗试点工作取得新突破。20xx年,在市、县政府的积极争取下,我县被列为新型农村合作医疗省级试点县。县委、县政府高度重视此项工作,成立了新型农村合作医疗管理委员会,把管理委员会办公室设在了卫生局,由卫生局具体负责新型农村合作医疗日常管理事务。工作中,一是认真调查研究,做好新型农村合作医疗的基线测算工作。严格按照鲁卫基妇发[20xx]12号文件要求,采用分层随机抽样的方法,根据经济发展状况的高低在黄山、高庄、圈里三个乡镇分别抽取了15个行政村,对15000人进行了个案调查,基本摸清了农民群众的基本医疗状况,取得了一大批真实可靠的数据。在仔细研究分析这些数据的基础上,经过反复测算,得出了实际具体的报销比例,为新型农村合作医疗试点工作在我县的顺利开展打下了坚实的基础;二是大张旗鼓地做好宣传发动工作。充分利用会议、广播、黑板报、宣传栏、宣传车、明白纸等宣传形式广泛宣传、大造舆论。在宣传发动阶段,全县共印发各种宣传材料40余万份,粉刷宣传标语300余幅,灌制、发放宣传磁带200多盘,出动宣传车500多辆(次)。在宣传工作中,注重了典型事例的宣传功效,把圈里、许家湖等先期试点乡镇成功、鲜活事例广泛宣传,使人民群众相信实行新型农村合作医疗制度是党和政府为民办的一件实事好事,确确实实能减轻重病负担,群众自觉参保意识明显增强;三是严格把握政策界限,努力做好资金筹集工作。由于宣传发动到位,20xx年全县参保农民数达55.4255万人,占全县农业总人口的59.41,农民个人筹资部分达到582.4049万元,省、市、县三级财政共补助554.1765万元,全县合作医疗基金达1065.3912万元;四是积极做好参保农民医药费兑付工作,切实保护参保农民利益。根据我县《新型农村合作医疗管理暂行办法》中参保农民医药费“门诊费用随到随报,住院费用半年报销一次”的规定,各乡镇在筹资的同时即在乡镇新型农村合作医疗办公室设立了报销专柜,及时为参保农民报销医药费。20xx年,全县共报销支付合作医疗基金258.1165万元,受益农民达87214人。其中门诊医药费报销支付85.18万元,受益农民79949人,住院费报销支付172.94万元,受益农民7265人,住院费报销支付千元以上的390人,其中报销支付5000元的26人。为减轻农民就医负担,缓解农村因病致贫、返贫现象,促进全县农村经济发展和社会稳定,做出了积极的贡献。
医疗服务水平再上新台阶。20xx年,我们以开展医疗质量效益年活动为主线,强化三大措施,狠抓医疗质量,医疗服务水平明显提高。一是进一步加大了对全县医疗机构的管理力度。加强对我县医疗机构的管理是保证广大人民群众就医方便和安全的需要,也是20xx年开展新型农村合作医疗的需要。一年来,严格贯彻落实了《医疗机构管理条例》、《沂水县医疗机构设置规划》等规范性文件。依法加强了医疗机构的设置审批、审核验收、注册登记、办证工作,按照《一体化卫生室建设与管理标准》,对医疗机构进行了严格的资格审查;同时,加大了执法监督力度,严厉打击和取缔无证行医,全年共强制执行非法行医案件6起,没收药品价值6万余元,罚款3万余元,规范了医疗市场秩序。二是严格质量控制,提高了医疗服务水平。卫生局组织举办了医护管理培训班和医院感染培训班,制订下发了《医疗工作考核标准》、《护理工作考核标准》,督促和指导全县医疗服务机构围绕医务人员、医疗技术、器械设备、药品和应用材料、制度规范、环境条件等影响医疗质量的主要因素,加强管理,改进服务,真正使全县的医疗服务水平上台阶、上层次。各医疗服务机构较好的落实了上述要求,群众就医满意率达85。加强了药品招标管理工作,在过去采购范围的基础上,又把医疗器械、医疗设备、新特药一并纳入招标范围。全年累计招标金额1760万元,实现药品采购价格比招标前同期相比下降28,下降金额达492.8万元,其中让利患者295.7万元,在有效的保证了群众用药安全的同时客观上促进了医疗服务水平的提高;三是强化质量意识,减少事故发生。根据国家的有关法律法规及部颁标准、操作规程,制订了具体可行的《医疗事故防范及处置预案》。一方面通过加强医德建设,提高技术水平,宣传医疗事故处理条例等方式提高医疗机构和医护人员的防范意识,另一方面,努力做好医疗纠纷的处理工作,1-10月份我们及时受理、调查、委托鉴定和处理了3起医疗纠纷。由于处理及时、程序合法、证据确凿、结案率达100。
食品安全专项整治效果明显。20xx年,我们以食品安全专项整治为契机,把食品安全专项整治工作当作一件大事牢牢抓在手上。严把卫生许可证发放关,严格按规定办事。全年共签发卫生许可证858个,年审1181个。实行食品监督量化分级制度,重点面向学校食堂、餐饮业和调味品、乳制品及饮料厂生产企业,经过层层筛选申报了沂河山庄、寰宇大酒店为首批A级单位。同时,积极组织开展了食品安全检查。全年共开展检查活动380余次,检查食品生产厂家185家。其中肉制品加工单位12家,产品合格率100;乳制品加工企业3家,产品合格率66;豆奶粉生产企业8家,产品合格率100;食用油加工企业13家,产品合格率99;调味品生产企业8家,产品合格率100;月饼、丰糕生产企业15家,产品合格率99;其他食品生产厂家126家,产品合格率98。检查食品经营单位625家,食品超市5家,集贸市场21处,各类食品合格率均在82以上。通过扎实有效的工作,全县食品安全隐患基本消除,群众饮食健康得到有力保障。
疾病预防控制工作成绩显著。狠抓了儿童计划免疫和SARS、伤寒副伤寒、病毒性肝炎、霍乱病、流行性出血热等重点传染病的综合防治,20xx年全县接种各种疫苗282146人次,有效地降低和控制了传染病的发生,其中,流行性出血热的防治工作在4月份顺利通过了省卫生厅组织的中期评估;在结核病防治工作中,严格执行结核病防治CIDA项目技术措施与规范,加强结核病人的归口管理,1-10月份共接诊可疑肺结核病人2486人,其中发现登记肺结核病人537例,纳入项目免费治疗的病人537例,治愈率98;在妇幼保健工作中,重点开展了妇女儿童病普查普治工作。查出患病妇女862人,患病儿童686人,全部给予了保健指导或治疗。
“两个体系”建设成绩突出。我县“两个体系”项目建设根据上级的要求并结合我县实际,在县委、县政府的正确领导下,科学规划,盘活存量,稳步进行。其中疾病控制机构的建设以配齐设备为主,这些设备主要用于检验室检测化验,计划总投资69万元。资金来源包括省财政投资10万元,县财政投资59万元。该建设规划已获市计委批复;传染病救治体系建设规划是在许家湖镇袁家庄医院的基础上扩建沂水县人民医院传染病区。项目规划建设面积1800平方米,设计建筑面积1923平方米,规划床位40张,设计总投资270万元,其中土建180万元,设备90万元。资金来源包括中央国债投资40万元,县财政投资230万元,该项目规划已获国务院批准并获市计委批复。传染病救治体系建设的前期准备工作进展顺利,县医院设立项目建设专帐,卫生局成立了项目建设领导小组,成立了项目施工组。组织了详细的施工招标工作。目前,传染病区建设资金已到位100万元,工程已开工建设。
卫生纠风工作和精神文明建设取得明显成效。卫生行风建设是社会主义精神文明建设的重要内容,卫生纠风工作是今年卫生工作的重要环节。根据上级卫生纠风工作会议精神,各单位相继建立健全了纠风工作领导小组,积极推行“三级承诺”,并严格落实责任制。同时,卫生局加强督查力度,对各单位纠风工作开展情况进行了督查。通过纠风工作的开展,我县卫生系统初步树立起了清正廉洁、文明行医、无私奉献的良好风气。在加强纠风工作的同时积极开展了各项精神文明工作,多方面向社会展示卫生系统的良好形象。各医疗卫生单位都推出了便民服务措施。县直医疗单位开展了“卫生下乡”活动,送医到户,送药到门。红十字会开展了慰问和义诊工作。全年发放慰问物资价值6000多元,义诊200余人次;募集救灾款17000余元。各医疗卫生单位认真开展了“平安单位”、“平安医院”创建工作,切实提高了患者的就医安全感,为全县卫生事业的发展和经济社会的进步做出了应有的贡献。
回顾我县一年来的卫生工作,各方面都取得了可喜的成绩,但也应当看到,我县农村卫生工作依然存在体制改革滞后,资金投入不足,农村卫生事业的基础还相当薄弱,卫生机构设施条件差,人才匮乏,公共卫生和预防保健服务得不到有效保证,有些传染病、地方病时有发生;卫生管理机制不活、效率不高的问题还比较普遍;新型农村合作医疗覆盖率还有待尽快扩大等问题。
二、重点突破,整体推进,全面做好20xx年各项卫生工作
20xx年是“十五”计划的最后一年,做好今年的卫生工作,对于全面实现“十五”计划目标,为“”期间卫生改革与发展奠定坚实基础,具有十分重要的意义。根据我县全面建设小康社会和社会主义现代化建设战略目标的总体要求,到20xx年,初步建立起具有中国特色的包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系,基本实现初级卫生保健,人民健康水平进一步提高。到20xx年,在全县基本建立起设施配套的县、乡、村医疗、预防、保健服务网络,较高素质的农村医疗卫生服务队伍,精干高效的农村卫生管理体制,以大病统筹为主的农民医疗保险制度和医疗救助制度,使农民人人享有初级卫生保健,主要健康指标达到发展中国家的先进水平。为确保奋斗目标如期实现,根据上级卫生工作会议精神和工作任务的要求,结合我县实际,20xx年我县卫生工作总体要求是:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,以党的xx大和xx届四中全会精神为指针,以保障全县经济的发展和人民群众的身体健康为主线,以新型农村合作医疗、公共卫生体系建设为重点,以提高卫生队伍整体素质、增强竞争力为核心,以综合目标管理为手段,积极加快卫生事业改革和发展步伐,牢固树立一切为了人民,一切为了患者的理念,不断完善医疗服务体系,推动全县卫生事业全面、协调发展。具体工作中应重点抓好以下以下几个方面:
(一)继续加大投入,提高卫生整体水平。自93年以来,各乡镇卫生院通过多方筹资,按时完成了第一轮改貌任务。近几年,继续加大投入,添置医疗设备,加强环境绿化美化,开展了争创“花园式单位”活动,部分乡镇卫生院还被评为县级“花园式单位”。虽然,在前一轮的改貌建设结束后,我们已经实现了“一无三配套”的标准,但与目前群众的医疗需求相比,依然存在很大差距。从今年开始,我们要开展新一轮的改貌建设,提高卫生整体水平。建设是载体,基础设施建设好了,设备配齐、配好了,环境美化了,更能吸引病员,也能提高我们的确诊率。下一步,我们必须继续加大投入,让基础设施建设上档次,设备配备上水平,环境美化创一流。在资金来源问题上,各位院长要解放思想,开动脑筋想办法。在基础设施建设方面,对设施依然相对落后的单位,卫生局将进行重点督促;在设备配备方面,有条件的单位要考虑配备一批大型医疗设备,在大型设备的配备上有所突破,设备的资金来源可以采用医院自投、股份制等方式;在环境美化方面,要本着“人文、人本”原则来改良,为患者提供一个温馨的就医环境。
(二)强化内部管理,搞活卫生院内部运行机制。近几年来,我们对乡镇卫生院实行了综合目标管理考核,在考核中,就内部管理方面,制定了严格的考核标准,对乡镇卫生院如何规范内部管理工作起到了一定的参考作用。目前,绝大部分乡镇卫生院班子民主决策,实行分级管理,内部管理制度完善,工作思路明确,促进了各项工作的开展。在今后的工作中,各单位要继续加强分级管理,继续完善各项管理制度,用制度约束人、管理事;对单位职工要从德、能、勤、绩四个方面进行综合考核,继续推行竞争上岗和聘用制度,落实绩效工资制,适当拉开分配档次,形成具有生机活力的用人和分配机制。年内,卫生局将加大对乡镇卫生院长的考核力度,建立和完善乡镇卫生院院长任期目标责任制、年度业绩考核制和离任审计制度,强化监督约束机制,提升院长任职期内的管理效能。
(三)加大卫生执法力度,净化医疗市场,巩固一体化管理成果。为净化医疗市场,年内,要加大三项工作力度。一是要加强与工商、广播局等单位的协调联系,加大非法医疗广告查处力度;二是执法办要加大巡回督查力度,重点查处一批有影响的大案、要案;乡镇卫生院也要加强自身的执法队伍建设,自己能查办的要尽量自行查办,或与当地派出所联办,不能大案、小案全部推给县执法办。凡自己胆小怕事不敢查案、办案、不积极配合县执法办开展工作的乡镇卫生院,将追究院长及有关责任人的责任;三是要加大办证督查力度,年内要摸清乡镇卫生院一体化卫生室的底子,并严格审验,凡符合标准条件的,必须尽快办证,并实行归档管理。凡不符合标准条件的,坚决取缔。
(四)逐步完善新型农村合作医疗工作,扩大农村合作医疗覆盖率。20xx年,我县的新型农村合作医疗工作取得了较大突破,但在实际工作中仍然存在很多人为的不尽如人意的地方,如:转诊、医疗费的收缴、兑付等方面。20xx年,卫生局将制定符合我县实际的管理办法,逐步完善新型农村合作医疗工作。同时,各乡镇要继续加大宣传力度,增强农民群众自愿参保意识,力争年内新型农村合作医疗覆盖率达90以上。
三、振奋精神,强化措施,以昂扬务实的姿态投入到卫生工作中去
(一)进一步重视学习,加强学习,提高领导能力和管理水平。在去年的全县卫生工作总结表彰会上,就要求大家重视学习、加强学习,重视学习、加强学习是一个永恒的话题,我们要干到老、学到老。重视学习、加强学习、认真学习,才能使自己跟上时代的步伐。我们在座的各位都是领导干部,担负着重要的职责,需要我们决策的问题很多,原有的知识、经验、水平、能力都需要不断更新和提高。要通过学习,提高自己的工作水平、管理水平、领导水平,把我们的工作做得更好。通过学习,使我们站得更高一些,想得更远一些,看得更清楚一些,决策得更正确一些,工作干得更好一些。同时,我们要伏下身子,向周围所有人学习,学习别人之长、补自己之短,凡高高在上、不重视别人的意见、建议、不虚心向别人学习、不实行民主决策的领导,往往会断送事业发展和自身的前程。要以这次开展保持共产党员先进性教育活动为契机,不断加强学习,提高自身综合素质,让我们共同带领卫生系统干部职工再创卫生工作新业绩。
(二)继续保持良好的精神状态和苦干、实干的作风,靠发展解决现实中的矛盾和问题。良好的精神状态是我们事业成败的关键所在。做任何事,干任何工作,精神状态至关重要,没有一个良好的精神状态和精神面貌,我们的事业就无法取得进展。首先要牢固树立“只有苦干才能过关,只有发展才能稳定”的观点,始终高扬发展的大旗,靠发展解决现实中的一切矛盾和问题。其次必须树立攻坚克难、知难而进的雄心壮志,在困难和问题面前毫不气馁,以愚公移山之志、精卫填海之功,攻坚克难,全力突破,加快卫生改革与发展,力争各项工作再上一个新台阶。第三要敢于正视困难、勇于战胜困难,变被动为主动,化不利条件为有利条件。
(三)认真落实党风廉政建设责任制,增强拒腐防变能力。要认真学习贯彻《中国共产党党内监督条例(试行)》、《中国共产党纪律处分条例》,加强对党员领导干部特别是主要领导干部的监督,进一步健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系,加大源头治理工作力度,推动反腐倡廉工作不断深入。各位院长们要接受个别领导干部的教训,经受住金钱、美色的考验,在思想上筑起拒腐防变的长城,千万不能因为一点利益毁掉自己的前途,甚至成为阶下囚,要时刻为自己敲敲警钟,在工作上多花点心思,带领广大干部职工共同发展事业,事业发展了,职工的福利、待遇高了,群众就医方便安全了,我们就能赢得群众的信任、职工的信赖。这种威信是金钱买不到的,赢得这种威信,也是我们人生最高的追求。各位院长们必须清醒地认识到这一点,树立正确的世界观、人生观、价值观。
同志们,让我们切实将解放思想、更新观念落实到行动上,从现在做起,不断加强学习、真抓实干、强化责任,以良好的精神状态、扎实的工作作风、优异的成绩、全新的面貌,开创我县卫生工作的新局面,为促进全县经济持续、快速发展做出更大的贡献。
谢谢大家!
县两代会刚结束,县委政府就决定召开20xx年全县卫生工作会议,这充分说明县委、政府对卫生工作非常重视。召开这次会议的目的,主要是传达贯彻20xx年全市卫生工作会议精神,总结去年卫生工作所取得的成效,部署今年的卫生工作任务。刚才,陶副书记作了十分重要的讲话,对我们搞好今年的卫生工作具有很强的指导意义,各乡(镇)、各部门要认真学习领会,切实加以传达贯彻。下面,我讲三点意见。
一、20xx年我县卫生工作的基本估价
20xx年,在县委的领导下,我县卫生工作以改革为重点,以提高人群健康为目标,不断推进卫生体制改革,大力开展医德医风教育,纠正行业不正之风,努力塑造卫生系统的良好形象。通过全县上下的共同努力和辛勤工作,稳步推进了医疗、预防、保健等各项卫生工作。
(一)卫生改革稳步推进
一是积极开展医疗机构运行机制和体制改革。建立健全了疾病预防控制中心和卫生监督所,完善了各项管理制度,疾病预防控制和卫生监督力度明显加大。自乡级卫生院上划县级卫生行政部门管理后,县乡卫生管理体制进一步理顺,乡(镇)卫生院管理关系进一步明确,有力促进了卫生工作的开展。二是积极开展人事制度和分配制度改革。县直医疗卫生单位实行了全员聘任上岗,中层干部竞争聘任上岗,并签订了聘用合同,制定了内部分配方案,实行以岗位工资为主,绩效工资为补充的分配模式。与此同时,各乡(镇)卫生院也积极开展了人事和分配制度改革,充分调动了职工的积极性,医疗服务质量和水平明显提高。三是积极推进乡村一体化管理。全县各医疗卫生单位均加大了乡村一体化管理力度,切实加强了乡(镇)卫生院对村卫生室在行政、业务、财务和药品购销、人员培训等方面的统一管理,为今后开展新型农村合作医疗奠定了坚实的基础。四是进一步完善了各项收费公示和医疗费用清单制度,增加了透明度,切实让患者明明白白就诊,清清楚楚消费。五是积极开展了社区卫生服务试点工作。在积极、稳妥地扩大社区服务试点面的同时,去年,积极引进了一家私人医院和一家私人诊所,并在全县新增加私人诊所26家,分别在庙坝红碧村、艾田椒子村、核桃村,中和大浩村、中保村、天宁村修建了6个村卫生室,社区群众就医难问题正逐步得以解决,社区卫生服务呈现良好的发展势头。
(二)疾病预防控制与妇幼保健取得明显成效
第一,疾病预防控制成效明显。20xx年全县无甲类传染病发生,乙类传染病发病率254.2/10万,同比上升29.51%,死亡率0.27/10万,同比下降了0.84%。在计划免疫工作上:20xx年完成了6次常规免疫和两次消灭“脊灰”强化免疫运转工作,免疫接种率达90%以上,强化免疫接种率为98%。在结核病项目上:为切实加强对结核病的管理,20xx年初,县卫生局与各乡(镇)卫生院签订了结核病归口管理目标责任书,并按照项目管理要求对各乡(镇)卫生院进行督导,20xx年,全县发现并管理结核病人274人,完成计划113人的242%,超额完成全年计划。在重点传染病、地方病和重大疾病的防治工作上:继续保持对“非典”和“禽流感”的高度警惕,落实药品、器械、防护用品和应急队伍,检查隔离区、发热门诊的应急准备,积极对卫生系统医务人员进行业务培训,不断提高应对社会性公共卫生事件的急救防治能力,加强霍乱、鼠疫、疟疾、结核、麻诊等重点疾病的防治,20xx年全县未出现重大传染病的流行传播。在艾滋病的预防和控制上:我县的艾滋病防治工作,在县委的高度重视下,按照“政府领导,部门配合,社区参与,齐抓共管,综合防治”的指导方针,进一步健全了机构,加强了对艾滋病防治工作的领导与协调。同时,加大了宣传教育力度,积极组织开展了一系列艾滋病防治宣传、教育和培训活动。全面加强了艾滋病疫情监测,进一步摸清了我县艾滋病的底数,掌握了流行动态。
第二,妇幼保健工作力度加大。我县妇幼保健工作以新一轮“降消”项目工作的实施为契机,以开展孕产妇系统管理,推广新法接生为基础,以筛查高危,提高住院分娩率为重点,以降低孕产妇死亡率为目的,积极推广适宜技术和宣传急救知识,广泛开展各项妇幼保健工作。20xx年全县孕产妇死亡率为154.76/十万,婴儿死亡率为26.82‰,新生儿死亡率为11.61‰,5岁以下儿童死亡率为33.79‰,新生儿破伤风发病率和死亡率为0.26‰,除孕产妇死亡率超过市规定的指标外,其余的均控制在下达的指标内,有效地保障了广大妇女儿童的身体健康。
(三)卫生执法监督力度明显加大
卫生执法监督工作取得了明显成效。一是积极派人员参加省市举办的各种卫生法律、法规及卫生监督业务学习,全县卫生监督队伍的法律、业务素质不断提高;二是加大食品卫生监督力度,严格按照《食品卫生法》和上级的总体部署,采取经常性卫生监督与专项卫生监督检查相结合的方式,把卫生监督的各项业务落到实处;三是加大了对医疗市场的依法整治,严厉打击非法行医活动;四是对公共场所卫生、食品卫生、学校卫生、饮水卫生、化妆品卫生、职业卫生、生物制品等进行监督检查,取得了较好的成绩。
(四)突发公共卫生事件处置迅速
20xx年,我县妥善处置了9起突发公共卫生事件,特别是在县委及上级有关部门的指导下,成功处置了20xx年4月24日发生在艾田乡中学群体食物中毒等突发公共卫生事件。处置快速妥当,救治有力,使伤亡人员和损失降到了最低限度,受害群众化险为夷。
(五)行业行风进一步好转
为切实加强全县卫生系统党风廉政建设和行业作风建设,并结合实施的“云岭先锋”工程,卫生系统及时成立了领导小组,通过抓理论学习,抓基层党组织建设,促进了党风的根本好转。行业作风建设在县纠风办、监察局的监督下,坚持“标本兼治、纠建并举”的方针和“管行业必须管行风”的原则,在全县开展了卫生系统民主评议行风工作,群众对卫生系统行风建设满意达84%,存在的问题通过整改也在不断的解决,卫生行业的形象日益好转。
(六)医疗业务管理明显加强
全县医疗卫生机构年业务收入1394万元,比去年增长303万元,其中县级机构861万元,同比增长147万元,乡镇卫生院533万元,同比增长56万元。县医院围绕“科技是先导,鼓励是保证”的指导思想,加快医院硬件建设,大力推进医疗资源重组,全面提升了服务质量。传染科建设项目正按预期目标进行。同时,引进28万元的血液净化系统,购置五官设备5万元,呼吸镇痛装置2.8万元,更新B超探头2.5万元,有效改善了医疗条件。中医院继续推进人事制度和分配制度改革,提高了医院的工作效益;全县12个乡镇均坚持以预防保健工作为龙头,以社会效益为前提、以改革为动力、以满足群众医疗、预防、保健等服务为目的的开展各项工作。通过广大基层医务人员的努力工作,社会效益和经济效益在去年的基础上取得较大进展。
20xx年各项卫生工作均取得良好的成绩,保障了人民群众的身体健康和生命安全,为全县经济社会发展做出了积极的贡献。借此机会,我谨代表县政府向全县卫生工作者,向关心支持卫生工作的各乡(镇)、部门和社会各界表示亲切的慰问和衷心的感谢!
在肯定成绩的同时,我们也要清醒地看到,当前我县卫生工作现状与党的xx大的要求和广大人民群众的迫切需要还有很大差距。主要表现在:一是基层卫生工作条件差,卫生设施落后,难以适应农村群众健康保证的需求;二是卫生人才严重缺乏,乡(镇)和村的卫生技术力量严重不足;三是乡村一体化管理改革进展缓慢;四是缺乏创新意识,医疗服务竞争力弱,社会效益和经济效益不明显;五是管理力度不大、责任心不强;六是一些单位对上级指示贯彻落实不到位,大部分卫生院对村医的管理力度不够;七是传染病疫情形势依然严峻,艾滋病呈快速蔓延趋势,艾滋病防治工作还没有引起各乡(镇)、部门的高度重视,艾滋病防治的机制还不健全;八是医疗卫生改革滞后,发展不平衡,资源配置不尽科学合理,改革的广度和深度仍然不够,农村看病难,城镇看病费用高的问题仍很突出等。而卫生工作事关经济社会发展大局,事关人民群众身体健康和生命安全,因此,各乡(镇)、有关部门和卫生系统广大干部职工,一定要从全面贯彻“三个代表”重要思想的高度,充分认识卫生工作的重要性。增强紧迫感和责任感,确保圆满完成各项任务,努力为广大人民群众提供有效的健康保障和良好的卫生服务,并在20xx年有针对性地采取有力指导进行整改。
二、20xx年卫生工作的指导思想和发展目标
今年是实施“十五”规划的最后一年,也是全面推进我县卫生改革与发展的关键一年。按照冯县长在今年的《政府工作报告》中对卫生工作要求,结合实际,确定了20xx年的卫生工作指导思想和发展目标。
指导思想:以人为本、坚持科学的发展观,全面深入贯彻县委十届七次和全市卫生工作会议精神,继续深化卫生改革,强化疾病预防控制,突出食品卫生和医疗市场执法监督,推动卫生事业全面进步,为全县经济社会协调发展和人民群众身体健康提供优质的卫生服务。
发展目标:卫生改革有新的突破,县乡财政投入有新的增加,传染病发病率控制在240/10万以内,艾滋病防治“五项工程”全面启动,全县不出现传染病暴发流行,突发公共卫生事件能及时有效处置,孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别控制在100/10万和29‰,住院分娩率30%,食品卫生和医疗市场监管整治更加有力,无偿献血300人/90000ml,乡村卫生一体化管理覆盖率达到60%,中医事业有新的进步。
三、制定措施,狠抓落实,努力推进卫生事业的改革与发展
今年的卫生工作任务十分繁重,各乡(镇)和有关部门要围绕全县卫生工作指导思想和发展目标,创造性地开展工作,以改革统揽全局,开拓进取、奋发有为、扎扎实实地做好以下九个方面的工作。
(一)统一思想,提高认识,切实加强对卫生工作的领导
各乡(镇)都要充分认识卫生事业在经济和社会发展中的重要地位和作用,切实加强对卫生工作的领导,大力支持卫生工作。要把卫生事业的发展放到事关经济发展、社会进步,人民群众身体健康、生命安全和社会稳定的高度来认识,通过实实在在的行为体现政府对卫生事业发展的重视和关心。把卫生事业纳入“”规划和年度国民经济与社会发展计划,纳入年度财政预算,纳入政府的重要议事日程,在导向上、协调各方力量上、经费投入上给予支持,增强卫生事业发展的后劲。
发展卫生事业需要社会各有关方面的配合支持,各乡(镇)要充分协调与各部门、社会各方面的关系,配合卫生部门,主动提供条件,促进卫生事业健康发展。要多深入卫生基层单位,深入群众调查研究,针对卫生工作中存在的困难和群众就医的需求,给予指导,尽最大努力帮助卫生部门解决实际困难和问题。要把是否关心支持卫生工作,作为政府是否认真履职,是否关心广大群众身体健康的一个标准和尺度,在实际工作中进行考察和检验。各乡(镇)要切实加强对卫生工作的领导,加强卫生系统的思想、队伍和作风建设,使全县卫生系统都继续认真实践“三个代表”重要思想,把思想统一到县委十届七次全会精神上来,确保全县卫生队伍用扎实的作风,良好的服务,优秀的业绩,为全县人民群众的身体健康与生命安全做出实实在在的贡献。
(二)深化卫生体制改革,促进卫生事业健康发展
卫生改革是推动卫生事业发展的关键,不搞改革,计划经济体制时期形成的一些束缚发展的思想观念、僵化的管理体制和缺乏活力的运行机制就不能革除,卫生事业的发展将继续受到阻碍。乡(镇)要进一步认识卫生改革的重要性,树立科学的发展观,把改革贯穿在卫生事业发展的全过程。通过改革,消除医疗卫生工作中的问题和盲点,建立健全适应社会主义市场经济和人民群众健康需求的卫生管理新体制和竞争发展新机制。
第一,抓好城镇医疗卫生改革。一是抓好人事、分配制度改革。以人事制度、分配制度改革为主线,引进现代企业管理模式,深化管理体制改革,做到用人机制灵活,管人与管事相统一,分配形式多样化,劳务价值与个人所得相统一,充分调动广大职工的积极性,强化服务态度,使医疗卫生服务人性化。二是继续巩固住院费用清单、收费价格公示制度,对行医药品要集中招标采购,监察、财政、卫生、药监、物价部门要加强调研,制定全县药品集中招标采购的实施方案,并加大对医疗服务的检查、监督力度,切实提高服务效益、社会效益、经济效益,使医疗服务取信于广大病患者。三是积极探索多种办医模式,鼓励支持社会力量依法办医。四是强化县级以上医疗机构对口支援农村医疗机构和积极开展农村巡回医疗服务活动,要尽快健全机构,制定出台相关管理办法。
第二,强化县乡村卫生一体化管理,乡村两级上下联动,进一步发挥农村卫生骨干作用。当前就是要尽快建立完善具体的管理办法,争取每乡启动1—2个村,进一步理顺管理体制,使县乡村通过科学管理,走科学发展的路子,发挥卫生防病屏障作用。
第三,公开选聘乡(镇)卫生院院长。乡(镇)卫生院长是乡卫生院发展的关键,乡(镇)政府和卫生部门都要认识这个问题的重要性,人事、卫生部门要大胆探索在县域或更大区域内公开选聘乡镇卫生院院长,制定切实可行的实施方案,使优秀人才有机会走上院长岗位,施展才华,管好并带动卫生院的全面发展。今年,农村卫生改革在这方面要有新的突破。
第四,多方争取和筹措项目资金,进一步改善农村医疗卫生条件,增加服务能力,提高服务质量,不断满足广大农民群众的医疗服务需求。
第五,要主动开展乡级以上医疗机构后勤服务社会化、分配制度、管理体制和产权制度改革试点工作。
第六,乡、村要深入学习新型农村合作医疗政策,作好政策宣传,搞好基线调研工作。
第七,大胆探索无偿献血科学经验,不断提高无偿献血率,确保血液质量。20xx年我县无偿献血在各部门的重视下,实现了跨越式发展。但就服务广大用血患者而言,差距还很大。要认真总结成功的经验,深入开展宣传和无偿献血工作,使今年我县无偿献血再上新台阶。同时,要进一步加强血液质量管理,严格血液检验,杜绝艾滋病、乙肝、梅毒等传染病经血液传播。
第八,建立和完善并落实县、乡卫生医疗机构对口挂钩扶持农村医疗机构制度,选派优秀的和将要晋升职称的医务人员到农村开展巡回医疗服务,帮助基层解决些实际问题和困难,提高服务技术水平。
(三)强化疾病预防控制体系建设,提高疾病防控能力
预防控制疾病,是全社会关注的大事,也是卫生工作中的重中之重,各乡(镇)、部门务必要引起高度重视。
要严格执行卫生部《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》,把握好四个方面:一是要认真履行好法律赋予的职责,依法强化防治工作,不失职不渎职。二是要突出重点疾病(如艾滋病、结核病、鼠疫、霍乱、疟疾、麻诊等)的防治,要进一步完善各种防治预案,严防传染病暴发流行。非典型肺炎虽然没有再出现,决不可掉以轻心,仍然要按防治标准,该落实的各项应急措施要继续抓好落实。县乡卫生部门要主动配合农业部门抓好禽流感的监测和紧急救治人间禽流感患者的预备工作。三是要抓好流动人口中的疾病控制,特别是两路建设、水电开发、矿产资源开发和人口密集的地方,对流动人口的疾病防控绝不能忽视,在高度重视的基础上,要有严格的管理措施办法和强有力的工作态势,确保流动人口的身体健康和生命安全。四是要认真学习贯彻新修订的《中华人民共和国传染病防治法》,提高各级领导干部和全体公民的防病意识,动员全社会力量支持参与传染精防治工作。切实把各项防治措施落到实处。
(四)重视妇幼保健工作,实施好第二轮“降消”项目
妇幼保健工作要以“降消”项目的实施为切入点,按照“两纲一法”的要求,认真组织实施第二轮“降消”项目,要以降低孕产妇死亡率,普及新法接生,提高住院分娩率为重点,健全系统管理、高危筛查制度和紧急呼救、转诊制度,加大对基层妇幼卫生工作人员和医护人员的培训力度,使广大妇女儿童生命安全得到保障,稳定家庭与社会,为农村可持续发展提供人力资源保障。
(五)切实加强艾滋病防治工作,遏制艾滋病的流行蔓延
按照中央、省、市、县关于禁毒与防治艾滋病总体部署和要求,继续组织实施好“五项工程”,落实“四免一关怀”政策。一是各乡(镇)必须高度重视,继续加强领导,落实责任制,建立责任目标,经常研究、检查、督促,协调好社会各方面,制定艾滋病防治工作的措施办法,抓好艾滋病防治各项任务的落实。二是建立和完善防治方案,健全工作机制。抓紧制定并出台艾滋病防治战略规划和行动计划和管理措施,按照省、市的要求,县级要把艾滋病防治办公室设置为编委认可的常设机构,落实人员编制,强化工作力量的配置。三是加强宣传培训和教育工作,全面提高艾滋病防治宣传覆盖率和知晓率,提高广大群众防治艾滋病的思想认识和支持参与防治的积极性和自觉性。四是加大社会治安整治力度,净化社会环境继续推进安全套推广使用工程;突出重点人群,逐步扩大监测面,强化监测检测工作,为模清家底,加强防治打下坚实的基础;积极开展***替代治疗降低毒品危害试点工作;全面落实“四免一关怀”政策。通过扎实的工作,力争今年我县艾滋病防治工作取得突破性进展。
(六)强化卫生监督体系建设,增强卫生执法监督能力
卫生监督是卫生工作中一个十分重要的部分,也是卫生依法行政的有效手段,对规范医疗卫生市场,保护人民群众的身体健康和生命安全有着十分重要的意义。我县卫生监督机构运转正常,作用十分明显,但有些问题也要引起注意。今年的卫生监督工作,要深入贯彻学习卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》,学习贯彻“行政许可法”,严格依法监督,提高依法行政能力;继续完善和加强市场监管体制,严厉打击非法行医和非法采供血活动;坚持不懈地继续加大以食品安全为重点的各项卫生监督力度,扩大监督面,主动及时参与食物中毒等突发公共卫生事件的应急处置;加强执法监督队伍建设,提高执法人员的执法监督水平。通过努力,使卫生监督工作取得更好的业绩。
(七)加强调研,搞好规划,积极争取上级支持
我县是一个财政贫县,对卫生的投入十分有限。近几年我们通过积极争取上级支持,得到很多帮助,卫生事业投入增加,基础后劲在不断增强。但存在的问题仍然很多,各乡(镇)和卫生政行管理部门,要在加强调研,搞好规划的基础上,要想尽千方百计争取上级支持帮助,增加投入,有关部门要对卫生发展给予支持;一是县卫生局要更加主动地向上级卫生部门和相关部门请示汇报,多做沟通工作,争取更大的支持。二是要广开思路,面向社会多渠道筹措发展资金。三是根据中央和上级下达的各个建设项目,计划、财政、卫生、建设等部门要密切配合,加强指导,切实做好项目申报工作和督促检查,争取上级投入,并保证资金及时到位,要坚持标准,严格把关,保证质量、进度,把项目争取好、管理好、实施好,增强卫生事业发展后劲。
(八)加大突发公共卫生事件的处置力度
“非典”以后,突发性公共卫生事件的处置工作得到明显加强,但公共卫生事件也明显增多。乡(镇)政府和卫生及有关部门,对处置突发公共卫生事件务必要给予高度重视,要进一步加强应急队伍建设,完善处置预案,健全应急管理方案,健全机构,充实力量,明确职能,落实责任,提高防控和救治能力。最大限度地保护突发事件中受害者的身体健康和生命安全。要加强应急储备机制的建设,落实各种应急药品、器械的经常性准备工作。要建立健全信息监测系统,完善预警机制;县急救中心要加快建设进度,尽早开展120呼救系统服务,为人民群众提供良好的急救保障。
(九)进一步转变作风,切实提高医疗服务水平
卫生行政部要多深入基层,广泛开展调研活动,多听取各方面意见和建议,尽心尽力为基层卫生办好事办实事;各相关部门要充分认识卫生事业在发展中所面临的困难和问题,广开绿灯,提供办事方便条件,主动配合支持卫生工作,卫生服务机构要以人为本,讲求服务人性化、管理规范化。今年卫生战线要以保持共产党员先进性教育活动和“云岭先锋”工程的开展为契机,不断加强党风廉政、行业作风和医德医风建设,虚心听取各种意见和建议,抓好民主评议行风中反映出来的问题的整改,转变服务态度,讲求诚信服务。要采取严格的控制手段和措施,加大药品集中招标采购力度,加强收费价格管理切实提高服务质量,解决群众“看病难”、“费用高”的问题,进一步纠正医疗服务中的不正之风,取信广大患者,树立良好的窗口行业形象。今年是招商引资和建设诚信盐津年,也是卫生系统的质量管理年,各乡(镇)和卫生行政部门要紧紧围绕县委政府中心工作,突出卫生工作的重点,加强督促、检查、管理和指导,全面提高卫生服务质量。
同志们,卫生工作关系经济社会发展大局,关系广大人民群众身体健康和生命安全,我们一定要以党的xx届四中全会、县委十届七次全会精神为指导全面贯彻“三个代表”重要思想,坚持用科学的发展观和正确的政绩观指导卫生工作,求真务实,开拓进取,狠抓卫生体制改革,为开创全县卫生事业的新局面做出积极的贡献!
谢谢大家!
同志们:
县委县政府对农村卫生 工作非常重视,今天把大家召集在一起,召开 专题会议,研究部署农村卫生工作,这是因为农村卫生工作是我县卫生工作的重中之重,是党委、政府统筹城乡 发展,保障广大农民身心健康,建设 社会主义新农村的一项重要职责。我县将近90%的人口在农村,从某种意义上说,抓好农村卫生工作就抓住了全县卫生工作的大头,因此,做好农村卫生工作至关重要。为了开好此次会议,县委县政府及有关职能部门事先做了大量的前期准备工作,广泛征求和听取了各方面意见,县政府为此还专门召开县长办公会,专题研究并制定了《关于进一步加强农村卫生工作的实施意见》。这里,我想借此机会强调四点意见:
一、深刻把握三大内涵,切实提高对农村卫生工作的认识
关于农村卫生工作的重要性,县委县政府在很多会议上多次进行了强调,但今天会议上,我还是要再简单的点一点,以进一步提高认识。
首先,抓好农村卫生是工作是新农村建设一个内在要求。社会主义新农村建设是党中央着眼于农村发展、解决三农问题、构建和谐社会作出的重大决策。对以 农业和农村工作为主、相对欠发达地区的淳安县来说,这也是当前和今后一个时期党委政府工作的一个重中之重。关于社会主义新农村建设,中央明确提出了“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、 管理民主”这五句话总体要求,而要达到这一目标,必须要抓好农村卫生工作。近几年是中央和省市对农村卫生事业投入最多的一个时期,中央和省市制定出台了加强农村卫生工作的一些政策意见,采取了乡镇卫生院改革、加大农村卫生事业补助、完善公共卫生体系等一系列举措,这对我县是一个非常难得的发展机遇。为推进农村卫生工作,近年来,我县也先后实施了乡镇卫生院改革,推行了新型农村合作医疗制度和公共卫生试点等一系列举措,取得良好成效,积累许多成功 经验,但从总体上看,目前我县农村卫生工作的基础还非常薄弱,服务水平还不是很高,这与广大群众要求提高医疗水平的愿望还存在很大差距。这就要求我们要高度统一认识,把握目前难得的发展机遇,进一步加大工作力度,形成强大合力,努力使农村卫生事业有新突破,使我县卫生事业能够再上一个新的台阶。
其次,抓好农村卫生工作是农村群众的迫切愿望。淳安县还是一个欠发达地区,与发达地区最大的差距就在于农村,这其中也包括农村卫生事业。虽然这些年来,全县各部门、各乡镇和各医疗机构对保障农村健康作了大量富有成效的工作,付出了辛勤的努力,作出了很大贡献,我县农村卫生 环境也得到了较大改善,但我们必须清醒地看到,由于卫生资源配置不合理,卫生设施不够完善,服务体系不够健全,技术人才缺乏等因素的制约,我县农民看病难、看病贵的问题仍然突出,因病致贫、因病返贫的现象还较为普遍,疾病疫情防控能力还比较差。可以说农民在现阶段,最怕的就是生病,一人得病,全家受苦;有的债台高筑,一贫如洗;有的一病不起,一生受穷,患病住院已成为农民最大的心腹之患。我跑了一些农村,发现现在大多数农民的温饱应该是没问题,但如果家里一旦有人生病,全家马上就会陷入困境,对此,广大农村群众反映强烈,呼声越来越高,对加强农村卫生工作、统筹城乡卫生事业发展的要求日益迫切,需要我们尽快采取积极有效的措施,切实提高农村卫生的保障能力。
第三,抓好农村卫生工作也是政府应尽的职责。目前政府的主要职能就是公共服务职能,加强农村卫生工作,改善农村卫生服务,解决群众实际困难,是政府履行公共服务职能的一项主要内容,是各级政府的职责所在、责无旁贷。农村卫生工作既是一项政府为民办实事的民心工程,也是检验我们政府工作人员责任意识的强弱、群众感情深浅、工作水平高低的试金石。上周五刚刚结束的县十三届人大四次会议明确提出在“”期间要基本建成小康社会,完成省级卫生强县建设任务。基本建成小康社会、创建省级卫生强县都是系统性、社会性、综合性工程,涉及非常广,影响大,任务重。而如何破解农村卫生事业相对落后的这一难题,尽快缩短城乡差距,提高农民生活质量是其中非常重要的一环。尤其是创建省级卫生强县,既要有硬件的达标,又要有 软件的上等级;既要整体提升我县医疗卫生水平,又要全面优化预防保健服务;既要注重县级医疗卫生机构的建设,更要注重社区卫生服务和乡镇卫生院建设。全县各乡镇、各有关单位一定要提高对农村卫生工作重要性的认识,以对人民群众高度负责的态度,明确责任,落实措施,把这项顺民心、合民意、惠泽广大百姓的工作抓紧抓实,让农村群众能够享受到更高层次、更高质量、更高标准的医疗卫生服务。
二、正确处理三大关系,明确农村卫生工作目标
按照上级党委、政府的要求,根据我县的实际,经县委县政府研究,今后一个时期我县农村卫生工作的总体要求是:到20xx年,基本建立起具有预防、保健、医疗、康复、健康 教育和 计划生育技术服务等“六位一体”的新型农村卫生服务体系;建立比较完善的以大病统筹合作医疗为主要形式、医疗救助为补充的新型农村医疗保障制度;建立和健全基本设施较为齐全的农村卫生服务 网络和技术服务素质较高的农村卫生技术服务队伍,促进农村卫生事业全面、健康、持续发展,使农村居民人人享有卫生保健和基本医疗服务,主要健康指标达到 经济欠发达县领先水平,实现省级卫生强县目标。围绕这一目标,在具体工作中要正确处理好以下三个方面的关系:
一是要正确处理好政府与医院的关系。进一步明确乡镇政府与乡镇卫生院职责,是抓好农村卫生工作的核心问题,职责不清、责任不明、权责分离,将造成工作上的“断层”、“盲区”和不到位。在这方面,当前存在两种比较突出的情况。一方面,就乡镇政府而言,有的把农村卫生工作简单地理解为卫生部门的事,理解为乡镇医疗卫生机构的事,凡是涉及到农村卫生的任务都推给卫生院,甚至于对县政府与乡镇政府签订的目标管理责任书也是敷衍了事。另一方面,就乡镇卫生院而言,片面地认为目前是政府在强调抓农村卫生工作,政府就应该负更多的责任,把卫生院的业务工作与政府层面的公共服务和公共管理职能等同起来,凡事都提交给政府,要求政府解决。上述两种情况均会造成乡镇政府与卫生部门关系的紧张,既不利于农村卫生工作的开展,也不利于卫生事业的发展。要解决这一矛盾,就必须明确职责,理顺关系,分工负责,形成合力。乡镇政府既要履行好农村公共卫生方面的 组织领导、指挥协调、检查指导、督查落实等工作,也要切实做好为农民提供公共服务的爱国卫生、合作医疗、改水改厕、卫生安全等方面的工作。而乡镇卫生院也要立足于当地党委政府的领导,按照乡镇政府确定的目标任务,从自身的业务特点出发,切实做好业务范畴的工作,并加强与当地党委政府的沟通和 联系,争取当地党委政府对卫生工作更多的支持。
二是要正确处理好医疗与保障的关系。当前农村卫生工作面临的突出问题是“看病难”和“看不起病”,而导致农民“看病难”和“看不起病”的主要原因在于农村医疗水平不高、保障水平比较低。因此,要把解决农民群众的“医疗”与“保障”问题作为农村卫生工作的突破口来抓,标本兼治,合力推进。在医疗服务方面,要加强乡镇卫生院的建设,按照集中力量在每个乡镇办好一所卫生院的要求,加快卫生院标准化建设步伐,提升医疗卫生服务能力。要深化乡镇卫生院运行机制改革,引入竞争机制,择优选聘乡镇卫生院长,建立院长任期目标责任制;改革分配制度、合理拉开分配档次;改革用人制度,实行全员聘用、 合同制,推行人事代理制。要加强农村社区卫生服务中心建设,强化社区卫生服务功能,改善社区卫生服务模式,积极探索建立社区卫生初诊制和转诊制,努力实现“小病进社区、大病进医院”的目标。要加强农村卫生队伍建设,采取有效措施,提高农村卫技人员治病救人的能力。在医疗保障方面,要把推进新型农村合作医疗制度作为重中之重来抓,强化宣传,完善方案,严肃政策,改进服务,不断提高新型合作医疗的吸引力和覆盖面,使更多的农民享受到公共 财政的好处。要积极探索“二次救助”等多种形式救助方式,使患大病的家庭能得到更多的救助,进一步缓解“因病致贫、因病返贫”的问题。要切实加强医疗服务管理,严格实行药品“差别差率、顺加作价”改革,严格执行新的医疗服务价格,严格控制农民医药费用的不合理上涨,坚决制止乱开方、开大方等行为,努力减轻群众的医药费用负担。
三是要正确处理好服务与效益的关系。各类医疗卫生机构是一个“救死扶伤、治病救人”的机构,是弘扬人道主义精神的场所,为病人服务、为社会服务是我们的基本职责和宗旨,也是医院立院之本。从总体上看,近年来全县医疗卫生机构在这方面做得不错,为减轻病人痛苦、保障患者身体健康做出了积极的贡献。但是也不能忽视,随着形势的发展变化,特别是随着改革的不断深化,一些医疗卫生机构的“趋利”行为有所增加,以病人为中心的服务意识有所淡化,“重医疗轻预防,重效益轻服务”的现象仍然比较突出,这不仅损害了医疗卫生机构的形象,而且在一定程度上也损害了党和政府的形象,更直接影响和阻碍了我县医疗卫生事业的发展步伐。为此,我们各级各类医疗卫生机构一定要正确处理好“服务”与“效益”的关系,寓效益于服务之中,牢固树立服务意识、品牌意识、形象意识,通过优化服务、打造品牌、塑造形象,促进医疗卫生事业的健康可持续发展。
三、突出抓好四个重点,着力推进农村卫生事业发展
农村卫生工作牵涉面非常广,任务也非常繁重,各部门、各单位必须高度重视,开展深入细致的调查研究,从群众反映最强烈、要求最迫切的问题入手,科学制定实施方案,精心组织,统筹安排,突出重点,加快推进。当前重点是要抓好以下四个方面的工作:
第一,着力抓好农村公共卫生服务工作。这项工作自20xx年开展以来,通过全县上下的共同努力,取得了良好成效,得到了上级领导的充分肯定,受到了广大农民的广泛好评,下步要在巩固已有成绩的基础上,着重在提升、完善上下功夫。就政府层面来说,要强化县乡村三级管理体制建设。着力构建以县为主,以乡镇为重点,以村为基础的县乡村领导组织管理体制。这是农村公共卫生服务工作得以顺利开展的组织保证。从目前情况看,县乡两级组织体制已经健全,管理体制也基本到位,但对村级来说,还比较薄弱,因此,下步的重点就是要下大力气把村一级卫生组织建设好。对村级卫生组织建设各乡镇要根据上级要求,结合本地实际,着重抓好村级联络员队伍建设,一般来说,每个行政村都要确定一名专职或兼职公共卫生联络员,可由乡村医生或计生联络员担任。就卫生服务层面来说,要强化服务网络建设。着力完善以县级医疗卫生单位为指导,以乡镇卫生院为枢纽,以村卫生室为基础的公共卫生服务网络。县级医疗卫生机构要依法履行公共卫生职责,切实做好疾病预防控制、妇幼保健、医疗救治、卫生监督以及对农村卫技人员的业务培训和指导等工作,不断提升农村公共卫生的服务水平。乡镇卫生院是公共卫生服务的主平台,要充分认识到自己的特殊地位,履行好公共卫生服务职能,按照服务项目、服务内容、服务要求,扎扎实实搞好服务工作。同时,要转变思想观念,从保障医疗向保障健康转变,把预防、保健、医疗、康复、健康、计生技术指导等功能有机结合起来,为农民提供复合型、宽领域的卫生服务。村卫生室作为农村公共卫生的前沿阵地,要切实担负起公共卫生信息收集、突出公共卫生事件 报告、常见病的诊治和转诊等责任,共同做好农村卫生工作。就责任医生层面来说,要强化责任意识。责任医生是农村公共卫生的主力军,肩负着保健康、保平安、保安全的特殊使命,既是白衣天使,也是政府的形象大使,要树立强烈的责任感,尽心尽责地做好本职工作,为谱写农村公共卫生服务事业新篇章再立新功。
第二,加快农村医疗保障体系建设。一是要完善政策,扩大受益面。从前两年我县新型农村合作医疗制度的实施情况看,还存在受益面偏低的问题,据 统计,受益面只有3.5%,这也是农民参与新型农村合作医疗积极性不高的重要原因。农民讲究实际,非常实在,对他们而言,每年每人要拿出20元的参保金,如果一年下来都得不到回报,可能就会感到吃亏,就不会很愿意参保。针对这一问题,县政府去年专门要求卫生部门着手做了大量的调查研究,在此基础上,对新型农村合作医疗实施意见进行了修改完善,对报销政策进行了调整,实行门诊药费零起点报销,并将县外门诊也纳入了报销范围。同时,对参加新型合作医保的农民实行每两年免费体检一次,体检费用不计,财政每年每人补助30元。按照85%参保任务计算,省市县财政将拿出1150万元。我想这些政策对提高农民的受益面,增强农民的参保积极性必将起到很大的促进作用,希望各乡镇各有关部门要切实做好宣传引导工作,把政策送到农民手中,把工作落实到位,推进农村合作医疗的顺利进行。二是要狠抓落实,提高参保率。今年市政府下发给我县的参保任务是85%,县政府对各乡镇下达的任务也是85%,这是个硬指标,必须不折不扣地完成。这一任务的落实,关键在宣传教育,要把政策讲透,帮老百姓算好这笔帐。文昌镇在这方面工作做得不错,去年全镇农村新型合作医疗参保面已经达到93%,其重要一条经验就是做好宣传发动工作。因此,各乡镇在工作中,一定要把握方式方法,改进工作作风,多做一些和风细雨的工作,多做一些正面典型事例的宣传,把好事办好。三是要管好资金,增强信任度。要建立规范的资金管理办法和制度,做到公开、透明、公正,让农民放心。经办机构要定期向社会公布合作医疗资金的具体收支使用情况,各乡镇也要定期向群众公布各村享受合作医疗的情况,保证农民的知情、参与、监督的权利。
第三,切实抓好农村爱国卫生工作。农村爱国卫生工作既是农村卫生工作的范畴,也是新农村建设的重要内容,更是保障广大农民群众身体健康的根本举措和重要基础。从我县农村的现状来看,农村的卫生状况普遍较差,特别是在环境卫生方面,垃圾乱扔,污水乱排,“脏乱差”的问题非常突出,再加上相当一部分农民缺乏卫生保健意识和知识,极易造成重大传染疾病的流行。因此,我们要抓住推进社会主义新农村建设的契机,切实抓好农村爱国卫生工作。一是要大力组织实施“清洁乡村”工程。这既是先进性教育活动中的 政治任务,也是今年县政府为民办实事的重要内容之一,县财政今年将拿出大量资金用于改善农村卫生状况。应该说,对这项工作,前段时间各乡镇已作了大量的工作,取得了初步成效。但严格意义上说,这仅仅是开了一个头,还有大量的工作要做,特别是垃圾房、焚烧炉的建设,清扫、收集、运输、处理等环节的配套,绩效管理、长效机制、村民自治等制度的建立等方面,还需要做大量的工作,各乡镇要继续高度重视、严肃对待、狠抓落实,确保这项工作圆满完成。二是要切实抓好农村改厕和沼气池建设。这既是今年县政府为民办实事工程之一,也是有效杜绝农村卫生污染源,改善农村卫生环境的重要措施。政府工作报告中已经明确,全年要实施农村改厕6000户,新建户用沼气池1000只,任务非常繁重,希望各乡镇要对照目标任务,加强宣传和引导,精心组织,强力推进,确保这项为民办实事的工程圆满完成任务。三是要努力提高农民群众的健康卫生意识。要通过教育、宣传、引导等多种途径,深入开展农村公共卫生宣传教育活动,积极组织实施“全国亿万农民健康促进行动”,提高健康教育覆盖面和进村入户率,普及卫生保健知识,引导农民转变传统卫生观念,形成健康文明的生活方式,养成良好的卫生习惯和卫生行为。同时,要动员和组织农村干部群众开展除“四害”活动,搞好家庭卫生和环境卫生,形成整洁、舒适的农村卫生面貌。
第四,着力加强公共卫生应急体系建设。公共卫生应急体系建设是政府保障公共安全的重要内容,也是打造“平安千岛湖”的重要举措,各乡镇、各部门必须予以高度重视。一是要建立快速灵敏的应急机制。要以增强公共安全为目标,进一步完善公共卫生突发事件的应急预案、预警机制和基础建设,制定周密可行的应急措施,形成反应灵活、快速有效的应急机制。同时,要加强公共卫生应急机制与其他各种机制的协调配合,增强在应对各种突发事件中的合力,及时化解和消除突发性公共卫生事件对社会正常秩序、公共安全的威胁和影响,维护群众的生命安全。二是要严格落实应急责任。县政府建立突发公共卫生事件应急指挥体系和日常办事机构,负责统一领导、指挥、协调、督查突发公共卫生事件的预防和应急工作,进一步明确政府和部门的职责,层层落实责任制,形成自下而上、政令畅通、分级负责、责任明确的工作机制。卫生部门也要建立公共卫生应急指挥体系,遇到重大疫情或突发事件时要立即组织力量赶赴现场,进行救治和调查。各乡镇及各相关部门要切实履行职责,坚决服从安排,协助做好各项相关工作。三是要加快推进医疗救治体系建设。着力构建以县第一人民医院为急救分中心,县第二人民医院为急救站,县中医院、县妇幼保健院和威坪、临岐、姜家、大墅中心卫生院为急救点的医疗急救网络。同时,加强110与120的联动机制,对危及群众生命安全的突发事件及时进行医疗救治。四是要建立健全各项保障措施。要根据公共卫生应急预案的要求,做好应急的思想准备、组织准备、技术准备、医疗物资准备,抓紧建立一支随时能够处置突发事件的机动应急医疗卫生队伍,开展定期或不定期的应急演练,保证在遇到突发公共卫生事件或重大疫情时拉得出、用得上,同时要落实必要的储备物资,做好应急防范的各项准备。
四、落实四项举措,保障农村卫生工作顺利推进。
1、强化领导,改善环境。各乡镇党委、政府和有关部门要切实加强对卫生工作的领导,把农村卫生工作摆上重要议事日程,经常听取卫生工作情况汇报,及时研究解决卫生工作中的各种困难和矛盾,要专门成立农村卫生工作的领导组织,加强组织协调,形成主要领导亲自抓、分管领导具体抓、落实专人协助抓、其他干部配合抓的工作机制和氛围。同时,要根据农村卫生工作面临的新形势、新任务、新情况、新问题,主动加强学习,进一步增强大局意识,不断提高业务能力和水平,做一名卫生管理工作的行家里手。同时,还要加强调查研究,经常深入群众、深入基层、深入实际,开展调查研究,对农村卫生工作要做到心中有数,要善于 总结经验,切实增强卫生工作的主动性、预见性和创造性。
2、强化保障,增加投入。为加强农村卫生工作,县委、县政府专门出台了《关于进一步加强农村卫生工作的实施意见》,这个实施意见,是一个含金量非常高的政策性文件,主要体现在:一是按农村常住人口每人每年15元以上的标准设立农村公共卫生服务专项资金,并按每人20元的标准对参加新型农村合作医疗农民实行两年一次的免费体检。二是对创建省、市级卫生乡镇按人口不同给予相应的奖励。对于创建国家级卫生乡镇的,将给予重奖。三是加强对医疗机构的扶持力度,对乡镇卫生院及县级医疗机构新建医疗用房和购置大型医疗设备,县财政将给予相应的补助,以进一步增强医疗机构的自我发展能力。四是保障了正常的人员经费,把从事疾病控制、卫生监督、妇幼保健等公共卫生工作的人员列入县财政补助范围,对乡镇卫生院在职职工的基本医疗 保险费用按老人老政策、新人新政策列入财政预算,纳入社会保障部门统一管理等等。这些政策的实施,必将为农村卫生事业的发展提供有力的支撑。
3、强化督查,严格考核。加强农村卫生工作,实施农民健康工程,涉及每一个农民、每一个村庄,是最基层的“细活”、“烦活”,如没有有效的工作机制,很难保证不是“一阵风”,更难做到真正见效,必须进行有效监管。县解决农村公共卫生服务问题领导小组要切实发挥组织、协调和监管职能,对各乡镇农村卫生工作开展情况进行有效的监管。各乡镇、各部门要按照县委、县政府的要求,明确目标任务,落实责任措施。卫生部门要建立一定的工作机制,强化对农村医疗机构的监管,及时对农村公共卫生工作进行督查,重点检查农村公共卫生管理职能和直接面向农民的公共卫生服务项目的落实情况,做到目标明确,督导及时,考核严格,按时通报。县财政、 审计部门要对农村卫生工作资金到位及使用情况进行检查,对成绩突出的给予表彰,对进展迟缓的督促整改,以保证农村卫生工作扎实推进。县委、县政府将进一步加大对农村卫生工作的考核力度,并根据今天会议上签订的责任状,对完成任务较好的予以表彰奖励和加分,对未完成任务的予以通报批评并进行扣分。卫生部门要加大对各医疗机构的督导检查,严格考核,把农村公共卫生工作作为衡量院长工作业绩的重要标准和下拨农村卫生工作经费的重要衡量标准,各医疗机构要在各乡镇党委、政府的领导下,解放思想,转变职能,尽力而为,制定、完善农村卫生改革方案,组织广大农村卫生工作者扎扎实实地开展工作,确保各项卫生工作任务落到实处。
4、强化责任,形成合力。农村卫生工作涉及方方面面,不仅仅是卫生部门的事,而是全县上下的一件大事,各乡镇、各部门一定要充分认识这项工作的重大意义,树立大局观念,认真履行职责,积极做好主体责任的承担和配合支持的工作。乡镇主要领导是第一责任人,对本辖区农村卫生工作要负主要责任,并要从各方面做好领导和支持的工作,不折不扣执行县委、县政府有关农村卫生工作的政策、措施,同时要抓住农村卫生工作的重点,将任务逐项分解,落实责任、落实力量、落实措施,确保全面完成各项目标任务。卫生部门要切实发挥好主管部门的作用,集中履行卫生工作的管理职能,抓好农村卫生工作的规划和引导,切实加强对农村医疗机构的管理,加强医疗队伍和医疗设施建设,全面提高医疗质量和服务水平。各医疗卫生单位要加强自身的管理,提高医疗服务的水平,尤其是各位医疗机构的主要负责人要有自我发展意识,千方百计提高医院的管理和服务水平。发改、财政、人事、劳动、民政、药监等相关部门,要围绕全县卫生工作的各项任务和要求,根据本部门在农村卫生工作中的职责,发挥各自优势,树立全县“一盘棋”的思想,各司其职,协调配合,齐抓共管,形成合力。新闻部门要发挥舆论引导作用,组织动员全社会力量积极参与,群策群力,共同促进农村卫生事业的健康发展。
同志们,抓好农村卫生工作是事关我县经济社会协调发展的一项重要工作,全县各级各部门要抓住全面实施农民健康工程这一契机,以高度的政治责任感、历史使命感和工作紧迫感,明确目标、落实措施,形成合力,奋力拼搏,扎扎实实做好农村卫生工作,为全县经济社会发展提供有力支撑!
同志们:
刚才,代表县卫生局 总结 回顾了20xx年全县卫生工作,规划展望了""期间卫生工作发展方向,安排部署了20xx年卫生工作的主要任务,进一步理清了当前和今后一个时期我县卫生工作的发展思路和工作重点,报告思路清晰,目标明确,内容全面,可操作性强,讲得很好,我完全同意。
20xx年是我县卫生事业发展进程中极其重要和极不寻常的一年,更是卫生工作迎接机遇和挑战,并取得显著成绩的一年。伴随着经济社会发展,我县卫生事业日新月异,成为发展最快最好的年份。一年来,全县广大卫生工作者在县委、县政府的正确领导下,以实践"三个代表"重要思想为契机,以大力实施县委、县政府"三大战略",努力打造健康产业城为动力,自觉把卫生事业发展置身于构建社会主义和谐社会之中,负重奋进,开拓创新,各项工作都取得了非凡的成绩。基础设施建设实现了新突破,投资400多万元新建了县医院综合楼,投资60万元顺利完成了中心卫生院建设。濒临倒闭的卫生院经过积极努力,投资150万元完成了新址建设并实现了整体搬迁,这是我县乡镇卫生院设立以来一次性投入最大,建设标准最好的搬迁工程;疾病控制工作成绩斐然,先后被授予全国牙病防治先进县、全省结核病防治工作先进集体、全省计划免疫工作先进单(更多范文源自秘书家园,原创投稿可得现金奖励!. 欢迎您)位荣誉称号;专科建设效果显著,各医疗卫生单位结合自身优势,纷纷开设了特色专科,并收到了明显成效;民办医院发展势头迅猛,以肾病专科医院为"龙头"的民办医院得到进一步膨胀和发展,公益口腔医院发展势头良好,惠仁肿瘤专科医院、协和中医肿瘤专科、中医脑病专科相继开业;省级卫生县城创建成果得到进一步巩固,今年5月份,我县顺利通过了省级卫生县城专家组的复核验收;成功争取为全省第二批新型农村合作医疗试点县,全县万农民群众看病就医问题得到进一步解决。这些成绩的取得,充分表明了我们这支队伍是一支敢于战斗、敢于吃苦、敢于胜利,对人民群众健康负责的队伍。借此机会,请允许我代表县政府向卫生系统广大干部职工,特别是向今天受到表彰的先进单位和个人表示衷心的感谢和崇高的敬意!
在看到成绩的同时,我们应清醒认识到,当前我县卫生工作仍面临着一些困难和问题,集中反映在突发公共卫生事件有效应急处理机制还不完善,重大疾病防治任务十分艰巨,农村医疗卫生基础薄弱。党的xx届五中全会把提高全民族健康素质作为全面建设小康社会的奋斗目标之一,这表明党中央对卫生事业提出了更高的要求,寄予了更多的期望。随着经济社会日益发展,卫生事业已不是单纯的医疗问题,它已经成为影响国民经济和社会发展的重要因素,并在全面建设小康社会和社会主义和谐社会方面占有十分重要标志之一。随着经济发展和城乡一体化进程加快,社会"大卫生"的工作内涵越来越丰富,"要小康,必先健康",发展卫生事业既是重大民生、经济和社会问题,也是重大政治问题,我们只有以科学发展观来思考我们卫生工作中的种种矛盾和问题,我们的视角才能更开阔,只有以科学发展观来检验我们的前进方向,我们的思路才能更活跃。
同志们,20xx年是""规划的开篇之年,同时,也是我县卫生事业快速发展并为今后可持续发展奠定坚实基(更多范文源自秘书家园,原创投稿可得现金奖励!. 欢迎您)础的一年。20xx年的各项工作目标和任务已展现在我们面前,新的征程、新的起点,对我们卫生工作提出了更高的要求,为了更好的落实好本次会议精神,尽而推进我县"打造健康产业城"目标的顺利实现,在此我强调五点:
一、树立和落实科学发展观,促进全县卫生事业和谐发展
要坚持把发展作为卫生工作第一要务,认清形势,把握机遇,进一步增强责任感和紧迫感。当前,卫生事业正处于一个十分重要的战略机遇期,我们一定要充分认识,科学分析当前形势,从世界经济发展的大局看,从我国经济发展的状况看,从卫生事业发展的形势来看,都为卫生事业发展带来了大好机遇,同时也给我们提出了新的更高的要求。我们一定要认清形势,坚定信心,进一步增强责任感、紧迫感,采取更加积极有力的措施,乘势而上,抢抓机遇,加快发展。一是加快基础设施建设,着力增强发展后劲。今年*3所卫生院改扩建项目已被县委、县政府列入重点建设项目,我们要下大力气把这几项工程抓实、抓好,在确保6月底完成的基础上,要提高工程质量,建设出"精品",力争在卫生事业发展史上留下光辉灿烂的一页。二是强抓机遇,加大争取上级资金工作力度。当前,从中央到地方各级党委、政府都高度重视卫生工作,近年来先后出台了一系列加强卫生事业发展的政策,加大了对农村卫生、公共卫生及妇幼保健建设的投
入,特别是""期间,我省卫生工作将实施"11113"工程,在全省范围建设100所县医院、100所中医院、1000所乡镇卫生院和3万所村卫生室,大家要牢牢把握这次难得的机遇,加大"跑、要"力度,拓宽引资渠道,借助外力,实现卫生事业可持续发展。三是要深化卫生体制改革,强化全行业 管理,整合城乡医疗卫生资源,积极探索医疗卫生行业国有资产管理的有效实现形式。要制定优惠政策,发展民营医院,实现医疗机构多种所有制并存,共同发展。
二、发挥比较优势,建设特色专科
"名医、名科、名院"建设是我县打造健康产业城的重要内容,一个名医带动一个名科,一个名科带动一个医院的发展,这在一些地区已经取得了一些 经验。各医疗卫生单位都要坚定不移地走"名医带名科,名科兴名院"的专科兴院之路,要结合地方群众需求,结合单位优势,结合周边医疗卫生资源分布实际,选择一些专科、开办(更多范文源自秘书家园,原创投稿可得现金奖励!. 欢迎您)一些专科、储备一些专科,要在人员配备、仪器设备和技术发展对专科建设给予倾斜,逐步建立专科配套,结构合理,各医疗卫生单位各具特长的新格局。使全县医疗卫生单位实现"院院有专科,乡乡有名医",让群众享受"小病不出乡,大病不出县"式的医疗服务。
三、建立长效机制,进一步提升应对突发公共卫生事件的能力
首先,要加快公共卫生体系建设,建立预预警和应对突发公共卫生事件的长效机制,有效应对重大传染病疫情、重大食物和 职业中毒及其它严重影响公众健康的事件,确保广大群众身体健康和生命安全。要改善行政执法条件,提高综合执法能力,严厉打击各种卫生违法行为。其次,认真贯彻落实《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》。卫生行政部门和各医疗单位要按照"防治结合、群专结合、以专为主"的原则,健全应急救治队伍,保证在发生重大传染病时救治工作的需要。要畅通完善疫情信息 网络,有效开展疫情监测报告。要认真落实责任制,加快公共卫生体系建设步伐,不断提高全县应对突发公共卫生事件的救治能力。第三,要坚持"预防为主"方针,严格控制重大传染病的发生。要坚持以艾滋病、结核病、乙肝等传染病防治为重点,未雨绸缪,按照卫生部颁发的防治技术性指导文件,搞好监测工作。要巩固扩大我县计划免疫成果,预防各种传染病的发生和蔓延。第四,以贯彻落实《食品卫生法》为重点,大力开展食品卫生执法检查和专项治理,积极推行食品卫生监督量化分级管理制度。鼓励和扶持优秀企业发展,要建立执法检查责任制和责任事故追究制,杜绝重大恶性事故发生,确保广大人民群众的食品卫生安全。第五,要广泛普及传染病防治知识,增强人民群众的自我防护意识。各级卫生部门要把预防非典、人禽流感作为健康 教育的重要工作来抓。动员广大群众讲究卫生,改造 环境,革除陋习,养成良好的卫生习惯,提高防病能力。
四、积极稳妥推行新型农村合作医疗制度,着力解决农民群众看病就医问题。
建立新型农村合作医疗制度是新形势下党中央、国务院为切实解决"三农"问题,统筹城乡、区域、经济社会协调发展的重要举措,是惠及农民百姓的千秋伟业,对于提高农民健康保障水平,减轻医疗负担,解决因病致贫、因病返贫问题,具有重要作用。去年12月28日全县新型农村合作医疗试点工作动员会后,卫生部门做了大量艰苦、细致而又卓有成效的工作,从宣传动员到个人筹资,从微机录入到合作医疗证填写发放,各单位干部职工不讲条件,不讲价钱,加班加点,腊月二十八才休息,正月初四便又投入到工作中来,确保了我县新农合试点工作的顺利启动。面对党和政府的重托,面对农民群众的期望,开展好、实施好新农合试点工作,大家责无旁贷。今年,要进一步增强责任感和使命感,完善新型农村合作医疗管理运行机制。要规范简化补助程序,按照"以收定支,收支平衡,保障适度,略有节余"的原则,既立足当前,实事求是,又要着眼长远,力求稳定,既防止补助过高而透支,又不能因支付太低使基金沉淀过多,影响参合农民受益;要探索建立稳定的筹资机制,通过加强(更多范文源自秘书家园,原创投稿可得现金奖励!. 欢迎您)政策宣传,增强健康意识,预防保健意识和互助共济意识,积极引导农民自愿参加合作医疗;要严格资金管理,确保基金安全,按照公开、公正、公平的原则,严格执行"六条禁令",管好、用好基金,确保专款专用,一旦发现有挪用浪费或套取基金等行为的,将依法严处;要加强基金监管,完善规章制度。建立健全和认真落实合作医疗基金收支情况公示、大额补偿公示、价格公示、信息通报等制度,增强基金使用的透明度,主动接受群众和监督委员会的监督;要提高服务质量,改善服务条件,各定点医疗机构要加快改善房屋设施和医疗设备条件,加大人才培养力度,不断提高医疗质量和服务水平,要严格执行医疗收费标准和新农合用药规定,向农民提供合理、有效、质优、价廉的医疗 卫生服务,把新型农村合作医疗这件利民、惠民、为民的大事办好。
五、统筹兼顾,协调发展,努力打造健康产业城
我们卫生工作的重点,就是要以"打造健康产业城"为目标,努力实现卫生事业发展新跨越。当前和今后一个时期,我县卫生事业已进入全面发展阶段,卫生事业在各个方面都取得了积极进展,卫生事业焕发了新的生机和活力。但是,由于一些影响卫生事业发展的体制性、机制性和结构性矛盾还没有解决,致使卫生事业在一些方面进展缓慢,建立与市场经济体制相适应的、满足人民群众多层次需要的卫生服务体系的任务还十分艰巨。我们必须站在宏观战略全局的高度,认真看待和思考卫生改革,落实科学发展观,进一步解放思想,坚决破除一切妨碍发展的观念和体制弊端,推进"打造健康产业城"目标的顺利实施。
同志们,今年的卫生工作目标已经确定,希望大家要以县委经济工作会议和人大、政协"两会"的胜利召开为动力,认真贯彻落实卫生工作会议精神,自我加压,负重奋进,为"打造健康产业城"目标的顺利实现而努力奋斗。
谢谢大家!
尊敬的各位领导,同志们:
根据会议安排,我代表XX镇作如下简要发言:
一、全体动员,深化认识,营造浓厚的社会氛围
充分利用会议、电视、报刊、标语、宣传单等多种渠道和方式,广泛宣传开展爱国卫生运动的重要意义。广泛发动社会各界、特别驻辖区各部门、各企事业单位积极参与,把广大干部群众的思想统一到县委、县政府的战略部署上来,进一步深化认识,营造全社会积极支持、参与建设的良好氛围,形成“社区是我家、建设靠大家”的共识和“共驻共建”的格局。
二、完善机制,突出重点,切实做好各项工作
一是建立健全工作机制。继续实行党政领导干部联系社区(村)制度,加大工作力度。建立义务劳动机制,机关干部每周五下午到社区开展一次义务清扫保洁活动,各社区定期组织低保人员开展义务劳动。
二是建立完善物业管理机制。在去年建社区物业管理公司的基础上,进一步市场化、规模化,由原来的一家公司承包改为两家公司承包,提高竞争力,促进清扫保洁优质化。同时开展两个社区物业管理试点,采取政府补贴一部分,物业管理公司运作经营,成立业主委员会,将保洁延伸至居民楼院以及居民家门口,为全镇社区物业管理工作积累经验。
三是强化市容环境卫生管理。认真落实门前“五包四责”责任制,组织每周五义务劳动活动,建立健全长效管理机制,督促物业管理公司和社区加强对背街小巷、居民楼院、城区及城周边坡空地的清扫保洁。加大“牛皮癣”和城郊结合卫生环境专项整治。全面推行城市生活垃圾的袋装化管理和建筑装璜垃圾的规范化管理,严禁垃圾落地造成二次污染。
三、认真组织,精心部署,确保工作取得实效
一是加强组织领导。我们将成立以党政主要负责人为组长的领导小组,明确一位分管领导具体抓,建立领导联系社区制度,并抽调精干力量专职从事此项工作,确保取得实效。二是强化督查考核。我们按照县上要求,分解任务,落实责任,加强督查,严格考核,充分调动广大干部职工的积极性和主动性,确保此项工作顺利开展。三是搞好协调配合。开展此项工作,涉及到全县各部门、各企事业单位,我们将按县上统筹安排部署,做到组织安排到位、协调配合到位、工作落实到位。四是加大经费投入。采取政府出一点,找部门给一点,确保对卫生死角的清理整治和日常工作的运转。
各位领导、同志们,搞好爱国卫生动工作,是一项既光荣又艰巨的任务,我们将以今天的会议作为新的起点,切实履行工作职责,以饱满的热情,求实的作风,创新的精神积极开展工作,为扎实推进爱国卫生运动工作贡献我们的力量!
谢谢大家!
各位领导、同志们:
今天我们召开全镇20xx年卫生工作会议,会议的主要任务是进一步学习和贯彻落实市、县卫生工作会议精神,进一步统一思想,提高认识,明确任务,回顾总结20xx年卫生工作,全面安排部署20xx年工作,推动全镇卫生事业持续快速发展。下面,我就当前的卫生工作讲几点意见。 一、20xx年工作回顾
20xx年,我镇卫生工作在镇党委、政府的正确领导下,在上级卫生业务主管部门的大力支持下,认真落实各级卫生会议精神,以深化医药卫生体制改革、农村卫生和公共卫生三项工作为重点,求真务实、扎实推进,圆满完成了年初签订的卫生工作责任书各项目标任务。
(一)加强了公共卫生体系建设。基本公共卫生服务项目是卫生部新医改的一项重要内容,是20xx年卫生工作的重中之重。根据上级部门的相关要求,医改工作全面展开,全年组织医务人员共下乡200多人次,完成全镇建档7120人,筛查并管理高血压人数658人,筛查并管理糖尿病管理人数36人,管理孕、产妇人数236人,6岁以下儿童管理人数982人,老年人管理932人,按质按量完成了年初上级政府要求的任务 ,为我镇下一步基本公共卫生服务项目的实施开了个好头。
(二)进一步加强对防保工作及常规工作的监督管理,疫病防控工作成绩显著。20xx年进一步加快了疾病预防控制体系和医疗救治体系建设,建立了突发公共卫生事件处置预案,提高了处置重大疫情和公共卫生事件的能力。防保工作是基层卫生工作的又一大重点,进一步加强了对防保工作的监督督促,年内全镇无任何传染病流行病爆发病例。对8个月龄—14岁儿童进一步进行了儿童体检,覆盖全镇11个村委会、12所完小及四中,全镇0—7岁儿童1114人,建卡率100%,乙肝及时接种率100%。8个月—14岁儿童麻疹强化免疫一次,实种1008人次。四苗单项接种率达95%以上。6月份强化乙肝疫苗571人次;同时进一步加强对妇幼保健工作的管理督促,全镇全年管理妇女活产数 166 人,孕产妇 49人,产检 49人,孕产妇保健覆盖率100% ,高危孕产妇 21 人,筛查率为100 %,高危孕产妇管理率100%,住院分娩155人,住院分娩率达94%。3岁以下儿童系统管理 420 人,无新生儿破伤风死亡病例。
(三)切实推进20xx年新农合工作。督促卫生院逐步规范化开处方、医嘱,建立完整门诊日志登记,方便群众就诊报销,今年来,还开展门诊病例书写对老百姓病情跟踪起到很好作用,老百姓的就医意识,同时优惠的政策给老百姓减免了经济负担,20xx年,全镇进行了门诊补偿21454人次,报销金额 22.38万元,住院补偿225人次,报销43.56万元,参合群众切实享受到了合作医疗带来的好处,参合积极性得到进一步提高,20xx年我镇合作医疗参合5453户20xx0人,集资510570元,参合率达到了99.5%,很好的完成了上级下达的各项工作指标及任务,为下年新一轮新型农村合作医疗的实施打下了良好的基础,为解决农民看病难看病贵的问题提供了保障。
(四)20xx年年内还经常组织开展健康宣教活动,出黑板报12期,发宣传单、宣传画1000余张,宣传内容有结核病、艾滋病、乙肝、乙脑、肠道传染病手足口病、甲型H1N1流感等预防知识及公共卫生教育宣传知识等。同时结合创先争优活动和“两基”迎国检工作,协同镇食品药品安委办、卫生院等部门对街道餐饮、副食品店的食品卫生进行卫生监督检查指导,配合监督所检查学校周边及学校食堂6次,平时经常性检查、指导,未发现严重违规现象。协助上级卫生行政部门,严厉打击和取缔无证行医和异地行医活动。年内还组织成立了党员医疗服务队,积极参与全镇创先争优活动,多次进行送医下乡服务。
(五)爱国卫生运动工作成效明显
加大对全镇环境卫生的整治力度,在各大节假日、旅游黄金周期间开展以除“四害”和处理卫生死角为重点的全镇爱国卫生运动,进一步增强全民健康意识。组织卫生院、环卫所、各群团组织在**街多次开展以环境整治、消毒消杀、传染病知识宣传培训为主要内容的爱国卫生运动。
(六)卫生监督力度不断加强
一是开展食品卫生安全监督工作。在我镇重大活动及重要节假日期间,对饭店、食品零售店、学校食堂、各类食品作坊、农贸市场、学校、娱乐场所等进行全面排查,对存在的问题要求及时整改。二是开展医疗服务市场专项整治工作。加强对药房、药店、诊所等服务门市的管理力度。对非法行医、无证行医、出售非法药品的行为进行坚决取缔。
(七)卫生服务体系建设扎实推进
一是调整收费结构,20xx年,通过努力大大降低了药品的收入比例 。非药品收入约占总收入的30%以上。辅助检查已上了一个新的台阶,购买了血糖化验仪等新仪器。更加方便了周边老百姓。二是大力改善卫生院院容院貌,建设附属工程,新建了厨房,新业务办公楼及公共厕所并对全院院内环境进行了绿化和水泥硬化。三是严格执行国家物价部门的收费标准,对毒、麻及精神药品实行五专管理,其它药品加强质量管理,禁止使用过期、失效及假劣药品。购进药品经药事委员会通过后计划调药,并认真填写购进计划,药房、库房实现专人管理。
(八)村级管理。
一是全镇11个村卫生室均实行村医生管理条例,年初签订防疫、保健任务责任书,并通过日常督导落实,防疫、保健各下村督导22天。 二是全镇11个村都已开展新型农村合作医疗制度,并严格执行物价、处方制度。努力开展乡村一体化管理,严格药品集中县医药公司配送、收费制度的统一。三是20xx年年内对全镇医生进行集中培训学习12次,内容包括有合作医疗报销政策,处方开写规范,收据的开写等知识,防疫、保健知识,手足口病、甲型H1N1流感、艾滋病、结核病,疟疾项目有关政策任务及公共卫生服务知识等。
二、20xx年工作安排
贯彻落实科学发展观、发展卫生事业、解决民生问题是构建和谐社会的重要任务。各部门要坚持以人为本的科学发展观,把医疗卫生工作作为关心群众,促进社会和谐的大事摆上重要议事日程,要进一步加强领导,强化政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的责任,把发展卫生事业纳入经济社会发展的总体规划,确定发展的目标和重点,并采取切实有效的措施加以落实。卫生院要主动为镇党委、政府当好参谋,履行职责,特别是在提高医疗服务水平,规范医疗服务市场,降低医疗服务费用上下功夫。为努力推进全镇农村卫生、艾滋病防治和疾病控制工作全面、协调发展,重点抓好以下几方面的工作:
(一)认真落实各项医药卫生制度
认真贯彻落实国家和省、市、县的《医改意见》和相关 文件精神,巩固和完善已有的改革成果,积极探索和实践各项改革措施,推动医疗卫生事业的科学发展。今年的医改工作重点要抓好四个方面的工作:一是加快推进基本医疗保障制度建设;二是稳步推进国家基本药物制度;三是加强医疗卫生服务体系建设,促进医疗卫生机构提高效率;四是促进基本公共卫生服务逐步均等化,重点抓好基本公共卫生服务项目的实施;五是按照市县要求推进卫生机构管理体制、人事制度、分配制度、保障制度改革。
(二)完善新农合制度,继续做好农村卫生工作
进一步巩固和完善新型农村合作医疗制度建设,不断提 高新型农村合作医疗保障水平。加大资金投入,提高群众受益率;加大宣传力度,提高群众知晓率;加强资金的监管,确保资金安全;继续加强巩固和完善新农合门诊费用统筹工作;新农合参合率保持在98%以上;创新思路,进一步完善新农合运行机制。
(三)不断加强疾病预防与控制工作
认真贯彻《传染病防治法》,全面推进重大疾病预防控 制项目的开展。继续加强甲型H1N1流感、乙型肝炎、手足口病等重大传染病的防治工作。完善疫情网络直报系统,提高传染病监测和疫情报告质量。
(四)切实做好妇幼卫生保健工作
一是继续做好“母婴平安120”项目、“降消”项目和艾滋病母婴阻断等重点工作,努力推进出生缺陷干预工作,积极推广项目成功经验;二是加强妇幼保健工作网络建设,重点抓好各村卫生员的培训工作,全面提升农村妇幼保健服务能力;三是全面开展妇女病查治工作,保障妇女儿童身体健康;四是努力提高住院分娩率,切实降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。
(五)强化卫生监督执法力度
认真贯彻落实《食品安全法》,切实履行食品安全综合协调职责和食品安全重大事故查处职责;抓好卫生监督人员培训项目、食品安全保障项目、职业病防治项目;继续深化卫生监督体制改革,加强卫生监督体系建设,加强卫生监督人员管理,规范卫生行政执法行为,着力提高卫生监督执法的能力和水平,推进卫生依法行政;建立健全食品安全综合监管体系,完善综合协调工作机制;认真搞好我镇重大活动和节庆期间的食品安全保障工作;进一步加大执法力度,强化以职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生、传染病防治监督为重点的公共卫生监管职责;认真贯彻落实《献血法》,深入开展打击非法行为行医等各项整治工作。
(六)加强卫生人员队伍建设
继续实施“科技兴医”战略,以培养农村适宜卫生人才和高层次卫生人才及使用好卫生人才为重点,进一步强化卫生人才队伍建设工作。认真贯彻落实县委《关于进一步加强卫生工作的决定》中的人才队伍建设相关要求,落实好优惠政策,鼓励有水平的医务人员到农村工作,充分发挥医护人员的积极性。加强我镇卫生院、村社卫生服务人员全科医学知识培训,狠抓重点学科建设,注重学科带头人和业务骨干的培养,积极推广科技成果和适宜卫生技术。注重职业资格的考取工作,对新考取职业资格的人员给予鼓励及奖励。广泛开展新技术、新业务、新疗法的推广和运用工作,不断拓宽医疗服务内容,提高医疗技术服务水平。要牢固树立人才资源是第一资源的观念,紧紧抓住培养、用好人才二个环节,结合实际,切实抓好卫生队伍人才建设工作。
(七)切实抓好卫生服务行业作风建设工作
坚持标本兼治,综合治理,惩防并举,注重预防的方针, 把行风建设摆到更加重要的位置。综合运用发展、改革、管理的办法,积极探索建立从源头防不正之风的长效机制,强化监督,加大纠风工作源头治理力度。继续实行药品集中采购办法,严格规范药品集中采购工作,严格规范诊疗服务行为,严格规范医疗收费行为,深入治理医药购销领域的商业贿赂,严肃处理违纪违法行为。继续推行办事公开制度,完善和深化院务、财务、医务三公开制度,坚持和完善住院费用清单制、服务项目及收费标准公示制度。
同志们,今年卫生工作的各项目标任务已经明确,关键在于抓好落实。希望大家继续保持和发扬求真务实的工作作风,以更加昂扬的精神状态,再接再厉,扎实工作,努力推动全镇卫生事业再上一个新的台阶,为加快和谐
新的贡献!
谢谢大家!
同志们:
这次全国基层卫生和新农合工作会议主要任务是:贯彻落实
党的精神,系统总结20xx年基层卫生和新农合工作,深入分析面临的问题和挑战,围绕20xx年医改重点工作,提高认识,明确任务,进一步推动基层卫生和新农合工作科学发展。下面,我讲两点意见。
一、准确把握基层卫生和新农合工作发展形势
20xx年,按照“”深化医改的要求,在各级党委、政府的领导下,在有关部门的大力支持下,卫生部门勇于担当,敢于创新,有力推动了基层各项医改任务的落实,基层卫生和新农合工作取得了积极进展。
(一) 新农合制度持续推进,管理运行机制不断完善。20xx年,全国参合人口数达到8.05亿,参合率98%。各地积极推进支付方式改革,覆盖地区超过80%,推动了基层转换运行机制,合理引导了农民就医流向,并在一定程度上控制了医疗费用不合理增长。江苏常熟基于全覆盖的原则,开展了总额付费、按病种付费和按床日付费的混合型支付方式改革后,20xx年1-10月,次均门诊费用同比下降6.1%;县外住院人次占比仅为3.2%,乡镇卫生院住院人次占比52.6%,住院人次流向更加合理。湖南省实行个人限额付费改革后,全省乡镇卫生院新农合实际住院补偿比达到84%,比20xx年增长6个百分点。各地加快新农合信息化建设,逐步提高新农合的运行效率。目前,全国绝大部分统筹地区新农合信息网络已经建立,部分省份已实现了省、市、县、乡、村五级信息网络的互联互通,国家新农合信息平台初具规模,并与河南、海南、北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、湖北、湖南9省(区、市)的省级平台及北京协和医院等29家大型定点医疗机构进行了试点联通。依托逐步健全的信息系统,各地加快推进了定点医疗机构即时结报、新农合一卡通发放使用等工作,有77%的地区开展了省内异地就医即时结报工作,湖南省还成立了省级新农合结算中心,为参合农民提供更加高效、便捷的服务。以全国社保基金审计为契机,进一步加强新农合基金监管。截至10月底,各地查处新农合问题涉及金额1110万元,受党纪政纪处分和其他处理258人,刑事处分22人。
(二) 新农合大病保障机制初步建立,参合农民受益程度日益提高。20xx年新农合人均筹资水平达到300元,新农合政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右,最高支付限额提高到6万元以上,门诊统筹工作全面推开。20xx年前三季度,全国已有11.5亿人次享受到新农合补偿,农民住院自负费用占人均年收入的比重从20xx年的28%下降到24%,农民医药费用负担进一步减轻。20xx年,各地以省为单位全面推开儿童白血病等8类大病保障工作,并将肺癌等12类病种纳入试点范围。截至12月底,全国共有99万患者被纳入新农合重大疾病救治保障范围并获得相应补偿,挽救了几十万个家庭的幸福。江苏、江西等部分地区通过谈判大幅度降低部分特殊药物、设备和耗材价格,并纳入重大疾病报销范围,使农民也可以及时享受到医药技术进步带来的好处。大病保障工作取得了良好的社会效益,已经成为农村居民医疗保障的亮点。据初步统计,20xx年新农合当年基金使用率约为105%,累计结余率25%左右,新农合基金结余控制在合理范围内。
卫生部和各地结合新农合实施10周年,系统总结了新农合制度的成效和经验,提高了社会对新农合制度的认识,扩大了新农合制度的影响,为进一步巩固和发展新农合制度奠定了坚实基础。
(三)基层服务体系更加健全,服务能力进一步提高。20xx年,中央和地方在基础设施、人才队伍、规范管理等方面加大建设力度,着力提高服务能力。中央财政投入97亿元,建设县级医院197所,乡镇卫生院6686所,明显改善了群众看病就区环境。投入7.1亿元,开展基层医务人员实用岗位技能培训和对口支援乡镇卫生院工作,共培训基层医务人员62万人次、派驻支援队员1万余名;安排1.5万基层医务人员参加全科医生转岗培训,进一步提高了基层医务人员素质。贵州乡村医生政府补助水平达到每年1万元,稳定了乡村医生队伍。江苏参照灵活就业人员建立了乡村医生养老制度,解决了乡村医生后顾之忧。各地继续开展创建示范社区卫生服务中心活动,落实《乡镇卫生院管理办法(试行)》,有效推动了基层医疗卫生机构规范化建设。截至20xx年底,全国基层医疗卫生机构诊疗人次41.1亿人次,同比增长7.9%,占全国总诊疗人次的59.4%;社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊次均医药费用可比价格分别同比下降7.5%和4.2%,群众就医负担进一步减轻;社区卫生服务中心和乡镇卫生院医师日均担负诊疗人次分别达到14.4人和9.3人,服务效率比上年有明显提高。
(四)基层综合改革稳步推进,运行新机制进一步巩固。20xx年,基本药物制度实施范围继续扩大,基层运行机制进一步完善。截至11月底,74.6%的村卫生室和20.5%的非政府办乡镇卫生院及社区卫生服务中心(站)实施了基本药物制度;97.4%的县(市、区)实行全员聘用和岗位管理制度;100%的县(市、区)落实政府办基层医疗卫生机构经常性收支差额补助并按时足额发放绩效工资;91.1%的乡镇卫生院和77.7%的村卫生室实施乡村卫生服务一体化管理;53.7%的县(市、区)开展基层首诊贞责制试点。各地因地制宜,积极探索,创新体制机制。北京、上海、浙江等地统筹城乡基层卫生发展,落实多渠道补偿机制,保障了基层的稳定运行,维护了基层公益性质;江苏、江西、山东等地积极开展全科医生和乡村医生签约服务试点工作,服务模式得到转变;武汉、镇江等地积极探索基层与公立医院多种形式的上下联动,初步实现社区首诊、双向转诊和资源的有效利用。
(五)基本公共卫生服务更加规范,服务质量逐步提高。20xx年,国家基本公共卫生服务项目继续得到巩固,卫生部、财政部联合对各省实施情况进行了考核,并与资金拨付相挂钩,有力地推进了公共卫生服务任务的落实。国家基本公共卫生服务项目组织管理制度进一步健全,经费投入基本得到保障,资金管理进一步规范,各项公共卫生服务数量和质量稳步提高,服务效果进一步显现。截至20xx年11月底,已提前完成全国医改任务指标,电子健康档案累计建档人数达10.2亿,电子建档率为81.6%。全国孕产妇、0-6岁儿童和65岁以上老年人健康管理人数分别达到1700万人、8700万人和11600万人,高血压、糖尿病规范管理人数分别达7800万人和2100万人,重性精神病规范管理人数达330多万人。服务对象满意度达到92.3%,比上年提高10个百分点。各地不断完善服务和管理措施,推动基本公共卫生服务项目在基层的落实。重庆荣昌采取“记工分’’办法对村医施行量化管理,实现了优劳优酬,极大地调动了乡村医生的积极性。
同志们,在充分肯定成绩的同时,我们必须清醒地认识到,当前我们仍然面临众多的困难和挑战。一是随着生活水平的提高,人民群众对自身的健康越来越重视,对医疗卫生服务的需求越来越高,墓层卫生事业的发展与群众的需求还有较大差距。目前基层医疗卫生队伍技术水平偏低,服务能力不高,尤其是基本药物制度实施后,受人事和分配制度改革滞后等影响,基层活力不足,“大锅饭’’现象有所抬头。二是新农合经过20xx年的发展,在缓解农民群众“因病致贫、因病返贫”方面发挥了重大作用,但目前新农合还没有建立长效筹资机制,保障水平有待提高,基金监管有待加强,还需要在细化管理和便民利民方面继续狠下功夫。三是基本公共卫生服务项目的实施使群众的健康有人管了,但项目的管理服务水平有待提高,专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构缺乏有效的指导、尚未建立起有效的上下联动机制,乡村两级之间分工协作关系不够顺畅;绩效考核的激励约束作用有待充分发挥;资金方面尚存在配套不到位、拨付不及时等现象,严重影响了项目的落实。四是国家虽已明确了乡村医生的三个收入渠道,各地也及时制定了相应的配套文件,但部分地方还存在落实不到位,克扣、截留公共卫生补助经费等现象;另外,乡村医生的养老问题还没有得到有效解决,一定程度上影响了乡村医生的积极性。这些问题都要引起我们的高度重视,认真研究解决。
二、以精神为指导,扎实推进基层卫生和新农合工作 党的报告明确提出要坚持预防为主、以农村为重点、
中西医并重,强调按照保基本、强基层、建机制的要求,重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生等综合改革,完善国民健康政策,为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务;并要求我们要在人民群众病有所医上持续取得新的进展,努力让人民过上更好生活。也指出,我们的人民期盼更高水平的医疗卫生服务,人民对美好生活的向往,就是我们的杳斗目标。基层医疗卫生服务体系和新农合是建设具有中国特色医疗卫生制度的重要组成部分,覆盖面最广,与群众最贴近,关系也最密切,对于减轻农民负担、提高生活质量、促进社会和谐具有重要作用,是实现人民群众享有美好幸福生活的重要载体,我们要以精神为指导,以人民的期盼为出发点和落脚点,不断改革创新,扎实推进基层医疗卫生服务体系和新农合工作。
做好基层卫生和新农合工作要重点把握以下几个方面。一是要坚持基层医疗卫生机构功能定位不动摇。基层医疗卫生机构承担公共卫生和基本医疗服务,是公共卫生服务体系和医疗服务体系的双重网底,在发展改革中必须始终强调预防为主,防治结合,两者不可偏废。基层医疗卫生机构要大力开展健康教育和健康促进,减少疾病发生,并提供综合、连续的健康管理服务,解决城乡居民健康问题;同时还要坚持中西医并重,充分发挥中医药和民族医药在防病治病中的作用。二是要坚持政府主导不动摇。基层卫生的公益性质决定了必须坚持政府主导的原则,要强化政府对基层医疗卫生机构的举办、投入、监管责任和在提供公共卫生、基本医疗服务中的主导地位;同时要发挥市场机制的作用,统筹利用全社会医疗卫生资源,鼓励社会力量积极参与,调动医务人员积极性,不断改善服务质量,满足群众多层次、多样化需求。三是要统筹基层发展与改革。基层医疗卫生服务体系基础薄弱,服务能力和服务条件还远不能满足人民群众的需求,必须把发展作为基层卫生工作的第一要务,不断改善服务条件,加大人才队伍建设力度,提高人员待遇,吸引和稳定优秀人才服务基层。与此同时,必须把改革作为基层卫生发展的推动力,创薪体制机制,努力提高服务效率。四是要统筹医疗服务和医疗保障协调发展。多年的经验告诉我们,基本医疗卫生的发展和基本医疗保障制度的完善是相辅相成、互相促进的。一方面新农合制度的完善可以提高农民对医疗服务的利用,促进医疗机构的发展,并通过调整报销比例和支付方式改革,引导患者下沉到基层,有利于分级诊疗、基层首诊、双向转诊制度的建立;另一方面只有不断提高基层医疗卫生机构服务能力,才能使群众就近享受到便利的医疗卫生服务,促进新农合制度的完善和落实。
20xx年,是巩固和完善基层运行新机制关键的一年,我们要全面贯彻落实党的精神,进一步完善政策,规范管理,提高效能,推动基层卫生和新农合工作又好又快发展。
(一)继续巩固完善新农合制度。
一是要提高新农合筹资标准和保障水平。参合率继续保持在95%以上。进一步提高新农合财政补助标准,适当提高农民个人缴费水平,人均筹资水平达到340元左右。优化统筹补偿方案,政策范围内住院费用报销比例达到75%,严格控制报销目录外的药品、检查、耗材使用,今年要努力将县级住院目录外费用控制在15%以内。实际住院补偿比力争在20xx年55%的基础上再提高5个百分点,全国平均达到60%左右,县、乡两级实际住院补偿比分别达到60%和75%,最高支付限额不低于8万元,提高门诊报销水平,逐步降低个人自负费用比例,使参合农民更大受益。
二是要深入推进新农合支付方式改革。在开展试点的基础上,下一步要规范推进多种支付方式改革,增强改革的实效性,扩大支付方式改革对医疗机构和病人的覆盖面,有效控制医疗费用不合埋增长,提高参合农民受益水平,并以此推动基层医疗卫生机构运行机制改革。
三是要完善重大疾病医疗保障机制。以省为单位全面推开儿童白血病等20类重大疾病医疗保障工作,并将儿童苯丙酮尿症、尿道下裂等病种纳入试点范围。进一步推进各地通过谈判的方式将原研药、专利药等特殊药品纳入报销范围。在完善保障政策的同时,推进重大疾病的医疗服务能力建设,确保患者既看得起大病,又看得好大病。
四是要加快推进商业保险机构参与新农合经办服务和大病保险工作。完善委托商保机构经办服务的准入、退出机制和激励约束机制,提高新农合经办服务水平,力争在更大范围和更高统筹层次上推进商保机构经办新农合业务。同时,开展利用新农合基金购买城乡居民大病保险的试点,完善招标、协议、监管、保障、基金结余管理等方面的工作,确保大病保险工作顺利起步。根据新农合基金承受能力,起步阶段可以按照人均15元左右(约为筹资标准的5%)的标准购买大病保险。鼓励在商保机构参与新农合经办服务的地区率先开展大病保险工作,做好大病保险与新农合普惠制补偿、重大疾病保障的衔接,共同探索形成新农合大病保障机制,发挥多层次保障的叠加效应。
五是要继续加强新农合精细化管理。全面推进新农合信息化建设,做好国家新农合信息平台与各省级平台及大型定点医疗机构等试点单位的互联互通,今年要在前期联通成效的基础上,继续扩大联通范围,争取能有更多的省份纳入,尽早发挥功效。以统一牢I、偿方案、统一信息平台、统一即时结拯为重点,加快提高新农合统筹层次,力争20xx年有50u/o的地区歼展新农合地市级统筹,有条件的地区可以开展省级统筹。开展新农合统筹区域内先诊疗后付费模式试点等便民服务,进一步提高参合农民满意度。进一步规范新农合基金使用和管理,加强督导检查力度,保障新农合基金安全。继续严格控制新农合基金结余,特别是部分基金结余率较高的地区要采取有效措施,确保全国基金累计结余率在20xx年的水平上有明显下降。
(二)继续加强基层卫生服务能力建设。
一是要继续加强基层基础设施建设。近期,国家发改委和卫生部联合印发了《完善基层医疗卫生服务体系建设方案》,明确了今后5年基层医疗卫生机构的建设目标。重点支持县级医院一、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室和乡镇卫生院周转宿舍建设。各地要结合当地实际情况,合理确定建设规模,积极争取建设用地,参照统一的标准和规范,保证建设质量,切实改善基层医疗卫生机构服务环境和医务人员工作及生活条件。
二是要提高基层卫生队伍服务能力。要做好基层卫生人员培训项目,围绕各地实际需求和医改重点确定培训内容,以提高实践技能为培训重点,创新培训模式,加强培训基地建设和基层师资培养,切实提高培训效果。充实基层卫生人员队伍,优化队伍结构,合理配置全科医生、中医医师、护士、公共卫生人员和其他卫生技术人员。做好二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目,提升基层服务能力。
三是要稳定乡村医生队伍。各地要全面落实乡村医生补偿政策。明确乡镇卫生院和村卫生室的公共卫生任务分工,将40%左右的公共卫生任务交由村卫生室承担,考核后拨付相应比例的经费,否得挤占、截留和挪用,对克扣乡村医生补助经费的行为要给予严肃处理;要合理制定一般诊疗费标准和新农合支付标准与办法,发挥新农合对村卫生室的补偿作用,新增的门诊统筹资金要有50%左右用于村卫生室;落实村卫生室实施基本药物制度专项补助,补助水平与当地村干部的补助水平相衔接。今年,力争使乡村医生的各项补助合计不低于2万元。对于服务人口较少的村卫生室,应积极协调有关部门采取专项补助的方式予以解决。积极研究解决乡村医生养老问题,鼓励有条件的地方参照城镇灵活就业人员为乡村医生购买养老保险,为老年离岗乡村医生发放生活补助。要推动开展乡村全科执业助理医师资格考试试点工作。积极推进乡村卫生服务一体化管理,鼓励有条件的地方将在村卫生室工作的执业(助理)医师纳入乡镇卫生院编制管理。近期,我部配合中央电视台开展的“寻找最美乡村医生,,大型公益活动在社会上引起了强烈反响,各地应以此为契机,狠抓乡村医生有关政策的落实,切实保障乡村医生合法权益。
四是要加强基层监督管理。依法严格基层医疗卫生机构、从业人员及技术服务项目的准入,健全基层医疗卫生服务技术操作规程和工作制度,规范医疗服务行为,深入开展“三好一满意”活动,落实《医疗机构从业人,员行为规范》,加强医德医风建设,严格财务管理,加强财政审计监督,完善信息公开制度。贯彻落实《乡镇卫生院管理办法(试行)》,推动乡镇卫生院评审工作,继续开展创建示范社区卫生服务中心活动。
五是要加强基层信息化建设。加快以居民健康档案为基础的区域卫生信息平台建设,墓于统一标准和规范,开发整合居民健康信息、基层公共卫生和基本医疗服务、药品管理、医保支付、远程会诊等功能的基层卫生服务机构信息管理系统,提高服务效率和管理水平。加强与区域内公立医院和公共卫生机构的信息共享,实现基层卫生服务机构信息在区域内的互联互通。
(三)巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制。
近期,国务院办公厅将印发《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》,对巩固基本药物制度、完善人事分配和绩效考核制度、健全稳定长效的多渠道补偿机制及提升服务能力等方面提出了新的要求,各地要结合实际,认真抓好落实。
一是要健全稳定长效的多渠道补偿机制。卫生行政部门要积极协调有关部门落实财政对基层医疗卫生机构基本建设、设备购置、人员经费等专项补助经费。完善财政对基层的运行补助政策,将经常性收支差额补助纳入财政预算并及时足额拨付到位。鼓励探索按服务数量和服务人口定额补偿的方式落实补助经费。要保障基本公共卫生服务经费,确保专款专用,不得截留、挪用、挤占。要全面落实一般诊疗费,合理确定医保支付范围和支付标准,积极发挥医保支付补偿作用。
二是要完善基层医疗卫生机构人事分配制度。各地要以县(市、区)为单位,综合考虑服务人口、地理交通状况等因素,并根据城镇化进程和城市化规模的变化,合理核定基层医疗卫生机构编制。总量,实行统筹安排、动态调整。明确基层医疗卫生机构法入主体地位,落实用人自主权。全面推行聘用制度和岗位管理制度,坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理,建立能上能下、能进能出的竞争性用人机制。完善俞配制度,允许基层在收支结余中按照规定提取职工的福利基金、奖励基金。适当提高奖励性绩效工资比例,收入分配向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出等人员倾斜。
三是要加强对基层医疗卫生机构的考核。要完善考核制度,创新考核方式方法,将服务质量、数量、患者满意度、任务完成以及城乡居民健康状况等作为主要考核内容。考核结果与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩。依托信息化手段,强化量化和效果考核,将考核结果向社会公开。要加强对基层医疗卫生机构负责人的考核,考核结果与其收入和任免挂钩,以调动基层医疗卫生机构负责人的积极性。
四是要建立上下联动、分工协作机制。要加强基层与公立医院上下联动,探索通过签订长期合作协议、托管、组建纵向一体化医疗集团等多种方式,重点加强公立医院在人才、技术、管理和服务方面对基层卫生服务的支持,提高基层卫生人员的服务能力。大力推进预约挂号、检查检验结果互认等便民措施,促进患者合理分流。在医保政策的引导下,探索开展基层首诊,建立分级医疗和双向转诊制度。
五是要推动基层转变服务模式。基层医疗卫生机构要根据居民需求,主动服务,上门服务,开展慢病管理、健康管理、巡回医疗等服务。积极推进全科医生执业方式和服务模式改革试点,推行全科医生团队、乡村医生与城乡居民建立稳定的契约关系,提供连续的公共卫生和基本医疗服务,发挥健康守门人作用。
(四)推动落实国家基本公共卫生服务项目。
20xx年,人均基本公共卫生服务经费将由25元提高至30元,新增经费主要用于巩圈现有服务项目,进一步扩大服务覆盖面,保障基础性服务项目,提高服务质量,同时充实和完善中医药健康管理服务项目。各地要积极协调财政部门落实配套经费,完善管理制度,加强绩效考核,努力提高服务成效。
一是要加强项目的组织与管理。各级卫生行政部门要会同财政部门,建立基本公共卫生服务工作协调机制,卫生行政部门内部要加强协作,有条件的地区可专门设立项目管理办公室。要促进基层与专业公共卫生机构分工协作,专业公共卫生机构要加强对基层卫生服务机构的技术指导、培训和督导考核。
二是要强化项目资金落实与监管。各级卫生部门要会同财政部门,落实配套资金,加快资金拨付进度,确保及时足额到位。项目资金实行年初预拨、考核结算,保证项目承担机构开展服务所需经费。各地要细化服务项目,做好各项服务补助测算,合理确定服务补助水平。基层医疗卫生机构要加强内部财务管理,保证项目资金合理使用。
三是要明确项目目标和任务。今年,居民电子健康档案建档率要保持在65u/o以上;高血压、糖尿病患者规范管理人数要保持在7000万和20xx万以上。各地要根据当地基层服务能力、地域环境、人口构成、主要公共卫生问题等,科学设定工作目标,保证切实可行。要合理确定承担基本公共卫生服务项目的机构,明确每一个机构的服务范围、服务人口和各项工作数量、质量要求,并作为考核和资金分配的重要依据。各地要为基层医疗卫生机构创造条件,全面开展基本公共卫生服务,暂不具备条件的,经上级卫生行政部门批准,可由其他医疔卫生机构承担,确保工作任务落实。
四是要确保服务质量和效果。承担项目工作任务的基层医疗卫生机构要严格按照国家基本公共卫生服务规范开展服务,要创新和改进公共卫生服务模式,优化服务流程,提高服务质量和效率。要更加注重服务效果,进一步提高健康档案使用率,丰富健康教育内容和形式,提高预防接种服务质量和接种率,规范儿童和孕产妇健康管理,扩大高血压、糖尿病和重性精神疾病患者发现率和规范管理率,加强卫生监督协管巡查,防范突发公共卫生事件发生,稳步开展中医健康管理服务。
五是要加强绩效考核。各地要利用好中央补助地方基本公共卫生考核资金,健全考核机制。加强上级对下级的考核,实行考核结果与经费补助挂钩。加强对承担公共卫生服务项目的医疗卫生机构的考核,将其提供服务的数量、质量和居民满意度作为拨付项目资金的依据。要充分发挥专业公共卫生机构在考核中的作用,将其对基层的日常考核结果纳入年度综合考核。鼓励有条件的地方委托第三方开展考核,充分发挥信息系统在项目考核中的作用。今年,卫生部、财政部将继续组织对各省落实基本公共卫生服务项目情况进行考核。
同志们,基层卫生和新农合工作直接关系到广大人民群众的切身利益,做好基层卫生和新农合工作责任重大,使命光荣,我们要以科学发展观为指导,深入贯彻落实党的精神,扎实工作,开拓进取,为提高人民群众健康水平作出新的贡献!
同志们:
刚才,在县人民政府组织召开的全县卫生工作会议上,县委、县委宣传部夏部长作了重要讲话,夏部长的讲话充分肯定了全县卫生工作取得的可喜成绩,指出了工作中存在的困难和问题,并对全县卫生工作提出了明确要求,大家要认真学习和领会夏部长的重要讲话精神,并认真落实、真抓实干,坚定信心,抢抓机遇,推动全县卫生工作的顺利开展,努力开创我县卫生工作发展新局面。
这次会议的主要任务是:坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,认真分析当前面临的形势和任务,传达全市卫生工作会议精神,回顾总结的卫生工作,全面部署的各项任务,县人民政府张副县长代表县人民政府与各乡镇分管卫生工作的副乡(镇)长签订县乡卫生工作责任目标和防治艾滋病工作责任目标书,我将代表县卫生局与各医疗卫生单位负责人签订卫生工作责任目标书。下面,我就总结工作,安排部署卫生工作讲两点意见。
一、全县卫生工作回顾
的卫生工作,在县委、县人民政府的正确领导下,在县人大、县政协的帮助支持下和上级卫生行政部门的指导下,通过开展“解放思想大讨论和学习实践科学发展观活动”,认真总结改革开放30周年的实践经验,积极探索加快卫生事业发展的新思路、新举措,紧紧围绕市、县卫生责任目标要求,着力加强公共卫生、农村卫生和社区卫生工作、新型农村合作医疗、妇幼卫生保健、卫生基础设施建设、卫生监督管理、加强医护质量监管、卫生行业作风和党风廉政建设,解决人民群众看病就医问题,通过全县卫生系统广大干部职工的共同努力,各项卫生工作取得了较好的成绩,为保障人民群众身体健康,促进全县经济社会和谐发展发挥了积极的重要的作用。
(一)认真组织实施卫生责任目标工作
卫生责任目标的组织实施工作,根据市、县卫生责任目标的管理要求,县人民政府按时组织召开了全县卫生工作会议,认真传达了全市卫生工作会议精神,安排部署了全县的卫生工作,层层签订了卫生责任目标书,狠抓各项卫生工作措施的落实,圆满完成了各项卫生工作任务,市对县卫生工作责任目标考评获二等奖。
(二)卫生基础设施建设取得较好成绩
卫生国债建设项目7个,县医院门诊大楼新建、县保健院业务综合楼改扩建都已全部拆除门诊大楼,县皮防院扩建正在建设之中,四个卫生院业务楼改扩建项目全部完成施工图设计,目前已全部开工建设。文井卫生院完成征地6.2亩,目前已达12.2亩。省人民政府安排我县28个村卫生室建设项目,涉及11个乡(镇),安排项目资金87.1万元,每个村3.35万元,规划建设面积每村80平方米,共2080平方米,于3月底全部竣工,实际完成2138平方米投入资金110万元,其中省级项目投资87.1万元,其余由乡村两级投资,共惠及农业人口53944人,解决了5万多农民的看病难问题,为开展乡村一体化管理,健全我县农村卫生网底建设发挥了重要的作用。
(三)卫生人才队伍建设得到加强
全县医疗卫生单位引进、录用人才14名,全县卫生系统共有职工608人,其中卫生技术人员553人,占职工人数的90.95%,设病床403张,每千人口拥有卫生技术人员1.5人,每千人口拥有病床1.3张;有卫生室159个,占应建数的100%,聘用乡村医生292人,有个体医疗机构42个。经过省级评审和全国统考,全县有72名卫生技术人员获得了高、中、初级职称资格,共培训卫生技术人员260余人次,村医268人次。
(四)稳步推进新型农村合作医疗工作
,全县共有25878人参加新型农村合作医疗,参合率79.05%,比提高3.53个百分点,共筹集资金2328.912万元,筹资总额比上年增长88.87个百分点;全县新农合补偿56万人次,支出补偿资金2128.48万元,资金使用率为91.4%,其中:门诊补偿54.6万人次,补偿资金500.2万元,次均补偿费用9.16元;住院补偿1.4万人次,补偿资金1628.28万元,次均补偿1171.34元,住院补偿中,含二次补偿12554人次,补偿资金345.41万元,新农合资金的有效使用,减轻了参合农民的医药费用负担。同时,抓好参合筹资工作,全县共有288731人参加新农合,新增参合人数29963人,参合率达87.58%,比提高8.53个百分点,新型农村合作医疗各项工作正在有序推进。
认真抓好新型农村合作医疗定点医疗机构药品统一竞价、配送工作,在县药品竞价采购管理委员会的领导下,于7月完成全县所有新农合定点医疗机构的药品统一竞价配送工作,药品价格明显下降,有效降低了广大病患者的就医诊疗负担。
(五)切实加强疾病防控和艾滋病防治等工作
疾病预防控制工作坚持预防为主、防治结合的方针,坚持重点地区重点预防、重点疾病重点防治、重点人群重点保护的原则,认真做好艾滋病防治宣传监测,传染病、地方病防治监测,疫情管理、结核病防治项目实施、疫苗冷链运转、公共卫生检测管理等工作,并积极做好计划免疫、突发公共卫生事件应急处理工作,完成了一次突发公共卫生事件处理演练,年初县疾控中心与各乡镇卫生院签订了疾控责任目标,并完成了两期卫生院长及防保医生培训;认真落实好传染病疫情网络上报工作,采取干预措施进行防治手足口病等传染病疫情。
完成卫生检验中心实验室建设,并顺利通知省级计量认证。
共运转疫苗6次,1月份开展了强化免疫。3月份协同市疾控中心在我县的文龙、安定进行了乙脑疫苗推广接种试点,在市疾控中心的指导下,圆满完成了试点接种工作,7种疫苗接种率达90%以上。
结核病、疟疾防治工作按照项目实施安排,认真做好病例调查,患者服药治疗,其中疟疾防治工作由红十字会牵头,做好防疟蚊帐的配发调查工作,共有117个村1624组16180笼蚊帐上报配发,受益农村人口64816人。
,无甲类传染病发生,共收报乙丙类传染病14种410例,无死亡报告,发病率为108.78/十万,发病数与去年同期482例相比下降14.94%(其中乙类传染病9种384例,发病率为102.43/十万,发病数与去年同期370例相比上升3.78%,丙类传染病5种26例,发病率为6.35/十万,发病数与去年同期112例相比下降76.78%)。发病在前五位的是:肺结核、肝炎、痢疾、梅毒、手足口病。
艾滋病防治工作,认真做好日常监测工作的前提下,继续加大防艾知识宣传和行为干预措施的力度,进一步掌握各类重点人群感染情况,艾滋病抗病毒治疗和关怀救助工作,春节、五?一、十?一期间对部分艾滋病病人进行了看望和慰问。
我县的爱国卫生运动,根据县人民政府关于保持省甲级卫生城市标准的安排部署,重新组建了办公室,抽调相应人员进行实施保甲措施和具体工作,做好相应准备工作,已于10月20-23日迎接了省级对我县巩固和保持省甲级卫生城市检查验收。
认真开展红十字会工作,在四川汶川地震发生后,为发扬中华民族“一方有难,八方支援”的传统美德,伸出援助之手,县红十字会认真组织开展了募捐赈灾活动,共收到各界人员和社会组织捐款人民币125631.3元,所有款项全部汇往四川省红十字会,为灾区人民献出爱心。
完成无偿献血882人份,超额完成282人份,互动献血达90%,未发生用血事故。
(六)妇幼保健卫生工作有效推进
以提高高危孕产妇筛查率和住院分娩率为突破口,认真组织实施“降消”项目和预防艾滋病母婴阻断工作,推行贫困地区高危孕产妇救助制度,加强宣传教育,加大对产前筛查和新生儿疾病筛查的工作力度,有效降低孕产妇、婴儿死亡率,进一步改善全县妇女儿童健康状况,孕产妇系统管理率达84.1%,高危孕产妇管理率100%,高危住院分娩率89.4%,孕产妇死亡率49.35/十万,下降65%,婴儿死亡率9.87/十万,下降4.13%。
(七)认真开展医护质量管理工作
为全面落实“以人为本”的科学发展观,牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨,加强卫生院管理,改善服务态度,规范医疗行为,提高医护质量,确保医疗安全,由县卫生局组织,抽调县卫生监督所、县人民医院、县中医院业务科室骨干和专家,对全县16所乡(镇)卫生院130名医护人员分4期进行了业务技能培训,每期培训5天,培训结束后进行了理论考试,对乡(镇)卫技人员进行了全面了解,对全面提高乡镇卫生院技术队伍的综合素质和诊疗水平,以适应新型农村合作医疗制度建设和发展的需要,起到了积极的作用,认真开展向王春同志学习活动,在王春同志先进事迹报告会上,全县县级医疗单位及16个乡(镇)卫生院长共140余人参加了报告会,并在全体干部职工中广泛宣传先进典型,大力弘扬无私奉献、爱岗敬业精神,加强职业教育,改进了服务态度,提高了服务质量。
(八)认真开展卫生监督管理工作
卫生监督管理工作,主要是认真做好食品卫生行业持证准入管理,加强日常管理和各大节日前和高考期间的食品卫生安全保障工作,依照相关法律法规切实加强学校卫生监督管理工作,做好学生的身心安全保障,另外,还认真开展饮水卫生、职业卫生、公共场所卫生的监督管理工作。在5.12四川汶川大地震抗震救灾期间,根据省、市卫生主管部门的安排,抽调卫生监督所的一名卫生监督员前往灾区进行食品卫生监测和饮用水监测管理,深入灾区工作近一个月时间,圆满完成了第一阶段的监测工作任务,受到上级部门的表彰。
根据上级卫生部门关于问题奶粉查治工作的安排,我县共对1-3岁食用奶粉儿童进行筛查2638例,其中查出2例儿童患结石,患儿在县人民医院接受治疗,2例均已经出院。
(九)认真组织开展解放思想大讨论,切实加强党风廉政建设
精心筹备,认真组织,解放思想大讨论活动取得了很大实效。县卫生局成立了解放思想大讨论活动组织机构,制定结合卫生行业实际的实施方案和工作计划,精心组织,周密部署,认真分析查找影响卫生改革和发展的思想观念、工作作风等方面存在的问题,进一步解放思想,深化改革,加快发展,圆满完成了大讨论活动,有力推进了全县卫生事业的健康和谐发展。
切实加强党风廉政建设,县卫生局党委与各医疗卫生单位签订了党风廉政建设责任目标书,认真落实四项制度,全面推行院(所、中心)政务公开,继续开展治理医药购销领域商业贿赂工作,切实加强卫生系统领导班子和干部队伍建设,广泛开展“争先创优”活动,表彰奖励了卫生系统抗震救灾先进个人,认真查处卫生系统的违规违纪人员,同时,加强制度建设,用制度管人,预防腐败行为的发生,卫生系统政风行风工作得到了全面加强。
的卫生工作在县委、县人民政府的正确领导下,在上级卫生行政主管部门的指导下,在各有关部门的配合下,经过全县广大医护人员的共同努力,圆满完成了各项工作任务,取得了一定的成绩,但由于受诸多因素的影响和制约,卫生工作还存在许多困难和问题,主要表现在一是公立医院存在补偿不足与自找差额工资的双重压力;二是卫生基础设施还不够健全和完善,群众看病难问题仍然突出;三是卫生队伍人员缺乏、技术力量不全面、不平衡,难以适应卫生事业发展的需要;四是推行新型农村合作医疗制度工作亟待加强,社区卫生服务工作亟待突破;五是医疗服务监管有待加强,服务质量和服务水平有待进一步提高。因此,我们必须充分认识卫生发展与改革的长期性、复杂性、艰巨性,高度重视并在今后的工作实践中采取有效措施,切实加以解决。在今后工作中,对这些问题,我们要高度重视,增强紧迫感、危机感、责任感,理清思路,落实措施,勤奋工作,为全县各族群众的健康做出新的贡献。
二、全县卫生工作安排部署
是卫生事业大改革、大建设、大发展的关键一年,我们要统一思想、明确目标、抢抓机遇、克服困难、狠抓落实,全面完成各项卫生工作任务。
(一)认真组织实施好卫生责任管理工作
按照市、县卫生责任目标和县、乡卫生责任目标管理要求,各医疗卫生单位要认真学习,传达和贯彻好全县卫生工作会议精神,根据县、乡卫生责任目标和县卫生局与各医疗卫生单位签订的卫生责任目标,在上级卫生主管部门的领导下,在乡镇党委、政府的协调支持下,加强卫生系统团结干事,层层落实责任,按要求认真实施和完成好各项卫生责任目标工作。
(二)全力抓好卫生基础设施建设
根据省、市卫生行政部门中央国债建设项目和扩大内需新增项目的安排,以及县委十一届四次全委会制定的大力发展城市社区医疗卫生服务,努力完成文井、文龙、安定、大朝山东镇卫生院及23个村卫生室、县医院门诊大楼、妇幼保健院综合楼建设,积极争取县医院、文井中心卫生院扩大内需基础设施建设项目,以及卫生监督所、中医院、村卫生室等国债建设项目,完成对159个村卫生室设备装备工作,在具体实施过程中,项目单位主要领导必须亲自抓,负总责,加强督导,加快建设进度,村卫生室设备装备要进行招标采购,保证项目安全,确保按时按质完工并投入使用,尽早发挥服务功能,从根本上改善全县的农村卫生服务条件。年内要加大对社区卫生服务的建设,按照上级卫生主管部门的安排,认真做好我县的2个社区卫生服务中心和8个社区卫生院站的建设,尽快发挥社区卫生服务的功能。
(三)继续实施好新型农村合作医疗工作,加大对新农合制度的监督执行力度
我县的新型农村合作医疗制度实施一年来,已初步成效,逐步建立农民的医疗保障体系,使农民群众的健康水平不断提高,,中央和省级财政将人均补助资金从20元提高到40元,总筹资额达90元/人/年,报销比例也较有较大提高,,按省、市有关精神,农民人均筹资提高到20元,中央和省级财政各补助40元,人均筹资将达到100元。医疗卫生部门要切实做好医疗服务工作,提高认识,加强领导,努力做好宣传工作,不断提高参合率。认真做好药品竞价采购,做到新型农村合作医疗定点机构的药品统购统配,药品竞价招投标工作要继续执行,切实降低药品价格,减轻患者负担,加强对定点医疗机构的监督,完善基本诊疗项目和用药目录,严格执行双向转诊制度,规范服务行为,提高服务质量,加强对新农合基金的监督,认真开展好以“强化管理、健全制度、规范服务、提高满意度”为主题的新农合管理活动,建立健全责任追究问责、工作绩效评估、监测评价和考核管理等制度,严格资金管理及定点医疗机构监管,配合审计部门做好新农合基金审计工作,严肃查处虚报、挪用、套取、贪污新农合基金及造假凭证,作假帐等违规行为,切实管好新农合基金,确保专款专用,确保资金运行规范、安全,真正让广大参合农民得到实惠。
(四)加强疾病防控和妇幼卫生工作
以防治艾滋病为重点,加强对传染病的防控工作,提高处置突发公共卫生事件能力,加强对突发公共卫生事件应急处置队伍建设,做到应急处置队伍人员到位,抢救器材、药品药械和交通车辆到位,强化实践演练,提高综合处突能力,有效应对各种突发公共卫生事件的发生。建立和完善政府领导、多部门配合和全社会参与的艾滋病、性病预防控制体系,启动新三年的防艾人民战争,进一步落实中央“四免一关怀”、省“一办法六工程”和我县防治艾滋病工作实施方案,建立和完善对艾滋病病毒感染者和病人的告知、随访、转介、关怀救助等工作,减少艾滋病的传播。加强对重大传染病人以及地方病、职业病、慢性病的防治监测工作,加强生物制品及冷链系统的管理,确保疫苗接种的安全,继续实施好结核病、疟疾防治等项目实施工作。做好传染病疫情分析和通报制度,加强传染病监测和突发性公共卫生事件应急处理建设,提高防控效果。认真开展爱国卫生运动,巩固保持省甲级卫生城市和灭鼠达标县标准,提升创卫成果。
妇幼保健工作要以提高住院分娩率,降低孕产妇和儿童死亡率为工作目标,认真组织实施好“降消”和预防艾滋病母婴阻断工作,加强孕产妇系统管理,加大对高危妊娠和新生儿疾病的筛查和管理,普及妇女儿童保健宣传教育,提高参与保健和自觉接受保健意识,提高母婴安全保障能力,狠抓妇幼保健人员的业务技术培训工作,提高领导能力,增强其工作效益,提高高危孕产妇筛查率、住院分娩率和抢救成功率,有效降低孕产妇和儿童死亡率。
(五)坚定信心,努力学习贯彻深化医药卫生体制改革
卫生系统广大干部职工要认真学习国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》以及省、市、县有关医药卫生体制改革的文件精神,深刻领会新一轮医药体制改革的指导思想、总体要求、目标任务,把卫生系统广大干部职工的思想统一到国家卫生改革的大政方针上来,积极做好医药卫生体制改革的各项准备工作,强化人事分配制度,提高绩效工资分配方案,让广大干部职工得到真正的实惠。努力探索药品流通体制改革,关键要做好规范药品招投标和竞价采购工作,严格履行合同,及时准确配送、加强监督检查,进一步加强农村卫生领导网络建设,真正实施以县为龙头,乡为骨干,村为基础的农村卫生服务网络,搞好公共卫生服务,促进公共卫生服务均等化,积极做好准备,探索公立医院改革工作。
(六)抓好医疗服务管理,提高医疗服务质量,保证医疗安全
加强卫生队伍人才建设,着力提高在职卫技人员的业务能力,采用送出去迎进来的方法,广泛引进人才和先进技术,在具体医疗诊治工作中抓住“医疗管理年”、“制度管理年”活动的机会,认真开展好“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的管理活动,推进医疗平安创建活动,结合“反腐倡廉”教育活动中群众关注的医疗方面的热点、难点问题,采取强有力措施,不断缓解群众看病贵、看病难问题,严格医疗技术和人员资格准入,加强卫生人员的在岗培训工作,提高医护人员的业务水平,对专业技术人员实行全员聘用制,严格任期目标管理,建立起人员能进能出,职务能上能下,待遇能高能低,实现能者上,平者让,庸者下的动态用人机制,增强医务人员岗位责任感和紧迫感,打破论资排辈的观念,使各类优秀人才能够脱颖而出,充分调动他们的积极性、主动性和创造性,挖掘出内在潜力。
各卫生单位要认真加强行业作风建设,提高医疗服务质量。要强化行风建设的政治敏锐性和行政责任感,要从讲政治的高度充分认识行风是行业的灵魂,行风不正是行业的大灾;行风建设是行业管理的根本,是行业管理长期而重要的工作。领导干部只管业务不管行风是本末倒置,是不明理事。各卫生单位务必高度重视行风建设,认真落实管行业必须管行风的要求,齐心协力纠风治乱搞好行风建设工作。一是继续深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动;二是加强思想政治教育,使广大医务人员严格遵循医疗服务原则,认真履行对病人和社会的情感责任和维护公平的责任,充分发扬集体主义精神、团队精神和奉献精神,弘扬正气,抵制歪风;三是严肃惩处,对那些在服务中态度冷漠、推诿扯皮、不负责任造成损失和发生纠纷的行为要教育惩戒,实行问责;对吃、拿、卡、要,收红包、吃回扣、大处方、乱检查、开单提成等行为,一经发现必须严肃查处。真正做到依法执业、优质服务、共同构建和谐医患关系,实现服务好、质量优,患者满意、医生高兴、医院和谐的目标。
加强医疗单位内部环境卫生管理,处理好医用垃圾、废物和污水问题,严禁造成污染和交叉感染危害人类,同时做好美化绿化工作,营造文明、卫生、整洁、优美的环境。
做好医护技术大练兵,举办不同专题学术讨论,聘用有关专家、学者到我县讲学交流,鼓励医技人员出去看看,撰写医学论文,在不同刊物上进行发表。规范医疗服务行为,坚持合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费,严格诊疗技术和操作常规,努力提高医疗服务水平,减少医疗技术事故,杜绝医疗责任事故,营造和谐的医患关系。
加强财政管理工作,坚持日清月结,规范财务制度,一律按财务制度执行,继续完善医疗单位事业发展基金和修购基金,统一由卫生局专户管理,凡需使用这两项费用均需卫生局批准方能使用;任何医疗单位严禁出现分解医疗收费项目收费的情况。
(七)加强卫生法制制度,提高卫生执法水平
要不断加强卫生执法体制建设和卫生法制宣传教育工作,努力提高卫生行政部门的行政能力和管理水平,主要是要提高卫生执法人员的政治、业务、思想素质,强化对食品卫生、公共场所卫生、学校卫生、职业病防治、传染病防治、医疗机构等监督管理,规范社会办医,打击非法行医活动和非法采供血行为,切实加强医疗垃圾和医疗废物管理的监督管理。完善卫生执法监督管理责任追究制,做到有法必依,执法必严,违法必纠。
(八)加大工作力度,促进无偿献血等工作的向前发展
积极推进无偿献血,按要求完成无偿献血任务,全面要组织义务献血人次,加强医疗用血的管理,确保医疗用血的安全,严禁非法采供血。
红十字工作要不断发展会员,积极做好备灾救灾工作,普及好卫生救护知识,提高公民自救意识。
各医疗单位要重视安全生产和社会治安工作,有专人分管和负责,对不安全因素要立即解除。社会治安要本着管好自己的人,看好自己的门,确保广大医务人员的人身安全和工作安全,同时要教育职工遵守社会公德,保持医务工作者在人们心中的良好形象。
(九)认真加强党建和党风廉政建设
1、继续学习贯彻党的xx大和xx届三中全会精神,深入学习实践科学发展观,把思想和行动统一到科学发展观的要求上来,努力提高领导班子和干部队伍贯彻落实科学发展观的能力和工作水平,切实加强对卫生工作的领导和管理。继续深入开展向防艾英模王春同志学习活动,大力弘扬爱岗敬业、无私奉献精神。
2、抓好党风廉政建设。一要坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针,认真落实党风廉政建设责任制及“一岗双责”制,切实加强党风廉政建设工作;二要建立健全党风廉政及纠风长效工作制度,强化对权力运行的制约和监督,构建教育、监督、惩处并重的惩治和预防腐败体系;三是开展反腐倡廉教育和警示教育,进一步提高廉洁自律意识,筑牢思想道德防线;四是继续纠正医药购销和医疗服务领域不正之风,加大纠风工作源头治理力度,加强监督检查,严格工作纪律,纠正行业不正之风;五是严格执行“行政问责制”,改善工作作风,提升服务形象,确保各项工作落到实处。
同志们,站在新的起点,实现卫生事业新跨越,是党和人民赋予的重托。让我们在县委、县政府的领导下,在上级卫生行政主管部门的指导下,坚定信心,把抓机遇,振奋精神,锐意进取,努力完成各项工作任务,开创卫生改革发展的新局面,为保障全县人民群众身体健康,构建和谐社会做好新的更大的贡献!
谢谢!