随着医学技术的进步，培养护理专业学生形成稳定牢固的职业态度，对于稳定护士队伍，保证护理人才的有效利用。这次为您整理了护理毕业论文【通用10篇】，如果能帮助到您，小编的一切努力都是值得的。
[摘要]介绍台湾大仁科技大学护理教育概况，包括教学资源、师资力量、教学方法和实习安排等，并对大陆护理教育的相应内容进行思考，在提高护理教师临床实践能力、发展专科护理教育和重视慢病护理能力的培养等方面提出了建议。
[关键词]教育，护理；台湾；大仁科技大学
笔者有幸赴台湾大仁科技大学进行为期3个月的研修，期间参与了护理系的日常教学、学术会议、参访医院等活动。现将台湾大仁科技大学护理教育的状况介绍如下，并与同行们共享研修过程中的一些体会和思考。
1台湾护理教育层次现状
台湾地区护理教育的院系设置、学历层级以及学分要求划分细致，目标明确。教育体系分高等教育体系与技术职业教育体系两大类。高等教育体系院校设大学护理系，以大学教育为导向，学制4年，要求修满128学分，获学士学位；技术职业教育体系包括专科学校学制的“五专”和技术学院或科技大学学制的“二技”与“四技”，偏重技术教育与应用。“五专”招收初中毕业生，修满202～210学分，授予副学士学位。取得副学士的“五专”毕业生再接受2年制的技术教育即“二技”，修满76学分后授予学士学位；“四技”学生修满140学分获学士学位。硕士和博士采取弹性学制：硕士2～4年，最低需修满36学分(包括硕士论文6学分);博士4～8年，学位论文12学分，再至少修满36学分，才授予学位[1-2]。
2大仁科技大学的育人实践
大仁科技大学属于技术职业教育体系院校，招收“二技”与“四技”学制的学生。学校地处台湾南部，生源主要来自南部各县、市、乡。护理系学生未来的就业以面向基层医院、社区为主。
2.1教学资源
2.1.1硬件设施
①多媒体设备：多媒体教室里设施完善，配备有电脑和高清投影仪，能实现实时上网。学校有专门的多媒体学习的平台，教师在课堂上可直接进入该平台使用多媒体课件及教学操作录像，学生也可以进入该平台进行课前预习和课后复习。教师还可通过该平台布置作业，和学生进行实时互动。②实训中心配置：设备齐全先进，材料充足，整洁有序。人体模型功能齐全，如胃、膀胱等空腔脏器采用可卸装的塑料袋，根据教学需要盛放相应液体，学生在进行插胃管和导尿操作时有更直观的体验，可以训练和考查学生对胃排空异常、胃出血、尿液异常等病情观察判断的能力；气道异物模型可供学生练习并正确掌握气道异物急救技能；高仿真多功能模拟人可根据模拟病例设置各种情境：如通过声控可模拟不同患者的咳嗽、喘息、恶心等声音，通过监护系统可出现相应的异常数据变化等。学生练习用的耗材(手套、纱布、棉签、消毒液等)基本是全新用物。有些物品在不影响再次使用时(如纱布)，会重新包装、喷印有效日期和封口，作为“合格”用物给学生实训练习。
2.1.2教材资料
观察学生所用的教材，可以归纳为：①版本各异，但都较新；②教材的编者以业界(临床护理)专家为多；③内容图文并茂，护理技术操作图解详细，多以临床的实景拍摄，也有模拟示教，但用物和方法都显示临床最新的现状。因临床护理不断进展，台湾地区对护理教材的更新普遍较快。大仁科技大学对学生教材的选用上，只是建议而没有统一或者指定哪个版本的要求，学生可以自己选择购买、借用相应教材，或打印教师的上课讲义。学校同时很注重专业知识的完善和更新，要求任课教师及时将最新的护理知识、用具以及技能进展等带进课堂，并提供相关资料作为补充教材给学生。
2.1.3师资力量
大仁科技大学很重视护理教师的专业实践能力，招聘新的护理教师要求硕士及以上学历，同时必须有从事临床护理工作2年以上的经历。教师分临床带教教师和校内教师。临床带教教师在各家医院或社区负责本校学生的。实习带教工作，无带教任务时到学校协助学生实训课的教学和系里一些行政工作；校内教师除了日常教学任务及行政工作，每年还须完成6～9周的临床带教任务。另外还常态化地聘请临床护理督导、主任和专科护理师参与校内授课。
2.2教学特点
2.2.1师生关系
师生关系融洽亲密，很像朋友。学生对教师用“名字+老师”的格式称呼，显得尊重而亲近。课堂上师生显得平等轻松、互动频繁，学生会随时举手发表自己就讲授内容的疑问和见解，实训课会不时和教师讨论操作方法、技巧等；课后教师和学生相处时间较多，学校无专门的教职工食堂，所以师生经常会共同进餐、运动；教师办公室也是全天对学生开放，学生有需要随时可以找到教师。
2.2.2课堂纪律
课堂纪律自由灵活，理论课期间允许吃早饭、喝饮料，虽然无具体限制，但几乎没有因香味或声音等让人感觉到有学生在教室里进食。实训课学生穿系服上课，听课和练习时学生可以席地而坐，但听课和练习都很认真，很少有私下说话讨论跟课堂无关的话题以及玩手机等现象。
2.2.3教学方法
教师教学目标明确，给学生的作业任务清晰，授课过程轻松活泼、注重互动，上课期间会不时问学生“这样可不可以？有没什么问题？”教师在教学过程中非常重视“全人照护”这个人文理念的灌输和言行引导。教学中大多采用临床情境模拟教学和客观结构式临床测验(objectivestructuredclinicalexamination，OSCE)模式，以提高学生的学习兴趣和综合运用知识能力，训练学生的临床思维、处置能力及人文关怀意识等。实训课1名教师一般带教4～8名学生，课前学生自己先观看教学视频，课间教师就关键处做提醒和示范，以学生自己动手练习为主，教师针对学生操作中的差错缺点多予启发式的指导纠正，激发学生思考及正确运用知识。学生练习认真，在护理操作过程中与患者的交流沟通、人文关怀方面做得非常好，与患者交流自然亲切。有些简单的操作项目或者学生掌握比较好了，教师就会随堂抽考学生，作为平时成绩之一。
2.3考试考核
采用学分制，要求清晰而严格，平时缺课、迟到、小考、期中、期末考试都会影响到学分。以基础护理学为例，共5学分，其中“学理”(大陆称为理论)2学分，“技术”3学分。“学理”考试有期中、期末考试，平时还有2～3次的小考，考试题型全部为客观题，总评合格才能拿到2学分；“技术”考核包括技能项目的适应证、注意事项、护理观察要点等相关知识笔试及仿真技能操作考核两部分内容，学习过的技能项目均在备考范围，学生随机抽取考试项目。考纪严明客观，考风良好，技能考核评分标准周全细化，方式是按照临床护理流程进行，体现“产学”结合，以锻炼学生的综合分析和处理能力：学生进入考场后，教师展示病例资料，学生快速做出分析并确定操作项目，核对医嘱并执行签名，核对患者并解释，用物准备，进行操作(中间会回答教师的一些提问或者对自己的操作无法体现的知识加以解释等)，整理用物。教师根据表现逐项打分。期中、期末及平时抽考和相关知识笔试均合格才能拿到3学分。未通过的学生则根据自己具体情况重修部分或全部，并需要交付不同数额的重修学费。
2.4学生实习
分基护实习、高护实习及“最后一哩”。学生在学完基础护理学后(大二暑假)，会去医院进行为期3周的基护实习，即大陆的见习；高护实习即大陆的毕业实习，要求完成内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、社区护理、精神卫生护理6站点，每站至少3周，学生根据实习要求和各家医院的特点专长进行选择，所以学生会到多家单位进行毕业实习。实习期间主要由学校的临床教师带教，医院的护理人员(台湾学生统称学长、学姐)协助完成实习目标：包括病史采集、护理病历书写、医嘱处理、交接班、常见病患者的护理和健康教育等，考核由双方共同完成，分别占50%～60%、40%～50%;“最后一哩”又称专科选修实习，是学生自己选择就业的医院及科室，实习6周，由医院护理人员带教，相当于岗前培训和岗位适应。
2.5授帽仪式
有幸参加了护理系学生的5.12国际护士节授帽仪式，台湾称为“加冠典礼”，这是学生自己的盛会，全场由学生主持，隆重而活泼。最具特色的是：学校给在护理岗位取得一定成绩的校友颁发各类奖项，统称“大仁之星”，并由他们给学弟学妹加冠，这无疑是一种更加切实的身传言教式的勉励和影响。
3思考和启发
3.1进一步提高护理教师的临床实践教学能力
目前，大陆和台湾相似也存在护理教师师资力量不足(包括人力数额不足及临床实践经验不够)现象。很多护理教师在任教前临床护理工作经验甚少或者没有，在职期间根据单位规定定期进行的临床实践，也常常由于各种原因只是临床护士的“跟班”或“助手”的角色，少有独立顶岗工作，以致难以深入掌握临床护理的实际工作情况。这些都容易造成教学时不能很好地将理论和临床实践整合连接、教学内容跟不上临床进展、与临床实际脱节等现象，势必影响教学效果和整体教学质量。因此，亟需进一步完善护理教师的临床实践机会，拓展成长途径，提升临床实践能力，以更好地进行学校和行业的无缝对接。
3.2发展专科护理教育
台湾地区护理院校专业划分细致，课程设置针对性强，非常注意结合护理学自身的学科特点，重视专业的拓展和人文素养的培育。如针对妇产科的护理，大陆护理院校的护理专业一般仅开设妇产科护理学这门课程，而台北医学大学护理学院则开设了妇女健康照护、产科护理学、孕产期照护3门课程，使学生对该专业的知识、技能可以掌握得更加广泛和精深。部分院校除护理学专业外还设置麻醉护理学、重症监护护理学等专业方向[3]。可以借鉴这些经验，尝试在学制、课程和师资3个方面进行改革，发展专科护理体系，扩大护理领域的专业面，以适应临床的发展及医院对专科护理人才的需求。
3.3重视慢性病护理能力的培养
台湾学者提出：教育应注重配合社会的变迁，护理课程应多元化、全民化及务实化、护理教育训练应本土化[4]。目前大陆护理专业的课程设置基本是临床常见病、急性病的观察护理及应急处理能力的培养，疏于对慢性病患者的长期管理护理能力的培养。而随着人口老龄化及疾病谱的改变，慢性病已经成为影响民众健康的主要问题，因而增加慢性病的护理所需要的沟通协调能力(与患者、家属、社区或其他医疗团队人员建立合作伙伴关系)，提供健康教育、协助健康行为建立的技巧，提供连续性照护、护理质量改进、领导和管理能力等课程知识，会让护理教育的目标更符合社会及民众的健康服务需求。
3.4避免护理知识的重复教育
当前大陆护理教育模式中的专升本都有课程或教学内容的重复现象，这造成资源浪费且影响学生学习热情。针对这些学生，是否可以将前期学习过的课程改为选修课，另外增加充实新知识、新进展、未来就业的准备以及自我学习能力等课程内容，让学生在知识、能力、思维等各方面都随着学历的提升，而有机会得到突破性的提高和发展。
3.5增加实习单位的选择范围
目前，大陆很多护理院校在学生实习单位的选择上相对比较固定，以附属医院或者二甲以上的综合性医院为主，而随着社会需求的更加多元化，学生就业观念的改变，可以综合学生的文化生活背景，今后的就业区域、方向等，打破自始至终在一所医院实习的模式，有几家特点专长不同的单位让学生轮转，包括社区医院、精神卫生中心、养老机构、特殊病种专科医院等。可以让学生对各个工作岗位的性质、特点有更多的感性认识，也有利于学生更快适应今后的工作环境，缩短从学生到护士的角色距离。
[1]李金磊，颜美琼。台湾地区护理教育及认证制度概况[J].中华护理教育，，8(9)：416.
[2]台湾大学护理学系暨研究所。课程安排[EB/OL].[2011-02-01].
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试谈人性化护理在妇产科护理的效果
【摘要】目的探讨人性化护理服务在妇产科护理中的应用效果。方法选取2015年8月至2016年8月固始县人民医院收治的160例妇产科患者。根据护理方式分为观察组和对照组，各80例。对照组采取常规护理服务，观察组采取人性化护理服务，比较两组患者的护理效果及护理满意度。结果观察组总有效率(95%)明显高于对照组(85%)，护理满意度(98%)明显高于对照组(86%)，差异有统计学意义(P<0?05)。结论妇产科患者治疗中实施人性化护理服务的效果显著，能有效提高临床治疗效果，改善焦虑情绪，促使生活质量水平提升，值得临床推广应用。
【关键词】妇产科；人性化护理服务；应用效果
妇产科疾病在临床中较为常见，发病率较高。最常见的妇产科疾病有子宫疾病、阴道疾病以及输卵管疾病等。患者发病后临床症状非常明显，若不及时有效治疗，很容易诱发其他疾病，严重影响患者生活质量[1]。常规治疗能改善患者症状，但长期疗效并不理想，且缺乏理想化的护理方式，治疗预后效果相对较差。本文旨在探讨人性化护理服务在妇产科护理中的应用效果。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2015年8月至2016年8月固始县人民医院收治的160例妇产科患者，根据护理方式分为观察组和对照组，各80例。观察组年龄20～58岁，平均(34?4±0?6)岁，病程1～4a，平均(2?5±0?5)a;对照组年龄19～60岁，平均(33?8±1?2)岁，病程1?3～5?4a，平均(2?4±1?2)a。两组患者年龄、病程等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0?05)，具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规的护理服务，入院时进行常规的检查，针对其临床生命体征及症状等实施细致的观察和处理。主要观察患者是否产生炎症、感染、血压、心跳以及排尿等情况，相关护理人员做好对患者的日常及出院护理工作。观察组采取人性化护理服务，具体内容如下。
①为患者营造良好的护理环境，妇产科患者治疗中都是集中在病房内，病房人员嘈杂，易对患者的正常作息造成影响，从而产生明显的烦躁情绪。因此，要尽可能地为患者营造良好的作息环境，保障其能够获得充分的休息[2]。
②加强沟通技巧，患者发病后，大多数表现出急躁的心态，难以避免出现各种抱怨的情绪等。因此，要求护理人员积极的帮助患者调节自身情绪，采取微笑服务的方式，给患者留下良好的印象，获取患者及其家属的信任。
③操作时动作应轻柔、麻利，尽可能地促使患者的内心感受到充分的温暖，使其放松心情。
④针对患者实施出院指导，结合其疾病恢复情况做出相应的总结性建议，明确告知患者及其家属在护理中应注意的事项等。
1.3观察指标
①临床疗效。显效指患者症状明显消失，检测结果正常；好转指患者症状得以好转，检查部分仍然存在异常；无效指患者症状或身体体征未产生明显变化，甚至病情急剧恶化。②采取自制问卷的方法，对护理满意度进行分析。包括非常满意、基本满意、不满意3个层次。
1.4统计学分析
所有数据均采用SPSS19?0统计软件包进行处理。定性资料以(n，%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0?05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
观察组治疗总有效率(95?0%)明显高于对照组(85?0%)，差异有统计学意义(P<0?05)。见表1。
2.2护理满意度
观察组护理满意度(98?0%)明显高于对照组(85?0%)，差异有统计学意义(P<0?05)。见表2。
3讨论
妇产科属于较为特殊化的科室类型，女性普遍心理承受能力偏低，一旦疾病发作，通常会产生不同程度的焦虑及恐惧心理。目前，妇产科疾病主要采取手术治疗为主，能够在一定程度上改善症状，但是长期疗效并不理想，再加上整个过程缺乏有效的护理方法，促使患者的治疗预后效果普遍较差[3]。
人性化护理服务旨在坚持一切为患者出发，以此不断激发和调动护理人员的创造性和积极性，从而有效提升临床治疗效果，促使患者在精神、心理以及生理上获得舒适和满足的感受。本研究结果显示，观察组总有效率(95?0%)明显高于对照组(85?0%)，护理满意度(98?0%)明显高于对照组(86?0%)，差异有统计学意义(P<0?05)。综上所述，妇产科患者治疗中实施人性化护理服务的效果显著，能有效提高临床治疗效果，改善焦虑情绪，促使生活质量水平提升，值得临床推广应用。
参考文献
[1]许春鸿。人性化护理在妇产科护理中应用效果探析[J].中国实用医药，2013，8(27)：247-248.
[2]黄旭宇，叶彩眉。人性化护理在妇产科护理中的应用效果观察[J].中国现代医生，2015，53(17)：144-147.
[3]王花珍。人性化护理在妇产科护理中的应用效果评价[J].中国现代医生，2016，54(27)：160-162.
摘要
Abstract
引言
第一章 对象与方法
1.1 研究对象
1.2 研究方法
1.3 质量控制
1.4 统计分析
第二章 结果
2.1 人口统计学特征
2.2 工作倦怠特征
2.3 工作满意度特征
2.4 离职意愿特征
2.5 工作倦怠、工作满意度与离职意愿的相关性分析
2.6 工作倦怠、工作满意度与离职意愿的多元回归分析
2.7 工作倦怠、工作满意度和离职意愿的路径分析
第三章 讨论
3.1 工作倦怠、工作满意度与离职意愿的。总体情况
3.2 人口学因素与工作倦怠、工作满意度、离职意愿的关系分析
3.3 工作倦怠、工作满意度与离职意愿三者关系分析
结论
参考文献
综述
综述参考文献
攻读学位期间的研究成果
附录
致谢
进入医院实习已经有将近一个月的时间了，这一个月来，每天跟在老师的屁股后边，每天接触形形色色的病人，终于有点进入状态了，所以，今天整理一下自己的心情，也算是实习心得吧。
还记得我们一行人在老师的带领下踏进了医院。带着彷徨与紧张的心情，开始了为期10个月的临床护理实习。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业前的最佳锻炼。所以，我们加倍的珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房的那段时间，总有一种茫然的感觉。看着提前进入临床实习的学生们端着操作盘忙前忙后，心里不由得羡慕，我什么时候才能这样啊！那时，对于护理工作还处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还没有一种成型的概念。带教老师们都有丰富的临床带教经验，让我很快的适应了护理工作，很快的适应了医院环境，为以后的实习奠定了良好的基础。但是当我慢慢投入到这份工作时，我突然发现这是件很有意义的工作，刚开始的时候我确实什么都不懂，以至于天天都要收到批评。但是我想既然我选择了这一行，我就会认真努力下去。刚开始的时候我进的是门诊部，我在那里呆了大概两个星期，虽然时间不长，但是我却受益匪浅，我学到了抽血、做皮试、配皮试液、灌肠等，还有明白了“三查七对”，三查指：操作前、操作中、操作后；七对是指：对床号、姓名、药名、计量、浓度、时间、用法、批号。在这两星期中，我真真切切的体会护士的职责，而后的两星期是在儿科，在儿科应该是我感触颇深的，因为我一直认为儿科比较难，小孩子很难哄，所以我一直担心，但是当我融入到那个氛围时，我感觉一个护士的责任心很重要，我不仅学习到打静脉、配药，尤其是无菌特别重要，而且我还知道一个护士要理解家属，要处理好护患关系，明白护士要做好解释与安慰工作，多说“对不起”，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是明白无菌的重要性，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之
我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有感悟，但是真正进入病房后，感触又深了。的确，护士的工作很零碎，还可以说是很低微，我们用自己的双脚一遍遍的丈量的病房的路程；但是，护士也有独特的魅力。医院不可能没有护士，医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓麻雀虽小，五脏俱全。
这就是我实习一个月来的一点心得体会，也可以算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长！
摘要
人们自我保护意识和维权意识也在不断提高，护理纠纷的发生率也呈现出逐年上升的趋势。因此，如何适应时代发展的需求，减少护患纠纷的发生，达到患者满意的高质量的护理，是目前护理工作者值得探讨的问题，本文通过探讨产科常见护理纠纷的因素，提出有效地防范措施，从而增强产科护理人员的服务意识，减少护理纠纷，提高产科的护理质量。
关键词
产房隐私 护理 相应措施
1 产房隐私内涵
隐私通常被人们理解为身体的隐蔽部位，而据资料记载隐私的标准定义最先是由美国法学家沃伦(Ssmtiel D.Warren)和布兰德斯(LouisD.Brandeis)于1890年提出的，后来逐渐得到了世界各国的普遍认可隐私是指患者不妨碍他人及社会利益的个人心中不愿告诉他人的秘密，它主要包括个人身体秘密、身世及历史秘密、有关家庭生活秘密、财产方面的秘密等。妇产科是个特殊的环境，医护人员在对患者进行病史采集、体检和护理操作中，常涉及患者方面的隐私问题，如生殖器官的暴露、未婚先孕、性传播疾病、异常婚育史、婚外伴侣、生殖器畸形、不孕不育等，多患者对此存在不同的情绪反应和心理变化。所以，注重产房个人隐私保护显得格外重要。
2 产房隐私被暴露的原因分析
在分析隐私被暴露的原因之前，我们很有必要先研究一下患者对隐私的认识。
在进行妇科检查时，需暴露隐私部位，很多女性患者，特别是年轻未婚女性，怕被男性看到，怕男医生检查，不愿有男实习生在场，觉得在男性面前暴露生殖器很难为情，同时也存在怕被家属不理解的顾虑。有某些隐私的女性患者，例如：生殖器畸形、有性传播疾病、未婚先孕等，在接受妇科体检和询问病史时，是抱着忐忑不安的心情，怕隐私被暴露而受到歧视或影响夫妻感情和正常生活，造成夫妻家庭不和，心里充满矛盾和不安。
2.1 病房、妇科检查室的布局因素
病房、妇科检查室的布局不当会导致患者的隐私暴露。如病房较大，设施不齐全，病室环境差，个房间住7～9位患者甚至更多，中间没有隔帘；某些常用无菌物品放置在妇科检查室内，以至于患者在做妇科检查时，常有医护人员闯入检查室取物。
2.2 医护人员素质因素
医护人员直接面对、接触患者隐私，医护人员认识隐私意识淡薄、观念不正确、素质低下等也会直接导致患者隐私被暴露。具体可归纳为以下几个方面：
(1)法律意识淡薄。没有真正理解隐私和隐私权的含义，以及保护患者隐私是医务人员的主要义务之一等，也就无法从根本上重视保护患者隐私，并从言语和行为中反映出来。
(2)受传统观念的影响。尽管医学模式也由过去的以疾病为中心阶段转变到了以生物、心理、社会医学模式为中心的阶段，但在实际操作中，还是存在着你是患者，我是医生，我只要医好你的病，而你只要配合我的检查治疗就行了的思想，从而忽略了患者的心理感受。
(3)服务意识较差，对患者个性化的服务需求不了解，或不能很快适应。不能主动为患者服务，而是按照操作规程机械地进行着每一次操作，单纯地用手和用脑做事，而没有用心去做。
(4)不尊重患者。如让进修、实习医生、护士查看患者时，不事先做好解释工作，或未征得患者同意就执行操作，或检查时不分时间、地点等。
(5)职业素质较低。如在办公室、走廊等地方，随便谈论患者病情、隐私，进出病室不随手关门，在进行操作时接操作前要评估环境，符合保护患者隐私的要求，但实际上，为了省时间或怕麻烦或自认为没有必要等而被忽视听电话、接待同事或来访者等。
(6)不严格遵守操作规程。现在很多诊疗操作都明确规定操作前要评估环境，符合保护患者隐私的要求，但实际上，为了省时间或怕麻烦或自认为没有必要等而被忽视。
2.3 医院管理方面因素
医院管理不当也是导致患者隐私暴露的原因之一。如诊室秩序混乱，表现为患者、陪人多，甚至妇产科诊室里有男陪人等。探视制度不严格，探视人数多和探视时间长，有的病床24小时都有陪护，有时甚至有多人陪伴的现象。一览表上写明疾病诊断，来人通过查找便可知道该患者到底得了什么病。病历资料管理不善，病、陪人趁机私自翻阅等。
3 对象与方法
3.1 调查对象
随机抽取~58月份产科患者116人(其中包括大月份引产15人)，发放问卷116份，回收有效问卷110份，有效回收率94.8%。110例患者年龄18～36岁；97例已婚，13例未婚；文化程度，小学22例，初中38例，高中29例，大专及以上21例。
3.2 方法
采用问卷调查法，自行设计问卷，内容包括一般资料：年龄、文化程度、婚姻状况：隐私认知、个人隐私有无被泄露、主要由哪些途径泄露、泄露后的心理状况。答案可多项，由患者自己填写或口述。
4 结果
患者对隐私的认识：56例(50.9%)认为病情属于个人隐私；69例(62.7%)认为身体某些部位属于个人隐私；32例(29.1%)认为婚育史属于个人隐私；27例(24.5%)认为其他如心理活动属于个人隐私。
5 提高产房隐私护理的相应措施
3.1加强医护人员隐私保护意识
由于产科患者有别于其他科室，入住产科，都无可避免的要面对医护人员对婚育史、孕产史的询问，以及身体隐私部位的。暴露，如会阴部备皮，腹部监测胎心音，分娩时的截石位、不可缺少的肛检与阴查、哺乳时乳房的暴露等，针对产科患者的特殊情况，医院应加强对医护人员的隐私教育，加强其法律意识，注重患者隐私保护。
3.2 改善就医环境
门诊设分诊台、诊疗室改造成“一医一患一室”，并请家属或亲友在诊室外等候，避免了患者尴尬解除心理顾忌，以便能详述病情。病房改装成单人或双人房。
3.3 提高医护人员服务意识及水平
(1)急诊入院时，先把孕产妇安置人诊疗室，查看产前检查情况。避免当着家属或亲友的面询问病史及既往史，特别是孕产史，以防揭穿孕妇的隐私而引起家庭和社会问题。如果是未婚先孕或其他原因引起的阴道出血、外阴裂伤或性病引起的生殖器官炎症患者护士应做到一视同仁，不冷漠轻视。
(2)检查、治疗及护理操作时，特别是在做肛检、阴查及会阴冲洗时，应该关上房门或用屏风遮挡。操作时尽量避免与患者面对面，可采用侧卧位导尿法。对手术患者，应做好隐私部位的遮挡，避免不必要的暴露，操作期间不谈论患者隐私，操作结束后应该帮助擦净血污，穿好衣服，适当遮盖后送回病区休息。
(3)由于目前产时服务模式的改变，提倡导乐分娩及家庭式分娩，大部分孕妇分娩时都有家属或丈夫陪伴，因此，在做检查时应特别注意说话的语气和技巧，并告知家属不得乱窜产房，以免泄露和侵犯其他孕产妇的隐私。孕妇待产及检查时，适当遮挡腹部及会阴，特别注意防止接产过程中不慎泄露产妇隐私。
(4)对于妊娠合并性病或者其他传染病的患者，直接安排住单人房间，做好保密和消毒隔离。一览表及床头卡上只写姓名及床号，不写诊断。现在很多医院的护士站均为开放式的，医嘱的录入转抄与病历书写完善都在这里完成。因此，对病历资料的管理显得更为重要，应防止无关人员随意翻阅病历及治疗本，以免泄漏隐私，电子病书写后随时退出界面或予以加密。但护理人员对患者的隐私保护也不是无条件压倒一切的，当患者隐私和诊疗信息的保密会损害第三者生命健康利益及社会公共安全利益时，这时的保密必须让步。
6 结论
护理工作性质决定了护士在工作中与患者的特殊关系。而产科患者诊疗及护理的特殊性，更容易导致患者隐私不慎的泄漏。因此，如何提高服务技巧和水平，强化法律意识，做好孕产妇隐私保护是每个产科护理人员应尽的法律义务和责任，我们应持慎重的态度，自觉维护患者的隐私权，避免无意的侵权行为，减少不必要的医疗纠纷。
浅谈老年高血压患者用药依从性的护理干预
老年人属于高血压疾病的高发群体，患有高血压的老年患者，高血压疾病的病理特点在于根治性难、病程时间漫长[1],患者必须长时间，甚至终生用药，并且一定要根据医嘱按时、按量用药，这样才可以保证血压水平获得有效控制。针对老年患者用药的依从性进行相应的护理干预，是确保其能否可以持续按时、按量应用降压类药物的关键。现择取2014年1~12月在本院治疗的88例老年高血压患者，进一步探析影响老年高血压患者用药依从性的护理干预措施，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料择取2014年1~12月在本院治疗的88例老年高血压患者，随机分为对照组和干预组，每组44例。干预组女20例，男24例。年龄63~84岁，平均年龄(72.29±5.50)岁。其中，Ⅰ期21例，Ⅱ期14例，Ⅲ期9例。对照组女22例，男22例。年龄64~86岁，平均年龄(73.46±4.99)岁。其中，Ⅰ期20例，Ⅱ期16例，Ⅲ期8例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组患者仅接受常规护理。应用钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂类等常规药物进行治疗，同时，给予病情观察、定期检测血压水平、基础护理等干预。
干预组患者在常规治疗及护理的同时针对用药情况给予特殊化护理：
①严格督导老年患者坚持服药：根据药物的起效时间与老年患者动态血压检测的水平，综合分析后正确指导老年患者使用药物，争取患者和其家属的全力配合。鼓励其家属监督患者服药，在发现不适症状时，给予足够的情感支持，以便患者获得来自家人的关心及心理支持，更快适应角色的转变，坚持按时、按量服用药物。
②根据病情状况制定合理的用药方案：优化用药的治疗方案，根据每例老年患者的生理、心理状况不同而调整用药，可应用比较大的字体在药物盒上标记、注明药物的名称、用量、用药时间[2],以利于老年患者记忆。选择适用于老年患者的应用剂型，例如缓释片、长效剂型等。既能够避免重复用药的麻烦，还能够有效的保持药物的血液浓度。尽可能选则经济实用的药品，降低患者的经济压力，有助于老年患者坚持用药。
③加强依从性护理：因为老年患者的记忆力逐渐减退，生理退行性改变，需强化其用药的依从性。根据老年患者的治疗进展，可适当减少药物的应用种类及用药疗程，以利于老年患者记忆。可建议患者把每天需要完成的活动与用药有效关联起来，进而防止漏服。
1.3依从性评价自拟用药依从性调查问卷表，主要内容包括用药剂量、用药次数、用药时间等情况，全部达到标准表示完全依从；部分达到标准表示一般依从；无法达到标准表示不依从。依从率=(完全依从+一般依从)/总例数×100%.
1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
干预组中，完全依从者32例，一般依从者9例，不依从者3例，依从率约为93.18%;对照组中，完全依从者24例，一般依从者8例，不依从者12例，依从率约为72.73%.干预组患者的用药依从率约为93.18%远远高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
随着医学模式的发展转变及对未来医学前景方向的预测，医疗事业研究的重点将从对疾病的临床诊断、治疗逐步转向疾病预防、控制[3].开展以高血压疾病为中心的心血管疾病的防范治疗适应了当前医疗事业的发展方向。同时，随着社会发展的进步，人们已经开始意识到高血压疾病的危险及危害性，这就要求护理人员在实践工作中不断更新护理服务理念，不断扩宽知识面，例如管理学、教育学以及心理学等不同学科知识，充分掌握临床教学技巧，对老年高血压患者进行积极、科学的健康教育，激发老年患者的自我保健意识，帮助其养成良好的健康行为，以防加重或诱发高血压疾病的危险因素，这对血压水平的控制具有非常重要的影响。
护理人员与患者之间达成共识，建立和谐、友善的护患关系，使患者能够随时联系到护理人员。制定合理的随访计划，针对不同个体差异、不同阶段、不同的健康问题，实施针对性的护理对策。只有患者在临床治疗期间产生良好的医疗意向，才可以实现良好的遵医行为，其对预防、治疗知识了解的越全面，与医生及护理人员配合的程度越好，临床治疗的依从性就越高，进而促进高血压疾病预防、治疗形成一种良性循环，以利于血压水平维持在良好的状态。本次研究结果可见，干预组患者的用药依从率约为93.18%远远高于对照组的72.73%(P<0.05)。
综上所述，通过综合分析高血压老年患者的用药情况给予特殊化护理干预，能明显提高患者的用药依从率，以利于血压水平的控制及维持，具有非常高的临床应用价值。
参考文献
[1]陈健，程秀莲。循证护理提高老年高血压患者用药依从性的体会。中国老年保健医学，2012,5(4)：136-137.
[2]程秀莲，陈健。循证护理对提高老年高血压患者用药依从性的效果观察。内科，2011,2(4)：672-673.
[3]范冬霞，臧萍，黄昌雪，等。提高原发性高血压病患者服药依从性干预措施的研究进展。护理研究，2012,20(5)：1323-1324.
【摘要】
临床见习是医学生接触临床工作的最初阶段，这一阶段学生和患者直接接触，对专业技能、临床思维及医德医风培养和建立有重要意义。在临床见习阶段开始PBL教学显示与传统的医学教育模式相比有着无与伦比的优越性。
【关键词】
PBL教学法；呼吸内科；临床教学
医学是一门实践性很强的学科，医学院校本科生课程体系的改革一直是教学改革的重点和难点问题。医学又是全球性的专业，国际可比性很强。全球医学教育最基本要求（GMER）是国际医学教育专门委员会针对本科生医学教育而制定的全球性统一标准。GMER界定了医学教育的7个基本方面，最核心的能力为3项：严谨的思考能力、信息管理能力和交流能力[1]。而我国传统的医学教育模式由于课程体系的设置较为单一并没有真正达到本科医学教育的GMER，培养出来的医学人才已不能满足社会对医师综合素质不断提升的要求。目前国际上较为先进的临床教学模式在医学课程体系设置方面有着诸多深入思考和多方的探索，形成了“以问题为基础”（PBL教学）和“系统整合式教学”等，其核心均为缩小教学单位、提倡教学互动、增加技能实践、培养临床思维、提高教学效率。内科临床见习又是内科教学中的重要环节，是理论与实践相结合的枢纽，是医学生接触临床工作的最初阶段，这一阶段学生和患者直接接触，对专业技能、临床思维及医德医风培养和建立有重要意义。因此我们选择了首都医科大学临床医学系级本科学生50人，在呼吸系统临床见习中采取了PBL教学旨在实施以学生为中心的教学方式从而激发学生的主观能动性和积极性。
1、PBL教学法的概念
问题式学习（Problem—Based Learning，PBL）是1969年由是美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创的一种以问题为基础，也是一种以学生为中心，从临床实践发现问题，再解决问题的教学方法。美国的南依利诺斯大学的霍华德白瑞斯（Howard Barrows）和安凯尔森（Ann Kelson）博士给PBL下了一个定义：“PBL既是一种课程又是一种学习方式”[2]。作为课程它包括精心选择和设计的问题，而解决这些问题要求学习者能够获取关键的知识，具备熟练的解决问题的技能、自主学习的策略以及参与小组活动的技能；作为一种学习方式，学习者要有使用系统的方法去解决问题以及处理在生活和工作中遇到的难题的本领。
2、PBL教学法的实施
将学生分为4个大组每个大组有12～14名学生，分别由4位内科教研室老师带教，每个大组又分为3个小组，由4～5名学生组成。首先带教老师要准备好典型病例，联系住院患者，每个小组轮流分工合作，采集病史及进行体格检查，向大家汇报查体结果。带教老师及同学在问诊及查体过程中对发现的问题进行纠正。然后各小组内自行讨论总结患者的情况，同时老师提供各小组所需要的实验室检查结果。老师组织各小组从患者实验室检查、诊断、诊断分析、鉴别诊断、治疗原则进行讨论。老师以问题的方式引导学生进行讨论和辩论；最后老师对此病例作总结。总结每次临床见习的过程，按照病例见习，实践操作，提出问题，回答问题（讨论和辩论）—总结分析的程序进行。
3、PBL的带教体会
3.1有助于培养学生的沟通技巧
如何与患者进行良好的沟通，由于与发达国家相比我国医学人文教育略显薄弱，现有课程中很少涉及如何与不同社会背景（政治、文化、经济）下的患者进行交流从而加大了医患矛盾。因此在采集病历资料的过程中除运用好所学的临床知识及技能外还要具备良好的沟通交流技巧，良好的交流能力是建立良好医患关系的保障，也是医德医风的体现。在采集病例资料的过程中使学生了解到不同社会背景下患者的需求，在这一过程中不断提高他们的沟通技巧同时体现出良好的人文关怀。
3.2有助学生临床思维的建立
临床思维的建立是学生学习的'重点，以问题为主导，提高和激发了学生的学习兴趣。通过提问—思考—讨论，加强临床与实践的结合，病例资料收集完成后，让各个小组的同学自由讨论关于患者的情况，各小组提出自已的观点并说服其他小组接受自已的观点，互相提出问题并进行讨论，这样便于学生理清思路，最后对讨论结果进行点评、总结、答疑、归纳知识要点并选出优胜组。临床思维的建立这一过程是对医学问题深入探索、研究的内在因素，是基础核心，在讨论过程中培养学生的严谨的临床思维能力。通过这种教学方式，学生的学习积极性很高，加深了对知识的认识理解，强课堂发言踊跃，思维活跃，努力争先，有事半功倍的效果。同时学生们自己就可以发现自己的不足，纠正自己的错误想法。
3.3利用网络信息平台提高学习效率
通过PBL的教学方法学习，培养学生的信息管理能力，提高了学习效率。内科学的理论知识内容繁多庞杂，学生通过老师讲授，自己学习理论知识，学习过程枯燥乏味。为加强了独立思考的能力，使理论知识的学习更加系统化，便于理解记忆，老师有针对性的提出问题引导学生，例如我们在慢性支气管炎的学习过程中布置课前作业利用现有的信息及网络平台自我学习，有同学就咳嗽发生的机理从生理、解剖及病理生理等多学科进行了综合的阐述从而提高医学能力。目前称之为网络环境下PBL的翻转课堂教学模式，这一模式有利有弊，有利的一面是激发了学生主动学习的积极性，另一面是对自控力差的学生及自主学习意识薄弱的学生来说这种颠覆传统的教学模式还有待于进一步探索[3]。
3.4加强了团队合作精神
作为一名医生要有团结协作的精神，面对一个患者，是一个团队在工作，所以团队合作精神很重要。在PBL教学过程中我们要求学生轮流发言，有的小组自己进行了内部分工。通过这种方式，使得平常发言不积极的同学也得到了锻炼，加强了同学之间的联系。在PBL这一教学过程中我们还进行了互相的评价在学生之间、学生与教师之间互动明显比对照组多，沟通也顺畅很多同样的结论也在神经科的教学中得到验证[4]。使大家对自己有一个客观的认识。
3.5增强了教师的使命感，责任感
在PBL教学过程中，教师的引导作用尤为关键，同时对教师也是一个边教边学的过程。学生对一个问题的深入经常超出了老师的知识范畴，也起到了督促教师再学习的作用。在教学过程中也加强了老师与同学的联系。在进行讨论的时候，学生面对的已经不是高高在上的老师，而是和他们一起参与讨论的成员。我国现有的高等教育模式主要以教师讲述及灌输为主，学生缺乏主观能动性及积极性，而这种以学生为中心，以小组讨论为主的方式，在同学中的调查统计表明98%的同学对这种教学模式表示认可。针对临床医学三年级学生在呼吸内科临床见习中开展的PBL教学不论从学生的学习热情，学习的主动性、积极性中与传统的医学教育模式相比有着很大的优越性。通过这种教学模式融合进GMER的标准侧重培养学生严谨的临床思考能力、信息管理能力和交流能力，提高了学生对过去所学知识的整合能力，激发学生的学习兴趣。教师在这个过程中也弥补了对GMER认知的不足[5]，对深化教学改革起到一定的推动作用。
参考文献
[1]王若琦。住院医师规范化培训背景下的全球医学教育最基本要求[J].继续医学教育，29(9):1-2.
[2]WunYT,TseEY,LamTP,etal.PBL curriculum improves medical students participationins mall-grouptutorials[J].Medical Teacher,2007,29(6):e198-203.
[3]陈江华，乜勇，黄晓。网络环境下PBL的翻转课堂教学模式研究[J].中国教育信息化(基础教育),2015(2):18-21.
[4]牛亚利，于涛，万春晓，等。以问题为基础学习教学方法结合循证医学在神经疾病临床康复治疗学教学中的应用[J].中华医学教育杂志，2015,35(3):392-395.
[5]张海英，董爱虎，左延丽，等。教师和医学生对全球医学教育最基本要求的认知调查[J].中华医学教育杂志，30(3):467-469.
离开学校踏入医院实习以来，我在学习、工作、生活、思想上成熟了很多，骨科护士实习总结在实习期间，让我感觉到有很多学不完的医学知识。虽然在校时自我认为自己的理论知识学得很扎实，但是来到医院实习后才发现自己学到那点＂鸡毛蒜皮＂的知识远远不足。这不得不迫使我重温每科的理论知识。在工作上让我体会了医学上的紧急性、危险性、服务性和技术性。学会了五心：关心、耐心、爱心、同情心、责任心，也明白了我们医务人员的一言一行对病人的重要性，所以我们在技术上更应该做到精益求精，一丝不苟。
手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。
我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下的住院医生，进修医生，还有一个他的研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时的情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下，我手持电钻，稳稳的将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里，李正维教授表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励，我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我相信，我不会辜负他的期望的！
在生活上让我学到了很强的独立性，衣、食、住、行全都由自己解决，这对于一个刚离开家庭，离开学校集体生活的女孩来说是一件非常困难的事情。但我还是很坚强，慢慢的适应过来，而且跟同学们及其他学校的实习生相处很好。在思想上逐渐成熟了很多，不像以前调皮、任性、粗心。现在我们已经是个懂事、勤奋、宽容、细心而且会为别人着想，急病人所急、想病人所想，为自己未来事业而努力学习、工作。
今年六月中旬我来到了xx中心医院进行我为期十个月的护理实习工作。深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才知道作护士并没有想象中的那么容易。做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针发药。病人若有不适首先想到护士，病人若有问题找的还是护士，病人要换药、换液还得叫护士。
病房里永远都有护士忙碌的身影实习过去了三个月了，感触最深的就是，临床是理论基础知识的巩固基地。临床的实地见闻，实地操练，让我重现在校学习哪些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如：我干嘛要读药理病理？背了对我有什么用？好像知道了以后还是一点儿意义也没有，知识是统揽了，但学过了总的感觉是一直只为考试而学习，没有几分属于我自己。
在学校里，没有人问我这些药吃了会有什么不良反应，即使我知道这些不良反应，也没有真正见到过，我不知道一种药用错后有多么严重。没有人问我这种病有什么临床表现，我也没有真正见到过这些临床表现，到底是怎么样的呢？到底和书本上是一样的吗？
几个月的实习生活也对我以后工作大有帮助。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决心理和生理的痛苦。只有当医护做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而做到这一点，首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，必须要了解护士的工作，所以我觉得这次实习既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。
在我以前的印象中，护士就是细心和耐心的代名词。我一直以为她们的工作很轻松，很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也只是些琐碎的小事情。这一次我通过护理实习，第一次深入到护士的日常工作中，护士的工作就是一个字“累”，我每天跟着她们跑都累得不行，而且她们不但要在病房间不停的走动，还要给病人输液发药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士只要在工作岗位上，她就充满了力量，她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房的内外，把自己的能量连同微笑毫不保留地奉献给病人。
实习期间，我跟随带教老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定（体温、脉搏、血压、呼吸、体重）、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。
有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此在医院的这段时间，种种新鲜事接踵而来，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心地给我讲解，使我了解到了一些医疗器械的使用方法，基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动地分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下，给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
这一点对我将来的工作极其重要，也是本次实习最重要的目的之一。通过了解我认识到，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人减轻或解除生理和心理上的痛苦。而要做到这一点首先要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理实习的最大收获。具体地，我了解到：
1、整体护理要求医生与护士高度协作，其中科室主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作计划、实施方案等介绍给科主任，取得科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都需要争得科主任的同意。科主任对此项工作高度重视，在交班会上强调医护配合整体护理的意义、具体工作计划，并要求医生积极支持与配合。科室组织护士整体护理知识培训时，科主任和医生也需参加学习。
2、医护必须明确责任，通力合作，共同管理。病区每个病人床头都需挂有相应的床头卡，上面写有病人的基本资料，主管医生的姓名。新病人入院时要向他们介绍科室主任和自己的主管医生，主管护士，使医护明确自己的职责，为病人提供全方位的服务，从而使医护配合密切。
3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗，护理问题。并做好记录，护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房，能进一步了解所管病人的情况，提高服务质量。
4、做好病人的心理护理是医护的共同职责，病人的情绪及心理状况对病情的转归有很大的影响。病人在生病的时候会产生种种不良的负性情绪，如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现上述不良情绪时，可告知主管医生，共同做好病人的心理护理，使其在最佳心理状态下接受治疗。
5、健康教育是医护的共同职责。健康教育是医院的重要职能，也是一种治疗手段，是实施整体护理的重要内容。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段，同时健康教育也被定为护士应该掌握的一项护理技能。并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容，医护必须共同遵循。
6、及时交流信息，为病人解决各种问题。护士整天围绕病人转，与病人接触的时间多，将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题要及时向医生报告，以便医生及时处理。良好的护患关系有利于与病人交流，病人乐于向护士讲述自己的想法，顾虑等。护士将这些转告给医生，医生查房时一一向病人解释，及时消除病人的顾虑。
7、护理病历随医疗病历归档案。护理病历是实施整体护理的重要内容，直接反应了护理质量，具有与医疗病历同等的重要性。
我个人觉得临床实习时十分重要的，它不但让我们提早接触了以后的工作环境——医院，更重要的让我们更早地接触了社会。通过这次实习，我的交际能力和语言表达能力都有所提高，这也使我变得更自信，我对今后的工作充满期待和信心，我坚信我将成为一名好护士，为病人解除痛苦，为社会造福！在一次和护士长的谈话中，她提到了身为医护工作者，必须要有足够的信心和敢于尝试的作风。她指出：“病人处在病痛中，你只有向前冲，如果你不冲在前面，那还会有谁去帮助病人呢，毕竟你穿着白大褂。”听后我非常认同。
几个月的实习生活很快就过去了，我真的很舍不得带过我的老师和伴随我成长的医院，我心里充满了感激。不知怎么感谢曾经帮助过我的护士和医生，他们不但交给我知识，还交给我做人的道理。我第一次真正体会到了一个医务工作者的生活，虽然很辛苦，但每天都过得很充实，体会到了一个医务工作者的光荣与高尚，体会了对病人付出的辛苦与快乐。有了这次的体验，坚定了我献身医学的决心，为病人服务将是我无悔的选择。
工作已近一年时间，我从一名无忧无虑的大学生成为了一名白衣天使，肩上的责任也无形的加重啦，因为护士的工作并不是打打针和接接瓶这样简单，那是一个要用心来做的工作。"护士工作，从心做起".听似简单，其实不简单，如何才能够从心出发把我们的工作护士做得更好呢？好，即完美，完美的工作就要求我们全心投入，真诚相待。
记得在我的孩提时代有着这样的记忆：因为生病，心急如焚的父母把我送进了医院，本来就对医院有恐惧感，刚一进医院大门，就一直哭嚷着要回家，医生还说需要打针，于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下，来到了打针的地方，就见有位阿姨穿者白大褂，戴着白口罩，头上还戴着一顶白色的帽子，全身上下都是白色，一手举着针，一手拿着棉签，面无表情地来到了我的面前，我越发害怕，吓得一直往后退，虽然被父母强行按住身体，但还是不停地扭动，就这样，折腾了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再动，再动就给你多打几针！”还边责令母亲将我按得动弹不得，现在想来，如果当时的护士是微笑着鼓励我，也许我就不会那么害怕了吧！
随着时光的推移，我慢慢地长大了，面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士，成了人们眼中的“白衣天使”，当我成为护士的第一天起，我就告诉自己说：既然我也是一名护士，就一定要用我的微笑来面对生病的人们，改变我孩提时脑海中那面无表情，看上去让人生畏的护士形象。
“三分治疗，七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。我想，要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始，从心做起！人们常说：“眼睛是人类心灵的窗户”，人类情绪中的喜怒哀乐都可以从眼神中表现出来，而人们更希望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸。要塑造一个城市的新形象，离不开各行各业的形象建设，更离不开一个个行业的新变化，卫生部门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方的新形象，必须要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力，弃旧图新，锐意进取，并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力，脚踏实地，奋力拼搏，不断地完善自己。