在日常学习、工作生活中，大家都经常接触到论文吧，论文是进行各个学术领域研究和描述学术研究成果的一种说理文章。那么你有了解过论文吗？下面是小编辛苦为大家带来的毕业护理论文（精选5篇），如果对您有一些参考与帮助，请分享给最好的朋友。
护理科研实践（毕业论文）
护理科研实践的主要内容包括科研全过程的训练，在修完全部专业主干课程，已修课程达到最低毕业学分的80%以上时进行。
为保证科研全过程的有效实施，建议在第四学期末进行布置，毕业论文在通科实习和专科定向实习期间完成。
1．毕业论文的类型
（1）科研论文：唯一可以用于学士学位申请的论文形式。需要申请学士学位的学生必须独立完成一份护理科研论文，论文成绩需达到良好及以上水平。选择其它类型的论文不能用于申请学士学位。
科研论文是指经过选题、研究设计、资料收集与分析，得出研究结果，对结果进行合理的解释，得出结论，并将整个研究过程及研究结果按照规范的书写格式撰写的论文。
（2）文献综述：不能用于学士学位申请。
文献综述是作者针对某一主题，在阅读大量相关的原始文献后，对其数据、资料和观点进行归纳、总结、对比、分析和评价，而写成的一种专题性的学术论文。
2．论文的选题要求
选题是进行毕业科研训练和完成毕业论文的首要工作，与毕业论文的质量关系密切。恰当的选题可以激发学生的学习兴趣和主动性，使学生得到科学研究过程和能力的基本训练。课题的选择应符合以下基本原则：
（1）选题必须符合专业培养目标和毕业科研训练的教学目的；
（2）选题应注重科学性和实用性；
（3）鼓励学生结合自己的实际工作，选择护理临床实践中具有实用价值或迫切需要解决的问题作为课题进行研究；
（4）指导教师应考虑学生的选题在时间、方法、经费和设备条件等方面的可行性，确保学生在预定时间内能够按要求完成毕业论文。
3.毕业论文撰写的内容
（1）课题计划书；
（2）毕业论文。
4.毕业论文的实施过程
毕业论文工作主要包括：选题、研究设计、资料收集与分析、毕业论文撰写、论文答辩。其中课题计划书和毕业论文要上交河南电大农医学院。
对申请学士学位的论文，由首都医科大学护理学院负责审核或抽查学生的毕业论文质量。
5.课题计划书
见“附件7：中央电大护理学专业本科科研课题计划书”。
科研论文、文献综述均须撰写课题计划书。按实际情况撰写。
在学生提交计划书后，各地电大应组织小规模的开题报告会，由2名以上导师和专家对开题报告进行审阅和评价，提出修改和指导性意见。课题计划在导师认可后方可正式实施。
6．毕业论文的写作步骤、书写格式及要求
（1）写作步骤
①科研论文。参见中央电大护理学本科教材《护理科研方法》王志稳等编第七章护理论文的撰写：第一节科研论文
②文献综述。参见中央电大护理学本科教材《护理科研方法》王志稳等编：第七章护理论文的撰写：第二节文献综述
（2）书写格式及要求
①科研论文。见附件8：中央电大护理学专业本科科研论文的书写格式、要求及封页；
②文献综述。见附件9：中央电大护理学专业本科文献综述书写格式、要求及封页。
（3）写作时间
每年上半年5月底前，下半年11月底前，必须完成毕业论文的写作，并将课题计划书和毕业论文上交河南电大农医学院。
7．毕业论文答辩
[关键词] 中职；护理专业；毕业生；需求
[中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）12（c）-0153-03
随着人们对健康、卫生服务的需求越来越高，对护理人才的数量、质量和结构都提出了更高的要求。同时，随着我国新的卫生服务体系建立以及应对突发性公共卫生事件的需要的增加， 进一步扩大了对护理人才的需求[1-2]。因此，如何培养适应卫生服务体系的实用型护理人才，已成为中职护理教育急需解决的问题。研究用人单位对中职护理专业毕业生的需求、满意度情况，有针对性地提出就业指导工作的对策和建议，对于推动新疆卫生职业教育改革、促进护理专业的健康发展具有十分重要的理论和实践意义。
1 资料与方法
1.1 研究对象
采用分层抽样方法，抽取伊犁州各级医院34家作为研究对象进行问卷调查。
1.2 研究方法
1.3 数据处理
3 讨论
3.1 用人单位录用毕业生标准不断提高，但中职护理毕业生依然有一定就业空间
随着新的医疗体制的改革以及国家对县、乡医疗机构投入加大，近年，各级医院相继扩建，对护理专业毕业生的需求增加。调查显示，伊犁州80%以上的州、市、县级医院每年都招聘护理毕业生，且40.00%以上州、市、县级医院每年招聘护理毕业生在20名以上。由于伊犁专科、本科护理层次的毕业生较少，伊犁州、市级医院明确表示要本、专科护理毕业生，但对优秀的中职护理毕业可考虑聘用，所以有76.47%用人单位招聘护理毕业生的最低学历是中专，这为中职护理毕业生提供了一定的就业空间。并且多数用人单位优先考虑录用本地区、本县毕业生，高达97.06%用人单位招聘护理毕业生时要求护士资格证必须有或暂时可没有但工作1年后必须有。这些表明，用人单位录用护理毕业生的标准在不断提高。
3.2 专业知识和能力的缺乏是困扰中职护理毕业生就业的主要因素
用人单位认为困扰中职护理毕业生就业的主要因素为对专业知识缺乏了解、能力不足、表达欠缺、对社会缺乏了解，由此可以看出，用人单位对护理毕业生的要求全面、具体、标准较高。一方面要求毕业生具有扎实的医学专业理论知识，能应用所学知识分析和解决临床实际护理问题；另一方面希望毕业生有较娴熟的护理技术，具有较强的社会适应能力和有效的人际沟通能力，能够建立和谐的人际关系[3]。
3.3 用人单位对中职护理毕业生的满意度较低
有41.18%乡级医院对护理毕业生满意，只有14.28%的州、市级医院和20.00%的县级医院对护理毕业生满意，不同级别医院满意度有区别。由调查结果显示，医院对中职护理毕业生满意度较低，这与中职护理生源质量、学历层次较低有直接的关系[4]，但从某种程度上也说明中职学校在教学和专业建设等方面还存在一定的不足。
3.4 用人单位亟需学校改进的是提高毕业生的专业水平和学校就业指导工作
为促进学生就业，用人单位最希望学校改进的是提高学生专业水平，此项所占比例为47.06%，其次是就业指导。这提示学校还需加强护生专业水平的培养，要根据职业岗位的需要和中职护生实际知识水平进行有效的教学改革，提高护生的专业水平。同时拓展就业指导渠道，使就业指导能真正服务于学生[5-6]。
3.5 建议
随着本科和专科护理毕业生人数增加，中职护理毕业生就业难度逐年加大，因此，中职学校需多做调研，应以就业为导向，要从课程设置、教学内容、教学方法、实践技能、价值取向、道德素养等方面与用人单位的需求相衔接。要建立工学结合的人才培养模式，坚持培养学生的核心竞争力，提高护生的专业素质[7-8]。只有这样才能培养出实用型的护理人才，使学校在就业竞争中取得优势，同时更好地促进中职护理毕业生与用人单位实现各自的目标。
[参考文献]
[1] 管雪娇，徐玲芬。 新形势下护理毕业生就业问题成因分析与对策研究[J].齐齐哈尔师范高等专科学校学报，2010，（2）：16-18.
[2] 王迎，陈柳。 浅谈中职护生就业现状及对策[J]. 神州教育，2011，（5）：33.
[3] 隋树杰，仰曙芬。 用人单位对护理本科生需求的调查研究[J]. 中国实用护理学杂志，2009，25（35）：82-83.
[4] 谢力，荣桦。 昆明市卫生学校毕业生就业现状调查[J]. 卫生职业教育，2010，28（8）：102-103.
[5] 朱钱锋，施成良。 中职护理专业毕业生的择业观与就业指导研究[J]. 卫生职业教育，2009，27（4）：84-86.
[6] 黄艳芸。 当代医学毕业生基层就业问题分析[J]. 医学信息，2011，24（3）： 1135-1136.
[7] 黄谨耘，曾丽芳。 护理本、专科毕业生就业核心竞争力识别模型研究[J].护理学杂志，2009，24（17）：1-4.
[关键词]航海类；信息化平台
近些年与全球经济形势相关，航运市场低迷，由此导致航海类专业毕业生的就业压力与日俱增，并且由于航运市场形势变化要滞后于经济形势的变化，故此目前航海类毕业生就业不景气的状况还要持续一段时间。这是目前对于就业不利的一面。与此同时，随着社会事业尤其信息技术的发展航海类专业毕业生就业前景更为广阔，当代就业市场和人才信息、信息处理技术以及信息利用率的关系日益紧密。利用信息技术建设航海类专业毕业生就业信息化平台有助于帮助学生解决就业困难，但是当前的航海类专业毕业生就业信息化平台还需要进一步优化。本文经浅析航海类专业毕业生就业信息化平台的现状问题，论述航海类专业毕业生就业信息网络平台建设的相关理论技术指导，分析航海类专业毕业生就业信息网络平台建设的功能，并探索优化航海类专业毕业生就业信息网络平台的方案。
一、航海类专业毕业生就业信息平台的现状
（一）航海类专业毕业生就业信息网络平台服务层次低下，还有待于提高和完善
航海类专业毕业生就业信息网络平台的招聘信息量有限，为学生提供的就业空间相对狭窄，基本上都是航运企业的招聘船员和顶岗实习的信息。对于航运企业的供求状况、福利待遇、薪资水平和实际工作状况的介绍不是非常清楚，缺少咨询服务机制，导致航海类专业毕业生就业出现瓶颈。
（二）航海类专业毕业生就业信息网络平台服务器维护与管理力度不足
目前，毕业生和航海企业都非常关注航海类专业毕业生就业信息网络平台的安全问题。因为，在航海类专业毕业生就业信息网络平台会涉及到毕业生的个人信息和航运企业的机密，如果不能保证航海类专业毕业生就业信息网的网络安全，就会导致学生的私人信息和企业机密泄露，给学生本人和航运企业造成重大损失。
（三）航海类专业毕业生就业信息网络平台设计思路存在局限性，效果不佳
和西方国家相比，我国大多数航海类专业毕业生就业信息网络平台的设计思路都存在相对的局限性，网站缺乏特色服务和创新文化，网站模式过于单一，所提供的就业岗位不能满足广大航运企业和航海类毕业生的需求。
（四）航海类专业毕业生就业信息网络平台服务功能不足
目前负责航海类专业毕业生就业信息平台的工作人员大多都是从事行政工作或者网络管理工作的人员，对航海类专业毕业生就业信息网络平台设计与建设以及就业指导、咨询和管理方面缺乏足够的了解，服务意识有待提升，导致航海类专业毕业生就业信息网络平台服务功能不足。
二、航海类专业毕业生就业信息网络平台建设的相关理论技术指导
（一）利益相关者理论
1963年斯坦福研究院首次提出了利益相关者的理论，由于航海类专业毕业生就业服务涉及了毕业生、校方、船舶企业、船务公司、船务、等诸多元素，在进行就业信息化平台建设过程中必须参考利益相关者理论，同时，只有弄清楚@些利益相关者的问题，才可能针对不同的利益相关者进行科学管理。理论上对利益相关者类别的划分主要有以下几种：多维细分法和米切尔的评分法。米切尔评分法是由美国学者米切尔和伍德在1997年提出的，这种评分法将利益相关者的界定及其分类有机结合起来。依据这一理论，可以对航海类专业毕业生就业困难的原因进行分析，例如航海类专业培养模式的缺陷、毕业生与船舶公司在期望值之间的错位等，但是最重要的原因就是毕业生航海类的用工市场中存在信息不完整现象，因此开发信息平台应尽可能地获得更多、更全面的信息。
（二）ASP理论
ASP理论是Active Sever Pages的简称，该理论属于一种程序设计理论和工作原理，在Microsoft中，ASP理论是一种方法技术，将其应用于Web程序可以实现程序的动态性、生成性与交互性。ASP理论可以在COM标准的组件基础上将HTML文件和脚本结合在一起以发挥更大的作用。利用ASP理论编写Internet应用程序能够有效建立网络书店，规范网络聊天室和讨论区，优化网络信息管理系统。
（三）平台的数据库应用
数据库系统可以根据实际情况的需要，采用Informix、DB2、Oracle、SQEServer、Sybase等多种类型的数据库，其中包含的数据可以根据互联网请求，对数据库进行信息挖掘、在线分析和查询报表等常规功能，并将其到互联网上，以备查看；ODS单元通过数据抽取、转换组件将数据从数据库中转移，ODS能够自动处理全局联机事务处理，便于信息查询工作的开展，而且能够有效地处理网站、校方、企业和毕业生的需求。
三、航海类专业毕业生就业信息网络平台建设的功能
航海类专业毕业生就业信息网络平台的功能模块设计一般本专业毕业生登录、公共信息查询、毕业生求职、船务公司信息、船舶企业信息、网上交互功能、就业管理部门手续办理以及系统管理及维护信息。
（一）毕业生求职信息功能。求职信息是航海类专业毕业生就业信息网络平台的首要功能，能够帮助毕业生解决就业问题。
（二）用人单位招聘信息功能。航海类专业毕业生就业信息网络平台的可以帮助航海类企业与船舶企业招聘信息，满足企业对人才的需求。
（三）网络交互功能。航海类专业毕业生就业信息网络平台具有交互服务功能，能够提高咨询服务，促进毕业生和招聘企业的交流。
（四）实时就业指导功能。航海类专业毕业生就业信息网络平台能够指导学生制定职业生涯规划，附有航海职业能力测评，可以扩展学生的专业实践能力。
四、优化航海类专业毕业生就业信息网络平台的方案
（一）做好软件与硬件的维护工作
软件质量是确保网络安全的基础，优化航海类专业毕业生就业信息网络保密性能差的重要途径，维护软件的时候应注意做好四步工作，第一步是纠错性维护，如果发现航海类专业毕业生就业信息网络平台软件系统有潜在的错误就要立刻寻找问题的根源并及时解决问题。第二步是适应性维护，也就是为软件系统编制自动升级程序，提高软件自动适应网络变化的能力；第三步是完善性维护，也就是改善软件质量，增加软件系统功能；第四步是预防性维护，要对网络平台进行动态加密处理，设置访问权限，利用密码、数字签名手段验证访问者身份，并时常更换密码，提高网络平台的安全性，而且要定期卸载不常用的软件，为电脑杀毒，避免网络平台受到病毒的侵蚀。
（二）促进航海类专业毕业生就业工作信息化建设的科学化与规范化
建立航海类专业毕业生就业信息网络平台的基本目标是实现“信息共享、政策、网上招聘、远程面试、指导咨询”五位一体，帮助航海类专业毕业生解决就业问题，实现人才资源的合理分配，满足航海类企业对专业人才的需求。确保信息的准确性、时效性、多样性的要求，目前，各个培训单位所实现资源共享面临的主要障碍是数据技术格式和就业服务缺乏规范性、统一性与科学性，部分之间，学校之间以学生和用人单位之间很难进行及时的互动与交流，不利于航海类专业毕业生就业工作信息化建设的发展。因此，必须促进航海类专业毕业生就业工作信息化建设的科学化与规范化，降低网络建设成本，提高航海类企业招聘工作效率和就业率。
（三）建设统一的航海类专业毕业生就业工作信息平台
管理部门应注意在校内统一协调相关部门，促进各种信息的相互贯通，实现资源共享。其次，招生部门在每年应及时创建航海类专业新生的信息数据库，优化信息管理系统，输入准确无误的信息，确保航海类就业管理信息系统和新生信息系统的连接。另外，航海类业生就业信息化平台系统属于专业性毕业生就业服务管理平台，在建立该平台时应充分利用一切资源，着手建设统一的航海类专业毕业生就业工作信息平台。
1对象与方法
1．1研究对象采取立意取样(目的抽样)，根据定性研究样本充分性原则，以资料重复出现达到饱和为标准，从某三级甲等医院的3个老年监护室抽取10名护士作样本［1］。入选标准：①老年监护室护士，全国统招护理专业毕业，初级职称。②能够充分表达自己的内心感受。③阅读本研究的知情同意书后，自愿参加本研究。排除标准：外院进修及实习护士等非本院在职护士和护生。均为女性，年龄23～31岁；工作年限2～10年；监护室工作年限1～9年；本科学历7名，大专3名；监护室工作年限1～9年；已婚6名，未婚4名。用编码代替姓名，10名访谈对象的一般资料见表1。
1．2研究方法
1．2．1研究方法与设计以EdmundHusserl观点构成的现象学方法为指导，采用面对面、半结构、深度访谈方式收集资料［2］。访谈前与受访者沟通，发放知情同意书，说明研究目的、方法和内容，告知在保护隐私的前提下对谈话进行记录和录音，征得同意并签字后，开始访谈。具体步骤：①预选拟定访谈提纲，在文献检索的基础上，通过咨询专家，根据研究目的设计访谈提纲并由研究组成员共同讨论后确定。访谈内容：一般资料；对护理这个职业的看法；对护理论文写作的了解；对护士做科研或撰写专业论文的看法；撰写论文有无优势；撰写论文的频率、周期；选题的体会；撰写论文遇到的问题；文献资料和实验设计的来源；论文投稿情况和发表情况；对护理论文撰写的建议或希望。可以从“最近有没有写论文？哪方面的论文好投？”开始交流，然后视具体情况调整提问的问题，逐步启发受访者开放式阐述。②做好访谈的准备工作，事先与被访者预约访谈的时间、地点。选相对比较安静、私密性较好的护士休息室或会议室，每次访谈30～60min。访谈前，与被访者建立信任与分享的关系。访谈中，运用刺探和引导的方法，使受访者深入表达自己的看法、感受，直至受访者认为无新的内容为止，且受访者有权因任何原因拒绝谈论某个问题或录音。
1．2．2资料收集和分析以Giorgi的现象学研究方法进行资料处理与分析［3］。访谈结束后，及时整理录音和笔录资料，并记录被访者的非语言行为及相关资料。按照受访者编码依次给每位访谈对象的访谈记录建立各自独立的文档。而后对文字进行分类、编码、登录，最后形成主题。在研究过程中，多次采用合众法，即在不同的时间点和不同场合所收集资料，由2名研究人员分析同一资料，并不断与原资料进行对比，并将资料整理的最终结果进行对比，将资料整理的最终结果返回受访者处，进行反馈，核对资料的真实性，如有异议再次探讨核实［4］。在收集资料的过程中，研究组成员聆听并分析上一次访谈的内容，反思访谈中存在的问题，以期在下一次访谈中能够避免［5］。
2结果影响老年监护室初级职称护士撰写论文的因素包括护士主观因素和客观条件因素两个主题。
3影响因素分析
3．1护士主观因素
3．1．1对护理科研和撰写论文的态度10名受访者中有5名认为写护理论文非常必要，如护士8号：“我觉得在临床尤其是监护室，干活要动脑筋，如果有心，会发现许多值得探讨的东西，及时把护理经验总结出来，既提高护理水平，又锻炼了写作”;有3名认为论文有总比没有好，其中护士7号：“现在护理部有规定，每年护师要上交1篇论文。加上以后晋升职称，有论文好，留个后路”;另外1名认为写不写无所谓，护士2号：“现在没什么特别的感觉，干好工作，生活愉快就行了，写论文等到了时候自然会写的”;护士4号则认为写论文根本没必要：“我听说日本的护士就不这样，他们有明确的分工，科研是科研，临床是临床，他们还奇怪我们这里的一线护士都去写论文了，那搞科研的那群人是干什么用的”。
3．1．2撰写论文的动机10名受访者对写作动机影响因素的存在和作用给予了肯定评价。①晋升职称：监护室工作的初级职称护士，晋升中级的工作年限一般为3～4年，撰写专业论文作为晋升指标或优势，是对初级职称护士一个不可忽视的刺激因素，护士6号：“我写论文，晋升职称是最大的原因，而且论文篇数要求会越来越高，多写几篇更具优势”。②得到奖励：科室或护理部会给予撰写论文且论文质量较好的护士一定的奖励，如科室提出表扬、适当的金钱奖励、护理部规定发表后凡有英文摘要的论文可以报销部分版面费。③被上级认可、提升在同事中的威信：在一线工作的初级护士，撰写论文可以得到护士长认可，也可以在同事中间脱颖而出，护士10号：“我是科里的护理科研负责人，写论文就是一项工作，领导重视，年轻的护士也需要”。④促进临床思考、同行经验交流、提高护理素质：通过护理论文的撰写和发表，护士把自己思考和研究的结果提供给同行讨论、参考和应用，既是对所从事的护理工作的总结和思考，更是交流经验和思想、提高护理素质的重要方法，其中，护士3号：“监护室有很多可研究的东西，有很多其他科室都借鉴的很多技术啊、经验啊，写出论文来是一种提高”。
3．1．3撰写论文中的主观障碍访谈中发现在撰写论文阶段，主要存在以下两点：①缺乏自信心：大部分初级职称护士对论文写作有一种天然的惧怕，这是撰写论文最大的心理障碍。护士6号：“我觉得在护理杂志尤其是核心期刊上是一件高不可攀的事，不知道会不会写，写好了也不好意思拿给别人改，尤其自己的论文一篇也没有发表的时候”;护士4号：“太难了，想想就头大。看别人那个痛苦的样子，自己更没底儿”。②缺少主动意识：在监护室工作，不仅相当辛苦而且精神压力很大。琐碎的临床护理工作，导致护士没有多余的时间进行护理论文的文件搜集及书写工作，此外，很多护士还要承担相当多的家务劳动和一些社会角色，占去了大部分休息时间，工作中的高强度、高紧张度又无法在短时间内释放压力，因而无多余的精力撰写论文。护士9号：“一天又忙又累，年龄越大越觉得身体也不好，根本没有时间和精力来写文章。”护士5号：“我们资历低的护士干的活最多，还要参加各种学习班、上函授、参加自考什么的，每天都觉得时间不够用，想不起来写，就算想起来也没办法坚持写。”
3．2客观条件因素
3．2．1受教育层次和水平的限制由于历史原因和多年来护理教育体制的影响，大部分护士并没有直接接受过正规的护理高等教育，即使通过自考或成人函授的方式拿到了大专、本科的证书，但是相对于系统大学毕业的护理人员，还是存在本质的差异，在理论知识和写作水平方面都有缺陷，不善于发现工作中有价值的信息，不能很好地将理论与实践有机结合，更不善于积累和摸索日常工作中的护理经验，所以要撰写专业论文有相当大的难度［6］。护士7号：“我是函授本科毕业的，大专的时候也有科研课，但是没有重视过，现在觉得写论文总是苦思冥想都想不出一个题目来”;护士5号：“我中专毕业就工作了，自考过了大专，现在自考本科快要毕业了，虽然学历已经提高了，但总觉得和上完大学的人相比，还是缺一些东西，可能是思想方法什么的，写起论文来不是很得心应手。”
3．2．2缺乏文献检索和论文写作知识护士在科研与撰写论文的过程中，需要通过阅读大量的文献资料，了解到国内外护理发展的新知识、新理论及新动态，对指导护理实践具有重要作用。护理期刊是护理信息的重要载体，从期刊中除了可获得护理学术信息外，还可获得大量的写作信息［7］。访谈中发现大多数护士平时没有阅读文献的习惯，甚至没有订阅护理期刊，因此不能也不善于发现文献中的相关信息，又未能较好地利用网络资源查询相关的资料，往往觉得没有内容可写，对有价值的资料及现象也缺乏有效的科研设计思路。比如护士2号表示“没有研究过护理方面的杂志，也没有学习过怎么写论文，只是看了一些文章”。而且由于工作较忙或单位管理上的原因，没有或很少有机会参加科研和论文写作知识的培训，因此，对各种论文的规范格式不清楚，论文选题也缺少创新，容易简单重复或模仿，不利于论文质量和写作水平的提高。护士7号认为“专门针对我们护士的培训很少，写的时候也都是自己在瞎捉摸，主要就看你会不会诹了”。护士5号：“我们自考的论文指导老师一语道破天机，他说，护理有什么好研究的啊，就是一样的东西装在不同的瓶子里罢了。实践证明，没错。”
3．2．3缺乏实验条件和科研领导人护理科研需要人力、时间、信息、辅助设备及经费等条件的支持。但相比医学科研，领导重视程度不够，缺乏临床护理科研环境，实验条件和统计数据缺乏。另外，科研领导人作为护理科研和论文撰写的指导人，可以在护理人员中普及文献检索和论文写作知识，在对论文的选题、审核及修改方面发挥作用，但目前这样的人才很少，即使有，管理者也不能做到有计划的安排其从事与科研相关的固定工作，给予其时间和机会收集资料，进行护理观察等。访谈中，大多数提出了这个问题。护士1号认为“我们新毕业的护士，做科研写论文的热情还是有的，但是实际工作中，总感觉条件不容许，没法真正地做什么研究”;护士6号：“自己有时候会有一些灵感，但理不出头绪，不知从哪儿下笔。问过一些人，也都是自己找高手帮着写和改，可我找不到愿意指导我的人，就一直拖。”
3．2．4论文投稿与发表体验访谈中发现，大多数人认为投稿过程繁琐、与杂志社沟通困难、中稿难、等待“令人煎熬”，因此容易自我放弃，不积极投稿。有的护士写好文章后投寄一两次不成功，甚至没有积极投稿就把已经基本成文的论文搁在一边或者放弃，导致护理论文难以完稿和论文投稿命中率低。护士7号：“现在好多杂志社有在线投稿系统了，但有的还是要跑邮局很麻烦，而且有的在线投稿也不会当时回复，还得等几天，完了又要上邮局汇审稿费，之后就一直等信儿了。有时会觉得没耐心，甚至到两个月以后，最后还是要失望。”护士5号：“我今年写了两篇论文，但是一直改一直改，总是投了不中稿，就放弃了，正在新写一篇”;护士6号表示“晋升的时候要论文，可是投和发的这个周期太长了，估计赶不上了。都有点灰心了。”
4讨论
4．1护士自身的主观因素是影响撰写论文的首要因素
4．1．1对撰写论文的认知和所持的态度由访谈中可知，护理论文撰写受到大多数初级职称护士的重视。在撰写论文的动机方面，各种激励因素的作用是肯定的。这提示护理管理者要充分利用激励机制，采取多种激励措施如将论文撰写与职称晋升挂钩、在院内外范围开展护理论文交流会、对进行相应的精神和物质奖励等激发护士的写作热情，通过有效的激励充分发挥护士潜能［8］。
4．1．2撰写论文的主观障碍初级职称护士由于年龄、资历、经验等方面的不足，在面对撰写论文时容易缺乏自信，由于老年监护室工作忙、精力有限等原因也导致缺少写作的主动意识。这提示，改善护理人力资源结构对初级职称护士论文撰写可以起到促进作用。由于护理人力资源的限制，临床护理工作十分繁忙。初级职称护士上班时间常忙于完成各种护理操作，尤其对于监护室业务还不十分熟练的低年资护士更是如此。访谈中，大多数护士认为工作太忙是妨碍她们进行护理论文撰写的最主要原因之一。改善人力资源结构一方面需要增加护理人员的数量，尽量按卫生部相关规定配足护理人员；另一方面从管理者的角度有效计划和合理组织不同职称和年资的护理人员，在完成临床护理工作的同时给她们留下思考和采集资料的余地。
4．2客观条件因素是制约撰写论文的主要因素
4．2．1受教育层次和水平的限制目前，从事临床的护士大部分只接受过正规的中等教育，中专护理教育是以传统护理模式而设置的课程体系，注重学生的基础知识掌握，对学生独立性、创造性培养不够。另外，护理科研、医护文献检索等不列入教育课程。因此，对科研设计、科研方法、数据统计、查阅文献等知识欠缺。一部分人虽经过继续教育获得了大专或本科文凭，但都没有正规涉足过撰写护理论文的领域，加上英文水平的限制，论文写作水平偏低。这提示，必须提高护士素质和学历水平，完善继续教育管理，重视年轻护士的培养，增加护理科研教育经费的投入。
4．2．2缺乏文献检索和论文写作知识在医院里，初级职称护士一方面经验积累较少，对有价值的资料及现象缺乏有效的科研设计思路；另一方面缺乏写作基本功，表现为下笔困难和缺乏信心。这些情况都可以通过科研和写作培训得到改善。这提示管理者，要加强年轻护士的护理科研和论文写作能力的培养，进行有关科研知识的培训，对护理科研的选题、立题、科研设计、文献检索、科研统计等进行较系统的学习，解决护士对论文撰写不知从何着手，对课题申报和成果奖申报了解较少，对护理科研存在畏难情绪等问题。
一、岗前教育培训
对新毕业护士，为了消除其紧张心理，加快熟悉我院科室护理环境和本职工作的内容及要求，对其进行为期一周的集体上课：介绍医院环境、组织结构、规章制度、劳动纪律、医德医风、岗位用语及护理人员职责。然后分别到各个科室工作进行为期一个月的岗位培训，由高年资护师以上职称的同志进行带教，达到科室工作环境和护理知识有所了解，并熟悉其他医务人员，对其临床工作能力的培养打下基础。
二、在职教育培训
（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
（1）毕业1---2年的护士，主要考核其基本功训练，要求必须熟练掌握护理学基础技能和疾病护理常规及有关规章制度、职责等。
（2）毕业3---5年的护士主要以专科理论和专科肌、技能为主。考核其对本专业的常见疾病的处理原则和护理常规，急危重病人的抢救与处理等。并对专科病人的心理特点，考核其与病人沟通技巧，并要求积极配合科研工作，撰写护理论文每年不少于一篇。同时鼓励参加成人高自考，以达到专科水平。
（3）护师职称的人员，除了达到高年职护士的专业要求外应具有开展护理新技术，使用新设备以及掌握护理理论，急救护理知识。能以护理程序的工作方式服务于病人。并且有临床带教能力，积极参与科研，撰写护理论文，在省级以上学术会上交流或发表，每年至少一篇。专科毕业的护士按照医院的有关规定分期、分批参加成人高等教育考试，生入本科，完成护理本科学习。
（4）根据科室特点，我科室制定培训进修计划，每年选派护师以上职称人员参加省内外各种培训班或进修学习某些新的护理技术。每月组织业务学习一次，请有关专家讲科。同时鼓励护师以上人员参与讲科并记1----3学分。
三、培训要求
1、巩固在校所学的基础医学理论及护理专业知识。
2、初步掌握各科常见疾病的治疗和护理，熟练掌握基础护理技术操作、中医护理技术操作，操作程序要达到规范化。
3、熟悉各班护理工作及各项常规制度，并严格执行。
4、第五年内能够制定完整的护理计划，熟练配合抢救工作，能总结护理工作经验，并能指导护生进行临床实习。
四、培训方法
为了较好掌握科室护理特点，扩大知识面，实行内、外、妇，门急诊等主要科室轮转，一年轮转一次。
1、按照指定自学内容，不定期检查学习情况。
2、熟练掌握本科护理常规及专科技术操作。
3、进行床旁教学及晨会提问，护士长可结合病人进行指导或示范操作，并利用晨会结合临床实际有计划地提问和有关专科知识。
4、定期组织护理查房，以解决危重病人中存在的问题，通过修订护理计划及护理查房活动，以巩固和提高医学及护理理论知识。