在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗？
学生实验技能熟练与否，关系到学生能否顺利进行实验，以及能否获得理想的实验结果。在以往的实验教学中，涉及小白鼠实验时，学生心里或多或少对小白鼠有恐惧感，经常感到无从下手。为了让学生克服恐惧心理，更好地掌握基本的实验技能，我们把原有的4h的录像实验课改为观看录像和实际动手操作相结合的“小白鼠基本实验技能训练”。第一部分仍然是录像，录像时长70min，主要涉及药理学实验常用的实验动物的基本操作，如大鼠、小鼠、豚鼠、家兔、犬的捉拿，给药，处死等。录像结束后，每位同学可以领取三只小鼠，在教师的指导下，进行基本的训练，练习如何捉拿小鼠、给小鼠灌胃、腹腔注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射等。最后处死小鼠，解剖观察是否将碳末阿拉伯胶灌入小鼠胃中。通过这样的训练，大多数同学都可以掌握小白鼠的基本实验操作，为以后的各项实验打下良好的基础。
2合理安排实验内容和授课方式，激发学生的学习兴趣
我校的药理实验课在三年级开设，学生的课表上只有“机能实验”的字样，并不标注具体课程。学生来上实验课，根本不知道是何内容，更无法提前预习相关的理论知识，只是为了做实验而做实验，不清楚实验目的，导致学生对实验课的兴趣不高。如果清楚地在课表上标注本周实验课的内容，学生可以提前预习相关知识，有利于理解和分析实验过程中的各种现象。将双盲实验的思想引入药理学实验，老师和学生都不知道药瓶中具体的药物，教师只是帮助学生复习有关的理论知识。学生根据理论知识，利用实验室的器材等，设计相关实验，然后根据实验的结果，分辨药瓶中具体的药物。教师进行相关总结，最后由实验师揭示结果。每组的学生知识背景不同，思维不同，所设计的实验也有差异，这样可以调动学生的积极主动性，开拓学生的思维。由于学生和老师都不知道具体的药物，这样就可以减少无意识的暗示对实验结果的影响，学生更不可能凭空编造实验结果。实验项目“传出神经系统药物对兔血压的影响”是验证性实验，主要验证了传出神经系统药物肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素对血压的影响。我们把双盲法引入这个验证性实验。上课一开始，老师会出示3种药物，标注为A，B，C药，并且告诉学生这是传出神经系统药物中的3种激动剂，请大家根据实验室提供的仪器和动物对这3种药物进行区分。给学生提供的动物是家兔，主要仪器是压力换能器及BL-420实验系统，可进行血压测定。学生可以制定自己的实验方案，最后根据实验结果，明确给出ABC各是什么药物。在这个过程中，老师和学生都不知道ABC具体是何种药物，只有实验室老师清楚。实验课完成后，由实验室的老师揭示谜底，同学也可判断自己的实验结果是否正确。如果与老师给出的答案相符合，说明这些同学认真预习了相关的理论知识，并且深刻理解了这些药物的作用；如果与老师给出的结果不符合，教师不能袖手旁观，要善于引导学生分析问题［3］，分析究竟是因为理论知识没有掌握，还是实验过程出现了问题，从而影响了对结果的判定。在药物镇痛实验中，三种药物分别是0．7%醋酸、强痛定、生理盐水。醋酸腹腔注射可以引起小鼠腹痛，小鼠出现“扭体反应”，强痛定有镇痛作用，生理盐水没有镇痛作用。老师引领同学复习相关的理论知识，然后请同学根据已提供的实验条件，辨别这三种药物具体是什么。在实验过程中，有的同学通过闻气味很快就找出醋酸。有的同学则是把三个药物分别给小鼠腹腔注射后，观察引起扭体反应的则为醋酸。找到醋酸后，再进一步区分生理盐水和强痛定。给小鼠皮下注射强痛定和生理盐水，强痛定可以减轻疼痛，15min内小鼠扭体次数少。通过这样的实验方式，学生的兴趣大大提高，最后结果符合标准答案的同学，欢呼雀跃，非常兴奋，而实验失败的同学，在教师的帮助下，分析失败原因，可以再进行一次验证实验。
3开放实验室，增加学生自由学习的机会
为了培养学生的创新思维和探索精神，学校设立了“大学生创新项目”，每年都有20－30个项目获得资助，资助金额在2000元左右，其中不少项目与药理学相关。这时，我们提供给学生相应的实验场所和实验条件，学生可以自行完成项目，整个过程都由学生自己选题、实验、结题汇报。教师只在学生遇到无法解决的问题时给予帮助，指导学生完成相应的课题。除此之外，鼓励学生参与教师的课题研究，学生有机会真正接触科学研究工作，协助教师进行科研工作，甚至独立完成某些简单的实验操作，既锻炼了动手能力，也能够潜移默化地感受科研的意义，培养从事基础科学研究的兴趣。教师可以节约时间，更快捷方便地进行科研工作，提高效率。
4完善考核手段，建立实验课程考查评价体系
关键词：药学监护
医院药学的发展在历史上经历了3个时期。①以调配为主的传统时期；②以药学服务为主的临床药学时期；③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。
药物治疗给许多病人解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡。药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧。随着人们要求健康的水平提高，已不再满足有药可用，要求提高治疗质量甚至生存质量，提供优质、高效、低消耗的药学服务。PC应运而生则是一种必然趋势了。
一、PC的定义
药学监护（PharmaceuticalCare简称PC），也有称为药学保健或药疗保健。PC是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3种功能：
①发现潜在的或实际存在的用药问题；②解决实际发生的用药问题；③防止潜在的用药问题发生。“药师的使命是提供PC，PC是提供直接的、负责的与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量”。
二、药学监护的主要内容
（一）把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任。
（二）既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。
（三）积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。
（四）指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。
（五）定期对药物的使用和管理进行科学评估。
三、药学监护中药师的职责
（一）与医生一起设计药物治疗方案（即个体化用药），监测病人用药全过程。对药物治疗做出综合评价，发现和报告药物过敏反应及副作用，最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互作用的发生。
（二）综合管理PC所必需的资源（包括人和药品）。药物使用管理包括采购、储存、供应及药物使用评价。对医生、护士进行药学指导，提供有关药物的信息咨询服务。对病人采取直接服务，包括用药教育、临床治疗会诊等。
（三）保证合理用药，即安全、有效、经济的用药，如①药物正确无误；②用药指征适宜；③疗效安全，使用价格适宜；④剂量、用法、疗程妥当（依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程）；⑤用药对象适宜（无禁忌症、不良反应小）；⑥调配无误；⑦病人遵从性良好。
（四）建立病人用药档案，对病人生活质量的评价。
四、医院药师在PC中的地位
（一）药师的委托人是病人。作为病人的委托人，药师必须与病人建立“一对一”的业务关系。
（二）建立“处方者、药师、病人”新型伙伴关系。
PC要求全体药学工作人员都是病人保健的提供者。
其他医务人员及病人可与药师进行直接对话，起到医师延伸者功能，成为治疗队伍的一员。
五、开展药学监护的重要性
药学监护首先促进了药物的合理使用，提高了药物的治疗效果；其次减少了药物的不良反应，能够预防某些药源性疾病的发生；第三，病人的疾病得以治愈，病症得到消除或减轻，从而达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的；第四，由于大幅度减少或杜绝了不合理用药，节约了药物资源，因而降低了医疗费用；第五，提高了药师在医院乃至全社会的地位和形象。
我国临床药学工作起步较晚，药学监护工作处于宣传时期。随着我国医药、卫生事业改革的深入发展，人民保健意识的不断增强，对药学监护的社会需求将日益增加。
六、我国实施PC的障碍
（一）观念上的障碍。
11超越药师的传统工作实现由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责”的转变，药师本身也得到施展专业才能，树立崭新职业形象的机会。
21超越以治愈疾病为目标的观念PC提供的服务不光是要把病人现有的疾病治愈，而且要恢复病人的健康，使病人保持良好的身体机能和精神状态。
31超越生物学指标评价治疗结果的观念开展PC工作，就要综合评价药物对病人整体功能、生存质量的影响等指标。
41超越具体医疗机构狭小的地域观念实施PC，药师不光是对本单位住院病人进行药学服务，而是在整个疾病治疗过程中持续不断，甚至对已出院的病人也应负有关心的责任。
51超越现行的药学业务分工医院所有药学人员，虽分工不同，总体目标都是通过药品和药学手段向病人提供改善生存质量的服务。
（二）药学资源方面障碍：时间不足，人员编制限制，工作场所有限，技术条件有限，医疗体系方面的障碍，PC的连贯性要求医疗系统是个完整的体系。
（三）信息资源方面的障碍。
11医疗信息不足向病人提供PC的药师不仅要能及时获得药物的知识和最新信息，更重要的是要能够取得病人的医疗文件。
21药师应当为每位病人建立正规的药历，详细记录病人的药物治疗情况（用药时间等）和用药前后化验的结果（疗效与反应等），但药师一般缺乏编写常规医疗文件的训练和经验。
（四）法规方面障碍。
PC工作在我国还处于宣传阶段，没有制度，尤其缺少一套客观的、科学的、能为医生、病人接受的评价标准，用来衡量药物应当产生的结果，以及对病人生存质量的影响。开展PC是药师与医生、护士以及其他健康保健提供者建立良好的协作关系，整体配合，药师开展PC并不是重复医生、护士的临床业务，而是对其工作的补充。
七、未来医院药学的展望
21世纪药师的基本任务就是实施PC，未来的医院药师应该既懂药又了解临床，其基本工作内容有：血药浓度监测与解释、临床治疗咨询与会诊、病人出院后药物使用教育、门诊病员药物咨询、药物不良反应监察与鉴定、新型科研制剂开发、参与新药临床评价方案的制定等。通过发挥药师的专业特长，保证理想的用药结果，降低因药物有关的医疗费用。尽可能使每一位病人在接受药物治疗后能够保持正常的机体功能和精神状态，生活得健康幸福。
参考文献：
[1]陈秋潮。药学监护是临床药学的重要内容1中国医院药学杂志，1996，16（9）:3932
【关键词】药学，中药，专业，技能，建设
药学专业在我院是一个建立时间不长，比较年轻的专业。教研组由三名老师组成，均是硕士研究生学历，其中一名为专业骨干教师。授课班级包括中职和高职的药剂与药学专业班。课程涵盖基础临床医学，基础化学，专业药学课程以及与药学相关的医院和销售课程等。为了把我院药学专业建设得更加完整、先进而成熟，我们在不断地摸索方法，积累经验。这次参加长沙市中药技能竞赛便是一次很好的经历和历练，我们从中汲取的收获让我们受益匪浅。对专业的建设也起到很大的作用。
首先，我院开设的是药学专业，中药专业还相对薄弱，经验不足，参加这次以中药专业为主的市级竞赛，对我院来说难度不小。竞赛分成两个部分，分别是中药饮片的盲认，以及中药处方的审核与调剂。考虑到这是中药传统的技能操作，所以我们从在校的药学专业学生和刚下到临床实习的学生中挑选理论知识学习较好，动手能力比较强的学生来参加这次的比赛。报名参加比赛的学生很多，我们通过相关的考试进行筛选，在准备考试的过程中，学生对中药知识有了一定的熟悉和掌握。
然后，对挑选出来的学生有计划地进行系统的培训。针对中药盲认部分，先由老师讲授每味中药的理论知识，详细讲解每味中药饮片的性状特点，使学生有深刻的印象，再结合临床应用讲解每一味中药的功效和应用。这样，学生就充分地掌握了相关中药的理论知识。随后，购买了大批的中药饮片，让学生根据之前的理论知识，辨认记住每一味中药饮片，并且反复地练习，从饮片的形状，气味，横切面特征等方面进行辨认，进而达到盲认的阶段。学生通过反复地练习，对这近50种的中药饮片十分熟悉，掌握中药的基本操作技能之一。针对处方审核与调剂部分，也是先进行理论知识的学习，其中，处方的审核时一个重点，也是一个难� 再编写一些错误的处方，让学生反复地练习辨认，找出错误之处。处方审核完之后，就是处方的调剂了，这是比赛中占得分值比较大的中药部分，我们请来医院中药房的中药药师，手把手地教授学生具体的操作，尽量准确无误地规范地完成操作。经过长达两个月的艰苦练习，终于，在长沙市的比赛中，我院获得了四个一等奖，两个二等奖，一个三等奖以及团体一等奖的好成绩。
题目 探讨胃复安与抗胆碱药联合使用
姓名 xxx学号xxxxxxxxxx 系（院）xxxx班级xxxxxx指导教师 xxxx职称xxx
2014年 5月 28 日
【摘要】
近年来报道，胃复安与抗胆碱药两者联合用于治疗急性胃肠炎、细菌性痢疾、胆囊炎胆石症所致的腹痛、呕吐均获得了显著的疗效。胃复安又叫甲氧氯普胺，广泛用于治疗各种原因引起的恶心、呕吐。抗胆碱药（如阿托品，654-2）
【关键词】
胃复安注射液、抗胆碱药、联合使用、治疗效果
【正文】
胃复安注射液
【适应症】 镇吐药。①胃复安注射液用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐；②用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗；③用于诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管；胃肠钡剂x线检查，可减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过。
【用法和用量】 肌内或静脉注射胃复安注射液。成人，一次10～20mg，一日剂量不超过；小儿，6岁以下每次，6～14岁一次～5mg。肾功能不全者，剂量减半。
盐酸消旋山莨菪碱注射液（6542注射液）
【用法和用量】1．常用量：成人每次肌注5—10mg，小儿—，每日1一2次。 2．抗休克及有机磷中毒：静注，成人每次10—40mg，小儿每次—2mg/kg,必要时每隔10-30分钟重复给药，也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔，至停药。
适应症；抗m胆碱药，主要用于平滑肌痉挛，胃肠绞痛，胆道痉挛以及记性微循环障碍及有机磷中毒等。
胃复安又叫甲氧氯普胺，广泛用于治疗各种原因引起的恶心、呕吐。抗胆碱药(如阿托品， 654-2，东莨菪碱等)也常用于胃肠痉挛所致的疼痛、呕吐等治疗。
从理论上讲，两者对胃肠道平滑肌的作用机理是相反的，但是近年来报道，两者联合用于治疗急性胃肠炎、细菌性痢疾、胆囊炎胆石症所致的腹痛、呕吐均获得了显著的疗效。其用法是一般成人肌注胃复安10～20毫克、阿托品毫克， 20分钟左右腹痛、呕吐即逐渐缓解并进入睡眠状态。其作用机制可能与下列因素有关：阿托品能解除平滑肌痉挛，大剂量胃复安亦能使胃肠平滑肌松弛(有时用10
毫克腹痛不缓解者，用至20毫克腹痛即消失);胃复安可通过阻滞多巴胺受体而抑制延脑催吐化学敏感区，阿托品能解除幽门痉挛和胃壁过度蠕动。因此在治疗呕吐时，两种药物的作用是相辅相成的。胃复安和抗胆碱药联合使用还可用于治疗胆绞痛，因为它们均可松弛胆管括约肌，从而提高了胆绞痛的治疗效果。
但是在某些疾病的观察治疗中证明，胃复安与654-2等抗胆碱药联用会降低治疗效果，如治疗十二指肠球部溃疡、暖气、胃部胀满、食欲不振、返流性食管炎。急性胰腺炎等。因此两药联用应根据具体病情而定，不能一概而论。近年来发现，胃复安在反复用药或剂量过大时会出现锥外系统反应，病人出现斜颈、肌肉震颤、抽搐、发音困难等。但停用药物或用安定药物治疗可缓解。因此应严格掌握适应症，不可随意联用。
下面列举几例胃复安与654-2的临床使用和使用误区
1合理联合使用胃复安与654-2得到良好的治疗效果
胃复安与654-2治疗胆囊炎 患者：李某， 男 ， 49 患者与2014年在一次应酬中突然感觉上腹疼痛，随后前往医院治疗，医院给出的检查结果为慢性胆囊炎。2014年李某在晚上吃完烧烤后胆纹痛发作，腹疼痛难忍，同时伴随呕吐。李某来我所实习门诊接受治疗，责任医生在详细询问患者病史与病情并作体格检查后给予治疗。责任医生给患者打了一支胃复安另加一支654-2，患者症状很快得到缓解。
胃复安与654-2都是消化系统的常用药物，它们作用的对象都是胃肠道平滑肌。胃复安对胃肠道平滑起兴奋作用，而阿托品则起松弛作用，在这方面，两药相拮抗，作用会减弱。
胃复安为胃肠促动力药，能兴奋胃肠平滑肌，使胃运动功能亢进，促进食管和胃的收缩，加速胃排空，提高食物通过率，防止胃肠道内容物的反流，因此可单独用于反流性食管炎、食欲不振、嗳气、胃部胀满及顽固性胃气胀等，此时不宜加654-2，否则会使作用减弱。
654-2为抗毒覃碱药物，作用是松弛胃肠平滑肌，抑制其蠕动、使胃排空减慢，解除胃肠肌痉挛，并能减少胃酸的分泌，因而可单独用于十二指肠球部溃疡、急性胰腺炎等。很明显，胃复安能加速胃窦部排空，此时如合用，无疑会有对抗效果。
胃复安除了兴奋胃肠平滑肌外，还能抑制延髓的催吐化学感受区，达到止吐的作用，它松弛胆管括约肌，调整胆管运动和胆汁分泌，另外，它还有安定、治疗腹痛的作用，因此，在胆绞痛时，两药都能够松弛胆管括约肌，合用能够提高疗效。对一于腹痛、呕吐的病人，654-2能解除平滑肌痉挛，治疗胃肠绞痛，胃复安本身的治疗腹痛和安定作用能减轻疼痛，在止吐方面，二药亦协同，合用比单一用药效果好。
胃复安与654-2治疗胃炎与消化不良 患者；陈某，男，62，2014年因胃肠道出血在本县中医院治疗7后症状消失，出院后在家休养出现腹胀，不思饮食，有时伴随呕吐。来我所在门诊接受治疗，经检测心率；86/min，血压；100/60/mmhg体温；。腹部少胀，腹软，无压痛。
诊断为慢性胃炎，消化不良。责任医生给予输液治疗。
葡萄糖250ml654-2针2mg入液，葡萄糖氯化钠250ml水溶性维生素80u入液，葡萄糖胃复安10mg入液。/qd
一天后症状好转，又连续治疗3天，患者症状完全消失。食欲恢复以前状态。 患者症状是服用胃复安片剂无效并加重后经诊断胃幽门功能失调，用654-2有松弛平滑肌作用，少量医用松弛幽门，减少胀力，后用胃复安增强胃肠动力，增加食物和水的通过。
2.胃复安与654-2不合理的联合使用得不到治疗效果
胃复安与654-2联合使用时要有时间间隔，时间间隔为前一个药物的半衰期为宜，同时应值得注意的是对于不同的病状胃复安和654-2的用药剂量是有区别的。
【参考文献】
曹全英。合并用药可能引起的毒副反应。中华今日医学杂志，2014，3
王赛华。 胃复安的临床应用及副作用[j]. 中国医刊， 1985, (10)
杨照彦。 胃复安的临床新用途及副作用[j]. 潍坊医学院学报， 1987, (02)
1.1学科历史短，发展不成熟
中药药理学仍处在起步阶段，相应的教材和课程出现较晚，1984年第1本教材正式出版，1987年全国中医院校正式开设中药药理学课程，中药药理学教材及课程建设只有短短二十余年。学科不成熟必然反映在教材和课程建设中。同时，中药药理学还在以极快的速度发展，其科研活动与课堂教学联系紧密，以至于课堂教材不断更新仍赶不上学科发展步伐[1]。因此，教师授课时不应局限于传统讲授形式，学生学习时也不应全盘接受教材内容。如果学生被动接受存在争议和分歧的教材内容，既不利于其科研精神和创新思维培养，也不利于中药药理学发展。
1.2中医与西医结合，中药多效性与双向调节作用
（1）中药药理学信息量大是由学科自身特点所决定的，中药药理学涉及的基础理论多，必须坚持中医药独特的理论体系。中医药学独特的理论体系主要是结合哲学、文化形成的，古人结合当时的哲学、文化研究成果，从抽象角度去阐释中药作用原理，这便是传统中药药性理论，如四气、五味、升降浮沉、归经等。中医理论多数出自临床经验积累，缺乏严密、客观的统计学处理，上升为理论必然存在诸多缺陷，对其不足要通过中药药理学实验加以修正，从而使临床用药更加安全。中药药理学利用现代科学手段验证传统中医药理论，深化中药功效、修正中医药理论之不足，同时，必须坚持中药自身系统特色，不能失去中药本身的特色。在坚持中医药理论指导的前提下，中药药理学教学中涉及中医药基础理论，另外还要结合西医理论和现代科学手段阐述药物作用，因此使得中药药理学讲授和学习信息量增大，要在有限课时内完成教学任务并保证教学质量，存在一定困难。（2）与西药药理学相比，西药多为纯度较高的单一化学成分，其成分、作用、作用机理、作用部位明确，而中药成分复杂，一味中药本身就是一个小复方，同时存在多个有效成分部位，含有复杂的多种有效成分，从而形成中药作用的多效性，具有多种药理作用。但这也恰好说明中药是通过多途径、多靶点、多环节发挥作用的，是中医药从整体治疗疾病的基础[3]。中药药理中经常出现双向调节作用。双向调节作用是指同一中药及组成方剂，在机体不同状态下以不同方式应用，可以发挥趋向相反的作用，其形成原因复杂，影响因素较多[3]。常见的双向调节作用有阴阳、寒热、表里、补泻、升降、利涩、燥润、散收、活血止血等，出现这种情况的原因，一是由于中药的多成分性，不同成分对不同作用环节起作用，最终表现出有利于机体的变化；二是机体处于不同机能状态下，对同一药物中不同成分具有不同反应所致。双向调节作用及机制恰好体现了中药调节机体平衡的内涵。
2解决方法
2.1调整教学方法
现阶段的中药药理学教材内容不完善，类似微型综述，可对教学方法做出相应调整，以提高教学效果。例如适当采用启发式、问题式、探究式教学方法，将教材内容欠成熟的劣势转变为促进学生自学能力、创新思维和科研精神培养的优势，将其作为培养高素质人才的突破口和提高教师综合水平的契机。例如，注意启发学生勤于思考、善于思考，不盲目轻信某种学说、某种观� 这样既能解决学习中的疑惑，又能锻炼学生自学能力和独立思考能力。此外，由于中药药理学发展迅速，教材部分内容滞后，教师可根据教学内容适当介绍最新研究进展。
2.2理顺、归类教学内容
2.2.1理顺教学内容，坚持中医药理论指导中药药理学教学应坚持中医药理论指导，侧重中药药理特色，以现代医学基础知识做铺垫，中西医药理论求同存异，坚持走中西医结合、互补互用、交叉融合的道路，让学生从整体上把握学科特色，清楚中医药传统理论是可以用现代医学语言进行阐释的，其内涵是相通的。在讲授相关药理作用前，回顾现代医学基础知识是非常必要的，但由于课时有限，教师可以提前布置问题，安排学生课前复习，有了医学基础知识做铺垫，学生学习中药药理学就容易理解了；或在课堂讲述过程中将涉及的相关学科内容进行简单回顾，但要注意控制时间，不能影响重点内容学习，要求教师课前进行周密的课程教学设计，确保在有限的课堂时间内既完成教学任务又保证教学质量。
2.2.2药理作用归类、对比介绍由于每种单味药或复方的作用都很广泛，造成各种单味药或复方相同的药理作用、研究方法在不同章节反复出现。如果完全遵循教材进行授课，势必造成内容重复，浪费教学时间，无法收到好的教学效果，可参照其他学校总结出的方法[4]，先将教材中各中药涉及的药理作用进行统计归类，一个药理作用无论在书中出现多少次均重点讲授一次；每次讲授重点药理作用时，应从实验方法、实验条件、实验误差控制、实验结果分析方面进行系统、完整地讲述，使学生获得系统、完整的知识。另外，适当应用比较教学法。由于中药药理学是建立在西药药理学基础上，药理学理论及技术方法是学科发展的基础，所以中药药理学和西药药理学教学有很多共同之处，将西药药理与中药药理进行比较介绍，可帮助学生更好地掌握中药药理学知识。例如在介绍中药作用机理和功能主治时，选择作用机理和药效相似的西药与其进行比较，分析异同，便于学生更好地掌握各中药药理作用和作用机制。
2.2.3双向调节作用与中医的平衡观、生物体调整系统联接将中药常出现的双向调节作用与中医的平衡观与生物体调整系统联系起来。古代医药学家对双向调节作用进行过探索，现代中药药理学又对此进行深入研究，虽尚未形成系统理论，但这些作用目前可从现代生物化学、受体递质学说的角度做出初步解释，如引导学生用生化新陈代谢的平衡、网络调控系统和药物成分的受体作用机制来解释双向调节作用，将古老的问题和现代最前沿的研究成果相结合，形成有趣命题，用中药药理学最新研究成果来解答古老问题，容易激起学生兴趣。
3结语
药学服务与医用指导
通辽职业学院药学院 06级药学二班 王冬岩 指导教师：杨光
【摘要】 药学服务是一种实践，不仅仅只停留在理论上，同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果，不管是预防性的，治疗性的或恢复性的，无论是在医院药房还是社会药房，无论是住院患者还是门诊患者，急诊患者，药学服务要直接面向需要服务的患者，渗透于医疗保�
【关键词】 药学服务医用指导
【】的药学情报信息资源1。理论和实践相结合把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到
基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作，老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责。药学的学员目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有效，指导病人安全合理的用药，是每一个药学人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药学人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如：向急需服药的病人提供水和一次性杯子。为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药
【】。物的基本知识，药学人员也有责任向病人说明药品的用法2
1 医用指导的必要性
作为一名在药房工作的药学人员，我切实感受到对病人提供用药指导的必要性。对病人或者家属进行用药指导，提高病人接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的病人都会主动要求药学人员提供用药指导，如果药学人员不具备足够的药学知识，没有丰富的实践工作经验，对病人的询问回答得不到答复，是不能满足病人要求的，甚至会引起病人的不满。在日常工作中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视病人以及其家属的用药指导，开展药学咨询是一项很重要的工作。 2 病人用药指导
为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学销售人员也有责任向病人说明药品的用法。用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。
病人用药的依从性
掌握药品的服用方法，是病人正确服药的关键。在多数情况下，由于药房顾客多，因此药学人员往往只局限于照方取药，在药袋上写用药方法。而顾客在离开医院时，对拿到手的药不知道怎么服用并没有完全的了解，在服用时要注意什么，病人也不是很清楚，或者说是似懂非懂，这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况：由于药效不明显，病人感觉已经好转，或者由于某些不适的副作用，病人可能会过早停药，这就导致了病人不依从性的产生。这些情况在内服药中表现得尤为明显，特别是在使用抗菌药物时，当病人自己感到症状减轻或稍有好转，就自行停药，而导致病情反复、耐药性的产生、病程的延长等，造成病人不必要的痛苦。对于药学人员在药袋上所写的服用方法：如需要时不能完全理解而导致病人不依从性的产生。例如用阿托品这种药时，如果病人体温在39℃以上，用此药必须先降温，否则，因本药抑制汗腺分泌，使散热困难，不仅难降温，还可能使体温更加升高。
药物的用法用量
通辽职业学院药学院2014届毕业生论文
药学人员在发药的同时如讲解一些药物保健和服药小常识，就会使病人掌握科学的服药方法，获得用药知识，有益于疾病的痊愈。
内服药物
对于一些内服药物，在服用时有特别注意事项的，就要求药学人员在配方发药时交代一句，引起病人的重视。例如治疗骨质疏松的药物阿仑膦酸钠片，要求病人必须在每天第一次进食前至少半小时，用大量的白开水送服，增加药物的吸收，而且在服药后应避免躺卧，减少食道不良反应的发生。药学人中的适时提醒，将有利于病人经济合理地用药及最大限度地降低不良反应的发生。
胃肠道疾病用药
胃肠道疾病是常见的疾病，按其病种、病情的需要和药物作用机制的特点，掌握好用药的时间和方法，才能获得最佳疗效。胃动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等，均具有增强胃肠道蠕动功能，从而促进胃中食物排空，对恶心、呕吐、泛酸、嗳气和食后闷胀等症状具有良好的疗效，这类药物宜在饭前半小时服用，待进食时，药效恰好到达高峰；胃黏膜保护药物如硫糖铝等，则需在两顿饭之间服用；抑制胃酸分泌的药物如西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等，在疾病急性期，一般主张早晚各服一次，待病情缓解后，改为每晚服维持量。在配发这些药物时，药学人员应该主动告知病人服药的最佳时间，使病人获得最好的治疗效果。
特殊用法的药物
对于一些特殊用法的药物如外用药物、气雾剂、胰岛素笔芯注射剂等，对于第一次使用的病人因其不能掌握正确的使用方法，治疗的效果就会受到相应的影响，而达不到应有的治疗效果。
药物的不良反应及防治
病人在用药过程中经常会碰到一些问题：如有些高血压病人在服用血管紧张素转换酶xxx（卡托普利）这类药物时，经常会发生干咳，在病人咨询时要告知病人这是该类药物最常见的不良反应，不必惊慌，如果干咳不是很明显，建议不要换药，如果干咳很严重，甚至影响睡眠，则应在医生指导下更换其他药物。对于一些服用氟喹诺酮类药物的病人，在发给病人药物的同时要提醒病人服用这类药物后应避免过多暴露于阳光中，因少数患者会发生光敏反应，如发生光敏反应需立即停药。外用药物中维a酸乳膏在用法上比较特殊，该药物最宜在晚间或睡前应用，因为日光会加强维a酸对皮肤的刺激，导致维a酸分解，且维a酸会增强紫外线的致癌能力，故治疗过程应避免日晒或采用遮光措施。外用该药物还可能会引起皮肤刺激症状，如灼感、红斑及脱屑等症状，应告知病人不要紧张，这不是病情的加重，而是表明药物正在起作用，多半可以适应及耐受，刺激症状会逐渐消失，无需停药。若刺激现象持续或加重，可间歇用药或暂停用药。
3严格要求自己
我严格遵守劳动纪律和一切工作管理制度，认真工作，做到了无差错事故，不仅如此，在工作中做个有心人，积极主动地学习与药学相关的新理论、新知识，只有不断学习新理论、新知识，才能更上一层楼。
5参考文献
[1] 刘先进，张晓蒙，张华，等。浅谈如何开展临床用药咨询服务工作。中国药事，2014，17
（10）：623.
[2] 夏维。住院药房的药师与药学服务。药学服务与研究，2014，3（3）：197.
[3] 孙华君。临床药师路在脚下。药学经济报，2014，7，9.
毕业论文是本科教育的最后阶段，是本科生理论联系实践的重要环节，是培养本科生科研创新能力、独立思考能力、实际操作能力和未来工作能力的重要途径，是对毕业生综合能力的检验，是对学生实践活动的全面总结，是对学生综合素质与科研能力的全面检验。毕业论文也是衡量教师教学水平的重要依据，是衡量高等教育质量的重要评价内容。本科毕业论文在一定程度上体现了本科教育的整体质量，尤其是对于临床药学这样理论性、应用性和服务性很强的专业来说，本科生毕业论文环节控制对于完善教学体系、培养高质量毕业生和高水平的人才更加重要。
药学专业本科毕业论文设计包括很多环节，如选题、文献调研、开题报告、实验研究、中期检查、论文撰写、论文答辩评优等[1]。各个环节都很重要，全方位的加强管理才能提高整体的教学质量。作为一名药学教师，每年带教2～3名毕业生，对近年来我校临床药学专业毕业论文选题情况十分关注。既希望能够选择优秀的学生开展课题研究，又希望有合适的课题能够满足不同学生的需求，促进他们的发展。选题环节是一个重要的开始，本科生毕业论文时间紧张，几乎没有更换课题的充裕时间，一旦确定题目就要勇往直前的完成[2]。本文从毕业论文选题环节师生遇到的问题阐述自己指导本科生毕业论文的一些体会，为不断推动论文质量的提高和本科生培养质量的提升进行有益的探索。
1 以兴趣为导向，通过网络双向选题
通常情况下，以什么研究方向为题，有导师指定，也有自己选择，不管怎样，都要建立在兴趣的基础上。由导师指定的课题，导师也要介绍需要查阅参考资料；导师如果给予学士更大的自主性，由学生自己选择，导师要把握方向，随时提出建议和指导。总体来说，选题按照药学专业本科生培养方案的要求，有针对性地进行选题。要真正做到把学生的兴趣和指导教师的研究方向结合起来，必须做到双向选择。目前，我校利用教务处网络系统可以实现教师与学生之间的互动，最终达到课题资源的最大程度的合理化配置。对于网络双向选题，首先要求指导教师根据教学实际和承担的科研项目，兼顾本科生的实际情况，拟定若干题目。对这些题目是有基本要求的，学校先要初步审查才能让学生来选择。比如要保证课题难度合理，工作量与预定时间匹配，避免课题太简单、研究范围过大、研究内容太多等。然后召集毕业学生一起探讨、交流，由学生选择自己感兴趣的题目。期间，教师和学生要多次交流，教师要了解学生的基本情况、兴趣爱好；学生要了解题目的内容、方法和要求，进度计划等，让学生对所做的课题初步形成清楚的认识，如果发现不合适的情况，取消第一次的选题，重新再选。最后，教师同意选题，学生才能开展课题研究。
2 注重创新能力培养，设计结论开放性的选题
目前大多数本科毕业论文的选题研究范围过于宽泛，针对性不强，毕业论文内容空洞。药学专业下细分包括五大学科方向：药理学、药物分析、药剂学、药物化学、微生物与生化药学，结合临床药学实际，还应该包括以及医院药房、临床药学等[2]。所以考察近几年药学专业本科毕业论文题目发现，覆盖面非常广。如此多的研究方向，如何集中实现我们的培养目标？我觉得一个最根本的关键是要保证所选课题的创新性。大家都知道，创新是一个民族进步的灵魂，创新意识是创新能力的灵魂与基础。提高药学专业本科生的科研素质和创新能力，成为我国医药学教育事业的重要使命。药学专业的创新意识就是在实际药学的领域中敢于尝试、推陈出新。学生创新意识的教育显得尤为重要和迫切。如何增强大学生创新意识，锻炼并提高大学生的创新能力，培养出一代又一代具有创新意识、创新思维、创新能力的高素质人才是当今大学的首要任务。研究课题不能因为本科生实验时间短，基础底，操作能力差就降低要求。能够得出明确结论的验证性课题只适合学习基础知识的时候来用，而毕业论文不同。毕业论文的研究结论应该是开放式的，得出的结论应该是有启发和可以探讨的[3]。部分药学毕业生需要到医药生产、营销、使用、服务和管理等环节的医院药剂科、药厂、医药公司、药检所（药监局）等部门实习，这些校外实习基地带教老师水平参差不齐，他们教学科研水平差距较大，有部分单位仅能接收学生实践但根本不具备本科生论文写作指导能力，急需加强管理和指导。
3 调整集中式进行的毕业论文，改为全程式培养
1激发学习兴趣，提高学习积极性
有机化学课程知识点多，结构性质多，反应多且易混淆，概念抽象，反应机理抽象难理解，让学生在学习过程中感觉枯燥，难懂难学，易失去信心，从而产生厌学情绪。此外，地方院校的学生，基础稍显薄弱，在高中阶段部分学生对化学就不感兴趣，进入大学后对化学类学科还残留一些不“感冒”心理。“兴趣是最好的老师”，因此激发学生学习兴趣至关重要。首先，我们在第一次课讲讲生活中的“衣食住行”与有机化学的关联性。如一些食品安全问题都是由于此类化合物滥用引起的，比如“吊白块”、“西瓜膨大增甜剂”、“面粉增白剂”、“反式脂肪酸”、“增塑剂”等[3]；讲讲有机化学与药学互相关联的例子，比如磺胺类药物的发现，简述喹诺酮类药物的构效关系等，这些能让学生充分认识到有机化学在生活中的重要性，在药学专业中的重要地位，从而让学生从内心感受到学好有机化学的重要性。其次，可以讲有机化学诺贝尔奖获得者的励志故事，从人文思想上陶冶学生，无形中会增加学生对有机化学的兴趣与重视程度。最后，老师第一次上课在形象、教学内容、激发方式上要根据学生特点进行精心琢磨。比如，我院药学专业学生化学基础普遍相对薄弱，对有机化学有愄具心理，第一次上课适时鼓励他们就显得相当重要。现在的大学生平时学习积极性不高，普遍课前不预习，课后不复习，这样容易造成知识点越积越多，学习越来越吃力，慢慢产生“放纵式”学习，这种现象值得我们深究。我们平时把学生分成几个学习小组，多布置团体作业给他们，这样无形中可增加团队协作精神和能力，无形中促进他们要学习，不能拖团队的后腿，从而保持学习积极性。此外，我们组织学生在课余时间进行有机化学学习交流会，由高年级学生分享学习有机化学的心得，谈谈没有学好有机化学导致以后在学习药物化学、天然药物化学等专业课程时的困境，“前车之鉴”有一定的鞭策作用。提高积极性的方法还很多，根据实际情况灵活运用，会有不错效果。
2改革教学内容，教学手段多元化
有机化学教学内容稍显陈旧，这就要求我们对教学内容进行一些改革，以适应教学发展和创新药学人才需要。首先，我们根据自身院校办学特色并结合学生整体情况，对教学内容进行精讲、略讲与自学等不同层次进行分类。比如波谱解析的知识和糖、氨基酸、蛋白质等内容作调整。其次，对教学内容进行整合，如李霞[4]、刘玉梅[5]等人对有机化学教学内容的整合很有借鉴意义。我们借鉴前人的教学经验，加以改进形成一套适合自身院校的教学内容。此外，在教学过程中紧紧围绕药学专业培养体系的特点，把药物化学、天然药物化学、药物分析等专业课程知识与有机化学紧密结合，比如：讲酚这一章时，讲酚羟基性质，可以联系药物化学有酚羟基的药物，让学生课后去寻找归纳总结，然后再课堂讨论总结，这样既能丰富有机化学视野，又可让学生体会基础学科的重要性，从而提高教学效果。有机化学教学手段不断发展，形成很多不同特色的教学方法。我们在教学中根据不同章节加以应用，形成多元化特色。如我们可以用案例教学法讲马氏规则，亲核加成反应等；可以用启发式教学法[6]讲化合物的命名、性质等；采用多媒体，把一些抽象知识形象化，提高学生的认知效果；当然，传统的板书教学方法也必不可少，特别是机理解释，习题讲解时，板书的现场推理，能更好地让学生对知识点的理解掌握。当然，有机化学教学手段还很多，根据自身教学特色，创新性地结合应用，不断提高教学质量。
3调查总结学生学习情况，科学建立试题库
有机化学课程内容多，很多知识点易混淆，如果课后不复习，很容易学了后面的忘了前面的，达不到好的学习效果。为了平衡考察学生对知识的掌握情况，提高教学效果，我们建立试题库。这样方便学生课后利用试题对知识点深入了解，同时期末还可用来作考察学生的试题，这样可以达到每届平衡科学考察学生。我们建立试题库，根据自身院校特色与学生综合情况，调查总结学生学习情况，精心钻研，每年不断改进。首先，根据每届期末考试试卷分析情况，对试题难易程度、得失分情况、题型变化、知识点掌握等作个汇总，逐步建立题型多样的试题库。其次，通过发放问卷调查，调查学生对知识点的理解，掌握情况，对某些知识点讲解所用教学方法，容易混淆的知识点等作个汇总，根据教学大纲要求科学平衡建立试题。再次，让学生参与建立试题库，根据他们在学习过程中容易混淆，容易忘记，难于理解的知识来出题，然后老师筛选出一套试题库，这套试题库用于学生以练题促进对部分知识点的理解掌握。通过学生出题，可以提升他们的学习能力。
4创新实验教学，优化考核方法
有机化学是理论和实践很强的一门课程，通过实验教学不但可丰富理论知识，还可提高学生动手能力和思考、发现、解决问题的能力，因此实验教学在有机化学教学中起着重要作用。但如果学生做实验按照实验指导书按部就班进行，实验效果并不好，学生的积极性和主动性普遍不高。为适应药学人才培养发展需求，提高实验课教学质量，我们对实验教学进行试探性改革。首先，精选实验内容，改编部分教学内容。有些实验内容陈旧，我们根据药学专业，把部分有机化学实验进行改编。其次，安排综合性实验，开设创新性实验。有机化学与其他课程有交叉渗透，我们会开设综合性实验，指导学生完成。最后，为进一步提升实验教学质量，丰富教学内容，鼓励教师对实验内容和方法进行改革。我们有机化学考核分为平时成绩、实验成绩、期中成绩和期末成绩。我们可以科学创新改革，建立多元化考核体系。首先，可以在平时成绩这一块增加比重和考核类别。如课题讨论、课后习题、小组讨论、团队作业(PPT形式)、调查总结报告等，这样不断促进他们学习，慢慢提高学习积极性。其次实验成绩，我们对平时的动手操作和实验结果很重视，把它作为实验成绩考核的一部分，这样无形中让学生平时增加对实验的重视程度，起到好的实验效果。期末时，我们会组织实验操作考核，这样可以培养学生平时实验动手能力的培养。期中成绩，我们在教学中段进行期中考试，作为阶段性考察学生学习情况。现在的学生较懒散，有中段考核，在一定程度上能让他们保持学习积极性。有机化学随着药学专业学科建设的发展而不断发展，为适应社会发展需要，培养创新药学人才，我们必须对有机化学教学不断创新改革。在教学中，根据不同院校办学特色与学生综合情况，不断总结教学经验和理念，不断丰富课堂文化，在改革探索中形成特色教学体系。如何更好地促进有机化学教学发展和改革创新从而提高教学质量，培养创新人才，需要教学工作者进行长期深入研究。
作者：谢华松 林大都 黄思涵 张声源 单位：嘉应学院
参考文献：
[1]伍国云，申扬帆，肖腊梅，等．高职院校药学专业有机化学教学改革探讨[J]．广东化工，2015，42(16)：256-257．
[2]周建波，曾明，陈文．药学专业有机化学教学经验总结[J]．当代教育实践与教学研究，2015，06：180．
[3]裴强．食品安全问题在有机化学教学中的应用探讨[J]．广东化工，2011，39(20)：151-153．
[4]李霞，谢龙，吴晓青，等．有机化学教学改革—提高学生自主性学习[J]．广东化工，2015，43(10)：192-193．
本文将就不恰当的中西药联用时药物所发生的理化性质的改变、药理变化，导致药物的治疗效果的降低、毒性反应的增加等问题进行总结讨论。
关键词：药物不良反应 合理配伍 用药安全
引言：
中西药配伍，已成为当今临床治疗的一个手段，中西药配伍，有此能提高疗效，降低毒副作用，但有些却降低疗效或产生毒副反应，中药的应用和发展有着悠久的历史，经过长期实践有了一定的认识，而中西药的配伍禁总在临床上却重视不够，常存在不合理用药现象。
现从药理化学和药理学两方面讨论中西药的配伍禁忌。
一、理化性质改变。
（1）中医药与现代科学结合，在中医药理论指导下，研究中药临床治疗安全性、有效性、合理性的科学。（2）在中医药理论指导下，以患者为对象，研究中药及其制剂与人体相互作用和合理、有效、安全用药及应用规律的一门综合性的科学。笔者认为中医药理论指导是核心，是灵魂；脱离中医药理论指导一切都无从谈起。安全有效、经济合理使中药在体内发挥最大效用，以确保临床合理、有效与安全用药，减少不良反应的发生都是合理用药的内容，所以定义中合理用药4字足够了，如果要强调这部分内容，可 合理用药是中药临床药学的根本目的和目标。为避免内容重复可以这样定义：中药临床药学是指在中医药理论指导下，以患者为对象，研究中药及其制剂合理使用及应用规律的一门综合性的科学。有 本人倾向于后者，既名为中药临床药学，则应重视中医药理论指导，具有独立的研究框架，讲究理、法、方、药，辨证施治，主要研究中药的合理用药问题；中药与西药虽同属疾病预防、治疗的武器，均存在安全、有效、经济、合理使用的问题，但其应用指导的理论体系不同，如果把中药临床药学作为临床药学的一个分支，沿用西医药理论或诊疗要求来求证中药临床应用的合理性，在逻辑上说不通；容易给人误导，导致研究走入死胡同。
2中药临床药学的特点：
从古至今，几千年的中医药发展史都是人们不断探索中药临床药学的过程，人们从事中药活动究其根本都是为了中药的合理使用，广义讲都归为中药临床药学的范畴。由于中药本身的特殊性导致其研究工作较为复杂，难度较大，目前真正开展中药临床药学工作的广度与深度均与实际工作的要求和人们的期望有很大的差距。2.1中药临床药学，是在中医药理论指导下进行的，如果不遵守此原则，就会犯大错误。以历史悠久，使用广泛的人参为例。各高校《中药学》教材都把人参归入补虚药中的补气药。要正确认识和使用人参就应读懂《神农本草经》，就应参悟仲景立方之法。本经记载，人参主补五脏，明目，开心，益智，久服轻身延年。人参主补五脏，以五脏属阴也。仲景《伤寒论》中，用人参的小柴胡汤、炙甘草汤等15个方中，皆因汗、吐、下之后，亡其津液，取其甘寒以救阴也。而一切回阳方中绝不用人参。人参生上党山谷，背阳向阴，其质柔润多液，置于日中一晒便变色，证明其为阴药无疑。栽培者也用北坡之地用棚遮阴方能成功。人参应为补阴药，并非补虚药中的补气药，应用人参产生的很多不良反应多数是由使用不当造成的，造成这种现象的根本原因是脱离了中医药理论的指导，反以人参为害。应该在中医药理论指导下合理使用人参，中药临床药学就是在中医药理论指导下合理使用中药，如果脱离中医药理论指导使用人参就会导致很多不良反应发生。2.2中药临床药学的发展，明确提出“以患者为中心，以合理用药为核心”的临床药学发展方向。中医院的临床药学工作，由于认识不统一，方向不明确，行业和医院领导重视程度不够，人才缺乏，经费投入少，发展极为缓慢。解决问题的根本途径就是广大中医药工作者刻苦钻研中医药理论，使用每味中药得心应手，所有问题迎刃而解。2.3在质量保证、辨证立法准确、选药得当、组方合理的前提下，用量的适当与否决定疗效。古代医家对于药物用量十分谨慎，并根据在临床用药中的成功或失败的经验教训，提出了常用中药的起始剂量和最大用药量，在现行药典、地方标准和教科书中也规定了常用中药的一日用量。但部分医家总有自己的看法，认为规定用量限制了中医用药的灵活化裁，许多病症不用重剂不能疗重病，有用200g黄芪治重症肌无力，用黄连100g治糖尿病者；有的认为当代人耐药性强，强调现在药品质量不好；认为现行的中药常用剂量，仅从保障用药的安全性考虑，且受传统思想影响及条件所限，大多数中药及处方量的量效关系，未经过严谨的试验研究与大样本的验证，多以个人经验或个案经过归纳而载于文献中，对指导临床用药有局限性，故对典籍、教科书提出质疑。解决问题的根本办法就是在没有科学依据的前提下遵循药典。2.4患者个体差异与用药依从性：患者个体禀赋不同，对药物的敏感程度和耐受性也不同。且人有男、女、老、幼不同。故用药后的疗效或副反应则不完全一样。加之，有的患者不按医嘱用药，或随意加大、减少剂量，或不按疗程用药，或不按规定服用方法使用等时有发生。解决问题的根本办法就是以处方为准。
3中药临床药学研究内容：
蒙医学认为，人的生命节律与宇宙变化节律息息相关。人体是小宇宙，生命体恒动不息，但有始有终。内外协调则康，失调则病，紊乱则危，不相依则亡。蒙医学说特点是指与西医学及其它医学体系相对而言，任何一种医学均以人体及疾病为其研究对象，这是所有医学具有的共性。然而，他们对人体的观察和研究方法则不相同，如在研究人体、病理、疾病的诊断和临床治疗上，有着各自的特点。
1蒙医学基本特点
蒙医学最基本特点，可概括为整体观念和辨证施治两大特点。一是整体观念。蒙医学的理论体系是经过长期的临床实践。在朴素的唯物主义和古代哲学思想的指导下逐步形成的，它来源于实践，反过来指导临床各学科。它的基本特点是整体观念，认为人体是一个整体。二是辩证施治。人体是一个矛盾着的统一体，各部分之闯在生理上保持着密切的联系，在发病以后局部病变必然会影响到其它部分和整体，而整体变化又必然会对局部发生影响。
2蒙医学科发展特点
蒙医药符合北方少数民族地区的自然气候、地理环境特点及少数民族生产、生活习惯和体质特点，在北方少数民族防病治病中发挥了重要作用。然而。长期以来，蒙医药学科在总体上还相当落后，到解放初仍处于父传子、师传徒、寺庙办教育的状态。我国创办蒙医学专业五十多年来，蒙医学教育在培养层次上经历了由本科教育提升到研究生教育水平；在师资队伍结构上经历了由老一辈专家创业，中年学者接替，青年科学带头人培养等一系列学科梯队调整；专业方向上经历了由传统文献整理到现代实验研究，辨证论治规律探讨到其机理揭示，病集病例分析到临床试验研究等不同层次上的定位与领域扩展。蒙医学科有着自身的特色和优势，同时也不断与现代医学、药学、中医学等相关学科互相影响，相互交叉渗透，共同发展。
2.1民族文化特点。 蒙医学是蒙古学的重要研究领域，是蒙古族传统文化的重要组成部分，其理论及临床客观上均存在着深刻的蒙古族传统文化烙印，人们又常称之为传统的医药学、文化的医药学、哲学医药学、北方医药学等。蒙医药学指导思想中包含着大量的蒙古族传统文化特点，诸如天地相应、寒热、阴阳、五元、五行、三根、七素三秽、六因学说及辨证论治理念等，均是当代自然科学不能完全解释，但却是蒙古族传统文化对人与自然乃至人类自身社会关系综合把握的理论与方法，体现出深刻的蒙古族传统文化的特征。蒙医学既是医药学，又是蒙古文化的一个子系统。因此，蒙医学既有自然科学的特点，也具有蒙古民族文化学的人文社会科学的特点。
2.2师带徒传承特点。 蒙医学起初是祖传形式或带学徒办法来传授。蒙医药教育逐步实现了以师带徒教育为主向现代科学教育为主的模式转变。但师带徒教育的基本思想，在现代蒙医药学科发展中一直发挥着重要的作用。传承名老蒙医经验继承工作也得到了国家和自治区的重视。
2.3现展特点。 蒙医学是蒙古族人民生活的一部分，曾经陪伴着蒙古族人民走过几千年岁月，至今仍然是蒙古族人民医疗保健的主要手段之一。蒙医药更是一种技能，其作用主要体现在为人类增进健康，防治疾病服务。19世纪初西�
2.4基础与临床不可分割特点。 蒙医学是一门实践性很强的学科，并在实践的基础上，通过抽象概括升华到理论，然后又运用理论进一步指导医疗实践活动。蒙医学的理论体系是围绕临床现象建立时，一切理论都是为了说明生命活动现象与自然、社会活动的内在联系，调整人在自然和社会某种特定环境下的临床失衡状态。
2.5蒙医与蒙药不可分割特点。 蒙药是在蒙医药理论知道下的独特的用药方式，根据疾病的不同症候。按照组方的方法和原则，选择适宜的数种药物，以适当的比例配合在一起，并制成一定剂型后使用。蒙医与蒙药不分家，要认真研究蒙药的药性理论与蒙医药理论的关系以及临床应用的规律。蒙医学科发展也应以维护和提倡蒙医与蒙药不可分割的学术特点进行知识创新为原创，鼓励广泛引进新的相关研究方法，以多形式、多学科开展蒙药研究工作。
3蒙医学开发研究思路
蒙医学历史悠久，源远流长。蒙医学以独特的理论体系，独到的临床疗效为中华民族的繁衍昌盛作出了应有的贡献。但是，随着科学技术的进步和现代医学的冲击，蒙医学现在面临着前所未有的挑战。蒙医学怎样才能在新世纪的科技浪潮中逐步成长，如何面对现代化，面对未来呢？这是我们蒙医界迫切的、限巨的一项任务。下面就蒙医学如何现进行开发研究作一些初步的探讨。
3.1引入现代化的科技手段。 学科的方法论对该学科发展起主导作用，而该学科的模式必须体现其所用的方法论。蒙医药和西医不同的方法论正是两者不同发展过程的根本原因。
3.2改进蒙医方剂及疗术器械。 蒙药和疗术器械是蒙医治病的主要工具，是实现医疗目的的最重要手段，亦是蒙医与患者联系的桥梁。因此，蒙药和疗术器械的革新和发展是关系蒙医临床发展的根本问题，甚至可以说是关系蒙医生死存亡的问题。目前蒙药和疗术器械的质和量的标准难以控制，使用相对不方便，疗效相对缓慢等。为了取得更好疗效，为了扩大蒙医药的竞争优势，必须对蒙药方剂及疗术器械进行改进。
关键词：中药；药性；四气；五味
中药药性理论体系的核心是中药四性理论。对于中医药学而言，无论疾病多么复杂，最终均须以阴、阳统之，基本概括为寒、热二证。治疗上必须遵循“寒者热之、热者寒之”的基本原则，“疗寒以热药，疗热以寒药。”所谓寒药、热药中的寒与热即指中药四性属性。中药药性理论尽管包括性味、归经、升降沉浮、毒性等内容，但归结起来，寒热药性是其根本，也就是说，无论中药属性多么复杂，最终均需以寒、热两类药性总括之，以应对寒、热二证。《本草经集注》指出：“其(指药性)甘苦之味可略，有毒无毒易知，惟冷热须明。”可见，是否能够准确把握药性之寒热是临床使用中药能否取得疗效的关键。但是，时至今日，中药寒热药性的本质究竟是什么？寒性药与热性药到底有无可界定的科学依据？若有，这个依据又是什么？等等，这一系列问题仍然没有很好地加以解决。再者，基于历史、文化、地域、学术流派和学术水平等不同的客观原因，中医界不同人士对同一药物药性寒热的具体描述往往有所差异，甚至截然相反。如上种种问题，不仅造成了中医学习过程中的困惑和临床应用中药时的迷惘，同时也滞碍了中医学术发展。在科学技术高度昌明的今天，这一长期存在的历史问题应该得到解决。
1四气
四气又称四性，主要用以概括说明中药的寒热温凉属性。寒凉与温热是本质不同、互相对立的两种药性，温与热、寒与凉则是本质相同、程度有别的同一种药性属性，温次于热，凉次于寒。《内经》云：“所谓寒热温凉，反从其病也。”《神农本草经百种录》进一步指出：“入腹则知其性。”充分说明四气的确定，是在病人服药以后，以中医寒热辨证为基础，从药物对所治疾病的病因、病性或症状寒热性质的影响中得以认识的。
2五味
五味是指酸、苦、甘、辛、咸五种药味，是中药药性理论的主要内容之一。五味既是对药物性能的抽象概括，又是部分药物真实滋味的具体标示。五味的最早记载，见于《尚书・洪范》,曰：“润下作咸，炎上作苦、曲直作酸、从革作辛、稼穑作甘。”五味作为药性内容之一，最早见于《内经》。《内经》把五味同阴阳五行理论、天人相应理论、脏腑经络理论等结合起来，并将其作为刚柔、升降、归经、引经等药性理论的重要依据之一。五味的本义是指药物和食物的真实滋味，古人在长期的医疗实践中发现，不同味道的药物具有不同的功能效应，井将药味与功能联系起来。
3归经
归经理论是中药药药性理论的重要组成部分，是对药物功能作用的向位属性概括。所谓“归经”,主要用来标明药物对人体特定部位的选择性作用。归是走向、归属之意，经指经络。归经理论是以脏腑、经络理论为基础，以所治具体病证为依据，经长期临床实践总结出来的，是中药药性理论的重点内容之一。归经理论源于《内经》的“五入”、“五走”。北宋寇宗《本草衍义》在论及“泽泻”时说：“张仲景八味丸用之者，亦不过引接桂附等归就肾经，别无它意。”这可能是用“归某某经”字样的最早记载。概括起来，应用归经理论指导临床用药，可以提高用药的针对性、兼顾脏腑的关联性、拓展药物的适应性。
4升降浮沉
升降浮沉理论主要用以揭示药物的定向属性，反映药物作用的趋向，是中药药性理论的重要内容之一。升降浮沉的涵义，字面上不难理解，升是上升，降为下降，浮指上行发散，沉即下行泄利，合而言之，升降浮沉是指药物对人体作用的不同趋向性。由于各种疾病在病机和证候上，常常表现出向上(如呕吐、喘咳)、向下(如泻利、崩漏、脱肛)、向外(如自汗、盗汗)、向内(如表证不解)等病势趋向，因此，能够针对病情，改善或消除这些病证的药物，即分别具有升降浮沉的作用趋向。升降浮沉理论成为临床选药组方、防治疾病的基本用药原则之一，具有重要的临床指导意义。
5毒性
毒性是最早总结出的中药药性内容之一，主要用以概括药物对机体的损害性。正确认识中药毒性，对指导临床有效治疗，确保用药安全，具有十分重要的意义。毒，《说文解字》释为“厚也”,段玉裁《说文解字注》云：“毒兼善恶之辞，犹祥兼吉凶，臭兼香臭也。”可见，“毒”字初为中性词，兼表善恶之义，随着汉语词汇的逐渐充实，毒字专指恶而厚，为贬义。历代本草谓药之毒，亦同毒字本身一样，经历了由中性至贬义的发展过程，而非仅今“毒害”之义。《周礼・天宫》云：“医师掌医之政令，聚毒药以供医事。”《素问・移精变气论》云：“今世治病，毒药治其内，针石治其外。”也就是说，毒是指药物所具有的偏性，是药物所以能补偏救弊、治疗疾病的物质基础。这种“毒”与上古毒药通称之毒有相同的一面，亦有相异的一面。相同的是均指药物的基本特性，不同的是上古因为认识药物的种类较少，药物多毒，具有一定的毒副作用，且较笼统，而后一种对毒的认识是指药物所具有的偏性，不一定兼具毒副作用，主要是指诸如“寒能胜热、热能胜寒”之类的特性。
6中医类特征与药性关系
在多药性量化的过程中，笔者对药性关系进行过思考，这些药性关系在许多情况下与中医理论系统的类关系一致，对阴阳分类系统来说，存在广泛的同类相益和异类相损；对五行来说，异类关系有生(相益)、克(相损)等。兹简述以示意，详细地用逻辑来说明类特征在药性量化中的意义较繁冗，故不再叙述。董仲舒在《春秋繁露・同类相动》篇中写道：“物固以类相召也……天将阴雨，人之病故为之先动，是阴相应而起也；天将欲阴雨，又使人欲睡卧者，阴气也；有忧，亦使人卧者，是阴相求也；有喜者，使人不欲卧者，是阳相索也；……故阳益阳，而阴益阴，阴阳之气因可以类相益损也”。中医的同类事物具有“相益”关系，药性亦是如此，如“寒无浮，热无沉”,即寒助沉降、热助升浮，也是阴益阴、阳益阳的同类相益。补可助热也是如此。再如辛甘化阳，辛属阳，甘补属阳，故可同类相益；酸甘化阴，酸敛属阴，甘药味厚多，也是同类相益。镇肝熄风汤治上逆阳证，其中有牛膝引血下行进而引火下行、代赭石降胃平冲、龙骨牡砺重镇、龟板潜阳、白芍敛肝，其药势皆向下，降这一类可以相互促进；川楝子苦寒泻火疏肝、沙参麦冬滋阴，寒凉、滋润都属阴，这些药性都可助降(降属阴)。中医生理病理、天人合一等方面的同类相益更是俯拾皆是，如正午加重的病证多属阳证。中药的药性理论隶属于中医理论体系，故药性的同类、异类关系多服从中医理论体系的同类、异类关系。这种规律性给定性定量分析都带来了方便。
参考文献
[1] 陈晓红。 茎木类中药药性分析[J]辽宁中医学院学报，
2006,(02) .
摘要：药学虚拟仿真实验教学是药学专业学科与信息化实验教学手段深度结合的产物，是促进药学专业实践教学的必要手段。本文分析了药学实验教学中建设药学虚拟仿真实验的意义，针对传统实验教学中存在的问题，分别从管理体系建设、教师队伍建设以及虚拟仿真项目建设三个方面探讨了对于建设药学虚拟实验教学体系的策略，以期有助于我国药学虚拟仿真实验教学体系的建设。
关键词：虚拟仿真；实验教学；药学实验教学
作为理论教学的补充，其贯穿于整个药学教学过程中，在药学专业学生的培养中有着不可替代的作用。然而，作为一门技术复杂、设备众多的学科，其传统的实验教学由于受到诸多因素的限制，导致许多必须的实验不能正常进行。这在一定程度上影响了学生实践操作的训练和创新能力的培养。因而，打破传统的实验教学模式，是目前众多高校实验教学改革的重点研究方向[1-2]。随着计算机技术的发展，虚拟仿真技术为传统实验教学模式的改进带来了新的契机。其能够通过模拟真实的实验对象、环境以及实验过程，使学生能随时随地在虚拟环境中进行自主学习、身临其境般地进行仿真模拟实验操作。仿真实验不但为学生提供了安全、便捷的实验资源，而且能够让学生体验到在实体教学中无法进行的实验内容[3]。
一、建设药学虚拟仿真实验的意义
在药学学科实验教学中，有些实践教学内容是目前实体实验还无法达到的。虚拟仿真实验则能够很好地解决这些问题，尤其对于那些涉及高危或极端环境、剧毒类、易制xxx类等物质的实验，以及需要高成本、高消耗的大型或综合性实验项目[4]。具体到药学实验教学过程，开展药学虚拟仿真实验具有如下意义。
（一）打破教学成本和资源限制在药物分析领域，大型精密仪器的应用越来越广泛。因而，实验课中对于大型精密仪器的学习是必不可少的。但由于这些仪器价格昂贵，实体实验教学无法充分保证仪器数量，教师有时只能做观摩教学。而且由于时间和地点限制，学生只能在实验课堂上进行练习操作。这不利于学生实践能力的不断培养。在药理实验中，其需要用到实验动物，如比格犬、小型猪等。这些动物不但价格相对昂贵，而且倘若仅仅用于实验教学而杀死动物，完全不符合动物伦理要求。这就造成了药理实体实验教学的开展受阻[5]。虚拟实验的引入，既可以满足学生掌握实验原理、操作流程的需要，又可以减少、优化部分动物实验。
（二）激发学生的学习兴趣药学类实验教学，目前采用的主要方式为实验课实体教学的方式，该方式虽然可以相对形象、直接地向学生展示教学内容，使学生对实验内容拥有直观的认识。但受时间、空间所限，学生对于实验课程的课前、课后自主学习效果不佳。这不能完全调动学生的学习积极性。教师通过虚拟仿真实验教学资源，不但能够让学生不用必须进入实验室进行实际操作，就能提前掌握实验的基本操作和基础知识，而且这种虚实结合、相辅相成的实验教学形式更能提高学生的学习兴趣，有效提升实验教学质量。
（三）提高学生的实践技能实践性教学是药学专业整个教学工作中的重要环节。为了提高学生的实践能力，教师以往通常会组织学生去深入制药企业进行生产实习，使学生真正了解生产流程与工艺等[6]。然而，随着新版GMP、GSP的实施，其对企业和车间环境条件的要求也越来越严格和规范，学校很难组织大规模的学生真正地进入制药企业车间进行实习，实践教学可能止步于观摩阶段。学校实体实验很难模拟药品生产中的GMP动态条件，而且实体模拟造价也较大。然而，GMP的管理是药学专业学生必须掌握的基本知识。学校现实状态的GMP教学只能局限于纸上谈兵，很难让学生进行实践操作，教学效果差。虚拟仿真实训教学，就能够使学生在高度拟真化的环境下，熟悉现代化实际药物生产中的每一个工艺、设备、自动化系统，既节约了实验经费，实现了时空开放式教学，同时又提高了学生对于GMP管理的理解。
二、药学虚拟仿真实验教学体系构建
（一）管理体系的建设现阶段，虚拟仿真实验项目的建设正处于快速发展期，各种虚拟仿真项目层出不穷。然而，调查发现，好多院校对于虚拟仿真实验的利用率非常低，只是因为政策导向，为建而建，而不是因需而建。这种盲目的建设不但占用了教学经费，而且浪费了人力、物力[7]。因而，学校必须健全管理制度，制定相应的运行机制和保障机制，以加强对虚拟实验项目的立项申报、经费支出等方面的管理和审核，避免上述那种“门面型”虚拟仿真项目的出现。此外，学校还应对建设中项目进行持续跟进与监督，不断完善和更新，提高其水平与适应性，在评估教学资源完成的质量与效果上，只有达到要求的才能上线，真正建设出有深度、有难度、挑战性强的“金课”，提升教学水平和质量。
（二）教师队伍的建设由于虚拟仿真实验教学是借助于计算机、虚拟现实等技术进行模拟、仿真操作的一种教学工具和方法，其与传统实验教学模式之间存在着相当大的差异。因而，建设虚拟实验教学仿真体系的关键问题之一就是虚拟仿真教师团队的建设。首先，在管理队伍方面，学校要根据药学专业虚拟仿真实验的特点，遴选学术水平高、教学科研实践经验丰富、热爱实验教学、组织管理能力强的教授担任负责人，又他们负责统筹调配教学资源，全面领导进行各项工作。其次，在实验教学队伍方面，学校应当加强教师关于虚拟实验教学的培训以及经验交流。相对于传统注入式的教学方法而言，虚拟实验教学更注重以学生为中心，由教师主导转变为教师引导、辅助的教学方式。学校可通过培养和引进两条途径建设出专兼结合、教育理念先进、可持续发展的专业化+信息化的多元化教师团队。
（三）虚拟仿真实验教学项目的建设尽管虚拟仿真实验具有可重复、可随时、可随地、交互性好以及趣味性高等诸多优点，但仍然不能够代替实体实验，只能处于辅助地位。倘若全部实验都由虚拟实验来代替，则会出现学生缺乏对仪器设备以及实验操作的真实感受，动手操作能力变弱等现象。因而，学校在虚拟仿真实验教学项目的建设上应当坚持“虚实结合、相互补充、能实不虚”的原则[8]。首先，在开展虚拟仿真实验的过程中，教师要围绕实体药物研究、开发和应用的实践过程，坚持“以实为本”，注重实体实验知识的传授和实践、创新能力的培养。其次，教师要坚持“以虚为辅”，完成实体教学条件下无法完成的实验教学功能，以虚拟仿真实验教学作为实体实验教学的有力补充，进而形成虚实有机结合、以虚促实、虚实相互补充的药学实验教学先进模式，
三、总结
药学虚拟仿真实验教学是药学专业学科与信息化实验教学手段深度结合的产物，是促进药学专业实践教学的必要手段。学校开展药学专业虚拟实验教学必须要制定严格的管理体系和评价机制，坚持“虚实结合、相互补充、能实不虚”的建设原则，树立以学生为中心的教学理念，建设一支可持续发展的“专业化+信息化”的多元化教师团队，培养出更多具有现代药学发展基础的应用型和创新型人才。
参考文献：
[1]刘琼，何洁凝，关冠恒，付裕，龙天澄。虚拟仿真实验室对教学的作用研究[J].中国教育学刊，2015(S2):318-319.
[2]范小露，张新毅。国内虚拟仿真实验教学研究趋势与热点分析[J].科教文汇(下旬刊),2020(03):3-4.
[3]杜月林，黄刚，王峰，高翔。建设虚拟仿真实验平台探索创新人才培养模式[J].实验技术与管理，2015,32(12):26-29.
[4]马志国，徐俊，王峰，曹晖，丁克，李满妹，谭秋彤，周光雄。药学虚拟仿真实验教学平台的建设与实践[J].实验技术与管理，2020,37(04):224-226+248.
[5]魏晓鹏，杨金荣，许煜静。虚拟仿真技术在药学专业实验教学改革中的应用[J].教育教学论坛，2020(23):186-187.
[6]乔明曦，杨丽，方亮，邸东华，刘婕。可持续发展的药剂学虚拟仿真实验教学模式探讨[J].药学教育，2015,31(02):55-57.
[7]黎奕斌，慈薇，李琳。药学化学虚拟仿真实验教学中心的建设与实践[J].基础医学教育，2020,22(06):440-442.
[8]刘亚丰，余龙江。虚拟仿真实验教学中心建设理念及发展模式探索[J].实验技术与管理，2016,33(04):108-110+114.
学习目标主要有两个，一是借鉴母语的学习方法提升听说能力，因为专业英语的终极目标是交流学术思想和专业问题。二是以学生需求和兴趣为导向，学到的专业英语能真正用到实习和工作中，体会学以致用带来的乐趣。教学途径主要采用情境教学、形象记忆教学、实验法、演示法等。情境教学应用在模拟面试和短剧方面，如药店英语短剧，采用表演英语短剧的方式，选择以对话为主线的教材，故事内容涵盖秋、冬、春、夏不同季节常见疾病对症药物的药店购药及用药咨询等方面的对话，让学生根据分配到的对话故事自由分组，根据剧情大胆发挥，可以改编，但要求表演和着装能体现行业标准和特色；医药代表向医生销售药物的短剧，销售的药物选择美国辉瑞公司（Pfizer）全球销量TOP10药物之一，模拟角色为该公司的药品推销员和美国洛杉矶某医院神经科医生等，情境话题需要教师精心设计力求贴近生产生活实际，重视学生语言交际能力和逻辑思维的培养。对于有词根的单词（如细胞结构、各种酶类）和较难记忆的单词（如药品说明书的十大构成部分）多采用形象记忆法教学，即一个新单词或词根通过动画和图片有趣的方式展示出来（大胆联想），学生将形象思维转化为逻辑思维，头脑风暴出新的单词或词根。举例来说，细胞结构教学中，cyto-”表示“细胞”，“-some”表示“体，和细胞器相关的”，可以通过看一段英文教学动画视频，主要比较原核生物和真核生物的细胞结构，要求学生听的过程中，记录下与以上词根相关的单词，并根据词根的意思，猜测单词的意思，通常听2-3遍，有的同学就能写出cytoplasm（细胞质）、cytoskeleton（细胞骨架）、chromosome（染色体）、ribosome（核糖体）等单词。还可以灵活穿插生动有趣的游戏，如通过字母树、表演猜猜看等。考虑到有部分同学将来从事实验室分析检测相关工作，可以灵活运用实验法、演示法等教学方法，设计实验室英语教学模块，让学生穿上白大褂走进实验室，根据英文的实验操作流程做实验。可以选择经典的微生物学实验，如革兰氏染色、培养基配置、75%酒精的配置等。教师扮演实验室管理员，如学生需要氯化钠试剂的时候，就需要用英语来问我“Excuseme？DoyouknowwhereIcanfindsodiumchloride?”，教师可以回答“yeah，ofcourse!Followme,please.”又如，实验中需要同学递给他烧杯，就可以说“Couldyoupassmethebeaker,please?”，可以回答“!”等。让学生在实验室边动手边学习容器与耗材、化学试剂及日常交际用语，通过加强感性认知提高记忆能力。
二、开发（Development）——准备教学材料或训练材料
廖莉芳等在专业英语教学现状调查报告中指出高达49%的教师反映专业英语教学中存在的最大问题为缺乏合适的教材。[5]Hutchinson&Waters指出教材编写是专业英语教学区别于一般英语教学最显著的特点之一。笔者总结近几年专业英语教学实践经验，在教学材料开发过程主要遵循内容的多样化、趣味性和实用性相结合的原则。教学资料的整合和编写过程中，吸收了以下素材：国外生物和微生物专业权威原版教材、医药专业口语教材、制药时事新闻双语网站（生物谷），在大量搜集资料的基础上的自编教材《药品说明书读写译》，以及结合笔者在澳大利亚CSIRO微生物研究所为期一年的留学经历，编写的《生物实验室英语—BiolaboratoryEnglish》等。另外英文原版教材光盘中的教学动画，BBCdiscovery系列--史上100个伟大发现中的生物学、医学和化学，都是非常好的听说训练材料，内含大量生物制药领域需要掌握的专业词汇。另外，教学导入环节常采用生动形象的故事和感染力较强的音乐相结合的方式，从多个角度刺激大脑视听功能区，使学生注意力集中，打消学生的学习顾虑，引起兴趣；教学过程力求松弛有度，遵循记忆三个过程识记、保持、回忆，灵活插入包含专业词汇和知识的音乐或者广告MV，使学生陶醉和放松，并体会创意无处不在，设计问题和任务使学生思考和与人合作。鉴于此，还需要开发一些趣味性较大、与专业相关的教学材料，如英文生物产品推广广告歌、MV等，并设计创意操，使课堂“活”起来，让学生看、听、说、做，反复操练，在加强形象记忆、情绪记忆和动作记忆。教学材料或训练材料的开发需要在教学实践和积累过程中不断完善，现将笔者近几年开发的教材绘制框架图展示如表2。
三、执行（Implementation）
执行是指讲授或分配教学材料，评估是指确信达到预定目标。执行过程具体到每节课，针对工作任务，教师发挥主观能动性，精心备课和准备教具，一堂好课必须追求细节，课堂上实施接近真实职业工作领域的专业英语使用情境，使学生获得工作过程体验的同时，灵活掌握专业英语的运用，如药店对话，医生与医药代表的对话，走入实验室根据英文实验手册操作试验，并用英语与实验合作者进行交流等。在这个阶段不仅学生可以体会到学习英语对的乐趣而且教师个性可以得到充分发挥和体现。笔者主要采用模块教学，在模块大方向的指导下，每次课采用话题教学，以话题引入教学，话题可以来源于制药行业时事新闻中英文对照（附英文原文，如盘点：跨国巨头中国研发中心哪家强？在引导学生关注制药世界十强企业的同时，带领学生朗读世界十强的英文名字，如辉瑞Pfizer，拜耳Bayer，罗氏Roche，强生Johnson&Johnson，诺华Novartis等）、焦点话题（如中国仿制药质量低于印度？埃博拉Ebola将入侵中国？等），以上话题主要来源于生物谷网站（/，中国专业的生物医药学网站，提供生物医药领域的资讯信息，以及与生物产业，新药开发，生物医药行业报告，生物医药人才招聘等综合服务），指引学生用英语关注行业发展和动向，站在国际视野提高头脑的敏锐性，在增强就业意识的同时扩宽专业英语学习渠道，体现语言的实用性。并运用思维导图法，在教案中绘制教学框架图，理清教学思路，使教学语言做到简单清晰明了，这样也可以锻炼学生形成清晰的思路。在授课过程中，注重正确发音的引导，首先带领学生朗读单词表，掌握单词的发音有利于记忆和运用词汇；然后给出充分时间让学生张口练习，纠正学生只会拼单词（spell），不会读单词（read）的不良学习习惯，告诉学生见到单词，fisrtreadit，thenspellit。掌握发音后重点解释和分析常用的生物学词汇，对单词进行构词分析，并举一反三。专业英语词汇的构成有一定的特点，通过构词分析讲授能帮助学生掌握认识单词的方法。下面以Unit1：LabEnglish（单元1：生物实验室英语），Module3:PCR-polymerasechainreaction（模块3：多聚酶链式反应技术）为例，谈谈笔者教学中的执行实例，主体内容的实施过程如下：准备：课前5分钟，分发PCR之歌和GTCAsong两首广告歌的歌词。导入：（1）Drama话剧（故事吸引）：《policestory警察故事》：故事线索，hair—lab—DNA—amplyfyDNAinvitro—Xtechnique—matchuptheDNAinthehairwithasuspect—Arresthim！提问Xtechnique是什么？留下悬疑！（2）GTCAsong广告歌曲（试听陶冶）：①给出三个关键词概括广告歌词中心大意，enzyme，GTCA，Xtechnique；②问题：数3个关键词出现次数？找出“GTCA创意操”动作？③看广告；④快速朗读歌词，边朗读，边回答问题，自然而然找出Xtechnique就是PCR技术，警察侦破案件就是用PCR技术。开始新课：通过视频和图片演示教学，展现PCR实验全过程，结合Bio-Rad公司PCR操作流程学习相关英文表达。穿插GTCA创意操：（A-T，G-C）健身操。学唱PCR之歌：Bio-Rad的另一首广告MV，囊括PCR技术整个过程和主要专业词汇，作为本节课总结和课后作业。整堂课以故事开始，在歌曲中结束，让学生感受到创意无处不在，让学生体会到学习专业英语的无限乐趣。
四、评估（Evaluation）
1.1丰富实际案例，模拟实训在中药学课程教学过程中，要充分利用学校提供的有限资源，开展好模拟实训课。设置情境，引导学生进入情境后讨论、研究具体问题，完成知识学习。教师可利用一些常见疾病，如头疼、咳嗽、感冒等设置好案例，让学生分角色扮演患者及医生，扮演患者的学生要体现疾病的临床症状，扮演医生的学生要在规定时间内完成病检、分析、小组讨论，并从药架上搭配好处方药物的整个过程，最后由老师组织学生进行案例总结，使学生掌握所用中药的性能、功效、配伍等系列知识。
1.2将实践课堂延伸到野外学生在学校中见到的中药绝大部分是成品或半成品，对野生草药的了解并不多。若学生毕业后的工作岗位是医疗设施相对落后的地方时，其所学的理论知识便无用武之地，因此在中药学教学过程中，教师可充分利用所在地区山林的中草药资源，将实践课堂搬到野外，如此不仅能巩固学生所学知识，还能锻炼学生野外采药的技能。
1.3开展中药兴趣小组活动中药学课程知识点丰富，如单靠教师的力量，学生学习的内容将十分有限。教师应鼓励学生建立中药兴趣小组，利用课余时间学习和研究中药知识。由学校提供中草药栽培场地，学生自行栽培种植中药，弥补野外实践认识中草药品种不全的缺陷，使学生通过实践丰富中药知识。
2灵活教学，提高学习效率
2.1改变方式，提升教学质量中药使用历史悠久，目前记载的能作药用的资源已超过12000种，本科目教材在经过高度概括、浓缩后，所涉及的药物也仅有400种左右。教师上课时若将精力平均分布在400多种中药材的讲授上，授课任务将十分繁重，学生听课也会感到烦闷、无趣乏味，学过便忘，毫无效果可言。因此在教学过程中，教师需灵活运用教学方法，重新梳理教学内容，突出每节课的重点，如此能大大提升教学效率，理清主线，学生理解记忆也会变得有章可循。笔者在教学中，先将第一章中的中药理论及每章节对药物的概述作为重点内容讲授，后将同药效的中药归纳后集体讲授，从中选取一到两种代表药物重点讲授，其他药物略讲。如讲到活血行气药物时，选取川芎、归尾等详细讲解，其余药物先让学生尝试自行归纳，后由教师用图表的形式进行补充说明。
2.2强调方法，提升学习效率中药学内容记忆点较多，怎样快速高效地记忆知识点是老师、学生都头痛的问题。笔者在实践中发现，将形态、功效等类似的中药归纳记忆，在“同”的基础上掌握其“不同”，可使学习效率大大提高。（1）药源相同药物归纳比较。中药知识博大精深，相同药源的药物因入药部分、采药时间不同，其性能都会有所不同。如桂枝和桂圆，桂枝为肉桂树的嫩枝，而桂圆则为肉桂树的果实。两者药性均干、平温，但桂枝多用于风寒表症的治疗，而桂圆多用于脾虚、血亏、病产后体虚的治疗。药源相同，采集时间不同的药物药性也有所不同，如青皮和陈皮，青皮为幼橘果皮，具有消滞积食之功效，陈皮为成熟橘果皮，具有健脾、化痰、理气之功效。（2）药名相近药物归纳比较。许多中药药名相似，容易混淆使用。如泽兰和佩兰，泽兰为唇形科植物，而佩兰为菊科植物，两种药物虽外形相似，但功能却有很大差别，泽兰有行水消肿、活血化瘀之功效，而佩兰却主要用于醒脾开胃。再如破故纸和故纸、石决明和草决明等。
3结语
1.1资料
以2013年全国中药临床药学学术研讨会论文为研究对象，共80篇。
1.2研究方法
从论文类型、研究内容、作者地区分布等方面对80篇会议论文进行统计、分析。
2结果
2.1论文类型分布情况
本次会议80篇论文中，理论探讨性论文占43.75％，调查分析性论文占22.50％，其余为综述和实验性论文，未有应用中药临床药学干预疾病治疗的个案报道。可见，全国中药临床药学学术研讨会论文以理论探讨性论文为主，中药临床药学应用在中医临床的具体实践性论文较少，这与中药临床药学目前在全国医疗机构开展情况基本一致。
2.2论文研究内容分布情况
80篇会议论文中研究内容除中药临床药学浅论最多外，还有中药用药分析、中药不良反应、中药药动学、中药煎药及临方炮制、中药说明书及包装、中药处方点评、中药药源性疾病、中药循证药学等，研究内容较广泛，涉及研究领域也较多。但是，涉及中药药动学、中药处方点评、中药药源性疾病、中药循证药学的论文较少，且多以理论探讨性和综述性论文为主，缺少开展上述具体研究的成功案例和经验总结性论文。通过统计还发现，在中药用药咨询、中药药性理论研究、中药生物利用度监测等方面未有相关论文。
2.3论文作者单位所在地区分布
80篇论文的作者单位所在地区分布较广，但投稿数量最多的为会议主办地广东（31.25％），其次为天津（18.75％）、北京（16.25％）、河南（10.00％）、江苏（8.75％），其余11个省市只有1～2篇，投稿数量均很少，另外还有海南、广西、云南、贵州、江西、山西、辽宁、福建、浙江、西藏、宁夏等10多个省市未有论文。
3讨论
3.1建立完整的科学的中药临床药学学科体系，促进中药临床药学由理论研究向具体实践转变近年来，随着我国医药卫生体制改革的深入，以合理用药为核心的临床药学工作逐步开展起来，临床药学工作 但是，目前的临床药学工作多以化学药临床药学为主，中药临床药学开展较少，多数中药临床药学研究仅停留在理论探讨层面。本次会议80篇论文中，理论探讨性论文较多，而实践性论文较少。究其原因有多方面，其一，目前还未建立有一套完整、科学的中药临床药学学科体系，也未有一套规范的、行之有效的中药临床药学开展模式，使中药临床药学人员无所适从，不知道如何开展中药临床药学工作；其二，中药临床药学人才的缺乏限制了中药临床药学的开展。目前在我国尚无一名正式的中药临床药师，也没有中医药高等院校设置过中药临床药学专业或开设中药临床药学课程。现在从事中药临床药学工作的人员多为受传统中药学教育的中药师经简单的临床药学知识培训而来。传统中药学教育的目标是培养中药饮片鉴定，中药制剂生产及质量控制各个环节的药学人才[2]，他们往往缺乏中医基础理论和中药药理等知识，导致难以胜任中药临床药学工作；此外，还存在医疗机构主管部门及医疗机构本身对中药临床药学工作的重视不够等因素。鉴于上述原因，大多数中药临床药学理论研究成果均未能在实践中得到充分的应用，阻碍了中药临床药学的发展及水平的提高。随着中药临床药学相关理论研究的不断深入，一些高水平的中药临床药学理论研究成果也不断涌现，本次会议论文中也有不少，如有2篇论文对中药临床药学概念、主要任务和最新研究进展作了详细论述；有的论文从开展中药临床药学工作实践出发，从思想认识、机构建立、编写资料、信息服务、中药调研和处方分析与点评等方面探讨了医院开展中药临床药学工作的方法；有的论文就中药临床药师的定位、工作内容等作了深入探讨；有的论文探讨了医院中药房开展中药临床药学模式；有的论文还深入探讨了中药临床药学研究内容中的中药处方点评的科学化、系统化实施要点。此外，有的论文还从中医药院校的课程设置、实习安排及医疗机构的培养安排方面，对临床中药师的培养方法进行了分析，以探讨及完善具有中医药特点的临床中药师培养模式。上述会议论文中一些有关中药临床药学的理论研究成果和本次会议首发的《中药临床药学》专著，对指导建立一套中药临床药学开展模式甚至建立中药临床药学学科体系都具有重要的参考。因此，本次会议论文中占多数的理论性文章为中药临床药学学科理论建设提供了有力支撑，使人们对中药临床药学的开展内容、方法等有初步了解，为中药临床药学工作者开展中药临床药学工作提供了理论指导，有助于中药临床药学由理论研究向具体实践转变，推动中药临床药学发展。
3.2拓宽中药临床药学研究范围，进一步深化研究内容，有利于完善中药临床药学研究中药临床药学是指在中医药理论指导下，以患者为对象，研究中药及其制剂与人体相互作用和合理、有效、安全用药及应用规律的一门综合性的学科[3]。狭义来讲，中药临床药学研究的内容主要是指导临床医师合理应用中药治疗疾病。从广义上说，中药临床药学研究的内容非常广泛，除上述狭义研究内容外还包括中药不良反应的监测与上报、中药药动学研究与生物利用度监测、中药药性理论、中药之间及中药+化学药之间的配伍、中药处方点评、中药用药咨询、中药药源性疾病防治、中药药物经济学、中药循证药学、中药调剂与煎服、中药临方炮制、中药临床试验与评价等多方面研究内容[4]。从中药临床药学本身定义及其内涵外延的需要，作为一门综合性的学科，中药临床药学研究领域绝不能局限于狭义的指导临床医师合理应用中药治疗疾病，必然会是多元化的研究领域。从本次会议论文的内容分布情况看，虽然中药临床药学研究内容在多方面已取得一定成绩，但在某些方面的研究力度、深度仍然不够，且有些领域未有相关研究报道。因此，应积极拓宽中药临床药学研究范围，进一步细化、深化研究内容，丰富完善中药临床药学的内容。
4结语
关键词：中药；药性；理论；现代化；研究
中医是我国特有的医疗技术，其有着上千年的历史，在当前社会，中医技术沿用至今，具有较强的治疗效果，中医具有治本的功效，在医药西医治疗的基础上，有时会结合中医药物，有效提高了治疗的效果。为了促进中药的现代化发展，需要结合中药的药性理论，加强药性研究，应结合现代化的药性理论，这可以保证研究取得突破性的进展。结合现代化的研究技术以及设备，能更清楚的了解中药的有效成分，了解药物的药性，从而保证我国中药产品能尽快进入国际市场。
1、中药药性理论现代化研究的范围及意义
为了促进中药的现代化发展，必须对中药的药性进行细致的研究，了解中药的功能以及有效成分，在对中药进行研究时，主要是对其药性进行分析，这可以了解到药物发挥出的疗效，与作用。中药药性理论是指药性形成的机制以及运行的规律。中药药性理论现代化研究的范围包括药物的性质、应用的规律，药性是指药物的寒热温凉的性质，也是指其四气、五味、归经、毒性等，本文主要是对中药药性的四气与五味进行研究，药性理论是中医通过长期的实践得出的，在用药治疗的过程中，分析了药物本身具有的性质以及达到的治疗效果。中药的药性是中医治疗的主要依据，在对中药的药性理论进行现代化的研究时，需要结合中医临床用药的治疗经验，还要结合现代化的技术，这可以保证中药的现代化发展。
2、中药药性理论现代化研究的依据
中药药性理论与中医理论都是我国中医事业不断发展的重要理论基础，中医在我国有着悠久的历史，在不断实践的过程中，中医也总结出了较多的经验，对中药的药性以及用药效果进行了总结，中医治疗需要有坚实的理论为基础，是建立在不断实践的基础之上。在长期的实践中发现，不同的病人对药物的反应有着差异性，在用药时，中医需要观察疗效，这有利于了解到中药的性质，可以总结出中医的药性理论，这对今后的治疗与用药有着重要的指导作用。中药药性包括四气、五味等，在临床应用中，能了解到药物是否具有清热泻火的功效，可以实现对症下药。五味、升降浮沉、归经等理论的形成，也均来自于临床实践的总结。因此，中药药性理论的形成是以其临床实践为基础的。
中药药性理论的不断补充与完善，也有赖于中药的临床实践。因其在形成与发展过程中，经历了多次实践―――认识―――再实践―――再认识的循环往复过程，才使之逐步臻于完善。如“四气”理论，在《本经》中只有寒、热、温、凉四气，后又加上� 五味也是如此，《本经》只有五味，后人在长期的临床实践中又总结出了淡味、涩味等。可见，药性理论的发展与完善，也是由抽象到具体、由简单到复杂、由片面到全面而逐步认识与深入发展的。
3、中药药性理论现代化研究的实质及应用性
3.1临床研究的应用性
中药药性理论的研究有较高的临床应用指导性，在临床实践中，广大医务工作者在辨证选药时，大多根据药性理论来指导临床用药。说明药性理论研究，也要以指导临床用药为目的。如药性寒凉的药可清热泻火，凉血解毒；药性温热的药可温里散寒，助阳回阳。辛味药能发散；甘味药能补益；咸味药能软坚等。然而由于历史条件的限制，古代医家用药多以个人经验为主，定性强于定量，定性与定量均以个人经验为据，量效关系较为模糊，且笼统而随意性大。因此，我们可借鉴中药化学的研究，来认识中药的有效成分，并为其精确定性提供依据。
3.2炮制学研究的指导性
为了提供临床疗效，减少不良反应等，也需在中药药性理论的指导下，按要求进行炮制，否则将会直接影响药物的疗效。如同为治疗脾气虚弱，中气下陷之补中益气汤，有的医生开方使用后有效，有的则疗效欠佳，有的甚至无效。究其原因，与未按药性理论要求对方中某些药物进行规范化炮制有直接关系。按照方中药物组成的药性，黄芪当用蜜炙，白术当用麸炒。因为生黄芪功在走表，透达肌肤，走而不守，具有固表止汗，托毒排脓，利水消肿之功，为外科疮疡溃后托疮排脓生机之要药。而炙黄芪则重在走里，具有补益脾肺，益气生血之功，为常用的补虚益气之品。白术生用，功效重在燥湿利水，益气健脾，内含较多的挥发油，苍术醇、苍术酮，燥性较大，若经麸炒后，由于麸多孔，质松而有较好的吸附作用，可以吸附部分挥发油，其燥性相对较低，所以临床多用炒白术。
3.3中药现代化研究的方向性
在中药现代化研究过程中，当首先以药性理论的研究为基础与方向。如“四气”的实质就是需要认真考虑的药性理论研究方向，因为四气的研究也是中药药性理论研究的重点内容之一，许多学者从中药有效成分和中药药理方面做了大量的研究工作，积累了许多经验和资料，在某些方面也体现了“四气”的实质。有的学者在研究中发现，温热类药物所含生物活性成分能提高中枢神经系统的兴奋性，促进呼吸、循环、代谢系统的活动及内分泌系统的功能，并能为其提供营养物质或供给能量，从而显示出这类温热药物所具有的温热作用。如据药理研究证实，温热类药物的附子所含乌头原碱具有强心镇痛作用，中医所说的“亡阳虚脱证”，其表现形式主要为呼吸、循环衰竭，热量供应不足，故用具有强心镇痛作用的附子来回阳救逆。又如干姜含挥发油及姜辣素等成分，能兴奋呼吸中枢及血管运动中枢，升高血压，促进消化液分泌，旺盛消化吸收功能，所以干姜能回阳救逆，温中散寒，温肺化饮，鉴于上述药性理论的指导，证实了附子、干姜这类温热类药物的药理作用。
4、结语
通过本文的分析可以看出，随着社会的不断发展，我国中医技术越来越高，对中药的应用越来越灵� 在了解药物的药性后，可以做到对症下药，可以为用药提供理论指导，保证治疗的效果。做好对中药药性理论的现代化的研究，可以有效提高我国的中医治疗水平，帮助患者更快的解除病痛。■
参考文献
[1]却翎，王Z，祁燕，宋娜丽，唐志国，包・照日格图。中药药性理论现代研究概况[J].云南中医中药杂志。2010（06）
[2]王振国。中药药性理论现代研究：问题、思路与方法[J].山东中医药大学学报。2011（03）
关键词 高职院校 双语教学 基因工程制药
适应社会需要为目标、培养高技能型人才是高职教育的主要任务和特点。当前我国经济发展进入新常态，发展机遇带来更新的经济增长点，“十三五”规划纲要中将加快构建现代职业教育体系作为重点思想，对高素质技能型人才的培养提出了更高要求。在“ 一带一路” 新的国内外经济环境下，双语教学是我国本科院校教学改革中的一大亮点，双语教学的有效实施培养出了一批专业知识扎实，外语应用能力强的高素质人才。目前，少数高职院校在政策激励下，响应市场之需求，结合自身情况开展双语教学的教学改革，并取得初步成效。“基因工程制药”是生物制药专业的主要专业特色课程之一，是现代生物技术制药发展的核心，知识和技术更新尤为迅速。为了使学生能更好地掌握基因工程制药相关知识，培养具有国际化视野高素质医药创新人才。本文针对医药高职院校核心专业课程“基因工程制药”实行双语教学的必要性进行阐述，并从提高双语教学教师素质、教学模式、教学方法及考核形式等方面进行浅析。
1 “基因工程制药”实行双语教学的必要性
“双语教学（ bilingual teaching）”的定义就是在教学过程中，用两种语言作为教学媒介语，学习和掌握学科专业知识。双语教学一方面可以提高学生的英语水平，另外一方面可以培养学生利用英语学习专业知识和提高解决专业问题的能力。如今的生物技术正迅速地改变着我们的生产和生活方式。“基因工程制药”涵盖了研发基因工程药物的基本理论和相关研制技术比如免疫球蛋白，细胞因子和干扰素等新药的原理、方法、技术路线。近年来，随着人们健康观念的变化，尤其国家先后出台了《国家中长期科学和技术发展规划纲要》和《促进生物产业加快发展的若干政策》，加大了对生物技术创新和生物产业发展的支持力度，我国的生物制药行业发展保持快速增长，但大多依靠国外进口，缺乏自主产品。随着分子生物学突飞猛进的发展，基因治疗正在快速发展，在2011年，美国医学界就首次提出了“精准医学”的概念，2012年10月，W盟批准了西方发达国家第一个基因治疗药物uniQure公司的Glybera，2015年年初，奥巴马提出了“精准医学计划”，引领了一个� 作为医药行业的技术人员，只有与时俱进，不断创新，跟上国际同行的步伐，相互切磋，才能更好地掌握基因工程药物理论和新技术，为� 基于以上，开展“基因工程制药”双语教学是必要的，有助于学生及时了解学科国际发展趋势，更�
2 “基因工程制药”双语教学实施方法和思路
2.1 提高双语教学教师素质的必要性和应对措施
双语教学除了要求学生掌握本专业相关的基础知识之外，同时学生的外语水平和用外语学习专业知识的能力也要在双语教学的教学过程中得到提高，这对任课教师有一定的要求。教师是双语教学的主要实施者，实施双语教学的教师要有深厚的专业知识，外语水平高，具有用外语解析专业知识的能力。目前，高职院校能进行双语教学的师资仍然有限，高职院校教师从总体上大致分为两类，一是专业英语水平不错，能查阅国外专业文献、科研能力较强，但利用英语交流表达上有所欠缺；二是英语专业的教师听说读写能力水平较强，但专业知识不够。教师的英语水平和学科知识等直接影响教学质量，因此，提高高职院校双语教学教师素质是很有必要的。目前，提高双语教学教师的主要措施就是学校选派有能力的教师参加国内双语教学研修班和赴国外求学。教师通过研修班的培训学习和国外相关课程学习，有助于提高教师的外语口头表达能力、专业水平以及写作能力，拓宽了教师的视野，提高了教师参与双语教学改革的积极性，提高了双语教学教师团队的师资水平，为培养国际性的人才提供了基本保证。
2.2 确立适度的教学模式
“基因工程制药”课程目标是使学生能够掌握基因工程制药研究体系的基本原理，掌握基因工程制药操作的基本技能，了解基因工程制药研究方向的热点问题和发展趋势。双语教学的有效实施可以提高学生的外语水平，引导学生自己动手查阅国内外文献及国外相关网站了解医药行业知识的最新进展，成为与时俱进的人才。在教学过程中，教师应贯彻本课程知识目标，以制备基因工程药物产品为主线，围绕基因工程制药的一般流程、基因工程制药常用的载体、基因工程制药常用的酶；基因工程制药常用的技术五大模块为体系进行课程的整合与设计。国内常见的双语教学模式一般有3种，分别是沉浸式教学、保持型教学和过渡型教学。针对我国高职学生英语基础相对薄弱，对英语授课的接受能力普遍偏低的特点，高职院校一般采用过渡型双语教学。课堂上合理安排两种语言的教学比例是很重要的。教学资料PPT是英文，授课全部用中文这种形式化教学是不可取的。提倡比如基因治疗、免疫球蛋白和干扰素等重点概念用英语讲，配以中文解释。知识简单的绪论和实验过程中简单的技术路线等章节用英语讲，而在知识较难的基因工程药物研发多用汉语教学。不论用英语还是汉语，都应围绕将语言作为载体传授学科知识的基本点来开展双语教学。
2.3 选择合理的教材
合适的英语原版教材和参考书是双语教学正常开展的前提。国外原版教材具有原汁原味，内容丰富，图文并茂，结构鲜明，权威性强等特点。一些本科院校中文教材选定的是李元的《基因工程药物》，原版教材选用的是Gene Cloning and DNA analysis（T.A.Brown），中文教材与原版教材内容相符的章节用� 但是国外原版教材费用价格偏高、书中内容信息量大、专业理论知识深和高职学生英语基础偏弱，接受能力不强等都是实际情况。高职课程教学大纲重在培养学生技术应用能力，高职院校选用国外原版教材显然是不合适的。目前，完全适合高职院校的双语教材还比较少。因此，高职院校相关学科教师可根据人才培养方案课程大纲和学生的外语水平和接受能力对国外原版教材进行改编、整合，整合成体现高职教育特色和双语教学目标的教材。教师也可根据学生实际情况编写教材配套中文讲义，方便学生理解，以期保证高职院校双语教学的顺利进行。
2.4 运用灵活恰当的教学方法
有学习兴趣就有学习动力，培养学生学习兴趣是教师的首要任务。“基因工程制药”课程理论性强、专业性强，枯燥乏味。因此，教师要想办法提高学生的学习兴趣，让学生以积极的心态对待双语教学。比如在授课过程中，教师可以多介绍比如基因治疗，精准医疗这些前沿技术在医药领域的实际应用，让学生意识到生命科学知识和新技术在不断变更，唤起学生探索未知领域的欲望。在理论课授课中，开展双语教学可以穿插“汉中有英，英中带汉”的方式进行，应以汉语为主（70%）、英语为辅（30%），以此来缓解听课疲劳。将重点概念比如基因治疗，免疫球蛋白等用英语表述，汉语注释，把握y易深度，有层次性，在介绍治疗肿瘤的基因药物等这些新技术时，准备丰富的多媒体课件和微课内容（具有英文背景的），让学生建立感性认识。同时，教师应积极地改进教学方法，采用研讨式、启发式和辩论式等创造性教学法激发学生的学习兴趣。“基因工程制药”也是一门实验课程，在实验课程中可采用小组教学，在PCR克隆技术、质粒DNA的转化等简单实验中，实验步骤可以用英文讲授，实验结果用中文论述，学生在实践操作过程中遇到问题可以及时与教师沟通，提高双语教学质量。
2.5 教学考核
双语教学效果考核方式一般是平时成绩和课程期末考试二者结合到一起进行考核。平时成绩可以结合课程进度来布置作业，可以选取一个专题如Gene therapy、Insulin secreting gene engineering等，课后分组讨论后查阅文献，制作成PPT，鼓励用英文演讲，教师和同学共同进行评分。学生在完成专题作业过程中通过NCBI、EMBL、中国生命科学论坛、生物秀等网站，了解生物技术在生物医药行业的最新进展，同时，通过查阅外文文献和国外网站，提高了学生的英语阅读能力和增加了词汇量，也提高了用英语解析专业知识的能力。同时，通过讨论也能训练他们用英语思考问题的能力。课程期末考试，试卷题型一般包括名词解释、选择题、判断题、简答题，论述题这几种题型。由于高职院校学生英语基础薄弱，出题形式全部用英文命题和用英文作答显然是不合适的。应采取中英文混合形式出题，名词解释和简答题用英文命题，选择题、判断题和论述题用中文出题。期末考试名词解释用英文作答，其它题型用中文作答，也可增加英译汉和汉译英题型。这种形式既能考核专业知识的掌握程度也能考核英语水平的阅读和写作能力，保证双语教学学习和教学效果。
3 结语
近年来，我国生物制药行业保持快速增长，尤其未来十年，一批创新基因药物进入到应用阶段，需要更多的具有国际视野的高素质的技能人才满足市场需求。双语教学是一种新教学模式，是现代职业教育体系的一项重要教学改革，是培养具有国际视野的高素质的技能人才的重要途径，也是一项长期不断探索的工作。“基因工程制药”课程作为生物制药专业的核心课程，双语教学势在必行。目前，“基因工程制药”课程双语教学在高职院校还处在起步阶段，在教学实践中遇到一些问题，但它作为教学改革的一大方向，需要长期努力和探索。同时，加强生物医药类课程的双语教学，塑造全面、可持续发展、具有创新能力的一线人才更是加快发展现代职业教育的一大体现。
参考文献
[1] 谢翎，陈红梅。《基因工程》课程双语教学模式的构建[J].廊坊师范学院学报（自然科学版），2015（10）：115-117.
[2] 熊英。高职院校双语教学中专业教师的队伍建设研究[J].中国科教创新导刊，2012（34）：74.
[3] 吴春红。基于能力培养的高职双语教学及其策略[J].文教资料，2013（23）：191-192.
1.1“君臣佐使”和“相须”“君臣佐使”是中药方剂配伍组成的基本原则之一。中药成分复杂，整体的治疗策略和协同机制是构建中药配方中重要的基本概念。例如在不同的草药甚至同一个草药中，每个成分的结构和生物活性又有明显的不同，而只有少数活性成分具有治疗效果［39］。如此巨大的成分混合体，如何解读中药配伍规则是一个巨大的难题。在先前的工作中，以麻黄汤为例，作者利用系统药理学方法揭示了中药的配伍原则的科学内涵。麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁和甘草这四味中草药组成。借助我们开发的系统药理学模型，我们从药代动力学互作、药物－靶点网络、靶点－疾病网络，从分子和系统水平证实了这四个草药在处方中的不同角色地位，如图2所示。主要发现如下：1）通过ADME筛选共筛出麻黄汤中的45个活性物质，其中麻黄有14个，包括***，伪***，N甲基***，槲皮素等；桂枝有10个，包括桂皮醛，桂皮酸，香豆素等；杏仁有9个，包括苦杏仁苷，豆甾醇等；甘草有12个活性分子，包括甘草酸，18β甘草次酸，甘草苷等。2）君药麻黄在配方中起主导作用，主要通过作用于主药靶肾上腺素受体来刺激机体发热平喘。3）臣药桂枝通过作用于与君药相同的靶点来增强君药的药理作用，例如，通过共同作用于β1肾上腺素受体和β2肾上腺素受体以减少君药所需剂量。4）佐、使草药杏仁和甘草可提高君、臣药的生物利用度，协调他们各成分的活性。四种草药通过增加生物利用度或促进不同药物的协同作用等来治疗疾病。综上，我们从系统水平阐明了君臣佐使丰富的科学内涵，对中药复方配伍机理的系统深入研究具有重要意义。借助同样的方法，我们以川芎、降香、延胡索为例，阐明了中药“相须”理论［38］。
1.2“补气补血”的物质基础［34］气血是构成人体维持生命活动的基本要素，又是脏腑经络等组织器官进行生命活动的物质基础，然而气血本质至今尚未被科学揭示。我们开发了一种新的模型系统，研发了相关气血分子识别公式（QBMR）：基于ADME虚拟筛选，采用人工智能技术和数学建模，并结合网络药理学方法，揭示了气血的本质，阐明了人参等补气中药、当归等补血中药的分子基础和作用机制。研究思路如图3所示。研究结果主要有：1）发现了人参、甘草、黄芪、西洋参、党参、山药、太子参和白术等与补气有关的主要活性成分为异甘草素、党参苷I、***、麦角固醇、白术内酯II等。同时，分析了与补血有关的当归，白芍，陈皮，地黄等，其主要有效成分为白芍苷、阿魏酸和地黄苷A。2）建立了补气补血分子预测模型，气血分子识别公式（QBMR）如下：D＝0662×MlogP－0156×Mor27m＋0982×VEA1－0046×H－046－0966×HATSOe－4644Ntr＝908，Nte＝302，Qcv＝833％，Qex＝822％，SEqi＝825％，SPqi＝157％，SEblood＝843％，SPblood＝175％其中，Ntr和Nte分别是内部训练集和外部测试集中化合物的数目；Qcv和Qex分别是内部训练集和外部测试集的分类精度，敏感性SE和精确性SP验证进一步验证了模型的合理性。式中，MlogP、VEA1与补气相关，Mor27m、H和HATSOe与补血相关，这个公式表明补气分子具有更强的亲脂性，而补血分子具有较强的化学反应活性。3）通过系统药理学分析，揭示了补气中药可用于炎症、心血管疾病、代谢类疾病、癌症、中枢神经系统疾病（CentralNervousSystem，comS）等治疗中。而补血中药通过调控骨髓生长因子、骨髓基质细胞，从而发挥补血功能。基于网络的中药药理学从分子水平上揭示了补气补血中药的本质，同时对中药的补气补血理论研究提供了新的思路。
2阐明中药作用机制
2.1饮片：甘草［40］甘草是一味古老的传统草药，被用作止咳、抗炎、抗溃疡、免疫调节、抗血小板凝结、抗病毒和解毒剂。我们从系统水平阐明甘草如何治疗呼吸系统疾病、心血管疾病、胃肠道疾病、恶性肿瘤和肾脏疾病，也阐明了其为什么被尊称为“国老”，如何“除百毒调和诸药”［40］。甘草中有22个靶标与呼吸系统疾病有关，其中ADRB1，ADRB2，CALM1，PDE4B，PDE4D，HSP90AA1，HSP90AB1，PPARG，THRB和哮喘有关；MMP12和PDE4D与慢性阻塞性肺病有关。甘草素、甘草查尔酮B、柚皮素、***酚等作用于靶标ESR1，MMP12和PPARG以抑制冠状动脉粥样硬化；异甘草素、甘草素和甘草苷等黄酮类通过调控HTR2A，PTGS2，F2，CHEK1和PTPN1治疗血栓；甘草查尔酮A和甘草异黄酮作用于靶标HTR1A，OPRD1，GSK3B，HRH1，MAPK10，F2，ADRA2A，AChE治疗心肌缺血，从网络水平揭示了甘草治疗心血管疾病的机制。甘草是一种重要解毒药物，其中的甘草次酸结构和肾上腺皮质激素类似，能够减少毒物吸收，增强机体对毒物的耐受性。PPARG，DPP4，GSK3等能够激活免疫系统，从而发挥抗炎，免疫功能；甘草苷和甘草查尔酮G作用于金属弹性蛋白酶，从而激活巨噬细胞抵抗外物侵袭。此外，甘草作用很多蛋白与其他疾病密切相关。如HTR2A和AKR1B1与糖尿病并发症有关，MAOB，DRD2，DRD3和MAPK10与神经系统疾病有关；CDK2，ESR2，PPARG，PTGS2和CHEK1具有抗肿瘤的作用，而AKR1B1，PDE4D，OPRD1，OPRK1，CHRM2，CHRM4，OPRM1和PTGS2与疼痛相关。这些发现�
2.2复方：复方丹参方［35］复方丹参方是一个治疗心血管疾病的典型方剂，由丹参、三七和冰片三味中药组成。我们采用系统药理学方法对复方丹参方进行了研究，方法如图5所示，结果发现：1）复方丹参方中101个活性化合物，其中56个来自君药丹参，丹酚酸B、丹参酮I、丹参素A是主要有效成分。臣药三七中有29个活性分子，有三七总皂苷、人参皂苷、三七素和槲皮素等。而佐药冰片中仅有9个活性化合物，包括D冰片、L冰片和异冰片。2）复方丹参方通过靶标eNOS，CYP2C9，HSP90s，PPARalpha，gamma和MIF抑制发炎并阻止炎症因子对血管和心肌的损伤。与血管收缩有关的靶标血浆肾素，ACE，胃促胰酶，VDR和VEGFR2的调节可以降低血压。Caspase3，MMP9，MR，TGFβ1R，Ang，AR，PDE4D和sPLA2IIA与血管平滑肌细胞的增殖和凋亡有一定的联系。因此，复方丹参方通过调节这些靶点从而对心血管疾病起到良好的治疗效果。3）化合物和通路的网络表明，糖皮质激素和炎症信号通路、L精氨酸／NO信号通路分别与58、56个化合物相互作用。其中35个化合物能扰乱肾素－血管紧张素－醛固酮通路，31个化合物作用于血小板聚集信号通路。由于这些信号通路与炎症、凝血功能等紧密相关，因此复方丹参方可能通过扰动这些信号通路治疗心血管疾病。4）靶点－疾病网络分析复方丹参方疗效的多样性。其中，复方丹参方通过调节与代谢相关的靶点，如醛糖还原酶，LXRs，PPARs等发挥药效。我们从分子水平上阐明了复方丹参方的治疗机理和“君臣佐使”理论［48］，为复方研究提供了一种新方法。
2.3注射液：热毒宁注射液［11］热毒宁注射液处方源于名老中医经验方，由青蒿、金银花和栀子三味草药组成。目前注射液形式的ADME性质的研究陷入很大的困难，尤其对于中药复杂体系。因此，我们重点解决了如下问题：1）将代谢组学、基因组学以及蛋白组学数据耦合进计算模型中，建立基于组学技术的ADME评价；2）首次提出半衰期评价模型PreDHL，使ADME评价模型更加完整准确；3）开发适合中药特点的ADME评价技术，开展系统水平的药动学、药效学验证技术。最大限度的耦合了重要的ADME性质，包括logS，logP，PPB，Pgp，P450酶代谢产物（2C6，2D9，3A4）和药物半衰期Y（t1／2），筛选出热毒宁注射液中的活性成分，如图6所示。同时这也是首次耦合ADME性质应用于注射液物质基础的研究。本研究也揭示抗病毒的机制，即当感冒病毒入侵后，一方面，热毒宁活性分子通过刺激人体各种免疫通路（如Tolllike受体信号通路，NODlike受体信号通路，Tcell受体信号通路等）以增强人体的自主免疫力；另一方面，热毒宁活性分子通过调控免疫因子或促炎介质（像IL6，IL8，TNFα，COX2等）来治疗炎症。目前，已证实了免疫在病毒感染类疾病中的重要作用［41］以及抗炎在免疫应答中的重要作用［42］，因此，利用草药的免疫应答作用和抗炎作用能为抗病毒药物的研发提供良好的思路和线索。
3新药开发
系统药理学为中药活性物质发现，新药组方提供了重要技术。
3.1活性物质发现［23］系统药理学方法利用计算机模拟结合实验验证的方法，发现中药中的活性分子，推进新药开发。首先，作者基于网络药理学，通过构建药物－靶点网络和靶点－靶点网络寻找多靶药物的潜在靶点。其次，作者重建了天然草药的化合物数据库，通过虚拟筛选多靶化合物。继而通过体外实验验证筛选出的化合物和靶点的可靠性，从而验证基于系统药理学方法的可靠性，为复杂疾病的多靶药物开发和活性物质发现提供了一个新的模型［23］。
3.2新方：红山丹［32］作者首先构建了和心血管疾病相关的药物－靶点网络，靶点－靶点网络和药物－药物网络，进而结合ADME筛选药物和反向药物靶点筛选，构建了与心血管相关的药物分子和药理学数据库。从中筛选出心血管疾病治疗中应用最广泛的一味中药丹参，根据丹参的相关通路，最终选择了红花、山楂作为辅药，形成新的药物组合－红山丹，最后通过实验验证模型的可靠性，为新药开发提供指导。具体研究思路如图7所示。新药组合红山丹中，红花和山楂对应了丹参的10条通路，表明他们有潜在的协同作用。网络药理分析表明，红山丹中有56个与心血管相关的靶点，大多数靶点高度相连，为了进一步证实靶点之间的关联性，我们选取A5L，B1AR，CDK2等10个蛋白进行研究。小鼠心肌梗死模型探究红山丹的药理作用，结果表明：与模型组相比，注射红山丹的小鼠，其左室射血分数和缩短率维持的更好。通过RtPCR测定蛋白的表达，发现与模型组相比，注射红山丹后A5L，B1AR，CDK2，MAPK14，NOSE，PPAR和PGS基因的mRNA水平显著增加。红山丹的信号通路中，PI3KAkt信号通路，VEGF信号通路，P53信号通路等被证实和心血管相关。此外，网络中多靶标共享相同的信号通路，揭示了红山丹治疗心血管疾病的协同作用。通过红山丹的研究，我们验证了基于药物－靶点相关通路的药物组合的协同机制［38］，为新药开发提供新的研究思路。
4讨论