郑州市第二人民医院 举办全院疑难病例讨论活动
为了提高医院整体医疗水平，保障医疗安全，帮助临床医师尤其是年轻医师加强基础理论知识学习，不断完善诊断水平，本院于7月16日上午10点在一楼会议室举办了第一期疑难病例讨论活动。
讨论活动由
主持，各科室主任及年轻医师共65人参加了此次病例讨论活动。本次疑难病例有内四科提供，在讨论前
周，医务科已将要讨论的病历资料发至临床各科室，各临床科室事先已对病例进行了充分地讨论分析。内四科医师
以幻灯片的形式汇报病例并提出要讨论的内容。全院各科室代表针对病例先后发言，均从病例特点、诊断依据、鉴别诊断以及进一步需做的辅助检查进行分析讨论。讨论内容丰富多彩，现场气氛热烈。各科发言完毕内三科荆祥军主任为大家讲解了病例的诊断和治疗，根据患者的临床表现及实验室检查结果显示，患者明确诊断为“干燥综合征”。除此之外，荆主任还对此病与其他疾病的鉴别诊断进行了详细的讲解，此病可单独存在亦可出现在其他自身免疫疾病中，属于疑难病例，具有讨论的价值。
参会医师尤其是年轻医师纷纷表示，通过此次病例讨论以及专家讲解，使他们加深了对“干燥综合征”诊断和治疗知识的认识，提高了大家对诊疗技术学习的积极性。最后
指出全院疑难病例大讨论活动将每月举办一次，通过这项活动的开展必将有利于我院青年医师医疗技术的培养和医疗质量的提高。
中原乡卫生院院疑难病例讨论制度
为了进一步提高医疗质量，减少误诊，漏诊，提高疑难危重病人的诊断、治疗质量水平，制定本制度。
1．凡系诊断不明（入院大于一周）、治疗困难、病情危重病人或有经验教训可吸取的病例，均应进行疑难、危重病例讨论。由主治医师提出，本病区医师进行讨论，如病区讨论后仍不能解决问题时，应向大科主任汇报，提交全科讨论；仍不能解决问题或诊断不明（入院大于二周）应向医务科汇报，请全院有关科室的专家联合讨论。
2．疑难、危重病例讨论由科主任或具备副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持。参加疑难、危重讨论的人员，由科室负责人根据具体情况决定。
3．疑难病例讨论内容以诊断为主，危重病例讨论内容以治疗为主。
4．疑难危重病例讨论程序
（1）由主管医师准备讨论资料，讨论时汇报病情摘要、治疗经过。
（2）疑难危重病例讨论由主管医师负责记录在病区《疑难危重病例讨论本》中，主管医师根据讨论发言内容进行综合整理，记入病历中。
5．《疑难危重病例讨论本》的记录要求：
（1）各病区建立专用《疑难危重病例讨论记录本》（由
医务科统一制定下发）。在进行疑难、危重病例讨论时，指定人员在《疑难危重病例讨论记录本》上按会议要求如实记录每个人的发言。
（2）《疑难危重病例讨论记录本》指定专人保管，未经有关院长或医务科同意，任何人员不得查阅及摘录。
（3）《疑难危重病例讨论记录本》格式：
①讨论时间、地点、主持人及参加人员姓名、专业技术职务。
②病人姓名、性别、年龄、床号、住院号。③入院时间、入院诊断、治疗经过。④讨论目的、讨论发言记录、讨论意见。⑤记录人签名，主任签名。
6．病历中记录疑难危重讨论内容包括：
（1）讨论日期（2）主持人及参加人员姓名、专业技术职务
3）讨论意见4）记录者签名 二零一五年一月六日