学生安全责任书【最新11篇】

在日常生活和工作中,越来越多地方需要用到责任书,签订责任书有助于我们更好地履行职责。那么相关的责任书到底是怎么制定的呢?下面是细致的小编演员帮助大家整编的11篇学生安全责任书,欢迎参考阅读,希望能够帮助到大家。

学生安全责任书 篇1

本人因__________自联实习,申请离校到_____实习,离校时间为20__年2月至20__年4月,并承诺如下:

1、本人将严格履行学院离校审批程序,经学院相关部门审核比准后才离校;

2、按规定时间到实习单位实习,如需调换实习单位,需及时通知本人辅导员;

3、到岗两天内报告本人辅导员,并留下本人可即联系的通讯方式,保证每周至少一次通过电话、QQ、短信等方式与辅导员保持联系;

4、自觉遵守国家法律法规,遵守实习单位和学校的规章制度,不做有损实习单位形象和学校声誉的事情,不参与一切违法犯罪活动;

5、提高安全防范意识,因违章操作造成的本人及单位人员发生人身事故或给用人单位造成的财产损失,由学生本人和单位协商解决;

6、校外实习或途中,要特别注意人身安全,若出现交通安全等意外事故,本人全部责任;

7、学生实习结束,应按规定时间返校。如有其他原因不能返校的,需及时通知辅导员说明情况,在征得同意的情况下才能延期返校,并办理相关手续。如学生本人擅自延期返校,期间发生的安全事故或人生伤害、财产损失事故,学校不承担任何责任;

8、学生实习期间,在校外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的事件,本人承担全部责任;

9、学生实习期间,在学校管理职责范围外,因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的,学校不承担任何责任。

本人将严格履行上述承诺,如有违反,愿承担相应的责任,并按学校相关规定接受处理。

学号: 班级:

学生签字: 联系电话:

家长签字: 联系电话:

辅导员签字: 系签字(盖章):

年 月 日

学生安全责任书 篇2

为进一步强化消防意识,共同搞好学校用电消防安全工作,确保师生安全和学校教学秩序的稳定,学校特与签订20__—20__学年度用电消防安全目标责任书:

一、必须具有高度的安全意识,随时进行用电防火安全知识教育,人人懂得消防知识规则和安全用电知识规则,做到“三懂”(懂本岗位教育教学过程中的用电和火灾危险性,懂得预防触电和预防火灾的措施,懂得触电急救和扑救火灾的'方法)、“三会”(会报警,会切断电源和使用消防器材,会急救和扑救初期火灾)、“三提高”(提高用电、消防法制水平,提高用电、消防知识,提高用电、消防管理水平)。

二、经常性对学生加强安全教育,严禁学生携带易燃易爆物品上学,严禁学生弄电***,损坏消防器械设备。

三、在微机课及实验教学过程中,要认真组织,严格要求,按规范程序操作。

四、管好各处室、年级、班级的公共财物,下班时注意关好门窗、电灯、开水器。

五、定期自查电源电器和消防火灾隐患,若发现问题要及时想法排除或向学校报告,否则,造成严重后果,学校将追究有关人员责任,并严肃处理。

责任人:____________

功能室负责人:____________(签章)

20__年__月__日

安全责任书 篇3

为严格执行《中华人民共和国消防法》、《中华人民共和国治安管理处罚法》、《中华人民共和国安全生产法》等法律、法规;认真贯彻、落实“安全第一、预防为主”的方针;坚持“管生产必须管安全”、“谁主管,谁负责”的原则;切实落实安全生产职责制,北京__酒店安全管理二级职责人与其所属部门领班(含)以下的管理人员签订《北京__酒店2019年度安全管理三级职责书》。安全管理三级职责人对其工作管辖范围内的消防安全、社会治安安全及安全生产工作负有全面职责,其具体将履行以下职责:

一、消防安全管理职责

1、协助本部门安全管理二级职责人做好防火工作,严格落实消防安全管理职责制。

2、认真贯彻执行各项消防法规,将防火工作纳入日常行政管理工作之中。

3、安全管理三级职责人对工作分管范围内的防火工作负直接职责。

4、安全管理三级职责人应督促所属员工每一天进行防火安全检查,尤其在下班前,要组织员工对所属区域进行仔细而全面的防火安全检查并保留相关书面记录,确认无任何火灾隐患(异常声响、异常气味以及未完全熄灭的烟蒂等火种;大、小煤气阀阀门及炉灶开关是否全部处于关掉状态等)后方可熄灯、关窗、锁门。

5、严格管理,认真督促,指导所属员工遵守酒店的消防安全管理制度,确保自我管辖的工作区域内不发生因失职而导致火灾发生的情景出现。

6、对任何新进员工,必须进行岗前的消防安全“四个本事”培训,并经考试合格方能上岗工作。不得使用未经消防培训考核合格的人员进行上岗操作。

7、确保工作范围内的消防设施、设备不被遮挡或挪作它用。

8、自觉理解有关职能部门的消防监督和检查。对于发现的问题和隐患必须根据情景当场进行整改,不得无故拖延。

9、若自我管辖的工作范围内发生火灾,应及时组织当班员工进行扑救。如火灾失去控制时,应听从酒店防火安全委员会的指示,依据酒店《消防疏散预案》之相关程序,组织客人、员工进行疏散。火灾事故后,应进取配合公安机关公安消防机关酒店火灾事故调查委员会进行火灾事故起因分析、损失统计、职责界定等工作。

10、以部门例会班前会等形式,组织所属员工开展经常性的防火宣传教育。严格按照相关法规定期不定期对员工进行消防“四个本事”建设培训,使全体员工到达“四懂、四会”,进一步增强所属员工的防火安全意识,提高其自防、自救本事。

11、协助酒店防火委员会开展工作,支持酒店义务消防队的学习、训练,并且在人员、器材、场地、时光上给予必要的支持。

12、严格按照消防法规要求,定期组织所属员工参加酒店灭火疏散演习。

13、负责组织、监督所属员工进取参加酒店消防安全知识培训。

14、严格执行酒店《仓库防火安全管理制度》,并对所管辖仓库的消防安全负主责。

15、所属员工在消防安全工作中,表现出色的,应及时提议酒店防火安全委员会予以奖励。

   16、所属员工在消防安全工作中,违反相关消防安全管理制度的,应及时提议酒店防火安全委员会予以处罚。

17、进取完成酒店防火安全委员会或部门安全管理二级职责人所下达的其它有关消防安全管理的工作和任务。

二、社会治安综合治理管理职责

1、负责组织所属员工贯彻执行《中华人民共和国治安管理处罚法》等法律法规和酒店关于社会治安管理的各项规章制度

2、协助部门安全管理二级职责人,建立、健全部门内部治安管理工作制度并配备必要的治安防范设施设备。

3、对所属员工进行经常性的安全维稳思想教育,使员工充分认识反分裂、反邪教斗争的紧迫性、长期性和复杂性。

4、教育所属员工,在酒店区域内发现涉黄、涉赌、涉毒现象时,必须第一时光向酒店保安部和部门负责人报告,必要时,协助当地公安机关进行查处。

5、教育所属员工礼貌上网,不信谣、不传谣。

6、教育所属员工禁止参加任何非官方组织的非法集会、游行、示威等活动。

7、教育所属员工禁止以任何理由非法拘禁他人,限制他人人身自由。

8、教育所属员工严禁传播淫秽物品和相关音像资料,禁止参与介绍、引诱、容留他人卖淫嫖娼等违法犯罪活动。

9、教育所属员工在酒店区域内,发现违法犯罪分子、形迹可疑人员或公安机关通缉的罪犯时,应主动向当地公安机关报告,不得知情不报或隐瞒包庇。

10、进取完成酒店安全委员会或部门安全管理二级职责人所下达的其它有关治安管理的工作和任务。

三、安全生产管理职责

1、严格执行《安全生产法》,贯彻落实“安全第一,预防为主,综合治理”的安全生产方针,建立、健全分管区域内的安全生产管理机制。

2、严格执行酒店安全生产管理制度,落实酒店及本部门的“安全生产操作规程”,严防工伤事故发生。

3、认真开展安全生产隐患排查工作,及时发现和消除各安全事故隐患。

4、进取做好职业病防治工作,防止职业危害,不断改善员工劳动工作条件,认真落实“佩戴和使用劳动防护用品”之相关规定,确保员工工作安全和人身安全。

5、定期开展安全生产“三级”教育,确保教育覆盖面到达100%。加强对所属员工的教育和培训工作,不断增强所属员工的安全意识和自我保护意识,提高其安全生产技能。

6、确保工作范围内的特种作业人员经过专业培训并持证上岗,持证上岗率达100%。

7、保证工作范围内的相关生产设备和劳动用具贴合安全生产规定,确保各危险场所设置有明显的警示标志。

8、对所有可能发生重大事故的场所以及危险源点进行重点监控。一旦发生重大事故,立即上报酒店安全委员会并及时采取有效措施进行救助,以防止事态扩大,使事故损失减小到最低程度。

9、认真执行安全事故报告制度,按照“四不放过”的原则认真分析、处理各类安全生产事故。

10、教育员工在当班期间,做好对重大危险源的监控和防护工作;同时坚持高度警惕,对可疑的人和事,及时向部门负责人和酒店保安部报告。

11、进取完成酒店安全委员会或部门安全管理二级职责人所下达的其它有关安全生产方面的工作和任务。

四、此职责书一式二份,具同等法律效力;双方各持一份,保安部备案

一份。

五、各职责人在职期间,本职责书有效;职责人如有变动,酒店应及时进行更新。

北京__酒店 北京__酒店

安全管理二级职责人签字: 安全管理三级职责人签字:

学生安全责任书 篇4

为了防止发生煤气中毒事故,保障您和他人的生命安全,您在提供或者使用煤气取暖时要履行以下责任和义务:

1、不使用不安全炉具,不在室内使用明火取暖。

2、要了解掌握预防煤气中毒相关知识;安装炉具(含土暖气)时,要检查炉具是否完好,烟筒接口处是否接牢并安装弯头;室内必须安装换气扇,要经常检查换气扇是否完好,保持通风;要经常检查烟道是否堵塞,特别是烟筒与炉子的接口处,做到及时清理,防止烟道堵塞。

3、每天晚上睡觉前要检查炉火是否封好,炉盖是否盖严,风门是否打开。

4、学校要向全体师生进行预防煤气中毒宣传,不得提供不安全炉具,要采取必要措施保障师生取暖安全。

5、学校要培训师生正确使用煤火取暖,每天清理炉具烟道口积灰,检查风斗是否畅通,防止发生煤气中毒事故。

6、各学校主要负责人要对单位内人员的人身安全负责,保障员工取暖安全。

学生安全责任书 篇5

中小学生安全责任书

为了确保学生上学期间的人身安全,明确责任界限,健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化网络,根据上级文件精神,结合学校实际,特签订本安全责任书:

1.学校、班级、教师要牢固树立“安全第一”的思想,把此项工作列入重要议事日程,实行安全责任制;校长对全校安全负总责,学校教师应教育学生遵守学校各项制度,学生家长是学生第一责任人。

2.学校经常进行安全法纪教育,检查安全工作。家庭教育是学校教育的重要组成部分,作为学生法定第一监护人的家长有责任教育子女遵纪守法,用《小学生日常行为规范》和《小学生守则》来规范子女言行,做到家、校教育合一。

3.严禁在校内追逐打闹,不做危险性游戏,不跨越栏杆,不爬围墙,上下楼梯不拥挤,集体活动时一切行动听指挥。如有违反,造成伤害的由学生自己负责。

4.学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责,并承担一切费用。

5.严禁教师体罚学生和变相体罚学生,如因此造成后果的由教师本人负责;但属履行职责,进行正常批评教育,出现意外后果的,由学生方负责。

6.学生不准驾驶自行车上学,否则,如发生意外事故,一切责任由学生家长自负。

7.学生在上学或放学途中,家长应督促他们准时到校或回家,不准在途中玩耍。否则,如发生意外,责任在学生方。

8.学生不准乱吃零食,如因乱吃乱喝造成意外后果的,由学生自己负责。

9.严禁学生擅自到水沟、河里游泳洗澡,否则造成意外事故一切由学生方负责。

10.学校开展校内外集体活动,因违法和工作失误,造成意外伤害的。,学校应承担相应的责任,因学生不听指挥,违背有关规定,造成意外伤害的,学生应承担责任。

11.学生在校外造成社会危害,由学生方负责经济赔偿,触犯法律的由xx部门依法处理。

12. 学生要严格遵守交通规则,只准乘坐有证件的客运车辆等,否则发生事故的,由学生自己负责。

13.严禁学生***、玩电、玩鞭炮、玩锐刃钝器物等,一旦出现后果,由学生自己负责。

14. 学生在校内外,因不可抗拒力或意外遭受侵害,学校不负责任。学生在校内外遭受到不法侵害,由司法部门追究加害人责任。

15. 学生应严格遵守《小学生守则》《小学生日常行为规范》和学校安全制度。因违反上述规定或有关规定造成的后果,由学生自己负责。

16. 学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害,学校有责任配合家长向保险公司申请索赔。(指已参保学生)

17. 凡学生在校外发生的一切事故,责任概由学生家长负责。

XXX

、XXXX年XX月XX日

学生安全责任书 篇6

为了进一步加强学校安全保卫工作,杜绝安全责任事故发生,保障广大师生的生命安全及财产不受损害,维护学校良好的育人环境。根据上级教育行政主管部门精神,结合学校实际,特制定《学生安全责任书》,希望家长、学校共同承担起教育孩子的责任,确保学生安全、健康的成长。

1、学校及家长要经常对学生进行交通、饮食、游泳、防火、用电等方面的安全教育,不骑摩托车,不乘坐摩的以及“三无”车辆。杜绝意外伤亡事故的发生。

2、注意饮食卫生,不吃腐烂变质、过期、“三无”食品,坚决杜绝饮食中毒事件发生。保持教室及集体场所的卫生,避免流行性疾病的传播。

3、参加体育活动时注意安全,活动时要检查体育场地和器材是否符合体育活动安全和卫生标准,剧烈活动前要作好充分的准备,听从教师指挥,以确保安全。

4、正确处理同学关系,相互尊重,相互帮助,团结友爱。不喝酒、不打架、不盗窃他人财物,不与校外不法青年勾结。敢于同扰乱学校秩序、侵害学生人身的违法犯罪行为作斗争。

5、增强消防意识,不违章用电、用火,不抽烟、不点蜡烛、不放鞭炮,杜绝火灾发生。

6、学生因病因事不能到校,要及时通知班主任。中途离开校园要先向班主任申请,班主任批条、门卫老师登记后方可离开。

7、按时作息,准时到校,未经家长同意不得在外住宿,也不准留宿其他人。

8、不准带水果刀、管制刀具及其它伤人器械入校。

9、不准勒索他人钱物,如被勒索,要及时向班主任,家长或有关部门报告。

10、不看不健康书籍,不进游戏厅、网吧、录像厅等不适合未成年人的场所。

11、注意人身安全,禁止翻越围墙、攀登楼梯扶手及其它栏杆、窗口等,上、下楼梯时按规定慢速、有序、靠右行,不在楼道打闹、玩耍。

12、不穿奇装异服,不戴首饰及装饰物,不烫发、不染发、不留长发、女生不化妆。不带手机、随身听、高档微型等设备入校。

13、学生之间发生冲突后,家长要按正规渠道向学校反映,冷静、理智、妥善的解决。禁止教师、家长体罚或变相体罚学生。

良好的教学秩序是提高教育教学质量和学生健康成长的重要保证,为维护正常的教学秩序杜绝违纪现象发生,每个同学都要认真遵守《学生安全目标责任书》,如有违犯,学校将依据《学生意外伤害事故处理办法》之规定以及我校校规执行。

此责任书一式两份,一份由家长保存,一份由家长签字后班主任保存。

班主任签字:

家长签字:

学生安全责任书 篇7

为确保学生乘车安全,增强车主(司机)的安全意识和责任心,根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《河北省校车交通安全管理规定》等相关要求,学校和车主(司机)签订安全责任书:

一、车主需要保证车辆的各种证照、手续齐全有效;机动车年检合格,有机动车交通事故强制保险和乘车人保险;接送学生车辆按规定粘贴好专用标志。

二、司机必须有相应准驾车型的驾驶证,具有三年以上安全驾驶经历,未发生严重的责任交通事故,近3 年任一周期内没有累计满 2 分,身心健康,言行文明,无犯罪或严重违法记录;能严格遵守《道路交通安全法》等法律法规,责任心强。

三、司机在接送学生前,必须对驾驶车辆进行严格的安全检查,若发现问题,坚决不上路行驶,时刻保持车况良好。

四、司机驾驶车辆接送学生时坚决做到不超员、不超速,学生上下时一律停靠在安全处。

五、司机不疲劳驾驶,不接打电话,不吸烟等。

六、严禁司机酒后驾车接送学生,学校若发现酒后驾车,有权停止其驾车接送学生。

七、司机清点好每趟车的学生数,维护好学生从上车到下车的乘车秩序和人身安全。

八、司机雨雪天气和大雾等恶劣天气要特别注意行驶安全,如不适合行驶,停止接送。

九、车主、司机要认真听取家长和学校的建议,及时改进接送工作的不足,确保接送学生的安全。

十、车主、司机要积极配合学校做好接送学生车辆的管理工作,按要求提供接送学生车辆建档、审验、核发标志等工作所需的证照手续,按时到指定地点停靠、接送学生等。

车主、司机要严格遵守相关法律法规和以上规定,以保证学生的乘车安全,若违反,车主、司机自已承担所有责任。

学校(盖章):________

车主签字:________

法人签字:________

司机签字:________

____年____月____日

学生安全的责任书 篇8

尊敬的家长:

为了认真贯彻落实公安部、教育部以及省公安厅关于对中小学校车开展集中排查整治的紧急通知精神,进一步加强中小学校车交通安全,消除校车交通安全隐患,预防和杜绝发生校车道路交通事故,切实保障广大中小学师生的人身安全,作为一名校车驾驶人我自愿承诺如下:

一、严格遵守《交通安全法》以及有关交通安全管理规定,保证做到自觉遵章守法,积极配合区教育局、学校和交通部门做好交通安全工作。

二、牢固树立“安全第一”的思想,平时驾驶车辆自觉做到文明驾驶、礼让三先,保证做到:不超员载客、不超速行驶、不疲劳驾驶、不酒后驾后、不争道抢行、不强行超车、不闯信号、不带“病”行驶、自觉维护道路交通秩序。

三、平时自觉维护好车辆,做到出车、行驶中、收车后的三检查工作,保证使车辆始终符合国家《机动车运行安全技术条件》标准,确保车辆转向、制动系统、照明灯光齐全有效,并随车携带有效灭火器材,保证不驾驶未经检验或车辆安全部件不合格的车辆,确保师生乘车安全。

四、自觉遵守教育局、学校和交管部门对校车安全管理的'有关规定,接受车辆定期检验和安全教育,驾驶校车时做到定车、定线、定点,接受交管部门的监督检查。

五、进入校园时,将车速严格控制在每小时5公里以下。

责任人:xxx

20xx年xx月xx日

学生安全责任书 篇9

兹有我校___年级学生___ ,因身体残疾,行走不便等原因,故学校特与该生家长签订特殊体质学生安全责任书。

一、学校负责学生在校期间的正常教育,家长负责住校陪护学生就读,负责该生在校内外期间的生活起居安全;

二、为防止该生出现意外事故,每天上下课及校内其他活动均由家长亲自陪护接送;

三、若因学生家长违犯规定,致使学生在校内外出现意外伤害事故的,后果完全由家长和学生本人承担,学校不负任何责任。

四、该生家长必须密切配合学校教育孩子,监护学生在校表现。

五、此协议一式三份,家长,班主任,学校各一份。散方签字生效。

学生签名: 家长签名:

班主任: 学校德育处:

____中学

年 月 日

学生安全责任书 篇10

顶岗实习是学生融入社会的初始阶段,是培养实习生与人相处、把知识和技能用于社会的关键时期,是教学的延续。实习期间实习生的安全、守纪、管理等一直是学校、企业、家长最为关心的。问题,为加强实习管理,提高实习质量,确保实习生人身安全,保证实习工作顺利进行,现由系科代表学校和学生及家长签订安全责任书如下:

1、实习生应遵守学校实习管理有关规定,以高度负责的态度对待顶岗实习,顺利完成各项实习任务;

2、实习生必须严格遵守企业的各项规章制度,严格遵守岗位安全操作规程及用人单位为保证实习安全所规定的一系列相关制度;

3、实习生必须遵守遵守企业作息制度,做到不迟到、不早退,不无故不参加实习,离开实习岗位须经实习指导老师批准,离开或调整实习单位实习生必须书面申请,家长签字,经学校书面批准并和企业协调后,方可实行,否则因实习生私自离开而造成的一切后果均由实习生承担;

4、实习生私自离开实习岗位或实习单位者,一律视为旷课,旷课一律按《江苏省中等职业学校学生学籍管理规定》处理;

5、实习生应树立正确的人生观、世界观、价值观和劳动观,诚实做人,踏实做事,以单位为家,为单位着想,维护单位利益;

6、实习生应尊敬领导,尊重师长,不顶撞领导、实习指导老师,能接受批评,有则改之,无则加勉,处理好同事、邻里关系,吃苦肯干,不打架、不吸烟、不酗酒,不赌博,按时回宿舍就寝,不与社会闲杂人员交往,遵守社会公德、遵守社会法令;

7、实习生应强化自我保护意识,时刻注意安全,特别是交通安全、不违反交通规则,不乘坐无牌、无证、超载的车辆、船只和非客运的车辆、船只,注意个人财物安全,严格按程序操作,注意操作安全;

8、实习生不得到山塘水库及江河湖泊游泳,不攀爬危险物,不轻信他人诱惑,导致误入传销窝点等,否则由此引起的一切后果自负;

9、实习期间实习生交通费、生活费等原则上自理,如学校与实习单位有协议或实习单位有规定的,按协议或规定办理;

10、家长在实习生实习期间,要加强对其职业道德和岗位稳定教育,经常了解其实习、生活情况,确保每周和实习生联系一次,如遇异常情况家长有责任及时和班主任联系。实习生应定期向家长报平安并汇报实习情况。

11、实习结束后,实习生应完成实习鉴定表等资料,实习单位根据实习生表现出具书面鉴定意见和实习成绩。实习单位的鉴定和实习成绩是构成毕业成绩的重要组成部分,实习成绩不合格者,不予毕业。

本责任书一式三份,实习生、家长和系部各执壹份。

承诺人:

日期:

学生安全的责任书 篇11

1、遵守《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人防治法》等有关法规,认真履行监护人的职责,承担相应的法律责任。

2、根据学校作息时间表,督促子女自觉遵守学校作息制度,子女不能上学应及时向班主任请假,要及时掌握子女非在校时间的行为动态。子女未进入校园,在校外一切安全由家长或监护人负责。

3、经常对子女进行交通、参加集体活动、饮食、用电、防火、防溺水、防暴、防骗等方面的安全教育。强化对子女的安全教育,防止事故发生。家长应教育子女遵守交通规则,禁止子女乘“三无”(无驾驶证、无行车证、无营运证)的车辆;未满12周岁的学生,不得骑自行车、电动车、摩托车。

4、节日、假日及离校期间,家长应密切关注子女的行踪,做到知去向,知归时,知同伴,知活动内容。如发现子女有异常行为,应立即予以询问、调查、制止,并及时与学校、班主任取得联系,共同做好消除安全隐患工作。杜绝子女利用课余时间、双休日、节假日私自或结伴外出活动(如外出游泳、郊游、进入“三厅两室一网吧”<营业性歌厅、舞厅、录像厅、电子游戏室、桌(台)球室、网吧>等),发现问题应及时教育,防止意外事故的发生。

5、制止子女携带易燃易爆及管制刀具等危险物品上学。

6、对子女夜不归宿、旷课、逃课、吸烟、打架等不良现象应严加管教。

7、发现子女的人身安全受到威胁、侵害时,应及时与学校、公安机关取得联系,共同维护其合法权益。

8、教育子女上课时间不得私自离校,因病、因急事需子女中途离校的,家长或监护人应及时向班主任请假,经班主任同意后方可带子女离校。否则,由家长自负一切责任。

9、家长或监护人应积极主动地与学校、教师经常联系,互通情况,共同做好子女的安全教育工作。

10、家长应督促子女遵守学校的各项规章制度和有关法律法规,服从学校管理。

协议书每学期签订一次,经双方签字后由学校存档。

甲方:xx小学 乙方:家庭

班 级:▁▁▁▁▁▁▁▁ 家长(监护人):▁▁▁▁▁▁▁

班主任:▁▁▁▁▁▁▁▁ 学生:▁▁▁▁▁▁▁▁

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