读完这本札记,使我明白到,我们现在的护理涵养的提升,应该在”细节”护理中花功夫,这是一名优秀护士必备的良好素质,而对于一名敬业的护士来说,凡事无小事。我特别深刻的是,护理环境的重要性。护士不但要时刻注意病房的清洁,注意空气是否新鲜,是否缺少光线或者温度是否适宜,而且我们这些小护士们必须能勤观察、勤学习、勤思考。它要求我们护理人员有专业的理论知识、技术水平以及关爱之心。体现整体护理水平的高度,如何运用自身的传播技巧来给予患者人性化、全面化的护理,是我们应该深思的话题。在每天的护理工作开展前,我们应该先沉淀思绪,正如札记的用意,就是启发后来者。
能够抓住工作生活中一些‘细节’的这些人来说,是一件极其幸福的事”。护理工作包含着很多的部分,每一部分是许许多多细节组成,细节护理渗透在每一质量标准中,绝大部分工作都需要我们务实地劳动。护理职业是平凡琐碎的,在日常护理工作中既要注重宏观更要重视细节,抓质量的每一环节中,要牢牢的把握细节,才能通过优质的护理让病人获得身心健康恢复。
如何体会细节护理在临床护理中的作用呢?在护理札记中,零零碎碎的对话,让我们知道语言的力量。适合以及合理的护患交流是很重要的,可以体现出病人当前的生理和心理的真实情况,而如何运用自身的交流来获取信息,就是你这个卫生工作者自身水平的体现。针对不同患者、不同需求提供相应的细节护理,必须树立以患者为中心的理念,用心感受、发现、重视患者的个性需要。通过护理实践,感受到重视细节护理有助于减少医患纠纷,为患者提供规范化护理之外的感动服务和惊喜服务,建立和谐的医患关系。既有利于保证护理安全,又能提高护理服务质量和病人满意度,提高护理诚信度。
护士的工作岗位神圣而崇高。身穿白大褂在岗履责,应全身心地投入到工作中,方才能够做好方方面面的事务。不仅讲究工作效率,更要讲究工作质量,注重工作效果。我认为,护士工作看上去容易,其实真正做好却又不是件易事。这项工作有其自身的职责和内在的标准,各位护士做起来因自己年龄大小、工作经验、履责态度、个人性格等因素,虽然也能在工作职责和工作标准范围内完成任务,但效率和质量却是千差万别,而且高效率、高质量的工作标准是没有顶的。有的护士完成了硬件工作(如量体温、打针、发药等)之后,安心无事地歇之办公室;有的护士做了硬件工作之后,又做了大量软件工作(如给病员以更多的真、善、美的精神性东西)。“硬”有范围有尺度,“软”则没有指令性的规约。那么,护士在岗履行职责,怎样能够做到高效率、高质量、创造性的完成各项工作任务,达到最佳工作效果,让病员安心、放心,并积极配合医院治疗?虽然没有千篇一律的格式,但有规律可循。通过这次医德医风的学习,引发了我对护士岗位意识的确立,对提高工作效率和工作质量的促进作用问题的思考!
责任心是做好工作的前提。这“责任心”的“心”字,早被中国古代哲学家喻指思想、精神,即今日广义的哲学范畴“意识”,与医学上称身体某部位的那个“心”有别。工作上的“心”(责任心)到位,即捧着一颗心来,在班用心去做,不夹私心离班,这样专“心”之致,就能做好护理工作。身为年青的护士,对刚接手的工作有时是“心有余而力不足”,但只要有这份心,相信自己定会早日胜任此项工作。如果缺乏责任心,无论是新护士,还是老护士,都不会做好护理工作的。事物有因果关系,即有因才有果,护士工作也存在因果性的一面。工作是靠人做的,护士工作要达到良好的效果,甚至最佳效果,必定要求护士本身要有良好的心理状态,有正确的意识指导自己去履行职责。有好的开端,才会有好的结果。歪打正着的事是有,但不具有普遍性。护士工作切忌不能有丝毫麻痹大意之念,“差之毫厘,失之千里”,歪打是不会正着的。加强责任意识才是良好的动因,也是最佳出发点。当然,工作中也会有好心办错了事,这属正常范围,世界观方面是没有问题的,有其正确的意识,只是世界观转换成方法论的环节上出现了失误,或是方法的运作上出了差错。“好心办错了事”是方法问题,而不是思想问题。方法问题很复杂,也很有讲究。对护士来说,护理工作有个业务水平、经验多寡、病员配合、他事阻碍等,使之方法不得力,或者不到位。这些属外在原因,是客观造成的,非主观所致,这种“错”容易被防止和克服。如果不该出错而因责任心不强出了错,性质就变了,就不属正常范围,也就不能用“出错”来塘塞,那要追究其责任。所以,责任意识对护士来说不是可有可无的,而是必须自我内修、点滴养成这种意识。责任意识与工作职责的要求是紧密联系的,有时能合二为一,但区别是显然的。前者属自我意识、自我要求,强调个体的内控,具有软性的一面;后者属外在规约,强制要求,具有硬性的一面。“硬性”是工作职责、标准,“软性”是个体工作的灵魂,“硬性”好比骨骼,“软性”恰似血肉。
护士加强责任意识是做好本质工作必不可少的,但仅仅有责任意识还不够,应该在责任意识的基础上,并紧紧围绕责任意识创造性地拓展工作。这个“拓展”就是由护士单方面努力,一厢情愿的工作,变成护士与病人之间的相互配合和相互协调。而护士与病人之间的密切协作的主动权、选择权在于护士这方。护士工作如何才能适应、迎合并受到病人的支持,确立平等意识是其关键,即护士对待病人采用平等的观念,不仅对待所有病人一碗水端平,而且时时处处与病人平等相处,护士不能有居高临下之感。在病房里护士是相对固定的,病人是流动的,选择住院的权力在病人手里,若把护士比作主人,那么病人就可比作客人。护士与病人彼此之间的关系就应该是“主便客勤”。主人怎样接待客人,方便客人呢?首先要尊重病人,重视对方的存在,象招待客人一样热情地招待每一位病人,力争使病人感觉到主人待客热情、随和,服务周到。做到这些,主要体现在护士的服务态度上,护士应该做到“说话轻,走路轻,操作轻”。
在日常护理工作中,从根本的整体护理出发,善于发现患者的表情、面色、语言、肢体、情绪等,判断他们的需要(Maslow的五个需要:生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重与自我尊重的需要、自我实现的需要)出发,尽可能地、不遗余力地满足患者,尽管是极为细微的小事,充分体现人性化护理的精粹。
善于观察,贯插在札记中的每个角落,即便是患者一句小小的抱怨,南丁格尔都能记在心里,记录下来做成札记。运用好“观察”,通过观察,有针对性地明确护理诊断、制定好护理计划、划分好护理重点、实施好护理措施,就能有效地帮助患者机体的恢复。
君子之行,静以修身,俭以养德,非淡泊无以明志,非宁静无以致远。
——题记
当一本书清新的空气渗透脑海,恰如月光下的倒影寂寞环绕,那又是一种战斗,战斗在尘世中的寂寞自然里。
回归自然的纯洁,回归淡泊的境界。寂寞的书有寂寞的读法,只有心真的静下来的时候,才能真正的领悟。细品《瓦尔登湖》除去那躁动的灰尘,披上那自然的清新。
“水能性淡为吾友,竹能心虚即我师。”这恰似这坐落在康科德的小木屋,梭罗就是在这里进行了两年两个月又两天的独居生活。他记录从春到冬的这一轮的风景,他的超验主义实践建立了一种与现代物质生活日益丰富对立的简朴方式,还原生活的原始状态。他将自己放在一个杳无人烟的地方,他拥有的只有一个简陋的小木屋,一张小小的床,一张普通的书桌和一些零落的稿纸,仅仅只有简单的陈设,仅仅只是他执着的信念,仅仅凭借着人对自然的欲望和热爱,他,完成了这伟大的实践,完成了这对自然的追求,完成了这本杰作,这不得不让后人称他为“自然随笔的创始者”。
在对世事的抵触中,在对大自然的满心欢喜时,作者笔下的每个物体,都被赋于了生命的脉膊,就如《诗经》中的“霭霭停云,蒙蒙时雨”一样,即使云雨也有了各自的喜怒哀乐,作者自然沉醉其中。
淡泊是一种至高的境界,古往今来多少人去追求,但又有几人能成功?梭罗就是一个伟大的实践者。
上帝没有赋予任何人任何权力,自然自有它的公道。你,生来未带一草一木,死后又不带走一缕一线。奴隶的生涯终究是由失望垒成的城堡,有的甚至是由绝望筑成的荒墓,与其这样,为何不摒弃这些浮躁,还灵魂一份通透,回归自然的宁静呢?设想一下,当你面对这博大的自然,它给予你的是新鲜的空气,甜美的果实,突然间,你是否感觉自己成为了天真浪漫的孩童,不知疲惫地奔逐在它的怀抱里。梭罗用自己的一生去诠释什么是淡泊。他的思想如一个个亮丽的水晶,感召着世人的心,让人沉浸,心灵正被一点一点洗涤,灵魂正被一点一点安静。
这里是最接近天堂的地方,这里是最宁静的地方。以前有那么美丽的湖畔,那么美好的生活,而现在,这些都已化作一叶扁舟,飘在人们的心河里……
好久没有写什么东西了,是因为工作太忙,生活琐事太多了,固缩在自己的生活里,整天忙碌着。今天王护士长说,我们要写下《护理札记》读后感,或者写写自己是以什么态度工作的。妈妈说了“站就要站直,坐就要坐好”。这也是对我的护理历程负责任的态度吧,我也是在努力把我的护士工作做好呢。
仔细想来,我是热爱我的护理工作的,最起码它是我生活的本领,而且能在这么好的一家医院工作也是一件多么光荣和值得骄傲的事啊!也藉此使我的人生价值得以印证。有人说幸福是对比出来的,那么相比那些焦虑不安的外来务工人员或刚毕业找不到工作的大学生、那些为生计发愁的人来说,我们是多么幸福啊!我们应该是知足的!因为工作着是美丽的!
我们护理事业的创始人——佛罗伦斯?南丁格尔的论著《护理札记》成为医院管理、医护人员的工作手册。为激励我院护士继承和发扬护理事业的光荣传统,展示护理队伍奋发向上、不断进取的良好风貌,以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人,做好护理工作,护理部为我们每位护士订购了《护理札记》,传承南丁格尔精神。
结合《护理札记》的读后感受和我在工作中的体会,以下是我的护理杂记,与大家共勉。
护士的仪表:上班时我总是按照护理部的要求着装.白鞋也总是干干净净的,化一点淡妆。这也并不是我多么爱美才这样,我是觉得护士的仪表也是一种工作态度。一个仪表整洁大方得体的护士给病人以纯洁端庄、高雅、亲切的感觉,她的轻柔明快的操作,给人以平和稳重的感觉,从她们的身上,可以得到一种力量,一种信赖,以此来缓解医院的紧张气氛,帮助减轻患者的病痛;反之,如果护士着装不得体,会让病人失去信心和安全感,有话不跟护士说,有事不敢找护士办,更不愿配合治疗,结果影响了疾病的康复。
护士的肢体语言:作为护士的必修课,我们有一部分是讲护士礼仪的,详尽地讲述了护士的坐、立、行走姿势,这也是护士素质的一项要求。不能走路拖沓、蹒跚、摇晃,护士要走出轻快的步子来,体现雷厉风行的工作作风。行为是塑造心灵的途径,是人心灵的外在表现。我们每一个护士不仅要有精湛的操作技术、丰富的知识和对人的了解,而且要用智慧和美的心灵创造和谐优美的就医环境。护士通过自己的行为,来体现全心全意为患者服务的内在思想感情,通过自己的行为,来沟通护患之间的关系,使他们感受到护士的平易近人,消除他们紧张、恐惧的陌生感。护士在护理操作过程中,动作要轻柔、敏捷、果断,给人以干净利落之感,使病人觉得可靠、安全,利于配合治疗和接受护理。《护理札记》中说“护理人员要时刻注意自己的行为,一切粗暴的动作、令人不快的响声都会给病人带来不必要的痛苦。”这就是今天我们护理要求中的“四轻” (说话轻、走路轻、操作轻、关门轻)。因此,护士应以最佳的形象和行为在病人面前出现,所以护士的仪表、语言、行为在临床 护理中起着至关重要的作用。
对待病人的态度:我每天跟病人说很多话,后来我发现,有效的沟通,语气,语调和用词都很重要。记得有一次,我去给一位输液的病人拔针,我说“你可以走了”,那位病人有些不高兴地说“怎么听起来没有一点人情味儿呢?好像在赶我走似的!”。而那并不是我的本意。后来我就换了词,说“现在你可以解放了”,病人也会回应我说“是啊,坐都坐累了,终于可以回家了。”同时还要使用欢快的语气。在输液高峰期,忙起来真的恨手脚不够用,几个病人一起叫换药、拔针,我会一边处理一个病人,一边大声、友好、欢快地对其他病人说“好的,我就来,先把滑轮(输液器的滑轮)关到最下面好么,你们人多,我就一双手啊”。病人是能理解的。当我呼叫病人过来打针的时候,我对着呼叫器说“王嘉鹏老伯请过来打针,王若冰阿姨请过来打针,周茜茜小朋友请过来打针”,他们都是很高兴地走过来的。王若冰阿姨总是会说“呀,孟小姐总是这么客气,喊我阿姨,我听着可高兴了”。周茜茜小朋友过来了,一边把输液号码交给我,一边说“阿姨,我都l5岁了,不是小朋友了”我说,噢,那是大朋友了。总之礼貌地和病人相处,病人会对你心怀感激,同时也是减少投诉,和谐医患关系的有效方法。
对待工作的态度:在这里我引用《护理札记》里对护士工作态度的要求,换句话说:就是怎样才能做一个值得信赖的护士。
“护士应该是靠得住的,她要能够很快地进入到任务中去,她不能嚼舌根儿,不说没用的话。除了那些有权利向她询问的人外,她不回答任何人提出的关于她病人的问题。(我想这一条应该是我们今天说的:保护病人隐私)她必须是非常镇定,非常诚实的。她必须是位虔诚的、乐于奉献的人。她尊敬自己的职业,严肃一点说——患者的生命就掌握在她的手里。她必须是一个仔细的、彻底的、迅速的观察者。最后她还必须具有细腻而高尚的情感。,,生命决定于一些细小的事情,南丁格尔将那些细节放大,使那人性和人道的光芒照耀到每一个卑微的生命里。这是一种永恒的道德力量。世上哪有一种职业可以轻忽它?
作一个有责任心的护士,永远都应该积极主动地去对待工作。疼痛是令人难以忍受的痛苦,尤其是急性肾结石的疼痛,发作起来病人是苦不堪言的,甚至跪倒爬起的。一位这样的病人,痛得满脸煞白,全身冷汗,踉跄着走进了我们输液间:医生快给我打针,要疼死我了。如果此时你冷冰冰地、无动于衷地说了一句:再疼也要加好药才能打针,回座位等一下吧!这样病人一定会觉得你是个没有同情心的护士,对他的痛苦漠不关心。而要是你让护工进治疗室看一下他的药加好了没有,尽快给他用上;或者把他扶到座位上,安慰一下“结石是很遭罪的,我们会提前配好止痛药,等一下就好了”。这时病人的疼痛一定是减轻了的。 我上成人输液区的班,我的职责是负责这里病人的输液、换药、观察和处理病情变化的病人。我会经常看到有病人急切地在加药的治疗室门口通过门缝或窗口往里面“窥视”这时你千万不能认为这都与你无关。我会问一下那位病人:您输液号码是多少?有什么事我可以帮到您?也许就因为这一句话,缓解了病人紧张、焦虑的情绪,使病人减少一些担忧,会把一场不必要的唇舌之战消灭于萌芽。
领导的引领:护士长作为护理工作的灵魂人物,她用丰富的经验引导、带领我们进步。急诊科的王护士长是位有凝聚力、号召力的好领导,虽然要照顾生病的爱人,可护士长对科室的护理工作毫不懈怠。她对护士关心、爱护、尊重、理解,对下属以诚相待,做护士的知心人。这也是很多护士都敬佩王护士长、愿意在这个科室工作的重要原因。每天全科晨会交班后,她会把我们护士带到护士长办公室开个简短的护士会,思想教育、经验传授、工作中的注意事项,毫无保留地传、帮、带给我们。教给我们人生的道理,开导我们合理减压、自我调整、开心地工作。开充分调动每位护士积极性,使大家团结协作、主动参与管理,共同搞好科室的护理工作。
深圳生活节奏快、竞争激烈、工作压力大,再加上患者对医疗体制的不满意、对就诊程序的不理解、对收费的不满意,而护士又是患者最直接的接触者,他们会把这些不满直接发泄到护士的头上。尤其急诊科的护士面对更大的压力。当护士受到委屈或者病人的不理解时,护士长总是对我们疏导、安慰:作为一名护士承担病人的痛苦需要有一颗异乎寻常的爱心,每一个岗位都有不尽人意的一面,我们要调整好心态。其实生活中每一个人都是在烦恼和矛盾中渡过,没有烦恼的人是不存在的,没有矛盾的地方是不可能的。用热爱护理工作的热忱去对待工作,你的付出和努力病人是看得到的,病人虽然和你发了脾气,他心里会感激你的宽容。王护士长说:我们护士用诚挚和恒心来感动病人,终究会得到他们的理解,支持和配合的。 以上是我的护理杂记,与大家共勉,有不足之处,请提出宝贵意见。
南丁格尔说“护士是没有翅膀的天使,是真、善、美的化身。”而新时代的护士更自信,在我们这个平凡而伟大的护理岗位上,应该体现出新世纪护士的所有智慧、力量和美丽。借此护士节来临之际,祝愿我院的全体护士兄弟姐妹们,节日快乐,好人一生平安。