尊敬的学院领导和老师：
本人是 班 ，因 需要请假，请假时间从 年 月 日 点起至 年 月日。我已经认真学习并了解学校、学院下发的外出安全须知的全部内容。我保证按期返校。本人郑重保证：
1.正式毕业前，仍为中国矿业大学在籍学生，适用学生手册及学校和学院学生工作管理规定的约束。
2.每周至少向班长汇报本人在校外期间的情况，遇特殊情况及时汇报。如提供任何虚假情况，由此造成的后果，由本人自行承担。
3.提高防火、防盗和安全事故等防范意识，在校外期间的一切安全问题由本人自行负责;发生的民事、财产等纠纷也由本人自行处理承担。
4.严格遵守交通法规，杜绝交通意外的发生。使用交通工具时，不乘坐无牌、无证、超载的车辆、船只和非客运的车辆、船只。
5.注意学生仪表和举止。在校外期间不去各类娱乐场所及网吧等处活动。不酗酒，不参与各种赌博活动。
6.学院已为我们做了安全教育，特别是谨防传销的安全知识和案例都已告知，本人保证不参加任何传销和变相传销组织。
7.自学院毕业设计工作启动之日起，本人已安排好个人毕业设计的相关工作，已自行联系好毕业设计指导教师，请假外出已征得毕业设计指导教师同意。本人确保在外期间做好本人毕业设计，并按时返校进行毕业设计预答辩。因本人未亲自选题和校外做毕业设计而带来的一切责任后果自负。
8.本人此次请假已征得家长同意。
9.离校外出期间，一切行为后果自己负责。
附：毕业设计指导教师姓名：
家长联系方式(手机)：
家庭电话：
本人联系电话：
去向：
保证人/请假人签名：
请假日期： 年 月 日
为贯彻落实国家、学校有关安全工作管理规定，防患于未然，提高学生的自防、自卫、自治、自救能力，确保学生的人身和财产安全，按照学校相关规定，特制定以下保证:
1、放假按时回家，决不在外停留，回家前打电话通知家长，回家后第一时间与班主任老师取得联系(手机短信)。
2、严格遵守国家法律、法规、遵守学校有关规定，严禁参与不法活动，严禁违法犯罪事情发生。不参与非法组织活动，不偷、不抢、不骗、不打架斗殴、不酗酒、不参与赌博或变相赌博活动。
3、遵守交通法规，回家和返校途中不乘坐超载车辆，不乘坐非法运营车辆，不乘坐无牌、无照、无保险的“三无”车辆，不乘坐非客运车辆和无资质车辆。横穿马路有人行道一定要走人行道，注意来往车辆，时时处处注意交通安全。
4、增强自我防范和保护意识，不在危险地段逗留和玩耍，严防危险事故发生。遇雷雨天气，不得在大树、高大建筑物下避雨，并注意无盖下水道，不在危险房屋、墙壁下逗留。
5、树立安全第一的思想意识，自觉做好防火、防骗、防盗和用电等安全防范。
6、注意食品卫生安全。远离毒品、不***或易爆、易燃物品，遇有危险情况要及时呼救并报警。
7、正确交友，外出办事时，先征得父母同意，不得擅自外出或过夜不归宿。
8、认真完成老师布置的假期任务，合理安排每天的学习时间，不沉迷电视、网络，利用假期为下学年度的学习任务做好充分的准备。
9、提前做好开学准备，按时返校。在离校和返校途中，注意人身财产安全，尤其是交通安全。
本人郑重保证，以上事项已知晓，并保证在假期中严格遵守，凡因违反上述规定产生的一切后果及责任由本人负责，与学院无关。
本人已经认真阅读《广南县第四中学校放假学生离校安全保证书》，现郑重保证一定严格遵守其规定及注意事项!
班级：
班主任：
班长：
为了配合学校做好毕业生离校外出实习、应聘、工作期间的安全工作，结 合本人的实际情况，特作出如下安全保证：
一、本人在离校期间严格遵守国家的各项法律、法规及规章制度，不做任何违纪违法的事情。
二、在自愿离校期间，保管好自己的钱、财、物等，并对自身的安全负全部责任。主动学习安全知识，增强安全防范意识，采取必要的安全防护措施，保证自身的安全。如出现安全问题，学校不负任何责任。
三、以一名合格的大学毕业生的标准严格要求自己，遵守学校的规章制度，不作出任何有违校规校纪的言行，在外树立我校的良好形象。
四、走上实习岗位后，遵守实习或工作单位的各项规章制度，保质保量完成单位交给的各项任务。
五、经常与学校保持联系，若需更换实习或工作单位必须及时向原实习或工作单位和学校报告，并告知学校新的实习或工作单位及联系方式。
六、在实习、工作、生活中如遇到本人难以处理的事情，及时向实习或工作单位和学校报告，以争取事情的妥善解决。
七、坚决与传销组织划清界限，拒绝从事任何形式的非法传销活动，提高警惕，不轻易听信任何人，以免上当受骗。
八、本人自愿遵守以上各条保证，如有违反由本人承担由此造成的一切后果和责任，学校对此概不负责。
实习单位及地点：_______________________________________________
实习时间：_____________________________________________________
班级：
保证人：
为了增强学生安全防范意识，确保学生平安，学校做如下要求：
1、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。
2、在校外行走时不追车、不爬车;不骑车到校，更不能骑车搭人，不乘坐“三无”车辆、超载车辆。
3、不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮料和生水，不在无卫生保证的摊点就餐。
4、不私拉电线、不私自使用电器;严禁携带火种进入学校和林区。
5、不攀爬校门、校墙、宿舍、教室及树木等;不进入建筑施工现场。
6、不逃学、旷课;不进入网吧、歌舞厅等营业性娱乐场所。
7、严格遵守学校作息时间，放学后不在外逗留或夜不归宿。
8、不在校园内追逐打闹;上体育课时不拥挤或狂奔。
9、养成良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒，着装整齐，不在穿拖鞋、背心。
10、正确处理同学关系，不打架斗殴，不携带管制刀具、棍棒等危险物品进入学校。
11、 不私自动用他人的物品;不勒索、盗窃、损毁他人财物和不盗窃、损毁公共财物。
12、正常上课时间确需离校时必须当面向班主任请假，由班主任同意并开据假条后方可离校;学生自行外出和擅自离校发生意外，责任自负。
13、不到池塘、水库和河流中洗澡、游泳;发现学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳者，学校将严肃处理;学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳发生意外，后果由学生及其家长负责。
14、教育好您的孩子，是我们共同的责任。请家长与学校密切合作，加强监督，让学生远离危险，确保安全。敬请家长签字或盖章。
班级： 年级 班 学生签字：
家长签字(盖章)：
敬礼!
泸县天兴镇一心学校
20_年五月 日