管理部门： 财产编号：
使用部门：
年 月 日 会计科目
| 中文名称 | | 取得日期 | | 资 产 成 本记 录 |
| 外文名称 | | 数量 | | 设备内台 | 数量 | 取得成本 |
| 规格型号 | | 取得金额 | | | | |
| 厂 牌 | | 耐用年限 | | | | |
| 存放地点 | | 月折旧额 | | | | |
| 附属设备 | | | | | | |
| 备注 | |
| 会计 | | 管理部门 | | 厂（处）长 | | 科长 | | 经办 | |
一式三联：（1）管理部门 （2）会计部门 （3）使用部门
填单注意事项：（1）以费用支出的固定资产其会计科目除一级科目外，应加填二级科目。（2）附属设备栏；应详细逐件填列（如马达、仪表等）。（3）资产成本记录簿：填写成本科目（如内购、外购、关税、运什费、基础工程、配管线等项）。